exames laboratoriais dra maria luiza serafim biomédica especialista em vigilância sanitária...

Download Exames Laboratoriais Dra Maria Luiza Serafim Biomédica Especialista em Vigilância Sanitária Mestranda em Doenças infecto- contagiosas

Post on 07-Apr-2016

212 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Exames LaboratoriaisDra Maria Luiza SerafimBiomdicaEspecialista em Vigilncia SanitriaMestranda em Doenas infecto-contagiosas

  • Exames laboratoriaisFase pr analtica: -Informaes ao paciente, ex: Jejum,uso de medicamento, se fez atividades nas ltimas 12horas; -Coleta; -Identificao correta da amostra;Fase analtica: etapa da realizao dos exames;

    Fase ps analtica: -Digitao dos resultados; -Entrega dos resultados;

  • Hematologia

    -Hemograma;

    -Leucograma;

  • HematologiaSrie vermelha

    detalhado atravs do hemograma;

    -Hemcia: clula destituda de ncleo em forma deDisco;

  • HematologiaHemogramaValores analisados:-Hemcias;-Hemoglobina pigmento;

    -Hematcrito volume globular(qtd declula por volume de sangue);

  • HematologiaHemogramaValores analisados:-Valores Hematimtricos: VCM Volume de cada hemcia(volume); CHCM % de cada hemcia que composta por hemoglobina;

  • HematologiaHemogramaAnemia alterao em um dos valores,hemcia, hemoglobina ou no hematcrito;Classificao de anemia:-Quanto ao tamanho da hemcia;-Quanto quantidade de hemoglobina;

  • HematologiaHemogramaAnomalias das hemcias: -Presena dereticulcitos (so clulas nucleadas precursorasdas hemcias; -Alterao naforma(anisocitose, poiquilocitose, esfercitos,ovalcitos, drepancitos(flaciforme),acantcitos) -Alterao no tamanho (microcitose, macrocitose).

  • HematologiaHemciasHemcia falcmicaAcantcitosEsfercitos

  • Hematologia Srie branca: Funo de defesaLeuccitos clulas incolores do sangue,responsveis pelo sistema imune;Elementos Mielides: Granulcitos oupolimorfonucleares (Neutrfilo, basfilo eeosinfilo);

  • HematologiaLeucograma-NeutrfilosParticipam da reao inflamatria e podem indicaruma infeco bacteriana;Funes dos neutrfilos: -Quimiotaxia tecidual -Fagocitose de bactrias -Destruio de bactrias

  • HematologiaNeutrfilo

  • Hematologia Leucograma-Eosinfilos Grande indicador de infeco parasitria e tambm esto muito presentes em reaes alrgicas do organismo;Funes dos eosinfilos: -quimiotaxia para exudatos; -resposta alrgica; -defesa contra parasitas; -remoo de fibrina formada durante a inflamao;

  • Hematologia

  • Hematologia Leucograma-Basfilos(participam de reaes alrgicas e liberam os mediadores para a circulao;

    Funo dos basfilos: -Liberam histamina vasodilatao

  • Hematologia

  • HematologiaLeucogramaElementos linfides

    - Linfcitostipo B(produo de anticroposcontra um determinado agressor) e T(extremaimportncia para o sistema imune) -

  • HematologiaLeucograma-Funes bsica dos Linfcitos T: -Ao citotxica(T-CD8) -Ao auxiliar(T-CD4) -Ao destruidora(NK) -Produo de anticorpos especficos e clulas de memria(B ativado)

    de um CD8 citotxico atcando uma clula infectada

  • HematologiaLinfcito TCD8

  • Hematologia -Moncitos do origem aos macrfagos

    Funes bsicas dos moncitos: -Fagocitose no sangue; -Liberao decitocinas, interleucinas e fatores de crescimentoCelular; -Migrao tecidual macrfagos fagocitose;

  • HematologiaMacrfago

  • HematologiaLeucogramaValores analisados:-Leuccitos totais-Metamielcitos, mielcitos e bastonetes-Neutrfilos-Basfilos-Eosinfilos-Linfcitos-Moncitos

  • HematologiaLeucograma

    Anlises: -Nmero aumentado; -Nmero reduzido; -Desvio a esquerda aparecimento de clulas imaturas.

