Fisioterapia nas Enfermidades e disfunções Osteomioarticulares

Nomenclatura dos Traumatismos em Geral

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I-TraumatologiaDo grego Trauma,atos –ferida,contusão, ferimento;

logy tratado,ciência, estudo

é a área da saúde que estuda os diversos tipos de

Lesões traumáticas que atuam sobre o

corpo humano, produzindo os

- ferimentos, as contusões,os entorses, as luxações,

as lesões meniscais e ligamentares, as fraturas,

as lesões tendinosas e musculares, e as

queimaduras.

-Área de Atuação da Fisioterapia mais conhecida

pela população. Revista ABF ano III n. 04 jul/ago,1986.

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Nomenclatura

-Ortopedia(Orthos,correto;Paedia,infância) área da Saúde que trata das incorreções do aparelho locomotor ainda na infância.

Nicholas Audry.-Reumatologia(Reumathos,tecidos moles articulares;Logia, estudo)-Área da Saúde que estuda e trata dos processos inflamatórios articulares.

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Nomenclatura

II-Traumatismo:-É a denominação genérica que abrange todas as lesões decorrentes da ação direta ou indireta

de um agente -mecânico,físico ou químico-que atua sobre os tecidos e vence a sua resistência. (Enciclopédia Britânica,1980).

III-Quanto á Natureza os traumatismos podem ser:

-Acidentais ou por Agressão (Humana ou animal).

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IV-Epidemiologia das Lesões Traumáticas:

-A incidência das lesões traumática tende a aumentar com o progresso devido(Bogossian):-Industrialização;-Guerras e guerrilhas;-Criminalidade e agressividade;-Veículos mais velozes;-Mecanização da lavoura...-No Brasil, após a década de 80, as agressões

superaram os acidentes automobilísticos...

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V-Mortalidade nas Grandes Lesões Traumáticas:

-A maioria das mortes nas grandes lesões traumáticas ocorre no local do acidente ou agressão por – Hemorragia ou Asfixia.

Bogossian,1981

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VI-Classificação Etiológica dos Traumatismos:

Os Traumatismos podem ser classificados quanto as suas causas em:Mecânicos, Físicos e Químicos.

Bogossian,1981

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A-Trauma Mecânico:

Decorre da ação de forças mecânicasatuando sobre o corpo humano.

Bogossian,1981

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Exemplo de agentes vulnerantes Mecânicos:

Agressões ou Acidentes por projéteis de arma de fogo e por armas brancas;

Acidentes automobilísticos (atropelamentos ou colisões);

Quedas da própria altura ou de níveis elevados;Acidentes ou Agressões com objetos ponteagudos,

cortantes ou rombos;Acidentes ou Agressões a socos e pontapés;Acidentes de prática desportiva;Acidentes

domésticos;Acidentes de motocicletas e bicicletas;Mordeduras ou picadas de animais;Acidentes

industriais;Acidentes de avião;Acidentes de via férrea;Soterramentos/Desmoronamentos;Coices ou

chifradas de animais... Bogossian,1981

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Contusão Facial

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B-Trauma Físico:

Decorre da ação de agentes físicos,não mecânicos.

Bogossian,1981

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Exemplo de agentes vulnerantes Físicos:

Fogo (queimaduras externas do revestimento cutâneo

e as internas do aparelho respiratório);

Água (afogamento em água doce ou salgada com inundações alveolares);

Calor (em sólidos,líquidos ou vapores-Queimaduras);

Frio duradouro (congeladuras);

Explosões (o corpo é atingido por ondas de deslocamento de ar contra as paredes do tórax e abdome);

Eletricidade (choques elétricos,Raios);

Radiações ionizantes (césio...). Bogossian,1981

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C-Trauma Químico:

Decorre da ação de substancias irritantes ou tóxicas.

Bogossian,1981

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Exemplo de agentes vulnerantes Químicos:

Ácidos e bases fortes (queimaduras químicas);Gasolina; Querosene; Detergentes; Produtos de

limpeza;Gases irritantes inalados; Solução de baterias..

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VII-Classificação Anatomopatológica dos traumatismos:

Contusão -Lesão traumática em que não seobserva solução de continuidade da pele.

-São produzidas por agentesvulnerantes rombos, movidos de força variável,incapaz de vencer a resistência e a elasticidade da pele,mas podendo produzir lesõesinternas.Características no local:abrasões,escoriações,equimoses,hematomas e esmagamentos subcutâneos.

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-Ferimento:-Lesão traumática recente com solução de

continuidade da pele.

