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Fisioterapia Hospitalar - ICC

Fisioterapia Hospitalar - ICCEstgio Hospitalar Grupo 4

Os objetivos principais dessa fase incluem reduzir o tempo de permanncia hospitalar e diminuir os problemas de descondicionamento associados com o repouso prolongado no leito, como atrofia muscular, hipotenso postural e deteriorao circulatria geral, melhorar as condies pulmonares, promover a RCV e oferecer maior independncia.

FASE HOSPITALAR-FASE 1

Esta fase baseia-se em procedimentos simples, como exerccios metablicos de extremidades, para aumentar a circulao, exerccios respiratrios para eliminar obstrues respiratrias e manter os pulmes limpos, exerccios ativos para manter a amplitude de movimento e elasticidade mecnica dos msculos envolvidos, treino de marcha em superfcie plana e com degraus, reduzindo os efeitos prejudiciais do repouso prolongado no leito. Titoto et al (2005)

ObjetivosPromover higiene brnquica;Normalizar a ventilao pulmonar; Melhorar a mecnica diafragmtica; Evitar hipomobilidade no leito; Prevenir complicaes do imobilismo;Evitar trombose venosa profunda e escaras;Manter amplitude de movimento articular e fora muscular dos membros inferiores.Aumentar a autoconfiana do paciente.Orientar paciente e familiaresIncentivar a um programa de Reabilitao Pulmonar (Fase 2 e Fase 3)

Higine brnquicaTEF (tcnica de expirao forada) + Huffing -Controle da respirao (secreo periferia-centro), seguida do huffing (VAS-fora)AFEManobra deShaking Vibraes torcicasVibrocompresso Realizadas em DD, em DLE e DLD no leito com a cabeceira elevada aproximadamente 45. Estmulo da tosse ativa (paciente colaborativo) Estmulo da tosse induzida tick traqueal (paciente no colaborativo) paciente semi-sentado ou sentado.Aspirao

Reexpanso pulmonarInspirao fracionada/ em temposExpirao lenta prolongada com freno labialSuspiros inspiratriosRespirao diafragmticaIncentivadores inspiratriosExerccios respiratrios

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ADM- Fora muscular- ImobilidadeExerccios metablico em extremidades;Alongamento passivo de cintura escapular e de membros superiores e peitorais;Deambulao; Mobilizao passiva e ativa-assistida de MMSS e MMII;Mobilizao ativa com o controle da respirao. Marcha estacionria;Treino de marcha em superfcie plana e com degrausCicloergmetro

Programa RC Fase IStep 1: consumo calrico 2 METsPaciente deitadoExerccios respiratrios diafragmticosExerccios ativos de extremidadesExerccios ativo-assistido de cintura, cotovelo e joelhos

Step 2: consumo calrico 2 METsPaciente sentadoExerccios respiratrios diafragmticos, associados a MMSS (movimentos diagonais)Exerccios de cintura escapularExerccios ativos de extremidadePaciente deitadoExerccios ativos de joelho e coxofemoralDissociao tronco e coxofemoral

Step 3 consumo calrico 3 METsPaciente em pExerccios ativos de MMSS (movimentos diagonais e circunduo)Alongamentos ativos de MMSS (quadrceps, adutores e trceps crural)Deambulao 35 m

Obrigada!

RCV - AMBULATORIAL FASE 2 E 3