ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS AVANÇADAS E A INTERFACE COM A

NUTRIÇÃO FUNCIONAL NO PROCESSO DE DISBIOSE E DESTOXIFICAÇÃO

Dra. Patricia Davidson Haiatpdavidson@globo.com

PATRICIA DAVIDSON HAIAT

NUTRICIONISTA GRADUADA PELA UFRJ

DIPLOMADA EM NUTRIÇÃO FUNCIONAL PELO THE INSTITUTE

FOR FUNCTIONAL MEDICINE

PÓS GRADUADA EM NUTRIÇÃO FUNCIONAL E FITOTERAPIA

FUNCIONAL PELA VP CONSULTORIA NUTRICIONAL

PROFESSORA DE PÓS CONVIDADA DA UNIVERSIDADE

FERNANDO PESSOA EM LISBOA, VP CONSULTORIA

NUTRICIONAL E UERJ

MEMBRO DO CENTRO BRASILEIRO DE NUTRIÇÃO FUNCIONAL

E DO THE INSTITUTE FOR FUNCTIONAL MEDICINE

COLABORADORA DE 2 LIVROS DE NUTRIÇÃO FUNCIONAL

PROPRIETÁRIA DA CLÍNICA PATRICIA DAVIDSON HAIAT DE

NUTRIÇÃO FUNCIONAL ( www.patriciadavidson.com.br)

Hungry Planet - Peter Menzel . U$ 350,00/ mês

• Distúrbios tireoidianos (cádmio, chumbo, mercúrio,

ftalatos)

• Obesidade (efeitos sobre a saciedade, hormonios

tireoidianos, danos mitocondriais, aumento da

inflamação, resistencia à insulina)

• Problemas reprodutivos (ftalatos)

• Diabetes (alteração nas células beta e/ ou nos receptores

de insulina)

• Alergias

• Alterações estrogênicas e câncer (xenoestrógenos –

ftalatos, inseticidas e micotoxinas)

• Doenças auto-imunes

• Desordens neurológicas (alto conteúdo de lipídios, toxinas neurotóxicas,

baixa atividade antioxidante cerebral e regeneração lenta das células)

• Depressão (90% das toxinas interferem com os níveis de

neurotransmissores)

• Disfunções digestivas (interferência na contratilidade colônica, secreção de

enzimas)

• Doenças cardiovasculares (hipertensão (mercúrio!), dislipidemias,

contratilidade cardíaca – mercúrio e cádmio)

• Desordens infantis (provenientes de exposicao intra-uterina/ amamentação).

Jahnke GD, Iannucci AR, Scialli AR, Shelby MD. Center for the evaluation of risks to human reproduction--the first five years. Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicoll Feb;74(1):1-8, 2005.

Trasande L, Landrigan PJ. The National Children's Study: a critical national investment. Environ Health Perspect ;112(14):A789-90, 2004.

• Toxinas alimentares (açúcar, gordura trans, gluten, alergenos alimentares)

• Metais Tóxicos

• Medicamentos (cimetidina, paracetamol)

• Drogas restritas/ilegais (cocaína, anfetaminas, barbitúricos)

• Aditivos Alimentares

• Pesticidas, herbicidas, fungicidas, agrotóxicos

• Álcool (bebidas alcoólicas, solventes)

• Poluentes do ar

• Migrantes de embalagens (p.ex.: plásticos)

• Produtos químicos usados em casa

• Toxinas mentais, emocionais e espirituais

+ de 4 milhões de compostos químicos

tóxicos! 3.000 = alto risco

TOXINAS DE ORIGEM EXTERNA

Clinical Nutrition: a functional approach. IFM, 2004

toxinas produzidas por parasitas, fungos e

bactérias

Amônia

Indol, fenol

Aminas :

Cadaverina

Triptamina

Etilamina

Metilamina

Dietilamina

Putrescina

Beta glicuronidase

Ácidos biliares desconjugados e desidroxilados

D-lactato

Azoredutases

Resíduos

Petroquímicos,

Pesticidas e

Fertilizantes

Metais Tóxicos

Alergias

Inalantes

Infecções

Sobrecarga

Orgânica

Disfunções

hormonais

Stress

Estilo de vidaAÇÃO SINÉRGICA

Alguns sinais de Toxicidade...• Hipersensibilidade Químicas Múltiplas: produtos de limpeza, maquiagens,

metais, odores, fumaças, perfumes, medicamentos e outros

• Cefeléia, enxaquecas

• Cansaço excessivo

• Sintomas Musculoesqueléticos – dores musculares e articulares (edema de

articulação)

• Problemas digestivos

• Alergias

• Disfunção Cognitiva – depressão, perda de memória, déficit de atenção,

hiperatividade e confusão mental. Textbook of Functional Medicine, IFM, 2006

•“Qualquer processo biológico

natural que busque a redução dos

impactos negativos de toxinas ao

metabolismo corporal”

