Fios Ortodôntico

s e Atrito

Felipe Fonseca KnuppTurma XXI

Straight Wire

A mecânica ortodôntica é baseada no princípio da acumulação de energia elástica e transformação dessa energia em trabalho mecânico, por meio da movimentação dos dentes.

Cada ajuste do aparelho armazena e controla o mecanismo de transferência e distribuição das forças. Um ótimo controle do movimento dentário requer a aplicação de um sistema de forças específico, que é devidamente guiado por meio de acessórios, tais como os fios ortodônticos.

Propriedades mecânicas dos fios

Resiliência ou energia acumulada Elasticidade / Rigidez Limite elástico Recuperação elástica (spring-back) Formabilidade ou plasticidade Soldabilidade ATRITO ou fricção Biocompatibilidade Efeito memória de forma Superelasticidade

Atrito ou fricção

Na Ortodontia corresponde à qualidade de deslize entre o fio ortodôntico e o encaixe (slot ou canaleta) do acessório (bráquete ou tubo). O atrito é medido no início (atrito estático) e durante a movimentação (atrito cinético).Nas mecânicas de deslize, deseja-se um baixo nível de atrito.

Defeitos de superfície tais como sulcos, ranhuras e granulações, são frequentes no interior da ranhura dos braquetes e podem elevar o atrito.

Os braquetes constituídos por policarbonato exibem, alta fricção;

Os braquetes cerâmicos, embora superiores aos de policarbonato apresentam também alta fricção com os fios ortodônticos

Mesmo com canaleta de metal ou com tratamento para aumento da lisura de superfície, os braquetes estéticos conferem fricção suavemente maior que os metálicos

Para o controle dos diferentes tipos de atrito deve-se inicialmente ter um conhecimento básico das características dos diferentes tipos de materiais e suas interações com os dispositivos produzidos a partir destes materiais.

Uma alternativa para reduzir ainda mais a fricção entre o bráquete e o fio ortodôntico, os aparelhos autoligados, isto é, livres de ligaduras, têm sido amplamente utilizados.

A combinação de fio de aço com bráquete de aço tem-se mostrado muito eficiente pelo reduzido atrito clássico apresentado. Por outro lado, a combinação que gera maior atrito é a do bráquete cerâmico com o fio de beta-titânio.

Tipos de fios ortodônticos:

FIO DE AÇO INOXIDAVEL 18% cromo e 8% níquel, 0.08 a 0.15%

carbono e 75% ferro Tem ótima formabilidade, permitindo

dobras com facilidade e precisão. Tem ótima soldabilidade Baixo atrito Baixo custo

É empregado quando o contorno dos arcos está estável, mantendo as dimensões transversais dos arcos dentários, para o fechamento de espaço por deslizamento.

Tem como limitação a alta rigidez, que além de estender o tempo de trabalho pode gerar forças excessivas.

FIOS DE AÇO INOXIDÁVEL MULTIFILAMENTADOS São fios de aço trançados em torno de um fio

do mesmo material. Entretanto existem fios de outras ligas compostos de vários filamentos.

O fio de aço de triplo filamento apresenta a quinta parte do módulo de elasticidade e uma faixa de ativação de 50 a 200 vezes maior quando comparado ao fio de aço inoxidável convencional.

Características: são constituídos de números secções redondas ou retangulares.

Aplicações: os fios trançados de secção redonda compreendem uma alternativa de baixo custo para as fases iniciais do alinhamento e nivelamento, em apinhamentos moderados ou acentuados. Os de secção retangular podem ser utilizados na finalização.

FIOS DE COBALTO-CROMO

composta por cobalto (40%), cromo (20%), prata (16%) e níquel (15%),

Apresentam propriedades mecânicas e geram forças de magnitudes semelhantes às do aço inoxidável.

Para que se possa utilizar seu pleno potencial de resposta, torna-se necessário realizar tratamento térmico após a confecção de dobras, antes de se amarrar o fio aos braquetes.

FIOS DE BETA-TITÂNIO Possuem maior resiliência do que o fio de aço, e

aproximadamente o dobro da rigidez do fio de níquel-titânio.

Apresentam menos do que a metade do módulo de elasticidade dos fios de aço inoxidável

Tem propriedades de soldabilidade. Apresentam excelente conformabilidade. Geram cargas bem inferiores aos semelhantes desenhos

de alças confeccionadas em aço Geram maior fricção do que os fios de aço, porém menor

atrito do que os fios de NiTi

NÍQUEL-TITÂNIO (NITI) Composta por 55% de níquel e 45% de titânio, numa

estrutura equiatômica. A liga não possuía efeito memória de forma ou

superelasticidade. Foi um avanço para a obtenção de forças leves sob

grandes ativações. Foram caracterizados na época como materiais de alta

recuperação elástica e baixa rigidez Não apresentavam, entretanto, efeitos de

termoativação nem superelasticidade.

