estado do parÁ sistema Único de saÚde secretaria de …
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ESTADO DO PARAacute
SISTEMA UacuteNICO DE SAUacuteDE
SECRETARIA DE ESTADO E SAUacuteDE PUacuteBLICA
PLANO ESTADUAL DE SAUacuteDE DO PARAacute
PES-PA 2012 ndash 2015
BELEacuteMPA
2012
GOVERNO DO ESTADO DO PARAacute
Simatildeo Robson Oliveira Jatene
GOVERNADOR DO ESTADO
Helenilson Cunha Pontes
VICE GOVERNADOR DO ESTADO
Francisco Seacutergio Beliche de Souza Leatildeo
SECRETARIA ESPECIAL DE E PROTECcedilAtildeO E DESENVOLVIMENTO SOCIAL
Helio Franco de Macedo Juacutenior
SECRETARIO DE ESTADO DE SAUacuteDE
Heloiacutesa Maria Melo e Silva Guimaratildees
SECRETAacuteRIA DE ESTADO DE SAUacuteDE ADJUNTA
Ciacuteria Aurora Ferreira Pimentel ASSESSORIA
Maridalva Pantoja Dias DOS SECRETAacuteRIOS
Rosacircngela Brandatildeo Monteiro DE SAUacuteDE
Celiana Maria de Azevedo Chaves
DIRETORA DO FUNDO ESTADUAL DE SAUacuteDE
Antonio Magalhatildees da Fonseca
COORDENADOR DO NUacuteCLEO DE ASSESSORIA JURIacuteDICA DA SESPA
Luis Otaacutevio Romeiro Costa
DIRETOR DO NUacuteCLEO DE INFORMACcedilAtildeO EM SAUacuteDE E PLANEJAMENTO
Deacutebora Francisca Silva Jares Alves
DIRETORA DE DESENVOLVIMENTO E AUDITORIA DOS SERVICcedilOS DE SAUacuteDE
Dione Albuquerque Cunha
DIRETORA TEacuteCNICA
Maria Roseana Nobre
DIRETORA DE VIGILAcircNCIA EM SAUacuteDE
Raimundo Nonato de Bittencourt de Sena
DIRETOR DA ESCOLA TEacuteCNICA DO SUS
Rita de Caacutessia Facundo
DIRETORA OPERACIONAL
Silvia Regina Nobre Moreira Bastos
DIRETORA ADMINISTRATIVA E FINANCEIRA
Socircnia Cristina Arias Bahia
DIRETORA DE GESTAtildeO DO TRABALHO E DA EDUCACcedilAtildeO NASAUacuteDE
Ana Ameacutelia Ramos de Oliveira
DIRETOR DO 1ordm CENTRO REGIONAL
Elizabeth Maria da Costa Pinheiro
DIRETOR DO 2ordm CENTRO REGIONAL
Joseacute Moreira Sales
DIRETOR DO 3ordm CENTRO REGIONAL
Breno Henry Oliveira dos Santos
DIRETOR DO 4ordm CENTRO REGIONAL
Marileide do Nascimento
DIRETOR DO 5ordm CENTRO REGIONAL
Edval Negratildeo Magno
DIRETOR DO 6ordm CENTRO REGIONAL
Bernardo da Silva Cardoso
DIRETOR DO 7ordm CENTRO REGIONAL
Angela Cleacutea Queiroz Iketani
DIRETOR DO 8ordm CENTRO REGIONAL
Eliane Caldas de Miranda
DIRETOR DO 9ordm CENTRO REGIONAL
Romel Luiz Cafezaks
DIRETOR DO 10ordm CENTRO REGIONAL
Valmir Silva Moura
DIRETOR DO 11ordm CENTRO REGIONAL
Regina Maria Lopes Branco
DIRETOR DO 12ordm CENTRO REGIONAL
Joatildeo Haroldo Dias Martins
DIRETOR DO 13ordm CENTRO REGIONAL
ELABORACcedilAtildeO DO PES 2012 ndash 2015
EQUIPE TEacuteCNICA DO NISPLAN
SUMAacuteRIO
Apresentaccedilatildeo
1 - Informaccedilotildees socioeconocircmicas e poliacuteticas
11 - Caracteriacutesticas geograacuteficas
12 - Informaccedilotildees sociais culturais e econocircmicas
121 ndash Etnias
122 ndash Dialetos
123 ndash Culinaacuteria
124 ndash Cultura
125 ndash Economia Paraense
2 - Anaacutelise Situacional
21 - Determinantes sociais de sauacutede
211 Aspectos socioeconocircmicos
2111Aspectos socioeconocircmicos das 12 regiotildees de sauacutede
2112Dados gerais referentes a saneamento baacutesico por regiatildeo de Sauacutede
22 - Condiccedilotildees de sauacutede
221 Panorama demograacutefico
222 Vigilacircncia Epidemioloacutegica
2221 Morbidade
A) Doenccedilas transmissiacuteveis
B) Agravos e doenccedilas natildeo transmissiacuteveis
- Doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
- Violecircncias e acidentes
C) Morbidade e Fatores de Risco
2222 Mortalidade
A) Mortalidade geral
B) Mortalidade Infantil
C) Mortalidade Materna
223 Vigilacircncia em sauacutede ambiental
224 Vigilacircncia da sauacutede do trabalhador
225 Vigilacircncia sanitaacuteria
23 ndash Accedilotildees e serviccedilos de sauacutede
231 Rede de Atenccedilatildeo Baacutesica
232 Assistecircncia Farmacecircutica
233 Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial
234 Rede de Atenccedilatildeo agrave Pessoa com Deficiecircncia
235 Rede de Atenccedilatildeo Materna e Infantil
236 Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias e Emergecircncias
237 Linhas de Cuidados Prioritaacuterios
2371 Atenccedilatildeo em Oncologia
2372 Atenccedilatildeo de Alta Complexidade em Traumato ndash Ortopedia
2373 Atenccedilatildeo ao Portador de Doenccedilas Cardiovasculares
2374 Atenccedilatildeo ao Portador de Doenccedilas Renal Crocircnica
2375 Atenccedilatildeo em transplantes
238 Atenccedilatildeo Especializada Ambulatorial e Hospitalar
2381 Atenccedilatildeo Ambulatorial Especializada
2382 Atenccedilatildeo Hospitalar
239 Atenccedilatildeo agrave sauacutede da populaccedilatildeo indiacutegena e populaccedilotildees tradicionais
2310 Regulaccedilatildeo e Auditoria em Sauacutede
2311 Accedilotildees da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo
24 ndash Gestatildeo na Sauacutede
241 Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa
2411Descentralizaccedilatildeo Administrativa
2412 Regionalizaccedilatildeo da Sauacutede
2413 Planejamento
2414 Articulaccedilatildeo Interfederativa
242 Gestatildeo do Trabalho e Educaccedilatildeo em Sauacutede
2421 Gestatildeo do Trabalho
2422 Educaccedilatildeo na Sauacutede
243 Participaccedilatildeo Controle Social e Ouvidoria
2431 ndash Conferecircncia Estadual de Sauacutede
2432 ndash Conselho de Sauacutede
2433 ndash Ouvidorias no SUS
3 - Alocaccedilotildees dos Recursos Estaduais
4 - Diretrizes Objetivos e Metas
5 ndash Indicadores
6 ndash Monitoramento e Avaliaccedilatildeo Situacional do PES 2012 a 2015
APRESENTACcedilAtildeO
O Plano de Sauacutede eacute o instrumento que a partir de uma anaacutelise situacional reflete
as necessidades de sauacutede da populaccedilatildeo e apresenta as intenccedilotildees e os resultados a
serem buscados no periacuteodo de quatro anos expressos em diretrizes objetivos e metas
Configura-se como base para a execuccedilatildeo o acompanhamento a avaliaccedilatildeo e o
exerciacutecio da gestatildeo do sistema de sauacutede em cada esfera de governo(Ministeacuterio
da Sauacutede)
O Plano Estadual de Sauacutede do Paraacute 2012-2015 teve sua elaboraccedilatildeo a partir de
uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede no Estado do Paraacute que consistiu a identificaccedilatildeo dos
Determinantes sociais de sauacutede na Anaacutelise das Condiccedilotildees de Sauacutede a partir dos dados
de Vigilacircncia e Promoccedilatildeo da Sauacutede E as informaccedilotildees da rede assistencial de sauacutede
instalada com accedilotildees e serviccedilos desenvolvidos aleacutem da anaacutelise dos componentes da
gestatildeo e sua aacuterea de Poliacuteticas Estrateacutegica e Participativa de Gestatildeo do Trabalho e
Educaccedilatildeo na Sauacutede e de Controle social A partir dessa anaacutelise situacional
estabeleceram-se as diretrizes objetivos e metas conforme preconizado no artigo 5ordm da
Portaria Nordm 33322006 contemplando o que preconiza o Plano Nacional de Sauacutede
nesse componente E ainda compatibilizando as programaccedilotildees do Plano Diretor de
Regionalizaccedilatildeo e Investimentos do Estado com as devidas adequaccedilotildees ao novo
desenho de Regionalizaccedilatildeo da sauacutede agraves redes assistenciais e agraves linhas de cuidados
prioritaacuterios da Assistecircncia agrave Sauacutede
Conforme recomendaccedilatildeo da Lei complementar 141 de 13 de janeiro de 2012 O
Plano Estadual de Sauacutede apresenta a metodologia de alocaccedilatildeo dos recursos estaduais
e a provisatildeo anual de recursos aos municiacutepios para aplicaccedilatildeo nas accedilotildees e serviccedilos de
sauacutede de acordo com a pactuaccedilatildeo na Comissatildeo Intergestores Bipartite e no Conselho
Estadual de Sauacutede
Este Instrumento de planejamento do sistema uacutenico subsidiaraacute o planejamento
operacionalizaccedilatildeo monitoramento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de sauacutede no Estado do Paraacute
levando em consideraccedilatildeo as especificidades regionais bem como sua grande dimensatildeo
territorial
Esperamos que este Plano seja de fato um instrumento que norteie as tomadas
de decisatildeo mudando as situaccedilotildees identificadas como problemas e melhorando as
condiccedilotildees de vida e de sauacutede em todos os municiacutepios paraenses
POR UM SUS EFETIVO
Helio Franco de Macedo juacutenior
Secretaacuterio de Estado de Sauacutede Puacuteblica
1- INFORMACcedilOtildeES SOacuteCIOECONOcircMICAS DEMOGRAacuteFICAS E POLIacuteTICAS DO
PARAacute
11- CARACTERIacuteSTICAS GEOGRAacuteFICAS
O Paraacute (topocircnimo de origem tupi e significa mar) eacute uma das 27 unidades federativas do
Brasil Eacute o segundo maior estado do paiacutes com extensatildeo de 1247689515 kmsup2
Situado no centro-leste da regiatildeo Norte faz divisa com o Suriname e o Amapaacute a norte
o oceano Atlacircntico a nordeste o Maranhatildeo a leste Tocantins a sudeste Mato Grosso a
sul o Amazonas a oeste e Roraima e Guiana a noroeste
O clima eacute quente e uacutemido durante todo o ano com ventos constantes e alto iacutendice
pluviomeacutetrico Temperatura meacutedia anual eacute de 27ordmc
O relevo eacute baixo e plano 58 do territoacuterio encontram-se abaixo dos 200 metros As
altitudes superiores a 500 metros estatildeo nas serras de Carajaacutes Caximbo e Acari
Cobertura vegetal
Entrar no mundo exuberante mas ao mesmo tempo cheio de misteacuterios e surpresas da
vegetaccedilatildeo do Paraacute eacute comeccedilar uma aventura por uma parte consideraacutevel da Floresta
Amazocircnica um verdadeiro santuaacuterio para botacircnicos ecologistas e outros estudiosos da
natureza Quem embarca nessa viagem vai deparar-se com uma cobertura vegetal
diversificada que inclui desde as florestas equatoriais e cerrados ateacute os campos que
reinam na monumental ilha do Marajoacute Natildeo podemos falar da cobertura vegetal
paraense sem mencionarmos primeiramente a Floresta Amazocircnica considerada a
mais rica floresta pluvial equatorial do mundo tanto em extensatildeo como em variedade
de espeacutecies vegetais e animais
A expressatildeo Inferno verde foi cunhada por Alberto Rangel fascinado pelas
caracteriacutesticas da vegetaccedilatildeo Abrangendo cerca de milhotildees de kmsup2 dos quais 60
estatildeo em territoacuterio brasileiro a Floresta Amazocircnica apresenta floristicamente uma
variedade superior agrave existentes nos continentes asiaacutetico e africano que pode chegar a
800 mil plantas incluindo todos os grupos jaacute catalogados No entanto apesar de toda
essa diversidade apenas no estuaacuterio do Rio Amazonas no Estado do Paraacute satildeo
encontradas duas espeacutecies dominantes na vegetaccedilatildeo local as palmeiras do buriti
(Mauritia flexuosa) e do accedilaiacute (Euterpe oleracea) conforme ressalta o pesquisador
William Rodrigues na publicaccedilatildeo Amazocircnia Fauna e Flora Toda riqueza da vegetaccedilatildeo
amazocircnica na parte pertencente ao Estado do Paraacute estaacute distribuiacuteda nas matas
fechadas e campos alagados Os quatros tipos de florestas existentes no territoacuterio
paraense satildeo a Ombroacutefila Densa Ombroacutefila Aberta Estacional Decidual e Estacional
Semidecidual
Queimadas Nos uacuteltimos 20 anos o Paraacute vem sofrendo um acelerado processo de devastaccedilatildeo de sua vegetaccedilatildeo nativa em funccedilatildeo da derrubada de matas e das queimadas Usadas geralmente para retirar a cobertura vegetal de grandes aacutereas destinadas agraves atividades agriacutecolas ou pecuaacuterias as queimadas tornaram-se um pesadelo em determinadas aacutereas do Estado A queima e a derrubada indiscriminada de aacutervores deixam a regiatildeo sensiacutevel a mudanccedilas no clima Sem a proteccedilatildeo da mata podem ocorrer tambeacutem incecircndios espontacircneos Mas os perigos natildeo param por aiacute A fumaccedila decorrente das queimadas lanccedila na atmosfera gases partiacuteculas de materiais e grande quantidade de gaacutes carbocircnico Esses elementos associados aos gases naturais produzidos pela floresta afetam ateacute a camada de ozocircnio causando ainda inuacutemeras doenccedilas respiratoacuterias no homem Nem mesmo os animais conseguem escapar da destruiccedilatildeo ambiental causada pelo fogo que ameaccedila de extinccedilatildeo vaacuterias espeacutecies vegetais responsaacuteveis pela manutenccedilatildeo de insetos polinizadores (que espalham o poacutelen das plantas pela floresta) Outra consequumlecircncia desastrosa das queimadas verifica-se na fertilidade dos solos Apoacutes a queima da mata o solo fica com uma camada superficial rica em nutrientes mas que em pouco tempo desaparece levada pelas aacuteguas das chuvas no processo chamado lixiviaccedilatildeo Com a repeticcedilatildeo das queimadas o solo perde todas as suas propriedades naturais tornando-se imprestaacutevel para a agricultura e abrindo caminho para o avanccedilo da erosatildeo No Paraacute as aacutereas mais atingidas pelas queimadas e pela derrubada de aacutervores satildeo o Sul e o Sudeste onde se concentram grandes projetos madeireiros e agropastoris e a ilha do Marajoacute onde a produccedilatildeo de palmito eacute a principal causa da destruiccedilatildeo dos accedilaizeiros
Fauna e flora
O ecossistema do Paraacute apresenta a biodiversidade caracteriacutestica da regiatildeo amazocircnica onde jaacute foram catalogados mais de duas mil espeacutecies de peixes cerca de 950 espeacutecies de paacutessaros 300 espeacutecies de mamiacuteferos e cerca de 10 de todas as espeacutecies de plantas existentes na Terra No territoacuterio paraense essa variedade de espeacutecies animais e vegetais eacute imensa devido principalmente agraves condiccedilotildees climaacuteticas (localizaccedilatildeo na zona
equatorial) e ao tamanho da aacuterea coberta por florestas Entre as aacutervores consideradas como madeira nobre por isso mesmo derrubadas muitas vezes de forma indiscriminada estatildeo o Angelim o Cedro e o Mogno No setor extrativo as espeacutecies mais procuradas satildeo a seringueira e a Castanheira-do-Paraacute A flora tambeacutem apresenta espeacutecies exoacuteticas como a vitoacuteria-reacutegia e dezenas de espeacutecies de bromeacutelias Nas uacuteltimas deacutecadas a preocupaccedilatildeo com o futuro do ecossistema amazocircnico ndash aiacute incluiacutedo o paraense ndash vem sendo manifestada dentro e fora do Brasil por instituiccedilotildees governamentais e natildeo governamentais Vaacuterios fatores contribuem para a destruiccedilatildeo da flora e o processo acelerado de extinccedilatildeo de animais em territoacuterio paraense Entre esses fatores destacam-se a exploraccedilatildeo seletiva de madeira (que acaba com reservas naturais de madeiras nobres) a agropecuaacuteria extensiva (responsaacutevel pela derrubada da mata para transformaccedilatildeo em pasto) a construccedilatildeo de usinas hidreleacutetricas (que altera o ecossistema dos rios e aacutereas proacuteximas) a caccedila indiscriminada visando a retirada do couro para comercializaccedilatildeo a pesca predatoacuteria e o extrativismo de plantas destinadas agrave induacutestria farmacecircutica Em algumas aacutereas animais como a queixada o peixe-boi o pirarucu as tartarugas e os mutuns jaacute foram bastante reduzidos Aacutereas de Preservaccedilatildeo Desde a deacutecada de 70 o governo federal vem criando na Amazocircnia reservas naturais para preservaccedilatildeo da fauna e da vegetaccedilatildeo Segundo o Plano de Sistemas de Unidades de Conservaccedilatildeo do Brasil e a Lei nordm6092 de 27 de abril de 1981 satildeo as seguintes as formas de manejo do ecossistema Parque Nacional ndash eacute uma aacuterea extensa com um ou mais ecossistemas inalterados pela accedilatildeo do homem A fauna a flora os siacutetios geomorfoloacutegicos e os habitat tecircm interesse cientiacutefico educativo e recreativo Possuem ainda belas paisagens naturais Reserva Bioloacutegica ndash serve como banco geneacutetico devido agraves caracteriacutesticas especiais de fauna e flora A influecircncia do homem eacute controlada jaacute que a visitaccedilatildeo puacuteblica eacute proibida Estaccedilatildeo Ecoloacutegica ndash tem por objetivo proteger amostras de ecossistemas distintos para subsidiar a pesquisa comparativa entre aacutereas preservadas e aacutereas ocupadas Floresta Nacional ndash destina-se agrave produccedilatildeo comercial de madeira e outras espeacutecies da flora agrave conservaccedilatildeo da fauna silvestre e agrave proteccedilatildeo das bacias hidrograacuteficas No Paraacute satildeo encontrados o Parque Nacional da Amazocircnia a Reserva Bioloacutegica do Rio Trombetas a Estaccedilatildeo Ecoloacutegica do Jariacute e as Florestas Nacionais do Tapajoacutes e de Caxiuanatilde O Parque Nacional da Amazocircnia localizado agraves margens do Rio Tapajoacutes abrange os municiacutepios de Itaituba (no Paraacute) e Maueacutes (no Amazonas) Criado em 1974 tem 993950 hectares A cobertura vegetal predominante eacute a Floresta Ombroacutefila Densa com aacutervores de vaacuterios tamanhos destacando-se a Castanheira-do-Paraacute e a Seringueira A fauna eacute representada pela ariranha (Pteronura brasiliensis) o peixe-boi (Trichechus inungis) o tatu-canastra (Priodontes giganteus) o tamanduaacute-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) e o gaviatildeo real (Harpia harpyja) A visitaccedilatildeo precisa de autorizaccedilatildeo do Ibama A Reserva Bioloacutegica do Rio Trombetas foi criada em 1979 no municiacutepio de Oriximinaacute com 385 mil hectares Abriga a maior concentraccedilatildeo de quelocircnios de aacutegua doce do paiacutes
principalmente a tartaruga-da-amazocircnia Ao longo do rio os bancos de areia chamados de tabuleiros servem de ponto de desova para os quelocircnios A aacuterea eacute dominada pela Floresta Ombroacutefila Densa mas com formaccedilotildees vegetais de influecircncia fluvial Com uma fauna diversificada eacute habitat natural de antas capivaras cutias macacos-de-cheiro onccedilas pacas porco-do-mato ariranhas e tamanduaacutes-bandeiras Visitaccedilatildeo permitida pelo Ibama A Estaccedilatildeo Ecoloacutegica do Jariacute ocupa 227126 hectares do municiacutepio de Almeirim entre os rios Jariacute e Paru Na cobertura vegetal predomina a Floresta Ombroacutefila Densa A Floresta Nacional do Tapajoacutes tem mais de 600 mil hectares distribuiacutedos entre os municiacutepios de Santareacutem Aveiro e Ruroacutepolis Criada em 1974 predomina em sua aacuterea a Floresta Ombroacutefila Densa com essecircncias nativas de valor comercial como o babaccedilu e vaacuterias espeacutecies de animais silvestres (cutias onccedilas e macacos) A Floresta Nacional de Caxiuanatilde com mais de 300 mil hectares estaacute localizada agrave margem esquerda da Baiacutea de Caxiuanatilde nos municiacutepios de Portel e Melgaccedilo Sua cobertura vegetal eacute formada principalmente pela Floresta Densa Controlada pelo Ibama e Museu Paraense Emiacutelio Goeldi visa preservar os animais e as espeacutecies vegetais da regiatildeo A visitaccedilatildeo eacute permitida pelo Museu O Paraacute tem ainda a Estaccedilatildeo Bioloacutegica Nacional do Tapirapeacute com 103 mil ha nos municiacutepios de Marabaacute e Satildeo Feacutelix do Xingu a Floresta Nacional de Gorotire com 1843 mil ha em Satildeo Feacutelix do Xingu e Ourilacircndia do Norte a Floresta Nacional de Mundurucacircnia com 1377 mil ha em Itaituba e a Floresta Nacional de Tumucumaque com 1793 mil ha nos municiacutepios de Alenquer Almeirim e Oacutebidos
Solo e subsolo
O solo eacute formado por terrenos cristalinos e sedimentares que lhe deram origem os
solos paraenses apresentam-se com certa diversidade sendo caracterizados
especialmente pela intensiva lixiviaccedilatildeo (lavagem do solo pelas aacuteguas das chuvas) a que
satildeo submetidos As derrubadas e queimadas que vecircm ocorrendo no Estado expotildeem o
solo diretamente ao trabalho da erosatildeo pluvial devido aos altos iacutendices de chuvas que
caracterizam a regiatildeo
Pelas caracteriacutesticas geomorfoloacutegicas e climaacuteticas da regiatildeo os solos paraenses podem
ser classificados genericamente em solos de vaacuterzeas e de terra firme Os solos de
vaacuterzeas localizados nas margens dos rios satildeo adubados e drenados naturalmente
pelas enchentes perioacutedicas Satildeo ricos em huacutemus (mateacuteria orgacircnica) devido agraves aluviotildees
que se depositam nas suas margens Satildeo originaacuterios portanto de terrenos
sedimentares recentes (terciaacuterios e quaternaacuterios) hidromorfos e geralmente argilo-
arenoso Podem ser aproveitados em culturas temporaacuterias como arroz juta e malva
mas natildeo apresentam condiccedilotildees adequadas agrave mecanizaccedilatildeo das lavouras Jaacute os solos de
terra firme com predominacircncia dos latossolos amarelos ou vermelhos satildeo mais
destinados a culturas permanentes ou de ciclos longos como da pimenta-do-reino
cacau e dendecirc Existem algumas manchas de terra roxa disseminadas mais para o Sul
do Estado Nas demais aacutereas os solos podem ser corrigidos atraveacutes da adubaccedilatildeo que
supriraacute a pobreza em minerais nutrientes e acidez Esses solos satildeo geralmente
profundos bem drenados e como aparecem em aacutereas planas ou pouco acidentadas
oferecem condiccedilotildees adequadas agrave mecanizaccedilatildeo
Alguns dos principais tipos de solos existentes no Paraacute tecircm nomes estranhos comuns
apenas aos estudiosos de pedologia A seguir relacionamos esses tipos de solo e suas
caracteriacutesticas mais acentuadas O grupo dos latossolos amarelos tem sua origem
relacionada a sedimentos areno-argilosos dos periacuteodos quaternaacuterio e terciaacuterio
Encontrado na faixa paralela aos rios Guamaacute Tocantins e Amazonas O latossolo
vermelho-amarelo apresenta caracteriacutesticas semelhantes ao latossolo amarelo inclusive
quanto agrave origem mas com teor mais elevado de Fesup2Osup3 (oacutexido de ferro) Encontra-se no
extremo Norte do Estado e ao longo do Rio Araguaia A terra roxa estruturada
caracteriza-se pela profundidade firmeza e fertilidade natural para a agricultura Resulta
da alteraccedilatildeo de rochas baacutesicas e ultra baacutesicas Encontrada agraves proximidades dos
municiacutepios de Alenquer e Satildeo Feacutelix do Xingu
O subsolo abriga imensas riquezas minerais
A partir da deacutecada de 70 o Paraacute descobriu que abrigava em seu subsolo a maior
proviacutencia mineral da Terra localizada na Serra do Carajaacutes explorada pela Companhia
Vale do Rio Doce (CVRD) atraveacutes do programa Grande Carajaacutes (ferro e ouro) A
descoberta do imenso potencial mineral do Estado ocorreu apoacutes a implantaccedilatildeo do
Projeto Radambrasil pelo Ministeacuterio das Minas e Energia considerado o maior projeto de
levantamento integrado de recursos naturais do planeta Atraveacutes de Radar
aerofotogrametria e outros recursos incluindo pesquisas de campo foi elaborado um
perfil geoloacutegico pedoloacutegico e florestal de algumas regiotildees brasileiras entre as quais a
Amazocircnia O conhecimento detalhado das riquezas minerais visava racionalizar seu
aproveitamento econocircmico Antes mesmo da descoberta de minas como Serra Pelada
o Paraacute jaacute produzia ouro de aluviatildeo extraiacutedo de terrenos sedimentares recentes
formados nas eras terciaacuteria e quaternaacuteria existentes nos leitos de alguns de seus
principais rios como Tapajoacutes e Jariacute A extraccedilatildeo era feita por habitantes da proacutepria
regiatildeo e tambeacutem por moradores das Guianas que entravam em territoacuterio paraense
atraveacutes do Rio Jariacute As maiores concentraccedilotildees do Paraacute estatildeo nas serras dos Carajaacutes e
Pelada e nos vales dos rios Trombetas Jariacute e Tapajoacutes
O subsolo paraense eacute rico em mineacuterio Os principais minerais encontrados satildeo o ferro a
bauxita o ouro o manganecircs e o caulim aleacutem do grande potencial gemoloacutegico
principalmente no sudeste do Estado Os maiores destaques ficam nos municiacutepios de
Parauapebas (jazidas de ferro) Oriximinaacute (de bauxita) e Itaituba (de ouro e calcaacuterio)
Hoje a produccedilatildeo de apenas trecircs minerais ndash ferro alumiacutenio e manganecircs ndash eacute responsaacutevel
por 924 da arrecadaccedilatildeo do Estado no setor mineral
Graccedilas ao Estado do Paraacute o Brasil figura entre os maiores produtores de bens minerais
do Ocidente Isso se deve agraves suas reservas minerais de escala internacional O valor da
produccedilatildeo mineral do Paraacute eacute o segundo do Brasil A produccedilatildeo dos mineacuterios atende a dez
projetos industriais e cinco aacutereas de garimpo com destaque para o Projeto Carajaacutes e os
garimpos do Tapajoacutes
Hidrografia
Seu territoacuterio eacute entrecortado por dezenas de rios e cursos de aacutegua A bacia hidrograacutefica
do estado abrange aacuterea de 1253164 kmsup2 sendo 1049903 kmsup2 pertencentes agrave bacia
Amazocircnica e 169003 kmsup2 pertencente agrave bacia do TocantinsEacute formada por mais de 20
mil quilocircmetros de rios como o Amazonas que corta o estado no sentido oesteleste e
desaacutegua num grande delta marajoara ou os rios Tocantins e Guamaacute que formam bacias
independentes Estatildeo no Paraacute alguns dos mais importantes afluentes do Amazonas
como Tapajoacutes Xingu e Curuaacute pela margem direita e Trombetas Nhamundaacute Maicuru e
Jari pela margem esquerda Os rios principais satildeo o Amazonas Tapajoacutes Tocantins
Xingu Jari e rio Paraacute Esta rede hidrograacutefica garante duas importantes vantagens a
facilidade da navegaccedilatildeo fluvial e o potencial hifroenergeacutetico avaliado em mais de 25000
