estructura funcional del sc -...

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FISIOLOGIA HUMANA FISIOLOGIA HUMANA -- 20042004 11

Waldo A. Armstrong G., Waldo A. Armstrong G., M.VM.V

ESTRUCTURA FUNCIONAL ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SISTEMA CIRCULATORIODEL SISTEMA CIRCULATORIO


FuncionesFunciones ■■ 1. 1. -- TransporteTransporte::

■■ a) Nutrientes: Del aparato digestivo a) Nutrientes: Del aparato digestivo los tejidos.los tejidos.

■■ b) Metabolitos y productos de b) Metabolitos y productos de excreción:excreción:

Transporte de Transporte de ácidoácido láctico de los láctico de los músculos al hígadomúsculos al hígado

Transporte de los productos Transporte de los productos metabólicos a los Riñonesmetabólicos a los Riñones

■■ c) De gasesc) De gases

CO2 y O2 de pulmones a tejidos y CO2 y O2 de pulmones a tejidos y viceversaviceversa

Como almacén de O2.Como almacén de O2.

■■ d) De hormonasd) De hormonas

Acción rápida o lenta.Acción rápida o lenta.

■■ e) Células de defensae) Células de defensa

Leucocitos.Leucocitos.

■■ f) De calor: De los órganos internos a f) De calor: De los órganos internos a la superficie corporalla superficie corporal

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FuncionesFunciones 2.2.-- Transmisión de fuerza:Transmisión de fuerza:

a) En la erección del penea) En la erección del pene

bb) Para el proceso de ) Para el proceso de ultrafiltraciónultrafiltración en los en los

capilares y riñones.capilares y riñones.

3.3.-- CoagulaciónCoagulación

a) Proteger de la pérdida de sangre.a) Proteger de la pérdida de sangre.

4.4.-- Mantenimiento del medio interno:Mantenimiento del medio interno:

a)a) Provee de un medio interno adecuadoProvee de un medio interno adecuado

b)b) intercambio nutrientes,intercambio nutrientes,

c)c) Formas ionizadas de sales orgánicas e Formas ionizadas de sales orgánicas e

inorgánicas (electrolitos) entre el inorgánicas (electrolitos) entre el

espacio espacio intraintra y extracelular.y extracelular.

5.5.-- Defensa:Defensa:

a)a) Glóbulos BlancosGlóbulos Blancos


OrganizaciónOrganización EstructuralEstructural del del SistSist. . CardiovascularCardiovascular

CorazónCorazónEstructura AnatómicaEstructura Anatómica

4 cavidades: 2 4 cavidades: 2 aurículas, 2 ventrículosaurículas, 2 ventrículosParedes: Paredes: SeptumSeptumVálvulasVálvulas

Vasos:Vasos:Grandes vasos: Grandes vasos: Arterias y VenasArterias y VenasVasos medianos:Vasos medianos:CapilaresCapilares

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Corazón:Corazón:Estructura Estructura cardíacacardíaca

1. BOMBA O CORAZON:1. BOMBA O CORAZON:Bombas peristálticasBombas peristálticas

Constricción en los Constricción en los tubos impulsa la tubos impulsa la sangre hacia sangre hacia adelanteadelantePoseen este tipo de Poseen este tipo de bomba , los bomba , los invertebradosinvertebrados

Bombas tipo cámarasBombas tipo cámarasContracciones Contracciones rítmicas en las rítmicas en las paredes, ocasionan paredes, ocasionan la salida de sangrela salida de sangreLos vertebrados sin Los vertebrados sin excepción poseen excepción poseen este tipo de bombaeste tipo de bomba

Descripción:Descripción:


Estructura Estructura cardíacacardíaca Cámaras con válvulasCámaras con válvulasPrevienen que el flujo Previenen que el flujo retroceda e inducen el retroceda e inducen el movimiento de la movimiento de la sangre en un solo sangre en un solo sentidosentidoSe encuentran en los Se encuentran en los miembros superiores e miembros superiores e inferiores de los inferiores de los humanoshumanos

2. CANALES2. CANALESSe encargan de transportar Se encargan de transportar la sangrela sangreRetorno de la sangre al Retorno de la sangre al corazóncorazónLos vertebrados poseen un Los vertebrados poseen un sistema de tubos elásticos sistema de tubos elásticos (arterias venas y capilares)(arterias venas y capilares)

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Histología Histología CardíacaCardíaca Estructura y Estructura y Función:Función:Pericardio: Pericardio:

EstructuraEstructuraPericardio Fibroso (Pericardio Fibroso (tejtej. . Conectivo denso e Conectivo denso e irregularirregular--hoja parietal)hoja parietal)Pericardio Seroso Pericardio Seroso interno (hoja visceral).interno (hoja visceral).