NÍQUEL-TITÂNIO ATIVO

Estes fios oferecem a melhor adaptação na ranhura do bráquete, mesmo para fios com calibre próximo a dimensão da ranhura. Isto propicia maior simplicidade e rapidez ao tratamento, por facilitar a fase de alinhamento e nivelamento. Detalhes na produção da liga A-NiTi determinam algumas particularidades aos fios comercializados como superelástico ou termo ativados

A superelasticidade associada ao efeito memória de forma, inerentes a estes fios, tornaram mais fácil e rápido o alinhamento e nivelamento dos arcos dentários. Como estes fios apresentam-se no mercado em diferentes temperaturas de transformação e, portanto alterações nos níveis de força diante da temperatura bucal recomendam-se analisar fatores como: a gravidade do apinhamento e as condições periodontais para selecionar o tipo de fio superelástico adequado para iniciar o alinhamento e nivelamento.

Mesmo para este tipo de liga ainda é válida a máxima:

“o grau do apinhamento dita a espessura do fio inicial” Limitações: pouca formabilidade, não aceita

solda e alto custo. A baixa rigidez destes fios não permite que sejam utilizados para a retração dos dentes anteriores ou fechamento de espaços.

BETA-TITÂNIO ou TITÂNIO-MOLIBDÊNIO “TMA” apresenta uma composição de 79% Titânio, 11%

Molibdênio, 6% Zircônio, 4% Estanho. A grande vantagem desta liga é a resiliência, associada

a uma moderada formabilidade. Em comparação ao aço inoxidável, o “TMA” apresenta

a metade da rigidez, consequentemente o dobro de resiliência.

A sua vantagem em relação ao Niti-M encontra-se na formabilidade e soldabilidade.

TITÂNIO NIÓBIO Permite dobras e apresenta propriedades mecânicas semelhante

ao TMA, mas com menor rigidez. Aceita solda elétrica Opção mais viável para pacientes com sensibilidade ao níquel. Devido a sua baixa rigidez o TiNb aplica-se à finalização,

principalmente quando utilizados em secção retangular. Aparecem como opção para os fios de aço em virtude da baixa rigidez e como alternativa para o M-NiTi trançado porque aceitam dobras.

Limitações: em consequência da baixa rigidez e atrito desconhecido, não é recomendado para mecânicas de retração ou fechamento de espaço por deslizamento.

FIOS DE NÍQUEL, TITÂNIO E COBRE (NITICU)

A incorporação do cobre nas ligas de Níquel e Titânio proporciona estabilidade na composição química da liga reduzindo a variabilidade nas temperaturas de transformação. A tensão necessária para iniciar a transformação martensítica é bem menor nas forças contendo cobre. Porém, no ponto de vista clínico, a liga NiTiCu pode ser deformada mais suavemente e libera forças mais suaves e constantes durante a movimentação dentária. O cobre também confere à liga uma maior dureza superficial, responsável por um menor atrito entre a superfície do fio e a canaleta do acessório ortodôntico, caracterizando uma melhor capacidade de deslizamento.

FIOS ORTODÔNTICOS ESTÉTICOS Diferentes tipos de fios ortodônticos estéticos

já foram lançados no mercado, tais como: fios metálicos com cobertura de teflon, fios metálicos recobertos por resina epoxídica, fios ortodônticos compostos por uma matriz à base de nylon contendo fibras de silicone para reforço, e fios ortodônticos feitos de material compósito polimérico reforçado com fibra de vidro

Fases da evolução dos fios ortodônticos

(QUINTÃO ; BRUNHARO 2009)

Referências Bibliográficas ACÁCIO, Gladsy Farias. Fios Ortodônticos. Belém 2010 GURGEL JA. apud MACEDO, Alexander et al. Fios ortodônticos

Ortodontia SPO | 2010;43(1):90-7 GRAVINA, Marco Abdo et al. Fios Ortodônticos: propriedades

mecânicas relevantes e aplicação clínica. . Maringá, v. 9, n. 1, p. 113-128, jan./fev. 2004

HIDALGO, Luis Augusto Ruiz. Fios Ortodônticos. São José Do Rio Preto, 2007

MACEDO, Alexander et al. Fios ortodônticos Ortodontia SPO | 2010;43(1):90-7

QUINTÃO, Cátia Cardoso Abdo; BRUNHARO, Ione Helena Vieira Portella. Fios ortodônticos: conhecer para otimizar a aplicação clínica. Maringá, v. 14, n. 6, p. 144-157, nov./dez. 2009