exames toxicolÓgicos em motoristas profissionais · exames toxicolÓgicos em motoristas...

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EXAMES TOXICOLÓGICOS EM MOTORISTAS

PROFISSIONAIS

Ramon Cavalcanti Ceschim

Médico do Trabalho e Médico de Tráfego

Membro da Junta Médica de Recursos do DETRAN – Pr

+

EPIDEMIOLOGIA

Acidente de Tráfego - Patologia do Século XXI

Segundo OMS as lesões de acidentes de tráfego são as

principais causas de traumatismo no mundo.

1) 1,2 milhões de pessoas morrem em acidentes de trânsito a

cada ano no mundo;

2) 50 milhões de pessoas ficam feridas por acidentes de

trânsito por ano no mundo;

3) Segundo a OMS os acidentes de trânsito superarão a

AIDS e os AVC’s como principal causa evitável.

+

EPIDEMIOLOGIA

No Brasil, acidente de trânsito é a segunda causa de

morte externa, sendo superada apenas por mortes

devido a acidentes por arma de fogo.

Segundo DENATRAN, quase 100 pessoas morrem

vítimas por acidentes de trânsito todos os dia no Brasil.

1) 1000 pessoas ficam feridas por acidente de trânsito todos

os dias;

2) 1/3 fica com alguma seqüela;

3) 20 bilhões de reais são gastos com acidentes de trânsito

nas rodovias brasileiras pelo IPEA;

4) Aproximadamente 40% das lesões medulares são

causado por acidentes de trânsito.

+LEGISLAÇÃO

Legislação:

o Ministério da Justiça em 1991 nomeou uma

comissão para elaborar projeto do novo Código.

o CTB - Lei nº 9503/97 - vigor em 22.01.98.

o Decreto-Lei no 5.452, de 1o de maio de 1943 – CLT.

+LEGISLAÇÃO - CTB

Artigo 140 - A habilitação para conduzir veículo automotor e elétrico

será apurada por meio de exames que deverão ser realizados junto

ao órgão ou entidade executivos do Estado ou do Distrito Federal, do

domicílio ou residência do candidato ou na sede estadual ou distrital

do próprio órgão, devendo o condutor preencher os seguintes

requisitos:

1. - SER PENALMENTE IMPUTÁVEL ( art.140 - CTB/Res.168/2005-

14/12/2004;)

2. - saber ler e escrever;

3. - possuir carteira de identidade;

+LEGISLAÇÃO - CTB

EXAMES

(ART. 147) - O candidato à habilitação inicial deverá submeter-se a

exames realizados pelo órgão executivo de trânsito, na seguinte ordem:

1. - Aptidão física e mental;(Vide Resolução 425/2012)

2. - Exame de avaliação psicológica -(vide resolução 425/2012)

3. - Escrito, sobre legislação de trânsito;

4. - Noções de primeiros socorros;

5. - Direção veicular, realizado na via pública, em veículo da categoria

para a qual estiver habilitando-se.

+LEGISLAÇÃO - CTB

SISTEMA NACIONALDE

TRÂNSITO

ÓRGÃOS NORMATIVOS E

CONSULTIVOS

UNIÃO ESTADO

CONTRANCETRAN/

CONTRANDIFE

RESOLUÇÕES/

DELIBERAÇÕESDELIBERAÇÕES

+LEGISLAÇÃO - CTB

SISTEMA NACIONALDE

TRÂNSITO

ÓRGÃOS EXECUTIVOS

UNIÃO MUNICÍPIO

DENATRAN DSV

PORTARIA

ESTADO

DETRAN/DETRANDIFE

PORTARIA

+LEGISLAÇÃO - CTB

SISTEMA NACIONALDE

TRÂNSITO

ÓRGÃO EXECUTIVO

RODOVIÁRIO

UNIÃO ESTADO

DNIT DER

+LEGISLAÇÃO - CTB

CÂMARAS TEMÁTICAS

COMPÕE-SE DE REPRESENTANTES DE SEGMENTOS DA SOCIEDADE

VINCULADAS AO TRÂNSITO E TEM POR OBJETIVO ESTUDAR E

OFERECER SUGESTÕES E EMBASAMENTO TÉCNICO SOBRE

ASSUNTOS ESPECÍFICOS.

