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Ficha de Cadastro Pessoa Singular Titular Dados Pessoais Nome completo* Data de nascimento* Local de Nascimento (Cidade/Concelho/Pais)* UF / / Nacionalidade* Possui Outra(s) Nacionalidade(s)?* Sexo Sim Não Masculino Feminino Possui outro domicilio fiscal?* País Nº Fiscal Tem residência nos EUA (green card holder)*? Sim Não Sim Não Nome do pai* Nome da mãe* Tipo do documento de identificação* Passaporte Autorização de Residência Bilhete de Identidade / Cartão de Cidadão Outro Qual: Nº Documento de Identificação* Local de Emissão Data de Emissão* (1) Data de Validade* Órgão emissor / / / / N.º de contribuinte português* (2) Data de Emissão* CPF / / Escolaridade* Até o 6º ano (primário) Até o 9º ano (técnico) Ensino secundário (médio) Superior Estado civil 1. Solteiro 2. Casado/com.geral 3. Casado/com. de adquiridos 4. Casado/sep. de bens 5. Viúvo 6. Separado judicialmente 7. Divorciado 8. União de facto Cônjuge Nome completo* Data de nascimento* N.º de contribuinte / / Exerce ou exerceu até há um ano, algum cargo político ou público?* (3) Sim Não Algum familiar exerce, ou exerceu até há um ano, algum cargo político ou público?* (cônjuge ou unido de facto, pais, filhos e respectivos cônjuges ou unidos de facto) Sim Não Grau de Parentesco: Cargo: Dados profissionais Profissão e cargo* (4) Nível do cargo 1. Direcção 2. Gerência 3. Supervisão 4. Assessoria / Técnico 5. Execução 6. Sem nível hierárquico/Autónomo/Profissional Liberal Nome da empresa* (4) Data de admissão / Início de atividade / / Morada da empresa Localidade Código postal Telefones Fax - Vencimento mensal em: Vencimento Bruto Outros rendimentos Comprovados MM / EUR EUR (*) Campos de preenchimento obrigatório. (1) Campos não obrigatório se o documento apresentado for o cartão do cidadão. (2) Campos não obrigatórios para não residentes em Portugal. (3) Consideram-se cargos de natureza política ou pública os definidos no Art.2º nr.6 da Lei 25/2008 de 5 de Junho (4) Campo não obrigatório em caso de autónomo/profissional liberal e conta aberta conforme Carta-Circular 0005/2006/DPG do Banco de Portugal Rúbrica do declarante / cliente AAAA Sucursal em Portugal Titularidade da Conta Se sim, Qual (is)? Se sim, qual: Assine aqui 1/2

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Page 1: Ficha de Cadastro Pessoa Singular - Página Inicial - Você · Passaporte Autorização de Residência Bilhete de Identidade / Cartão ... hipotecada Alugada ... pelo que não me

Ficha de Cadastro

Pessoa Singular Titular

Dados Pessoais

Nome completo*

Data de nascimento* Local de Nascimento (Cidade/Concelho/Pais)* UF

/ /

Nacionalidade* Possui Outra(s) Nacionalidade(s)?* Sexo

Sim Não Masculino Feminino

Possui outro domicilio fiscal?* País Nº Fiscal Tem residência nos EUA (green card holder)*?

Sim Não Sim Não

Nome do pai*

Nome da mãe*

Tipo do documento de identificação*

Passaporte Autorização de Residência Bilhete de Identidade / Cartão de Cidadão Outro Qual:

Nº Documento de Identificação* Local de Emissão

Data de Emissão*(1) Data de Validade* Órgão emissor

/ / / /

N.º de contribuinte português*(2) Data de Emissão* CPF

/ /

Escolaridade*

Até o 6º ano (primário) Até o 9º ano (técnico) Ensino secundário (médio) Superior

Estado civil

1. Solteiro 2. Casado/com.geral 3. Casado/com. de adquiridos 4. Casado/sep. de bens 5. Viúvo 6. Separado judicialmente 7. Divorciado 8. União de facto