Función:Función:membrana protectora.membrana protectora.Impide el Impide el desplazamiento del desplazamiento del corazón en el corazón en el mediastino. mediastino.


Células muscularescardíacas

Estructura y Estructura y Función:Función:

Miocardio: Miocardio: ––Estructura:Estructura:

Epicardio, miocardio, Epicardio, miocardio, endocardio (capa endocardio (capa externa, intermedia, externa, intermedia, interna).interna).

Músculo estriado Músculo estriado especializadoespecializado

Endocardio: Capa Endocardio: Capa interna de endotelio interna de endotelio delgado que recubre delgado que recubre tejido conectivo.tejido conectivo.

––Función:Función:Contracción, Contracción,

bombeobombeo

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MIOCARDIOMIOCARDIODiscos intercalares = Discos intercalares = SincitioSincitio funcionalfuncionalM. M. AtrialAtrial derecho = Hormona derecho = Hormona natriuréticanatriurética atrialatrialFibra Fibra ⇒⇒ sarcomeros en seriesarcomeros en serieMitocondrias numerosasMitocondrias numerosas

Dentro de los discos hay uniones de hendidura = Propagación del potencial eléctrico


1. Numero de mitocondrias2. Poca tolerancia a condiciones extremas de

pH3. Los sarcomeros cardiacos rara vez

sobrepasan las 2.4 um4. No se presenta tetanización5. Discos Intercalares, tubulos T (sarcolema

de ventriculo).6. Canales rapidos de Na, Canales lentos de

Ca y Na y Canales de K.

DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO & ESQUELÉTICO

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Vasos Vasos sanguíneossanguíneos


V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar

V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD

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MECANICA MECANICA CARDIACACARDIACA

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PRE Y POST CARGAPRE Y POST CARGA

INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO = INCREMENTO DE LA PRECARGA= INCREMENTO DE LA PRECARGA

PREPRE--CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE DIASTOLE.DIASTOLE.

POSTPOST--CARGA ES LA PRESION AORTICA CARGA ES LA PRESION AORTICA DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.


PRESION VENTRICULAR IZQUIERDA Y POSTPRESION VENTRICULAR IZQUIERDA Y POST--CARGACARGA

PRE

SIÓ

N V

EN

TR

ICU

LO

IZQ

UIE

RD

O

POST CARGA (presión aortica)

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GASTO CARDIACO GASTO CARDIACO –– LEY DE FICKLEY DE FICK

CONSUMO DE O2

250mlO2/min

PaO2

0.15mlO2/ml sangre

PvO2

0.20mlO2/ml sangre

ARTERIA PULMONAR VENA

PULMONAR

GASTO CARDIACO=CONSUMO O2(ml/min)

PvO2 - PaO2

Capilares Pulmonares

Pulmones


SISTEMA VASCULARSISTEMA VASCULAR

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SistemaCardiovascular

CORAZON(Bomba)

Vasos(SISTEMA DE DISTRIBUCION)

RE

GU

LA

CIO

N

AUTOREGULACION

NEURAL

HORMONAL

RENALSISTEMA DE CONTROLDE FLUIDOS


CIRCULACIONCIRCULACION

TiposTiposFuncionesFunciones

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HEMODINAMICAHEMODINAMICA

TiposTipos de de VasosVasosSanguíneosSanguíneos::

ArteriasArteriasArteriolasArteriolasCapilaresCapilares

VenasVenasVénulasVénulas


CORAZON

80 mmHg 120 mmHg

SISTOLE

DIASTOLE

ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD)

Capilares

Venas

vasos

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VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADESVASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES

ArteriasArterias: Transporte de sangre hacia los : Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido.flujo sanguíneo rápido.Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial. arterial.

Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales entra la sangre a los capilares. entra la sangre a los capilares. Fuerte pared capilar que puede cerrarse Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas vecescompletamente o distenderse muchas vecesAlta capacidad de alterar el flujo a los capilares en Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido .respuesta a necesidades del tejido .

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VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADESVASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES

CapilaresCapilares: Se encargan del intercambio de : Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.intersticial.

Son muy delgados y poseen solo endotelio, para Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeñas moléculas.poseer permeabilidad a pequeñas moléculas.