  • HematologiaLeucogramaLeucocitoses:-11.000 a 15.000/mm Discreta-15.000 a 20.000/mm Moderada-20.000 a 30.000/mm Acentuada-30.000 a 45.000/mm Reao leucemide> 45.000 Maioria dos processos leucmicos

  • HematologiaDecorrnciasPor neutrofilia: -Fisiolgicas -Reacionais -LeucemiasPor linfocitose: -Reacionais -Leucemias Por eosinofilia: -Reacionais -Familiar -Leucemias

  • HematologiaPor monocitose: -Reacionais -Leucemias

  • HematologiaCoagulograma

    -Plaquetas um fragmento discide anucleado docitoplasma do megacaricito;

    -Coagulao processo fisiolgico que leva Formao de rede de filamentos de fibrina;

  • Hematologia

  • HematologiaExames:-Contagem de plaquetas;

    -Tempo de coagulao alterado nos distrbiosque afetam a formao da fibrina(fatores da coagulao-via intrnseca);

    -Tempo de sangramento um indicador dealterao numrica (quantitativas) e funcionais(qualitativas) das plaquetas;

  • Hematologia-Prova do lao mede a hemostasia primria(observao do nmero de petquias);

    -Retrao do cogulo avaliao de deficincias funcionais das plaquetas

    -Tempo de atividade da protrombina anormalidadesna via extrnseca e comum da cascata de coagulao podem prolongar o TTP (fatores VII,V,X, protrombina oufibrinognio);

  • Hemograma-Tempo de tromboplastina parcial, valia as viasintrnsecas e comum da cascata da coagulao (pr-calicrna,cininognio de alto peso molecular, fatores XII, XI, IX.VII.X,V,protrombina e fibrinognio);

    -Velocidade de Hemossedimentao (VHS) resultado desedimentao das hemcias e atividade das substncias plasmticas, principalmente o fibrinognio e as protenas de de fase aguda;

  • Hematologia

    -Processos inflamatrios leva a uma agregao maior das hemcias.

  • Bioqumica

    -Glicose avaliao da glicemia;

    -Protenas Plasmticas:Albumina: aumento = desidratao diminuio=leso heptica ou renal;Globulina (vrios tipos): imunoglobulinas;

  • BioqumicaLpideos Plasmticos:-Triglicerdeos;-Colesterol total;-Lipoprotenas: -LDL; -HDL; -VLDL;

  • BioqumicaProvas da Funo Heptica:-Bilirrubina no sangue principal produto dometabolismo do heme da hemoglobina: Bilirrubina Direta(conjugada) avalia a integridade fisiolgica do hepatcito e da permeabilidade das vias biliares intra e extra hepticas; Bilirrubina Indireta(no conjugada) avalia acapacidade de depurao do fgado esto ligados capacidade e/ou conjugao heptica;

  • BioqumicaProvas da Funo Heptica:-Enzimas celulares indicadores de lesohepatoctica: TGO ou AST est presente no citoplasma e tambm so comumente encontrados no infarto agudo do miocrdio; TGP ou ALT sua origem predominante citoplasmtica;

  • Bioqumica Provas da Funo Heptica-Enzimas ligadas menbrana indicadores decolestase: Fosfatase Alcalina totalmenteexcretada pela bile, marcador importante paraprocessos obstrutivos hepticos; Gama GT alteraes indicamdoenas hepatobiliares;

  • BioquimicaProvas da Funo HepticaCreatinina Quinase MB (CKMB) indicativos de origem miocrdica e associados a injria(infarto do miocrdio);Fosfatase cida prosttica nos casos com metstasemetstase, mais da metade dos pacientes apresentamnveis elevados.

  • BioqumicaFuno HepticaEnzimas :-Amilase -Lipase

  • BioqumicaProvas da Funo Renal-Uria srico produto do catabolismo de protenas e aminocidos, diminuio da atividade renal = aumentoda concentrao no sangue;

    -Creatinina srica proveniente do metabolismomuscular, diminuio da atividade renal aumento da concentrao no sangue;

  • BioqumicaProvas da Funo Pulmonar-Gasometria arterial venosa:-pH -PO2 -PCO2 -Saturao de Oxignio

  • Urianlise

    -Urina de 24 horas (quantitativa);

    -EAS (qualitativa);

    -Provas bioqumicas;

  • UrianliseEAS (qualitativo)Avalia: -cor -aspecto -volume - pH - densidade

  • Urinlise-Estudos microscpicos dos sedimentos: Cilindros-protenas; Leuccitos(picitos) ou Hemcias -leses inflamatrias,infecciosas ou traumticas; Cristais - representam um sinal de distrbiosfsico-qumico na urina; Epitlio presena de clulas epiteliais do trato urinrio; Muco - inflamaoBactrias - cultura de urina;

  • UrinliseElementos anormais na urina:-Hemoglobina a presena na urina pode serproveniente de diferentes estados de hemlise intravascular;-Albumina(proteinria) leso renal;-Protena de Bence Jones presena de cadeias livresde imunoglobulinas, significativo para doena mielide;-Glicose ocorre quando os nveis de glicose sanguneaexcedem o limiar renal para a glicose, isso chamadode glicosria;

  • Urinlise-Bilirrubina ocorre quando h um aumento dabilirrubina srica conjugada;

    -Urubilinognio e urobilina