MW Poreacutem ldquocomo conseguir compatibilizar a expansatildeo da infra-estrutura com o dos
recursos naturais e o bem estar das populaccedilotildees regionais superando o conflito entre as
demandas nacionais e o direito da populaccedilatildeo agrave sua regiatildeordquo
Potencial hidreleacutetrico e desenvolvimento De acordo com Anaacutelise do Relatoacuterio do Impacto Ambiental das usinas hidreleacutetricas do rio Madeira no municiacutepio de Porto Velho-Rondocircnia de outubro de 2010ldquo a Amazocircnia concentra o maior potencial de geraccedilatildeo de energia hidreleacutetrica do paiacutes com previsatildeo de construccedilatildeo de projetos nas bacias dos rios Xingu Madeira Teles Pires eTocantins e desenvolvimento de estudos de vaacuterias outras bacias como as dos rios Tapajoacutes Trombetas Ji-Paranaacute e Juruena Aiacute o discurso do desenvolvimento e do progresso se constituiu e se constituiainda hoje em uma bandeira de legitimaccedilatildeo para a implantaccedilatildeo de projetos Sem duacutevida a geraccedilatildeo e o abastecimento de energia constituem elementos cruciais para a inserccedilatildeo competitiva internacional Sem embargo permanece a questatildeo quem se beneficia com a implantaccedilatildeo desses projetosrdquo ldquoEm alguns casos como o da usina hidreleacutetrica de Tucuruiacute aacutereas antes isoladas converteram-se em alvo de grandes projetos de geraccedilatildeo de energia embora o seu entorno por natildeo apresentar atrativos econocircmicos permaneccedila com um atendimento precaacuterio de energia eleacutetricardquo ldquoAleacutem das dificuldades de atendimento grupos sociais que se encontram nas aacutereas de influecircncia indireta dos aproveitamentos hidreleacutetricos embora natildeo sejam atingidos diretamente pelos empreendimentos sofrem diversos impactos negativos sem receber nenhuma compensaccedilatildeordquo ldquoOs benefiacutecios econocircmicos do potencial energeacutetico da Amazocircnia superam no jogo poliacutetico e na tomada de decisotildees os custos sociais e ambientais Assim os grandes projetos ao mesmo tempo em que contribuem para o avanccedilo e reproduccedilatildeo de diversos capitais degradam o meio ambiente e impactam direta ou indiretamente a populaccedilatildeo da regiatildeo Nesse sentido Lemos (2004) assinala que a abundacircncia de recursos hidroenergeacuteticos na Amazocircnia converteu-se em ldquouma ldquomaldiccedilatildeorsquo para sua populaccedilatildeo jaacute que a exploraccedilatildeo destes recursos em nome do progresso vem ao longo dos anos transformando-se em geradora e reprodutora da pobrezardquo
ldquoRocha e Gomes (2002) por sua vez destacam os conflitos decorrentes das diferenccedilas entre os padrotildees estabelecidos nas aacutereas de implantaccedilatildeo de grandes projetos e aqueles das aacutereas que sofrem influecircncia a desses projetos uma vez que a melhoria de serviccedilos e infra estruturas fica restrita apenas agraves localidades que satildeo alvo do empreendimento Ressaltam ainda a reduzida incorporaccedilatildeo regional dos benefiacutecios gerados e a formaccedilatildeo de enclaves apesar desses empreendimentos ldquoapresentarem-se originalmente como projetos de muacuteltiplos propoacutesitos eou associados a um conjunto de outros empreendimentos cujo fim seria o desenvolvimento regionalrdquo ldquoFenzl (2000) em seu estudo sobre a evoluccedilatildeo do setor energeacutetico e o desenvolvimento socioeconocircmico na regiatildeo Norte ressalta que os investimentos que resultaram em um aumento de 30 na geraccedilatildeo de energia natildeo trouxeram o desenvolvimento econocircmico e social esperado uma vez que a maior parte do aumento de geraccedilatildeo de energia foi absorvida pelas induacutestrias de mineraccedilatildeo e que o aumento do PIB natildeo reflete o crescimento do nuacutemero de empregos e a melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo Conclui entatildeo que ldquode um modo geral a evoluccedilatildeo do setor energeacutetico e o aumento significativo do consumo de energia eleacutetrica na Amazocircnia natildeo conseguiram trazer um desenvolvimento soacutecio-econocircmico para esta regiatildeo aproximadamente compatiacutevel com o enorme volume de recursos investidos na eletrificaccedilatildeo da Amazocircniardquo (FENZL 2000 p263-264)rdquo ldquoPara Diegues (199914) a regiatildeo vem sofrendo pressotildees constantes de um estilo de desenvolvimento copiado inadequadamente do Sudeste e do Sul do paiacutes onde mesmo nessas regiotildees onde se pressupotildee a ocorrecircncia de niacuteveis de qualidade de vida melhores o resultados dessas poliacuteticas foram contraditoacuteriosrdquo ldquoO planejamento nacional atraveacutes dos Planos Nacionais de Desenvolvimento Planos Plurianuais e outros instrumentos esteve sempre direcionado para o desenvolvimento nacional e natildeo para o desenvolvimento regional apesar de muitas vezes o discurso estar focado na regiatildeo O que se pretendia na realidade para a Amazocircnia era a integraccedilatildeo deste espaccedilo na economia nacional aumentando as possibilidades de internacionalizaccedilatildeo da economia do paiacutesrdquo ldquoA expansatildeo do sistema de geraccedilatildeo de energia e consequumlentemente das redes de transmissatildeo de energia na Amazocircnia visa atender mais agraves demandas do grande capital do que as necessidades regionais tendo em vista o histoacuterico de implantaccedilatildeo destes projetos ndash UHE Tucuruiacute e Interligaccedilatildeo NorteNordeste ndash planejados para atendimento das induacutestrias eletrointensivas Hoje pode-se observar que o planejamento ainda contempla empreendimentos perifeacutericos que tem como principal objetivo agrave exportaccedilatildeo de energia para as outras regiotildees do paiacutesrdquo ldquoDestaca-se ainda que as populaccedilotildees locais levam um largo tempo para ter suas demandas atendidas haacute que se notar que a regiatildeo Norte eacute uma das regiotildees com as mais elevadas taxas de crescimento demograacutefico da uacuteltima deacutecada Em um futuro proacuteximo isso iraacute representar um expressivo aumento da demanda do abastecimento de baixa tensatildeo em comunidades isoladas que ateacute agora vinha sendo resolvido atraveacutes de termeleacutetricas e de fontes alternativas de geraccedilatildeo de energia eleacutetrica Evidencia-se a precaacuteria condiccedilatildeo de atendimento de energia nesta regiatildeo em comparaccedilatildeo com as demais regiotildees do paiacutes A Amazocircnia aparece assim como um vasto territoacuterio com o
maior potencial de geraccedilatildeo de energia eleacutetrica do paiacutes derivado para as outras regiotildees Grandes projetos foram implementados com efeitos ambientais desastrososrdquo ldquoEntre as consequecircncias imediatas tecircm-se o aumento dos conflitos de terras potencial crescimento urbano e expansatildeo de favelas relacionados agrave construccedilatildeo das usinas hidreleacutetricas e agrave reduccedilatildeo das aacutereas de vaacuterzea exploraacuteveis para cultivos de subsistecircncia (COBRAPE 2006 p 96-100) Apoacutes a construccedilatildeo das usinas hidreleacutetricas provavelmente haveraacute uma expansatildeo da soja e um avanccedilo do desmatamento aos quais se somam a extinccedilatildeo e reduccedilatildeo da diversidade de peixes a acumulaccedilatildeo de sedimentos e de mercuacuterio em niacuteveis toacutexicos nos reservatoacuterios das barragens aleacutem dos impactos sobre as condiccedilotildees de vida das populaccedilotildees ribeirinhas indiacutegenas e urbanas sem que se solucione seus problemas de abastecimento de energiardquo De acordo com a ambientalista Telma Monteiro ldquoo governo federal divulgou o Plano Decenal de Energia (PDE) 2020 O PDE incorpora o planejamento energeacutetico para um horizonte de dez anos que vai sendo adequado ano a ano Este em especial natildeo traz novidades mas confirma a intenccedilatildeo de fazer acordos e estudos com outros paiacuteses para gerar energia ldquolimpa e baratardquo Que natildeo eacute limpa e nem barata pois eacute Subsidiada porque no preccedilo natildeo estatildeo os custos ambientais e sociais das hidreleacutetricas construiacutedas agrave custa da sobrevivecircncia ameaccedilada de povos indiacutegenas populaccedilotildees tradicionais e do bioma amazocircnico Esses custos pagamos noacutesrdquo
Belo Monte natildeo consta no PDE pois jaacute encontra-se em construccedilatildeo A hidreleacutetrica se colocada em praacutetica e funcionar como planejada geraraacute uma potecircncia de 11233 MW caracterizando-se como a maior hidreleacutetrica inteiramente brasileira
ldquoA persistecircncia governamental em construir Belo Monte estaacute baseada numa soacutelida estrateacutegia de argumentos dentro da loacutegica e vantagens comparativas da matriz energeacutetica brasileira Os rios da margem direita do Amazonas tecircm declividades propiacutecias agrave geraccedilatildeo de energia e o Xingu se destaca tambeacutem pela sua posiccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves frentes de expansatildeo econocircmica (predatoacuteria) da regiatildeo central do paiacutes O desenho de Belo Monte foi revisto e os impactos reduzidos em relaccedilatildeo agrave proposta da deacutecada de 80 O lago por exemplo inicialmente previsto para ter 1200 km2 foi reduzido depois do Encontro dos Povos Indiacutegenas para 400 km2 Os socioambientalistas entretanto estatildeo convencidos de que aleacutem dos impactos diretos e indiretos Belo Monte eacute um cavalo de troacuteia porque outras barragens viratildeo depois modificando totalmente e para pior a vida na regiatildeordquo(Instituto soacutecio-Ambiental)
Mesmo depois de vaacuterias polecircmicas e constantes protestos a construccedilatildeo da Usina Hidreleacutetrica de Belo Monte segue com todo vapor Aproximadamente 15 das obras do empreendimento localizado na regiatildeo do Xingu no sudoeste do Paraacute jaacute foram concluiacutedos
O siacutetio Belo Monte eacute o principal canteiro de obras da hidreleacutetrica onde vai funcionar o coraccedilatildeo da usina Eacute onde estaacute em construccedilatildeo a casa de forccedila principal do empreendimento onde vatildeo funcionar 18 turbinas com capacidade para gerar cerca de 11 mil megawatts (MW) de energia eleacutetrica
Um paredatildeo que ficaraacute a 100 metros do niacutevel do mar tambeacutem estaacute sendo construiacutedo A partir do ponto onde estaraacute localizado mais 67 metros de estrutura maciccedila seratildeo construiacutedos o equivalente a um preacutedio de 22 andares A construccedilatildeo teraacute 210 metros de largura e quando ficar pronta pelo menos 22 metros de profundidade que seratildeo cobertos por aacutegua
Outra obra que estaacute em fase de construccedilatildeo eacute o canal de derivaccedilatildeo por onde seraacute feito o desvio do leito do rio Xingu e vai passar toda a aacutegua que deve gerar a energia de Belo Monte A obra deve demorar pelo menos cinco anos para ficar pronta
Mais de 250 homens do Exeacutercito participaram de um treinamento na aacuterea do Siacutetio
Pimental onde eacute feito o barramento do rio Xingu O local jaacute foi invadido por
manifestantes contraacuterios a obra e indiacutegenas Os militares simularam uma operaccedilatildeo para
ocupar as instalaccedilotildees do canteiro e garantir o funcionamento da obra em caso de
situaccedilatildeo de conflito
Embora tal capacidade seja estrondosa Belo Monte tem energia firme que pode ser assegurada prevendo os periacuteodos de seca de 44 mil Mw apenas 40 de sua disposiccedilatildeo Segundo especialistas da aacuterea de geraccedilatildeo de energia Belo Monte pode tornar-se cara perante seu benefiacutecio eleacutetrico ao paiacutes
A Usina Hidreleacutetrica de Belo Monte estaacute sendo construiacuteda no rio Xingu no sudoeste do
Paraacute O projeto tem grande oposiccedilatildeo de ambientalistas que consideram que os
impactos para o meio ambiente e para as comunidades tradicionais da regiatildeo como
indiacutegenas e ribeirinhos seratildeo irreversiacuteveis
Sem muito esforccedilo observa-se que intenso seraacute o impacto soacutecio-ambiental e cultural especialmente considerando o significado do Xingu para os habitantes da regiatildeo A construccedilatildeo da UHE de Belo Monte profanaraacute o rio e ameaccedilaraacute agraves diversas populaccedilotildees indiacutegenas residentes ao longo do Rio Xingu em especial agrave etnia Juruna da Terra Indiacutegena Paquiccedilamba Enfim trata-se da destruiccedilatildeo de um dos monumentos fluviais do Paiacutes e do Mundo a Volta Grande do rio Xingu algo para o quecirc eacute impossiacutevel de se estabelecer compensaccedilotildees ou mesmo mitigaccedilotildees Isto eacute o que estaacute sintetizado na forma de uma teoria geral sobre estas mega-hidreleacutetricas no ultimo capiacutetulo do livro de autoria do professor Oswaldo Sevaacute Complexo Hidreleacutetrico do Tapajoacutes Segundo Telma Monteiro ldquoO trecho encachoeirado de Satildeo Luiz de notaacutevel beleza cecircnica foi escolhido para receber o maior empreendimento hidreleacutetrico planejado para o rio Tapajoacutes com um reservatoacuterio de 72225 quilocircmetros quadrados que afetaraacute diretamente o Parque Nacional da Amazocircnia
Os primeiros estudos da bacia do rio Tapajoacutes para definir seu potencial hidreleacutetrico
foram realizados entre 1986 e 1991 O primeiro projeto para barrar o rio Tapajoacutes foi
elaborado na deacutecada de 1980 pela Eletronorte Ele previa um reservatoacuterio gigantesco
que alagaria um longo trecho ateacute a confluecircncia dos Rios Teles Pires e Juruena e
deixaria submersa a cidade de Jacareacanga
A ocupaccedilatildeo etno-histoacuterica da bacia do rio Tapajoacutes tem caracteriacutestica plurieacutetnica e de
pluralidade de relaccedilotildees intersociais entre os indiacutegenas Munduruku Apiakaacute
Tupinambarana Cumaruara Maytapu Tapajoacute Cara-Preta Arapiun Arara Vermelha e
Jaraqui Os conflitos entre as etnias com a sociedade brasileira e seus efeitos temporais
nunca foram prioridade no processo de ocupaccedilatildeo e execuccedilatildeo de poliacuteticas puacuteblicas na
Amazocircnia
Os diversos grupos eacutetnicos na regiatildeo do rio Tapajoacutes tecircm enfrentado muitos problemas e
as reivindicaccedilotildees de direitos territoriais originaacuterios acontecem desde 1998 A ocupaccedilatildeo
plurieacutetnica criou dispersatildeo familiar e mobilidade espacial entre os Munduruku desde o
alto curso ateacute a foz do rio Tapajoacutes Apesar da ancestralidade eacutetnica atualmente muitos
desses grupos vivem agrave margem da sociedade em busca do reconhecimento dos direitos
indiacutegenas agrave posse permanente das terras por eles ocupadas
Os municiacutepios da bacia do Tapajoacutes no estado do Paraacute satildeo Santareacutem Itaituba Belterra
Aveiro Novo Progresso Juruti Jacareacanga Ruroacutepolis e Trairatildeo Apenas um
municiacutepio do estado do Amazonas Maueacutes tem 11 do seu territoacuterio na bacia do
Tapajoacutes Esses municiacutepios integram as Mesorregiotildees do Baixo Amazonas e do Sudeste
Paraense satildeo muito extensos e as localidades ficam distantes das respectivas sedes
Todos os municiacutepios da bacia do Tapajoacutes satildeo resultado do desmembramento do
territoacuterio de Santareacutem criado em 1755 Primeiro surgiram Juruti Itaituba e Aveiro e em
seguida Itaituba foi subdividido em mais trecircs novos municiacutepios Trairatildeo Novo Progresso
e Jacareacanga Aveiro deu origem a Ruroacutepolis O mais novo municiacutepio da bacia eacute
Belterra criado em 1997 e desmembrado tambeacutem de Santareacutem
O baixo Tapajoacutes tem cerca de 320 quilocircmetros no trecho que vai das cachoeiras de Satildeo
Luiz ndash local em que estaacute prevista a construccedilatildeo da primeira hidreleacutetrica ndash ateacute sua foz no
rio Amazonas e eacute pontilhado de muitas ilhas cobertas por vegetaccedilatildeo Os uacuteltimos 100
quilocircmetros formam um grande estuaacuterio aonde a distacircncia entre as margens chega a 20
quilocircmetros Antes de chegar ao rio Amazonas proacuteximo agrave cidade de Santareacutem no Paraacute
o Tapajoacutes se afunila num canal de 1100 metros de largura Esse trecho sofre a
influecircncia da dinacircmica do despejo das aacuteguas no rio Amazonas que provoca ondas de
ateacute quarenta centiacutemetros
A sazonalidade da bacia depende do regime de chuvas e da vegetaccedilatildeo das sub-bacias
dos rios Juruena Teles Pires seus formadores e Jamanxim o principal afluente Se
todas as hidreleacutetricas planejadas forem construiacutedas nesses rios haveraacute alteraccedilotildees no
regime e no clima da bacia do Tapajoacutes As consequecircncias para a biodiversidade pode
ser equivalente a uma hecatombe na Amazocircnia
A exploraccedilatildeo mineral com o garimpo de ouro tem sido o maior problema ambiental na
bacia do Tapajoacutes A pressatildeo maior do desmatamento se daacute na regiatildeo de influecircncia das
rodovias BR-163 e Transamazocircnica Projeto de Monitoramento da Floresta Amazocircnica
Brasileira por Sateacutelite ndash PRODES do INPE
O governo criou em 13 de fevereiro de 2006 sete novas Unidades de Conservaccedilatildeo
(UCS) nessa regiatildeo ampliando em 173 mil hectares a aacuterea do Parque Nacional da
Amazocircnia (PNA) Agora a presidente Dilma Rousseff estaacute reduzindo o PNA com uma
canetada para ldquoencaixarrdquo o reservatoacuterio da hidreleacutetrica Satildeo Luiz do Tapajoacutes
A maior reserva auriacutefera do mundo estaacute na bacia do rio Tapajoacutes e vem sendo explorada
com garimpagem manual desde o final da deacutecada de 1950 Isso levou o Ministeacuterio das
Minas e Energia (MME) a criar em 1983 a Reserva Garimpeira do Tapajoacutes com uma
aacuterea aproximada de 28745 kmsup2 O ouro eacute o mineral mais cobiccedilado na bacia do rio
Tapajoacutes
A cidade de Itaituba que tem 97493 habitantes (Censo IBGE 2010) eacute o maior centro
urbano da regiatildeo estudada para a construccedilatildeo das hidreleacutetricas do Complexo Tapajoacutes O
acesso por terra se daacute pela rodovia Transamazocircnica (BR-230) natildeo pavimentada e pela
rodovia Cuiabaacute-Santareacutem (BR-163) Itaituba tem um aeroporto com pista pavimentada
que eacute servido por linhas aeacutereas regionais
Outro centro urbano importante eacute Jacareacanga a montante de Itaituba pelo rio Tapajoacutes
com 14103 habitantes (Censo IBGE 2010) e aeroporto com pista pavimentada O
acesso principal eacute feito por via fluvial A navegaccedilatildeo pelo rio Tapajoacutes a montante de
Jacareacanga eacute quase impossiacutevel no trecho das cachoeiras do Chacoratildeordquo
A riqueza natural da Bacia do Tapajoacutes
Ainda segundo Telma Monteiro ldquoo Parque Nacional da Amazocircnia (PNA) fica no
noroeste da bacia agrave margem esquerda do rio Tapajoacutes a Floresta Nacional Itaituba I e II
Aacuterea de Proteccedilatildeo Ambiental (APA) do Tapajoacutes Floresta Nacional do Crepori e Floresta
Nacional do Jamanxim no interfluacutevio dos rios Tapajoacutes e Jamanxim o Parque Nacional
do Jamanxim ocupa as duas margens no trecho de maior declividade e o Parque
Nacional do Rio Novo estaacute no seu alto curso
As Terras Indiacutegenas Munduruku e Saiacute Cinza estatildeo trecho sul a montante da cidade de
Jacareacanga A TI Munduruku eacute contiacutegua agrave TI Kaiabi no rio Teles Pires por cerca de
280 km
Na bacia haacute ainda o Parque Nacional do Juruena na margem esquerda do alto curso do
Tapajoacutes e a Reserva Ecoloacutegica Apiacaacutes no interfluacutevio dos rios Juruena e Teles Pires
Natildeo resta duacutevida que esse patrimocircnio natural eacute de uma grande riqueza e importante
para a manutenccedilatildeo do equiliacutebrio do ecossistema amazocircnicordquo
A falta de estudo de impactos ambiental econocircmico e social e de compensaccedilatildeo do
governo para as comunidades afetadas pelos projetos hidreleacutetricos sobre a Floresta
Amazocircnica cria um impasse entre sociedade civil mobilizada iacutendios ribeirinhos e
quilombolas que poderatildeo ser realocados governo federal e investidores nacionais e
internacionais Daiacute a concepccedilatildeo contraditoacuteria agrave cerca do desenvolvimento decorrente do
potencial hidreleacutetrico do estado do Paraacute
O Estado do Paraacute eacute composto de 144 municiacutepios com a criaccedilatildeo de Mojuiacute dos
Campos e 12 regiotildees administrativas assim distribuiacutedas no Quadro 1
Quadro 1 - Regiotildees de Integraccedilatildeo do Estado do Paraacute
REGIAtildeO DE
INTEGRACcedilAtildeO MUNICIacutePIOS
ARAGUAIA Aacutegua Azul do Norte Bannach Conceiccedilatildeo do Araguaia Cumaru do
Norte Floresta do Araguaia Ourilacircndia do Norte Pau DArco
Redenccedilatildeo Rio Maria Santa Maria das Barreiras Santana do
Araguaia Satildeo Feacutelix do Xingu Sapucaia Tucumatilde e Xinguara
BAIXO AMAZONAS Alenquer Almeirim Belterra Curuaacute Faro Juruti Mojuiacute dos
Campos Monte Alegre Oacutebidos Oriximinaacute Prainha Santareacutem e
Terra Santa
CARAJAacuteS Bom Jesus do Tocantins Brejo Grande do Araguaia Canaatilde dos
Carajaacutes Curionoacutepolis Eldorado do Carajaacutes Marabaacute Palestina do
Paraacute Parauapebas Piccedilarra Satildeo Domingos do Araguaia Satildeo
Geraldo do Araguaia e Satildeo Joatildeo do Araguaia
MARAJOacute Afuaacute Anajaacutes Bagre Breves Cachoeira do Arari Chaves
Curralinho Gurupaacute Melgaccedilo Muanaacute Ponta de Pedras Portel
Salvaterra Santa Cruz do Arari Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista e
Soure
METROPOLITANA Ananindeua Beleacutem Benevides Marituba e Santa Baacuterbara
RIO GUAMAacute Castanhal Colares Curuccedilaacute Igarapeacute-Accedilu Inhangapi Magalhatildees
Barata Maracanatilde Marapanim Santa Isabel do Paraacute Santa Maria
do Paraacute Santo Antocircnio do Tauaacute Satildeo Caetano de Odivelas Satildeo
Domingos do Capim Satildeo Francisco do Paraacute Satildeo Joatildeo da Ponta
Satildeo Miguel do Guamaacute Terra Alta e Vigia
RIO CAETEacute Augusto Correcirca Bonito Braganccedila Cachoeira do Piriaacute Capanema
Nova Timboteua Peixe Boi Primavera Quatipuru Salinoacutepolis
Santa Luzia do Paraacute Santareacutem Novo Satildeo Joatildeo de Pirabas
Tracuateua e Viseu
RIO CAPIM Abel Figueiredo Aurora do Paraacute Bujaru Capitatildeo Poccedilo Concoacuterdia
do Paraacute Dom Eliseu Garrafatildeo do Norte Ipixuna do Paraacute Irituia
Matildee do Rio Nova Esperanccedila do Piriaacute Oureacutem Paragominas
Rondon do Paraacute Tomeacute-Accedilu e Ulianoacutepolis
TAPAJOacuteS Aveiro Itaituba Jacareacanga Novo Progresso Ruroacutepolis e
Trairatildeo
TOCANTINS Abaetetuba Acaraacute Baiatildeo Barcarena Cametaacute Igarapeacute-Miri
Limoeiro do Ajuru Mocajuba Moju Oeiras do Paraacute e Tailacircndia
LAGO DE TUCURUIacute Breu Branco Goianeacutesia do Paraacute Itupiranga Jacundaacute Nova
Ipixuna Novo Repartimento e Tucuruiacute
XINGU Altamira Anapu Brasil Novo Medicilacircndia Pacajaacute Placas Porto
de Moz Senador Joseacute Porfiacuterio Uruaraacute e Vitoacuteria do Xingu Fonte site wwwsedurbpagovbr
O estado eacute o mais populoso da regiatildeo norte contando com uma populaccedilatildeo de
7443904 habitantes (IBGE 2011) Sua capital Beleacutem reuacutene 19 milhotildees de habitantes
sendo a maior populaccedilatildeo metropolitana da regiatildeo norte O Quadro 2 apresenta as
cidades mais populosas do estado
Quadro 2 - CIDADES MAIS POPULOSAS DO PARAacute (estimativa 2011- IBGE)
Regiatildeo de Sauacutede Municiacutepio Populaccedilatildeo
Metropolitana I Beleacutem 1351618
Metropolitana I Ananindeua 456316
Baixo Amazonas Santareacutem 291122
Carajaacutes Marabaacute 224014
Metropolitana III Castanhal 168559
Carajaacutes Parauapebas 149411
Tocantins Abaetetuba 139749
Tocantins Cametaacute 120897
Rio Caeteacutes Braganccedila 112285
Metropolitana I Marituba 108223
Metropolitana III Paragominas 97459
Lago de Tucuruiacute Tucuruiacute 96343
Tapajoacutes Itaituba 95210
Tocantins Barcarena 94641
Xingu Altamira 94624
Marajoacute Breves 92283
Araguaia Satildeo Feacutelix do Xingu 90908
Lago de Tucuruiacute Tailacircndia 79282
Araguaia Redenccedilatildeo 72908
Tocantins Moju 68070
Rio caeteacutes Capanema 62454
Baixo amazonas Oriximinaacute 61125
Metropolitana II Santa Isabel do Paraacute 59389
Lago de Tucuruiacute Novo Repartimento 58553
Tocantins Igarapeacute-miri 57640
Rio Cateacutes Viseu 56030
Metropolitana Tomeacute-Accedilu 55538
Baixo Amazonas Monte Alegre 54238
Carajaacutes Santana do Araguaia 53871
Tocantins Acaraacute 53435
Lago de Tucuruiacute Breu Branco 52422
Marajoacute Portel 52121
Baixo Amazonas Alenquer 51326
Xingu Uruaraacute 51167
Carajaacutes Dom Eliseu 51138 Fonte IBGE estimativa populacional 2011
A densidade demograacutefica (2010) era de 607 A taxa de crescimento da populaccedilatildeo 205
(2010) 11 da populaccedilatildeo vivem em condiccedilotildees de extrema pobreza
12- INFORMACcedilOtildeES SOCIAS CULTURAIS E ECONOcircMICAS
Uma caracteriacutestica comum dos paraenses eacute o acolhimento e o sorriso
121- Etnias
Os povos e a diversidade caminham de matildeos dadas desde o iniacutecio da formaccedilatildeo do que
hoje do que hoje eacute conhecido como o Estado do Paraacute Entre seus cerca de 74 milhotildees
de habitantes estatildeo indiacutegenas negros brancos ribeirinhos e asiaacuteticos Espalhados
pelos campos (34) e cidades (66)
Na sua formaccedilatildeo o Paraacute teve um elevado nuacutemero de imigrantes portugueses
espanhoacuteis italianos e japoneses Aleacutem das muitas influecircncias africanas e claro
indiacutegenas Tanto que no estado haacute cerca de 30 etnias indiacutegenas espalhadas em 298
