formulas infantis 2010

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Yanna Aires Gadelha de Mattos Hospital Regional a Asa Sul Braslia, 9 de maro 2010 www.paulomargotto.com.br

Leite materno: alimento ideal.

Leite de vaca integral: contra-indicado para lactentes

at o segundo ano de vida. A indstria busca a adequao do leite de vaca ao padro de referncia para a alimentao infantil, que o leite materno.

Densidade calrica: 67 a 70 Kcal/dL

Protenas: soro do leite e casena, predominando a

frao de seroprotenas. Frmulas: 50% mais protenas do que o leite materno. Gordura: 40 a 50% da energia das frmulas infantis; leos vegetais ou vegetais + animais, com objetivo de aumentar a concentrao de cidos graxos insaturados.

Carboidratos: lactose (assim como no LM).

Suplementao com vitaminas e minerais. Adequao da concentrao e da relao clcio/

fsforo, bem como da concentrao de sdio (LM < LV in natura), obedecendo as normas do codex alimentarius.

Frmulas divididas em 1, para o primeiro semestre,

e 2, para o segundo. Frmula de seguimento: aportar o mnimo recomendado de nutrientes sob a forma de frmula, pela dificuldade de alcanar tais requerimentos a partir dos novos alimentos introduzidos. Nucleotdeos, taurina, cidos graxos de cadeia muito longa e probiticos tambm tm sido adicionados s frmulas.

FrmulaNan1

Kcal/100 mL 67

Protenas 1.5g/100mL 40% casena e 60% seroprotena 1.7g/100ml 77% casena e 23 % seroprotena

Carboidratos 46% lactose

Lipdios 45% lcteo e vegetal 45% lcteo e vegetal

Mosm/Kg 290

Fabricante Nestl

Nestogeno1

67

45% lactose, sacarose e maltodextrina

300

Nestl

Bebelac1

72

1.9g/100mL 80% casena e 20 % seroprotena 1.6g/100mL 40%casena e 60% seroprotena 2.2g/100mL 40% casena e 60% seroprotena 1.4g/100mL 1,4 g/ 100 mL 40 % casena e 60 % seroprotena

49% lactose, amido, maltodextrina

41% vegetal e lcteo

316

Support

Aptamil 1

67

46% lactose, maltodextrina

44% lcteo e vegetal

298

Support

Enfamil 1

67.6

42% lactose

49% vegetal

290

Mead Johnson

Similac advanced 1 Nan comfort 1

68 67

43% lactose 70 % lactose; 30 % maltodextrina

49% vegetal 42% olena de palma

300 279

Abbott Nestl

Frmula Nan 2

Kcal/100 mL 67

Protenas 2.2g/100mL 60% casena e 40% seroprotena 2.2g/100mL 60% casena e 40% seroprotena 2.8g/100ml 77% casena e 23 % seroprotena 1.9g/100ml 77% casena e 23 % seroprotena 2.2g/100mL 80% casena, 20 % seroprotena

Carboidratos 47% lactose, maltodextrina

Lipdios 40% lctea e vegetal

Mosm/Kg 356

Fabricante Nestl

Nan 2 probitico

67

47.2% lactose, maltodextrina

39.6% lctea e vegetal

295

Nestl

Nestogeno 2

67

43% lactose, sacarose e maltodextrina 47.5% lactose, sacarose, maltodextrina, amido ec. lctico 50% lactose, amido, maltodextrina, amido e sacarose. 48% lactose, maltodextrina

41% lctea e vegetal

386

Nestl

Nestogeno plus (frmula acidificada)

67

40.5% lctea e vegetal

315

Nestl

Bebelac2

72

38% lctea e vegetal

316

Support

Aptamil 2

72

2.8g/100mL 80%casena e 20% seroprotena 3.3g/100mL 40% casena e 60% seroprotena 1.5g/100mL

36% vegetal, lctea

333

Support

Enfamil 2

67.6

47% lactose, polmeros de glicose 41% lactose

40% vegetal

260

Mead Johnson

Similac advanced 2

68

49% vegetal

300

Abbott

Indicadas para os

Nan sem lactose

O-lac

pacientes com intolerncia lactose. Rara a primria. Mais comum: sndrome ps-enterite.

Kcal/100 ml

67

67,6

Protena (g/100 ml) Carboidrato

1,9 casena

2,2 Casena e seroprotena 43% Polmeros de glicose 48% vegetal

45% Maltodextrina 44% Lcteo e vegetal 170

Lipdio

Mosm/ kg

180

Fabricante

Nestl

MeadJohnson

Podem ser base de protena isolada ou extrato de soja. As de protena isolada so melhor toleradas, por no

conterem carboidratos no digerveis. No contm lactose. Completas, seguem o padro do Codex Alimentarius. Quantidades maiores de protena, quando comparadas com as frmulas base de leite de vaca. As reaes adversas soja podem aparecer em 17 a 47 % dos lactentes alrgicos protena do leite de vaca.

