ficha 01 - mÓdulo bÁsico (identificação principal e...
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PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MANAUS SEMSA
CNES - CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SADE (INSTRUES PARA PREENCHIMENTO)
FICHA 01 - MDULO BSICO (Identificao Principal e Complementar)
CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Ticar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2. IDENTIFICAO PRINCIPAL:
No caso de INCLUSO OU EXCLUSO, preencher:
2.1) Nmero do CNES: Quando j possuir;
2.2) PESSOA: FSICA (CPF) ou JURDICA (CNPJ);
2.3) CNPJ/CPF DO ESTABELECIMENTO: Dependendo do tipo de pessoa (fsica ou jurdica);
2.4) CNPJ DA MANTENEDORA: Caso o estabelecimento pessoa jurdica seja dependente de outro;
2.5) SITUAO INDIVIDUAL ou MANTIDO: Caso o estabelecimento seja dependente de outro ou
no (relao matriz/filial);
2.6) TIPO DE ESTABELECIMENTO/UNIDADE:
CD TIPO CONCEITO
2 CENTRO DE SADE/ UNIDADE BSICA DE
SADE
Unidade para realizao de atendimentos de ateno bsica e integral a uma populao, de forma programada ou no, nas especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por mdico generalista ou especialista nestas reas. Podendo ou no oferecer: SADT e Pronto atendimento 24H.
4 POLICLNICA Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias especialidades, incluindo ou no as especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras especialidades no mdicas. Podendo ou no oferecer: SADT e Pronto atendimento 24 Horas.
15 UNIDADE MISTA Unidade de sade bsica destinada prestao de atendimento em ateno bsica e integral sade, de forma programada ou no, nas especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outro profissionais, com unidade de internao, sob administrao nica. A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por mdico especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/ emergncia e SADT bsico ou de rotina. Geralmente nvel hierrquico 5.
22 CONSULTRIO ISOLADO
Sala isolada destinada prestao de assistncia mdica ou odontolgica ou de outros profissionais de sade de nvel superior.
32 UNIDADE MVEL FLUVIAL
Barco/navio equipado como unidade de sade, contendo no mnimo um consultrio mdico e uma sala de curativos, podendo ter consultrio odontolgico.
36 CLNICA ESPECIALIZADA/ AMBULATRIO ESPECIALIZADO
Clnica especializada destinada assistncia ambulatorial em apenas uma especialidade/rea da assistncia. (Centro Psicossocial/Reabilitao etc..)
39 UNIDADE DE SERVIO DE APOIO DE
DIAGNOSE E TERAPIA
Unidades isoladas onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao de diagnstico e/ou complementam o tratamento e a reabilitao do paciente.
40 UNIDADE MVEL TERRESTRE
Veculo automotor equipado, especificamente, para prestao de atendimento ao paciente.
42 UNIDADE MVEL DE NVEL PR-HOSPITALAR NA REA DE URGNCIA
E EMERGNCIA
Veculo terrestre, areo ou hidrovirio destinado a prestar atendimento de urgncia e emergncia pr-hospitalar a paciente vtima de agravos a sua sade. (PTMS/GM 824, de 24/Jun/1999).
43 FARMCIA Estabelecimento de sade isolado em que feita a dispensao de medicamentos bsicos/essenciais (Programa Farmcia Popular) ou medicamentos excepcionais/alto custo previstos na Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica.
60 COOPERATIVA Unidade administrativa que disponibiliza seus profissionais cooperados para prestarem atendimento em estabelecimento de sade.
61 CENTRO DE PARTO NORMAL ISOLADO
Unidade intra-hospitalar ou isolada, especializada no atendimento da mulher no perodo gravdico-puerperal, conforme especificaes da PT/MS 985/99.
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62 HOSPITAL/DIA ISOLADO Unidades especializadas no atendimento de curta durao com carter intermedirio entre a assistncia ambulatorial e a internao.