ORGÃOS ENVOLVIDOS NA DESTOXIFICAÇÃO

ETAPA 2

ETAPA 1

ETAPA 3

ETAPA 1 – FORTALECIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO

OBJETIVO:

• PLANITUDE DIGESTIVA PARA UMA

MAIOR ASSIMILAÇÃO DOS

NUTRIENTES

“ O HOMEM NÃO É NUTRIDO COM AQUILO QUE ELE

INGERE, MAS COM AQUILO QUE ELE DIGERE E UTILIZA”

Hippocrates

FUNÇÕES FISIOLÓGICAS DO

HCL (DIRETAS E INDIRETAS)

VESÍCULA BILIAR

Estimula à contração

da vesícula (modulada

pela CCK)

Aumento do fluxo de

bile

ESTÔMAGO

Converte o pepsinogênio em

pepsina / Controla a população

microbiana / Quebra a proteína

em peptídios/ Maior

biodisponibilidade de vitaminas

e minerais

PÂNCREAS

Estímulo a liberação de

bicarbonato

Estimula a secreção de

enzimas digestivas

INTESTINO DELGADO

Estimula GIP e secretina

CCK

Estimula a peristalse

Aumenta a emulsificação de lipídios

(fluxo biliar maior)

Sinais e sintomas

extra-intestinais

Artrite

Cãibras musculares

Alergia alimentar

Osteoporose

Anemia ferropriva

Coceira anal

Parasitas intestinais e flora

desbalanceada

Acne

Candidíase crônica

Unhas fracas e quebradiças

Náuseas após ingerir

suplementos

Sinais e sintomas

intestinais

Distensão abdominal,

eructação, queimação,

flatulência imediatamente

após a refeição

Indigestão, diarréia ou

constipação

Sensação de empachamento

após comer

Restos alimentares mal

digeridos nas fezes

Língua branca

Mau hálito

KELLY, G.S. Hydrochloric Acid: Physiological Functions and Clinical Implications. N.Alternative Medicine Review, 2(2): 116-127, 1997.

ALIMENTAÇÃO E ESTILO DE VIDA MODERNOS

SOLOS EMPOBRECIDOSENGENHARIA GENÉTICA

PROCESSAMENTO DE ALIMENTOSPASTEURIZAÇÃO

COCÇÃOUSO DE MICROONDAS

PESTICIDASUSO DE ANTIBIÓTICOS

FUMOSTRESS

EXPOSIÇÃO TÓXICA

REDUÇÃO DA CONCENTRAÇÃO

ENZIMÁTICA

ENZIMAS

• ALIMENTOS CRUS

• FERMENTADOS

• GERMINADOS

ALIMENTARES

DIGESTIVAS

PROTEASES: bromelina, papaína,

betaína HCl, pepsina, protease

CARBOIDRASES: amilase,lactase

celulase, hemicelulase

LIPASES: lipase, pancreatina

ORIGEM:

ANIMAL, VEGETAL e

MICROBIANA

• EUN JS, BEAUCHEMIN KA.Effects of a proteolytic feed enzyme on intake,digestion, ruminal fermentation, and milk production. J. Dairy Sci; 88:2140-53, 2005.

• OMOGBENIGUN FO, NYACHOTI CM, SLOMINSKI BA. Dietary supplementationwith multienzyme preparations improves nutrient utilization and growthperformance in weaned pigs Anin Sci;82:1053-61, 2004.

• LAYER P, KELLER J. Lipase supplementation therapy: standars, alternatives,and perspectives.Pancreas; 26:1-7, 2003.

• DOMINGUEZ-MUNOZ JE, IGLESIAS GARCIA J, Iglesias –Rey M, Figueiras A,Vilarino-Insua M. Effect of the administration schedule on the therapeuticefficacy of pancreatic enzyme supplements in patients with exocrinepancreatic insufficiency: a randomized, three-way crossover study. AlimentPharmacol Ther; 21:993-1000, 2005.

• MEDHEKAR R. the first quantitative evidence proving The Efficacy ofSupplemental Enzymes. National Enzyme Company 2004.

• MAURER HR.BROMELAIN: biochemistry, pharmacology and medical use. CellMol Life Sci: 58:1234-45, 2001.

BROTOSOBTIDOS DA GERMINAÇÃO DAS SEMENTES DE LEGUMINOSAS, OLEAGINOSAS OU GRÃOS

SEMENTES – abóbora, girassol, gergelim, alfafa, mostarda, rabanete, trigosarraceno e trevo

GRÃOS - quinoa, painço, trigo, centeio, milho, arroz, aveia, cevada eamaranto.

