FISIOTERAPIA HOSPITALAR - ICCEstágio Hospitalar Grupo 4

Os objetivos principais dessa fase incluem reduzir o tempo de permanência hospitalar e diminuir os problemas de descondicionamento associados com o repouso prolongado no leito, como atrofia muscular, hipotensão postural e deterioração circulatória geral, melhorar as condições pulmonares, promover a RCV e oferecer maior independência.

FASE HOSPITALAR-FASE 1

Esta fase baseia-se em procedimentos simples, como exercícios metabólicos de extremidades, para aumentar a circulação, exercícios respiratórios para eliminar obstruções respiratórias e manter os pulmões limpos, exercícios ativos para manter a amplitude de movimento e elasticidade mecânica dos músculos envolvidos, treino de marcha em superfície plana e com degraus, reduzindo os efeitos prejudiciais do repouso prolongado no leito. Titoto et al (2005)

Objetivos Promover higiene brônquica; Normalizar a ventilação pulmonar; Melhorar a mecânica diafragmática; Evitar hipomobilidade no leito; Prevenir complicações do imobilismo; Evitar trombose venosa profunda e escaras; Manter amplitude de movimento articular e força

muscular dos membros inferiores. Aumentar a autoconfiança do paciente. Orientar paciente e familiares Incentivar a um programa de Reabilitação

Pulmonar (Fase 2 e Fase 3)

Higiêne brônquica TEF (técnica de expiração forçada) + Huffing -Controle da respiração (secreção periferia-centro),

seguida do huffing (VAS-fora) AFE Manobra de Shaking Vibrações torácicas Vibrocompressão Realizadas em DD, em DLE e DLD no leito com a

cabeceira elevada à aproximadamente 45º. Estímulo da tosse ativa (paciente colaborativo) Estímulo da tosse induzida – tick traqueal (paciente

não colaborativo) paciente semi-sentado ou sentado. Aspiração

Reexpansão pulmonar Inspiração fracionada/ em tempos Expiração lenta prolongada com freno

labial Suspiros inspiratórios Respiração diafragmática Incentivadores inspiratórios Exercícios respiratórios

ADM- Força muscular- Imobilidade

Exercícios metabólico em extremidades; Alongamento passivo de cintura escapular e de

membros superiores e peitorais; Deambulação;   Mobilização passiva e ativa-assistida de MMSS

e MMII; Mobilização ativa com o controle da respiração. Marcha estacionária; Treino de marcha em superfície plana e com

degraus Cicloergômetro

Programa RC Fase I Step 1: consumo calórico 2 METs Paciente deitado Exercícios respiratórios diafragmáticos Exercícios ativos de extremidades Exercícios ativo-assistido de cintura,

cotovelo e joelhos

Step 2: consumo calórico 2 METs Paciente sentado Exercícios respiratórios diafragmáticos,

associados a MMSS (movimentos diagonais) Exercícios de cintura escapular Exercícios ativos de extremidade Paciente deitado Exercícios ativos de joelho e coxofemoral Dissociação tronco e coxofemoral

Step 3 consumo calórico 3 METs Paciente em pé Exercícios ativos de MMSS (movimentos

diagonais e circundução) Alongamentos ativos de MMSS

(quadríceps, adutores e tríceps crural) Deambulação 35 m

Obrigada!

RCV - AMBULATORIAL FASE 2 E 3