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Faculdade de Medicina Veterinária Actividades Hospitalares V –. “Daisy”. Alexandra Faria 2010151 Carolina Saraiva 2010165 Joana Travancinha 2010152 Sónia Fontes 2010175. Identificação. Daisy Espécie: Felídeo Raça: Persa Sexo: Fêmea Idade: 6 anos Peso: 3 kg. 2. Anamnese. - PowerPoint PPT Presentation

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Diapositivo 1

Faculdade de Medicina Veterinria Actividades Hospitalares V

Alexandra Faria2010151Carolina Saraiva2010165Joana Travancinha2010152Snia Fontes2010175Daisy

DaisyEspcie: FeldeoRaa: PersaSexo: FmeaIdade: 6 anosPeso: 3 kg

2Identificao

23Anamnese Desparasitao em dia; Vacinao em dia; Dieta seca comercial; Apetite normal; Alerta e brincalhona; Ninhada aos 3 e aos 4 anos; Comportamento de cio persistente h 4 meses (miar constante); Cruzada 3x com macho frtil sem ficar gestante;

34Exame Fsico Temperatura rectal: 38.1C; Frequncia cardaca: 130 bpm; Frequncia respiratria: 15/min; Palpao abdominal sem dor e sem alteraes;

LISTA DE PROBLEMAS

Comportamento de cio persistente

Infertilidade4Diagnsticos Diferenciais

(Fonte: Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult (adaptado))Quadro adaptado da Figure 306-8 Algorithm for evaluation of infertility in an outwardly healthy queen, do livro: Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult, 7th Edition Vol2.

Estrognios exgenos: No temos informao de que foi administrada qualquer substncia anloga ao estrognio ao animal.Patologia heptica: Doenas hepticas que dificultem a metabolizao e posterior eliminao do estrognio srico ( descartada depois pelas anlises bioqumicas, pois a ALT est dentro dos nveis normais)

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Exames ComplementaresCitologia vaginalHemogramaBioqumicas sricas

Citologia Vaginal

Fig 1. Citologia vaginal: Cio citolgico (fig. ilustrativa)62% cls sup. queratinizadas nucleadas; 35% cls sup. Queratinizadas nucleadas; 3% cls intermdias.

O animal est em cio citolgico quando se encontram mais de 80% de clulas superficiais queratinizadas no esfregao. No nosso caso encontraram-se cerca de 97% de clulas superficiais queratinizadas, confirmando-se assim que a Daisy se encontra em cio citolgico.7

Anlises

HemogramaResultadosUnidadesValores de RefernciaLeuccitos6,75X 103/L5,5 19,5Eritrcitos6,81X 103/L5,0 10,0Plaquetas400X 103/L300- 700Hemoglobina10,9g/dL8 15Hematcrito35,9%24 45VCM47,0fl39 55HCM15,6pg12,5 17,5CHCM32,1g/dL30 - 368

Anlises

Leucograma%Valores absolutos%Valores absolutosNeutrfilos no segmentados000 - 30 300 LNeutrfilos segmentados70472535 - 752500 12500 LLinfcitos23155320 - 551500 7000 LMoncitos32031 - 40 850 LEosinfilos42702 - 120 1500 LBasfilos00rarosraros9

Anlises

Bioqumica SanguneaResultadosUnidadesValores de refernciaALT56U/L 37C0 83Creatinina1,8mg/dL0,8 2,4Ureia30,4mg/dL

0 - 8210 Quistos foliculares Neoplasia ovrica

Diagnstico menos provvel:

Daisy: 6 anosNo foi palpvel nenhuma massa ao exame fsicoSem sinais de ascite

Quistos folicularesDiagnstico mais provvel:Neoplasia Ovrica

As neoplasias ovricas so mais raras. Podem ocorrer em animais com mais de 6 anos, no entanto a mdia aos 9 anos. Normalmente so malignos e frequente metastizarem para a cavidade torcica levando ao aparecimento de ascite.Podem ser grandes o suficiente para serem palpados ao exame fsico. E podem ser acompanhados de pimetra e hiperplasia qustica do endomtrio.

