feridas, curativos e coberturas

5/25/2018 Feridas, Curativos e Coberturas

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Feridas e curativos


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O que uma ferida?

Ferida uma interrupo na continuidade do

tecido corpreo. Pode ser provocada por algum traumaou ainda ser desencandeada por uma infeco queacione as defesas do corpo.


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TRATAMENTO DE FERIDASDeve ser individualizado, para cada paciente,

levando em considerao, a etiologia da ferida, aevoluo do quadro, a existncia de comorbidades dopaciente, fatores que causem alteraes no prognostico,caractersticas fsicas das feridas, contra-indicaes comrelao a alergias ou intolerncia a medicamentos, entreoutros.


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Tipos de feridas Feridas superficiais/simples: quando atingem apenas as

camadas mais superficiais da pele(epiderme e dermesuperficial ou intermediria);


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Tipos de feridas Feridas profundas: quando atinge nveis mais profundos

da pele( derme profunda, tecido adiposo, tendes,msculos, ossos, cartilagens, ligamentos);


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Tipos de feridas

Feridas complexas: acomete planos mais profundos oumaior nmero de tipos diferentes de tecidos, no apenasderme e epiderme( ossos, cartilagem , tecido adiposo,

tendes, ligamentos, vasos sanguneos, tecido nervoso,etc...) Pode ocasionar a morte ou at amputaes em casosmais severos.


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Feridas no traumticas Feridas causadas por queimaduras: 1 grau ( pele

avermelhada); 2 grau formao de bolhas que seulceram e formam feridas geralmente superficiais; 3grau ocorre necrose de pores intermediarias eprofundas na derme e tecido adiposo; 4 grau hnecrose de tecidos profundos com formao imediatade alguma leso ulcerada( ossos, cartilagens emsculos);


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Feridas no traumticas


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Feridas no traumticas Feridas por geladura : pode ocorrer da pele ficar

avermelhada, formao de bolha que se ulceram formandoferidas superficiais, necroses intermediarias e profundas empores da derme e tecido adiposo e outros tecidos maisprofundos;


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Feridas no traumticas Feridas causadas por fatores endgenos: So de difcil

cicatrizao e variam de rachaduras at leses evolutivascomo pequenos pontos avermelhados ou escurecidos,podendo evoluir para feridas.


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Feridas traumticas Ferida puntiforme: causada por instrumentos perfuro

cortantes de pequena rea de seco transversal (comoespinhos, pregos, agulhas, etc...);


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Feridas traumticas Ferida incisa: causada por lminas (faca, lmina de

barbear, etc...);

Ferida contusa: causada por objetos que produzemleses simultaneamente por corte e impacto(machado, foice , aresta de um tijolo, etc...)

Ferida perfuro contusa: normalmente causada por

objetos que penetram a pele medianteimpacto(como um projetil de arma de fogo);


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Feridas traumticas Ferida perfuro incisa: causada por objetos que

penetram a pele com pouco impacto mais com bompotencial de diviso de tecidos(como lminacomprida);


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Classificao das feridas De acordo com a maneira como foram produzidas

(cirrgicas, contusas, laceradas, perfuro cortantes);

De acordo com o grau de contaminao(limpas,contaminadas , infectadas);

De acordo com o comprometimento tecidual(I,II,III, eIV grau);

De acordo com o tempo de evoluo: feridas agudas ecrnicas.


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Cicatrizao a transformao do tecido de granulao em

tecido cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final doprocesso curativo da ferida.


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Tipos de cicatrizao Primeira inteno: a formao do tecido de

granulao no visvel;

Segunda inteno: h perda excessiva de tecido epresena de infeco;

Terceira inteno: quando feito uma suturasecundaria, caso a ferida precise ser suturada

novamente ou no tenha sido suturada inicialmente,feita para aproximar as bordas.


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Tipos de cicatrizao


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Curativo um meio teraputico que consiste na limpeza,

com aplicao de procedimentos asspticos, que vodesde a irrigao da ferida com soluo fisiolgica atcoberturas especficas que podero auxiliar no processode cicatrizao.