I - Cidadania e Educação;

II - Habilitação;

III – Saúde e Meio Ambiente;

IV - Engenharia da via, sinalização e tráfego;

V - Assuntos veiculares;

VI - Esforço Legal - infrações, penalidades, crimes de trânsito e policiamento

+LEGISLAÇÃO - CTB

ADMINISTRAÇÃO DO TRÂNSITO

Órgãos Normativos - editam as normas que permitam uma

fluidez do tráfego em condições seguras em defesa da vida,

preservação da saúde e meio ambiente;

Órgãos Executivos - aplicam as normas através da fiscalização

e aplicação das penalidades;

Órgão Julgador - julga os recursos por infração de trânsito.

+LEGISLAÇÃO - CLT

Art. 168 - Será obrigatório exame médico, por conta do

empregador, nas condições estabelecidas neste artigo e nas

instruções complementares a serem expedidas pelo Ministério

do Trabalho:

I - na admissão;

II - na demissão;

III - periodicamente.

§ 1º - O Ministério do Trabalho baixará instruções relativas aos

casos em que serão exigíveis exames:

a) por ocasião da demissão;

b) complementares.

+LEGISLAÇÃO - CLT

LEI 13.103, DE 02 DE MARÇO DE 2015

§ 6o Serão exigidos exames toxicológicos, previamente à

admissão e por ocasião do desligamento, quando se tratar de

motorista profissional, assegurados o direito à contraprova em

caso de resultado positivo e a confidencialidade dos resultados

dos respectivos exames.

§ 7o Para os fins do disposto no § 6o, será obrigatório exame

toxicológico com janela de detecção mínima de 90 (noventa)

dias, específico para substâncias psicoativas que causem

dependência ou, comprovadamente, comprometam a

capacidade de direção, podendo ser utilizado para essa

finalidade o exame toxicológico previsto na Lei no 9.503, de 23

de setembro de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, desde que

realizado nos últimos 60 (sessenta) dias.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L9503.htm

+LEGISLAÇÃO - CLT


DO SERVIÇO DO MOTORISTA PROFISSIONAL

EMPREGADO

Art. 235-A. Ao serviço executado por motorista profissional

aplicam-se os preceitos especiais desta Seção.

Art. 235-A. Os preceitos especiais desta Seção aplicam-se ao

motorista profissional empregado

I - de transporte rodoviário coletivo de passageiros;

II - de transporte rodoviário de cargas.

+LEGISLAÇÃO - CLT


VII - submeter-se a exames toxicológicos com janela de

detecção mínima de 90 (noventa) dias e a programa de

controle de uso de droga e de bebida alcoólica, instituído pelo

empregador, com sua ampla ciência, pelo menos uma vez a

cada 2 (dois) anos e 6 (seis) meses, podendo ser utilizado para

esse fim o exame obrigatório previsto na Lei no 9.503, de 23 de

setembro de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, desde que

realizado nos últimos 60 (sessenta) dias.

Parágrafo único. A recusa do empregado em submeter-se ao

teste ou ao programa de controle de uso de droga e de bebida

alcoólica previstos no inciso VII será considerada infração

disciplinar, passível de penalização nos termos da lei.

+LEGISLAÇÃO - CTB


Art. 148-A. Os condutores das categorias C, D e E deverão

submeter-se a exames toxicológicos para a habilitação e

renovação da Carteira Nacional de Habilitação.

§ 1o O exame de que trata este artigo buscará aferir o consumo

de substâncias psicoativas que, comprovadamente,

comprometam a capacidade de direção e deverá ter janela de

detecção mínima de 90 (noventa) dias, nos termos das normas

do Contran.

§ 2o Os condutores das categorias C, D e E com Carteira Nacional de Habilitação com

validade de 5 (cinco) anos deverão fazer o exame previsto no § 1o no prazo de 2 (dois) anos

e 6 (seis) meses a contar da realização do disposto no caput.

§ 3o Os condutores das categorias C, D e E com Carteira Nacional de Habilitação com

validade de 3 (três) anos deverão fazer o exame previsto no § 1o no prazo de 1 (um) ano e 6

(seis) meses a contar da realização do disposto no caput.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2015/Lei/L13103.htm#art8

+LEGISLAÇÃO - CTB


§ 4o É garantido o direito de contraprova e de recurso

administrativo no caso de resultado positivo para o exame de

que trata o caput, nos termos das normas do Contran.