69 CENTRO DE ATENO HEMOTERAPIA E OU
HEMATOLGICA
Estabelecimento que realiza o ciclo do sangue, desde a captao do doador, processamento, testes sorolgicos, testes imunohematolgicos, distribuio e transfuso de sangue de maneira total ou parcial.
70 CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL
Unidade especializada que oferece atendimento de cuidados intermedirios entre o regime ambulatorial e a internao hospitalar, por equipe multiprofissional, constituindo-se tambm em aes relativas sade mental.
71 CENTRO DE APOIO A SADE DA FAMLIA
Estabelecimento isolado com as seguintes especificaes: Estabelecimento de sade de esfera administrativa pblica com o objetivo de ampliar a abrangncia e o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia de Sade da Famlia na rede de servios e o processo de territorializao e regionalizao a partir da ateno bsica.
72 UNIDADE DE ATENO A SADE INDIGENA
Estabelecimento de natureza pblica ou privada que realiza atendimentos de ateno bsica e integral a sade da populao indgena.
OBS: Caso seu Estabelecimento no se enquadrar em nenhum dos citados acima consultar o arquivo em pdf
ANEXO DO MANUAL TCNICO DO CNES TABELAS ATUALIZADAS
2.7) RAZO SOCIAL: Conforme Alvar de Licena da Prefeitura;
2.8) NOME
FANTASIA:
Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
2.9) LOGRADOURO: Nome completo da rua ou correspondente postal (tais como avenida, travessa,
rodovia), sem abreviaes;
2.10) NMERO: Nmero do imvel no logradouro estabelecido;
2.11) COMPLEMENTO: Ex: salas, apartamentos, andares, etc;
2.12) BAIRRO: Nome completo do bairro, sem abreviaes, conforme consta nos dados dos Correios;
2.14) NOME DO MUNICPIO: Municpio onde se encontra o estabelecimento;
2.15) UF: Unidade Federativa, Estado ao qual o municpio pertence;
2.16) CEP: Conforme consta nos dados dos Correios;
2.21) DDD/TELEFONE: Telefone do estabelecimento ou do seu gestor, caso seja necessrio contato
posterior, constando o DDD da regio;
2.23) E-MAIL: Preferencialmente o e-mail institucional ou do responsvel pelo estabelecimento; 2.24) DIRETOR CLNICO OU
GERENTE/ ADMINISTRADOR:
Citar o nome do responsvel pelo estabelecimento, no caso de
hospitais, o diretor clnico. necessrio o preenchimento das
fichas profissionais, constando o vnculo e CBO como gerente ou
diretor clnico e a devida carga horria dedicada a esta ocupao
(vide instrues de preenchimento das fichas 20 e 21);
3. IDENTIFICAO COMPLEMENTAR
3.1 VIGILNCIA SANITRIA
3.1.1) N DO ALVAR: Nmero do Alvar da Vigilncia Sanitria atualizado (Ex: xxxx/2013);
3.1.2) DATA DE EXPEDIO: Data de emisso do alvar;
3.1.3) RGO EXPEDIDOR: Sempre ticar em SMS (Secretaria Municipal de Sade);
3.2 DADOS BANCRIOS
Ser preenchido somente quando o Estabelecimento privado for contrato SUS.
3.3 REPRESENTANTE LEGAL
Somente no caso de Instituies Filantrpicas sem fins lucrativos.
3.3.1) CPF
3.3.2) NOME DO REPRESENTANTE LEGAL 3.3.3) CARGO
3.3.4) E-MAIL: Preferencialmente o e-mail da instituio.
No caso de ALTERAO, preencher:
2.1) CNES: Nmero do CNES;
2.7) RAZO SOCIAL: Razo social do estabelecimento conforme Alvar de Licena da Prefeitura;
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estab lecimento.
