Ariane Arajo Vieira

EXAMES REALIZADOS

Hemograma: Srie vermelha: Anemia hipocrmica e normoctica. Srie branca: Sem alteraes

Pesquisa de hemcias falciformes: negativa

Citopatolgico (corado pelo mtodo de Papanicolau)

Tipos Celulares Observados no Papanicolau

Diferentes tipos de clulas escamosas - A: clulas superficiais (setas); B: clulas intermedirias; C: clulas parabasais; D: clulas metaplsicas. (Obj. 20x)

Tipos Celulares Observados no Papanicolau

Diferentes tipos de clulas glandulares endocervicais - A e B: clulas secretoras; C: clulas ciliadas; D: ncleos nus de clulas glandulares endocervicais. (Obj. 20x)

Tipos Celulares Observados no Papanicolau

A e B: metaplasia escamosa madura. C: metaplasia escamosa imatura. D: metaplasia escamosa imatura com padro de metaplasia de transio. (Obj. 20x)

.(corado pelo mtodo de Papanicolau) Ausncia de fungos, Trichomonas e de Leptotrix.

Citopatolgico

Ausncia de Chlamydia. Ausncia de incluses virais do tipo herpeviridae e

adenovrus. Presena de clulas escamosas atpicas, algumas com coilocitose, alm daquelas acrmicas e outras com grnulos e com citoplasma tipo papel amassado (alteraes citopticas imprimidas por Papilomavrus Humano (HPV). Grande quantidade de hemcias ntegras, restos

celulares e grande quantidade de neutrfilos. Presena de clulas aberrantes, inclusive em forma de girino (girinide), sendo raras as ceratinizadas, com aspecto de aneuploidia e poliploidia.

Carcinoma de Clulas Escamosas Bem Diferenciado

citologia caracteriza-se pela presena de clulas fusiformes, em girino, com citoplasma intensamente corado em laranja. Presena de prolas crneas com ncleos atpicos. Detritos celulares e hemcias esto presentes em grande quantidade (ditese tumoral).

Papa 10 x Carcinoma de clulas escamosas invasor Esfregao contendo hemcias lisadas, restos de clulas epiteliais e presena de clulas escamosas com ncleos exibindo evidente variao de forma e tamanho contendo ncleos com cromatina grosseira e espaos vazios.

Papa 10 x Carcinoma de clulas escamosas invasor Esfregao contendo hemcias lisadas, restos de clulas epiteliais e presena de clulas escamosas com ncleos exibindo evidente variao de forma e tamanho contendo ncleos com cromatina grosseira e espaos vazios.

Foi realizado bipsia e confirmou-se o diagnstico citopatolgico

HE 10 x Carcinoma de clulas escamosas "in situ" com micro-invasao (invaso mnima). No crculo h dois pequenos agrupamentos de clulas neoplsicas rompendo a membrana basal e infiltrando superficialmente o estroma. H um halo inflamatrio em torno.

O carcinoma de clulas escamosas o tumor do colo uterino mais freqente, correspondendo a at 95% dos neoplasmas invasivos. Na classificao histolgica de tumores da OMS est dividido em trs grupos distintos acrescido de outros dois grupos (carcinomas indiferenciados) medida que a neoplasia vai perdendo a sua capacidade de assemelhar-se ao epitlio que lhe originou. Carcinoma de clulas escamosas bem diferenciado

Carcinoma de clulas escamosas moderadamente diferenciado Carcinoma de clulas escamosas pouco diferenciado Carcinoma indiferenciado de clulas grandes Carcinoma indiferenciado de pequenas clulas

Foi realizado bipsia e confirmou-se o diagnstico citopatolgico e foi indicada a cirurgia de WHERTEIM-MEIGS e Radioterapia. Histerectomia Radical Nvel III com Linfadenectomia

plvica Bilateral (Cirurgia de Wertheim Meigs): a principal cirurgia empregada no tratamento dos tumores invasivos. O tero e seus ligamentos so removidos, permitindo margem cirrgica adequada (rea livre de doena entre o tumor e o local da seco do tecido).Tambm so removidos os linfonodos plvicos. Est indicada nos tumores com infiltrao maior que 5mm e nos tumores invasivos restritos ao colo uterino e 1/3 superior da vagina

O mdico que no valorizou o exame citopatolgico positivo para NIC ( displasia) poder ser processado, porque ele deveria saber que o exame citopatolgico muito sensvel e diagnostica leses milimtricas que no so observadas vista desarmada e, quando situadas no canal da endocrvice e no fundo de glndulas no so diagnosticadas nem mesmo pelo colposcpio.