OLEAGINOSAS - amêndoas, castanha do Pará, castanha de cajú, pinhão,noz-pecã, pistaches, etc.

LEGUMINOSAS – lentilha, feijão azuki, grão de bico, soja, ervilha e feijãomungo.

VALOR NUTRICIONAL EXCEPCIONAL

ATIVIDADE ENZIMÁTICA

PROTEÍNA TOTAL (xíc): alfafa ( 1,3g), feijão mungo

(2,5g), rabanete (1,4g), soja (9,0g), trigo (8,0)

DIGESTÃO DO AMIDO

VITAMINAS E MINERAIS ( B1, B2, B6, C, E, A)

DIGESTIBILIDADE PROTÉICA

REDUÇÃO DE FATORES ANTINUTRICIONAIS

(ÁCIDO FÍTICO, TANINO, INIBIDOR DE TRIPSINA

E HEMAGLUTININA)

ALTERAÇÃO NA COMPOSIÇÃO DE AMINOÁCIDOS

GERMINAÇÃO

URBANO G, LOPEZ-JURADO M, FREINAGEL S, et al. Nutritional assessment of raw and germinated pea

(Pisum sativum L.) protein and carbohydrate by in vitro and in vivo techniques. Nutrition ;21(2):230-9,

2005.

KHALIL MM. Effect of soaking, germination, autoclaving and cooking on chemical and biological value of

guar compared with faba bean. Nahrung;45(4):246-50, 2001.

EL-ADAWY TA, RAHMA EH, EL-BEDAWY, et al. Effect of soaking process on nutritional quality and protein

solubility of some legume seeds. Nahrung;44(5):339-43, 2000.

GUPTA HO. Protein quality evaluation of sprouted maize. Plant Foods Hum Nutr, Jul;46(1):85-91, 1994.

BALASUBRAMANIAN T, SADASIVAM S. Changes in carbohydrate and nitrogenous components and amylase

activities during germination of grain amaranth. Plant Foods Hum Nutr ;39(4):325-30, 1989.

CHAVAN JK, KADAM SS. Nutritional improvement of cereals by sprouting. Crit Rev Food Sci Nutr ;28(5):401-37,

1989.

HARMUTH-HOENE AE, BOGNAR AE, KORNEMANN U, et al. The influence of germination on the nutritional

value of wheat, mung beans and chickpeas. Z Lebensm Unters Forsch.;185(5):386-93, 1987.

ENE-OBONG HN, OBIZOBA IC. Effect of domestic processing on the cooking time, nutrients, antinutrients

and in vitro protein digestibility of the African yambean (Sphenostylis stenocarpa).

PARAMESWARAN KP, SADASVAM S. Changes in the carbohydrates and nitrogenous components during

germination of proso millet, Panicum miliaceum. Plant Foods Hum Nutr ;45(2):97-102, 1994.

LORENZ K. Cereal sprouts: composition, nutritive value, food applications. Crit Rev Food Sci Nutr ;13(4):353-

85, 1980.

COMO FAZER A GERMINAÇÃO ?

GUIA BÁSICO DE BROTAMENTO

SEMENTES IMERSÃO

(HRS)

TEMPO DE

BROTAMENTO (DIAS)

QUANTIDADE RENDIMENTO

Feijão azuki 4-5 3-5 1 xíc 2-3 xíc

Alfafa 4-6 3-5 3 col. sopa 3 xí

Cevada 8-10 3-4 ½ xíc 1 xíc

Maioria dos feijões 8-10 3-5 1 xíc 3-4 xíc

Grão de bico 10-12 3 1 xíc 3 xíc

LInhaça 5-7 4 1 col. sopa 1 xíc

Ervilhas 10-12 3 1 xíc 2 xíc

Lentilhas 6-8 3 1xic 3 -4 xíc

Maioria das oleaginosas 8-12 3-5 1 xíc 1 e ½ xíc

Quinoa 4-6 2-3 1 xíc 2e ½ xíc

Gergelim 4-6 3 1xíc 1 e ½ xíc

Trigo 10-12 2-4 1 xíc 2 e ½ xíc

Soja 10-12 4-6 1 xíc 2 e ½ xíc

MC KEITH. Living food for health

PRIMEIRO DIA SEGUNDO DIA

CRESCIMENTO DO BROTO

DIA-A-DIA

TERCEIRO DIA

SÉTIMO DIA

BROTAMENTO

AUMENTO DO CONTEÚDO DE

FLAVONÓIDES DE 2,5 A 10X

DE 4 A 5 VEZES NOS COMPOSTOS

FENÓLICOS ANTIOXIDANTES

MAIOR

BIODISPONIBILIDADE

PROPRIEDADES ANTIOXIDANTES DO

BROTO DE FEIJÃO

LIMA, V, L, A, G, MÉLO, E, DE A, MACIEL, M, I, S, ET AL. Total phenolics and antioxidant activity of the aqueous extract of mung bean sprout (Vigna radiata

L.). Rev. Nutr., Campinas, 17(1):53-57, 2004

Sawa T, Nakao M, Akaike T, Ono K, Maeda H. Alkylperoxyl radical-scavenging activity of various flavonoids and other phenolic compounds: implications for

the anti-tumor-promoter effect ofvegetables. J Agricultural Food Chem.47(2):397-402, 1999.