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m
OBS: Se o Estabelecimento for Pessoa Fsica colocar o cdigo 07 - Empresa
5.3 Reteno de Tributos: Preencher com o cdigo referente alquota de reteno de tributos, segundo
a legislao vigente da Secretaria da Receita Federal, conforme tabela abaixo:
5.4 Atividade de Ensino/Pesquisa: Preencher conforme a opo a seguir:
5.5 Tipo de Prestador: Este campo ser informado automaticamente pelo sistema ao verificar os campos 5.1, 5.2, 5.3 e 5.4.
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FICHA 02 - Mdulo Bsico (Nvel de Ateno e Atendimento Prestado)
CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Ticar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2. IDENTIFICAO PRINCIPAL:
No caso de INCLUSO OU EXCLUSO, preencher:
2.8) NOME FANTASIA DO ESTABELECIMENTO Quando j possuir;
5. CARACTERIZAO:
5.1 Esfera Administrativa: Preencher, de acordo com a tabela de Esfera Administrativa, com o cd. 04 -
privada. O preenchimento obrigatrio.
5.2 Natureza da Organizao: Preencher conforme a opo a seguir.
SITUAO CD. DE RETENO
Unidade Pblica 10
Unidade Filantrpica 11
Unidade sem fins lucrativos 12
Unidade Privada Lucrativa opo pelo simples 13
Unidade Privada Lucrativa 14
Unidade Sindical 15
Unidade Pessoa Fsica 16
CDIGO UNIDADE DE ENSINO E PESQUISA
01 Unidade Universitria
02 Unidade Escola Superior Isolada
03 Unidade Auxiliar de Ensino
04 Unidade sem atividade de ensino
CDIGO NATUREZA DA ORGANIZAO
CARACTERSTICA
07 EMPRESA Instituio dotada de personalidade jurdica de direito privado, com patrimnio prprio, para a explorao de atividade econmica.
08 FUNDAO PRIVADA Instituio dotada de personalidade jurdica autnoma de direito privado, sendo de atividade publica ou beneficente.
09 COOPERATIVA Instituio civil de direito privado, constituda por membros de determinado grupo social que objetivem atividades em benefcios comu .
10 SERVIO SOCIAL AUTNOMO
Entidade para-estatal de cooperao com o poder publico e com administrao e patrimnios prprios.
11 ENTIDADE BENEFICENTE SEM FINS LUCRATIVOS
Entidade associativa civil de direito privado, sem fins lucrativos, que desenvolve atividade beneficente de assistncia social.
12 ECONOMIA MISTA Instituio dotada de personalidade jurdica de direito privado, com participao do poder publico e de particulares no seu capital e na administrao, para realizao de atividades econmicas ou servios de interesse coletivo outorgado ou delegado pelo estado.
13 SINDICATO Entidade Associativa de uma ou mais categorias profissionais, com personalidade jurdica de direito privado, que pode desenvolver atividades de assistncia social a seus associados.
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5.6 Nvel de Hierarquia: Preencher conforme a opo a seguir:
CD. DESCRIO
01 Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza somente Procedimentos de Ateno Bsica PAB e ou Procedimentos de Ateno Bsica Ampliada PABA, definidos pela NOAS.
02 Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza somente procedimentos de Mdia Complexidade definidos pela NOAS como de 1 nvel de referncia M1.
03 Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza procedimentos de Mdia Complexidade definidos pelo Ministrio da Sade como de 2 nvel de referncia M2 e/ou de 3 nvel de referncia M3.
04 Estabelecimento de Sade ambulatorial que realiza procedimentos de Alta Complexidade definidos pelo Ministrio da Sade
05 Estabelecimento de Sade que realiza alm de procedimentos nos de nveis de hierarquia 01 e 02, efetua, primeiro atendimento hospitalar em pediatria e em clnica mdico, partos e outros procedimentos hospitalares de menor complexidade em clnica, cirurgia, pediatria e obstetrcia.
06 Estabelecimento de Sade que realiza procedimentos nos nveis de hierarquia 02 e 03. Alm de procedimentos hospitalares de mdia complexidade. Por definio, enquadram-se neste nvel, os hospitais especializados.
