50 Arch Bronconeumol 2004;40(1):50 66

CARTA AL DIRECTOR

Estudio del retraso diagnóstico de la tuberculosis pulmonarsintomática

Sr. Director: En relación con el artículotitulado “Estudio del retraso diagnóstico de latuberculosis pulmonar sintomática”, de Altetet al1, publicado en ARCHIVOS DEBRONCONEUMOLOGÍA, quiero expresar mi satis-facción por su lectura así como felicitar a los au-tores por su detallado trabajo y por llamar laatención sobre un problema importante de latuberculosis en nuestro país. Nosotros tam-bién llamábamos la atención a este respectoen un trabajo publicado en 1986 en RevistaClínica Española2, en el que, si bien con dife-rencias metodológicas, ya que el nuestro eraun trabajo retrospectivo con un total de 1.307enfermos y el publicado ahora es un estudioprospectivo de 267 enfermos, las conclusio-

nes son muy parecidas, ya que nosotros señalá-bamos la falta de educación sanitaria de los en-fermos, la poca conciencia sanitaria de los mé-dicos, la falta de detección de casos por partede las autoridades sanitarias y la poca utiliza-ción de la bacteriología. En el trabajo actualel retraso ha sido menor, lo cual es de interés,si bien hay que tener en cuenta que han pasa-do 17 años entre ambos y el descenso podríaser mayor.

A pesar de ello las conclusiones de los au-tores son muy parecidas a las nuestras, puesindican que los pacientes deben ser educadossanitariamente, que las autoridades sanitariasdeben procurar mejorar las medidas adecua-das y que el médico debe seguir pensando enla tuberculosis, factores totalmente coinciden-tes con los que señalábamos en el año 1986.

En nuestro trabajo resaltamos la escasa uti-lización de la bacteriología, que en el trabajode Altet et al no se ha empleado, puesto queexisten hoy métodos rápidos para el diagnós-tico de la tuberculosis, y pensamos que quizápor ello los autores no la han incluido3,4.

En definitiva, agradecemos a los autores sudetallado trabajo sobre los tipos de retrasodiagnóstico y nos preocupa el hecho de quesiga siendo un problema en el control de latuberculosis en nuestro país en el siglo XXI,

de modo que España continúa siendo unos delos Estados europeos con más alta tasa de tu-berculosis.

M. Casal RománCentro de Referencia de Córdoba.

Facultad de Medicina. Universidad de Córdoba.

Córdoba. España.

1. Altet Gómez MN, Alcaide Megías J,Canela Soler J, Milá Augé C, JiménezFuentes MA, De Souza Galvao ML, et al.Estudio del retraso diagnóstico de la tuber-culosis pulmonar sintomática. ArchBronconeumol 2003;39:146-52.

2. Casal M, Gutiérrez Aroca J, Jiménez yRubio R. Estudio del retraso en la detec-ción y tratamientos de casos de tuberculo-sis. Rev Clin Esp 1986;178:109-11.

3. Ruiz P, Gutiérrez J, Zerolo FJ, Casal M.Genotype Mycobacterium. Assay for identi-fication of mycobacterial species isolatedfrom human clinical samples by using liquidmedium. J Clin Microbiol 2002;40:3076-8.

4. Ruiz P, Zerolo FJ, Casal MJ. Comparison ofsusceptibility testing of Mycobacterium tu-berculosis using the ESP culture systemwith that using the BACTEC method. J ClinMicrobiol 2000;38:4663-4.

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