VénulasVénulas: Colectan sangre de los capilares y las : Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas.llevan hacia las venas.VenasVenas: Transporte de sangre de los tejidos : Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón .hacia el corazón .

Tienen paredes delgadas (presión baja)Tienen paredes delgadas (presión baja)Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) alterando la capacidad de almacenamiento.alterando la capacidad de almacenamiento.


CAPACITANCIA VS. CAPACITANCIA VS. DISTENSIBILIDADDISTENSIBILIDAD

Existe una relación entre ambos, son diferentes.Existe una relación entre ambos, son diferentes.EjmEjm: :

Vaso pequeño con > Vaso pequeño con > distensibilidaddistensibilidad y < capacidad de y < capacidad de almacenamiento. almacenamiento.

De otro lado, vaso grande con > capacidad de De otro lado, vaso grande con > capacidad de almacenamiento y < capacidad de distensión.almacenamiento y < capacidad de distensión.Las arterias tienen una baja Las arterias tienen una baja capacitanciacapacitancia (volumen) y (volumen) y una distensibilidad disminuida. Esto significa un 1% una distensibilidad disminuida. Esto significa un 1% de almacenamiento en comparación con las venas.de almacenamiento en comparación con las venas.Las venas tienen 24 veces mayor Las venas tienen 24 veces mayor capacitanciacapacitancia, esto , esto debido a que tienen 8 veces mayor distensibilidad y 3 debido a que tienen 8 veces mayor distensibilidad y 3 veces mayor volumen.veces mayor volumen.

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ADAPTABILIDAD O CAPACITANCIAADAPTABILIDAD O CAPACITANCIA

Llamada también “compliance”.Llamada también “compliance”.Es la cantidad total de sangre que puede Es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porción dada de la almacenarse en una porción dada de la circulación por cada mm de Hg. Que se circulación por cada mm de Hg. Que se incrementaincrementaAdaptabilidad = Adaptabilidad = Incremento del volumenIncremento del volumen

Incremento de PresiónIncremento de Presión


LECHO VASCULAR ARTERIALLECHO VASCULAR ARTERIAL

Distribución de sangre hacia los lechos Distribución de sangre hacia los lechos vasculares capilares de todo el organismo: vasculares capilares de todo el organismo: Dado por Circulación sistémica y Dado por Circulación sistémica y pulmonar.pulmonar.Es muy importante en la función cardiaca Es muy importante en la función cardiaca normal (No tener mucha distensibilidad)normal (No tener mucha distensibilidad)

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VOLUMENES SANGUINEOSVOLUMENES SANGUINEOS

Venas, Venas, VénulasVénulas y senos venosos: 64%y senos venosos: 64%

Arterias: 13%Arterias: 13%

Corazón: 7%Corazón: 7%

Circulación pulmonar: 9%Circulación pulmonar: 9%

Arteriolas y Capilares: 7%Arteriolas y Capilares: 7%


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PRESIONES SANGUINEASPRESIONES SANGUINEAS

AortaAorta: 100 mm de Hg. (120 : 100 mm de Hg. (120 sistsist--80 80 diastdiast))

Capilares sistémicosCapilares sistémicos: 17 mm de : 17 mm de HgHg (35 (35

extext artart –– 10 ext ven)10 ext ven)

Arterias PulmonaresArterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25 : 16 mm de Hg. (25

sistsist -- 8 8 diastdiast).).


TEORIA BASICA DE LA FUNCION TEORIA BASICA DE LA FUNCION CIRCULATORIACIRCULATORIA

Regida por tres principios básicos:Regida por tres principios básicos:Control del flujo ejercido por las necesidades Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos.de los tejidos.

Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos la suma de flujos tisularestisulares particulares.particulares.

Control de Presión Arterial (PA) ejercida de Control de Presión Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguíneo manera independiente por flujo sanguíneo local o Gasto Cardiaco.local o Gasto Cardiaco.

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FLUJO SANGUINEOFLUJO SANGUINEO

Cantidad de sangre (L, Cantidad de sangre (L, mLmL) que pasa por ) que pasa por

un punto determinado de la circulación en un punto determinado de la circulación en

un periodo dado (un periodo dado (minmin o o segseg). Flujo ). Flujo

sanguíneo adulto en reposo (5,000 sanguíneo adulto en reposo (5,000

mLmL//minmin): GASTO CARDIACO.): GASTO CARDIACO.


Hematocrito (Hematocrito (HctoHcto): Es el porcentaje de ): Es el porcentaje de células en la sangre. células en la sangre.