07 Estabelecimento de Sade que realiza procedimentos hospitalares de mdia complexidade. Realiza procedimentos previstos nos estabelecimentos de nveis de hierarquia 02 e 03, abrangendo SADT ambulatorial de alta complexidade.
08 Estabelecimento de Sade capacitado a realizar procedimentos de alta complexidade no mbito hospitalar e ou ambulatorial.
5.7 Fluxo de Clientela: Preencher conforme a opo a seguir:
CDIGO FLUXO DE CLIENTELA
01 Atendimento de Demanda Espontnea
02 Atendimento de Demanda Referenciada
03 Atendimento de Demanda Espontnea e Referenciada
5.8 Turno de atendimento: Preencher conforme a opo a seguir:
5.9 NVEL DE ATENO:
TIPO: AMBULATORIAL ou HOSPITALAR - Opo apropriada ao estabelecimento;
ATIVIDADE: ATENO BSICA (postos de sade)
MDIA COMPLEXIDADE (clnicas, laboratrios, etc...)
ALTA COMPLEXIDADE (hospitais, etc...);
GESTO: ESTADUAL ou MUNICIPAL - Sempre municipal.
5.10. ATENDIMENTO PRESTADO
NO CASO DE ALTERAO, PREENCHER:
2.1) CNES: Nmero do CNES;
Ver o tipo de atendimento, geralmente AMBULATORIAL, e seguir a
mesma linha, assinalando no modo de atendimento, se SUS,
PARTICULAR, PLANO DE SADE PBLICO (planos direcionados a
servidores pblicos de todas as esferas) ou PLANO DE SADE
PRIVADO (particulares).
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.
CDIGO TURNO DE ATENDIMENTO
01 Atendimento somente pela manh
02 Atendimento somente tarde
03 Atendimento nos turnos da manh e tarde
04 Atendimento nos turnos da manh, tarde e noite
05 Atendimento em turnos intermitentes
06 Atendimento contnuo de 24 horas/dia (planto: inclui sbados, domingos e feriados)
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FICHA 04 - MDULO BSICO (Estrutura de Comunicao e Comisses) CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
8. ESTRUTURA DE COMUNICAO INFORMTICA:
8.1. INTERNET:
8.1.1. CONEXO COM INTERNET
8.1.2. TIPO DE CONEXO
8.2. INTERNET:
8.2.1. TELEFONIA FIXA
Marcar no campo determinado se o estabelecimento possui ou
no acesso a internet;
Marcar no tipo de conexo com a internet que o estabelecimento
possui;
Se o estabelecimento possui telefone fixo, tique em SIM, caso contrrio
no NO;
8.2.2. TELEFONIA MVEL Se o estabelecimento possui telefone mvel, tique em SIM, caso contrrio no NO;
9. COMISSES E OUTROS: Destina apenas aos estabelecimentos onde existam comisses instaladas.
No caso de ALTERAO, preencher: 2.1) CNES: Nmero do CNES;
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.
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FICHA 06 - Instalaes Fsicas para a Assistncia CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
15. INSTALAES FSICAS PARA A ASSISTNCIA:
15.1. URGNCIA E EMERGNCIA (s para servios de atendimento de urgncia) verificar qual
tipo de instalao existe no estabelecimento e colocar a quantidade
correspondente dentro do espao devido (valor numrico).
15.2. AMBULATORIAL (para estabelecimentos que prestam servios ambulatoriais clnicos e
laboratoriais) verificar qual tipo de instalao existe no estabelecimento e
colocar a quantidade correspondente dentro do espao
numrico).
devido (valor
15.3. HOSPITALAR (s para hospitais) verificar qual tipo de instalao existe no estabelecimento e colocar a quantidade correspondente dentro do espao devido (valor
numrico).
Observar a rea destinada ao seu tipo de atendimento e s preencher o que estiver includo nele.