§ 5o A reprovação no exame previsto neste artigo terá como

consequência a suspensão do direito de dirigir pelo

período de 3 (três) meses, condicionado o levantamento da

suspensão ao resultado negativo em novo exame, e vedada a

aplicação de outras penalidades, ainda que acessórias.

§ 6o O resultado do exame somente será divulgado para o

interessado e não poderá ser utilizado para fins estranhos ao

disposto neste artigo ou no § 6o do art. 168 da Consolidação

das Leis do Trabalho - CLT, aprovada pelo Decreto-Lei no

5.452, de 1o de maio de 1943.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm#art168%C2%A76

+LEGISLAÇÃO – CTB E CLT.


Art. 13. O exame toxicológico com janela de detecção mínima

de 90 (noventa) dias de que tratam o art. 148-A da Lei 9.503, de

23 de setembro de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, os §§ 6º

e 7º do art. 168 e o inciso VII do art. 235-B da Consolidação das

Leis do Trabalho - CLT, aprovada pelo Decreto-Lei no 5.452, de

1o de maio de 1943, será exigido:

I - em 90 (noventa) dias da publicação desta Lei, para a

renovação e habilitação das categorias C, D e E; (JUNHO 2015)

II - em 1 (um) ano a partir da entrada em vigor desta Lei, para a

admissão e a demissão de motorista profissional; (2 MARÇO

2016)

Parágrafo único. Caberá ao Contran estabelecer adequações

necessárias ao cronograma de realização dos exames.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L9503.htm#art148a



http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del5452.htm#art235bvii

+PORTARIA DO MTPS N°116, 13/11/2015

Art. 2º Esta Portaria entra em vigor em 2 de março de 2016.

Diretrizes para realização de exame toxicológico em motoristas

profissionais do transporte rodoviário coletivo de

passageiros e do transporte rodoviário de cargas.

1. Os motoristas profissionais do transporte rodoviário coletivo de

passageiros e do transporte rodoviário de cargas devem ser

submetidos a exame toxicológico em conformidade com este

Anexo.

1.1. Os exames toxicológicos devem ser realizados:

a) previamente à admissão;

b) por ocasião do desligamento.


2.1. Os exames toxicológicos devem:

a) ter janela de detecção para consumo de substâncias

psicoativas, com análise retrospectiva mínima de 90 (noventa)

dias;

b) ser avaliados em conformidade com os parâmetros

estabelecidos no Quadro I.

3.1. Os exames toxicológicos NÃO devem:

a) ser parte integrantes do PCMSO;

b) constar de atestados de saúde ocupacional;

c) estar vinculados à definição de aptidão do trabalhador


3. O exame toxicológico de que trata esta Portaria somente

poderá ser realizado por laboratórios acreditados pelo CAP-FDT

- Acreditação forense para exames toxicológicos de larga janela

de detecção do Colégio Americano de Patologia - ou por

Acreditação concedida pelo INMETRO de acordo com a Norma

ABNT NBR ISO/IEC 17025, com requisitos específicos que

incluam integralmente as "Diretrizes sobre o Exame de Drogas

em Cabelos e Pelos: Coleta e Análise" da Sociedade Brasileira

de Toxicologia, além de requisitos adicionais de toxicologia

forense reconhecidos internacionalmente.


3.2. Os laboratórios devem entregar ao trabalhador laudo

laboratorial detalhado em que conste a relação de substâncias

testadas, bem como seus respectivos resultados.

3.3. Os resultados detalhados dos exames e da cadeia de

custódia devem ficar armazenados em formato eletrônico pelo

laboratório executor por no mínimo 5 (cinco) anos.


4. Os laboratórios devem disponibilizar Médico Revisor - MR

para proceder a interpretação do laudo laboratorial e emissão do

relatório médico, sendo facultado ao empregador optar por outro

Médico Revisor de sua escolha.

4.1. Cabe ao MR emitir relatório médico, concluindo pelo uso

indevido ou não de substância psicoativa.

4.1.1. O MR deve considerar, dentre outras situações, além dos

níveis da substância detectada no exame, o uso de

medicamento prescrito, devidamente comprovado.

4.2. O MR deve possuir conhecimentos para interpretação dos

resultados laboratoriais.


4.3.1. O relatório médico deve concluir pelo uso indevido ou

não de substância psicoativa, sem indicação de níveis ou tipo de

substância.

4.3.2. O trabalhador deve entregar ao empregador o relatório

médico emitido pelo MR em até 15 dias após o recebimento.


