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MINISTÉRIO DA SAÚDE Conselho Nacional de Saúde Comissão Nacional de Ética em Pesquisa - CONEP FOLHA DE ROSTO PARA PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS ( versão outubro/99 ) 1. Projeto de Pesquisa: PELAS TRILHAS DA LEITURA NUMA ESCOLA DO CAMPO DO VALE DO AÇO: práticas, concepções e valores 2. Área do Conhecimento (Ver relação no verso) Educação 3. Código: 7.08 4. Nível: ( Só áreas do conhecimento 4 ) 5. Área(s) Temática(s) Especial (s) (Ver fluxograma no verso) 6. Código(s): 7. Fase: (Só área temática 3) I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) 8. Unitermos: ( 3 opções ) SUJEITOS DA PESQUISA 9. Número de sujeitos 30 (aproximado) No Centro : Total: 30 10. Grupos Especiais : (x ) <18 anos ( ) Portador de Deficiência Mental ( ) Embrião /Feto ( ) Relação de Dependência (Estudantes , Militares, Presidiários, etc ) ( ) Outros ( ) Não se aplica ( ) PESQUISADOR RESPONSÁVEL 11. Nome: MARINA DE SOUZA JACOB 12. Identidade: 13. CPF.: 19.Endereço (Rua, n.º ) 14. Nacionalidade: Brasileira 15. Profissão: Professora 20. CE 21. Cidade: Cel. Fabriciano 22. U.F. MG 16. Maior Titulação: Pós-graduada 17. Cargo Professora 23. Fone: 24. Fax 18. Instituição a que pertence: UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MINAS GERAIS 25. Email: [email protected]

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FOLHA DE ROSTO É UM DOCUMENTO COMUM PARA PROJETOS DE PESQUISA COMITE DE TICA

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Page 1: Folha de Rosto1

MINISTÉRIO DA SAÚDE Conselho Nacional de Saúde Comissão Nacional de Ética em Pesquisa - CONEP

FOLHA DE ROSTO PARA PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS ( versão outubro/99 )

1. Projeto de Pesquisa: PELAS TRILHAS DA LEITURA NUMA ESCOLA DO CAMPO DO VALE DO AÇO: práticas, concepções e valores

2. Área do Conhecimento (Ver relação no verso)

Educação

3. Código:

7.08

4. Nível: ( Só áreas do conhecimento 4 )

5. Área(s) Temática(s) Especial (s) (Ver fluxograma no verso) 6. Código(s): 7. Fase: (Só área temática 3)

I ( ) II ( ) III ( ) IV ( )

8. Unitermos: ( 3 opções )

SUJEITOS DA PESQUISA

9. Número de sujeitos

30 (aproximado)

No Centro : Total: 30

10. Grupos Especiais : (x ) <18 anos ( ) Portador de Deficiência Mental ( ) Embrião /Feto

( ) Relação de Dependência (Estudantes , Militares, Presidiários, etc ) ( ) Outros ( ) Não se aplica ( )

PESQUISADOR RESPONSÁVEL

11. Nome: MARINA DE SOUZA JACOB

12. Identidade: 13. CPF.: 19.Endereço (Rua, n.º )

14. Nacionalidade:

Brasileira

15. Profissão:

Professora

20. CE 21. Cidade:

Cel. Fabriciano

22. U.F.

MG

16. Maior Titulação:

Pós-graduada

17. Cargo

Professora

23. Fone: 24. Fax

18. Instituição a que pertence:

UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MINAS GERAIS

25. Email:

[email protected]

Termo de Compromisso: Declaro que conheço e cumprirei os requisitos da Res. CNS 196/96 e suas complementares. Comprometo-me a utilizar os materiais e dados coletados exclusivamente para os fins previstos no protocolo e a publicar os resultados sejam eles favoráveis ou não. Aceito as responsabilidades pela condução científica do projeto acima.

Data: _______/_______/_______ ______________________________________

Assinatura

INSTITUIÇÃO ONDE SERÁ REALIZADO

26. Nome: 29. Endereço (Rua, nº): Rua João Martins Carneiro, 430 B. São José dos Cocais

27. Unidade/Órgão

Escola / Municipal

30. CEP:

35170-001

31. Cidade:

Coronel Fabriciano

32. U.F.

MG

Page 2: Folha de Rosto1

28. Participação Estrangeira: Sim ( ) Não (x ) 33. Fone: 34. Fax.:

35. Projeto Multicêntrico: Sim ( ) Não ( x ) Nacional ( ) Internacional ( ) ( Anexar a lista de todos os Centros Participantes no Brasil )

Termo de Compromisso ( do responsável pela instituição ) :Declaro que conheço e cumprirei os requisitos da Res. CNS 196/96 e suas Complementares e como esta instituição tem condições para o desenvolvimento deste projeto, autorizo sua execução

Nome: Ludovina Drummond Lage Arruda

Cargo DIRETORA ESCOLAR

Data: 30 /10 / 2015 ___________________________________________________________________

