exames laboratoriais - cardiologia

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Exames Laboratoriais Enfª R1 Mariana Barros Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência Maio 2014

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Exames laboratoriais - cardiologia

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Page 1: Exames laboratoriais -  cardiologia

Exames Laboratoriais

Enfª R1 Mariana Barros

Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares

Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência

Maio2014

Page 2: Exames laboratoriais -  cardiologia

Objetivos• Explanar sobre:

CKTroponinaMioglobinaASTLDHColesterolTriglicerídeos

• Associar os valores de referência às possíveis patologias

Page 3: Exames laboratoriais -  cardiologia

Creatinocinase (CK)

•3 principais isoenzimas

Page 4: Exames laboratoriais -  cardiologia

CK-MB•Está presente nos músculos cardíacos e

nos esqueléticos.

•100 x CK-MBCK total

<4% = lesão muscular; 4 a 25% = IAM; > 25% = é inespecífico

CK-MB Até 4,94 ng/mL

CK TOTAL HOMENS 38 A 174 U/L

CK TOTAL MULHERES 26 A 140 U/L

Page 5: Exames laboratoriais -  cardiologia

TroponinasPresentes nos filamentos finos dos músculos estriados

Valor de Referência: 0,030 ng/mL

Page 6: Exames laboratoriais -  cardiologia

Mioglobina•Função: transporte de oxigênio;

•Encontrada no citoplasma das células e músculos estriados;

•Possui baixa massa molecular.

SORO QUANTITATIVO Até 90 ng/mL

SORO QUALITATIVO NEGATIVO

Page 7: Exames laboratoriais -  cardiologia

CK-MB TROPONINAS MIOGLOBINAS

ELEVA-SE 4 a 12h 4 a 6h 2h

PICO 10 a 24h 24h -

DIMINUI 3 a 4 dias 10 a 15 dias 24h

Page 8: Exames laboratoriais -  cardiologia

(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2011)

Page 9: Exames laboratoriais -  cardiologia

Aspartato Aminotransferase Sérica (AST)

• Ou Transaminase Glutâmico Oxalacética (TGO);

• É uma enzima que catalisa a reação: aspartato + alfa-queroglutarato = oxaloacetato + glutamato;

• Encontrada nas mitocôndrias dos: hepatócitos, eritrócitos e músculos cardíaco e esquelético.

AST

ELEVA-SE 6 a 12h

PICO 2 a 3 dias

DIMINUI 6 dias

AST

MULHERES Até 31 U/L

HOMENS Até 37 U/L

Page 10: Exames laboratoriais -  cardiologia

Lactato-desidrogenase (LDH)• Encontrada:  músculo esquelético, músculo cardíaco,

fígado e eritrócitos, mas também nos rins, ossos e pulmões;

• Há uma elevação da LDH nas gestantes;

• Antigamente utilizada para o dignóstico de IAM, substituída pela troponina.

• Eleva-se: câncer, meningite, encefalite, pancreatite aguda e na AIDS.

• Valor de Referência: 100 a 190 U/L.

Page 11: Exames laboratoriais -  cardiologia

Colesterol•O que é? 70%

organismo

30% dieta

É fundamental na fabricação de hormônios sexuais, cortisona, vitamina D, ácidos biliares

Colesterol Total ???

(Fonte: Google Imagens)

Page 12: Exames laboratoriais -  cardiologia

HDL-c

Colesterol bom

Retira o colesterol das células e facilita sua eliminação no organismo.

LDL-c

Colesterol ruim

Ajuda o colesterol a entrar nas células, favorecendo que o excesso seja acumulado nas artérias sob forma de placas de gordura.

(Fonte: Google Imagens)

Page 13: Exames laboratoriais -  cardiologia

Triglicerídeos

•São substâncias que podem ser obtidas da própria alimentação ou produzidas pelo organismo a partir da esterificação de glicerol com moléculas de ácido graxo.

•São formas mais importantes de armazenamento e transporte dos ácidos graxos;

•Síntese: fígado e intestinos;

Page 14: Exames laboratoriais -  cardiologia

Valores de ReferênciaDISLIPIDEMIA,

DAC E ATEROSCLEROS

EDISLIPIDEMIA,

DAC E ATEROSCLEROS

E

(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)

Page 15: Exames laboratoriais -  cardiologia

Valores de Referência

DAC ?

(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)

Page 16: Exames laboratoriais -  cardiologia

Referências• National Academy of Clinical Chemistry and IFCC Committee for

Standardization of Markers of Cardiac Damage Laboratory Medicine Practice Guidelines. Clinical Chemistry 53:4, 547-574, Abril 2007.

• Nicolau JC, Timerman A, Piegas LS, Marin-Neto JA, Rassi A. Jr. Guidelines for Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction of the Brazilian Society of Cardiology (II Edition, 2007). Arq Bras Cardiol 2007; 89(4):e89-e131.

• Porto, Celmo Celeno. Doenças do coração : prevenção e tratamento. Editora Guanabara Koogan S.A.. 2ª edição; 2005;Rio de Janeiro.

• Xavier H.T., Izar M.C., Faria Neto J.R., Assad M.H., Rocha V.Z., Sposito A.C. et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. 2013; 101(4Supl.3):1-22.

• Woods, Susan L.et. Al. Enfermagem em cardiologia. Editora Manole. 4ª edição. 2005 .

Page 17: Exames laboratoriais -  cardiologia

Obrigada!