7o DIA

Compre somente os brotos mantidos sob refrigeração

Selecione somente aqueles com aspecto “crocante”

Não compre aqueles escurecidos, pegajosos

Refrigere ao chegar em casa (até 4o C)

Lave as mãos com água morna antes e depois de

manipular os brotos

Lave os brotos com água de boa procedência

Não use detergente ou sabão.

COMO COMPRAR E

ARMAZENAR:

US Department of Agriculture

ETAPA 2 – FORTALECIMENTO DO

INTESTINO E SISTEMAS COADJUVANTES

OBJETIVOS:

• GARANTIR A MANUTENÇÃO DA PERMEABILIDADE INTESTINAL

• REMOÇÃO DE ALERGENOS ALIMENTARES

• REMOÇÃO DE TOXINAS PELO INTESTINO, PELE, PULMÃO E SISTEMA LINFÁTICO.

Bactérias, parasitas, fungos e suas toxinas

Ingestão de álcool e cafeínaDeficiências nutricionais

Agentes químicos nos alimentos processadosAlergias alimentares

JejumDeficiências enzimáticas

Parto prematuroIntrodução alimentar precoce (< 4 meses)

Infecções GIUso de medicamentos (corticosteróides, AINEs)

Exercício físico intenso

O QUE CAUSA A HIPERPERMEABILIDADE INTESTINAL?

29

ZO-1 e

Ocludina

Processos inflamatórios agudos ou crônicos

Apendicite, pancreatite, periodontite,

hipersensibilidades alimentares, câncer,

doenças inflamatórias intestinais, artrite

reumatóide, entre outros.

Condições associadas ao aumento da

permeabilidade intestinal

Síndrome do int. irritável

Doença Celíaca

Doença de Crohn

Alergias alimentares

Retocolite ulcerativa

Acne, eczema, urticária, psoríase

e dermatite

Dores musculares, articulares,

edema e artrite

Disfunção hepática

Déficit de atenção e hiperatividade

infantil

Sensibilidades à substâncias

químicas

Síndrome da fadiga crônica,

fibromialgia

Autismo

Desnutrição

Doenças auto-imunes

Esquizofrenia

Textbook of functional medicine. IFM 2005

Trent Wn, Faass N. Opimal digestive health. A complete guide, 2005.

LIPSKI, E. Digestive Wellness, 2000

ALHO E EFEITO ANTI-FÚNGICOALICINA

MARTINEZ, M, C, CORZO, N, VILLAMIEL, M. Biological properties of onions and garlic. Trends in food Science & Technology, 18, 609- 625, 2007.

DAVIS, S, R. an overview of the antifungal properties of allicin and its breadown produts- the possibility of a safe and effective antifungal prophylactic. Mycoses, 48, p.95-100,

2005.

SINGH, V, K, SINGH, D, K. Pharmacological Effects of Garlic (Allium sativum L.) ARBS Annual Review of Biomedical Sciences;10:6-26, 2000.

(DATS, DADS, DAS, Ajoeno)

REDUÇÃO DA CAPTAÇÃO DE O2

REDUZ O CRESCIMENTO CELULAR

INIBE A SÍNTESE DE LIPÍDIOS, PROTEÍNAS E ÁCIDOS NUCLEICOS.

MUDAM O PERFIL LIPÍDICO DA MEMBRANA CELULAR

INIBEM A SÍNTESE DA PAREDE CELULAR FÚNGICA.

+ EFEITO IMUNOMODULADOR

IFN gama e células de defesa

Doses: 1g a 2g/dia

COMPOSIÇÃO:

Cerca de 92% da gordura é saturada (perfil TCM), não sofre degradação,

nem reesterificação e é diretamente utilizada para a produção de energia.

AMARASIRI, W. A.; DISSANAYAKE, A. S. Coconut fats. Ceylon Med J. Jun;51(2):47-51, 2006

.

Tipo de ácido: Composição (%):

Ácido Capróico 1 – 0.7

Ácido Caprílico 4.0 –10.0

Ácido Cáprico 4.0 – 8.0

Ácido Láurico 44 – 52.0Ácido Mirístico 13 – 19.0

Ácido Palmítico 7.5 – 10.5

Ácido Esteárico 2.0 – 5.0

Ácido Oleico 5.8

Ácido Linoleico 21.0 – 2.5

ÓLEO DE COCO :

LIEBERMAN, S.; ENIG, M. G.; PREUSS, H. G. A review of monolaurin and lauric acid. Alternative & complementary therapies, Dec., 2006.