VN a Nivel del mar: 38VN a Nivel del mar: 38--45 % (45% de 45 % (45% de celcel y y 55% de plasma)55% de plasma)

VN en lugares de Altura: 48VN en lugares de Altura: 48--54%54%

HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD SANGUINEASANGUINEA

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FACTORES DETERMINANTES DE LA FACTORES DETERMINANTES DE LA PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL

Dos tipos de factores: Fisiológicos y físicosDos tipos de factores: Fisiológicos y físicosFisiológicos:Fisiológicos:

Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia cardiaca.cardiaca.Resistencia periférica.Resistencia periférica.

Físicos:Físicos:Volumen de sangre arterialVolumen de sangre arterialCapacitanciaCapacitancia arterialarterial


FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE LA FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE LA PARED DE LOS VASOS PARED DE LOS VASOS

La La presionpresion transmuraltransmural estaesta determinadadeterminada porpor la la diferenciadiferencia entreentre la la parteparte internainterna y y externaexterna..Es Es determinadadeterminada porpor 3 variables:3 variables:

La La presionpresion transmuraltransmuralEl El grosorgrosor de la paredde la paredEl radio de El radio de loslos vasosvasos

LeyLey de de LaplaceLaplace::T = PT = Ptt rr

Pt= Pt= presionpresion transmuraltransmuralT= tension de la paredT= tension de la paredR= radio del R= radio del vasovaso

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GRAVEDAD Y EL SISTEMA VENOSOGRAVEDAD Y EL SISTEMA VENOSO

La presión en los vasos es determinada La presión en los vasos es determinada por:por:

Presión hidrostática: Causada por la fuerza de Presión hidrostática: Causada por la fuerza de gravedadgravedadPresión estática de llenado: Determinada por Presión estática de llenado: Determinada por el volumen sanguíneo y la el volumen sanguíneo y la capacitanciacapacitanciavenosavenosaPresión dinámica: Dada por la relación entre Presión dinámica: Dada por la relación entre flujo sanguíneo y resistencia.flujo sanguíneo y resistencia.


Cerebral

Coronaria

Renal

Digestiva

MúsculoEsqueletico

Piel

Aurícula Derecha Aurícula Izquierda

Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo

Pulmones

V Tricúnspide V. Mitral

Vena Cava Arteria Aorta

ArteriasVenas

Válvula Pulmonar

Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

15%

5%

25%

25%

5%

25%

100%

100%

100%

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Flujo SanguíneoFlujo SanguíneoVelocidad del flujo Velocidad del flujo sanguíneo:sanguíneo:

Factores que intervienen:Factores que intervienen:Diámetro del vaso (D)Diámetro del vaso (D)AreaArea de sección de sección transversaltransversal

Relación entre velocidad Relación entre velocidad de flujo y área de sección de flujo y área de sección transversal, depende de transversal, depende de radio o diámetro del radio o diámetro del vaso:vaso:

V=V= Velocidad de flujo Velocidad de flujo sanguíneo (sanguíneo (cmcm//segseg). ). Tasa de desplazamientoTasa de desplazamientoQ=Q= Flujo sanguíneo Flujo sanguíneo ((mlml//segseg). Volumen por ). Volumen por unidad de tiempo.unidad de tiempo.A=A= AreaArea de sección de sección transversaltransversal

DA


10 ml/seg

Area (A) 1 cm2 10 cm2 100 cm2

Flujo (Q) 10 ml/seg 10 ml/seg 10 ml/seg

Velocidad (V) 10 cm/seg 1 cm/seg 0.1 cm/seg

GC= 5.5 L/min Diam. Aorta = 20mm Cap. Sistémicos=2,500 cm2Vel Q sanguíneo Aorta? Vel Q sang Capilares?

(V sanguíneo Capilares) V= Q/A V= 5.5 L/min / 2500 cm2 = 5500ml/min / 2500 cm2 = 5500 cm3/ 2500cm2

= 2.2 cm/min

(V sanguíneo Aorta) Diam. Aorta = 20mm= r=d/2=10mm V = Q/A A= Πr 2 =3.14 (10mm)2= 3.14 cm2 V= 5500cm3/min / 3.14 cm2

=1752 cm/min

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Relación entre: Flujo, Presión y Relación entre: Flujo, Presión y ResistenciaResistencia

Flujo: Determinado porFlujo: Determinado porDiferencia de presión Diferencia de presión (dos extremos del vaso).(dos extremos del vaso).Resistencia (paredes del Resistencia (paredes del vaso).vaso).Análoga a la relación Análoga a la relación entre: corriente, voltaje y entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos resistencia en circuitos eléctricos (Ley de eléctricos (Ley de OhmOhm))

Ecuación:Ecuación:Q = Q = ∆∆ P / RP / RQ=Q= Flujo ( Flujo ( mlml//minmin))∆∆ P= Diferencia de P= Diferencia de presiones (mm Hg)presiones (mm Hg)R = Resistencia R = Resistencia ((mmHgmmHg//mlml//minmin).).