aldeias totalizando 39081 iacutendios de acordo com dados da Fundaccedilatildeo Nacional do iacutendio
(FUNAI)
A maioria da populaccedilatildeo eacute parda devido agrave grande heranccedila geneacutetica indiacutegena e em
menor parcela africana conforme Quadro 3
Quadro 3 ndash Porcentagem de CorRaccedila no Paraacute
CORRACcedilA PORCENTAGEM
Pardos 73
Brancos 23
Negros 35
Amarelos e Indiacutegenas 06 Fonte PNAD (dados obtidos por meio de pesquisa de autodeclaraccedilatildeo)
122-Dialetos
O Paraacute tem pelo menos dois dialetos de destaque o dialeto paraense tradicional usado
na capital Beleacutem no nordeste do Paraacute Oeste do estado e em boa parte do territoacuterio
estadual enquanto outro sotaque eacute utilizado na regiatildeo sudeste do Paraacute (Regiatildeo de
Carajaacutes) dialeto derivado da misturas de nordestino mineiro capixaba goiano e
gauacutecho
O dialeto paraense tradicional tem como caracteriacutestica mais distintiva o raro uso do
pronome de tratamento vocecirc sobretudo nas intimidades substituindo vocecirc por tu
tu fizeste tu eacutes tu chegaste muitas vezes chegando a omitir o pronome tu
verbalizando expressotildees apenas como chegaste bem jaacute almoccedilaste O r e o s
satildeo pronunciados de maneira semelhante agrave do Rio de Janeiro Tal dialeto eacute considerado
brando (agrave exceccedilatildeo da letra s) e possuidor de menos viacutecios de linguagens comparado
aos outros do Brasil o que decorre da forte influecircncia portuguesa na linguagem
Tambeacutem eacute conhecido como Amazofonia
123-Culinaacuteria
A culinaacuteria paraense possui grande influecircncia indiacutegena Os elementos encontrados na
regiatildeo formam a base de seus pratos o que deixa os gourmets maravilhados pela
alquimia utilizada na produccedilatildeo destes pratos exoacuteticos Os nomes dos pratos satildeo tatildeo
exoacuteticos quanto seu sabor jaacute que satildeo de origem indiacutegena
124-Cultura
Texturas cores materiais aromas sons e formatos variados compotildeem a rica e
diversificada cultura do Paraacute
Artesanato
O artesanato eacute marcado por peccedilas inspiradas nas milenares civilizaccedilotildees indiacutegenas e
joacuteias produzidas com mateacuterias primas encontradas na proacutepria natureza que reproduzem
natildeo soacute a criatividade dos artesatildeos mas um pouco do que eacute o Paraacute
Ceracircmica marajoara e tapajocircnica Arte milenar pode-se afirmar que a ceracircmica do
Paraacute tem sete mil anos e natildeo quatro mil como se acreditava ateacute entatildeo A ceracircmica feita
pelos povos que habitaram a ilha de Marajoacute eacute original da regiatildeo e natildeo oriunda de uma
produccedilatildeo colombiana dos Andes conforme se sustentou durante muito tempo
Divergecircncias agrave parte os pesquisadores satildeo unacircnimes ao afirmar que a ceracircmica
Marajoara estaacute classificada entre as mais belas e elaboradas do mundo
No periacuteodo que antecedeu a descoberta do Brasil em 1500 muitas civilizaccedilotildees
habitaram a regiatildeo amazocircnica A origem desses povos remonta ao ano 980 antes de
Cristo Eles viviam na regiatildeo de Santareacutem no Rio Tapajoacutes e na Ilha de Marajoacute faixas
que cobriam uma extensatildeo de mais de 50 mil quilocircmetros quadrados Ateacute o ano 1350
dC quando entraram em processo de extinccedilatildeo esses povos produziram peccedilas de
inigualaacutevel criatividade e beleza
Os estudos falam das diferentes culturas Mas de todas elas a marajoara foi aquela que
mais se destacou entre as cinco fases distintas classificadas por arqueoacutelogos
Ananatuba Mangueiras Formiga Marajoara e Aruatilde
Na fase Marajoara (400 a 1650 dC) aleacutem de se destacarem como produtores de uma
ceracircmica altamente elaborada os marajoaras tornaram-se conhecidos pelas obras de
engenharias
Durante boa parte do ano os terrenos da ilha eram cobertos por aacutegua e para sobreviver
no local eles criaram elevaccedilotildees denominadas teso em cima das quais construiacuteram suas
casas cemiteacuterios e oficinas de ceracircmica Esses aterros artificiais em alguns casos
chegavam a atingir ateacute 200 metros de comprimento por 30 metros de largura e 10
metros de altura Os tesos satildeo hoje objetos de estudo de arqueoacutelogos na medida em
que muitas vezes guardam grande quantidade de peccedilas de ceracircmica
Os marajoaras criaram e desenvolveram a teacutecnica de excisatildeo (relevo) empregada na
produccedilatildeo de peccedilas de ceracircmica tanto para uso domeacutestico como ritualiacutestico Entre suas
peccedilas nas quais aplicavam desenhos altamente elaborados e sofisticados sobressaem
agraves tangas urnas funeraacuterias vasos e estatuetas
O povo marajoara desapareceu em 1350 dC somente 150 anos antes do descobrimento
do Brasil deixando um legado inestimaacutevel de sua parte Mas a cultura marajoara seraacute
eternizada atraveacutes de sua ceracircmica
A fase Aruatilde (1350 a 1820 dC) coincide com a chegada dos portugueses ao Brasil O
colonizador encontrou na Ilha de Marajoacute uma ceracircmica pobre sem qualquer resquiacutecio
da beleza que caracterizara as peccedilas da fase Marajoara Os aruatildes produziram uma
ceracircmica simples quase sempre utilitaacuteria desprovida de formas ou caracteriacutesticas
proacuteprias Foram encontrados vasos aruatildes associados a pequenas contas de vidros de
procedecircncia europeacuteia o que veio confirmar o contato daquele povo com os portugueses
A ceracircmica Marajoara foi - e ainda eacute - altamente disputada pelos pesquisadores e
colecionadores de todo o mundo
Artesanato de Icoaraci
Distrito de Icoaraci eacute o maior centro produtor e
divulgador da ceracircmica indiacutegena amazocircnica
No centro do distrito fica o bairro do Paracuri onde
se concentram cerca de 90 da comunidade de
ceramistas Satildeo inuacutemeras oficinas e olarias
alinhadas uma ao lado da outra por toda a extensatildeo
do bairro
Artesanato Indiacutegena
O artesanato ameriacutendio eacute uma das mais belas e significativas expressotildees da Arte
Popular do Paraacute considerando o emprego das teacutecnicas mais primitivas o uso exclusivo
de mateacuteria-prima bruta a ausecircncia de qualquer instrumental industrializado para a
confecccedilatildeo dos trabalhos eacute impressionante o resultado artiacutestico que o artesatildeo indiacutegena
alcanccedila
Embora o artesanato indiacutegena seja um dos mais procurados e vendidos na Exposiccedilatildeo-
Feira do Artesanato do Paraacute a obtenccedilatildeo de uma produccedilatildeo sistemaacutetica de peccedilas eacute
prejudicada em virtude de se necessitar de intermediaacuterios para manter um intercacircmbio
comercial com os indiacutegenas
Atualmente a Exposiccedilatildeo-Feira recebe somente material artesanal de duas tribos Apalaiacute
e Mundurucu
Os Apalaiacute tambeacutem denominados de Aparai satildeo do grupo Karib e da aacuterea cultural Norte-
Amazocircnica localizam-se nas cabeceiras do rio Paru proacuteximo agrave fronteira com a Guiana
Francesa
O artesanato dos Apalaiacute eacute representado pela ceracircmica cestaria tecelagem de redes
empregando as fibras de tucum e algodatildeo arcos e flechas
Os Mundurucus tambeacutem chamados campineiros Moturicus Mundurucus e Paris satildeo
do grupo linguumliacutestico Tupi da aacuterea cultural Tapajoacutes-Madeira localizam-se no Paraacute ao
longo do rio Cururu afluente do Tapajoacutes onde em 1911 a Diocese Franciscana de
Santareacutem fundou uma missatildeo para exercer accedilatildeo catequista entre estes indiacutegenas
Em eacutepoca do Brasil colocircnia os Munduruku dominavam um vasto territoacuterio eram
valentes guerreiros conhecidos como ldquocaccediladores de cabeccedilardquo pois mumificavam as
cabeccedilas degoladas de seus inimigos e tinham uma arte plumaacuteria muito desenvolvida
O Artesanato dos Mundurucus consiste em ceracircmica tecelagem de redes cestaria
plumaria arcos e flechas lanccedilas e colares
A ceracircmica destas tribos indiacutegenas eacute caracterizada pela leveza e forma das peccedilas
Algumas peccedilas apresentam motivos desenhados no interior do vasilhame e essas
pinturas natildeo satildeo repetidas em outras peccedilas A pintura ameriacutendia eacute um artesanato
executado exclusivamente por mulheres
Haacute tribos cuja caracteriacutestica artesanal eacute a plumaria Os artigos satildeo confeccionados com
penas de aves de determinadas espeacutecies como papagaio garccedila tucano e gaviatildeo A
plumagem do papagaio apesar da variedade de gecircneros e espeacutecies eacute
predominantemente verde A garccedila particularmente eacute a espeacutecie que ostenta penas
brancas eacute muito utilizada pela alvura de sua plumagem satildeo utilizadas espeacutecies de
plumagem de coloraccedilatildeo azul-cinza e azul-negro O tucano de acordo com a espeacutecie
varia a cor da plumagem no peito e na cauda ndash amarelo branco e vermelho ndash poreacutem a
plumagem preta predomina no dorso
A arte plumaacuteria eacute empregada na confecccedilatildeo de cocares ndash adornos indiacutegenas para serem
usados na cabeccedila ndash arcos flechas lanccedilas bordunas e tacapes Este instrumental
indiacutegena eacute utilizado em cerimocircnias em caccedila e pesca e algumas vezes na luta contra o
inimigo
A cestaria ameriacutendia utiliza fibras de vaacuterias espeacutecies As cestas tecircm formato e
caracteriacutesticas proacuteprias aliadas a um tranccedilado original Algumas delas representam
desenhos de animais
Os colares caracterizam-se pelo exotismo leveza e originalidade
As mateacuterias-primas principalmente usadas satildeo caroccedilos de tucumatilde e mucajaacute e
sementes O tucumatilde eacute o fruto de uma palmeira nativa tem formato ovoacuteide cor amarelo-
avermelhado e eacute recoberto por um material de espeacutecie lenhosa O mucajaacute tambeacutem eacute
uma palmeira que daacute frutos de forma arredondada de cor verde-amarelada Dos ouriccedilos
de tucumatilde confeccionam-se colares representando animais de nossa fauna intercalados
com sementes secas de plantas silvestres
Satildeo tambeacutem utilizados espinhaccedilos de cobra e de peixe assim como dentes de macaco
e de outros animais para a confecccedilatildeo de colares
Artesanato de Miriti
A cidade de Abaetetuba no Paraacute eacute conhecida pela fabricaccedilatildeo dos tradicionais
brinquedos de miriti uma palmeira tiacutepica do Norte do Brasil Satildeo barcos cobras tatus
peixes paacutessaros macacos casinhas aviotildees soca-socas marionetes danccedilarinos
bonecos caboclos e ribeirinhos (que ateacute se mexem) entre tantas outras peccedilas que
expressam plasticamente o imaginaacuterio da populaccedilatildeo local
Esses brinquedos costumam colorir as ruas de Beleacutem durante o Ciacuterio de Nazareacute a
maior festa religiosa do Brasil Na praccedila Waldemar Henrique satildeo montadas as barracas
de venda da jaacute tradicional Feira do Miriti De laacute saem atraacutes da multidatildeo que louva a
santa os ldquohomens do brinquedordquo ou girandeiros como satildeo conhecidos os artesatildeos que
empunham a ldquogiracircndolardquo uma espeacutecie de cruz de vaacuterios braccedilos feita de miriti
carregada de brinquedos pendurados para vender
Os brinquedos de miriti satildeo exclusivos ineacuteditos e vecircm sendo fabricados haacute pelo menos
200 anos Abaetetuba reuacutene atualmente cerca de 70 artesatildeos trabalhando com esse tipo
de artesanato a grande maioria homens Satildeo eles que modelam e montam os
brinquedos mas as tarefas de lixar e pintar satildeo divididas com as mulheres
Originalmente de produccedilatildeo sazonal ligada ao ciclo da festa religiosa de Beleacutem os
brinquedos jaacute satildeo confeccionados o ano todo na cidade e nas ilhas das redondezas
para atender as encomendas dos grandes centros urbanos como Satildeo Paulo e Rio de
Janeiro e mesmo a demanda do exterior
Poacutelo Joalheiro - Espaccedilo Satildeo Joseacute Liberto
Inaugurado em 11 de outubro de 2002 o Espaccedilo Satildeo Joseacute Liberto eacute uma referecircncia
cultural turiacutestica comercial e do patrimocircnio arquitetocircnico de Beleacutem O preacutedio principal
data de 1749 erguido pelos frades capuchos de Nossa Senhora da Piedade para ser o
convento de Satildeo Joseacute Com a expulsatildeo dos jesuiacutetas do Brasil o preacutedio abrigou ao
longo de mais de dois seacuteculos de existecircncia olaria quartel depoacutesito de poacutelvora
hospital cadeia puacuteblica e presiacutedio Na segunda metade do seacuteculo XX foi ampliado
ganhando mais um preacutedio anexo agrave primeira construccedilatildeo feita em pedra areia de praia e
grude de peixe
Foi mais de 100 anos como local de privaccedilatildeo da liberdade tanto para presos de justiccedila
como para presos poliacuteticos Desativado pelo governo do Estado no final dos anos 1980
o preacutedio foi totalmente restaurado Renasceu como Espaccedilo Satildeo Joseacute Liberto abrigando
o Museu de Gemas do Paraacute o Poacutelo Joalheiro e a Casa do Artesatildeo
Concebido para levar o visitante a uma viagem pela histoacuteria gemoloacutegica do Paraacute o
Museu de Gemas tem um acervo com mais de 4 mil peccedilas Desde a ceracircmica
arqueoloacutegica Marajoara e Tapajocircnica as cinco salas guardam elementos
surpreendentes e curiosos ndash muiraquitatildes milenares gemas encontradas em territoacuterio
paraense material orgacircnico e verdadeiras obras de arte da natureza como um tronco
fossilizado Na quinta sala todos os elementos histoacutericos miacuteticos e minerais reunidos
em coleccedilotildees de joacuteias com as caracteriacutesticas da cultura amazocircnica e a beleza de gemas
e metais preciosos
O visitante entra na Casa do Artesatildeo onde sete tipologias de artesanato exemplificam
a diversidade de mateacuteria prima e o talento dos inuacutemeros artistas espalhados pelo imenso
territoacuterio paraense
Ceracircmica madeira artesanato tradicional moda adorno ceracircmica arqueoloacutegica e
objetos em palha tala e fibras nas mais variadas cores formas e aromas satildeo
encontrados na Casa do Artesatildeo local de comercializaccedilatildeo do fruto do trabalho de mais
de 200 artesatildeos paraenses de todas as regiotildees do Estado Ocupando o segundo bloco
do Satildeo Joseacute Liberto a Casa tem mais de 500 metros quadrados
Nos estandes o visitante encontra desde reacuteplicas de vasos e urnas indiacutegenas ateacute o
tradicional brinquedo de miriti a ceracircmica decorativa contemporacircnea o artesanato
mineral as essecircncias da Amazocircnica as miniaturas de balata doces e licores de frutas
regionais bolsas em tururi cuias decoradas e uma enorme variedade de adornos
confeccionados com sementes e outros materiais da floresta
O Poacutelo Joalheiro do Espaccedilo Satildeo Joseacute Liberto eacute administrado pelo Instituto de Gemas e
Joacuteias da Amazocircnia (Igama) Organizaccedilatildeo Social (OS) qualificada pelo Governo do
Estado do Paraacute em maio de 2007 A OS manteacutem desde abril de 2012 viacutenculo com a
Secretaria de Estado de Induacutestria Comeacutercio e Mineraccedilatildeo (Seicom) e tambeacutem eacute
responsaacutevel pela gestatildeo do Programa de Desenvolvimento do Setor de Gemas e Metais
Preciosos do Estado do Paraacute mantido pelo governo estadual promovendo accedilotildees de
qualificaccedilatildeo para designers ourives lapidaacuterios artesatildeos e produtores de embalagens
artesanais aleacutem de capacitar os profissionais vinculados ao Poacutelo Joalheiro em aacutereas
como comercializaccedilatildeo e conquista de novos mercados para a joacuteia paraense
A joalheria do Paraacute eacute fantaacutestica Pioneira ao agregar metais e gemas minerais ao rico
tesouro que vem das matas como sementes cascas fibras e palhas ela daacute forma agraves
referecircncias culturais da regiatildeo Traduzindo e representando seus iacutecones mais
significativos ndash lendas personagens miacuteticos ornamentos e signos que povoam seu
imaginaacuterio ndash a joalheria paraense caminha em direccedilatildeo a uma esteacutetica mais
contemporacircnea em sintonia com as uacuteltimas tendecircncias da moda Desse encontro
nasce uma linguagem capaz de manter o diaacutelogo com o local e o global
Os designers fazem um trabalho com beleza e arte onde os detalhes em ouro e prata
usados nas peccedilas em harmonia com o material regional como a madeira datildeo
refinamento agraves joacuteias Outros materiais como couro gemas vegetais e fibra de curauaacute
satildeo usadas na confecccedilatildeo das joacuteias Tambeacutem se pode observar a beleza das peccedilas na
fusatildeo do ruacutestico com o sofisticado como a peacuterola com chifre de buacutefalo
Trabalhando com uma diversidade de materiais como prata ouro e cobre os
profissionais produzem peccedilas de joalheria e de moda com inspiraccedilotildees diversas com o
diferencial da mateacuteria prima sustentaacutevel como palha cestaria e couro aleacutem de gemas
vegetais e orgacircnicas que realccedilam a beleza e o colorido das peccedilas
A criatividade dos designers e produtores do Poacutelo Joalheiro do Paraacute na produccedilatildeo de
brincos colares pulseiras bolsas e cintos produzidos pelos artesatildeos designers
ourives produtores e lapidaacuterios do Espaccedilo Satildeo Joseacute Liberto num misto de teacutecnicas
artesanais e industriais de sonho e realidade os designers e produtores retratam sua
histoacuteria e seu universo simboacutelico Pelas matildeos desses artistas a beleza e a versatilidade
dos elementos da floresta transformam-se em signos de preciosidade ldquoE eacute aiacute que reside
o diferencial da joalheria paraense objetos que satildeo puro encantamento e
seduccedilatildeordquo(Cidda Siqueira - Designer de joacuteias pesquisadora de tendecircncias e consultora
de estilo e gestatildeo em design)
Danccedilas tiacutepicas
Aleacutem do artesanato e das joacuteias o Estado eacute palco da leveza e sensualidade de danccedilas
tiacutepicas como o carimbo e o lundu Passos marcados por muacutesicas onde o falar paraense
daacute o tom e registra a identidade do povo
O folclore eacute uma das manifestaccedilotildees mais ricas da cultura popular A cultura do folclore brasileiro teve sua formaccedilatildeo devido ao portuguecircs ao negro e ao iacutendio As muacutesicas as danccedilas as lendas e os mitos do Paraacute datildeo ao turista a ideacuteia perfeita da magia amazocircnica e da forccedila vibrante das raiacutezes culturais do homem da regiatildeo Os grupos folcloacutericos mostram coreografias diferentes e roupas coloridas tiacutepicas que datildeo um toque de originalidade aos danccedilarinos e tocadores Os ritmos envolventes e as danccedilas do carimboacute siriaacute e lundu seduzem ateacute o turista mais comportado Durante o ano todo eacute possiacutevel assistir e participar dessas festas populares como o Boi-bumbaacute a Marujada e o Ccedilaireacute Todos esses espetaacuteculos com muita muacutesica e danccedila satildeo marcados pela tradiccedilatildeo pela alegria e pelo orgulho de ser paraense
Para completar o caleidoscoacutepio cultural o Paraacute eterniza personagens de lendas
amazocircnicas como o Uirapuru e o Boto por meio de apresentaccedilotildees culturais que se
replicam em vaacuterios cantos do Estado
Outra manifestaccedilatildeo cultural eacute o Auto do Ciacuterio um espetaacuteculo itinerante a ceacuteu aberto
com vaacuterias nuance artiacutesticas que ocorre a 18 anos na sexta-feira que antecede o
domingo do Ciacuterio de Nazareacute O ldquoAutordquo revela nas ruas da cidade velha berccedilo cultural de
manifestaccedilotildees ancestrais o erudito a oraccedilatildeo a danccedila o sagrado e o profano o crente
e o ateu o ribeirinho e o urbano dando sentido a diversas possibilidades de convivecircncia
respeitosa e paciacutefica mostrando que eacute possiacutevel congregar cultura popular religiosidade
mitos e as encantarias da Amazocircnia em soacute espaccedilo traduzindo bem a alma paraense
125- ECONOMIA PARAENSE
O Paraacute possui 144 municiacutepios dentre os quais importantes para a economia do estado
satildeo Altamira Ananindeua Barcarena Beleacutem Canaatilde dos Carajaacutes Castanhal Itaituba
Marabaacute Paragominas Parauapebas Redenccedilatildeo Salinoacutepolis Tucuruiacute e Santareacutem
Ourilacircndia Oriximinaacute e juruti
A economia se baseia no extrativismo mineral (ferro bauxita manganecircs calcaacuterio ouro
estanho) vegetal (madeira) na agricultura pecuaacuteria induacutestria e no turismo
A mineraccedilatildeo eacute atividade preponderante em diversas regiotildees do estado A produccedilatildeo de
ouro eacute mais presente nas seguintes aacutereas garimpeiras
Tapajoacutes garimpos de ouro e gemas
Tucumatilde ndash Redenccedilatildeo ndash Cumaru garimpos de ouro e gemas
Gurupi garimpos de ouro
Volta Grande do Xingu garimpos de ouro
Jari garimpos de ouro
O extrativismo mineral vem desenvolvendo uma induacutestria metaluacutergica cada vez mais
significativa No municiacutepio de Barcarena eacute beneficiada boa parte da bauxita extraiacuteda no
municiacutepio de Paragominas e na regiatildeo do Tapajoacutes em Oriximinaacute No momento
Barcarena eacute um grande produtor de alumiacutenio e sedia uma das maiores faacutebricas desse
produto no mundo boa parte dele eacute exportado o que contribui para o municiacutepio abrigar
tambeacutem a principal atividade portuaacuteria do Paraacute no distrito de Vila do Conde
Ao longo da Estrada de Ferro Carajaacutes que vai da regiatildeo sudeste do Paraacute ateacute Satildeo Luiacutes
do Maranhatildeo eacute possiacutevel atestar a presenccedila crescente de sideruacutergicas O governo
federal implementou em Marabaacute um poacutelo sideruacutergico e metaluacutergico aleacutem das
companhias jaacute presentes na cidade O poacutelo sideruacutergico de Marabaacute utilizava
intensamente o carvatildeo vegetal para aquecer os fornos que produzem o ferro gusa
contribuindo assim para a devastaccedilatildeo mais raacutepida das florestas nativas da regiatildeo mas
recentemente este cenaacuterio vem mudando as induacutestrias estatildeo investindo no
reflorestamento de aacutereas devastadas e na produccedilatildeo de carvatildeo do coco da palmeira
babaccedilu que natildeo devasta aacutereas da floresta nativa porque consiste somente na queima
do coco e natildeo do coqueiro este eacute produzido principalmente no municiacutepio de Bom Jesus
do Tocantins
PRINCIPAIS PROJETOS MIacuteNERO-METALUacuteRGICOS NO PARAacute
Projeto Carajaacutes
municiacutepio Parauapebas
empresa Companhia Vale do Rio Doce - CVRD
investimentos US$ 34 bilhotildees
produccedilatildeo ferro manganecircs e ouro
matildeo-de-obra 3000 pessoas
Projeto Trombetas
municiacutepio Oriximinaacute
empresa Mineraccedilatildeo Rio do Norte SA - MRN
investimentos US$ 600 milhotildees
produccedilatildeo bauxita metaluacutergica
matildeo-de-obra 990 pessoas
Projeto Almeirim
municiacutepio Almeirim
empresa MSL - Minerais (Grupo Caemi)
investimentos US$ 55 milhotildees
produccedilatildeo bauxita refrataacuteria
matildeo-de-obra 155 pessoas
Projeto Rio Capim
municiacutepio Ipixuna do Paraacute
empresas Paraacute Pigmentos SA e Rio Capim Caulim SA
investimentos US$ 540 milhotildees
produccedilatildeo caulim (tipo coating)
matildeo-de-obra 270 pessoas
Projeto Capanema
municiacutepio Capanema
empresa Cimentos do Brasil SA - Cibrasa
investimentos US$ 100 milhotildees
produccedilatildeo calcaacuterio para cimento
matildeo-de-obra 390 pessoas
Projeto Aacutegua Mineral
municiacutepios Beleacutem e Benevides
empresas Beleacutem Aacuteguas Ltda - Belaacutegua Santa Felicidade e Indaiaacute do Brasil Aacuteguas
Minerais Ltda - Indaiaacute
investimentos US$ 20 milhotildees
produccedilatildeo aacutegua mineral
matildeo-de-obra 300 pessoas
Projeto Albras
municiacutepio Barcarena
empresa Alumiacutenio Brasileiro SA - Albraacutes
investimentos U$$ 14 bilhatildeo
produccedilatildeo alumiacutenio metaacutelico
matildeo-de-obra 1600 pessoas
Projeto Siliacutecio
municiacutepio Breu Branco
empresa Camargo Correcirca Metais SA - CCM
investimentos US$ 120 milhotildees
produccedilatildeo siliacutecio metaacutelico
matildeo-de-obra 350 pessoas
Projeto Alunorte
municiacutepio Barcarena
empresa Alumina do Norte SA - Alunorte
investimentos US$ 875 milhotildees
produccedilatildeo alumina
matildeo-de-obra 600 pessoas
Projeto Ferro Gusa
municiacutepio Marabaacute
empresa Cia Sideruacutergica do Paraacute - Cosipar e Sideruacutergica de Marabaacute - Simara
investimentos US$ 100 milhotildees
produccedilatildeo ferro gusa
matildeo-de-obra 400 pessoas
PROGRAMAS DO GOVERNO ESTADUAL
Verticalizaccedilatildeo da Produccedilatildeo Mineral - Verticalizaccedilatildeo Mineral eacute a transformaccedilatildeo dos
bens produzidos pelo setor no proacuteprio Estado agregando maior valor Inclui o Poacutelo
Moageiro que tem como objetivo viabilizar a produccedilatildeo de calcaacuterio para corretivo de
solos na agricultura e o Plano Diretor Joalheiro realizado em parceria com a Seteps -
Secretaria de Trabalho e Promoccedilatildeo Social e o Sebrae - Serviccedilo Brasileiro de Apoio agrave
Micro e Pequena Empresa visando agrave implantaccedilatildeo de poacutelos joalheiros no territoacuterio
paraense
Fomento agrave Atividade Mineral - O fomento Mineral visa atrair e estimular investimentos
na mineraccedilatildeo atuando tambeacutem em conjunto com o DNPM - Departamento Nacional da
Produccedilatildeo Mineral na execuccedilatildeo dos trabalhos de fiscalizaccedilatildeo da atividade mineraacuteria em
todo o Estado
Em parceria com a CPRM - Companhia de Pesquisa de Recursos Minerais empresa
ligada ao Ministeacuterio de Minas e Energia - MME e com as Prefeituras Municipais executa