5. Os exames toxicológicos devem testar, no mínimo, a presença

das seguintes substâncias:

a) maconha e derivados;

b) cocaína e derivados, incluindo crack e merla;

c) opiáceos, incluindo codeína, morfina e heroína;

d) anfetaminas e metanfetaminas;

e) "ecstasy" (MDMA e MDA);

f) anfepramona;

g) femproporex;

h) mazindol.

+RESOLUÇÃO CONTRAN

N°517 DE 29/01/2015

Altera a Resolução 425/2012.

Art. 4º

III ....

g) exame toxicológico de larga janela de detecção para consumo

de substâncias psicoativas, exigido quando da adição e

renovação da habilitação nas categorias C, D e E (Anexo XXII).

§3º Para os fins deste artigo, considera - se exame toxicológico

de larga janela de detecção aquele destinado à verificação do

consumo ativo, ou não, de substâncias psicoativas, com análise

retrospectiva mínima de 90 (noventa) dias, conforme lista

constante do Anexo XXII desta Resolução.”


N°517 DE 29/01/2015

Art. 29. O órgão máximo executivo de trânsito da União

(DENATRAN) deverá credenciar as entidades prestadoras de

serviço laboratoriais, comprovadamente aptas à realização da

análise laboratorial toxicológica de larga janela de detecção, em

conformidade com os requisitos descritos nesta Resolução e em

seu Anexo XXII.

Art. 30. O candidato deverá realizar a coleta de material

destinado ao exame toxicológico de larga janela de detecção em

clínica ou entidade pública ou privada, credenciada pelo

órgão executivo de trânsito do Estado ou do Distrito Federal.


N°517 DE 29/01/2015

§ 1º A constatação do uso ilícito de substância psicoativa é

atribuição do médico credenciado, que considerará, além dos

níveis da substância detectada no exame, o uso de

medicamento prescrito, devidamente comprovado, que possua

em sua formulação algum dos elementos constantes do Anexo

XXII desta Resolução.

Art. 3º O exame toxicológico de larga janela de detecção

passará a ser exigido na hipótese de adição ou renovação

para as categorias C, D e E previstas no art.143 da Lei

nº9.503/97, a partir de 30 de abril de 2015, excluindo-se os

processos de habilitação que já tenham sido iniciados até esta

data.


N°517 DE 29/01/2015

1.2. Os exames deverão testar, no mínimo, a presença das

seguintes substâncias: maconha e derivados, cocaína e

derivados incluindo crack e merla, opiáceos incluindo codeína,

morfina e heroína; "ecstasy" (MDMA e MDA), anfetamina e

metanfetamina. (Igual portaria 116 MTPS).


N°517 DE 29/01/2015

4.Unidades de coleta

4.1.A coleta do material biológico (cabelos, pelos ou unhas)

deverá ser testemunhada por, no mínimo, 1(uma) pessoa,

sem o que não será considerada juridicamente válida para os

fins previstos na Resolução em tela.

4.2. A coleta será realizada obrigatoriamente por coletores

treinados pelas entidades prestadoras de serviços

laboratoriais, nas clínicas e entidades públicas ou privadas

credenciadas pelo respectivo órgão executivo de trânsito do

Estado ou do Distrito Federal, em conformidade com o artigo

16 desta Resolução.


N°529 DE 14/05/2015

“Art. 3º O exame toxicológico de larga janela de detecção

passará a ser exigido, a partir de 1º de janeiro de 2016, na

hipótese de habilitação e renovação para as categorias C, D e E

previstas no art.143 da Lei nº 9.503/97, excluindo-se os

processos de habilitação que já tenham sido iniciados até esta

data.”

+DIVERGÊNCIAS E DÚVIDAS

LEI 13.103 - motorista profissional (TODOS –

TAXISTA, MOTORISTA PARTICULAR,

ENTREGADOR, MOTOBOY ETC....).

LEI 13.103 - Os preceitos especiais desta Seção

aplicam-se ao motorista profissional empregado

I - de transporte rodoviário coletivo de

passageiros;

II - de transporte rodoviário de cargas.


LEI 13.103 - VII - submeter-se a exames toxicológicos

com janela de detecção mínima de 90 (noventa) dias

e a programa de controle de uso de droga e de

bebida alcoólica.