Assinatura

PATROCINADOR Não se aplica ( )

36. Nome: 39. Endereço

37. Responsável: 40. CEP: 41. Cidade: 42. UF

38. Cargo/Função: 43. Fone: 44. Fax:

COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA - CEP

45. Data de Entrada:

_____/_____/_____

46. Registro no CEP: 47. Conclusão: Aprovado ( )

Data: ____/_____/_____

48. Não Aprovado ( )

Data: _____/_____/_____

49. Relatório(s) do Pesquisador responsável previsto(s) para:

Data: _____/_____/____ Data: _____/_____/_____

Encaminho a CONEP:

50. Os dados acima para registro ( ) 51. O projeto para apreciação ( )

52. Data: _____/_____/_____

53. Presidente/Nome

Dra. SIMONE AP. CAPELLINI

Presidente do CEP

Anexar o parecer consubstanciado

COMISSÃO NACIONAL DE ÉTICA EM PESQUISA - CONEP

54. Nº Expediente :

55. Processo :

56.Data Recebimento : 57. Registro na CONEP:

58. Observações:

Page 3: Folha de Rosto1

EMITIDO PELA INSTITUIÇÃO COPARTICIPANTE DA PESQUISA

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DA PESQUISA

Eu, LODOVINA [ diretora], RG Nº ....., CPF Nº ....., AUTORIZO MARINA DE SOUZA

JACOB, ID: , CPF , aluna e pesquisadora do Programa de Mestrado da Universidade do Estado de

Minas Gerais– matrícula ME 1501, a realizar .... [informar os procedimento metodológicos que

serão realizados pelos pesquisadores, por exemplo: realizar observação de campo, entrevistas e/ou

questionários, técnica de grupo focal com alunos do 9º ano para a realização do Projeto de Pesquisa

que tem por objetivo primário [indicar o objetivo da pesquisa].

Os pesquisadores acima qualificados se comprometem a:

1- Iniciarem a coleta de dados somente após o Projeto de Pesquisa ser aprovado pelo Comitê de

Ética em Pesquisa com Seres Humanos.

2- Obedecerem às disposições éticas de proteger os participantes da pesquisa, garantindo-lhes o

máximo de benefícios e o mínimo de riscos.

3- Assegurarem a privacidade das pessoas citadas nos documentos institucionais e/ou contatadas

diretamente, de modo a proteger suas imagens, bem como garantem que não utilizarão as

informações coletadas em prejuízo dessas pessoas e/ou da instituição, respeitando deste modo as

Diretrizes Éticas da Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, nos termos estabelecidos na

Resolução CNS Nº 466/2012, e obedecendo as disposições legais estabelecidas na Constituição

Federal Brasileira, artigo 5º, incisos X e XIV e no Novo Código Civil, artigo 20.

[Localidade], [dia] de [mês] de [ano].

[assinatura do responsável institucional]

[carimbo com nome, cargo e ato de indicação do cargo]

OBSERVAÇÕES:1- O Termo deve ser elaborado pela instituição coparticipante, em papel com o timbre e identificação institucional.2- Todos os pesquisadores envolvidos na pesquisa devem ter nome, Nº do RG, Nº do CPF, vínculo institucional e nº da matrícula institucional informados no corpo do Termo.

4- Apenas o responsável pela instituição deve apor carimbo e assinatura no Termo.

Page 4: Folha de Rosto1

QUESTIONARIO A PROFESSORA

1 – Como você poderia expressar suas concepções, seu entendimento sobre linguagem?

2- E sobre leitura?

3 – Você acredita que a leitura na escola tem auxiliado os alunos a lerem o mundo ao redor, criticá-lo, refletir sobre ele, transformá-lo? ( ) sim ( ) não

Explique.

3.1 – Você acredita que a leitura na escola tem auxiliado os alunos em suas escolhas e atitudes diante da própria vida a fim de se tornarem responsáveis e comprometidos com o futuro?

3.2 – Pode-se dizer que as leituras feitas na sala de aula fazem refletir sobre o futuro?

( ) sim ( ) não Como?

Este futuro se expressa de que modo nos textos lidos? (Reflete sobre a vida no campo de algum modo?)

4 – Como ocorre a escolha das leituras na sala de aula?

( ) com a participação dos alunos ( ) sem a participação dos alunos

( ) através do Livro didático ( ) através de projetos pedagógicos da escola do campo

( ) por recomendações da Secretaria Municipal em utilizar os textos do Livro didático

5 – Quais modos mais usuais de leitura em sala de aula?

( ) silenciosa ( ) interativa ( ) em voz alta pelos alunos, trecho a trecho

( ) em voz alta pelo professor ( ) pessoal

5.1 Quais gêneros textuais mais lidos durante as aulas?

6 – os alunos costumam se envolver com as leituras? Afetiva e cognitivamente? Quais os temas mais lhes interessam?

Page 5: Folha de Rosto1

7 – você acha importante trazer à tona leituras sobre cultura e trabalho do campo? como é a reação dos alunos?