o Programa de Integraccedilatildeo Mineral dos Municiacutepios da Amazocircnia - Primaz
Sumaacuterio Mineral - perioacutedico biliacutenguumle anual editado em conjunto com o DNPM que
sintetiza as estatiacutesticas do setor mineral do Estado do Paraacute
Gestatildeo da Atividade Extrativa Mineral - Gestatildeo da Atividade Mineira - trabalho de
fomento visando agrave transformaccedilatildeo dos garimpos em pequenos distritos mineiros
Gestatildeo dos bens minerais de emprego imediato na construccedilatildeo civil - trabalho
executado em parceria com o DNPM - Departamento Nacional da Produccedilatildeo Mineral a
Sectam - Secretaria de Ciecircncia Tecnologia e Meio Ambiente o IDESP - Instituto do
Desenvolvimento Econocircmico e Social do Paraacute a UFPa - Universidade Federal do Paraacute e
as Prefeituras Municipais objetivando o seu aproveitamento econocircmico
Gestatildeo dos impactos do mercuacuterio na atividade garimpeira - accedilatildeo executada em
conjunto com o Instituto Evandro Chagas - IEC cuja meta eacute estudar as consequumlecircncias
do uso do mercuacuterio nas aacutereas de garimpos de ouro
AGRICULTURA PARAENSE
Apesar do solo paraense natildeo apresenta excelecircncia principalmente em relaccedilatildeo ao
cultivo agriacutecola E apesar de natildeo poder competir com o niacutevel de fertilidade encontrado
em outras regiotildees do paiacutes o Paraacute tem um consideraacutevel potencial agriacutecola bastando
apenas que seu solo passe por processos corretivos A seguir destacamos algumas
aacutereas do Estado e suas caracteriacutesticas
Regiatildeo do Projeto Carajaacutes e aacutereas proacuteximas ndash predominacircncia de solos favoraacuteveis ao
cultivo de vegetais com fertilidade considerada meacutedia devido agrave falta de alguns
elementos nutritivos
Na regiatildeo sul do estado destaca-se o municiacutepio de Satildeo Feacutelix do Xingu eacute o municiacutepio
com maior produccedilatildeo de banana do paiacutes
Vaacuterzeas do Amazonas e seus tributaacuterios e a Oeste da Ilha do Marajoacute ndash fertilidade
natural classificada de meacutedia e alta mesmo os solos estando sujeitos a inundaccedilotildees em
determinado periacuteodo do ano
Nordeste do Paraacute ndash baixa fertilidade natural
Nesta regiatildeo as atividades agriacutecolas satildeo mais intensas no estado onde destaca-se o
municiacutepio de Castanhal O Paraacute eacute o maior produtor de pimenta do reino do Brasil
destacando-se o municiacutepio de Tomeacute-Accedilu O estado tambeacutem estaacute entre os primeiros na
produccedilatildeo de coco da Bahia
Regiotildees Centro e Norte do Paraacute ndash solos com excesso de alumiacutenio trocaacutevel e relevo
muito acidentado
O Paraacute eacute o 2ordm estado brasileiro em produccedilatildeo de cacau cultivo predominante na Regiatildeo
da Transamazocircnica
Foz do Rio Amazonas ndash solos limitados ao cultivo Apresenta altos teores de soacutedio
trocaacutevel e risco de inundaccedilatildeo Necessitam de teacutecnicas especiais de manejo
PECUAacuteRIA NO PARAacute
A pecuaacuteria eacute mais presente no sudeste do estado que possui um rebanho calculado em
mais de 14 milhotildees de cabeccedilas de bovinos 2ordm estado em nordm de rebanho bovino
PESCA NO PARAacute O Estado do Paraacute eacute o 2ordm maior produtor de pescado do Paiacutes e o 1ordm da regiatildeo norte com uma aacuterea de 1248048 Kmsup2 possui 40 de todas as suas aacuteguas correspondentes a 580 km dos mais de 8000 km de costas do Brasil Com uma rica fauna aquaacutetica fluvial
lacustre e mariacutetima cujo potencial foi estimado para aacuteguas estuarinas e marinhas entre 650000 e 700000 toneladas ano isto eacute 70 do total da produccedilatildeo brasileira Neste seguimento portanto conta com recursos hiacutedricos distribuiacutedos em 70000 kmsup2 de plataforma continental em condiccedilotildees de captura por arrasto 23500 kmsup2 de aacuteguas interiores sendo 21000 km de rios e lagos natural 2500 kmsup2 de lagos artificiais e 10800 kmsup2 de vegetaccedilatildeo litoracircnea dos quais 4500 kmsup2 de manguezais o que vecircm confirmar o potencial para as atividades de Pesca e Aquicultura no Estado Quanto agrave exportaccedilatildeo o Estado do Paraacute se encontra no 2ordm lugar no Brasil ficando atraacutes somente do Estado do Amazonas Aleacutem disso possui o maior nuacutemero de pescadores cadastrados
A INDUSTRIA
A induacutestria do estado concentra-se mais na regiatildeo metropolitana de Beleacutem com os
distritos industriais de Icoaraci e Ananindeua e tambeacutem vem se consolidando em
municiacutepios como Barcarena e Marabaacute atraveacutes de investimentos na verticalizaccedilatildeo dos
mineacuterios extraiacutedos como bauxita e ferro que ao serem beneficiados agregam
valor ao se transformarem em alumiacutenio e accedilo no proacuteprio Estado
Pela caracteriacutestica natural da regiatildeo destacam-se tambeacutem como fortes ramos da
economia as induacutestrias madeireiras e moveleiras tendo um poacutelo moveleiro instalado no
municiacutepio de Paragominas
Nos uacuteltimos anos com a expansatildeo da cultura da soja por todo o territoacuterio nacional e
tambeacutem pela falta de aacutereas livres a se expandir nas regiotildees sul sudeste e ateacute mesmo no
centro-oeste (nas quais a soja se faz mais presente) as regiotildees sudeste e sudoeste do
Paraacute tornaram-se uma nova aacuterea para essa atividade agriacutecola
Pela rodovia Santareacutem-Cuiabaacute (BR-163) eacute escoada boa parte da produccedilatildeo de soja do
Mato Grosso que segue ateacute o porto de Santareacutem aquecendo a economia da cidade
tanto pela exportaccedilatildeo do gratildeo como pela franca expansatildeo de seu plantio a
produccedilatildeo local jaacute representa 5 do total de gratildeos exportados
2- ANAacuteLISE SITUACIONAL RELACIONADA Agrave AacuteREA DA SAUacuteDE
21 ndash DETERMINANTES SOCIAIS DE SAUacuteDE
A Lei Federal Nordm 8080 em seu artigo 3ordm preconiza que ldquoA sauacutede tem como fatores
determinantes e condicionantes entre outros a alimentaccedilatildeo a moradia o saneamento
baacutesico o meio ambiente o trabalho a renda a educaccedilatildeo o transporte o lazer e o
acesso aos bens e serviccedilos essenciais e os niacuteveis de sauacutede da populaccedilatildeo e expressam
a organizaccedilatildeo social e econocircmica do paiacutesrdquo
Os debates sobre o conceito de Determinantes Sociais da Sauacutede (DSS) iniciou-se nos
anos 7080 a partir do entendimento de que as intervenccedilotildees curativas e orientadas para
o risco de adoecer eram insuficientes para a produccedilatildeo da sauacutede e da qualidade de vida
em uma sociedade Considera-se como DSS as condiccedilotildees de classe social
escolaridade seguranccedila alimentar habitaccedilatildeo e moradia bem como acesso a serviccedilos e
bens puacuteblicos entre outros o que resguarda os limites do setor sauacutede e desafiam
praacuteticas intersetoriais como estrateacutegias provocadoras de mudanccedilas no niacutevel de sauacutede
dos indiviacuteduos e grupos sociais
Assim as condiccedilotildees de sauacutede no Estado do Paraacute bem como em outros Estados
brasileiros transcendem o espectro de accedilatildeo desta aacuterea uma vez que eacute preciso levar em
conta os inuacutemeros fatores sociais econocircmicos ambientais e ateacute culturais que possam
interferir na qualidade de vida da populaccedilatildeo
Tendo como foco esta concepccedilatildeo natildeo soacute na aacuterea da sauacutede eacute que o Governo do Estado
traccedilou cinco grandes diretrizes de governo em acircmbito macro a saber Promover a
Produccedilatildeo Sustentaacutevel Promover a Inclusatildeo Social Agregar Valor a Produccedilatildeo por meio
do Conhecimento Fortalecer a Gestatildeo e Governanccedila com Transparecircncia e quinta
diretriz Promover Articulaccedilatildeo Poliacutetica Institucional e Desconcentraccedilatildeo do Governo
sendo que trecircs destas diretrizes formam o escopo orientador da Poliacutetica Puacuteblica da
Sauacutede no Estado do Paraacute Satildeo elas
1ordf - Promoccedilatildeo da Inclusatildeo Social1
Eacute prioritaacuterio o atendimento de parcela da populaccedilatildeo paraense que apresenta diferenccedilas
sociais e bioloacutegicas vitais com o intuito de reduzir as desigualdades entre as regiotildees e
os cidadatildeos Medidas e desafios devem ser perseguidos dentre os quais a melhoria do
Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) do Paraacute no contexto geral e no acircmbito
municipal por meio da execuccedilatildeo de poliacuteticas de desenvolvimento econocircmico e social
que elevem os indicadores adotados no acircmbito dos Objetivos do Desenvolvimento do
Milecircnio para a regiatildeo amazocircnica
Na aacuterea da justiccedila e seguranccedila os objetivos de governo gravitam em torno de dois eixos
fundamentais interligados entre si a ampliaccedilatildeo do acesso agrave Justiccedila e a promoccedilatildeo da
cidadania e dos direitos humanos
Para assegurar a melhoria do acesso agrave justiccedila as accedilotildees do governo iratildeo priorizar a
construccedilatildeo eou adaptaccedilatildeo de preacutedios e equipamentos voltados a realizaccedilatildeo dessa
atividade contemplando todas as regiotildees de integraccedilatildeo do Estado principalmente as
aacutereas de vulnerabilidade social
No que se refere agrave promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos direitos humanos e da cidadania as accedilotildees
estatildeo direcionadas agrave reestruturaccedilatildeo da poliacutetica de assistecircncia social e da funccedilatildeo de
seguridade social trabalho e renda Nesse sentido pretende-se revitalizar e ampliar os
1 Diretriz de Governo expressa no PPA 20122015
Conselhos Interativos de Justiccedila e Cidadania com ampla participaccedilatildeo de representantes
da sociedade civil organizada
Na seguranccedila puacuteblica o governo tem como meta prioritaacuteria a reduccedilatildeo dos iacutendices de
violecircncia e criminalidade no Paraacute adotando como postulados baacutesicos a firmeza da
atuaccedilatildeo policial com observacircncia do equiliacutebrio entre a seguranccedila coletiva e os direitos
individuais a melhoria da gestatildeo e a integraccedilatildeo operacional e compartilhamento de
informaccedilotildees entre as Poliacutecias Civil e Militar a modernizaccedilatildeo da infraestrutura e
equipamentos das poliacutecias sobretudo dos sistemas de inteligecircncia e investimentos na
capacitaccedilatildeo de recursos humanos e ainda a ampliaccedilatildeo da rede de delegacias e
aquartelamentos assim como as accedilotildees de poliacutecia comunitaacuteria
Ainda na aacuterea de Seguranccedila e Cidadania o governo propotildee implantar em conjunto com
o Judiciaacuterio os juizados especiais criminais com a mesma circunscriccedilatildeo das seccionais
Outro objetivo eacute alterar a situaccedilatildeo apontada pelos diversos indicadores apurados pelo
Ministeacuterio da Educaccedilatildeo relativos agrave qualidade do ensino no Estado do Paraacute impondo a
aplicaccedilatildeo de procedimentos e medidas emergenciais nos diversos niacuteveis da educaccedilatildeo
A escola precisa ser resgatada como espaccedilo de formaccedilatildeo de cidadatildeos com a
valorizaccedilatildeo de alunos e professores O objetivo eacute modernizar e fortalecer a gestatildeo e
planejamento do sistema educacional promovendo uma real descentralizaccedilatildeo com
articulaccedilatildeo e simplificaccedilatildeo de accedilotildees nos niacuteveis estrutural e operacional com ecircnfase na
capacitaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo continuada dos professores Para tanto eacute necessaacuterio atuar
em todos os niacuteveis de ensino educaccedilatildeo baacutesica ensino profissionalizante ensino de
jovens e adultos ensino especial e ensino superior
Eacute necessaacuterio tambeacutem maior empenho para a reduccedilatildeo do nuacutemero de pessoas
analfabetas propiciando o resgate da cidadania Para o ensino especial o objetivo
consiste em intensificar as accedilotildees de acesso e inclusatildeo da crianccedila e do jovem especial
nas atividades desenvolvidas pelos diferentes programas sociais adequando os espaccedilos
fiacutesicos das escolas e capacitando o magisteacuterio para o atendimento dessa populaccedilatildeo
tornando-a socialmente produtiva
Dentre os objetivos mais significativos vinculados a aacuterea cultural estatildeo a requalificaccedilatildeo
a manutenccedilatildeo e a recuperaccedilatildeo urgente dos espaccedilos equipamentos e bens artiacutesticos do
estado
Integrada as demais poliacuteticas puacuteblicas de cunho social a assistecircncia social visa
contribuir para a universalizaccedilatildeo dos direitos sociais enfrentando a pobreza extrema e
provendo condiccedilotildees miacutenimas para o atendimento de contingecircncias sociais O principal
objetivo eacute garantir o acesso a bens e serviccedilos aos cidadatildeos em situaccedilatildeo de
vulnerabilidade social e pessoal Nesse sentido destacam-se as accedilotildees de transferecircncia
de renda que se contrapotildeem a situaccedilatildeo de pobreza e vulnerabilidade que abarca
significativa parcela da populaccedilatildeo paraense
Na questatildeo da habitaccedilatildeo aleacutem de reforccedilar as linhas de financiamento para a aquisiccedilatildeo
eou melhoria e ampliaccedilatildeo da casa proacutepria o governo estadual tem dentre seus
objetivos uma atenccedilatildeo especial aos programas de urbanizaccedilatildeo e regularizaccedilatildeo dos
assentamentos precaacuterios nos quais o Estado em apoio agraves Prefeituras investiraacute na
infra-estrutura urbana e social
A accedilatildeo do estado na poliacutetica habitacional tem a finalidade de democratizar o acesso a
terra urbanizada e ao mercado secundaacuterio de imoacuteveis ampliar a produtividade e
melhorar a qualidade na produccedilatildeo habitacional do Estado incentivar a geraccedilatildeo de
emprego e renda dinamizar a economia ao apoiar-se na capacidade que o setor da
construccedilatildeo civil apresenta em mobilizar matildeo de obra e priorizar e incentivar a utilizaccedilatildeo
dos insumos locais na produccedilatildeo da habitaccedilatildeo na construccedilatildeo de novas moradias eou na
melhoria e ampliaccedilatildeo das habitaccedilotildees existentes
No Paraacute apenas metade da populaccedilatildeo eacute atendida com abastecimento de aacutegua tratada e
menos de um deacutecimo com esgotamento sanitaacuterio A coleta destino e tratamento dos
resiacuteduos soacutelidos encontram-se tambeacutem em patamares inferiores ao desejado
merecendo atenccedilatildeo do poder puacuteblico
Em face da carecircncia de fontes de investimento para essa aacuterea e diante do crescimento
da populaccedilatildeo paraense principalmente a urbana que ocorre em iacutendices superiores agrave
elevada taxa nacional os objetivos governamentais estatildeo direcionados para os grandes
e meacutedios centros urbanos mediante a recuperaccedilatildeo e ampliaccedilatildeo das redes de
distribuiccedilatildeo e instalaccedilatildeo de ramais prediais e equipamentos onde for necessaacuterio
Para as cidades menores e as comunidades da zona rural a prioridade eacute a utilizaccedilatildeo de
tecnologias alternativas como os microssistemas de abastecimento e para as aacutereas
ribeirinhas e locais onde a populaccedilatildeo encontra-se dispersa a accedilatildeo consiste em viabilizar
a distribuiccedilatildeo de kits de tratamento de aacutegua inclusive das chuvas que conteacutem cloro
fluacuteor e equipamentos adequados para o uso familiar em conjunto com a educaccedilatildeo
ambiental
Nesta direccedilatildeo no que diz respeito agrave aacuterea da sauacutede o desafio e alcance das estrateacutegias
teratildeo os seguintes objetivos
a) Garantir a qualidade do atendimento da atenccedilatildeo baacutesica
Criar condiccedilotildees efetivas para consolidar a atenccedilatildeo baacutesica de sauacutede nos municiacutepios
resgatando a estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia
b) Garantir a qualidade do atendimento da atenccedilatildeo especializada ambulatorial e
hospitalar
Ampliar o acesso aos serviccedilos de sauacutede por meio da expansatildeo da rede puacuteblica de
hospitais e centros especiais de atendimento colocar em pleno funcionamento os
Hospitais Regionais levando atendimento de qualidade De serviccedilos de meacutedia e alta
complexidade agrave populaccedilatildeo residente nas aacutereas de abrangecircncia desses hospitais
c) Ampliar o serviccedilo de saneamento baacutesico e abastecimento de aacutegua
Ampliar e melhorar a oferta especialmente nos municiacutepios mais carentes das redes de
abastecimento de aacutegua e de esgotamento sanitaacuterio retomando os projetos jaacute iniciados e
paralisados pelo governo federal e outras iniciativas
2ordf - Agregar Valor agrave produccedilatildeo por meio do Conhecimento2
A valorizaccedilatildeo da produccedilatildeo e a difusatildeo do conhecimento tecircm a perspectiva de pensar e
incentivar a ciecircncia a tecnologia a inovaccedilatildeo e a educaccedilatildeo como bens imateriais da
populaccedilatildeo paraense e como suportes estrateacutegicos de consolidaccedilatildeo do desenvolvimento
estadual
Nesse sentido a prioridade de governo nesse campo estaacute atrelada ao desenvolvimento
com sustentabilidade tendo como objetivo primeiro criar e aplicar conhecimento de
modo integrado agraves necessidades da sociedade paraense fomentando a incorporaccedilatildeo de
novas tecnologias ao sistema produtivo local
Os objetivos vinculados a essa diretriz buscam estimular a adoccedilatildeo de medidas
estruturantes que propiciem a superaccedilatildeo de gargalos existentes na matriz produtiva
estadual como a baixa competitividade dos produtos paraenses e a reduzida
intensidade tecnoloacutegica instalada no Paraacute dentre outros
Sob esse enfoque a criaccedilatildeo e consolidaccedilatildeo de parques tecnoloacutegicos e arranjos
produtivos locais satildeo instrumentos de promoccedilatildeo da sustentabilidade econocircmica e social
das atividades produtivas do Estado e deles devem fazer parte as instituiccedilotildees de ensino
superior de pesquisa e do setor privado com o intuito de agregar valor agraves cadeias
produtivas locais por meio da incorporaccedilatildeo e ampliaccedilatildeo de inovaccedilotildees e tecnologias nos
produtos aqui fabricados potencializando o uso sustentaacutevel dos recursos naturais
No acircmbito do Ensino Profissionalizante eacute importante a criaccedilatildeo de novos equipamentos
que decircem suporte a expansatildeo da rede de ensino direcionada ao trabalho assim como eacute
fundamental garantir a recuperaccedilatildeo das escolas profissionalizantes existentes com a
finalidade de estabelecer condiccedilotildees adequadas de funcionamento e absorccedilatildeo da
demanda atualmente reprimida nessa modalidade de ensino no Paraacute
Para o ensino superior o governo pretende prosseguir com a poliacutetica de interiorizaccedilatildeo
baseada nas prioridades das regiotildees de integraccedilatildeo com vistas a criar oportunidades
para os jovens paraenses e dessa forma repercutir no desenvolvimento econocircmico e
humano de cada regiatildeo e sobretudo contribuir para a modernizaccedilatildeo do setor produtivo
estadual
2 Diretriz de Governo expressa no PPA 20122015
As prioridades governamentais no periacuteodo de implementaccedilatildeo do PPA 20122015
consistem em ampliar a oferta de vagas e cursos em aacutereas estrateacutegicas para o
desenvolvimento econocircmico e social do Estado utilizando inclusive tecnologias e
metodologias de ensino agrave distacircncia
Aleacutem disso a pesquisa cientiacutefica e tecnoloacutegica e o aperfeiccediloamento constante da
formaccedilatildeo em graduaccedilatildeo e poacutes-graduaccedilatildeo constituem tambeacutem prioridade de governo
assim como ampliaccedilatildeo do acesso de jovens egressos do ensino puacuteblico ao ensino
superior e agrave formaccedilatildeo cientiacutefica especializada
Nesta direccedilatildeo no que diz respeito agrave aacuterea da sauacutede o desafio e alcance das estrateacutegias
teratildeo os seguintes objetivos
a) Desenvolver ciecircncia e pesquisa com foco em sustentabilidade
Fomentar e criar incentivos para o desenvolvimento da ciecircncia e pesquisa no Estado
como alavancas para a incorporaccedilatildeo de novas tecnologias agregaccedilatildeo de valor agrave
produccedilatildeo e desenvolvimento sustentaacutevel do Estado
b) Intensificar interiorizar e melhorar a qualidade do ensino
Ampliar e melhorar a qualidade e a cobertura do ensino puacuteblico no estado do Paraacute
interiorizando os cursos superiores que satildeo estrateacutegicos para o desenvolvimento
estadual
3ordf - Fortalecer a Gestatildeo e Governanccedila com Transparecircncia3
Eacute fundamental desenvolver formas de gestatildeo que assegurem os instrumentos
necessaacuterios para o aumento da eficiecircncia e eficaacutecia dos serviccedilos ofertados agrave populaccedilatildeo
e da efetividade da administraccedilatildeo puacuteblica e de criaccedilatildeo de mecanismos que possibilitem
uma relaccedilatildeo mais democraacutetica entre Estado e sociedade A valorizaccedilatildeo a credibilidade
e o estiacutemulo ao servidor puacuteblico satildeo importantes vetores de transformaccedilatildeo portanto eacute
preciso melhorar mudar simplificar e ao mesmo tempo tornar eficiente a forma com a
qual a administraccedilatildeo puacuteblica gerencia o bem puacuteblico
Servir ao puacuteblico eacute o princiacutepio de toda e qualquer administraccedilatildeo puacuteblica Os servidores
puacuteblicos estatildeo a serviccedilo do cidadatildeo Mais do que uma escolha profissional esta eacute uma
escolha de vida e por conta disto essa categoria de trabalhadores tem a missatildeo de
formular executar monitorar e avaliar poliacuteticas puacuteblicas destinadas a melhorar a vida
da populaccedilatildeo paraense Este eacute o fio condutor das accedilotildees do governo
A transparecircncia da gestatildeo puacuteblica estaacute garantida natildeo somente pelo aspecto formal da
legislaccedilatildeo em vigor mas sobretudo pela compreensatildeo de que as accedilotildees
governamentais e respectivos recursos utilizados devem ser de conhecimento do
cidadatildeo que eacute o agente propulsor do financiamento e das accedilotildees do Estado
3 Diretriz de Governo expressa no PPA 20122015
Esse desafio seraacute alcanccedilado por meio dos seguintes objetivos estrateacutegicos
a) Promover a agilidade e a melhoria da gestatildeo puacuteblica otimizando o perfil do
gasto
Implantar tecnologias inovadoras de gestatildeo no estado mediante a adoccedilatildeo do
planejamento estrateacutegico e operacional em todos os niacuteveis da administraccedilatildeo com
adoccedilatildeo de metas e indicadores de resultados da meritocracia da remuneraccedilatildeo variaacutevel
e da valorizaccedilatildeo dos servidores em todos os seus aspectos Seraacute promovida tambeacutem a
otimizaccedilatildeo dos gastos visando agrave melhor utilizaccedilatildeo dos recursos puacuteblicos na gestatildeo do
Estado
A consolidaccedilatildeo das trecircs grandes diretrizes destacadas e que podemos chamar de
condicionantes e determinantes orientam na aacuterea sauacutede os respectivos programas e
accedilotildees que seratildeo executados pelo gestor ao longo dos quatro anos 2012 ndash 2015 com o
intuito da soluccedilatildeo dos problemas identificados na sociedade
211 ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS
Quadro 4 - Aspectos Socioeconocircmicos das Regiotildees de Sauacutede
Regiatildeo de
Sauacutede
Nordm de
Muni
ciacutepios
Centro
Regional
de Sauacutede
Pop Total
Niacutevel de Instruccedilatildeo
Taxa de
Analfa-
betismo
Fund
Compl
Meacutedio
incompleto
Meacutedio
compl
Superior
incompleto
Araguaia
15 12ordm 467575 68324 162 629
Baixo
Amazonas 12 9ordm 675510 92442 123
632
Carajaacutes 17 5ordm e 11ordm 735830 512576 188 612
Lago de Tucuruiacute 06 6ordm e 11ordm 371580 47002 171 547
Marajoacute 16 7ordm e 8ordm 482285 41415 211 767
Metropolitana I 05 1ordm 2039298 1006454 53 268
Metropolitana II 09 2ordm 322158 41254 139 771
Metropolitana III 22 3ordm e 5ordm 824579 103745 167 699
Rio Caeteacutes 16 4ordm 483992 56435 207 634
Tapajoacutes 06 9ordm 205152 28888 169 632
Tocantins 09 6ordm e 13ordm 605119 73661 143 1254
Xingu 10 9ordm e 10ordm 328632 39064 1822 1141
Fonte IDESP2010
Observa-se no Quadro 4 que na Regiatildeo de Sauacutede do Baixo Amazonas consta apenas
12 municiacutepios Isto se deve ao fato dos dados de Mojuiacute dos Campos encontram-se
inseridos no municiacutepio de Santareacutem
O desenho de regionalizaccedilatildeo da sauacutede aprovado pela resoluccedilatildeo CIB nordm 83 de 16 de abri
de 2012 jaacute contabilizava o municiacutepio de Mojuiacute dos Campos e a regiatildeo do Baixo
Amazonas tinha 13 municiacutepios
Atualmente o municiacutepio de Placas integra a regiatildeo de Sauacutede do Baixo Amazonas
conforme Resoluccedilatildeo CIB PARAacute Nordm 237 de 09082012 A partir dessa resoluccedilatildeo a
Regiatildeo ficou com14 municiacutepios
Observa-se tambeacutem que a Regiatildeo do Xingu apresenta-se com 10 municiacutepios mas
atualmente tem apenas 09 com a saiacuteda do municiacutepio de Placas da Regiatildeo de Sauacutede
Xingu para a Regiatildeo do Baixo Amazonas
Quadro 4 - Aspectos Socioeconocircmicos das Regiotildees de Sauacutede (cont)
Regiatildeo de
Sauacutede
Pop Total
Pop
Econom
Ativa
de 18 a
64 anos
Taxa
de
Pobrez
a
PIB Salaacuterio
Meacutedio
Emprego
Formal
No de
Empregos
formais
Taxa de
trabalho
infantil
P REGIAtildeO
(R$ 1000)
Per Capita
Araguaia
467575 18455 3048 3168760 103970 46784 629 629
Baixo