Dentro da composição do óleo de coco, o ÁCIDO LÁURICO tem

maior atividade contra microorganismos, se comparado ao ácido

caprílico, cáprico ou mirístico.

ATIVIDADE ANTIBACTERIANA E ANTIFÚNGICA:

ÁCIDO LÁURICOINTESTINO

ÁCIDOMONOLÁURICO

Atividade

bactericida

e fungicida

LIEBERMAN, S.; ENIG, M. G.; PREUSS, H. G. A review of monolaurin and lauric acid. Alternative & complementary therapies, Dec., 2006.

Lipase

Efeitos contra microorganismos e imunoestimulante

BACTÉRIAS VÍRUS

Candida albicans

Giargia lamblia

LIEBERMAN, S.; ENIG, M. G.; PREUSS, H. G. A review of monolaurin and lauric acid. Alternative & complementary therapies, Dec., 2006.

MICROORGANISMOS MAIS INATIVADOS

FUNGOS E PROTOZOÁRIOS

LOPITZ-OTSOA, F, REMENTERIA, A, ELGUEZABAL, N, GARAIZAR, J. Kefir: a symbiotic yeasts-bacteria community with alleged healthy

capabilities. Rev. Iberoam Micol; 23: 67-74, 2006.

PROBIÓTICOS

PREBIÓTICOS

Espécie Citocinas ReferênciaLactobacillus

Plantarum IL-10 Pathmakanthan S et alCasei TNF- Borruel N et al

Bulgaricus TNF- BOrruel N et alReuteri IL-8 Ma D et al

Salivarius IFN - McCarthy J et alBifidobacterium

Breve TNF-, IL-10 Menard S et alInfantis TNF-, IL-12

IL-10/IL-12McCarthy J et alO’Mahony L et al

S.thermophilus TNF- Menard S et alCAMILLERI M. J Clin Gastroenterol; 40(3):264-269, 2006.

KIM et al.. Neurogastroenterol Motil; 17:687-696, 2005.

CONDIÇÃO CLÍNICA CEPADIARRÉIA:

Tratamento de infecção no adulto Sacchamomyces boulardii, LGG

Tratamemento de infecção na criança LGG, Lactobacillus reuteri

Prevenção de infecção S. boulardii, LGG

Prevenção de diarréia ligada a antibióticoS. boulardii, LGG, L. casei, L. bulgaricus, S.

thermophilus

Prevenção e tratamento da diarréia recorrente

associado a Clostridium difficileS. boulardii, LGG

DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL:“POUCHITE”:

Prevenção e manutenção da remissão VSL#3

Indução de remissão VSL#3

COLITE ULCERATIVA:Indução de remissão e manutenção Escherichia coli Nissle, VSL#3

DOENÇA DE CROHN´S Bifidobacterium infantis

VSL≠ 3 = Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum,

Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus (450 bilhões de bactérias).

CONDIÇÃO CLÍNICA CEPASÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL Bifidobacterium infantis

RESPOSTA IMUNE LGG, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum

Bifidobacterium lactis, Lactobacillus johnsonii

ALERGIAECZEMA TÓPICO ASSOCIADO AO LEITE

DE VACA

Prevenção e Tratamento LGG, B. lactis

ENTERITE POR RADIAÇÃO VSL#3, L. acidophilus

VAGINOSES E VAGINITES L. acidophilus, LGG, L. reuteri

VSL≠ 3 = Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum,

Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus (450 bilhões de bactérias).

FLOCH, M. H.; HIBBERD, P.; SANDERS, M. E.; ET AL. Recommendations for probiotic use- 2008. J. Clin. Gastroenterol. V. 42, supp. 2, july, 2008.

Quem são os candidatos a

prebióticos?

Inulina

Frutooligossacarídeos (FOS)

Galactooligossacarídios

Isomaltooligossacarídios

Oligossacarídios da soja

Polidextrose

Xilodextrose

Lactulose

ROBERFROID, M. Prebiotics: The Concept Revisited. J. Nutr, 137: 830S–837S, 2007.

TUOHY, K.M et al. Using probiotics and prebiotics to improve gut health. Drug Discovery Today, v. 8, n. 15, p. 692-700, 2003.

DAVIDSON & ROBERFROID

ROBERFROID, M. Inulin-Type Fructans: Functional Food Ingredients. J Nutr, 137: 2493S–2502S, 2007.

VAN LOO, J.A.E. Prebiotics Promote Good Health. The Basis, the Potential, and the Emerging Evidence. J Clin

Gastroenterol; 38 (suppl 2), 2004.

