FACULDADE DE MEDICINA VETERINÁRIA

LABORATÓRIO DE VIROLOGIA E IMUNOLOGIA

Avenida da Universidade Técnica, Polo Universitário da Ajuda, Alto da Ajuda

FOLHA DE REQUISIÇÃO PARA ANÁLISES

Diagn. Molecular

Adenovírus canino (PCR) Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA □

Calicivírus felino (PCR) Zaragatoa oronasal □ Z. conjuntival□

Carga viral Coronavírus felino/Peritonite infecciosa felina (real time PCR)

Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA□ Liq derrame □

Carga viral FeLV (real time PCR) Sangue EDTA □

Carga viral Herpesvírus felino (real time) Zaragatoa oronasal □ Z. Conjuntival □

Coronavírus canino (real time PCR) Fezes /Zaragatoa rectal□ Sangue EDTA □ Zaragatoa oro-nasal □

Coronavírus felino/Peritonite infecciosa felina (real time PCR)

Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA□ Liq derrame□

Esgana (real time PCR) Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA □ Liquido cefalo-raquidiano□

Herpes vírus canino (real time PCR) Sangue EDTA □ Semen □ Z. Vaginal □ Z. Oronasal □

Herpesvírus felino (real time PCR) Zaragatoa oronasal □ Z. Conjuntival □

Panleucopénia felina (real time) Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA □

Parainfluenza canino (PCR) Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA □

Parvovírus canino (real time PCR) Fezes /Zaragatoa rectal □ Sangue EDTA □

Mycoplasma haemofelis (real time PCR) Sangue EDTA □

Chlamydophila (real time PCR) Zaragatoa oronasal □ Z. conjuntival□

Babesia (real time PCR) Punção medular/ganglionar □ Sangue EDTA □

Erlichia/Anaplasma (real time PCR) Punção medular/ganglionar □ Sangue EDTA □

Leishmania (real time PCR) Punção medular/ganglionar □ Sangue EDTA □

Ricketsia (real time PCR) Punção medular/ganglionar □ Sangue EDTA □

Serologia

FIV Plasma ou soro□

FeLV Plasma ou soro□

Pacotes

FIV+FeLV (serologia) Sangue EDTA □

Herpesvírus felino+ Chlamydophila (real time PCR) Zaragatoa oronasal □ Z. conjuntival□

Mycoplasma haemofelis (real time)+ Erlichia (real time PCR) Sangue EDTA □

Babesia + Erlichia/Anaplasma+ Ricketsia (real time PCR) Sangue EDTA □

Médico Veterinário (Assinatura Legível): ___________________________________ Clinica Veterinária:______________________________________________________

Data:

Proprietário:

Data de Colheita

Identificação do Animal Espécie Ca Fe

Nome

Idade

Raça

Sexo M F