P1

P2

∆φ

R



Características del Flujo sanguíneo:Características del Flujo sanguíneo:

Directamente Proporcional a la diferencia de Directamente Proporcional a la diferencia de presión (presión (∆∆P) o gradientes de presiP) o gradientes de presióón.n.DirecciDireccióón determinada por gradiente de n determinada por gradiente de presipresióón y va de alta a baja.n y va de alta a baja.Inversamente proporcional a la resistenciaInversamente proporcional a la resistencia

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Resistencia:Resistencia:Resistencia Periférica Resistencia Periférica TotalTotalResistencia en un Resistencia en un solo órganosolo órgano

La resistencia al La resistencia al flujo sanguíneo está flujo sanguíneo está determinada por:determinada por:

Vasos sanguíneosVasos sanguíneosLa sangreLa sangre



Relación entre la Relación entre la resistencia, diámetro o resistencia, diámetro o radio del vaso sanguíneo radio del vaso sanguíneo y viscosidad de la sangre y viscosidad de la sangre esta descrita por:esta descrita por:La ecuación de PoiseuilleLa ecuación de Poiseuille

R R = resistencia= resistencian n = viscosidad de la sangre= viscosidad de la sangrel l = longitud del vaso= longitud del vasor r = radio del vaso = radio del vaso sangusanguííneoneo

48rnlR

π=

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Tipos de FlujoTipos de FlujoFlujo laminar:Flujo laminar:Este flujo se da en Este flujo se da en condiciones idealescondiciones idealesCaracterísticas:Características:

Posee perfil Posee perfil parabólicoparabólicoEn la pared del vaso En la pared del vaso el flujo tiende a ser el flujo tiende a ser cerocero

Flujo turbulento:Flujo turbulento:Se produce por:Se produce por:

Irregularidad en el Irregularidad en el vaso sanguíneovaso sanguíneoSe requiere de una Se requiere de una mayor presión para mayor presión para movilizarlomovilizarloSe acompaña de Se acompaña de vibraciones audibles vibraciones audibles llamadas llamadas SOPLOSSOPLOS


FlujoLaminar

FlujoTurbulent

o

Velocidad 0

Alta velocidad

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Número de Número de ReynoldsReynoldsNo Posee dimensionesNo Posee dimensionesPredice el tipo de flujoPredice el tipo de flujo

NNRR== No de No de ReynoldReynoldδ = densidad de la δ = densidad de la sangresangred = diámetro del d = diámetro del vaso sanguíneovaso sanguíneov = velocidad del v = velocidad del flujo sanguíneoflujo sanguíneon = n = viscosisdadviscosisdad de la de la sangresangre

Si el NSi el NRR es menor de es menor de 2,000 el flujo es laminar2,000 el flujo es laminarSi es mayor de 2,000 Si es mayor de 2,000 aumenta la posibilidad aumenta la posibilidad de flujo turbulentode flujo turbulento

nvdNR

δ=


Ejemplos NEjemplos NRRAnemia: Anemia: HematocritotoHematocritoto menor menor ((viscosisdadviscosisdad sanguínea sanguínea disminuídadisminuída))Incremento del Gasto Incremento del Gasto cardíacocardíacoIncremento del flujo Incremento del flujo sanguíneosanguíneoNNRR se incrementase incrementa

Trombos:Trombos:Estrechamiento del vaso Estrechamiento del vaso sanguíneosanguíneoIncremento de la Incremento de la velocidad de la sangre velocidad de la sangre en el sitio del tromboen el sitio del tromboIncremento del NIncremento del NRR

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Fases de la Fases de la contracccióncontraccción cardíacacardíaca

1. Contracción isométrica:1. Contracción isométrica:Tensión muscular y la Tensión muscular y la presión ventricular presión ventricular incrementan incrementan rapidamenterapidamente..