Ações terapêuticas em estudo dos Prebióticos

Aumento de mucina, IgA e capacidade fagocítica

de macrófagos

41

INULINA= 2,5 -10g / dia

10g = DOSE ÓTIMA PARA EFEITO BIFIDOGÊNICOKELLY, G. Inulin-type prebiotics: A review (Part 2). Alternative Medicine Review. V. 14, n. 1, 2009.

LANGLANDS, S. J.; HOPKINS, M. J.; COLEMAN, N.; ET AL. Prebiotic carbohydrates modify the mucose

associated microflora of the human large bowel. Gut, 53: 1610-1616, 2004.

14 pacientes foram suplementados com 7,5g de oligofrutose + 7,5g de inulina por 2 semanas.

Contagem de bifidobactérias

Contagem de coliformes(bactérias aeróbias)

Inulina: 0,5gOligofrutose: 0,5g

Inulina: 12,5gOligofrutose: 5,0g

Inulina: 2,5gOligofrutose: 2,5g

Inulina: 41,6gOligofrutose: 22,9g

Inulina: 4,3gOligofrutose: 4,3g

MOSHFEGH, A, FRIDAY, J. E.; GOLDMAN, J. P.; ET AL. Presence of inulin and oligofructose in the diets of Americans. Am. J. Clin. Nutr, 1999.

INULINA E FOSFIBER MAIS: 40% inulina e 60% goma guar ( 4,5g/ sachê)

FIBRA NATURAL DE CHICÓRIA: 5g de oligofrutose

FOS (SKL pharma): 1 a 2 saches ao dia ( crianças <2a ½ dose)

TINTURA DE BARDANA: A raiz contém inulina (27% - 45%),

óleos essenciais (até 0,2%), mucilagem, taninos,

substâncias antimicrobianas e bacteriostáticas, entre

outros. 15 gotas, 3x ao dia.

TINTURA DE DENTE DE LEÃO ( raiz): : atua como prebiótico,

promovendo equilíbrio da microbiota intestinal.

T.M ( raiz e folhas) 40 gotas, 3x ao dia.

Hiperpermeabilidade intestinal

Hiperpersensibilidades alimentares

CABEÇA: dor de cabeça crônica, enxaqueca, dificuldade em dormir

PELE: psoríase, eczema, urticária, pele seca, prurido, sudorese

excessiva, acne, queda de cabelo, olheiras, palidez cutânea

BOCA E GARGANTA: tosse, dor de garganta, gagueira, aftas na

gengiva, lábios e língua, lábio seco ou rachado

OLHOS, OUVIDO, NARIZ: otite, zunido no ouvido, problemas de

seios nasais, olhos lacrimejando, inchados, vermelhos, formação

excessiva de muco...

CORAÇÃO E PULMÃO: arritmia, taquicardia, congestão pulmonar,

bronquite, falta de ar, rinite crônica e alérgica, sinusite, asma

GASTROINTESTINAL: náuseas, vômitos, constipação, diarréia,

diarréia crônica, síndrome do intestino irritável, gases, dor

abdominal, úlceras orais e gástricas, aftas, indigestão, gastrite, DII,

cólicas em recém nascidos

TEXTBOOK OF FUNCTIONAL MEDICINE. IFM, 2005. LISPSKY, E. Digestive Wellness, 2000.

DESORDENS QUE PODEM ESTAR ASSOCIADAS

COM ALERGIAS ALIMENTARES

Dr.Cutler, Ellen W , The Food Allergy Cure , 2001

Rapp, Doris J. MD , Is this your Child ?: Discovering and Treating unrecognized allergies, 1992

HIPERSENSIBILIDADES MAIS COMUNS

Leite e derivados Frango

Açúcar Amendoim

Trigo/glúten Aspartame

Ovo Beterraba

Milho Cafeína

Soja Chocolate

Oleaginosas Conservantes, aditivos,

corantes e aromatizantes

Frutas cítricas Leveduras

Carne bovina Mofo

Carne suína

ENCONTRE OS SUBSTITUTOSEXCLUA USE

LEITE E DERIVADOS Arroz, amêndoa, coco ou oleaginosas (1/2 xicara de oleaginosas ou sementes

cruas + 1 xicara de água - batidos)

OVOS 1 colher de sopa de semente de linhaça + ¼ xícara de água (para cada ovo)

GLÚTEN Massas de arroz, quinua ou feijão verde, torradas de arroz, tapioca, arroz,

quinoa, farelo de arroz, amaranto, trigo sarraceno., farinha de grão de bico.

CAFEÍNA Chá verde descafeinado, chás de frutas e ervas, sucos, água, água

aromatizada

AÇUCAR Éstévia pura

CARNE BOVINA Peixes, pato, carneiro, frango orgânico

AMENDOIM Sementes de gergelim, abóbora, girassol, pecãs, amêndoas, nozes, etc

BEBIDAS ALCOOLICAS Água, chás de frutas e de ervas (sem cafeina)

CONDIMENTOS Canela, cominho, alho, gengibre, orégano, grãos de mostarda, alecrim, etc.