PORTARIA DO MTPS N°116, 13/11/2015 - Diretrizes para

realização de exame toxicológico em motoristas profissionais

do transporte rodoviário coletivo de passageiros e do

transporte rodoviário de cargas. ( E OS OUTROS

MOTORISTAS PROFISSIONAIS?)


3.1. Os exames toxicológicos NÃO devem:

a) ser parte integrantes do PCMSO;

b) constar de atestados de saúde ocupacional;

Programa de controle de uso de droga e de bebida

alcoólica?

c) estar vinculados à definição de aptidão do trabalhador

Cuidar Discriminação

Política de inclusão


PORTARIA DO MTPS N°116, 13/11/2015

Médico Revisor – MR - interpretação do laudo laboratorial e

emissão do relatório médico.

Cabe ao MR emitir relatório médico, concluindo pelo uso

indevido ou não de substância psicoativa.

O Médico revisor fará avaliação do trabalhador? (Anamnese,

exame físico).


Uso indevido ? Uso recreacional? Abuso? Síndrome de

dependência?

O ministro do STF Luiz Roberto Barroso afirmou que o cidadão

tem o direito de escolher o que fazer com o próprio corpo. "O

Estado tem todo o direito de combater o uso, de fazer

propaganda, de fazer advertências, mas punir com o direito

penal é uma forma de autoritarismo e paternalismo que

impede o individuo de fazer suas escolhas individuais“.


Em caso de positivo para uso indevido.

Integrar ao programa de controle de uso de droga e de

bebida alcoólica?

Tratar? Afastar da atividade?

Previdência?

Reabilitação? Não terá CNH caso não mantenha abstinência.


No DETRAN na renovação da CNH.

- Se positivo – O candidato pode pedir rebaixamento da

categoria?

- Deve ser realizado na renovação a cada 5 anos e a cada 2

anos e 6 meses ou a cada 1 ano e 6 meses se a CNH tiver

validade de 3 anos. E se a CNH tiver outra validade?

- Então a CNH terá a metade da validade? Como obrigar o

candidato a fazer o exame na metade da validade?

- E o uso de álcool?


ABRAMET: Posicionamento contrário aos exames

toxicológicos.

- “consideramos como ineficaz e inapropriada a introdução

de exames toxicológicos para a obtenção ou renovação da

Carteira Nacional de Habilitação.”;

- Custo;

- Único país no mundo;

- Motorista usuário de drogas só mudará seus hábitos no curto

período.


ANAMT: Posicionamento contrário aos exames

toxicológicos.

- O dilema ético;

- Ambientes e processos de trabalho seguros e saudáveis

(Agir nas causas do uso de drogas);

- Ônus para os trabalhadores;

- Experiência de outros países;

- Falsos positivos (Canabinóides).


Problema!!!

Uso de substâncias com efeitos em funções mentais – Risco

para o trânsito.

Drogadição – problema mundial.

Exames laboratoriais

Exemplo da Aviação Civil

Av. Psicológica na renovação CNH

+REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BRASIL. Lei nº 13103, de 02 de março de 2015. Disponível em:

<http://www.planalto.gov.br/CCIVIL/Leis/2015/L13103.htm>. Acesso

em 21/11/2015.

BRASIL. Lei nº 9503, de 22 de janeiro de 1998. Disponível em:

<http://www.planalto.gov.br/CCIVIL/Leis/1998/L9503.htm>. Acesso em

21/11/2015.

BRASIL. Decreto-Lei nº. 5.452, de 1o de maio de 1943. Disponível em:

<http://www.planalto.gov.br/CCIVIL/Leis/1943/DCL5.452.htm>. Acesso

em 21/11/2015.

MTPS. Portaria n°116, de 13 de novembro de 2015.

+REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Adura, F. E., Sabbag, A. F. Manual Para o Médico Perito Examinador de Candidatos a

Motorista. 5a ed. São Paulo; 2008.

Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). NBR 14.970-1: Acessibilidade em

veículos automotores - Parte 1, 2 e 3. Rio de Janeiro: 2003.

CONSELHO NACIONAL DE TRÂNSITO (CONTRAN), 2012. Resolução nº 425/2012.

Disponível em: <http://www.denatran.gov.br/download/Resolucoes>. Acesso em

19/03/2014.



21/11/2015.



21/11/2015.

Adura, F. E, Diniz, D. O Exame de Aptidão Física e Mental para Pessoas com Deficiência. 1ª

ed. São Paulo; 2013.

+

Muito Obrigado

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