2. Contracción Isotónica:2. Contracción Isotónica:No hay cambio en la No hay cambio en la tensión muscular: Es una tensión muscular: Es una fase rápida, al abrirse las fase rápida, al abrirse las válvulas aórticas, la válvulas aórticas, la sangre sale sangre sale rapidamenterapidamentede los ventrículos al de los ventrículos al sistema arterial con un sistema arterial con un pequeño incremento en pequeño incremento en la presión ventricular.la presión ventricular.

Durante cada contracción el Durante cada contracción el músculo cardíaco cambia de músculo cardíaco cambia de una contracción isométrica a una contracción isométrica a una isotónicauna isotónica..


Cambios en la presión y flujo durante un solo Cambios en la presión y flujo durante un solo latidolatido

1. Diástole Y Sístole: 1. Diástole Y Sístole: Cierre de las válvulas Cierre de las válvulas aórticasaórticasSe mantiene la diferencia Se mantiene la diferencia de presiones entre los de presiones entre los ventrículos relajados y las ventrículos relajados y las arterias aortas sistémicas arterias aortas sistémicas y pulmonares.y pulmonares.Válvulas Válvulas aurículoaurículoventriculares se abren y ventriculares se abren y La sangre fluye La sangre fluye directamente de las directamente de las venas a las aurículasvenas a las aurículas

2. Contracción de las 2. Contracción de las aurículasaurículas

Incremento de la presión Incremento de la presión y la sangre es y la sangre es ejectadaejectada a a los ventrículoslos ventrículos

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Mecanismo de Mecanismo de FrankFrankStarlingStarling

La relación entre la capacidad de distensión del La relación entre la capacidad de distensión del músculo cardíaco y la capacidad de contracción.músculo cardíaco y la capacidad de contracción.Volumen final de la sístole esta determinado por dos Volumen final de la sístole esta determinado por dos parámetros:parámetros:

1. Presión generada durante la sístole ventricular1. Presión generada durante la sístole ventricular2. Presión generada por el flujo externo 2. Presión generada por el flujo externo (resistencia periférica) y presión de retorno (resistencia periférica) y presión de retorno venosovenoso

Hipótesis: El intercambio de Hipótesis: El intercambio de fluídofluído entre entre sangre y tejidos se debe a la diferencia de las sangre y tejidos se debe a la diferencia de las presiones de presiones de filatraciónfilatración y y coloidocoloido osmóticas a osmóticas a través de la pared capilar.través de la pared capilar.


Cambios en la presión y flujo durante Cambios en la presión y flujo durante un solo latidoun solo latido

3. Inicio de la contracción en los ventrículos3. Inicio de la contracción en los ventrículosIncremento de la presión y exceden a la presión de las Incremento de la presión y exceden a la presión de las aurículas.aurículas.Cierre de las válvulas Cierre de las válvulas aurículoventricularesaurículoventriculares (prevención (prevención del retorno del flujo sanguíneo).del retorno del flujo sanguíneo).Se produce contracción ventricular.Se produce contracción ventricular.

Durante esta fase tanto las válvulas Durante esta fase tanto las válvulas auriculoventricularesauriculoventriculares como las aórticas están como las aórticas están cerradascerradasLos ventrículos se Los ventrículos se encuentanencuentan como cámaras como cámaras selladas y no hay cambio de volumen (Contracción selladas y no hay cambio de volumen (Contracción isométrica)isométrica)

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Cambios en la presión y flujo durante un Cambios en la presión y flujo durante un solo latidosolo latido

4. Presión en los ventrículos se incrementa4. Presión en los ventrículos se incrementaEventualmente excede a la presión de las aortas Eventualmente excede a la presión de las aortas sistémica y pulmonarsistémica y pulmonarLas Las vávulasvávulas aórticas se abrenaórticas se abrenLa sangre sale a las aortasLa sangre sale a las aortasDisminuye el volumen ventricularDisminuye el volumen ventricular

5. Relajación ventricular5. Relajación ventricularPresión Presión intraventricularintraventricular disminuye a valores menores disminuye a valores menores que la presión en las aortasque la presión en las aortasLas válvulas aórticas se cierran Las válvulas aórticas se cierran El ventrículo presenta una relajación isométrica.El ventrículo presenta una relajación isométrica.


Cambios en la presión y flujo durante Cambios en la presión y flujo durante un solo latidoun solo latido

6. Al caer la presión ventricular, las válvulas 6. Al caer la presión ventricular, las válvulas auriculoauriculo ventriculares se abren y el llenado ventriculares se abren y el llenado ventricular empieza nuevamente y se inicia un ventricular empieza nuevamente y se inicia un nuevo ciclo.nuevo ciclo.

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