CONTROLO

POSTURALM.ª Emília Alves, Ph.D.

DOUTORAMENTO EM FISIOTERAPIA

BIOLOGIA DO MOVIMENTO

FEVEREIRO 2013

alvesemil@gmail.com

CONTROLO

POSTURAL

“O controlo postural eficiente é fundamental para o sucesso de grande parte das tarefas diárias.

O conhecimento dos aspetos neurológicos e biomecânicos d e s t e c o n t r o l o , t e m implicações diretas para a fisioterapia.”

(Carvalho & Almeida, 2008)

CONTROLOPOSTURAL

Indivíduo

Tarefa

AmbienteInteração

? Resposta estímulo sensorial?Experiências e adaptações

CONTROLO POSTURAL

Orientação Postural

Equilíbrio Postural

ORIENTAÇÃO POSTURAL

Capacidade para manter uma relação apropriada entre os segmentos corporais e o ambiente

ORIENTAÇÃO POSTURAL

Controlo do alinhamento

do corpo

Tónus em relação à

gravidade

Superfície de suporte

Informações sensoriais

Depende

EQUILÍBRIO POSTURAL

Capacidade para manter a posição docorpo

Centro de Massa Estável

Força da gravidade

Inter-relação

Força da inérciaForça muscular

EQUÍLIBRIO POSTURAL

EstáticoDinâmico

ESTABILIDADE POSTURAL

Manter

CONTROLO POSTURAL

Interação

Sistema neural

Sistema musculoesquelético

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

Flexibilidade

Amplitude de movimento

Propriedade muscular

Relações biomecânicas

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

Postura Movimento

Fibras Tipo I Fibras Tipo II

Mono articulares Poliarticulares

SISTEMA NEURAL

Processamento motor

Processamento sensorial

Processamento adaptativo

Processamento antecipatório

Informações dos Sistemas Sensoriais

Visual Vestibular Somatossensorial

Sistema de Controlo Postural

Integradaspelo

Orientar e alinhar os segmentos corporais

Sistema Nervoso Elabora

Estratégias Posturais

Soluções sensório-motoras para o controlo da postura

Sinergias musculares Padrões movimentos articulares

SISTEMA VISUAL

Função básica

Orientar a posição e movimento da cabeça em relação ao ambiente

VISÃO

Papel fundamental na estabilização tardia das correções posturais e no planeamento de reações antecipatórias

Papel da VISÃO

AUMENTA

Permanência em superfícies

instáveis

Aquisição de uma habilidade

motora

Pacientes com desordens

vestibulares

DETETA A SENSAÇÃO DO EQUILÍBRIO/DESEQUILÍBRIO A T R A V É S A P E N A S D A ORIENTAÇÃO E MOVIMENTOS DA CABEÇA

ÓRGÃO DO EQUILÍBRIO

Labirinto

SISTEMA VESTIBULAR

INIBEM A INFORMAÇÃO DO A P A R E L H O V E S T I B U L A R CONTROLANDO A ORIENTAÇÃO EQUILIBRADA DA CABEÇA EM RELAÇÃO AO TRONCO

PROPRIOCETORES DO PESCOÇO

SISTEMA SOMATOSSENSORIALRecetores por todo o corpo

Toque

Temperatura Dor

Proprioceção

POSTURA / EQUILÍBRIO

INFLUENCIADAPOR

INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVAFUSOS NEUROMUSCULARES

ÓRGÃOS MUSCULO TENDINOSOS DE GOLGI

INFORMAÇÃO EXTEROCETIVAOLHO - RETINATATOPRESSÃO

FUSO NEUROMUSCULAR

ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGIFORÇA DE CONTRAÇÃO MUSCULAR

VARIAÇÃO DO COMPRIMENTO E VELOCIDADE DE CONTRAÇÃO MUSCULAR

INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA

ENTRADA PROPRIOCETIVA IMPORTANTE ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR (ATM)

Má oclusão ou dente cariado disfunção temporo-mandibular

BOCA

INFORMAÇÃO PROPRIOCETIVA

ESTUDOSPOSTURA * OCLUSÃO

Autor Resultados

Strini et al. (2009)

Existe interrelação entre oclusão e alterações na postura do indivíduo podendo ser corrigida com utilização de dispositivo oclusal levando a modificações estomatológicas.

Mota et al. (2009) Existe relação entre respiração oral, a postura da cabeça e a oclusão dentária.

Stefanello et al. (2007)

a) Oclusão tem um importante papel regulador no equilíbrio postural.a) Independentemente do tipo de oclusão a maioria dos desequilíbrios observados foram anteriores.

VISUAL

PRESSÃO

OS OLHOS ESTANDO ABERTOS PODEM, ATRAVÉS DA RETINA ENVIAR AS INFORMAÇÕES, CAPTADAS PELA MESMA, PARA OS CENTROS DE EQUILÍBRIO.

INFORMAÇÃO FORNECIDA ATRAVÉS DA PLANTA DOS PÉS (DISTRIBUIÇÃO DO PESO POR CADA PÉ).

TATOCUTÂNEO

O CASO DO AR CONTRA O CORPO (FORÇA DA GRAVIDADE).

INFORMAÇÃO EXTEROCETIVA

SISTEMA MUSCULARE ARTICULAR

TRONCO CEREBRAL

INTEGRAÇÃO DOS DIVERSOS SISTEMAS

CONTROLO POSTURAL

ORG. ANATÓMICA E FUNCIONALSNC

(ALTERAÇÃO DE UM OU MAIS PROVOCA UMA ALTERAÇÃO

NA POSTURA)

ESQUEMAS MOTORES ERRADOS

MAUS HÁBITOS POSTURAIS

MODIFICAÇÕES FUNCIONAIS

REVERSÍVEIS

SE CORRIGIDAS ATEMPADAMENTE

NÃO CORRIGIDAS ATEMPADAMENTE

IRREVERSÍVEIS

ESTUDOS EM IDADES JOVENS

PREVENÇÃO

ENTRE 30 A 60% DAS CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR

APRESENTAM ALTERAÇÕES POSTURAIS (ALONSO &

MACON, 2003; TREVELYAN & LEGG, 2006)

ESTUDOS - POSTURA EM PÉ

Autor Resultados

Ferronato et al. (1998) 84,8% de alterações posturais em alunos entre os 7 e 14 anos

Verderi (2003) 80% de alterações posturais entre os 9 e 12 anos

Tobar (2004) 100% com deformações na coluna aos 8 anos

Vasconcelos et al. (2009) 70% de deformações na coluna em idade escolar

OBSERVAÇÃO

Comportamentos inadequados

Escola

EducaçãoFísica

Observação/Deteção

657 alunos 162 alunos

Trabalhos

Preliminar

es

AVALIAÇÃO DA POSTURA CORPORAL NA AULA DE EDUCAÇÃO FÍSICA Estudo de caraterização dos alunos do concelho de Penafiel, com idades entre os 10 e os 15 anos.

!

Centro de Saúde de

“À PROCURADE UMA MELHOR

POSTURA CORPORAL”

Blogue: posturacorporal.penafielsul.com

Referências bibliográficasAlonso, M. T. G., & Macon, E. I. (2003). La actitud postural en el escolar. Una propuesta de trabajo.

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Motta, L. J., Martins, M. D., Fernandes, K. S., Ferrari, R. M., Gonzalez, D. B. & Bussadori, S. K. (2009). Relação da

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