Kcal/ 100 ml

Protena (g/100ml)1,9 Protena isolada + aminocidos 1,8 Protena isolada + aa 1,8 Protena isolada + aa 2 Protena isolada + aa 1,8 Protena isolada + aa 2,2 Protena isolada + aa

Carboidrato

Lipdio

Mosm/ kg

Fabricante

Nan soy

67

44% Maltodextrina 41 % Sacarose e xarope de milho 40 % Xarope de milho e sacarose 40 % Polmeros de glicose 40,6 % Maltodextrina 42,8 % Maltodextrina

45% Vegetal 49% Vegetal 48% Vegetal 48% Vegetal 49,1% Vegetal 45% Vegetal

189

Nestl

Nursoy

67

220

Wyeth

Isomil

68

253

Abbott

Prosobee

68

180

Mead Johnson

Aptamil soja 1

66

200

Support

Aptamil soja 2

72

235

Support

Soymilk

66

2,95 Extrato de soja + metionina3,6 Protena isolada + aa

35% Maltodextrina e sacarose20,2 % Xarope de milho e maltodextrina

47% Vegetal59,1% Vegetal

Olvebro

Suprasoy sem lactose

69,8

Josapar

Nestogeno: composio mista (vaca e soja).

Tanto o soymilk quanto o suprasoy sem lactose so

frmulas para crianas maiores que recebam outros alimentos, j que no so completas para a alimentao dos lactentes.

Necessidade de maior aporte protico-energtico e de

minerais. Frmulas com 40-50% de gorduras, predominando triglicrides de cadeia mdia e longa, por serem melhor absorvidos. Carboidratos: 50 % de lactose e 50%de polmeros de glicose, os quais so bem tolerados pelos prematuros e somam menos partculas osmticas s frmulas. Protenas: teor mais elevado, com predomnio das protenas do soro (melhor digestibilidade). Minerais e vitaminas acrescidos nas quantidades preconizadas. Usar at atingir o canal de crescimento adequado, quando ser indicada a frmula para lactente sadio.

Kcal/ 100 ml

Protena (g/100ml)

Carboidrato

Lipdio

Mosm/kg

Pr-nan NESTL

80

2 30% casena; 70% seroprotena2,3 40% casena; 60% seroprotena 3 20% casena; 80% seroprotena 1,8 Casena e seroprotena

45% Lactose e maltodextrina38% Lactose e maltodextrina 44% Lactose e polmeros de glicose 42% Lactose e polmeros de glicose

43% TCM Lcteo e vegetal49% Lcteo e vegetal LCPUFAS 44% Vegetal, com TCM 48% Vegetal com TCM

264

Aptamil- pr SUPPORT

80

260-280

Enfamil prematuro MEAD JOHNSON Similac Special care ABBOTT

81

290

68

340

Constitudas por

Kcal/ 100 ml 72

Protena (g/ 100 ml) 2,7 Protena do soro hidrolisada

Carboidrato

Lipdio

Mosm/kg

oligopepetdeos e Alfar aminocidos, acrescidas de acares (polmeros Alergo med de glicose e amido COMIDAMED modificado) e lipdios de fcil digestibilidade Pregomin (TCM).NESTL SUPPORT

42% Maltodextrina, amido

43% TCM Lcteo e vegetal

220

74

2,0 Protena hidrolisada de soja e de colgeno

44% Maltodextrina

45% Vegetal

75

2 Soja e colgeno suno hidrolisado

45% Maltodextrina, amido prgelatinizado

44% Vegetal

220-230

Alimentos previamente digeridos, que no exigem

quase nenhuma capacidade absortiva. Fonte protica: aminocidos puros. Acares: mono ou dissacardeos. Gordura: TCM. Tm alta osmolaridade. Indicadas nos casos de alergia grave s protenas. Caras!

Kcal/ 100 ml

Protena (g/100 ml)

Carboidrato

Lipdio

Mosm/ Kcal

Neocate SUPPORT

71,3

1,95

45% Xarope de glicose

44% TCM (19,1%) TCL (80,9%)

360

Aminomed

73

2,3

44% Maltodextrina

COMIDAMED

45% Vegetal e leo de peixe

295

Vivonex (1-10 anos) SANDOZ

80

2,4

63% Maltodextrina

25% Vegetal TCM 40%

360

Kcal/ 100 ml

Protena (g/ 100 ml)

Carboidrato

Lipdio

Mosm/ kG

Nan AR NESTL

67

1,7 70 % casena; 30 % seroprotena 1,5 Hidrolisado de seroprotena

47% Lactose e amido de milho 45% Lactose e maltodextrina

43% Lcteo e vegetal

279

Nan HA(protena parcialmente hidrolisada)

67

56% Lcteo e vegetal

244

NESTL Enfamil AR MEAD JOHNSON 68 1,5 Hidrolisado de seroprotena 44% Lactose, polmeros de glicose, amido de arroz. 46% Vegetal 229

So frmulas para uso exclusivo ou complementar, que

podem ser usadas por via oral ou sonda. Indicadas para crianas maiores de 1 ano, em situaes especiais. No devem ser usadas indiscriminadamente como substitutos de frmulas infantis para lactentes sadios.

Kcal/ 100 ml

Protena (g/100 ml) 1,2 Hidrolisado de seroprotena 3 Seroprotena e caseinato de potssio 3 Seroprotena e caseinato de sdio 3,4 Caseinato de sdio 4,1 Caseinato de sdio

Carboidrato

Lipdio

Mosm/ kg

Peptamen Jr. NESTL Nutren Jr. NESTL Pediasure ABBOTT Nutrison pediatric energy plus SUPPORT Nutrini energy multifiber SUPPORT

100

33% Maltodextrina e sacarose 51% Maltode