SOJA Lentilha, ervilha, feijões

The Institute for Functional medicine – IFM, 2006

Nesta floresta, as árvores são feitas de brócolis, com ervilhas penduradas e as estradas são pavimentadas com cominho. O gramado é feito de ervas e as montanhas de pão.

Nuvens de couve-flor adornam o céu.

Foodscapes

ETAPA 3 – FORTALECIMENTO

DO FÍGADO E RINS

OBJETIVOS:

• NUTRIÇÃO PARA O FÍGADO E RINS

( ORGÃOS PROFUNDOS DE

ELIMINAÇÃO)

Pantetina e seus

derivados (CoA)

Glu

CisteínaPiruvato

Taurina

Glutationa

Gli

Metionina

Papel Central da Cisteína

SO4PAPS

HealthComm Seminar Series. Nutritional Improvement of Health Outcomes: The Inflammatory Disorders. Jeffrey S. Bland, 1997

Gutationa sintase

ACETILAÇÃOACILAÇÃO

CONJ. COM A

GLUTATIONA

SULFATAÇÃOMETILAÇÃO

Acúmulo de homocisteína – déficit de

várias enzimas!

B6

Silybum marianum

CARDO MARIANO

ATIVIDADE ANTIINFLAMATÓRIA ( inibe NFkB)

AGENTE DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DO CÂNCER ( induz apoptose e inibe angiogenese – ca

de mama, prostata. Colon, garganta e bexiga.

ATIVIDADE IMUNO-ESTIMULANTE ( estimula linfocitos T – tratamento viral)

O cardo mariano tem sido usado a mais de 2.000 anos para tratar:

Afecções hepáticas ( hepatite, cirrose, exposição tóxica

ambiental, consumo excessivo de alcool, problemas biliares)

Parte utilizada: sementes

O complexo ativo é chamado de SILIMARINA que é obtido das

sementes secas e consistem de 3 flavolignanas (silibina/

silicristina/ silidianina).

TAMAYO, C.; DIAMOND, S. Review of clinical trials evaluating safety and efficacy of milk thistle (Silybum marianum [L.] Gaertn.)

Integr Cancer Ther ; 6; 146, 2007.KREN, V.; WALTEROVÁ, D. Silybin and silymarin- new effects and applications. Biomed. Papers 149(1), 29–4, 2005.

JACOBS, B. P.; DENNEHY, C.; RAMIREZ, G. Milk thistle for the treatment of liver disease : a systematic review and meta-analysis. The Americam Journal of Medicine. Volume 113, 507, 2002.

Extrato padronizado: contém 70-80% de silimarina.

MECANISMO DE AÇÃO DA SILIMARINA:

SILIMARINA Altamente absorvida pelo fígado

Estabiliza a membrana celular

PREVINE DANOS TÓXICOS

EXPORTA TOXINAS

ALTOS NIVEIS DE GLUTATIONA

REDUÇÃO DE ESTRESSE OXIDATIVO

MENOR ELEVAÇÃO DE ENZIMAS HEPÁTICAS

ACELERA A REGENERAÇÃO DE CÉLULAS

HEPÁTICAS – sintese de DNA e producao de

enzimas celulares

TAMAYO, C.; DIAMOND, S. Review of clinical trials evaluating safety and efficacy of milk thistle (Silybum marianum [L.] Gaertn.).

Integr. Cancer. Ther ; 6; 146, 2007

POSOLOGIA:

Extrato seco- 150 a 175mg, padronizado em 80% de silimarina

3 x ao dia ( meia vida pequena)

Cuidado com superdosagem – eliminacao de quimioterapicos!

Associação com FOSFATIDILCOLINA ( siliphos) pode aumentar a disponibilidade da silimarina.

RAIONE, F. Milk thistle. American Family Physician. October 1, Volume 72, n.7 , 2005.

É um fitoterápico seguro, sem interação medicamentosa ou efeitos colaterais.

Taraxacum officinaleDENTE DE LEÃO

Partes utilizadas

Folhas e raiz

CHOI UK, LEE OH, JOO HY, et al. Hypolipidemic and antioxidant effects of dandelion (

Taraxacum officinale) root and eaf on cholesterol- fed rabbits. Int. J. Mol. Sci., 2010

JEON, H-J.; KANG, H-J.; JUNG, H-J.; ET AL. Anti-inflammatory activity of Taraxacum officinale.

Journal of Ethnopharmacology. 115. p.82–88; 2008.

