EXERCÍCIO FÍSIO E GESTANTE

GESTAÇÃO...

GESTAÇÃO REFERE-SE AO ESTADO RESULTANTE DA FECUNDAÇÃO DE UM ÓVULO PELO ESPERMATOZÓIDE, ENVOLVENDO O SUBSQUENTE DESENVOLVIMENTO DO FETO GERADO NO ÚTERO.

UMA GRAVIDEZ NORMAL DURA CERCA DE 39 SEMANAS, OU 280 DIAS, CONTANDO A PARTIR DO INÍCIO DO ÚLTIMO PERÍODO MENSTRUAL.É DIVIDIDA EM:

1º TRIMESTRE2º TRIMESTRE3º TRIMESTRE

ALTERAÇÕES NO CORPO FEMININO DURANTE A

GESTAÇÃO

ALTERAÇÃO NO CENTRO DA GRAVIDADE ROTAÇÃO ANTERIOR DA PELVE

AUMENTO DA LORDOSE

AUMENTO DA ELASTICIDADE DOS LIGAMENTOS

 1. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃOPOSTURA E DEAMBULAÇÃO

(MARCHA ANSERINA → MODIFICA O EIXO DA BACIA)

1º TRIMESTRE: AUMENTO DE 2-3 KG

2º TRIMESTRE: DORES CERVICAIS E LOMBARES

3º TRIMESTRE: LORDOSE, AUMENTO TOTAL DE PESO DE 11 KG, AUMENTO DA MOBILIDADE ARTICULAR.

METABOLISMO

Atenção a ingestão de carboidratosExercício contribuem evitando a DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE A INSULINA

TERMORREGULAÇÃO

Atenção aos aumentos de temperatura e hidratação da gestante que participa de exercícios físicos

SISTEMA CARDIOVASCULAR  

AUMENTO DA FREQUENCIA CARDÍACA (20%)

AUMENTO DO VOLUME SISTÓLICO

AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO (30-50%)

DIMINUI A PRESSÃO ARTERIAL (5-10 mmHg)

AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO NO ÚTERO

DIMINUIÇÃO DA RESISTENCIA VASCULAR RENAL

DIMINUIÇÃO DA RESISTENCIA VASCULAR DA PELE

DIMINUI O VOLUME MINUTO POR COMPRESSÃO DA VEIA CAVA

EDEMA MMII

SISTEMA RESPIRATÓRIO

ELEVAÇÃO DO DIAFRAGMA EM 4 CM

Aumento da ventilação minuto (50%)

Diminuição da diferença artério-venosa durante o exercício

PROGRAMA DE EXERCÍCIOS PARA GESTANTES

INTENSIDADE: 60 A 90% DA FC MÁXIMA ou 50-85% da FC reserva (dificuldade de controlarPela FC)

VOLUME: 30 minutos (atenção a termorregulação) todos os dias, não há restrições RML (moderado)

TIPO : aquático

TRAUMA 

PODE OCORRER ATRAVÉS DA PRÁTICA DE MODALIDADES ESPORTIVAS INADEQUADAS QUE LEVARIAM A LESÃO DA PLACENTA OU CONTRAÇÕES PREMATURAS

AS CONTRAÇÕES UTERINAS PODEM SER DESENCADEADAS PELO AUMENTO DA SECREÇÃO DE CATECOLAMINAS DEVIDO AO ESTRESSE

ATIVIDADE FÍSICA INTENSA LEVA A UM AUMENTO DOS HORMÔNIOS DO ESTRESSE: ADRENALINA E NORADRENALINA

NA MULHER GRÁVIDA A NORADRENALINA É SECRETADA EM MAIORES QUANTIDADES QUE A ADRENALINA, OCASIONADO, ASSIM, IRRITABILIDADE UTERINA E O SURGIMENTO PRECOCE DE CONTRAÇÕES

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS 

DE ORIGEM MÉDICA GERAL: 

DOENÇA MIOCÁRDICA DESCOMPENSADA

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

TROMBOFLEBITEEMBOLIA PULMONAR RECENTEDOENÇA INFECCIOSA AGUDADOENÇA HIPERTENSIVA

DESCOMPENSADA

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS DE ORIGEM GINECOLÓGICA: 

HISTÓRIA PRÉVIA DE ABORTOS (>3)SUSCETIBILIDADE AUMENTADA PARA

CONTRAÇÕES PREMATURAS, INSUFICIÊNCIA CERVICAL, ROMPIMENTO DE BOLSA,

RISCO DE PARTO PREMATURO GRAVIDEZ GEMELAR“PLACENTA PRÉVIA” E/OU

SANGRAMENTOS UTERINOSRETARDO DO DESENVOLVIMENTO INTRA-UTERINO INDICAÇÃO DE SUPRIMENTO

DEFICIENTE PARA O FETO

CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS DE ORIGEM MÉDICA GERAL: 

HIPERTENSÃO ESSENCIALARRITMIA CARDÍACA OU

PALPITAÇÕESANEMIAS OU OUTRAS DOENÇAS DO

SANGUEDOENÇAS DA TIREÓIDEDIABETES MELLITUS

DESCOMPENSADOSOBREPESO EXTREMO OU PESO

MUITO ABAIXO DO NORMALSEDENTARISMO EXTREMO

CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS DE ORIGEM GINECOLÓGICA: 

HISTÓRIA PRÉVIA DE DESENVOLVIMENTO

INTRA-UTERINO INADEQUADO HISTÓRIA PRÉVIA DE PARTOS

EXTREMAMENTE RÁPIDOS

CONSIDERAÇÕES FINAIS... 

