Regulação

InícioCom a entrada do paciente

no Unidade, médico verifica a

necessidade de internação.

Médico preenche a AIH

para solicitar internação

hospitalar.

Entrada do paciente (Unidade)

Internação

Eletiva?Sim Não

Laudo de AIH é encaminhado para o NIR,

juntamente com a cópia dos documentos

pessoais.

Paciente é encaminhado para o Setor de

Internação/Admissão hospitalar, portando

cópia de seus documentos (CNS, CPF,

comprovante de residência e RG) e laudo de

AIH codificado.

Em

erg

ên

cia

Ele

tiva

Operador confere a cópia dos documentos e

insere o pedido de procedimento eletivo no

Sistema Municipal de Regulação, com a

informação da data prevista.

Médico regulador recebe pedido de

procedimento ELETIVO na fila e avalia a

solicitação.

Pedido

aprovado?

SimNão

Necessidade

de verificação

do:

RegistroProcedimento

Médico cria

chamado de

supervisão.

Paciente é encaminhado para o leito/repouso,

enquanto o laudo de AIH fica no “Setor de

Internação/Administração” da Unidade.

Laudo é direcionado para o

NIR.

Fluxo

Interno

do NIR

Funcionário do NIR, em posse

do laudo, verifica a ocupação

do leito e o perfil de internação

do paciente.

Unidade de

emergência

possui leito de

internação?

NãoSim

Laudo é direcionado ao

Operador para inserção.

Operador insere o pedido de

internação no Sistema Municipal

de Regulação, como “na própria”.

Transferência?

Sim

Unidade não possui

suporte/serviço necessário

para o paciente.

Não

Médico recebe o registro na fila e

avalia a ocupação de leito para a

especialidade na Unidade Solicitante.

Operador da Unidade insere

pedido de transferência no

Sistema Municipal de Regulação,

requisitando vaga em leito

indicado pelo médico solicitante.

Médico recebe pedido de

transferência na fila, avalia a

demanda e os leitos disponíveis

para transferência

Leito

disponivel?

Solicitação de transferência

permanece na fila do Regulador,

aguardando uma vaga.

Não Sim

Médico regula o paciente para o leito

disponível no Sistema Municipal de

Regulação.

Médico regulador registra um

Follow-Up com a informação de

ausência de leito disponível.

FLUXO DE REGULAÇÃO HOSPITALAR

Médico regulador aprova

a solicitação, gerando a

lista dos pedidos

aprovados.

Solicitação

de acordo?

NãoSim

Médico regulador

verifica a demanda, se

necessário devolve/

nega a solicitação.

NIR da Unidade reserva o leito no Sistema,

conforme data planejada para o procedimento.

Na data do procedimento, paciente comparece ao

Setor de Internação/Admissão do Hospital e é

admitido para internação hospitalar.

NIR verifica o Mapa Cirúrgico da Unidade e confirma o

planejamento do procedimento.

NIR confirma internação do paciente no Sistema

Municipal de Regulação, com os dados de sua

entrada.

Paciente com status de “internado”

NIR da Unidade solicitante entra em

contato com o NIR da Unidade

“Executante”, para informar que a

transferência foi providenciada.

NIR “Executante” informa o

“OK” para a reserva de leito

prevista para o paciente.

Unidade Solicitante

executa a transferência

do paciente.

Unidade “Executante”

recebe o paciente para

internação, sob

supervisão do NIR.

Ocupação de

leito na Unidade

Solicitante?Sim

NIR lança a alta “na

própria” por motivo de

transferência.

Não

NIR Executante confirma a internação do

paciente no Sistema Municipal de

Regulação, com os dados de sua

transferência (data/hora).

Operador confirma a internação

no Sistema Municipal de

Regulação, com os dados da

admissão do paciente (data e

hora).

Paciente internado

Médico pendencia o

registro, solicitando

melhores informações

sobre o pedido.

NIR recebe o registro e

responde ao

questionamento da Central.

Funcionário do

NIR verifica a

demanda e

responde no

Sistema

Municipal de

Regulação.NIR recebe o registro autorizado,

com status de “aguardando

confirmação de reserva”.

Logística da Unidade providencia a

transferência e informa a saída do

paciente ao NIR.

NIR aciona a Unidade solicitante

para transferência do paciente.Médico regulador autoriza o

registro para o leito disponivel “na

própria”.

Médico aprova pedido no Sistema

Municipal de Regulação.

NIR localiza o registro de

internação no Sistema Municipal

de Regulação e efetua a troca de

leito para a clínica atual.

NIR confirma a data, horário e

o motivo da alta.NIR confirma troca de leito no

Sistema Municipal de Regulação

Paciente sai da UTI

para a clínica médica.

Supervisão identifica a

alta médica do paciente.

NIR lança a alta no Sistema

Municipal de Regulação, informando

a data e hora da saída do paciente.

Alta

AIH

Registro do paciente vai

para a Fila de AIH.

Registro é avaliado por

período e Unidade

Executante.

Pendência

no

registro?

Sim

Não

Registro é bloqueado no Sistema

Municipal de Regulação, com a

informação do motivo do bloqueio,

a fim de não emitir AIH.

Central emite a AIH para os

registros, para posterior

faturamento.

Hospital pode recorrer sobre o

bloqueio, onde será avaliado pela

coordenação da Central/

Faturamento SMS.

NIR verifica o motivo da

transferência para a UTI

Não

NIR solicita a troca de leito para

UTI no Sistema Municipal de

Regulação, informando a

justificativa.

Sim

Médico Regulador recebe a

solicitação de troca de leito para UTI

e avalia a mudança.

Troca

de leito

aprovada?Não

Sim

Médico Regulador RECUSA o

pedido no Sistema Municipal de

Regulação.

NIR identifica a ALTA

Médica do paciente.

NIR verifica a mudança

de leito e a clínica atual

do paciente.

UTI?

Paciente

trocou de

leito?

Não

Sim

Atualização da Internação - Evolução