Quando no houver em seu estabelecimento o tipo de instalao descrita na ficha, deixar o espao em
branco, no h necessidade de colocar o nmero zero.
No caso de ALTERAO, preencher: 2.1) CNES: Nmero do CNES;
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.
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2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS
o campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabeelecimento.
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FICHA 07 Servios de Apoio CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
16. SERVIOS DE APOIO
Na ficha consta o tipo de SERVIO e logo frente dois espaos, um na coluna de PRPRIO e outra na coluna de
TERCEIRIZADO. Confira quais os tipos de servio possui e tique no espao determinado para indicar se prprio
(realizado por funcionrios pertencentes empresa) ou se terceirizado (realizado por funcionrios de outra
empresa, mesmo que dentro das instalaes do estabelecimento cadastrado).
Caso no tenha nenhum dos servios mencionados, no h necessidade de preenchimento, porm a ficha
deve vir assinada e carimbada como todas as outras.
No caso de ALTERAO, preencher:
2.1) CNES: Nmero do CNES;
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FICHA 08 Mdulo Conjunto CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
17. SERVIOS ESPECIALIZADOS:
Deve ser preenchido de acordo com a TABELA DE SERVIOS CLASSIFICAO X CBO, disponvel no arquivo em pdf
ANEXO DO MANUAL TCNICO DO CNES TABELAS ATUALIZADAS em ANEXO.
Marcar com X nas colunas: Prop.(prprio), Terc.(terceirizados), Amb.(ambulatorial), SUS (ambulatorial/SUS), Hosp.(hospitalar) e SUS(hospitalar/SUS), para cada classificao das opes de servios especializados/classificaes
existentes na Unidade, identificando se disponibilizados ou no para o SUS.
Marcar com X nas colunas: Prop.(prprio), Terc.(terceirizados), Amb.(ambulatorial), SUS (ambulatorial/SUS),
Hosp.(hospitalar) e SUS(hospitalar/SUS), para cada classificao das opes de servios especializados/classificaes
existentes na Unidade, identificando se disponibilizados ou no para o SUS.
Prprio: sob gerncia da Unidade.
Terceiros: sob gerncia de terceiros dentro ou fora da Unidade.
Ambulatorial: preencher o campo, quando o servio estiver disponvel para atendimento a pacientes ambulatrias.
Hospitalar: preencher o campo, quando estiver disponvel para atendimento a pacientes internados.
SUS: indica que o servio especializado est disponvel ao atendimento SUS.
No SUS: Indica que o servio especializado no est disponvel ao atendimento SUS.
Cdigo e descrio do servio: destinado ao registro do(s) servio(s), existente(s) no estabelecimento consultar
Tabela de Classificao de Servios/Classificao, em anexo.
PREENCHIMENTO DO CAMPO DE CNES DE TERCEIRO.
Este campo dever ser preenchido com cdigo de CNES do Estabelecimento (Terceiro) que executa a classificao do
servio especializado, quando tiver sido informado que ela executada por terceiros.
No caso de ALTERAO, preencher:
2.1) CNES: Nmero do CNES;
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.
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FICHA 13, 14, 15, 16 e 17 Equipamentos (Continuao) CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
29 EQUIPAMENTOS: Verificar se o estabelecimento tem algum dos equipamentos descritos. Se
sim, especificar a QUANTIDADE EXISTENTE (quantos equipamentos existem
no estabelecimento), a QUANTIDADE EM USO (quantos dos equipamentos
que existem esto sendo utilizados) e se est disponvel para atendimento
SUS ou no.
Verificar se o estabelecimento tem algum dos equipamentos descritos. Se sim, especificar a QUANTIDADE
EXISTENTE (quantos equipamentos existem no estabelecimento), a QUANTIDADE EM USO (quantos dos
equipamentos que existem esto sendo utilizados) e se est disponvel para atendimento SUS ou no.