VANTAGENS E DESVANTAGEM DA ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ

 ASPECTOS POSITIVOS PARA A MÃE:  MELHORA DA SENSAÇÃO SUBJETIVA DE BEM-ESTAR;

EQUILÍBRIO PSICOLÓGICO, MELHOR PERCEPÇÃO CORPORAL E AUTOCONFIANÇA FORTALECIDA PELO PRAZER DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR;

MANUTENÇÃO DO NÍVEL GERAL DO CONDICIONAMENTO FÍSICO, COM EFEITO POSITIVO EXTRA DA MANUTENÇÃO DA BOA FORMA;

MENOR ESTRESSE CARDIOVASCULAR ATRAVÉS DE UM EFEITO POSITIVO SOBRE UM VOLUME SANGUÍNEO E PLASMÁTICO;

PREVENÇÃO DE GANHO DE PESO EXCESSIVO;

PREVENÇÃO DE VARIZES E DO RISCO DE TROMBOSE;

PREVENÇÃO DE PROBLEMAS POSTURAIS E DORES LOMBARES;

ALÍVIO DURANTE AS CONTRAÇÕES E RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDA NO TRABALHO DE PARTO.

fant Behav Dev. 2012 Jun;35(3):397-407. doi: 10.1016/j.infbeh.2011.10.001. Epub 2012 Jun 19.Prenatal exercise research.Field T.SourceTouch Research Institute, University of Miami Medical School, Miami, FL 33101, United States. tfield@med.miami.eduAbstractIn this review of recent research on prenatal exercise, studies from several different countries suggest that only approximately 40% of pregnant women exercise, even though about 92% are encouraged by their physicians to exercise, albeit with some 69% of the women being advised to limit their exercise. A moderate exercise regime reputedly increases infant birthweight to within the normal range, but only if exercise is decreased in late pregnancy. Lower intensity exercise such as water aerobics has decreased low back pain more than land-based physical exercise. Heart rate and blood pressure have been lower following yoga than walking, and complications like pregnancy-induced hypertension with associated intrauterine growth retardation and prematurity have been less frequent following yoga. No studies could be found on tai chi with pregnant women even though balance and the risk of falling are great concerns during pregnancy, and tai chi is one of the most effective forms of exercise for balance. Potential underlying mechanisms for exercise effects are that stimulating pressure receptors during exercise increases vagal activity which, in turn, decreasescortisol, increases serotonin and decreases substance P, leading to decreased pain. Decreased cortisol is particularly important inasmuch ascortisol negatively affects immune function and is a significant predictor of prematurity. Larger, more controlled trials are needed before recommendations can be made about the type and amount of pregnancy exercise.

Am J Prev Med. 2013 Aug;45(2):217-27. doi: 10.1016/j.amepre.2013.04.004.Physical activity, sedentary behavior, and postnatal depressive symptoms: a review.Teychenne M, York R.SourceCentre for Physical Activity and Nutrition Research, School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, Burwood, Victoria, Australia. Electronic address: mteych@deakin.edu.au.AbstractCONTEXT:Postnatal depression is highly prevalent in mothers. Although physical activity has been found to reduce the risk of depression in the general population, little is known regarding its link with postnatal depression. This review examined original research investigating the relationship between physical activity and sedentary behavior dose (frequency, intensity, and duration) and domain, and postnatal depressive symptoms.EVIDENCE ACQUISITION:A systematic search for original research investigating the relationship between physical activity and sedentary behavior dose and domain, and postnatal depressive symptoms, was performed using several electronic databases in early 2012. A total of ten observational and seven intervention studies were included.EVIDENCE SYNTHESIS:Most studies (one cross-sectional, two longitudinal, and six intervention studies) found an inverse association between postpartum leisure-time physical activity (LTPA) and postnatal depressive symptoms. One longitudinal study found that occupational physical activity was positively associated with postnatal depressive symptoms. There was inconclusive evidence to suggest an optimal dose of postpartum physical activity for reducing postnatal depressive symptoms. Two longitudinal studies found an inverse association between antenatal LTPA and presence of postnatal depressive symptoms. One of two studies that investigated sedentary behavior found a positive cross-sectional association between sedentary behavior and presence of postnatal depressive symptoms.CONCLUSIONS:Although studies are limited, on balance, LTPA prior to, during, and after pregnancy may be important for reducing the risk of postnatal depression. Further research is required to determine the optimal dose and domain of physical activity for reducing postnatal depressive symptoms as well as to examine the link between sedentary behavior and postnatal depressive symptoms.