Amazonas 675510 243395 4837 4226957 103810 66105 632 632
Carajaacutes 735830 289797 3451 110005772 97730 109684 612 612
Lago de
Tucuruiacute 371580 132628 4174 3391179 107180 35032 547 547
Marajoacute 482285 145945 6347 1367625 88810 20184 767 767
Metropolitana
I 2039298
914027
1926 20349490 113120 468454 268 268
Metropolitana
II 322158 118646
4581
1267269 82200 25981 771 771
Metropolitana
III 824579 294406 4503 4016204 85770 77239 699 699
Rio Caeteacutes 483992 160421
5402 1711742 86710 24161
634
634
Tapajoacutes 205152 78817
4139 1066955 103240 14146
632
632
Tocantins 605119 218282 5347 4814916 101100 43150 1254 1254
Xingu 328632 121713 4558 1496738 89677 20839 1141 1141
Fonte IDESP2010
Analisando os dados do Quadro 4 e comparando os aspectos socioeconocircmicos das 12
(doze) Regiotildees de Sauacutede chegamos a indicadores como o baixo nuacutemero de emprego
formal e meacutedia dos salaacuterios de empregos formais em torno de 1 e meio salaacuterio miacutenimo
taxas significativas de trabalho infantil de pobreza de analfabetismo entre outros
Tambeacutem os dados sugerem a maacute distribuiccedilatildeo de bens e riquezas nas regiotildees
2111-ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS DAS 12 REGIOtildeES DE SAUacuteDE
Os aspectos socioeconocircmicos nas 12 Regiotildees de Sauacutede do Estado do Paraacute
compreendem os dados de trabalho renda saneamento escolaridade de vida do
analfabetismo dentre outrosapresentados a seguir
A- Regiatildeo de Sauacutede Araguaia
Na Regiatildeo de Sauacutede Araguaia com uma populaccedilatildeo total de 467575 hab composta por
15 municiacutepios Aacutegua Azul do Norte Bannach Conceiccedilatildeo do Araguaia Cumaru do Norte
Floresta do Araguaia Ourilacircndia do Norte Pau DrsquoArco Redenccedilatildeo Rio Maria Santa
Maria das Barreiras Santana do Araguaia Satildeo Felix do Xinguacute Sapucaia Tucumatilde e
Xinguara observamos o seguinte somente 10 da populaccedilatildeo da regiatildeo desenvolve
trabalho formal sendo a menor taxa a de Satildeo Feacutelix do Xinguacute 515 de uma populaccedilatildeo
de 90545 habe a maior taxa a do municiacutepio de Ourilacircndia do Norte 2032 de 27164
hab
A taxa regional de populaccedilatildeo abaixo da linha de pobreza eacute 3048 A maior taxa
5034 esta em Floresta do Araguaia com 17731hab e a menor 2194 em Redenccedilatildeo
(73823 hab) Quanto agrave populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18
a 29 anos a taxa regional eacute 1487 e de 30 a 64 anos 2459 os municiacutepios de Santa
Maria das Barreiras e Floresta do Araguaia apresentam as menores taxas 958 e 217
nas faixas de 18 a 29anos e de 30 a 64 anos respectivamente O abastecimento de
aacutegua urbano atinge somente 437 do total da populaccedilatildeo e o rural 055 O municiacutepio
de Tucumatilde tem a menor taxa rural de abastecimento de aacutegua 0008 e Sapucaia com
341 tem a maior Jaacute o sistema de abastecimento de aacutegua urbano apresenta a menor
taxa no municiacutepio de Floresta do Araguaia e a maior em Ourilacircndia 1844
A taxa de analfabetismo eacute de 16 em toda regiatildeo e estatildeo assim distribuiacutedos de 15 a
24 anos 46 de 25 a 59 anos 164 e de 60 anos ou mais 497 O municiacutepio de
Cumaru do Norte apresenta as maiores taxas de analfabetismo de 15 a 24 anos 139 e
de 25 a 59 anos 269 Na faixa etaacuteria de 60 anos e mais a maior taxa pertence ao
municiacutepio de Pau DrsquoArco 615 de analfabetos
O niacutevel de instruccedilatildeo foi dividido em dois Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio
Incompleto e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto As taxas regiotildees satildeo 1461 para o
primeiro Grupo e 1062 para o segundo grupo Os municiacutepios de Bannach e de
Cumaru do Norte apresentaram as menores taxas Bannach com 884 no primeiro
grupo e Cumaru do Norte 45 no segundo grupo
A taxa de Trabalho Infantil na regiatildeo eacute de 69 sendo os municiacutepios de Tucumatilde
Sapucaia e Santana do Araguaia os que apresentam as maiores taxas 1142 814 e
737 respectivamente As menores taxas estatildeo nos municiacutepios de Cumaru do Norte
149 Bannach 366 e Xinguara 402
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo eacute de R$ 316876000 (Trecircs milhotildees cento e
sessenta e oito mil e setecentos e sessenta reais) sendo o PIB per capita R$ 677700
(seis mil setecentos e setenta e sete reais) Os municiacutepios que apresentam o maior per
capita satildeo Floresta do Araguaia (R$ 1141500) Xinguara (R$ 1035500) e Ourilacircndia
do Norte (R$ 1023000) Os menores per capita da regiatildeo satildeo de Conceiccedilatildeo do
Araguaia (R$ 487200) de Santa Maria das Barreiras (R$ 517800) e Santana do
Araguaia (R$ 519900)
B- Regiatildeo de Sauacutede Baixo Amazonas
A Regiatildeo de Sauacutede Baixo Amazonas possui uma populaccedilatildeo total de 675510 hab
composta por 12 municiacutepios Alenquer Almerim Belterra Curuaacute Faro Juruti Monte
Alegre Oacutebidos Oriximinaacute Prainha Santareacutem e Terra Santa
Nesta regiatildeo somente 978 da populaccedilatildeo desenvolve trabalho formal com menor taxa
em Prainha 34 de uma populaccedilatildeo de 29143 hab e salaacuterio meacutedio de R$ 99100
(novecentos e noventa e um reais) e a maior taxa em Almerim 236 de 33433 hab e
salaacuterio meacutedio de R$ 134440 (Um mil trezentos e quarenta e quatro reais e quarenta
centavos) Santareacutem o mais populoso municiacutepio da regiatildeo com 293675 hab tem uma
taxa de emprego formal de 1137 com salaacuterio meacutedio de R$ 102790 (Um mil vinte sete
reais e noventa centavos)
Abaixo da linha de pobreza estatildeo 4837 da populaccedilatildeo da Regiatildeo No municiacutepio de
Prainha 6933 da populaccedilatildeo encontra-se abaixo da linha de pobreza sendo a situaccedilatildeo
mais grave observada O menor indicador refere-se agrave populaccedilatildeo de Santareacutem onde
3844 da populaccedilatildeo abaixo da linha de pobreza
Referente agrave populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos a
taxa regional eacute 1343 e de 30 a 64 anos 2259 os municiacutepios de Faro e Belterra
apresentam as menores taxas nas faixas de 18 a 29 anos 960 e 1081
respectivamente Na faixa etaacuteria de 30 a 64 anos as menores taxas satildeo de Prainha e
Faro ambos com 1930 Juriti com 1951 e Curuaacute com 1954
Na aacuterea do saneamento o abastecimento de aacutegua urbano atinge 1034 do total da
populaccedilatildeo e o rural 252 As menores taxas de abastecimento rural de aacutegua satildeo dos
municiacutepios de Alenquer 046 de Faro 048 e de Santareacutem com 168 Jaacute o sistema
de abastecimento de aacutegua urbano apresenta a menor taxa nos municiacutepios de Juriti
568 de Prainha 599 e de Alenquer 706 Santareacutem apresenta uma taxa de
abastecimento de aacutegua urbano 1239
A taxa de analfabetismo eacute de 123 em toda regiatildeo e estatildeo assim distribuiacutedos de 15 a
24 anos 36 de 25 a 59 anos 120 e de 60 anos ou mais 377 O municiacutepio de
Prainha apresenta as maiores taxas de analfabetismo de 15 a 24 anos 69 de 25 a 59
anos 186 e na faixa etaacuteria de 60 anos e mais 48 de analfabetos
O niacutevel de instruccedilatildeo foi dividido em dois Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio
Incompleto e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto As taxas regionais satildeo 1368 para
o primeiro Grupo e 1432 para o segundo grupo O municiacutepio de Prainha apresenta as
menores taxas com 810 no primeiro grupo 55 no segundo grupo
A taxa de Trabalho Infantil na regiatildeo eacute de 632 sendo o municiacutepio de Monte
Alegre o que apresenta a maior taxa 1498 A menor taxa estaacute no municiacutepio de Faro
212
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo eacute de R$ 422695700 (Quatro milhotildees duzentos
e vinte e dois reais) sendo o PIB per capita R$ 625700 (seis mil duzentos e cinquenta
e sete reais) O municiacutepio que apresenta o maior per capita eacute Oriximinaacute (R$ 1452000)
O menor per capita da regiatildeo eacute do municiacutepio de Faro com R$ 205400 (Dois mil e
cinquenta e quatro reais)
C - Regiatildeo de Carajaacutes
A populaccedilatildeo total de Carajaacutes eacute de 735830 hab composta por 17 municiacutepios Abel
Figueiredo Bom Jesus do Tocantins Brejo Grande do Araguaia Canaatilde dos Carajaacutes
Curionoacutepolis Dom Eliseu Eldorado dos Carajaacutes Itupiranga Marabaacute Nova Ipixuna
Palestina do Paraacute Parauapebas Piccedilarra Rondon do Paraacute Satildeo Domingos do Araguaia
Satildeo Geraldo do Araguaia Satildeo Joatildeo do Araguaia Ficando a maior concentraccedilatildeo no
municiacutepio de Marabaacute com 232202 hab E a menor no municiacutepio de Abel Figueiredo
com 6741
Na regiatildeo de Carajaacutes 149 da populaccedilatildeo possui emprego formal com menor taxa em
Satildeo Joatildeo do Araguaia 353 da populaccedilatildeo e salaacuterio meacutedio de R$ 87520 (oitocentos e
setenta e cinco reais e vinte centavos) e a maior taxa em Parauapebas 2475 com
salaacuterio meacutedio de R$ 176060 (Um mil setecentos e sessenta reais e sessenta
centavos) Marabaacute o mais populoso municiacutepio da regiatildeo com 232202 hab com taxa de
emprego formal de 1798 com salaacuterio meacutedio de R$ 118400 (Um mil cento e oitenta e
quatro reais) O menor salaacuterio meacutedio eacute do municiacutepio de Abel Figueiredo R$ 70440
(setecentos e quatro e quarenta centavos)
A populaccedilatildeo regional abaixo da linha de pobreza eacute de 3451 o que corresponde a
253943 pessoas A maior taxa de pobreza encontra-se no municiacutepio de Itupiranga onde
5586 da populaccedilatildeo (28380 hab) estatildeo abaixo da linha de pobreza A menor taxa de
pobreza estaacute em Parauapebas onde 2171 da populaccedilatildeo ou seja 33353 hab estatildeo
abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1607 e de 30 a 64 anos 2331 os municiacutepios de Satildeo Geraldo do Araguaia na faixa
de 30 a 64 anos o municiacutepio de Itupiranga apresenta a menor taxa 1910 Na faixa
etaacuteria de 18 a 29 anos as maiores taxas satildeo de Parauapebas com 1977 e de Canaatilde
de Carajaacutes com 1740 Na faixa etaacuteria de 30 a 64 anos os municiacutepios de Canaatilde dos
Carajaacutes e Marabaacute apresentam as maiores taxas 2518 e 2420 respectivamente
A taxa de analfabetismo regional eacute de 188 e estaacute assim distribuiacuteda de 15 a 24 anos
45 de 25 a 59 anos 195 e de 60 anos ou mais 556 O municiacutepio de Palestina do
Paraacute apresenta a taxa total mais alta de analfabetismo 235 com prevalecircncia na faixa
etaacuteria de 60 ou mais com 669 De 15 a 24 anos a maior taxa pertence ao municiacutepio de
Satildeo Joatildeo do Araguaia de 25 a 59 anos pertence a Satildeo Geraldo do Araguaia 266 Os
menores iacutendices pertencem a Parauapebas 81 sendo de 15 a 24 anos 21 de 25 a
29 anos 85 e de 60 anos e mais 422
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
6966 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 1440 Os maiores iacutendices estatildeo
em Parauapebas com 166 para o primeiro grupo e 217 para o segundo grupo Os
municiacutepios de Itupiranga e Piccedilarra apresentam as menores taxas 91 e 97 no
primeiro grupo e 70 em ambos no segundo grupo
Em relaccedilatildeo ao Trabalho Infantil a taxa regional eacute de 612 os municiacutepios que
apresentam as maiores taxas satildeo de Nova Ipixuna (103) Satildeo Geraldo do Araguaia
(981) e Canaatilde dos Carajaacutes (893) As menores taxas estatildeo nos municiacutepios de Abel
Figueiredo (262) Curionoacutepolis (335) e Parauapebas (373)
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo Carajaacutes eacute de R$ 1100577200 (Onze milhotildees
cinco mil setecentos e setenta e dois reais) e o PIB per capita regional R$ 1495695
(Quatorze mil novecentos e cinquenta e seis reais e noventa e cinco centavos) Os
municiacutepios que apresentam o maior per capita satildeo Parauapebas (R$ 3677200) Canaatilde
dos Carajaacutes (R$ 3082100) e Marabaacute (R$ 1506500) Os menores per capita da regiatildeo
satildeo de Palestina do Paraacute (R$ 413700) de Satildeo Joatildeo do Araguaia (R$ 360500) e Nova
Ipixuna (R$ 357100)
D - Regiatildeo Lago do Tucuruiacute
A populaccedilatildeo do Lago de Tucuruiacute eacute de 371580 hab Distribuiacutedos em 06 municiacutepios Breu
Branco Goianeacutesia do Paraacute Jacundaacute Novo Repartimento Tailacircndia e Tucuruiacute Sendo o
mai populoso o municiacutepio de Tucuruiacute com 96779 hab E o menos populoso o municiacutepio
de Goianeacutesia do Paraacute com 30350 hab
Na regiatildeo do Lago do Tucuruiacute 942 da populaccedilatildeo possui emprego formal com menor
taxa em Breu Branco 553 e menor salaacuterio meacutedio de R$ 85810 (oitocentos e
cinquenta e oito reais e dez centavos) e a mais alta taxa em Tucuruiacute com 1256 e
salaacuterio meacutedio de R$ 135840 (Um mil trezentos e cinquenta reais e quarenta centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo Lago do Tucuruiacute abaixo da linha de pobreza eacute de 4174 o que
corresponde a 155097 hab O municiacutepio de Novo Repartimento com 5056 da
populaccedilatildeo (26478 hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor
taxa estaacute no municiacutepio de Tucuruiacute onde 2812 da populaccedilatildeo ou seja 33353 hab
estatildeo abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de 147
e de 30 a 64 anos 2099 O municiacutepio de Novo Repartimento com 1294 na faixa de
18 a 29 anos e o municiacutepio de Tailacircndia com 1872 na faixa de 30 a 64 anos satildeo os
municiacutepios que apresentam a menor taxa Na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos a maior taxa eacute
do municiacutepio de Jacundaacute com 1706 e de 30 a 64 anos Tucuruiacute apresenta o maior
iacutendice 2433
A taxa de analfabetismo regional eacute de 171 De 15 a 24 anos 48 de 25 a 59 anos
187 e de 60 anos ou mais 539 O municiacutepio de Novo Repartimento apresenta a
taxa total mais alta de analfabetismo 227 com prevalecircncia na faixa etaacuteria de 60 anos
e mais com 649 de 15 a 24 anos a taxa eacute de 66 e de 255 na faixa etaacuteria de 25 a
59 anos Os menores iacutendices pertencem ao municiacutepio de Tucuruiacute 94 sendo de 15 a
24 anos 25 de 25 a 29 anos 96 e de 60 anos e mais 37
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
1265 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 1093 Os maiores iacutendices estatildeo
em Tailacircndia com 149 para o primeiro grupo e Tucuruiacute no segundo grupo Os
municiacutepios de Breu Branco Goianeacutesia e Novo Repartimento apresentam as menores
taxas 104 no primeiro grupo jaacute no segundo grupo os iacutendices satildeo 76 em Breu
Branco e Goianeacutesia e 62 em Novo Repartimento
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 547 os municiacutepios que apresentam as maiores
taxas satildeo de Novo Repartimento (920) Jacundaacute com (558) e Goianeacutesia do Paraacute
(535) As menores taxas estatildeo nos municiacutepios de Breu branco (374) Tailacircndia
(443) e Tucuruiacute (449)
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo do Lago do Tucurui eacute de R$ 339117900 (Trecircs
milhotildees trezentos e noventa e um mil cento e setenta e nove reais) e o PIB per capita
regional R$ 912638 (Nove mil cento e vinte e seis reais e trinta e oito centavos) O
municiacutepio que apresenta o maior per capita eacute Tucuruiacute (R$ 2260300) Os outros variam
de trecircs a cinco mil reais per capita
E - Regiatildeo de Sauacutede Marajoacute
A Regiatildeo de sauacutede Marajoacute tem uma populaccedilatildeo de 482285 hab Distribuiacutedos em 16
municiacutepios Afuaacute Anajaacutes Bagre Breves Cachoeira do Arari Chaves Curralinho
Gurupaacute Melgaccedilo Muanaacute Ponta de Pedras Portel Salvaterra Santa Cruz do Arari Satildeo
Sebastiatildeo da Boa Vista Soure O mais populoso eacute o municiacutepio de Breves com 92231
hab E o menos populoso o municiacutepio de santa cruz do Arari com 8151 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Marajoacute 418 da populaccedilatildeo possui emprego formal com menor taxa
no municiacutepio de Bagre 14 e menor salaacuterio meacutedio de R$ 66350 (seiscentos e sessenta
e trecircs reais e cinquenta centavos) e a mais alta taxa em Breves com 608 e salaacuterio
meacutedio de R$ 101420 (Um mil quatorze reais e vinte centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Marajoacute abaixo da linha de pobreza eacute de 6347 o que
corresponde a 306110 hab O municiacutepio de Melgaccedilo com 7783 da populaccedilatildeo (19259
hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor taxa estaacute no
municiacutepio de Soure onde 4586 da populaccedilatildeo ou seja 10509 hab estatildeo abaixo da
linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1222 e de 30 a 64 anos 1803 O municiacutepio de Cachoeira do Arari com 1108 na
faixa de 18 a 29 anos e o municiacutepio de Afuaacute com 1513 na faixa de 30 a 64 anos satildeo
os municiacutepios que apresentam as menores taxas Na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos a
maior taxa eacute do municiacutepio de Bagre com 1367 e na faixa etaacuteria de 30 a 64 anos o
municiacutepio de Soure apresenta o maior iacutendice 2208
A Regiatildeo de sauacutede Marajoacute possui um iacutendice de analfabetismo de 211 De 15 a 24
anos 94 de 25 a 59 anos 234 e de 60 anos ou mais 501 O municiacutepio de
Melgaccedilo apresenta a taxa mais alta de analfabetismo 367 com 202 na faixa etaacuteria de
15 a 24 anos 444 de 25 a 59 anos e de 7010 na faixa etaacuteria de 60 anos e mais Os
menores iacutendices pertencem ao municiacutepio de Salvaterra 90 nas faixas etaacuterias de 15 a
24 anos a taxa eacute de 33 de 25 a 29 anos 84 e de 60 anos e mais 255
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
858 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 586 Os maiores iacutendices estatildeo em
Santa Cruz do Arari com 159 para o primeiro grupo e Soure no segundo grupo com
143 O municiacutepio de Melgaccedilo apresenta as menores taxas 30 no primeiro grupo e
27no segundo grupo
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 767 o municiacutepio que apresenta a maior taxa eacute a
de Gurupaacute (1581) A menor taxa estaacute no municiacutepio de Santa Cruz do Arari (204)
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo Marajoacute eacute de R$ 136762500 (Um milhatildeo
trezentos e sessenta e sete mil e seiscentos e vinte e cinco reais) e o PIB per capita
regional R$ 283572 (Dois mil oitocentos e trinta e cinco reais e setenta e dois
centavos) O municiacutepio que apresenta o maior per capita eacute Salvaterra (R$ 383500) o
que apresenta o menor eacute o municiacutepio de Curralinho (R$ 202100)
F - Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana I
A Regiatildeo de sauacutede Metropolitana I tem uma populaccedilatildeo de 2039298 hab e 05
municiacutepios Ananindeua Beleacutem Benevides Marituba e Santa Barbara do Paraacute O mais
populoso eacute o municiacutepio de Beleacutem com 1391636 hab E o menos populoso o municiacutepio
de Santa Barbara do Paraacute com 17104 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Metropolitana I 2297 da populaccedilatildeo possui emprego formal com
menor taxa no municiacutepio de Santa Barbara (762) e menor salaacuterio meacutedio de R$ 81900
(oitocentos e dezenove reais) e a mais alta taxa em Beleacutem com 2810 e salaacuterio meacutedio
de R$ 178380 (Um mil setecentos e oitenta e trecircs reais e oitenta centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana I abaixo da linha de pobreza eacute de
1926 o que corresponde a 392706 hab O municiacutepio de Santa Barbara com 3925
da populaccedilatildeo (6714 hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor
taxa estaacute no municiacutepio de Beleacutem onde 1820 da populaccedilatildeo (253294 hab) estatildeo
abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1504 e de 30 a 64 anos 2917 O municiacutepio de Santa Barbara 1260 na faixa de
18 a 29 anos e 2348 na faixa de 30 a 64 anos eacute o municiacutepio que apresenta as
menores taxas Na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos a maior taxa eacute do municiacutepio de Beleacutem
com 2660 e na faixa etaacuteria de 30 a 64 anos apresenta o iacutendice 3030
A Regiatildeo de sauacutede Metropolitana I possui um iacutendice de analfabetismo de 53 De 15 a
24 anos 17 de 25 a 59 anos 48 e de 60 anos ou mais 199 Os municiacutepios de
Ananindeua e Beleacutem apresentam as menores taxas de analfabetismo 34 e 33
respectivamente com 13 na faixa etaacuteria de 15 a 24 anos 29 de 25 a 59 anos e de
138 na faixa etaacuteria de 60 anos e mais em Ananindeua Em Beleacutem na faixa etaacuteria de
15 a 24 anos a taxa eacute de 13 de 25 a 59 anos 28 e de 60 anos e mais 103 Os
maiores iacutendices pertencem ao municiacutepio de Santa Barbara 84 nas faixas etaacuterias de
15 a 24 anos a taxa eacute de 19 de 25 a 29 anos 79 e de 60 anos e mais 28
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
4935 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 2586 Os maiores iacutendices estatildeo
em Ananindeua com 1830 para o primeiro grupo e Beleacutem no segundo grupo com
266 O municiacutepio Santa Barbara apresenta as menores taxas 151 no primeiro
grupo e 155no segundo grupo
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 268 o municiacutepio que apresenta a maior taxa eacute a
de Marituba (377) A menor taxa estaacute no municiacutepio de Santa Barbara do Paraacute
(076)
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo Metropolitana II eacute de R$ 2086771100 (Vinte
milhotildees oitocentos e sessenta e sete mil e setecentos e onze reais) e o PIB per capita
regional R$ 1023300 (Dez mil duzentos e trinta e trecircs reais) O municiacutepio que
apresenta o maior per capita eacute Beleacutem (R$ 1149600) o que apresenta o menor eacute o
municiacutepio de Santa Barbara do Paraacute (R$ 402800)
G - Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana II
A Regiatildeo de sauacutede Metropolitana II tem uma populaccedilatildeo de 322158 hab e 09
municiacutepios Acaraacute Bujaru Colares Concoacuterdia do Paraacute Santa Isabel do Paraacute Santo
Antocircnio do Tauaacute Satildeo Caetano de Odivelas Tomeacute-Accediluacute e Vigia O mais populoso eacute o
municiacutepio de Santa Isabel do Paraacute com 56539 hab E o menos populoso o municiacutepio de
Colares com 11331 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Metropolitana II 806 da populaccedilatildeo possui emprego formal com
menor taxa no municiacutepio de Bujaru (117) e o menor salaacuterio meacutedio de R$ 65180
(seiscentos e cinquenta e um reais e oitenta centavos) e a mais alta taxa em Santa
Isabel do Paraacute com 1235 e salaacuterio meacutedio mais alto da Regiatildeo encontra-se em Acaraacute
R$ 94220 (novecentos e quarenta e dois reais e vinte centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana II abaixo da linha de pobreza eacute de
4581 o que corresponde a 147567 hab O municiacutepio de Bujaru com 6148 da
populaccedilatildeo (15757 hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor
taxa estaacute no municiacutepio de Santa Isabel do Paraacute onde 3246 da populaccedilatildeo (18350
hab) estatildeo abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1410 e de 30 a 64 anos 2272 O municiacutepio de Colares eacute o municiacutepio que apresenta
as menores taxas da regiatildeo de 18 a 29 anos 1122 e de 30 a 64 anos 2172 A
maior taxa na faixa de 18 a 29 anos eacute do municiacutepio de Concoacuterdia do Para com 158 e
de 30 a 64 anos o municiacutepio de Santa Isabel do Paraacute apresenta o maior iacutendice 2591
A Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana II possui um iacutendice de analfabetismo de 139 De 15
a 24 anos 494 de 25 a 59 anos 138 e de 60 anos e mais 401 O municiacutepio de
Colares com 24 apresenta a menor taxa de analfabetismo na faixa etaacuteria de 15 a 24
anos De 25 a 59 anos a menor taxa pertence ao municiacutepio de Santa Isabel 87 e na
faixa etaacuteria de 60 anos e mais o municiacutepio de Satildeo Caetano de Odivelas apresenta o
menor iacutendice Os maiores iacutendices de 15 a 24 anos (92) e de 25 a 59 anos (219)
pertencem ao municiacutepio de Acara e de 60 anos e mais (28) ao municiacutepio de Satildeo
Caetano de Odivelas
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
1280 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 1096 Os maiores iacutendices estatildeo
em Colares e Santo Antocircnio do Tauaacute ambos com 146 para o primeiro grupo e no
segundo grupo com 149 em Santo Antocircnio do Tauaacute O municiacutepio Acaraacute apresenta as
menores taxas 8 no primeiro grupo e 46no segundo grupo
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 771 o municiacutepio que apresenta a maior taxa eacute
Acaraacute com 1262 A menor taxa estaacute no municiacutepio de Colares com 475
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo Metropolitana II eacute de R$ 2086771100 (Vinte
milhotildees oitocentos e sessenta e sete mil e setecentos e onze reais) e o PIB per capita
regional R$ 1023300 (Dez mil duzentos e trinta e trecircs reais) O municiacutepio que
apresenta o maior per capita eacute Santa Isabel do Paraacute (R$ 500000) o que apresenta o
menor eacute o municiacutepio de Bujaru (R$ 309800)
H - Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana III
A Regiatildeo de sauacutede Metropolitana II tem uma populaccedilatildeo de 322158 hab e 22
municiacutepios Aurora do Paraacute Castanhal Capitatildeo Poccedilo Curuccedilaacute Garrafatildeo do Norte
Igarapeacute-Accediluacute Inhangapi Ipixuna do Paraacute Irituia Matildee do Rio Magalhatildees Barata
Maracanatilde Marapanim Nova Esperanccedila do Piriaacute Paragominas Santa Maria do Paraacute
Satildeo Domingos do Capim Satildeo Francisco do Paraacute Satildeo Joatildeo da Ponta Satildeo Miguel do