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Curativos e tipos de curativos Curativo semi- oclusivo: absorvente, usado em

feridas cirrgicas, drenos, feridas exsudativas;


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Curativos e tipos de curativos Curativo oclusivo: atua como barreira mecnica,

impede a perda de fludos, promove isolamentotrmico, veda a ferida afim de impedir enfisema eformao de crosta;


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Curativos e tipos de curativos Curativo compressivo: utilizado para reduzir o fluxo

de sangue, promover a estase e ajudar na aproximaodas extremidades da leso;


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Curativos e tipos de curativos Curativo aberto: realizado em feridas que no

precisam ser ocludas( feridas cirrgicas limpas aps24 horas, cortes pequenos, suturas , escoriaes , etc).


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Tipos de curativos Curativo fechado ou bandagem: sobre a ferida

colocado gazes, pasta ou compressa, fixando comesparadrapo ou atadura de crepe.

O tipo de curativo a ser realizado varia de acordocom a natureza, tamanho e localizao da ferida. Emalguns casos necessria uma compresso, em outroslavagem exaustiva com soluo fisiolgica e outrosexigem imobilizao com ataduras.


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Classificao do curativo de

acordo com o tamanho da ferida Curativo pequeno: realizado em feridas pequenas

(cateteres venosos e arteriais, cicatrizao de cotoumbilical, fstulas anais, traqueotomia, etc );

Curativo mdio: realizado em feridas mdias(cesarianas infectadas, escaras infectadas, abcessosdrenados, entre outras);

Curativo grande: realizado em feridas grandes

(cirurgia torcica, cardaca, toracotomia comdrenagem, lceras infectadas, entre outras); Curativo extra grande: para feridas com mais de 80

cm, feito com justificativa mdica.


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Finalidades do curativo Remover corpo estranho;

Absorver a drenagem de exsudatos;

Reaproximar bordas separadas; Proteger a ferida contra contaminaes e infeces;

Promover a hemostasia;

Manter o meio mido;

Permitir troca gasosa;

Manter medicamento no local


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CoberturasCobertura todo material, substncia ou produto

que se aplica sobre a ferida, como finalizao docurativo que forma uma barreira fsica que cobre e

protege a ferida.


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tipos de coberturas Esparadrapo, micropore, transpore, filme

transparente, gazes esterelizadas, cido graxo,hidrocolode, alginato de clcio, sulfadiazina de prata,

entre outras.


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Alginatos derivados de algas marinhas, indicado nas feridascom exsudao. Curativo Fechado.


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Carvo Ativadoexerce ao bacteriana, indicada nas feridascom mal odor. Curativo Fechado.


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Hidrocolideimpermeveis a gua e as bactrias eisolam o leito da ferida. Durabilidade de 7 dias.


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Hidrogelindicado para feridas limpas, deixa mido o

curativo. Curativo Oclusivo.


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Filme- promove ambiente de cicatrizao mido, sem

capacidade de absoro. Curativo fechado


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Papana-promove a limpeza das secrees e dos

tecidos necrticos. Curativo aberto


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cidos graxos essenciais (AGE)- promove a regenerao dos

tecidos e acelera o processo de cicatrizao.


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Colagenase

Tecido necrosado na regi

o sacra


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Carvo ativado com prata


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Curativo aliviador de presso


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AntisspticosSo formulaes cuja funo

matar os microorganismos ouinibir o seu crescimento quandoaplicados em tecidos vivos.


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RIFOCINA SPRAY


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POLIVINILPIRROLIDONAIodo

(PVP- I) :

PVPI tpico


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Vantagens das coberturas Previne o ressecamento; Evita formao de crostas;Aumenta a reeptelizao;Aumenta o reparo tecidual; Diminui a inflamao; Promove desbridamento autoltico; Diminui a dor;

Forma barreira contra crostas; Proporciona benefcios psicolgicos- conforto e

aparncia; de uso fcil e custo acessvel.


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Dever daenfermagemAtender ao cliente comrespeito e dedicao, ser

tico e lembrar que no sedeve pensar em apenaslimpar feridas, fazercurativos ou administrarmedicamentos, devemoslembrar que o nosso dever cuidar de vidas e dar onosso melhor paraproporcionar conforto e

bem estar ao nosso cliente.


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Boa tarde!!!

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