Fisiologia Humana II

Sistema Respiratório2. MECÂNICA VENTILATÓRIA

Profa Adriana Azevedo

Inspiração e Expiração

Alavanca de Bomba de Água

Visão Lateral

Movimento Alça de Balde

Visão Antero-posterior

Lei dos GasesLei de Boyle V1.P1 = V2.P2

Ventilação PulmonarMomento onde o AR flui entre a atmosfera e os

alvéolos.Acontece por meio de diferença de PRESSÃO dentro

da caixa torácica.

O ar ENTRA quando a pressão dentro do pulmão é MENOR do que a atmosférica.

O ar SAI quando a pressão dentro do pulmão é MAIOR do que a atmosférica.

Ar flui de acordo com o Gradiente de Pressão

Processo Ativo realizado pela contração múscularMúsculos se contraem = aumenta a expansão

pulmonarMúsculos relaxam = diminui o volume pulmonar

INSPIRAÇÃO1. Quando os músculos respiratórios se

contraem, o volume pulmonar AUMENTA!Este evento muscular é ATIVO.2. Quando aumentamos o VOLUME pulmonar

(expansão da caixa torácica), temos uma diminuição da PRESSÃO dentro do pulmão em relação a pressão atmosférica.

3. Estes eventos fazem com que o AR entre e este movimento é chamado de INSPIRAÇÃO.

EXPIRAÇÃO1. Quando os músculos respiratórios relaxam, o

volume pulmonar DIMINUI!Esse evento muscular é PASSIVO.2. Quando diminuímos o VOLUME pulmonar

(retração da caixa torácica), temos um aumento da PRESSÃO dentro do pulmão em relação a pressão atmosférica.

3. Estes eventos fazem com que o AR sai e este movimento é chamado de EXPIRAÇÃO.

RespiraçãoINSPIRAÇÃO

Músculos se CONTRAEM Expansão tórax = VOLUME

aumenta Pressão Diminui Pressão Pulmonar < P

atmosf Ar entra!

EXPIRAÇÃO Músculos RELAXAM Diminuição tórax =

Volume diminui Pressão Aumenta Pressão Pulmonar > P

atmosf Ar sai!

Tensão SuperficialDurante a respiração a Tensão Superficial deve

ser superada para que os pulmões se expandam durante cada Inspiração.

O Surfactante é a substância responsável pela a expansão correta do volume alveolar e para que não aconteça colabamento durante a Expiração.

ComplacênciaÉ o esforço necessário para estirar os pulmões e a

parede torácica.

Complacência ALTA = facilidade de expansão.Complacência BAIXA = resistência a expansão.

ComplacênciaRelaciona-se com ELASTICIDADE e TENSÃO SUPERFICIAL.

A complacência DIMINUÍDA é caracterizada pelas seguintes condições pulmonares patológicas:

1. cicatrizes no tecido pulmonar (tuberculose)2. tecido pulmonar cheio de líquido (edema pulmonar)3. produção deficiente de surfactante 4. expansão impedida de alguma maneira (paralisia dos

músculos intercostais)

Resistência de vias aéreasVias aéreas com MAIOR diâmetro tem MENOR resistência.

= situação de InalaçãoVias aéreas com MENOR diâmetro tem MAIOR resistência.

= situação de exalação

Sistema Nervoso Autonômico Simpático: relaxam músculo liso = Broncodilatação.

Asma ou DPOC: MAIOR resistência por provocar Broncoconstrição.

Resistência das Vias Aéreas

Broncodilatação Aumento de CO2

(ativação parácrina) no ar expirado relaxa o músculo liso no bronquíolo

Adrenalina dilatador

Broncoconstrição Histamina liberada em

reações alérgicas Aumenta a resistência ao

fluxo de ar Diminui a quantidade de

ar que alcança os alvéolos Inervação Parassimpática

- uso de adrenalina nos receptores beta2 para tratar crise asmática

PatologiasComplacência

Fibrose Pulmonar Distúrbio na Capacidade

de ESTIRAR Também Tuberculose,

Asbestose e Silicose

ElasticidadeEnfisema Pulmonar

Distúrbio na Capacidade de RETORNAR a posição anterior

Saco plástico X Balão

Tipos e Padrões Ventilatórios

PneumotóraxPulmão colaba porque se igual a pressão dentro

do pulmão e a atmosférica

Questões de Revisão:1. Quais são as diferenças básicas entre

Ventilação Pulmonar, Respiração Externa e Respiração Interna?

2. Descreva como a Tensão Superficial alveolar, a Complacência e a Resistência de vias aéreas podem afetar a Ventilação Pulmonar.

3. Por quê a Inspiração é chamada de movimento ATIVO e a Expiração é um movimento PASSIVO?

Volumes e Capacidades Pulmonares

Espirômetro ou respirômetro

VentilaçãoVolumes Pulmonares:

Volume Residual =VR (sempre permanece nos pulmões)Vol. de Reserva Expiratório = VRE (dim. DPOC)Vol. de Reserva Inspiratório = VRI (Volume Corrente = VC (volume de uma respiração +ou- 500mL)

VentilaçãoCapacidades Pulmonares:

Capacidade Vital (CV) = VRI + VRE + VC - capacidade máxima de ar que pode ser movida para dentro ou para fora do Sist. Resp. a cada ciclo (respiração)Capacidade Pulmonar Total (CPT) = CV + VR (soma de todos os valores!)Capacidade Inspiratória (CI) = VRI + VCCapacidade Residual Funcional (CRF) = VRE + VR

VentilaçãoNormalmente: FR = 12 resp./min e VC = 500mLVM = FR x VC = 12 x 500 = 6 litros/minVM abaixo do normal significa mau funcionamento

pulmonar!350 mL chegam ao tecido de troca (alvéolo), mas

150 mL ficam na cavidade nasal, faringe, laringe, traquéia, bronquios e bronquíolos (Vias Condutoras de ar)

Este volume é chamado de Espaço Morto Anatômico, portanto, apenas 4,2 l/mim realmente chegam aos alvéolos.

Ventilação Pulmonar Ventilação Alveolar

Ventilação Pulmonar Total = 12 ciclos/min X VC 500mL/ciclo = 6000mL/mim

Espaço Morto anatômico = 150 mL Traquéia e Brônquios não fazem troca gasosa

500 mL entram e 150mL no espaço morto = 350mL de "ar novo" passível de troca

Refazendo as contas:Ventilação Alveolar = 12ciclos/min X (500 - 150)

mL/ciclo = 4200 mL/mim