fabíula morosi czarneski
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Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria Hospital Regional da Asa Sul (HRAS)/SES/DF. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Fabíula Morosi Czarneski
Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria
Hospital Regional da Asa Sul (HRAS)/SES/DF
www.paulomargotto.com.brBrasília, 8 de novembro de 2011
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
Diabetes1988;37:113-9
Classen J,1996Morales A E et al, 2001
DM1A e DC (Doença Celíaca):
- possuem base genética comum (HLA);- fatores ambientais em comum: consumo de glúten; - prevalência de DC em portadores de DM1A é superior à da população em geral (cerca de 10X)- a maioria dos diabéticos apresenta a forma subclínica da DC;- pacientes com ambas condições apresentam idade mais jovem ao diagnóstico da DM1;- aumento de crises de hipoglicemia.
(Sollid LM, Thorsby E., 1993; Trier JS., 1991 ).
Eisenbarth GS, Gottlieb PA, 2004
OBJETIVOSOBJETIVOS
METODOLOGIAMETODOLOGIA
Protocolo de Coleta de Dados
Nome:
Registro: última Hemogl. Glicosilada:
Sexo: Idade atual: etnia: naturalidade:
Idade do diagnóstico de DM I: ano do diagnóstico:
Peso e Altura: IMC:
Esquema insulinoterápico atual:
Presença de doenças autoimunes associadas: Quais: Hipotireoidismo/ Hipertireoidismo? Tireoidite? Doença Celíaca?
Presença de doença autoimune na família? Quais?
Já apresentou cetoacidose diabética? DM tipo II na família?
Neuropatia?
Nefropatia? Doença Cardiovascular?
Osteoporose? Hipertensão arterial?
Dislipidemia? Síndrome de ovários policísticos?
RESULTADOS E RESULTADOS E DISCUSSÃODISCUSSÃO
Sexo
58,9
41,1
FemininoMasculino
Gráfico 1: percentual de distribuição da amostra por sexo.
99 pacientes do sexo feminino 69 pacientes do sexo masculino
Diagnóstico da Doença autoimune da tireóide em diabéticos tipo 1A:
Diagnóstico da Doença celíaca em diabéticos tipo 1A:
HLA DQ2 e DQ8
AtTG
NEG
Afastada a hipótese de
DC
POSS
NEG
Fazer AtTG de 3 em 3
anos
POSS
BIÓPSIA?
Doença Celíaca
Kaukinen K, Partanen J, Maki M, Collin P, 2002
Custo Paciente
SUS PARTICULARHLA R$ 27,50 - 150,00 R$ 257 - 115,OO
AtTG R$ 18,55 R$ 103,00
ENDOSCOPIA R$ 48,16 COM SEDAÇÃO R$ 500,00 SEM SEDAÇÃO R$ 250,00
BIÓPSIA R$ 90 -100,00
CONCLUSÃOCONCLUSÃO