exames laboratoriais - cardiologia
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Exames laboratoriais - cardiologiaTRANSCRIPT
Exames Laboratoriais
Enfª R1 Mariana Barros
Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco Profº Luiz Tavares
Programa de Especialização em Cardiologia Modalidade Residência
Maio2014
Objetivos• Explanar sobre:
CKTroponinaMioglobinaASTLDHColesterolTriglicerídeos
• Associar os valores de referência às possíveis patologias
Creatinocinase (CK)
•3 principais isoenzimas
CK-MB•Está presente nos músculos cardíacos e
nos esqueléticos.
•100 x CK-MBCK total
<4% = lesão muscular; 4 a 25% = IAM; > 25% = é inespecífico
CK-MB Até 4,94 ng/mL
CK TOTAL HOMENS 38 A 174 U/L
CK TOTAL MULHERES 26 A 140 U/L
TroponinasPresentes nos filamentos finos dos músculos estriados
Valor de Referência: 0,030 ng/mL
Mioglobina•Função: transporte de oxigênio;
•Encontrada no citoplasma das células e músculos estriados;
•Possui baixa massa molecular.
SORO QUANTITATIVO Até 90 ng/mL
SORO QUALITATIVO NEGATIVO
CK-MB TROPONINAS MIOGLOBINAS
ELEVA-SE 4 a 12h 4 a 6h 2h
PICO 10 a 24h 24h -
DIMINUI 3 a 4 dias 10 a 15 dias 24h
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2011)
Aspartato Aminotransferase Sérica (AST)
• Ou Transaminase Glutâmico Oxalacética (TGO);
• É uma enzima que catalisa a reação: aspartato + alfa-queroglutarato = oxaloacetato + glutamato;
• Encontrada nas mitocôndrias dos: hepatócitos, eritrócitos e músculos cardíaco e esquelético.
AST
ELEVA-SE 6 a 12h
PICO 2 a 3 dias
DIMINUI 6 dias
AST
MULHERES Até 31 U/L
HOMENS Até 37 U/L
Lactato-desidrogenase (LDH)• Encontrada: músculo esquelético, músculo cardíaco,
fígado e eritrócitos, mas também nos rins, ossos e pulmões;
• Há uma elevação da LDH nas gestantes;
• Antigamente utilizada para o dignóstico de IAM, substituída pela troponina.
• Eleva-se: câncer, meningite, encefalite, pancreatite aguda e na AIDS.
• Valor de Referência: 100 a 190 U/L.
Colesterol•O que é? 70%
organismo
30% dieta
É fundamental na fabricação de hormônios sexuais, cortisona, vitamina D, ácidos biliares
Colesterol Total ???
(Fonte: Google Imagens)
HDL-c
Colesterol bom
Retira o colesterol das células e facilita sua eliminação no organismo.
LDL-c
Colesterol ruim
Ajuda o colesterol a entrar nas células, favorecendo que o excesso seja acumulado nas artérias sob forma de placas de gordura.
(Fonte: Google Imagens)
Triglicerídeos
•São substâncias que podem ser obtidas da própria alimentação ou produzidas pelo organismo a partir da esterificação de glicerol com moléculas de ácido graxo.
•São formas mais importantes de armazenamento e transporte dos ácidos graxos;
•Síntese: fígado e intestinos;
Valores de ReferênciaDISLIPIDEMIA,
DAC E ATEROSCLEROS
EDISLIPIDEMIA,
DAC E ATEROSCLEROS
E
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)
Valores de Referência
DAC ?
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013)
Referências• National Academy of Clinical Chemistry and IFCC Committee for
Standardization of Markers of Cardiac Damage Laboratory Medicine Practice Guidelines. Clinical Chemistry 53:4, 547-574, Abril 2007.
• Nicolau JC, Timerman A, Piegas LS, Marin-Neto JA, Rassi A. Jr. Guidelines for Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction of the Brazilian Society of Cardiology (II Edition, 2007). Arq Bras Cardiol 2007; 89(4):e89-e131.
• Porto, Celmo Celeno. Doenças do coração : prevenção e tratamento. Editora Guanabara Koogan S.A.. 2ª edição; 2005;Rio de Janeiro.
• Xavier H.T., Izar M.C., Faria Neto J.R., Assad M.H., Rocha V.Z., Sposito A.C. et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol. 2013; 101(4Supl.3):1-22.
• Woods, Susan L.et. Al. Enfermagem em cardiologia. Editora Manole. 4ª edição. 2005 .
Obrigada!