Guamaacute Terra Alta e Ulianoacutepolis O mais populoso eacute o municiacutepio de Castanhal com
172628 hab E o menos populoso o municiacutepio de Satildeo Joatildeo da Ponta com 5261 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Metropolitana III 936 da populaccedilatildeo possui emprego formal com
menor taxa no municiacutepio de Magalhatildees Barata (272) e o municiacutepio de Terra Alta
apresenta o menor salaacuterio meacutedio de R$ 71900 (setecentos e dezenove reais) e a mais
alta taxa em Paragominas com 1830 e salaacuterio meacutedio mais alto R$ 126640 (Hum mil
duzentos e sessenta e seis reais e quarenta centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana III abaixo da linha de pobreza eacute de
4503 o que corresponde a 371309 hab O municiacutepio de Satildeo Domingos do Capim com
6731 da populaccedilatildeo (20043 hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A
menor taxa estaacute no municiacutepio de Castanhal onde 2729 da populaccedilatildeo (47114 hab)
estatildeo abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1386 e de 30 a 64 anos 2184 O municiacutepio de Aurora do Paraacute eacute o municiacutepio que
apresenta as menores taxas da regiatildeo de 18 a 29 anos 925 e de 30 a 64 anos
1656 A maior taxa na faixa de 18 a 29 anos eacute do municiacutepio de Terra Alta com 1943
e de 30 a 64 anos o municiacutepio de Castanhal apresenta o maior iacutendice 2497
A Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana III possui um iacutendice de analfabetismo de 443 De 15
a 24 anos 167 de 25 a 59 anos 52 e de 60 anos e mais 1755 O municiacutepio de
Nova Esperanccedila do Piriaacute com 263 apresenta a maior taxa de analfabetismo com
119 na faixa etaacuteria de 15 a 24 anos 311 de 25 a 59 anos e 553 na faixa de 60
anos e mais A menor taxa pertence ao municiacutepio de Castanhal 78 e 19 na faixa
etaacuteria de 15 a 24 anos 72 de 25 a 59 anos e de 60 anos e mais 29
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
1258 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 1130 Os maiores iacutendices estatildeo
em Castanhal 164 e 184 O municiacutepio de Nova Esperanccedila do Piriaacute apresenta as
menores taxas 79 no primeiro grupo e 44no segundo grupo
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 699 o municiacutepio que apresenta a maior taxa eacute o
municiacutepio de Garrafatildeo do Norte com 1482 A menor taxa estaacute no municiacutepio de Matildee do
Rio com 32
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo Metropolitana III eacute de R$ 401620400 (Quatro
milhotildees dezesseis mil e duzentos e quatro reais) e o PIB per capita regional R$
487100 (Quatro mil oitocentos e setenta e um reais) O municiacutepio que apresenta o
maior per capita eacute Paragominas (R$ 90280000) o que apresenta o menor eacute o
municiacutepio de Terra Alta (R$ 255900)
I- Regiatildeo de Sauacutede Rio Caeteacutes
A Regiatildeo de Sauacutede Rio Caeteacutes possui uma populaccedilatildeo total de 483992 hab Distribuiacutedos
em 16 municiacutepios Augusto Correa Bonito Braganccedila Cachoeira do Piriaacute Capanema
Nova Timboteua Oureacutem Peixe-Boi Primavera Quatipuru Salinoacutepolis Santa Luzia do
Paraacute Santareacutem Novo Satildeo Joatildeo de Pirabas Tracuateua Viseu
Nesta regiatildeo somente 499 da populaccedilatildeo desenvolve trabalho formal com menor taxa
em Augusto Correa 028 de uma populaccedilatildeo de 40479 hab e salaacuterio meacutedio de R$
86570 (oitocentos e sessenta e cinco reais e setenta centavos) e a maior taxa em
Primavera 97 de 10252 hab e salaacuterio meacutedio de R$ 108530 (Um mil oitenta e cinco
reais e trinta centavos) Braganccedila o mais populoso municiacutepio da regiatildeo com 112920
hab tem uma taxa de emprego formal de 466 com salaacuterio meacutedio de R$ 93790
(novecentos e trinta e sete reais e noventa centavos)
Abaixo da linha de pobreza estatildeo 5402 da populaccedilatildeo da Regiatildeo No municiacutepio de
Cachoeira do Piriaacute 7323 da populaccedilatildeo encontra-se abaixo da linha de pobreza sendo
a situaccedilatildeo mais grave observada O menor indicador refere-se agrave populaccedilatildeo de
Salinoacutepolis onde 3297 da populaccedilatildeo estaacute abaixo da linha de pobreza
Referente agrave populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos a
taxa regional eacute 1261 e de 30 a 64 anos 2053 o municiacutepio de Augusto Correa
apresenta as menores taxas nas faixas de 18 a 29 anos 970 e 1674 de 30 a 64
anos As maiores taxas estatildeo no municiacutepio de Salinoacutepolis 1683 de 18 a 29 anos e
2580 de 30 a 64 anos
A taxa de analfabetismo eacute de 207 em toda regiatildeo e estatildeo assim distribuiacutedos de 15 a
24 anos 66 de 25 a 59 anos 219 e de 60 anos ou mais 502 O municiacutepio de
Cachoeira do Piriaacute apresenta as maiores taxas de analfabetismo de 15 a 24 anos 113
de 25 a 59 anos 343 e na faixa etaacuteria de 60 anos e mais 652 de analfabetos
O niacutevel de instruccedilatildeo foi dividido em dois Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio
Incompleto e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto As taxas regionais satildeo 1166 para
o primeiro Grupo e 1023 para o segundo grupo O municiacutepio de Cachoeira do Piriaacute
apresenta as menores taxas com 58 no primeiro grupo 5 no segundo grupo O
municiacutepio de Capanema apresenta os maiores iacutendices 154 no primeiro grupo e 173
no segundo grupo
A taxa de Trabalho Infantil na regiatildeo eacute de 634 o municiacutepio de Bonito apresenta a
maior taxa 1194 A menor taxa estaacute no municiacutepio de Santareacutem Novo 161
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo eacute de R$ 171174200 (Um milhatildeo setecentos e
onze mil setecentos e quarenta e dois reais) sendo o PIB per capita regional R$
353672 (Trecircs mil quinhentos e trinta e seis reais e setenta e dois centavos) O
municiacutepio que apresenta o maior PIB eacute Capanema R$ 40762400 com per capita de R$
632700 O menor PIB da regiatildeo eacute do municiacutepio de Peixe-Boi R$ 2381800 e per capita
de R$ 300900
J - Regiatildeo de Sauacutede Tapajoacutes
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Tapajoacutes eacute de 205152 hab Distribuiacutedos em 06
municiacutepios Aveiro Itaituba Jacareacanga Novo Progresso Ruroacutepolis Trairatildeo O mais
populoso eacute o municiacutepio de Itaituba com 9584000 hab E o menos populoso o municiacutepio
de Jacareacanga com 12375 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Tapajoacutes 689 da populaccedilatildeo possui emprego formal com menor
taxa em Trairatildeo 26 e menor salaacuterio meacutedio R$ 89300 (oitocentos e noventa e trecircs
reais) e a mais alta taxa em Novo Progresso com 91 e salaacuterio meacutedio de R$ 110490
(Um mil cento e quatro reais e noventa centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Tapajoacutes abaixo da linha de pobreza eacute de 4139 o
que corresponde a 84918 hab O municiacutepio de Aveiro com 7124 da populaccedilatildeo
(11257 hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor taxa estaacute no
municiacutepio de Novo Progresso onde 1854 da populaccedilatildeo ou seja 4633 hab estatildeo
abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1422 e de 30 a 64 anos 2419 O municiacutepio de Aveiro com 105 na faixa de 18 a
29 anos e 189 na faixa de 30 a 64 anos eacute o que apresenta as menores taxas Nas
faixas etaacuterias de 18 a 29 anos e de 30 a 64 anos as maiores taxas eacute do municiacutepio de
Novo Progresso com 1685 e 3064 respectivamente
A taxa de analfabetismo regional eacute de 169 De 15 a 24 anos 54 de 25 a 59 anos
180 e de 60 anos e mais 494 O municiacutepio de Jacareacanga apresenta a taxa total
mais alta de analfabetismo 274 com prevalecircncia na faixa etaacuteria de 60 anos e mais
com 595 de 15 a 24 anos a taxa eacute de 129 e de 306 na faixa etaacuteria de 25 a 59
anos Os menores iacutendices pertencem ao municiacutepio de Novo Progresso 89 sendo de
15 a 24 anos 14 de 25 a 29 anos 10 e de 60 anos e mais 299
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
1408 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 918 Os maiores iacutendices estatildeo
em Itaituba com 158 para o primeiro grupo e 108 no segundo grupo O municiacutepio
de Jacareacanga apresenta as menores taxas 69 no primeiro grupo jaacute no segundo
grupo os iacutendices satildeo 47
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 632 os municiacutepios que apresentam as maiores
taxas satildeo de Novo Progresso (1011) e Trairatildeo com (978) As menores taxas estatildeo
nos municiacutepios de Aveiro (24) e Jacareacanga (34)
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo do Lago de Sauacutede do Tapajoacutes eacute de R$
106699500 (Um milhatildeo sessenta e seis mil novecentos e noventa e cinco reais) e o
maior PIB municipal eacute o do municiacutepio de Itaituba R$ 60447200 O PIB per capita
regional R$ 520080 (Cinco mil cento duzentos reais e oitenta centavos) O municiacutepio
que apresenta o maior per capita eacute Novo Progresso (R$ 699300) O menor per capita
pertence ao municiacutepio de Aveiro R$ 268400
L - Regiatildeo de Sauacutede Tocantins
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Tapajoacutes eacute de 605119 hab Distribuiacutedos em 09
municiacutepios Abaetetuba Baiatildeo Barcarena Cametaacute Igarapeacute-Miri Limoeiro do Ajuru
Mocajuba Moju Oeiras do Paraacute O mais populoso eacute o municiacutepio de Abaetetuba com
140234 hab E o menos populoso o municiacutepio de Mocajuba com 28593 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Tocantins 016 da populaccedilatildeo possui emprego formal com menor
taxa em Mocajuba 05 e menor salaacuterio meacutedio de R$ 89970 (oitocentos e noventa e
nove reais e setenta centavos) em Moju e a mais alta taxa em Barcarena com 174 e
salaacuterio meacutedio de R$ 148970 (Um mil quatrocentos e oitenta e nove reais e setenta
centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Tocantins abaixo da linha de pobreza eacute de 5347 o
que corresponde a 261450 hab O municiacutepio de Limoeiro do Ajuru com 6995 da
populaccedilatildeo com 17501 hab abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor
taxa estaacute no municiacutepio de Barcarena onde 13518 da populaccedilatildeo ou seja 35064 hab
estatildeo abaixo da linha de pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1414 e de 30 a 64 anos 2193 O municiacutepio de Oeiras do Paraacute com 1164 na faixa
de 18 a 29 anos e 1705 na faixa de 30 a 64 anos eacute o que apresenta as menores
taxas Nas faixas etaacuterias de 18 a 29 anos e de 30 a 64 anos as maiores taxas eacute do
municiacutepio de Barcarena com 1520 e 2403 respectivamente
A taxa de analfabetismo regional eacute de 143 De 15 a 24 anos 51 de 25 a 59 anos
15 e de 60 anos e mais 411 O municiacutepio de Igarapeacute-Miri apresenta a taxa mais alta
de analfabetismo da regiatildeo 191 com prevalecircncia na faixa etaacuteria de 60 anos e mais
com 451 de 15 a 24 anos a taxa eacute de 79 e de 206 na faixa etaacuteria de 25 a 59
anos Os menores iacutendices regionais pertencem ao municiacutepio de Barcarena 85 sendo
de 15 a 24 anos 25 de 25 a 29 anos 82 e de 60 anos e mais 349
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
127 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 1192 Os maiores iacutendices estatildeo
em Barcarena com 169 para o primeiro grupo e 171 no segundo grupo O
municiacutepio de Limoeiro do Ajuru apresenta as menores taxas 69 no primeiro grupo jaacute
no segundo grupo os iacutendices satildeo 47
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 1254 os municiacutepios que apresentam as maiores
taxas satildeo de Igarapeacute-Miri 1954 e Mocajuba com 1828 As menores taxas estatildeo
nos municiacutepios de Abaetetuba 528 e Cametaacute 849
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo do Lago de Sauacutede do Tapajoacutes eacute de R$
481491600 (Quatro milhotildees oitocentos e quatorze mil novecentos e dezesseis reais)
e o maior PIB municipal eacute de Barcarena R$ 328729700 (Trecircs milhotildees duzentos e
oitenta e sete mil e duzentos e noventa e sete reais) com per capita de R$ 3551300
(Trinta e cinco mil quinhentos e treze reais) O municiacutepio que apresenta o menor per
capita eacute Igarapeacute-Miri R$ 273800
M - Regiatildeo de Xinguacute
A Regiatildeo de sauacutede Xinguacute tem uma populaccedilatildeo de 328632 hab e 10 municiacutepios
Altamira Anapu Brasil Novo Medicilacircndia Pacajaacute Placas Porto de Moz Senador Joseacute
Porfiacuterio Uruaraacute Vitoacuteria do Xinguacute O mais populoso eacute o municiacutepio de Altamira com
98285 hab E o menos populoso o municiacutepio de Senador Joseacute Porfiacuterio com 12976 hab
Na regiatildeo de Sauacutede Xinguacute 027 da populaccedilatildeo possui emprego formal com menor taxa
no municiacutepio de Senador Joseacute Porfiacuterio 17 e o menor salaacuterio meacutedio de R$ 59300
(Quinhentos e noventa e trecircs reais) e a mais alta taxa em Altamira com 1035 e salaacuterio
meacutedio de R$ 93180 (Novecentos e trinta e um mil reais e oitenta centavos) O maior
salaacuterio meacutedio estaacute em Senador Joseacute Porfiacuterio com R$ 105720 (Mil cinquenta e sete
reais e vinte centavos)
A populaccedilatildeo da Regiatildeo de Sauacutede Xinguacute abaixo da linha de pobreza eacute de 4558 o que
corresponde a 149785 hab O municiacutepio de Porto de Moz com 6906 da populaccedilatildeo
(23110 hab) abaixo da linha de pobreza apresenta a maior taxa A menor taxa estaacute no
municiacutepio de Altamira onde 2985 da populaccedilatildeo (29337 hab) estatildeo abaixo da linha de
pobreza
A populaccedilatildeo regional economicamente ativa na faixa etaacuteria de 18 a 29 anos eacute de
1453 e de 30 a 64 anos 2250 O municiacutepio de Pacajaacute eacute o que apresenta a menor
taxa da regiatildeo de 18 a 29 anos 1208 e de 30 a 64 anos 1733 pertence a Porto de
Moz A maior taxa na faixa de 18 a 29 anos eacute do municiacutepio de Porto de Moz com 1667
e de 30 a 64 anos o municiacutepio de Vitoacuteria do Xinguacute apresenta o maior iacutendice 222
A Regiatildeo de Sauacutede Xinguacute possui um iacutendice de analfabetismo de 1822 De 15 a 24
anos 565 de 25 a 59 anos 1967 e de 60 anos e mais 5347 O municiacutepio de
Senador Joseacute Porfiacuterio com 228 apresenta a maior taxa de analfabetismo com 75 na
faixa etaacuteria de 15 a 24 anos 258 de 25 a 59 anos e 553 na faixa de 60 anos e
mais A menor taxa pertence ao municiacutepio de Altamira 125 51 na faixa etaacuteria de 15
a 24 anos 121 de 25 a 59 anos e de 60 anos e mais 416
O grau de instruccedilatildeo regional de Niacutevel Fundamental Completo Meacutedio Incompleto eacute de
1188 e Meacutedio CompletoSuperior Incompleto eacute de 895 Os maiores iacutendices estatildeo
em Altamira 151 e 141 O municiacutepio de Senador Joseacute Porfiacuterio apresenta as
menores taxas 69 no primeiro grupo e 42no segundo grupo
A taxa regional de trabalho Infantil eacute 1141 o municiacutepio que apresenta a maior taxa eacute o
municiacutepio de Anapu com 1841 A menor taxa estaacute no municiacutepio de Senador Joseacute
Porfiacuterio com 446
O Produto Interno Bruto-PIB da regiatildeo Xinguacute eacute de R$ 149673800 (Um milhatildeo
quatrocentos e noventa e seis mil e setecentos e trinta e oito centavos) e o PIB per
capita regional R$ 455445 (Quatro mil quinhentos e cinquenta e quatro reais e
quarenta e cinco centavos) O municiacutepio que apresenta o maior PIB eacute o de Altamira
608373 per capita de R$ 616100 o menor PIB eacute o do municiacutepio de Senador Joseacute
Porfiacuterio R$ 5010500 com per capita de R$ 347100 O menor per capita da regiatildeo eacute do
municiacutepio de Porto de Moz R$ 271100
2112- DADOS GERAIS REFERENTES Agrave SANEAMENTO BAacuteSICO POR REGIAtildeO
DE SAUacuteDE
a) Rede Geral de Distribuiccedilatildeo de Aacutegua no estado do Paraacute com base em dados
fornecidos pelo IDESP2010 a situaccedilatildeo desse condicionante encontra-se da
seguinte maneira conforme Quadro 5
Quadro 5 - Rede Geral de Distribuiccedilatildeo de Aacutegua
Rede Geral de Distribuiccedilatildeo de Aacutegua Domiciacutelios
Regiatildeo de Sauacutede Nordm Municiacutepios Urbana Rural
Araguaia 15 473 055
Baixo Amazonas 12 1034 252
Carajaacutes 17 1149 170
Lago de Tucuruiacute 06 329 078
Marajoacute 16 620 083
Metropolitana I 05 1675 027
Metropolitana II 09 906 360
Metropolitana III 22 842 446
Rio Caeteacutes 16 665 296
Tapajoacutes 06 353 147
Tocantins 09 574 202
Xinguacute 10 394 073 Fonte IDESP2010
A Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana I possui o maior percentual de domiciacutelios atendidos
por rede de distribuiccedilatildeo aacutegua 1675 na aacuterea urbana A maior taxa de domiciacutelios da
aacuterea rural atendidos pertence agrave Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana III 446 A menor taxa
de domiciacutelios urbanos atendidos encontra-se na Regiatildeo de Sauacutede do Lago do Tucuruiacute
329 e a menor cobertura da rede de distribuiccedilatildeo de aacutegua rural pertence agrave Regiatildeo de
Sauacutede Metropolitana I 027 dos domiciacutelios atendidos
b) Destino do Lixo os dados sobre o destino do lixo no Estado do Paraacute estatildeo
demonstrados na Quadro 6
Quadro 6 - Destino do Lixo por Regiatildeo de Sauacutede
EGIOtildeES DE SAUacuteDE (No de Municiacutepios)
Aacuterea Urbana Aacuterea Rural
Coletado por
Serviccedilo de
limpeza
Colocado em
caccedilamba de serviccedilo
de Limpeza
Queimado (na
propriedade)
Jogado em terreno
baldio ou logradouro
Outro destino
Coletado por
Serviccedilo de
limpeza
Colocado em
caccedilamba de serviccedilo
de Limpeza
Queimado (na
propriedade)
Jogado em terreno
baldio ou logradouro
Outro destino
Araguaia (15) 7115 878 1335 103 056 587 199 797 419 674
Baixo Amazonas (13) 598 128 2247 289 21 104 386 748 856 813
Carajaacutes (17) 6054 217 1485 237 048 148 325 7151 694 33
Lago de Tucuruiacute (06) 7653 1526 648 128 045 1538 396 7146 575 35
Marajoacute (16) 6012 2298 1515 105 059 52 128 8424 383 545
Metropolitana I (05) 777 1558 341 134 048 346 105 5148 142 214
Metropolitana II (09) 6814 3686 955 107 078 1144 351 7683 471 351
Metropolita III (22) 6518 231 881 204 081 1958 405 6075 756 408
Rio Caeteacutes (16) 5881 235 133 235 201 1401 486 6859 708 543
Tapajoacutes (06) 6838 109 186 166 045 1601 16 6973 551 708
Tocantins (09) 6657 3293 89 188 068 968 245 7908 4 476
Xingu (09) 6225 158 157 264 056 555 343 007 851 463
FonteIDESP2010
Na aacuterea urbana a regiatildeo de sauacutede Metropolitana I possui o maior percentual de serviccedilo
de coleta de lixo por serviccedilo de limpeza 777 seguida pela regiatildeo de sauacutede do lago
do Tucuruiacute com 7653 e regiatildeo de sauacutede do Araguaia com 7168 As regiotildees de
sauacutede que apresentam os menores iacutendices de serviccedilo de coleta de lixo por serviccedilo de
limpeza satildeo Rio Caeteacutes com 5881 Baixo amazonas com 598 e Marajoacute com
6012 Na aacuterea rural os maiores iacutendices de serviccedilo de coleta de lixo por serviccedilo de
limpeza estatildeo nas regiotildees de sauacutede Metropolitana I com 346 Metropolitana III com
iacutendice de 1958 e regiatildeo de sauacutede do Tapajoacutes com 161 Os menores iacutendices de
serviccedilo de coleta de lixo por serviccedilo de limpeza na zona rural estatildeo nas regiotildees de
sauacutede do Marajoacute (52) do Xinguacute (555 ) e Araguaia (587)
O MAPA DE EXCLUSAtildeO SOCIAL 2011
Divulgado pelo IDESP apresenta indicadores indispensaacuteveis ao debate e ao
planejamento de poliacuteticas puacuteblicas para o Estado e suas regiotildees de integraccedilatildeo e se
baseia nos dados mais recentes de instituiccedilotildees de pesquisa do Paiacutes
Linha de pobreza
Enquanto no Brasil se manteve a tendecircncia de queda da proporccedilatildeo de pessoas abaixo
da linha de pobreza - renda per capta familiar de frac12 salaacuterio miacutenimo de 2004 atualizado
para 2009 que corresponde a R$ 16438 ndash com reduccedilatildeo de 375 em relaccedilatildeo a 2008
(menos 14 milhatildeo de pessoas) no Paraacute ocorreu em 2009 um aumento de 1088 na
populaccedilatildeo de pobres que equivale a 237 mil pessoas a mais nessa condiccedilatildeo em
relaccedilatildeo a 2008 Na Regiatildeo Metropolitana de Beleacutem (RMB) o incremento foi de 132
representando 31 mil pessoas a mais na linha de pobreza no mesmo periacuteodo
Caracteriacutesticas pessoais por gecircnero apontam que na RMB as mulheres representaram
mais da metade dos pobres em 2009 no total desse segmento 532 satildeo mulheres e
468 satildeo homens enquanto na Regiatildeo Norte essa proporccedilatildeo eacute menor 506 satildeo
mulheres e 494 homens
Na distribuiccedilatildeo por raccedilacor preta e parda permanecem como maioria absoluta da
populaccedilatildeo abaixo da linha de pobreza nas trecircs dimensotildees consideradas Brasil (702)
Regiatildeo Norte (82) e Paraacute (829) Na RMB ocorreu o maior crescimento da pobreza
entre essa populaccedilatildeo passando de 787 em 2008 para 821 em 2009
Iacutendice de concentraccedilatildeo de renda
O niacutevel de desigualdade de renda no Estado do Paraacute permanece em niacuteveis elevados de
acordo com os resultados do Iacutendice de Gini 076 em 2006 e 077 em 2008
Ainda que a crise econocircmica de 2008 e 2009 tenha afetado todas as regiotildees e setores
da economia o Paraacute registrou a maior elevaccedilatildeo na taxa de desocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave
meacutedia nacional e agrave Regiatildeo Norte passando de 536 em 2008 para 851 em 2009
o que representa alta de 315 pontos percentuais
A maior taxa de desocupaccedilatildeo foi na zona urbana que subiu de e 65 para 99 No
meio rural a taxa variou de 22 em 2008 para 45 em 2009 A taxa de desocupaccedilatildeo
feminina cresceu de 78 para 116 e entre os homens a taxa cresceu de 38 para
64 em relaccedilatildeo a 2008 Considerando a distribuiccedilatildeo por raccedilacor a taxa de
desocupaccedilatildeo entre os pretos e pardos teve uma elevaccedilatildeo superior a dos brancos de
52 para 84 para os negros e 54 para 79 entre os brancos respectivamente
entre 2008 e 2009
Expectativa de vida
A expectativa de vida do paraense em 2009 foi estimada em 7284 anos maior que a
meacutedia nacional de 7257 anos A regiatildeo do Marajoacute continua sendo a que apresenta a
maior expectativa de vida ao nascer com 779 anos Carajaacutes eacute a regiatildeo entre as
estudadas com a menor meacutedia de esperanccedila de vida em 2009 694 anos
Os dados desse indicador refletem em parte o acesso agrave sauacutede educaccedilatildeo cultura e
lazer e questotildees como a violecircncia criminalidade poluiccedilatildeo e situaccedilatildeo econocircmica do
lugar em questatildeo
Educaccedilatildeo
As taxas de alfabetizaccedilatildeo das pessoas de 15 anos e mais no Paiacutes na regiatildeo Norte e no
Paraacute apresentaram movimentos distintos Ocorreram pequenas reduccedilotildees no Paraacute - em
2008 8814 eram alfabetizados e em 2009 a porcentagem foi de 8776 e na RMB
9583 em 2008 para 9553 em 2009 enquanto a regiatildeo Norte apresentou ligeiro
crescimento ndash de 8927 para 8943 - e no paiacutes a taxa passou de 9004 em 2008
para 9030
Saneamento baacutesico
Em 2009 51 do total dos domiciacutelios do estado estavam ligados agrave rede geral de
abastecimento de aacutegua representando um aumento de 186 em relaccedilatildeo ao ano de
2008 Esta proporccedilatildeo se manteacutem bastante inferior agrave da Regiatildeo Norte (5864) e do
Brasil (8443) A RMB apresentou pequeno acreacutescimo passando de 645 para
658 no mesmo periacuteodo
Com relaccedilatildeo agrave proporccedilatildeo de domiciacutelios com coleta de lixo segundo a PNAD 2009 82
dos domiciacutelios no Paraacute satildeo atendidos Na RMB o percentual eacute maior 97 dos domiciacutelios
particulares permanentes tecircm coleta domiciliar No entanto estudo coordenado pelo
IDESP indica que 73 dos resiacuteduos soacutelidos urbanos satildeo dispostos de forma
inadequada
Quanto agrave situaccedilatildeo do acesso dos domiciacutelios ao esgotamento sanitaacuterio - rede geral e
fossas seacutepticas - ocorreu uma reduccedilatildeo no indicador com relaccedilatildeo a 2008 tanto para a
Regiatildeo Norte quanto para o Estado do Paraacute ficando com 6012 passando para
5509 e 6208 caindo para 6040 respectivamente
Seguranccedila
As ocorrecircncias policiais registradas no Paraacute cresceram de 310204 em 2009 para
430916 em 2010 apresentando um aumento de 39 Os crimes violentos no Estado
apresentaram reduccedilatildeo de 11 no nuacutemero de ocorrecircncias ndash homiciacutedios tentativa de
homiciacutedio latrociacutenio roubo e estupro - uma vez que o indicador passou de 682 para 608
crimes violentos para cada 100 mil pessoas entre os anos de 2009 e 2010
Inclusatildeo digital
O Mapa de Exclusatildeo Social trouxe pela primeira vez informaccedilotildees sobre o panorama de
inclusatildeo digital no Paraacute O processo de democratizaccedilatildeo do acesso agraves tecnologias da
informaccedilatildeo restringe-se no entanto agrave informaccedilatildeo oficial do IBGE que mede
exclusivamente o acesso agrave internet no domiciacutelio
No Paraacute essa proporccedilatildeo passou de 85 em 2006 para 162 em 2009 com aumento
de 77 Na RMB a alta foi 122 pontos percentuais passando de 159 em 2006 para
281 em 2009 O acesso agrave internet em domiciacutelios no Paraacute apresenta proporccedilotildees
menores agrave Regiatildeo Norte e ao Paiacutes - cresceu de 47 em 2006 para 103 em 2009
Produto Interno Bruto - PIB
O PIB per capita paraense apresentou taxa de crescimento anual de 29 em 2007 e
13 em 2008 Apesar deste ritmo decrescente a economia do Estado expandiu a taxas