FICHA 16 e 17 Equipamentos (Continuao)
30 REJEITOS Assinalar no espao adequado o tipo de rejeito produzido pelo estabelecimento, se RESDUOS BIOLGICOS, RESDUOS QUMICOS, REJEITOS RADIOATIVOS,
RESDUOS COMUNS (lixo comum) ou NENHUM.
Caso no tenha nenhum dos servios mencionados, no h necessidade de preenchimento, porm a ficha deve vir assinada e carimbada como todas as outras.
No caso de ALTERAO, preencher:
2.1) CNES: Nmero do CNES;
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.
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CNES - CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SADE (INSTRUES PARA PREENCHIMENTO)
FICHA 20 CADASTRO DE PROFISSIONAL CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
34. DADOS DO PROFISSIONAL:
CADASTRAMENTO - ticar em SUS ou NO SUS, dependendo do tipo de atendimento que o
profissional prestar;
34.1 DADOS DE IDENTIFICAO:
34.1.1 NOME DO PROFISSIONAL (completo, sem abreviao);
34.1.3 CPF;
34.1.5 SEXO;
34.1.7 NOME DA ME (completo, sem abreviao);
34.1.8 NOME DO PAI (completo, sem abreviao);
34.1.9 DATA DE NASCIMENTO DO PROFISSIONAL (dia, ms e ano);
34.1.10 MUNICPIO DE NASCIMENTO (completo, sem abreviao);
34.1.11 Cdigo do IBGE: 130260
34.1.12 UF (Unidade Federativa = Estado onde nasceu);
34.1.20 N IDENTIDADE;
34.1.21 UF (Unidade Federativa = Estado onde tirou o RG);
34.1.22 RGO EMISSOR (rgo responsvel pela emisso do RG);
34.1.23 DATA DE EMISSO (dia, ms e ano);
34.1.24 NACIONALIDADE;
34.2 DADOS RESIDENCIAIS:
34.2.1 TIPO DE LOUGRADOURO (Ex: rua, avenida, rodovia, travessa, etc...);
34.2.2 LOGRADOURO (o nome do logradouro, completo, sem abreviao);
34.2.3 NMERO;
34.2.4 COMPLEMENTO (Ex: apartamento, bloco, fundos, etc...);
34.2.5 BAIRRO/DISTRITO (completo, sem abreviao);
34.2.6 MUNICPIO DE RESIDNCIA (completo, sem abreviao);
34.2.8 UF (Unidade Federativa = Estado onde reside);
34.2.9 CEP (conforme dados dos Correios);
Observao: Esta ficha deve ser preenchida sempre que um profissional ingressar no quadro funcional de
um estabelecimento seja qual for tipo de vnculo dele com a empresa, mesmo que temporariamente.
No caso de ALTERAO, preencher:
2.1) CNES: Nmero do CNES;
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura e preencher APENAS o
campo a ser alterado.
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.
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CNES - CADASTRO NACIONAL DE ESTABELECIMENTOS DE SADE (INSTRUES PARA PREENCHIMENTO)
34.4.3 ATENDIMENTO SUS: Marcar em SIM ou NO caso preste atendimento SUS ou no no estabelecimento
que est sendo cadastrado;
34.4.4 VNCULO: VINCULAO (citar o tipo de vnculo que ter com o estabelecimento. Ex: autnomo,
celetista, estagirio, etc...)
FICHA 21 Cadastro de Profissional (continuao) CAMPOS OBRIGATRIOS
1. DADOS OPERACIONAIS:
Marcar no espao determinado dependendo de cada caso, INCLUSO, ALTERAO, EXCLUSO.
