Manual de Orientaes para o

Paciente Lesado Medular

Reeducao vesical

Cateterismo Feminino

REEDUCAO VESICAL

A Leso Medular consiste em trauma ou doena, que altera a funo da medula e produz

como conseqncia, dificuldades na rea motora (movimento), sensitiva (sentir), sexual,

alteraes no controle do intestino, bexiga e dos esfncteres (vlvulas que controlam a sada

da urina).

As pessoas que sofrem alguma leso na medula podem ter: reteno da urina, dificuldade

para segurar a urina (incontinncia, perdas involuntrias), esvaziamento incompleto da

bexiga, infeces urinrias, clculos (pedras) problemas renais.

SISTEMA URINRIO

CATETERISMO INTERMITENTE LIMPO (CIL)

o mtodo mais utilizado para o esvaziamento correto da bexiga, de pessoas com leso

medular, que no controlam a urina, ou que aps urinarem ficam com urina dentro da

bexiga (urina residual).

Consiste em passar uma sonda (pequeno tubo) limpo atravs da uretra (canal da urina), para

esvaziar a bexiga.

O Cateterismo pode ser feito nas mulheres (feminino), como nos homens (masculino).

O cateterismo pode ser realizado pela prpria pessoa (auto cateterismo) ou por outra pessoa

(cateterismo assistido), algumas vezes ao dia.

A realizao do cateterismo vesical, muito importante para manter uma boa qualidade de

vida.

A urina no saia toda hora (reeducar a bexiga); Favorece as atividades fora de casa (trabalho, lazer, escola...); Permanece seco, evitando assaduras; Permite que a bexiga funcione com baixa presso em seu interior; Evita complicaes: Infeces urinrias, refluxo vsico-uretral

(retorno da urina para os rins), clculos (pedras) na bexiga e rins...

O QUE USAR:

Sonda uretral;

Sabonete neutro;

Gaze;

Lubrificante tipo, lidocana gel;

Recipiente para colocar a urina;

Espelho, se necessrio;

Foco de luz, se necessrio.

COMO FAZER:

Lavar bem as mos com gua corrente e sabo;

Colocar o material necessrio ao seu alcance;

Lavar bem a regio genital, com gua e sabo;

Lavar bem as mos novamente;

Passar lubrificante na sonda uretral;

MULHERES

Afastar as pernas e, com uma das mos, separe e afaste os lbios da vagina, para ver o canal da urina (meato urinrio). Voc pode utilizar o espelho e foco de luz para

ajudar na localizao do meato urinrio;

Colocar a sonda no canal da urina (meato urinrio) at a urina comear a sair;

Deixar sair toda urina, em um recipiente;

Quando a urina parar de sair, respire fundo, encha a barriga de ar, segure alguns segundos, solte o ar (repita algumas vezes);

Aperte com a mo, um pouco abaixo do umbigo, para ter certeza que a bexiga esvaziou completamente.

Retire a sonda com cuidado.

Observar a quantidade, cheiro e cor da urina.

Secar a regio genital.

Lavar as mos.

ATENO:

Ao passar a sonda se houver resistncia, tente novamente sem fazer fora.

Caso voc continue sentindo resistncia pare, no force. Procure o atendimento

mdico.

Pequenos sangramentos podem acontecer uma vez ou outra ao fazer o

cateterismo. No se assuste. Se necessrio lubrifique bem a sonda.

No caso do sangramento continuar e ou aumentar, procure seu

mdico para melhor avaliao.

LIMPEZA E DESINFECO DA SONDA

Se for necessrio voc pode reaproveitar a sonda fazendo a limpeza e desinfeco, pois o

cateterismo um procedimento limpo, no estril.

Lave a sonda com gua corrente por dentro e por fora. Coloque em soluo (250ml de gua

filtrada ou fervida fria e 1 colher de gua sanitria em recipiente escuro). A soluo deve

ser introduzida no interior da sonda. Mantenha a sonda na soluo por aproximadamente 30

minutos. Lavar bem a sonda com gua corrente por dentro e por fora, secar e guardar em

lugar seco e limpo. A soluo deve ser trocada 1 vez ao dia.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA

Incontinncia urinria masculina e feminina, Convatec, Campanhia Bristol;

Rede SARAH de Hospitais do Aparelho Locomotor, Cateterismo masculino e feminino;

Centro de Reabilitao e Readaptao (CRER), Equipe de Enfermagem, Clnica de Leso

Medular, Auto Cateterismo para Homens, Auto Cateterismo para Mulheres;

Aplicaes Clnicas e Urodinmicas / Carlos Arturo Levi DAncona, Nelson Rodrigues Netto Jnior Campinas, S.P. (S.N., 1995) 336.P.I.L.; Paraplegia e Tetraplegia. Um Guia Terico-Prtico para Fisioterapeutas, Cuidadores e

Familiares. Ida Branley bem FCSP ed. Revinter ltda, 4 edio, 1997.

Verso 2008.

Centro Catarinense de Reabilitao CCR. Elaborao: Ana Maria Petters Enfermeira COREN 41489. Graduao: Universidade Federal de Santa Catarina UFSC. Especializao em Projetos Assistenciais de Enfermagem UFSC. Superviso: Dr Patrcia Khan.

Especialista em Medicina Fsica e Reabilitao.

Ps Graduao em Clnica de Dor.