superiores ao crescimento populacional O PIB per capita paraense que representava
484 do PIB per capita nacional em 2007 equivale a 500 deste valor do PIB per
capita nacional em 2008
22 CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE
121 PANORAMA DEMOGRAacuteFICO
O crescimento da populaccedilatildeo no Estado do Paraacute cresceu 813 nos uacuteltimos 05 anos ndash
20062011 o que equivale a uma meacutedia aproximada de 156 por ano de acordo com o
Quadro 7 a seguir
Quadro 7 - Populaccedilatildeo por ano no Estado do Paraacute
ANO POPULACcedilAtildeO
2006 7110462
2007 7249184
2008 7321493
2009 7431041
2010 7581051
20114 7688593 Fonte IBGE Censos e Estimativas2010
Apesar dos dados apresentados pelo IBGE2010 demonstrarem uma baixa na taxa
meacutedia de crescimento anual no paiacutes ndash periacuteodo de 20002010 de 117 a meacutedia
4 Fonte IBGE Diretoria de Pesquisas - DPE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Socias - COPIS NOTA
Estimativas da populaccedilatildeo residente com data de referecircncia 1o de julho de 2011
aproximada de crescimento populacional no Estado do Paraacute foi de 156 no periacuteodo
20062011 sendo considerada uma taxa meacutedia de crescimento alto Por conseguinte a
Regiatildeo Norte desponta com a maior taxa meacutedia de crescimento populacional anual do
paiacutes com 29 No entanto este fenocircmeno se atribui ao forte impacto da migraccedilatildeo nesta
regiatildeo brasileira e tambeacutem da maior taxa de fecundidade
Diante do exposto a Regiatildeo Norte possui a maior taxa de fecundidade no Brasil isto eacute
25 apesar de seu decliacutenio ser observado desde o iniacutecio da deacutecada de 80 Entretanto
o Estado do Paraacute conforme dados do IBGE2010 possui uma taxa de fecundidade de
251 de filhos por mulher
A densidade demograacutefica no Estado eacute considerada baixa correspondendo a 578
habkm2 com concentraccedilatildeo em algumas aacutereas e com grandes vazios em outras A
distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo nas aacutereas urbano-rural concentra-se em maior proporccedilatildeo na
zona urbana ou seja 5191559 habitantes (IBGE2010) totalizando 6848 jaacute na zona
rural a proporccedilatildeo eacute menor com 2389492 habitantes (IBGE2010) totalizando 3152
conforme demonstrado no Quadro 8
Quadro 8- Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo geral
POPULACcedilAtildeO QUANTIDADE
RURAL 2389492 3152
URBANA 5191559 6848
TOTAL 7581051 100
Fonte IBGE2010
De acordo com o Quadro 9 a populaccedilatildeo paraense apresenta uma caracteriacutestica em
maior proporccedilatildeo de pardos no Estado totalizando 6946 jaacute em segundo lugar 2188
de sua populaccedilatildeo constitui-se de brancos e apenas 723 satildeo pretos
Quadro 9 - Caracteriacutesticas da populaccedilatildeo paraense
CARACTERISTICA QUANTIDADE
BRANCA 1653307 2188
PRETA 548825 723
AMARELA 69198 091
PARDA 5270307 6946
INDIGENA 39081 052
SEM DECLARACcedilAtildeO 333 000
Fonte IBGE2010
Quanto aacute concentraccedilatildeo populacional estaacute maior na faixa etaacuteria de 20 a 29 anos
demonstrada no Quadro 10 e Graacutefico 2
Quadro 10 - Distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria e por sexo no Paraacute
FAIXA ETAacuteRIA HOMEM MULHER TOTAL
0 - 4 ANOS 380257 364561 744818
5 - 9ANOS 419624 403332 822956
10 - 14 ANOS 401649 384942 786591
15 - 19 ANOS 393566 376404 769970
20 - 29 ANOS 745282 728786 1474068
30 - 39 540906 535540 1076446
40- 49 379553 375395 754948
50- 59 254689 248318 503007
60 - 69 142911 143055 285966
70 - 79 71974 77142 149116
80 + 28658 34497 63155
TOTAL 3359069 3671972 7431041 Fonte IBGE2010
Graacutefico 2 - Distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria e por sexo no Paraacute
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo por faixa etaacuteria e por sexo no Paraacute
Fonte IBGE2010
TRANSICcedilAtildeO DEMOGRAacuteFICA
As mudanccedilas no padratildeo demograacutefico do paiacutes tecircm demonstrado um contiacutenuo aumento
da expectativa ou esperanccedila de vida dos brasileiros Conforme o Plano Nacional de
Sauacutede 20122015 de 1980 a 2000 houve aumento de 11 Neste sentido em 2008 a
expectativa chegou a 73 anos com importantes diferenccedilas regionais e por sexo No
Estado do Paraacute este dado natildeo foge ao padratildeo nacional isto eacute as mulheres paraenses
apresentam uma esperanccedila de vida aos 60 anos de idade maior que as dos homens ou
seja 219 (anos de vida esperados por ano ndash 20002009 ndash Paraacute) enquanto que os
homens apresentam uma esperanccedila de vida de 195 (IBGE2010)
O Brasil estaacute mudando muito rapidamente sua estrutura etaacuteria reduzindo a proporccedilatildeo de crianccedilas e jovens e aumentando a proporccedilatildeo de idosos e sua expectativa de vida
Esta mudanccedila se faz de forma acelerada e em breve teremos piracircmides etaacuterias semelhantes agraves dos paiacuteses europeus (IBGE 2008) Estas transformaccedilotildees trazem desafios para todos os setores impondo-se repensar a dimensatildeo da oferta de serviccedilos necessaacuterios para as proacuteximas deacutecadas O aumento de idosos na populaccedilatildeo acarreta aumento da carga de doenccedilas em especial as DCNT O Estado do Paraacute apresenta uma populaccedilatildeo predominantemente jovem Com uma maior concentraccedilatildeo na faixa etaacuteria de 20 a 29 anos Poreacutem observa-se um aumento na populaccedilatildeo idosa conforme mostra o graacutefico abaixo assim como em todo o paiacutes a transiccedilatildeo demograacutefica eacute muito acelerada O estado que tinha em 2000 aproximadamente 575 de habitantes com mais de 60 anos encontra-se com 705 e se tiver o mesmo segmento a niacutevel nacional esse nuacutemero iraacute aumentar progressivamente atingindo seus 18 em 2050 O Brasil e o Paraacute tecircm muito rapidamente modificados sua estrutura etaacuteria reduzindo a proporccedilatildeo de crianccedilas e jovens e aumentando a proporccedilatildeo de idosos e sua expectativa de vida Esta mudanccedila se faz de forma acelerada e em breve teremos piracircmides etaacuterias semelhantes agraves dos paiacuteses europeus (IBGE 2010) Estas transformaccedilotildees trazem desafios para todos os setores impondo-se repensar a dimensatildeo da oferta de serviccedilos necessaacuterios para as proacuteximas deacutecadas O aumento de idosos leva ao incremento das condiccedilotildees crocircnicas pelo aumento dos riscos de exposiccedilatildeo aos problemas crocircnicos Haacute que se ressaltar que haacute uma correlaccedilatildeo direta entre os processos de transiccedilatildeo demograacutefica e epidemioloacutegica A princiacutepio o decliacutenio da mortalidade concentra-se seletivamente entre as doenccedilas infecciosas e beneficia os grupos mais jovens que passam a conviver com fatores de risco associados agraves doenccedilas crocircnicas e aacute medida em que cresce a populaccedilatildeo idosa incrementando a expectativa de vida as doenccedilas crocircnicas tornam-se mais prevalentes
Figura 01
FonteIBGE2010
A DIVERSIDADE DOS RECORTES EacuteTNICO-RACIAIL E A POPULACcedilAtildeO ATUAL DE
IMIGRANTES NO PARAacute
Seacuterie histoacuterica da Populaccedilatildeo por Sexo no Estado do Paraacute
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
3876016
3812030
3759214
3671972
3617351
3580443
3510774
3441995
3307032
3247541
3187984
3132943
3059539
Feminino
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
3946189
3876563
3821837
3759069
3704142
3668741
3599688
3528596
3388908
3327449
3265715
3208768
3132768
Masculino
As populaccedilotildees tradicionais foram reconhecidas pelo Decreto Presidencial nordm 6040
assinado em 7 de fevereiro de 2007 nele o governo federal reconhece pela primeira
vez na histoacuteria a existecircncia formal de todas as chamadas populaccedilotildees muitos
tradicionais
POVOS INDIacuteGENAS
Os povos indiacutegenas satildeo habitantes originais do Paraacute Formam ainda hoje sociedades
que ajudam a entender o universo amazocircnico jaacute que se trata de povos especiacuteficos com
um rico e diversificado patrimocircnio eacutetnico e cultural De acordo com dados da Fundaccedilatildeo
Nacional do Iacutendio ndash FUNAI vivem hoje no Brasil cerca de 315000 iacutendios
Satildeo 206 povos (ou etnias) concentrados em sua maioria - 70 do total - numa parcela
da Amazocircnia Legal que engloba seis Estados Amazonas Acre Roraima Rondocircnia
Mato Grosso e Paraacute A distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo indiacutegena identifica no momento a
existecircncia de 298 povoaccedilotildees com 39081 iacutendios no Paraacute As terras indiacutegenas
oficialmente reconhecidas representam aproximadamente 2452 da aacuterea total do
Estado A maioria desses grupos fala liacutenguas de trecircs troncos distintos Macro-jecirc Tupi e
Karib
QUILOMBOLAS
Jaacute se sabe da existecircncia no Estado do Paraacute de 240 comunidades quilombolas e
acredita-se que muitas outras ainda seratildeo identificadas Agrave primeira vista pode causar
estranheza a existecircncia de nuacutemero tatildeo significativo de comunidades descendentes de
quilombos no Paraacute em funccedilatildeo da ideacuteia bastante difundida de que na Amazocircnia a
escravidatildeo natildeo teve tanta importacircncia
Embora o emprego da matildeo de obra negra na Amazocircnia natildeo tenha alcanccedilado as
mesmas cifras que em outras regiotildees do paiacutes teve uma grande importacircncia para a
economia local Nas vaacuterias regiotildees do atual Estado do Paraacute os escravos negros foram
utilizados como matildeo de obra nas atividades agriacutecolas e extrativistas nos trabalhos
domeacutesticos e nas construccedilotildees urbanas
As comunidades quilombolas estatildeo distribuiacutedas pelas mais diversas regiotildees do Paraacute
Em pelo menos 40 dos 143 municiacutepios paraenses existem comunidades remanescentes
de quilombos sendo que algumas estatildeo proacuteximas da capital Beleacutem e em quatro das seis
mesorregiotildees do Estado segundo os criteacuterios do IBGE Baixo Amazonas Marajoacute
Nordeste Metropolitana de Beleacutem
Destaca-se que nas mesorregiotildees Sudeste e Sudoeste ainda natildeo satildeo conhecidas
comunidades quilombolas
POPULACcedilAtildeO DE ASSENTADOS
O Paraacute possui cerca de 1220 assentamentos de reforma agraacuteria Dos 75 milhotildees de
habitantes do estado cerca de 13 milhatildeo mora em aacutereas que foram destinadas agrave
reforma agraacuteria segundo dados do Incra Isso significa que os assentados
correspondem a 17 da populaccedilatildeo total e agrave metade da populaccedilatildeo rural do estado
RIBEIRINHOS
O Estado do Paraacute possui uma populaccedilatildeo de 7431041 habitantes distribuiacutedos em 144
municiacutepios sendo 72 com influecircncia hidrograacutefica Seu territoacuterio eacute entrecortado por
dezenas de rios e cursos de aacutegua logo os povos ribeirinhos estatildeo presentes em 50
dos seus municiacutepios
Os Povos Ribeirinhos satildeo uma populaccedilatildeo tradicional que residem nas proximidades dos
rios e tecircm a pesca artesanal como principal atividade de subsistecircncia e cultivam
pequenos roccedilados para consumo proacuteprio Podem praticar tambeacutem atividades
extrativistas
SITUACcedilAtildeO DE CONCENTRACcedilAtildeO POPULACIONAL DECORRENTE DE GRANDES
PROJETOS NO PARAacute
PRINCIPAIS PROJETOS MIacuteNERO-METALUacuteRGICOS
Projeto Carajaacutes municiacutepio Parauapebas matildeo-de-obra 3000 pessoas
Projeto Trombetas municiacutepio Oriximinaacute matildeo-de-obra 990 pessoas
Projeto Almeirim municiacutepio Almeirim matildeo-de-obra 155 pessoas
Projeto Rio Capim municiacutepio Ipixuna do Paraacute matildeo-de-obra 270 pessoas
Projeto Capanema municiacutepio Capanema matildeo-de-obra 390 pessoas
Projeto Aacutegua Mineral municiacutepios Beleacutem e Benevides matildeo-de-obra 300 pessoas
Projeto Albras municiacutepio Barcarena matildeo-de-obra 1600 pessoas
Projeto Siliacutecio municiacutepio Breu Branco matildeo-de-obra 350 pessoas
Projeto Alunorte municiacutepio Barcarena matildeo-de-obra 600 pessoas
Projeto Ferro Gusa municiacutepio Marabaacute matildeo-de-obra 400 pessoas
22 2 ndash VIGILAcircNCIA EPIDEMIOLOacuteGICA
A epidemiologia eacute o eixo da sauacutede puacuteblica que possibilita as bases para avaliaccedilatildeo das
medidas de profilaxia fornece pistas para diagnose de doenccedilas transmissiacuteveis e de
agravos e doenccedilas natildeo transmissiacuteveis e enseja a verificaccedilatildeo da consistecircncia de
hipoacuteteses de causalidade Aleacutem disso estuda a distribuiccedilatildeo da morbidade a fim de traccedilar
o perfil de sauacutede-doenccedila nas coletividades humanas realiza testes de eficaacutecia e de
inocuidade de vacinas desenvolve a vigilacircncia epidemioloacutegica analisa os fatores
ambientais e socioeconocircmicos que possam ter alguma influecircncia na eclosatildeo de doenccedilas
e nas condiccedilotildees de sauacutede constitui um dos elos comunidadegoverno estimulando a
praacutetica da cidadania por meio do controle pela sociedade dos serviccedilos de sauacutede
2221 MORBIDADE
O perfil de morbidade da populaccedilatildeo paraense eacute caracterizado pela crescente
prevalecircncia e incidecircncia das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis pela persistecircncia de
doenccedilas transmissiacuteveis que jaacute poderiam ter sido eliminadas ndash coexistindo com as
transmissiacuteveis classificadas como emergentes e reemergentes ndash bem como pela alta
carga de acidentes e violecircncias Na sequecircncia seratildeo apresentados dados e informaccedilotildees
de doenccedilas e agravos que conformam o quadro de morbidade no Paraacute
A) DOENCcedilAS TRANSMISSIacuteVEIS
ldquoEacute qualquer doenccedila causada por um agente infeccioso especiacutefico ou seus produtos
toacutexicos que se manifesta pela transmissatildeo deste agente ou de seus produtos de uma
pessoa ou animal infectado ou de um reservatoacuterio a um hospedeiro suscetiacutevel direta ou
indiretamente por meio de um hospedeiro intermediaacuterio de natureza vegetal ou animal
de um vetor ou do meio ambiente inanimadordquoEssas doenccedilas permanecem como
importante problema de sauacutede puacuteblica no Estado tendo em conta o impacto sobre a
morbidade a despeito da reduccedilatildeo significativa no perfil paraense de mortalidade
Tuberculose
No tocante agrave Tuberculose o nuacutemero de casos novos notificados em 2011 foi 3773 com
taxa de incidecircncia de 491 casos por 100 mil habitantes A anaacutelise da seacuterie histoacuterica
(2001-2010) da taxa de incidecircncia da doenccedila mostra uma tendecircncia de manutenccedilatildeo
nesses uacuteltimos dez anos Nesse periacuteodo a taxa ficou em torno de 47 casos por 100 mil
habitantes Aproximadamente 60 dos casos de tuberculose no Paraacute encontram-se em
07 municiacutepios a saber Abaetetuba Ananindeua Beleacutem Braganccedila Castanhal Marituba
e Santareacutem que estatildeo inseridos na lista dos 181 municiacutepios brasileiros priorizados para
o Controle da Tuberculose pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS)
O Programa de Controle da Tuberculose estaacute implantado em todos os municiacutepios do
Estado (100) e a Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede em Tuberculose conta com atendimentos
realizados natildeo somente na atenccedilatildeo baacutesica (unidades baacutesicas de sauacutede e estrateacutegia de
sauacutede da famiacutelia) mas tambeacutem pela Referecircncia Estadual em Tuberculose em parceria
com o Hospital Joatildeo de Barros Barreto e Prefeitura Municipal de Beleacutem inaugurada em
marccedilo de 2011 composta por Referecircncia Secundaacuteria e Terciaacuteria habilitada para
atendimento de casos especiais e de resistecircncia Hoje o tratamento diretamente
observado (TDO) estaacute disponiacutevel em 385 das Unidades Baacutesicas de Sauacutede e em 33
da estrateacutegia de sauacutede da famiacutelia Tambeacutem eacute realizado o TDO para os pacientes
multiresistentes em regime compartilhado entre a Referecircncia Terciaacuteria e os municiacutepios
de origem dos mesmos O Estado conta ainda com uma Unidade de Atenccedilatildeo
Secundaacuteria no municiacutepio de Santareacutem que oferta os serviccedilos meacutedicos em pneumologia
Em regime de parceria o Hospital Universitaacuterio Joatildeo de Barros Barreto disponibiliza 04
(quatro) leitos cadastrados para os casos de tuberculose multiresistentes
O percentual meacutedio de cura para os casos novos de tuberculose nos uacuteltimos anos eacute de
74 A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) recomenda entre as metas do milecircnio
que este iacutendice alcance 85 Ao contraacuterio do que acontece a niacutevel nacional o Paraacute vem
mantendo a incidecircncia meacutedia de casos novos devido agrave melhora significativa na busca de
casos inclusive com a ampliaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo da rede de laboratoacuterios puacuteblicos que
realizam exame de escarro (pesquisa de Bach) assim como a expansatildeo da solicitaccedilatildeo
de cultura de escarro com tipificaccedilatildeo e teste de sensibilidade as drogas realizada pelo
Laboratoacuterio Central do Estado e Instituto Evandro Chagas
A implementaccedilatildeo das atividades de monitoramento e avaliaccedilatildeo e a manutenccedilatildeo das
oficinas de capacitaccedilatildeo ajudaram a elevar o niacutevel das accedilotildees de controle desenvolvidas
pelos profissionais de sauacutede principalmente na atenccedilatildeo primaacuteria
Desafios ainda se fazem presentes quanto a expansatildeo do TDO com qualidade melhora
nos percentuais de cura e diminuiccedilatildeo do abandono de tratamento que certamente
ocorreraacute com a integralidade das accedilotildees na atenccedilatildeo primaacuteria
Hanseniacutease
Continua sendo um grave problema de sauacutede puacuteblica no estado do Paraacute mesmo com
todo o trabalho que vem sendo realizado em prol do controle dessa doenccedila Nos uacuteltimos
cinco anos o nuacutemero de casos novos detectados vem diminuindo embora os municiacutepios
mantenham a busca ativa de casos
Em 2011 o nuacutemero de casos novos de hanseniacutease notificados foi de 3876
apresentando um coeficiente de detecccedilatildeo de 5041100000 habitantes na populaccedilatildeo
geral e 1750100000 habitantes na populaccedilatildeo menor de 15 anos equivalente a 106
dos casos novos detectados fato que caracteriza o estado como o 5ordm mais endecircmico do
Brasil
Graacutefico 3-Coeficiente de Detecccedilatildeo de casos novos de hanseniacutease na populaccedilatildeo geral
e menores de 15 anos - 2002 a
2011
Fonte SINANPA - Coordenaccedilatildeo Estadual de Controle da HanseniacuteaseSESPA
Conforme demonstra o graacutefico a incidecircncia da doenccedila tanto na populaccedilatildeo geral quanto
na populaccedilatildeo menor de 15 anos evidencia tendecircncia agrave reduccedilatildeo da endemia
Em relaccedilatildeo ao niacutevel de endemicidade o estado do Paraacute apresentou em 2011 71
municiacutepios na condiccedilatildeo de hiperendecircmico ou seja coeficiente de detecccedilatildeo igual ou
superior a 4000100000 habitantes conforme tabela e mapa
Quadro 11- Niacutevel de endemicidade em Hanseniacutease 2011
MuniciacutepioCOEFDETEC
GERAL-
2011
MuniciacutepioCOEFDETEC
GERAL-
2011
MuniciacutepioCOEFDET
EC GERAL-
2011
MuniciacutepioCOEFDETEC
GERAL-2011Municiacutepio
COEFDETEC
GERAL-
2011
MuniciacutepioCOEFDETEC
GERAL-
2011
Jacundaacute 23568 Ruroacutepolis 12600 Novo Repartimento 9276 Cumaru do Norte 7401 Brasil Novo 6421 Santa Maria das Barreiras5089
Matildee do Rio 20641 Piccedilarra 11812 Redenccedilatildeo 8889 Breves 7353 Oriximinaacute 6259 Bagre 4869
Rondon do Paraacute 17891 Pau dArco 11767 Satildeo Feacutelix do Xingu 8882 Santa Maria 7330 Tucuruiacute 6167 Oureacutem 4861
Xinguara 15616 Bannach 11751 Ulianoacutepolis 8630 Floresta Araguaia 7208 Itupiranga 5843 Igarapeacute-Miri 4787
Senador Joseacute Porfiacuterio 15576 Jacareacanga 11249 Ourilacircndia do Norte 8582 Quatipuru 7184 Primavera 5820 Aacutegua Azul do Norte 4746
Sapucaia 15555 Mocajuba 11027 Novo Progresso 8354 Portel 7135 Breu Branco 5552 Barcarena 4675
Bom Jesus Tocantins 14871 Anapu 10749 Curionoacutepolis 8244 Nova Esp Piriaacute 6912 Moju 5468 Tucumatilde 4660
Tailacircndia 14800 Rio Maria 10727 Parauapebas 7989 Itaituba 6857 Acaraacute 5402 Santana Araguaia 4650
Altamira 14493 Conceiccedilatildeo Araguaia 10498 Marabaacute 7960 Brejo Grande Araguaia 6844 Pacajaacute 5388 Capanema 4521
Eldorado dos Carajaacutes 14083 Paragominas 10457 Canaatilde dos Carajaacutes 7877 Medicilacircndia 6838 Palestina 5355 Curralinho 4451
Dom Eliseu 13787 Nova Ipixuna 10096 Inhangapi 7829 Satildeo Joatildeo do Araguaia 6805 Baiatildeo 5250 Tomeacute-Accedilu 4368
Goianeacutesia do Paraacute 13535 Vitoacuteria do Xingu 9554 Uruaraacute 7597 Capitatildeo Poccedilo 6531 Marituba 5233
Medidas adotadas incentivo agrave descentralizaccedilatildeo do programa para as unidades de
sauacutede da atenccedilatildeo primaacuteria existentes e implantaccedilatildeo das referecircncias a niacutevel regional e
municipal treinamentos para profissionais de sauacutede em accedilotildees de controle prevenccedilatildeo de
incapacidade e sistema de informaccedilatildeo a busca de sintomaacuteticas dermatoloacutegicos
melhoria da vigilacircncia de contatos intradomiciliares monitoramento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees desenvolvidas para o controle da hanseniacutease campanhas de combate agrave
hanseniacutease educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social criaccedilatildeo do GT-Hanseniacutease parcerias com
oacutergatildeos formadores discussatildeo e elaboraccedilatildeo do projeto para implantaccedilatildeo da rede de
serviccedilos especializados em hanseniacutease no municiacutepio de Marituba ndash Programa de
Reabilitaccedilatildeo Ciruacutergica em Hanseniacutease
Serviccedilos oferecidos
Unidades de referecircncia
URE Dr Marcello Candia em Marituba que tem como prioridade desenvolver accedilotildees
destinadas a prestar assistecircncia em regime ambulatorial a portadores de dermatoses de
interesse sanitaacuterio com ecircnfase em hanseniacutease oferecendo resolutividade teacutecnica e
educaccedilatildeo continuada dentro do sistema uacutenico de sauacutede
URE Demeacutetrio Medrado em Beleacutem tendo como prioridade desenvolver accedilotildees
destinadas a prestar assistecircncia em regime ambulatorial a portadores de necessidades
em reabilitaccedilatildeo fiacutesica atendendo hanseniacutease e outras patologias e
dispensaccedilatildeo de oacuterteses e proacuteteses
URE Dr Ismael Arauacutejo em Santareacutem tendo como prioridade desenvolver accedilotildees
destinadas a prestar assistecircncia em regime ambulatorial a portadores de hanseniacutease
oferecendo serviccedilo de fisioterapia
Oficina ortopeacutedica URE Dr Marcello Candia fabrica e dispensa produtos de oacuterteses e
proacuteteses especializados para atender aos usuaacuterios acometidos pela hanseniacutease
Laboratoacuterio de Dermato-imunologia desenvolve pesquisa em dermatologia sanitaacuteria
atraveacutes de convecircnio com a SESPA Instituto Pobres servos da Divina Providecircncia e
Universidade Federal do Paraacute
Abrigo Joatildeo Paulo II destinado a abrigar pacientes remanescentes da antiga colocircnia
de hansenianos de Marituba dispotildee de 80 leitos sendo 70 jaacute ocupados pela clientela
citada e 10 leitos para acolher pacientes encaminhados pela URE Marcello Candia com
necessidades de tratamento de meacutedia complexidade e longa permanecircncia
Cobertura do Programa de hanseniacutease nos serviccedilos de atenccedilatildeo primaacuteria agrave Sauacutede
UNIDADES DE SAUacuteDE
O programa de controle da hanseniacutease estaacute descentralizado em 100 dos municiacutepios
do estado do Paraacute Em relaccedilatildeo agraves Unidades de sauacutede da atenccedilatildeo primaacuteria distribuiacutedas
nos 144 municiacutepios do estado apenas 55 desenvolvem accedilotildees de controle da
hanseniacutease (diagnoacutestico tratamento prevenccedilatildeo de incapacidades e vigilacircncia)
RECURSOS HUMANOS
Nos 144 municiacutepios e em 55 das unidades com o programa implantado haacute equipes de
sauacutede treinadas nas accedilotildees de controle da hanseniacutease
Jaacute em 2012 foram treinados pela Coordenaccedilatildeo 1078 profissionais de sauacutede de todas
as regionais de sauacutede do estado
Recursos humanos capacitados para cirurgias de reabilitaccedilatildeo 1 meacutedico dermatologista
1 meacutedico ortopedista e 2 fisioterapeutas
Programas e Estrateacutegias na prevenccedilatildeo e controle de HIVAIDS
Apesar do Brasil ser referecircncia no tratamento da AIDS e ser lembrado por outros paiacuteses
como um modelo a ser seguido pois sua poliacutetica internacional incluiacute o fornecimento
universal de medicamentos anti-retrovirais (ARVs) e suas poliacuteticas sociais para grupos
de risco e a parceria com organizaccedilotildees natildeo-governamentais ainda natildeo conseguimos o
controle sobre a prevalecircncia de contaminaccedilatildeo e disseminaccedilatildeo do HIV acarretando
aumento de novos casos novos casos O Estado do Paraacute no periacuteodo de 1999 a 2011
teve 4860 casos de AIDS sendo 2846 casos masculinos (5856) e 2014 casos
femininos (4144)
Fonte SESPASINANPE-DSTAIDSHV
Entre as crianccedilas menores de 5 ateacute 12 anos no periacuteodo de 2000 ateacute 2011 temos 163
casos (335) sendo 83 casos masculinos (5092) e 80 casos femininos (4908)
Quadro 12- Casos de AIDS em crianccedilas gt5 a 12 anos
Crianccedilas 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Total
Masculino 0 0 0 0 5 2 3 10 21 16 16 10 83