Classificação anatomopatológica dos Ferimentos:

1-Feridas Punctórias: Lesões pequenas,puntiformes,circulares ou estreladas.Exemplos: pregos,furadores de gelo,chaves de

fenda,agulhas de crochet,agulhas de costura, ponta de tesouras, vergalhões afilados,dardos, espetos de pau de ferro...

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Feridas incisas:-Lesões debordas regulares,uniformes, geralmenteproduzidas por lâminas.

Exemplos:armas brancas em geral(facas,punhais,peixeiras,terçados,foices..); facas de cozinha,navalhas,giletes,fragmentos de vidro,bisturis,tesouras abertas,canivetes...

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Feridas contusas

-Lesões comBordos irregulares,com atrição tecidual e equimoses.

Exemplos: Pará-choques ou paralamasde automóveis,cassetetes,pedras...

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Feridas por projéteis de arma de fogo:

- São perfuro-contusas.

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Classificação dos Ferimentos quanto aos planos atingidos:

-Ferida simples: atinge a pele e tecido adiposo subcutâneo.

-Ferida complicada: Atinge pele,subcutâneo, músculos, vísceras, perda de substância...

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-Classificação dos Ferimentos quanto ao grau de infecção:

A-Feridas Limpas: Produzidas por agentes vulnerantesnão contaminados, em pele limpa e observadas logo após o trauma.

B-Feridas Contaminadas: Com tempo transcorrido inferior a 6 ou 8 horas.

C-Feridas Infectadas: Com tempo transcorrido acimade 6/8 horas:Febre,Rubor e Edema.

D-Feridas Supuradas: Observa-se exudato local e manifestações gerais de infecção.

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-Quanto á presença de orifício de saída:

A-Ferida Cega: Apresenta somente o orifício de entrada.

B-Ferida Transfixante: Quando o agente vulneranteprossegue sua trajetória e sai na mesma região ou vizinha.

-Quanto a presença de comprometimento de serosas:

A-Ferida Penetrante: Agente vulnerante atinge uma serosa :

meninge,pleura pulmonar, pericárdio, peritônio sinovial...,

B-Ferida não-Penetrante: Não atinge serosas.

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VIII- Lesões Traumáticas Especiais:

a-Grandes escoriações lesões nas camadasprofundas da pele,provocadas por violenta atrição em arrastamento no solo.

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Lesões Traumáticas Especiais

b-Esmagamentos:Lesões provocadas por violentascompressões da região atingida contra superfícies sólidas e firmes.

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Lesões Traumáticas Especiais

c-Arrancamentos ou amputação traumática:

São lesões em que se

observa a avulsão

traumática de um membro

ou parte dele, produzidas

por laminas,machados,

terçados,foices..

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Lesões Traumáticas Especiais

d-Escalpes: Lesões provocadas por laminasou objetos contundentes que colhem tangencialmente o couro cabeludo (pele,tecido adiposo,vasos,nervos,expondo o periósteo) ou por máquinas industriais, barcos (correias,hélices, prensas)...

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IX- Incidência dos Traumas em geral:

População:crianças,jovens,homens,braçais...

Local:ambiente doméstico,acidente automobilístico, esportivo,trabalho, agressão-animal ou humana...

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X-Nomenclatura dos Traumatismos:

Para se descrever corretamente a maioria dos traumatismos, recomenda-se Citar:

Contusão ou Ferimento;Região do corpo e lado afetado;

Lesão interna (assim que conhecida);Se de Natureza acidental ou por agressão;e especificar o Agente vulnerante

Fórmula de Bogossian:Contusão/Ferimento + região/lado afetado+ lesão interna + natureza+causa.

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-Atividade Complementar:

1-Reescreva na nomenclatura correta as seguintes descrições de lesões traumáticas copiladas de jornais e revistas:

A- “Criança cai de mangueira,quebra costelas e passa mal com perfuração do pulmão “.R-B- “Mendigo agredido a golpes de barra de ferro no lado direito da cabeça fica

hemiplégico”R-C- “Mulher atingida no pescoço a golpes de chave de fenda em assalto,morre no PSM”R-D- “Vigia baleado no coração em assalto,morre no PSM”R-E- “Ciclista atropelado por táxi, tem fratura na coxa direita com ossos visíveis”R-F- “Ambulante tem batata da perna direita arrancada por cães pitbul”R-G- “Craque inglês é agredido com chuteira e leva quatro pontos no supercílio”R-H-“Atriz global despenca de carro alegórico e sofre fraturas na bacia “.R-I-“Morre de hemorragia motoboy ferido por duas facadas na barriga em assalto”R-2-Elaborar Títulos de Pesquisa para Fisioterapia em Traumas em geral.Bogossian,Levão Traumatismos em Geral. Revista JBM, agosto 1981,vol.11,

no 12.