2.8) NOME FANTASIA: Se houver, conforme Alvar de Licena da Prefeitura, caso contrrio ficar o
mesmo que a Razo Social;
34.1.1) NOME DO PROFISSIONAL
No caso de INCLUSO, preencher:
34. DADOS DO PROFISSIONAL:
34.4. VNCULOS:
34.4.1. REGISTRO NO CONSELHO DE CLASSE (somente numeral);
34.4.2 rgo Emissor, preencher conforme a opo a seguir:
CD. RGO
10 SSP
40 Organismos Militares
41 Comando da Aeronutica (Ex Ministrio da Aeronutica)
42 Comando do Exrcito (Ex Ministrio do Exercito)
43 Comando da Marinha (Ex Ministrio da Marinha)
44 Polcia Federal
60 Carteira de Identidade Classista
61 Conselho Regional de Administrao
62 Conselho Regional de Assistente Social
63 Conselho Regional de Biblioteconomia
64 Conselho Regional de Contabilidade
65 Conselho regional de Corretores de Imveis
66 Conselho Regional de Enfermagem
67 Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia
68 Conselho Regional de Estatstica
69 Conselho Regional de Farmcia
70 Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
71 Conselho Regional de Medicina
72 Conselho Regional de medicina Veterinria
73 Ordem dos Msicos do Brasil
74 Conselho Regional de Nutrio
75 Conselho Regional de Odontologia
76 Conselho Regional de Profissionais de Relaes Pblicas
77 Conselho Regional de Psicologia
78 Conselho Regional de Qumica
79 Conselho regional de Representantes Comerciais
80 Ordem dos Advogados do Brasil
81 Outros Emissores
82 Documento Estrangeiro
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TABELA DE VNCULOS DE PROFISSIONAIS
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34.4.5 CLASSIFICAO BRASILEIRA DE OCUPAES CBO: DESCRIO (especialidade que ir exercer no
estabelecimento. Ex: cardiologista, fisioterapeuta, ortodontista, pediatra, etc...);
34.4.6 CARGA HORRIA SEMANAL: preencher com o valor numrico dentro do espao correspondente caso
exera uma carga horria AMBULATORIAL (para clnicas e laboratrios),
HOSPITALAR (para hospitais) ou OUTROS (para todos os servios administrativos ou que no requeiram
registro em Conselhos de Classe independente do tipo de estabelecimento);
34.4.7 DATA DE ENTRADA (dia,
estabelecimento); ms e ano que efetivamente entrou para o quadro funcional do
OBSERVE QUE NA MESMA FICHA H TRS REAS SOLICITANDO OS MESMOS DADOS (31.4. VNCULOS):
Estas reas sero necessrias para os casos em que um mesmo profissional venha a exercer mais de uma
funo dentro de um mesmo estabelecimento (como no caso de mdicos que tambm so diretores clnicos
ou que exeram mais de uma especialidade), preencha como descrito acima, indicando CBO (s) diferentes em
cada rea.
ATENO PARA A CARGA HORRIA NESSES CASOS.
A carga horria total do profissional (conforme contrato) pode ser dividida entre os vrios CBO (s) que ele
possa vir a exercer dentro de um mesmo estabelecimento. A carga horria mxima total (somando todos os
vnculos, em todos os estabelecimentos) que um profissional pode ter de cento e sessenta e oito (168)
horas/semana.
OBSERVE: Por lei, o profissional no pode ter mais de dois (2) vnculos pblicos e por determinao do
Ministrio da Sade, o profissional que tiver mais de cinco (5) vnculos privados,
justificativa secretaria de seu municpio (se for o caso, favor entrar em contato).
deve enviar uma
No caso de ALTERAO, preencher APENAS o campo a ser alterado.
No caso de EXCLUSO, preencher:
34.4.7 DATA DE ENTRADA (dia, ms e ano que efetivamente entrou para o quadro funcional do
estabelecimento);
34.4.8 DATA DE DESLIGAMENTO (dia, ms e ano que efetivamente se desligou do quadro funcional do
estabelecimento);
34.4.9 MOTIVO DO DESLIGAMENTO: DESCRIO (aposentadoria, demisso, morte, trmino de contrato, etc...)
OBSERVAO: Todas as fichas devem conter assinatura e carimbo do responsvel pelo estabelecimento.