Cônjuge

Nome completo*

Data de nascimento* N.º de contribuinte

/ /

Exerce ou exerceu até há um ano, algum cargo político ou público?*(3)

Sim Não

Algum familiar exerce, ou exerceu até há um ano, algum cargo político ou público?* (cônjuge ou unido de facto, pais, filhos e respectivos cônjuges ou unidos de facto)

Sim Não Grau de Parentesco: Cargo:

Dados profissionais

Profissão e cargo*(4)

Nível do cargo

1. Direcção 2. Gerência 3. Supervisão 4. Assessoria / Técnico 5. Execução 6. Sem nível hierárquico/Autónomo/Profissional Liberal

Nome da empresa*(4) Data de admissão / Início de atividade

/ /

Morada da empresa

Localidade Código postal Telefones Fax

-

Vencimento mensal em: Vencimento Bruto Outros rendimentos Comprovados

MM

/ EUR EUR

(*) Campos de preenchimento obrigatório.

(1) Campos não obrigatório se o documento apresentado for o cartão do cidadão.

(2) Campos não obrigatórios para não residentes em Portugal.

(3) Consideram-se cargos de natureza política ou pública os definidos no Art.2º nr.6 da Lei 25/2008 de 5 de Junho

(4) Campo não obrigatório em caso de autónomo/profissional liberal e conta aberta conforme Carta-Circular 0005/2006/DPG do Banco de Portugal

Rúbrica do declarante / cliente

AAAA

Sucursal em Portugal Titularidade da Conta

Se sim, Qual (is)?

Se sim, qual:

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Page 2: Ficha de Cadastro Pessoa Singular - Página Inicial - Você · Passaporte Autorização de Residência Bilhete de Identidade / Cartão ... hipotecada Alugada ... pelo que não me

Endereço residencial comprovado

Morada*

Localidade* Código postal* Tempo na Morada (anos) Concelho / Distrito

-

Tipo de Propriedade*: Própria já paga Própria hipotecada Alugada De família Cedida

Telefone Telemóvel* Outro Contato

E-mail*

Endereço para Correspondência

Endereço da residência constante deste cadastro Endereço comercial constante deste cadastro Endereço informado abaixo

Morada

Localidade Código postal Concelho / Distrito

-

Fontes de referência

Nome das pessoas, bancos ou empresas, respectivas moradas e telefones

Dados da Conta no BB Brasil SA

Agência (prefixo - dv) Nome da Agência N.º da conta (prefixo - dv) Tempo da conta (em anos)

- -

Documentos Anexos

Doc. de identificação (B. Identidade, Aut.Residência ou Passaporte) Comprovativo rendimentos (rec. vencimento, contrato trabalho, dec. de IRS ou da ent. patronal)

Cartão de Contribuinte Português Comprovativo morada (conta água, luz, telefone, extracto bancário, carta condução, aut. resid. etc.)

Documento comprovativo da profissão e entidade patronal (recibo de vencimento, contrato de trabalho, cartão de identificação profissional, declaração da entidade patronal, etc.)

Declaração Situação Profissional

Data Local LisboaPorto

Para uso do Banco

Data

Data

Conforme Carta-Circular 005/2006/DPG, emitida pelo banco de Portugal em 15/02/2006, declaro, para os devidos efeitos legais, que, na presente data me

encontro na situação de [desempregado, dona de casa, estudante, reformado etc.], pelo que não me é possível entregar o cartão profissional, o recibo de

vencimentos, bem como qualquer outro documento comprovativo da minha situação profissional.

Declaro ao abrigo da legislação portuguesa, que as informações constantes neste formulário são verdadeiras e que os documentos apresentados

são autênticos.

Assinatura do responsável pelo atendimento

Assinatura do Gerente

(Assinatura conforme Documento de Identificação)

MCE / MCI

Declaramos que conferimos a autenticidade da(s) assinatura(s) aposta(s) nesta Ficha de Cadastro e as cópias dos documentos apresentados, os quais

foram comparadas com os respectivos originais.

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