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FORMULÁRIO PARA OPÇÃO DE FATURAMENTO E CADASTRO

I. INFORMAÇÕES:

1- Unidade Consumidora (UC) – nº:

2 - Nome/Razão Social:

3 - Atividade econômica principal: Irrigação/Aquicultura: ( ) sim ( ) não Preenchimento obrigatório e exclusivo para Poder Público:

Dotação Orçamentária: Natureza da Despesa: Fonte de Recurso: N.º Proc. Dispensa Licitação: Data Publ Proc.Disp Licitação:

Valor Estimado do Contrato: R$

4 - Documentos - CNPJ/CPF (matriz):

Inscrição Estadual (Matriz):

CNPJ da unidade (se diferente da matriz): IE da unidade (se diferente da matriz):

5 - Endereço da sede (matriz):

bairro: cidade:

estado: CEP:

6 - Endereço do fornecimento (unidade):

bairro: cidade:

estado: CEP:

7 - Endereço alternativo para entrega da fatura (passível de cobrança pelo serviço):

bairro: cidade:

estado: CEP:

8 - Contato - nome:

cargo:

fone:( ) e-mail:

9 - Dados Técnicos - tensão de fornecimento (kV):

Potência total em transformadores (kVA):

II. SERVIÇO(S) SOLICITADO(S): Troca de Titularidade por meio de cessão (Cliente 1 cede e o cliente 2 recebe, todos os direitos e obrigações

do(s) contrato(s) vigente(s)). Troca de Titularidade por meio de rescisão e novo contrato (Cliente 1 rescinde o Contrato vigente e o cliente

2 assina um novo contrato. Cliente 1 fica passível de multa rescisória).

Ligação Nova Troca de Padrão (Relocação de Subestação)

Troca ou Substituição de Transformador: Trafo Anterior kVA / Trafo Novo kVA

Instalação de Transformador Adicional: Trafo Adicionado kVA

Migração Tarifária de: Para: Grupo B Convencional Grupo B - Convencional Grupo A Convencional Horária Verde Horária Verde Horária Azul Horária Azul

Migração para o Ambiente de Contratação Livre – ACL Outros (especificar):

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III. OPÇÃO TARIFÁRIA: Grupo B Convencional Horária Verde

Horária Azul

Assumimos a inteira responsabilidade pela veracidade das informações prestadas

Local e Data:

Nome: Assinatura do Cliente:

NOTAS: (1) Para unidade consumidora com demanda a ser contratada, maior ou igual a 150 kW, deverá ser enquadrada na

modalidade tarifária horária e optar pela tarifa Azul ou Verde; (2) A menor demanda contratada permitida por legislação é de 30 kW.

VI. DOCUMENTOS A SEREM APRESENTADOS PARA ELABORAÇÃO DO CONTRATO (cópias): Cartão do CNPJ; Cartão de Inscrição Estadual –SP; CPF e Carteira de Identidade (RG) da(s) pessoa(s) habilitada(s) a assinar o contrato; Comprovação de propriedade ou posse do imóvel; Documentação Específica, conforme a seguir:

SOCIEDADES ANÔNIMA(S/A) OU POR AÇÕES: Estatuto Social; Ata de reunião que elegeu atual Diretoria (registrada em Cartório) e/ou procuração; Última alteração registrada na Junta Comercial SOCIEDADES POR COTAS DE RESPONSABILIDADE LIMITADA (LTDA), EM NOME COLETIVO OU DE CAPITAL

E TRABALHO: Contrato Social e/ou procuração; Última alteração registrada na Junta Comercial; SOCIEDADE CIVIL (S/C): Contrato Social c/ última alteração registrada em Cartório FIRMA INDIVIDUAL: Última alteração registrada na Junta Comercial; Constituição de firma na Junta Comercial ENTIDADE PÚBLICA FEDERAL, ESTADUAL, MUNICIPAL E OUTROS: Procuração pública, Decreto ou Portaria com delegação de poderes para assinar o contrato. CONSUMIDOR RURAL: Imposto Territorial Rural – ITR; Certificado de Cadastro de Imóvel Rural – CCIR, devidamente atualizado expedido pelo INCRA; Cartão de Identificação do Contribuinte – CIC expedido pela Secretaria de Estado de Fazenda.

IV. DEMANDA A SER CONTRATADA (kW): Unidades consumidoras rurais e/ou reconhecidamente

sazonais devem dispor de cronograma mensal de contratação de demanda, de acordo com a legislação vigente.

Cronograma Horária Verde Horária Azul

Início Fim Geral Ponta Fora de Ponta

Janeiro Janeiro

Fevereiro Fevereiro

Março Março

Abril Abril

Maio Maio

Junho Junho

Julho Julho

Agosto Agosto

Setembro Setembro

Outubro Outubro

Novembro Novembro

Dezembro Dezembro

V. REPRESENTANTES DO CLIENTE HABILITADOS A ASSINAR O CONTRATO:

Nome Completo Cargo CPF/RG

1.

2.