No caso da Daisy, ela tem 6 anos, no foi palpada nenhuma massa durante o exame fsico e no tinha quaisquer sinais de ascite. Assim o diagstico mais provvel os quistos ovricos foliculares.Poderamos recorrer ao exame ecogfrico para termos maior certeza do diagnstico11Ecografia Abdominal

Fig 2.- Quisto ovricoFig 3. - Neoplasia ovrica

(Fonte: Diagnostico Ecografico En Pequenos Animales)(Fonte: BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Imaging)

1- Imagem de um quisto ovrico de uma cadela boxer que apresentava cio prolongado h mais de 2 meses. Retirada de: Diagnostico Ecografico En Pequenos Animales by Nyland, Thomas2- Imagem de uma massa de tecido slido presente no ovrio de uma cadela. Retirada de: BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Imaging

1-Quistos- estruturas bem circunscritas de paredes finas com contedo anecognico e com reforo acstico posterior caracterstico2- Neoplasias- massa de tamanho e ecotextura variveis. Normalmente com margens regulares

Para se fazer um diagstico definitivo teria de se proceder remoo cirrgica com envio do material para anlise histopatolgica12

Fisiopatologia

Quisto do Sistema Reprodutivo Feminino por Localizao:(Fonte: Pathologic Basis of Veterinary Disease)

13Quistos ovricos (de Graff) folicularesMecanismo no definido! Outras espcies falha na ovulao dos folculos

Etiopatogenia Alterao na libertao de LH Ausncia de receptores de LH Falha no feedback Stress E.coli presente no tero

14Histopatologia

Normal: 2-3mm dimetro;Mesma estrutura que folculos normais (cl. Granulosa e Teca);At 7 mm dimetro;-remanescncias ovricas

Fig 7. - Quisto folicular

secreo prolongada de estrognioSinais de cio contnuo e receptividade ao machoEstruturas de lquido Fig 6.15TratamentoQuisto Folicular

Tratamento Hormonal:hCG ( 22UI/Kg IM 24h e 48h)-GnRH(2g/Kg IM)(Fonte: BSAVA Manual of Small Animal Formulary)

Tratamento Cirrgico:-Ovariohisterectomia;-Ovariectomia uni ou bilateral;-Rotura manual;

Resoluo Espontnea;

Neoplasia OvricaTratamento Cirrgico:- Ovariohisterectomia;- Ovariectomia uni ou bilateral;

16PrognsticoSade geralFertilidade

Possibilidade de recidiva

PrevenoEstro com cpulaNeoplasia OvricaTratamento Cirrgico:- Ovariohisterectomia;- Ovariectomia uni ou bilateral;

17BibliografiaEttinger, S. J. and Feldman, E. C. (2000). Textbook of veterinary Internal Medicine: diseases of dog and cat, 5th Edition, WB Saunders Company.Nelson, R. W. e Couto, C. G. (2003). Small animal internal medicine, 3rd Edition, Mosby Inc.Gough, A., Differential diagnosis in Small Animal Medicine, Blackwell Publishing, 2007McGavin MD, Zachary JF. Pathologic Basis of Veterinary Disease. 4th ed. Missouri: Mosby Elsevier; 2007.Textbook of Veterinary Internal Medicine Expert Consult, 7th Edition Vol2OBrien, R. and Barr, F. (2009) BSAVA Manual of Canine and Feline abdominal imaging. British Small Animal Veterinary Association: England; Ramsey, I. (2011) BSAVA Small Animal Formulary. 7th ed. British Small Animal Veterinary Association: EnglandSimpson, G. (1998) BSAVA Manual of Small Animal Reproduction and Neonatology. British Small Animal Veterinary Association: EnglandNyland, T. G. and Mattoon, J. S. (2004) Diagnstico Ecogrfico en Pequeos Animales. 2nd ed. Multimedica Editora Vet.August, J.R. (2006) Consultations in Feline Internal Medicine . 6th ed. Elsevier Saunders Rand, J. (2006) Problem- based Feline Medicine. Elsevier Saunders.

Rodrigues, A. Patologias dos Ovrios e das Tubas Uterinas Universidade Federal Rural do Semi-rido. Disponvel em http://www2.ufersa.edu.br/portal/view/uploads/setores/167/fisiopatologia/Patologias%20dos%20ov%C3%A1rios%20e%20tubas.pdfFoster, R. Disease of Feline Ovary University of Guelph. Disponvel em http://www.uoguelph.ca/~rfoster/repropath/female/cat/female_cat_ovary.htm#ovariancysts

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