formulario inscricao processo seletivo aluno especial ppgmus 2014

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formulário

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EDITAL N ___/2011

FORMULRIO DE INSCRIO PROCESSO DE SELEO ALUNO ESPECIAL

DADOS PESSOAIS

Nome completo: THIAGO GONALVES

Endereo completo:

Rua/Av. SERVIDO WALTER RICHTER 48Bairro: JOS MENDES

CEP: 88021-050Municpio: FLORIANPOLISEstado: SANTA CATARINA

RG: 4888995-4rgo emissor: SSP/SCData da emisso: 17/05/2000

CPF: 057839989-07

Local de nascimento: FLORIANPOLISData: 12/03/1986

E-mail: [email protected]

Fones: (48)84250577 (48) 32257740

FORMAO ACADMICA E PESQUISA

J participou de projetos de pesquisa? ( ) Sim ( X ) No

Em caso afirmativo mencione o(s) ttulo(s) do(s) projeto(s), orientador(es) e perodo de participao.

Graduao: BACHAREL EM MUSICA HABILITAO PIANO Ano de concluso: 2012/2 Instituio:

J cursou Ps-Graduao? ( ) Sim ( X ) NoEm caso afirmativo, mencione o curso, ano, o ttulo do trabalho de concluso e orientador.

J realizou processo de seleo no PPGMUS? Aluno regular ( X ) Sim ( ) No Ano: _2012____

Aluno especial ( ) Sim ( X ) No Ano/semestre: _____ / ___ Nomeie a(s) disciplina(s), professor(a) e conceito final obtido:

Link para o Currculo Lattes atualizado: http://lattes.cnpq.br/8365578980652989

MOTIVO DA SOLICITAO

Justifique o interesse em cursar a(s) disciplina(s) abaixo nomeadas, relacionando sua(s) temtica(s) ao seu perfil acadmico/profissional e/ou outras motivaes.Estar sempre na busca de mais conhecimento. E j se familiarizar com a dinmica do Mestrado.

DISCIPLINA(S) QUE DESEJA CURSAR

Nome (1a opo): Anlise Musical IProfessor(a): Prof. Dr. Accio Piedade

Nome (2a opo): Repertrio CamersticoProfessor(a): Profa.Dr. Maria Bernardete Casteln Pvoas

Florianpolis, _____ de __________________________ de _______.

Assinatura do(a) candidato(a):

Observao: Caso o candidato seja selecionado e desista de cursar a disciplina, dever encaminhar notificao por escrito ao Colegiado do PPGMUS, acompanhada de justificativa.

Declaro estar ciente das condies estabelecidas no Edital ___/_____.

Visto da Secretaria : __________________________

Data:

Anlise do Colegiado do PPGMUS:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________Parecer aprovado pelo Colegiado em ___ / ___ / _____.

Este formulrio dever ser preenchido eletronicamente, impresso pelo candidato e entregue na Secretaria do PPGMUS, acompanhado da documentao solicitada no Edital para aluno especial e aluno externo.

PAGE

Av. Madre Benvenuta, 1907

Itacorubi, Florianpolis SC

CEP 88035-001

+ 55 48 3321.8335

[email protected]

www.ceart.udesc.br