SCHUTZ, K.; CARLE, R.; SCIEBER, A. Taraxacum--a review on its phytochemical and

pharmacological profile. J Ethnopharmacol. 11;107(3):313-23, 2006.

ÍNDICE TERAPÊUTICO FITOTERÁPICO: ITF-1 ed.- Petrópolis, RJ: EPUB, 2008.

TROJANOVA, I.; RADA, L.; KOKOS, L.; VLKOVA, E. The bifidogenic effect of Taraxacum

officinale root. Fitoterapia 75. p. 760–763, 2004.

INDICAÇÕES:

Colagogo e colerético ( 12% aumento) - tônico para doenças crônicas hepáticas (bitters);

Anti inflamatorio, antioxidante ( compostos fenolicos) – acao anti reumatica e oxidacao do

colesterol ( tb reduz LDL e aumenta o HDL – presenca de fitoesterois)

Anti carcinogenico ( anti angiogenese, inibe TNF alfa e IL-1)

Analgésico

Controle sobre a glicemia

Diurético e preventivo em casos de infecção urinária recorrente;

Efeito bifidogênico ( inulina na raiz), laxante suave.

SUGESTÕES PRÁTICAS PARA IMPULSIONAR

O SISTEMA DE DESTOXIFICAÇÃO

• Comer alimentos orgânicos (evitar o consumo de pesticidas, herbicidas, hormônios e antibióticos)

• Remover alergenos alimentares – TOXINAS!!

• Beber água filtrada

• Aumentar o consumo de fibras (leguminosas, cereais integrais, frutas, oleaginosas e sementes)

• Manter o intestino saudável para reduzir a produção de endotoxinas (utilização de probióticos)

• Consumir 1 xícara de brássicas diariamente

• Consumir vegetais folhosos escuros

• Consumir alho ou suplementos de alho

• Consumir sucos de vegetais frescos (cenoura, gengibre, salsa, etc)

• Consumir alimentos com alta qualidade de substâncias sulfuradas (ovo, alho, cebola)

• Consumir bioflavonóides das uvas, berries e frutas cítricas

• Consumir cúrcuma: potente antioxidante e antiinflamatório

• Consumir aipo, alecrim (carnosol – potente estimular das enzimas de destoxificação)

• Suplementação de vitaminas e minerais ( alta biodisponibilidade), ter boa ingestão de proteínas, etc.

Árvores de folhas de couve, rochas de batata doce, desfiladeiro de pão e céu de repolho roxo.

Foodscapes

PH x DESTOXIFICAÇÃO

Potencializa a excreção renal de xenobióticos,

determinadas drogas e metais pesados

(Ex. Chumbo, Mercúrio, drogas ácidas,

micotoxinas, etc...)

transportador

pH sensível

Ph ALCALINO

(~6 e 8)

J. Amer. Soc. Nephorol. 13; 2002 / J. Pharm. Science, 1 (95),2006/ J. Nutr, 134:2355-58, 2004

Slide cedido pela Dra. Viviane Perucha

“ O organismo é alcalino

por design, mas ácido

por função ”Albert Szent-Gyogyi

O metabolismo celular produz ácidos, que são liberados

continuamente na corrente sanguínea e que precisam ser

neutralizados, para impedir as variações do pH.

Ambos, acidose e alcalose, podem diminuir

acentuadamente a eficiência das reações

químicas celulares

Morte Acidose pH

normal

Alcalose Morte

6,0 7,36 7,42 7,8 9,07,0

RESPIRATÓRIO

SISTEMA TAMPÃO

RENAL

Ação rápida

Aumento do número de IRM

Ácidos fracos (voláteis) – ácido cítrico,

oxálico, pirúvico, etc

Boa adaptação conforme a necessidade

Ação lenta

Depende da

capacidade renal

máxima

Ácidos fortes – ácido

úrico, sulfúrico e

fosfórico.

Ação imediata

Tampão

bicarbonato/ácido

carbônico-64% do

poder tamponante

do plasma

CONSUMO DE ALIMENTOS E Ph URINÁRIO

pH urinário

% de

alimentos

carga ácida

% alimentos de

carga alcalina

6,5 a 7,5 ( leve ácido a

leve alcalino)35 a 40% 60 a 65%

6 a 6,4

(moderadamente ácida)20% 80%

5 a 5,9 (extremamente

ácida)20% 80%

Cl-, SO4, P

Ca+2, Mg, Na, K+

NUTRIENTES E O PH

REDUÇÃO DA MASSA ÓSSEA

DEPLEÇÃO DA MASSA

MUSCULAR

FORMAÇÃO DE CÁLCULO RENAL

MENOR DETOXIFICAÇÃO

ACIDOSE METABÓLICA

NO SOLO DOS HÁBITOS E

COMPORTAMENTOS

HUMANOS

A ÁRVORE DA

TOXEMIA