Feminino 1 1 1 1 0 3 6 13 20 15 10 9 80
Total 1 1 1 1 5 5 9 23 41 31 26 19 163
Fonte SESPASINANPE-DSTAIDSHV
Observa-se nesta seacuterie histoacuterica que a taxa de incidecircncia cresceu a partir de 2006 ateacute
2009 e depois houve a reduccedilatildeo ateacute 2011
Poliacuteticas Sociais envolvidas co combate HIVAIDS
O programa brasileiro de combate ao HIVAIDS tem como caracteriacutestica baacutesica a
aproximaccedilatildeo aos grupos de riscos pois estes tecircm um percentual muito elevado na
transmissatildeo da AIDS e tambeacutem estreitando relaccedilotildees com as ONGs temos como
exemplo a aumentar a conscientizaccedilatildeo na utilizaccedilatildeo de preservativos que foram
priorizados de forma agressiva em contraste com muitos outros paiacuteses
Serviccedilos Ambulatoriais em HIV e AIDS ndash SAE
Os Serviccedilos Ambulatoriais em HIV e AIDS satildeo serviccedilos de sauacutede que realizam accedilotildees
de assistecircncia prevenccedilatildeo e tratamento agraves pessoas vivendo com HIV ou AIDS O
objetivo destes serviccedilos eacute prestar um atendimento integral e de qualidade aos usuaacuterios
com atendimento meacutedico enfermagem psicoloacutegico odontoloacutegico e serviccedilo social com
atendimento especializado em infectologia ginecologia e pediatria Contamos ainda com
o controle e distribuiccedilatildeo de antirretroviraise outros medicamentos orientaccedilotildees
farmacecircuticas realizaccedilatildeo de exames de monitoramento distribuiccedilatildeo de insumos de
prevenccedilatildeo atividades educativas para adesatildeo ao tratamento e para prevenccedilatildeo e
controle de DSTAIDS
No Paraacute contamos atualmente com 19 municiacutepios com SAErsquos implantados
conforme figura acima Com previsatildeo de implantaccedilatildeo desse Serviccedilo Especializado nos
demais municiacutepios
Programa Sauacutede e Prevenccedilatildeo nas Escolas ndash SPE
O Programa Sauacutede e Prevenccedilatildeo nas Escolas eacute um programa de iniciativa dos
Ministeacuterios da Sauacutede e Educaccedilatildeo com apoio do Governo Estadual tem como objetivo o
desenvolvimento das estrateacutegias que visam agrave promoccedilatildeo da sauacutede e as vulnerabilidades
de Jovens e Adolescentes as DSTrsquoSAIDS e gravidez natildeo planejada O programa estaacute
implantado no Estado do Paraacute desde 2009 e atualmente estaacute implantado em 49
municiacutepios
Centro de Testagem e Aconselhamento - CTA
Os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) satildeo serviccedilos de sauacutede que realizam
accedilotildees de diagnoacutestico e prevenccedilatildeo de doenccedilas sexualmente transmissiacuteveis Nesses
serviccedilos eacute possiacutevel realizar testes para HIV siacutefilis e hepatites B e C gratuitamente No
Paraacute temos 58 CTArsquos implantados conforme figura acima Com previsatildeo de implantaccedilatildeo
nos demais municiacutepios do Estado
Hepatites Virais
A situaccedilatildeo atual das Hepatites Virais na regiatildeo amazocircnica segundo estudos de
incidecircncia e uacuteltimos boletins epidemioloacutegicos publicados pelo Ministeacuterio da Sauacutede eacute a
maior do Brasil
O Estado do Paraacute de acordo com dados obtidos no Sistema de Informaccedilatildeo de Agravos
de Notificaccedilatildeo (SINAN) tambeacutem possui uma grande incidecircncia das Hepatites B e C
consideradas as formas de maior risco para evoluccedilatildeo de doenccedilas como Cirrose e
Cacircncer de Fiacutegado Para a prevenccedilatildeo das Hepatites no Estado estatildeo sendo
desenvolvidas accedilotildees itinerantes nos municiacutepios das Regiotildees do Marajoacute Baixo
Amazonas e Metropolitana I com a realizaccedilatildeo de testes raacutepidos aconselhamento
vacinaccedilatildeo e accedilotildees educativas em parcerias com as coordenaccedilotildees de imunizaccedilatildeo
Sauacutede Indiacutegena e populaccedilotildees tradicionais (quilombolas ribeirinhos e assentados) e
populaccedilatildeo cumprindo pena privativa de liberdade aleacutem de descentralizaccedilatildeo da
assistecircncia de tratamento nos municiacutepios Redenccedilatildeo Marabaacute Santareacutem e Parauapebas
No quadro 13 estaacute demonstrado o quantitativo de casos de Hepatites Virais no Paraacute no
periacuteodo 20102012
Quadro 13 ndash Demonstrativo das Hepatites Virais no Paraacute ndash Periacuteodo 20102012
Classificaccedilatildeo
Etioloacutegica 2010 2011 2012 Total
IgnBranco 244 208 6 458
Viacuterus A 439 649 46 1134
Viacuterus B 300 239 47 586
Viacuterus C 193 78 5 276
Viacuterus B + D 1 2 0 3
Viacuterus E 8 0 0 8
Viacuterus B + C 5 6 0 11
Viacuterus A + B 4 2 1 7
Viacuterus A + C 1 0 0 1
Natildeo se aplica 21 32 2 55
Total 1216 1216 107 2539 Fonte SINANDEPICVSSESPA - 19042012
O quadro acima nos mostra um significativo decreacutescimo no nuacutemero de casos
decorrentes das implementaccedilotildees das accedilotildees de controle acima descritas que tem se
mostrado eficazes no controle da doenccedila
Dengue
Com relaccedilatildeo agrave Dengue conforme anaacutelises do Ministeacuterio da Sauacutede de grandes
possibilidades em surtos de vaacuterios municiacutepios do Estado em 2011 a Secretaria de
Estado de Sauacutede Puacuteblica - SESPA fez uma grande mobilizaccedilatildeo com a sociedade civil
instituiccedilotildees governamentais e natildeo governamentais atraveacutes do Plano Estadual
Emergencial de Controle da Dengue
O Plano baseou-se na intensificaccedilatildeo das accedilotildees nos 77 municiacutepios de maior risco Essas
accedilotildees permitiram principalmente a organizaccedilatildeo dos Sistemas Municipais de Sauacutede no
controle da dengue para o enfrentamento da doenccedila de forma integral isto eacute na aacuterea
preventiva com o controle vetorial aacuterea de vigilacircncia epidemioloacutegica para um
direcionamento correto das accedilotildees e na aacuterea assistencial para um manejo adequado com
os pacientes suspeitos no intuito de diminuir o nuacutemero de casos graves e oacutebitos
A partir dessas accedilotildees o Estado conseguiu controlar a doenccedila evitando surtos e
diminuindo os principais efeitos do agravo casos graves e oacutebitos Essa contenccedilatildeo
deveu-se principalmente as atividades desenvolvidas pelos municiacutepios com participaccedilatildeo
do Estado na complementaccedilatildeo de accedilotildees e o apoio teacutecnico do Ministeacuterio da Sauacutede A
seguir dois dos principais resultados alcanccedilados pelo programa
1- Reduccedilatildeo dos casos graves e oacutebitos conforme demonstrado no quadro 14
Quadro 14 - Casos graves e oacutebitos no Paraacute entre 2009 e 2012
2009 2010 2011 2012
Casos Graves 360 390 205 86
Oacutebitos 14 21 17 03 Fonte SINAN - 2012 - Dados ateacute a semana epidemioloacutegica 44 sujeitos a alteraccedilotildees
Com relaccedilatildeo aos casos graves e oacutebitos houve um decreacutescimo em relaccedilatildeo aos dois
uacuteltimos anos demonstrados no quadro acima podendo ser atribuiacutedo a diversos fatores
destacando-se as atividades de vigilacircncia em sauacutede e manejo cliacutenico ao paciente com
dengue
2 - Maior sensibilidade dos serviccedilos na detecccedilatildeo dos casos suspeitos conforme graacutefico
abaixo
Graacutefico 4 - Casos notificados e confirmados de Dengue no Paraacute no periacuteodo - 2006 a
2012
Fonte SINAN - 2012 - dados ateacute outubro (semana epidemioloacutegica 44) sujeitos a alteraccedilotildees
O graacutefico demonstra um aumento consideraacutevel das notificaccedilotildees em 2011 comparadas
aos anos anteriores demonstrando maior sensibilidade dos serviccedilos na detecccedilatildeo dos
casos suspeitos aumentando a possibilidade de bloqueio dos focos de transmissatildeo Tal
consideraccedilatildeo eacute reforccedilada pela anaacutelise dos casos confirmados em 2010 e 2011 quando
se verifica nuacutemeros proacuteximos de casos confirmados nestes dois anos apesar do nuacutemero
de notificaccedilotildees terem sido bem maior em 2011
No ano de 2012 observamos um decliacutenio no nuacutemero de casos confirmados quando
comparados aos dados de 2011 ateacute o momento demonstrando a eficaacutecia da
estruturaccedilatildeo dos serviccedilos municipais de sauacutede em parceria com o governo do estado e
ministeacuterio da sauacutede vem permitindo o uso de estrateacutegias que se mostram eficazes no
controle da doenccedila sendo implementadas as seguintes accedilotildees
- Campanhas preventivas de combate a dengue
- Monitoramento das atividades dos programas municipais de controle da dengue
(PMCD)
- Avaliaccedilotildees dos planos de contingecircncia segundo a portaria 2557 de 28 de outubro de
2011
-Capacitaccedilotildees para implantaccedilatildeo do larvicida diflubenzuron e do LIRAa (levantamento
raacutepido de iacutendice para Aedes Aegypti)
-Aquisiccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de equipamentos e materiais como 3060 litros de Dragnet e
40 bombas de borrificcedilatildeo tipo Aerosystem no ano de 2011 e o mesmo quantitativo no
ano de 2012 utilizados na teacutecnica de combate ao Aedes Aegypti (fase adulta) para
bloquear a transmissatildeo do viacuterus da dengue em aacutereas infestadas containers de
nitrogecircnio (5 unidades com capacidade para 5 litros) telas para caixas drsquoaacutegua e kits de
equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI)
Malaacuteria
A malaacuteria continua sendo um dos principais problemas de sauacutede puacuteblica do mundo e
uma das principais causas de morbidade na Amazocircnia Atualmente a Regiatildeo concentra
mais de 99 dos casos de malaacuteria no Brasil e o Estado do Paraacute ocupa o segundo lugar
no ranking de ocorrecircncia de casos apesar dos significativos avanccedilos no controle da
doenccedila traduzidos pela grande reduccedilatildeo do nuacutemero de casos Analisando os anos de
2010 a 2012 observa-se que houve reduccedilatildeo de casos a partir de janeiro de 2011
Mesmo assim faz-se necessaacuterio garantir meios que permitam a continuidade da
reduccedilatildeo dos casos bem como a sustentabilidade dos resultados com estrateacutegias que
fortaleccedilam a capacidade dos serviccedilos de sauacutede para uma gestatildeo local mais eficiente das
accedilotildees de prevenccedilatildeo e controle garantindo assim o fortalecimento da rede de serviccedilos
oportunizando o acesso em tempo haacutebil e adequado ao diagnoacutestico e tratamento da
malaacuteria que tem influecircncia direta na reduccedilatildeo da mortalidade e das complicaccedilotildees
causadas pela doenccedila aleacutem do impacto positivo no controle da transmissatildeo
Os municiacutepios com aacutereas de maior endemicidade de malaacuteria satildeo os que apresentam
limitaccedilotildees nos serviccedilos de sauacutede dificuldades de acesso mobilidade e instabilidade da
populaccedilatildeo fragilidade da qualificaccedilatildeo de recursos humanos e alto custo da prestaccedilatildeo de
serviccedilos pela grande dispersatildeo das aacutereas Nestas condiccedilotildees a concepccedilatildeo e execuccedilatildeo
de planos e projetos inovadores permitem de forma sustentaacutevel apoiar Regionais de
Sauacutede e Municiacutepios com maior incidecircncia de casosRessalta-se que dentre as principais
melhorias em termos de indicadores pode-se destacar a reduccedilatildeo da forma mais grave
(malaacuteria por Plasmodium falciparum) nos trecircs anos 2010 com 21843 casos 2011 com
15132 casos e 2012 com 10696 casos Para o ano de 2012 no momento soacute temos
informaccedilotildees ateacute o mecircs de outubro Quanto aos oacutebitos foram registrados 25 no ano de
2010 21 em 2011 e 12 em 2012
Fonte Sivep_malaacuteria Dados obtidos em 06112012 janeiro a outubro
Figura 2 - Casos de malaacuteria PA 2010 a 2012
Figura 3 - Diagrama de controle de casos de malaacuteria Paraacute 2012
A reduccedilatildeo do nuacutemero de casos tem sido ocasionada pelo constante trabalho de
vigilacircncia epidemioloacutegica somado aos investimentos que os municiacutepios vecircm recebendo
do Estado e do Ministeacuterio da Sauacutede (MS) tais como
insumos estrateacutegicos (antimalaacutericos inseticidas mosquiteiros 120 mil]
material educativo equipamentos de borrifaccedilatildeo [40 bombas manuais e 30
motorizadas]
100 microscoacutepios
transporte fluvial (25 motores tipo rabeta e 10 motocicletas)
Apoio teacutecnico atraveacutes de supervisotildees oficinas de avaliaccedilatildeo das accedilotildees e
capacitaccedilatildeo de profissionais nos municiacutepios priorizando agravequeles em situaccedilatildeo de
surto ou deficiecircncia teacutecnica do quadro municipal
Aleacutem disso o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) repassou recursos financeiros para seis
municiacutepios prioritaacuterios (Cametaacute Oeiras do Paraacute Anajaacutes Curralinho Itaituba e
Jacareacanga) considerados de alto risco para malaacuteria
Quadro Classificaccedilatildeo de aacutereas endecircmicas de acordo com o IPA
Alto Risco IPA gt 50 1000 hab
Meacutedio Risco IPA entre 10 - 49 1000 hab
Baixo Risco IPA lt 10 1000 hab Fonte SVSMS
Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA)
Em 2011 o Estado do Paraacute registrou 3156 casos de Leishmaniose Tegumentar
Americana (LTA) conforme demonstrado no Quadro 15 distribuiacutedo em 126 dos 143
Fonte Sivep_malaacuteria Dados obtidos em 06112012 janeiro a outubro
Fonte Sivep_malaacuteria Dados obtidos em 06112012 janeiro a outubro
municiacutepios com o coeficiente de detecccedilatildeo de 4105 casos por 100000 habitantes e 6
municiacutepios com meacutedia acima de 100 casos (2009-2011) Paragominas (12367)
Tailacircndia (10233) Portel (1160) Santareacutem (1340) Medicilacircndia (15267) e Uruaraacute
(1460) A prevalecircncia do sexo masculino foi de 7832 e a faixa etaacuteria de 15 a 49 anos
com 72 Salientando que o extrativismo eacute o principal fator das ocorrecircncias destes
casos
O percentual de casos confirmados por criteacuterio laboratorial foi de 8444 com
predominacircncia da forma cutacircnea de 9597 de cura cliacutenica 4673 de abandono
095 e ainda consta no SINAN que 5174 dos casos natildeo tiveram evoluccedilatildeo As accedilotildees
de controle estatildeo relacionadas agraves atividades educativas realizadas pelas equipes dos
Centros Regionais de Sauacutede e os municiacutepios com apoio da coordenaccedilatildeo do Niacutevel
Central
Quadro 15 - Casos de Leishmaniose Tegumentar no Paraacute - 2007 a 2011
Ano da Notificaccedilatildeo 2007 2008 2009 2010 2011
Nordm de casos 4602 4193 3600 2508 3156
Fonte SINAN
Com relaccedilatildeo agrave Leishmaniose Visceral foram notificados 1271 casos no Estado do
Paraacute em 2011 e destes foram confirmados 259 casos e 334 ainda natildeo definidos com
coeficiente de incidecircncia de 3368 por 100000 habitantes Foram confirmados 3861
por criteacuterio laboratorial 614 evoluiacuteram para cura cliacutenica e a letalidade foi de 309
Ainda consta no SINAN que 112 natildeo foram concluiacutedos e 208 foram tratados fora
de seus domiciacutelios natildeo apresentando a evoluccedilatildeo Eacute um agravo distribuiacutedo em 42 dos
143 municiacutepios sendo de transmissatildeo intensa em 21 municiacutepios Os municiacutepios que
apresentam maior nuacutemero de casos satildeo Tomeacute Accedilu - 27 casos Abaetetuba com 17
Conceiccedilatildeo do Araguaia com 24 e Cametaacute com 23 casos De acordo com o Quadro 16
foram demonstrados os casos confirmados de LV na seacuterie histoacuterica de 2007 a 2011
Quadro 16 - Casos confirmados de Leishmaniose Visceral no Paraacute - 2007 a 2011
Ano da Notificaccedilatildeo 2007 2008 2009 2010 2011
Nordm de casos 455 417 348 334 259
Fonte SINAN
Chagas
A doenccedila de Chagas (DC) representa um agravo relevante do ponto de vista da sauacutede
puacuteblica inserido nas poliacuteticas nacionais que orientam a estruturaccedilatildeo de accedilotildees de
vigilacircncia em sauacutede
Em 2007 foi elaborado o Plano de Intensificaccedilatildeo do Controle da doenccedila de Chagas
no Estado do Paraacute que passou a ser o referencial do desenvolvimento de accedilotildees de
Vigilacircncia Epidemioloacutegica e Controle da Doenccedila
O Plano de Intensificaccedilatildeo do Controle da doenccedila de Chagas no Estado do Paraacute
considera 86 municiacutepios prioritaacuterios para o desenvolvimento das accedilotildees cujos criteacuterios de
inclusatildeo foram
1ordm- Pertencer agrave aacuterea de incentivo financeiro agrave produccedilatildeo de accedilaiacute e
2ordm- Ocorrecircncia de casos de DCA
Foram registrados no Estado 785 casos de DCA no periacuteodo de 2006 a 2011
perfazendo um total de 53 municiacutepios com relatos de casos eou surtos Foram
registrados 141 casos em 2011 e em 2010 foram registrados 81 casos (Quadro 15)
Quadro 15- Nordm de casos de DCS registrados no Paraacute 2006-2012
Nordm CRS Municiacutepio 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total
1
1ordm
Ananindeua 7 12 1 3 10 3 36
2 Beleacutem 13 23 28 45 20 41 17 187
3 Benevides 1 1
4 Marituba 1 1
5
2ordm
Acaraacute 2 1 3 6
6 Bujaru 1 1 2
7 Concoacuterdia do Paraacute 1 1 1 3
8 Santa Isabel do Paraacute 4 4
9
3ordm
Castanhal 2 1 10 1 14
10 Satildeo Domingos do
Capim 1 4 5
11 Terra Alta 3 3
12
4ordm
Bonito 1 1
13 Braganccedila 1 5 2 8
14 Cachoeira do Piriaacute 2 2
15 Capanema 2 2 4
16 Satildeo Joatildeo de Pirabas 6 6
17 Viseu 1 1
18
5ordm
Capitatildeo Poccedilo 1 1
19 Garrafatildeo do Norte 1 1
20 Irituia 1 1 2 3 7
21 Nova Esperanccedila do
Piriaacute 1 1
22 Paragominas 2 1 2 5
23 Satildeo Miguel do Guamaacute 2 1 1 4
24
6ordm
Abaetetuba 13 17 8 58 17 10 33 156
25 Barcarena 11 15 4 6 3 18 57
26 Igarapeacute-Miri 1 2 3 10 10 3 29
27 Moju 3 4 1 3 2 5 18
28
7ordm
Afuaacute 1 13 1 3 18
29 Cachoeira do Arari 12 1 1 14
30 Muanaacute 1 1 6 2 10
31 Ponta de Pedras 9 1 10
32 Salvaterra 1 1
33 Satildeo Sebastiatildeo da Boa
Vista 12 3 1 16
34
8ordm
Anajaacutes 1 6 1 2 2 4 16
35 Bagre 20 20
36 Breves 17 10 30 2 11 5 75
37 Curralinho 1 1 23 1 26
38 Gurupaacute 2 1 3
39 Melgaccedilo 1 3 1 2 7
40 Portel 1 18 19
41 9ordm Santareacutem 20 1 21
42
10ordm
Altamira 1 1
43 Anapu 1 1
44 Porto de Moz 1 1 2
45 Vitoacuteria do Xingu 1 1
46
11ordm
Goianeacutesia do Paraacute 1 1
47 Nova Ipixuna 1 1
48 Tucuruiacute 4 1 1 6
49 12ordm
Conceiccedilatildeo do
Araguaia 5 5
50 Tucumatilde 1 1
51
13ordm
Baiatildeo 1 1
52 Cametaacute 3 5 2 5 15
53 Limoeiro do Ajuru 1 1
54 Mocajuba 1 1 2
55 Oeiras do Paraacute 1 1 6 8
TOTAL 91 131 99 242 81 141 80 865
Dentre os 13 Centros Regionais de Sauacutede 04 CRSrsquos concentram 8324 dos casos de
doenccedila de Chagas no Paraacute a saber 1ordm CRS - Beleacutem 6ordm CRS - Barcarena 7ordm CRS -
Marajoacute e 8ordm CRS - Breves
Natildeo havendo vetores que colonizem o domiciacutelio os mecanismos de transmissatildeo
compreendem a via oral a via vetorial com transmissatildeo extradomiciliar e a via vetorial
domiciliar ou peri-domiciliar sendo a via oral a de maior ocorrecircncia no Paraacute
No Quadro 16 estaacute demonstrada a positividade da DCA no Paraacute na seacuterie histoacuterica de
2009 a 2011
Quadro 16 - Positividade da DCA no Paraacute por Regional de Sauacutede - 2009-2011
CRS 2009 2010 2011
1deg CRS 46 1901 23 2840 52 3688
2deg CRS 2 083 0 000 4 284
3deg CRS 13 537 2 247 4 284
4deg CRS 3 124 0 000 5 355
5deg CRS 4 165 2 247 3 213
6deg CRS 70 2893 32 3951 43 3050
7deg CRS 25 1033 7 864 7 496
8deg CRS 76 3140 5 617 16 1135
9deg CRS 0 000 0 000 0 000
10deg CRS 1 041 1 123 0 000
11deg CRS 0 000 0 000 1 071
12deg CRS 0 000 6 741 0 000
13deg CRS 2 083 3 370 6 426
Total 242 10000 81 10000 141 10000
Fonte Coord de Doenccedila de ChagasSESPA
Hantavirose
Eacute uma doenccedila de caraacuteter agudo com manifestaccedilotildees cliacutenicas semelhantes agrave de outros
agravos comuns em nossa regiatildeo (Dengue Influenza Leptospirose Pneumonias virais
bacterianas fungicas e atiacutepicas Histoplasmose Malaacuteria Febre Amarela Hepatite e
outras) poreacutem quando natildeo diagnosticada precocemente evolui rapidamente para a
forma grave sendo uma doenccedila de alta letalidade A hantaviacuterose eacute uma zoonose
emergente que vem preocupando as autoridades
deve-se principalmente a alteraccedilotildees ecoloacutegicas destacando-se o desmatamento
mudanccedilas nos ecossistemas associados ao comportamento econocircmico social e cultural
do homem aliados agrave crescente expansatildeo da fronteira agriacutecola sendo um importante
problema de Sauacutede Puacuteblica na zona rural
No Paraacute o primeiro registro do agravo ocorreu no ano de 1995 em uma aacuterea de
garimpo da localidade hoje municiacutepio de Castelo dos Sonhos (Municiacutepio de Altamira) A
partir de 2005 houve aumento significativo de casos em aacutereas onde ocorreu impacto
ambiental devido a ocupaccedilatildeo e exploraccedilatildeo desordenada do homem na floresta
transformando-a em aacutereas de plantio e criaccedilatildeo extensiva de animais de produccedilatildeo A
notificaccedilatildeo do agravo ateacute a presente data estaacute restrita a regiatildeo oeste do Estado
Paraense especificamente aos municiacutepios de Santareacutem Novo progresso Altamira
localidade de Castelo de Sonhos
Quadro 17 SEacuteRIE HISTOacuteRICA (2007 - 2011)
Indicadores 2007 2008 2009 2010 2011
Casos confirmados 21 31 33 7 65
Casos notificados 6 12 10 2 9
Confirmaccedilatildeo Laboratorial 6 9 7 1 9
Oacutebito 4 3 1 0 8
Cura 2 9 8 2 1 Fonte Coord ZoonosesDVSSESPA
O Quadro 17 mostra a evoluccedilatildeo da doenccedila atraveacutes de notificaccedilatildeo e confirmaccedilatildeo de
casos bem como da taxa de letalidade De 2007 para 2008 jaacute notamos uma diminuiccedilatildeo
bastante significativa na taxa de letalidade o que deve ser resultado de um trabalho de
educaccedilatildeo em sauacutede sensibilizando tanto a populaccedilatildeo local e principalmente o corpo
meacutedico dos municiacutepios que apresentam o agravo ficando mais faacutecil assim o diagnoacutestico
oportuno o que reflete diretamente na cura
Quadro 18- Taxa de letalidade da Hantavirose 2007 a 2011
Indicadores 2007 2008 2009 2010 2011
Taxa de Letalidade 667 351 100 0 8889
Nordm de casos hospitalizados
-Sim 6 13 10 0 9
-Natildeo 0 1 0 0 0
Iguinoradobranco 0 0 0 2 0
TOTAL 6 14 10 2 9 Fonte Coord ZoonosesDVSSESPA
Acidente por Animais Peccedilonhentos
Animais peccedilonhentos satildeo aqueles que produzem substacircncia toacutexica e apresentam
estruturas especializadas para inoculaccedilatildeo deste veneno Isso se daacute por comunicaccedilotildees
das glacircndulas produtoras de veneno com dentes ocos ou sulcados ferrotildees ou aguilhotildees
por onde o veneno passa ativamente
Acidentes ofiacutedicos ou ofidismo eacute o quadro de envenenamento decorrente da inoculaccedilatildeo
de toxinas atraveacutes do aparelho inoculador (presas) Os principais animais peccedilonhentos
de importacircncia em sauacutede puacuteblica no Brasil satildeo as serpentes dos gecircneros Bothrops
(jararaca jararacuccedilu urutu cotiara caiccedilaca) Crotalus (cascaveacuteis) Lachesis (surucucu
surucucu-pico-de-jaca) e Micrurus (corais verdadeiras) os escorpiotildees do gecircnero Tityus e
algumas aranhas dos gecircneros Loxosceles (aranha marrom) Phoneutria (armadeira) e
Latrodectus (viuacuteva-negra)
Os municiacutepios com o maior nuacutemero de acidentes com animais peccedilonhentos satildeo Breves
Santareacutem Altamira Uruaraacute Ruroacutepolis e Beleacutem
Graacutefico 5 Acidentes por animais peccedilonhentos Estado do Paraacute 2007 a 2011
Observamos no graacutefico 5 que as serpentes ocasionam o maior nuacutemero de casos em
acidentes por animais peccedilonhentos seguida dos escorpiotildees e aranhas respectivamente
A forma mais eficiente de tratamento para acidentados por serpente escorpiatildeo e
algumas aranhas eacute o soro O tratamento seraacute mais eficiente quanto mais cedo o
acidentado for atendido O tempo eacute um fator determinante para a boa evoluccedilatildeo dos
casos As crianccedilas e os idosos satildeo os que mais apresentam complicaccedilotildees em acidentes
por animais peccedilonhentos
Os soros antipeccedilonhentos satildeo adquiridos pelo Ministeacuterio da Sauacutede e distribuiacutedos agraves
Unidades Federadas chegando agraves unidades de sauacutede de referecircncia para atendimento
gratuito aos acidentados
Raiva
O Estado do Paraacute registrou nos anos de 2004 e 2005 os maiores surtos de raiva
humana ateacute entatildeo conhecidos na histoacuteria do Programa da Raiva no Brasil Foram 40 da
doenccedila casos transmitidos por morcegos hematoacutefagos acometendo comunidades rurais
ribeirinhas e constituindo-se em um quadro que surpreendeu pela magnitude dos surtos
e mudou completamente o enfoque dado ateacute entatildeo ao controle dessa zoonose
provocando a adoccedilatildeo de estrateacutegias nunca antes utilizadas
Quanto agraves espeacutecies transmissoras eacute importante frisar que o uacuteltimo caso de raiva humana
transmitida por gato no Estado ocorreu em 1994 e o uacuteltimo por catildeo em fevereiro de
2002 o uacuteltimo caso humano registrado ocorreu em outubro de 2005 no Municiacutepio de
Viseu Os anos de 2006 a 2011 representaram um periacuteodo de incessante busca de se
atingir o controle da situaccedilatildeo e se evitar a ocorrecircncia de novos casos humanos que eacute a
base fundamental do programa Nesse periacuteodo embora natildeo se tenha a ocorrecircncia de
casos humanos inuacutemeras agressotildees por morcegos em seres humanos e elevado
nuacutemero de casos de raiva animal continuaram a ser registrados
Graacutefico 6 Raiva animal no Estado do Paraacute 2006-2011
No graacutefico 6 observamos a maior incidecircncia em bovinos seguido dos caninos e equinos
Do total de 87 casos de raiva canina registrados no periacuteodo 2006-2011 80 (9195)
ocorreram em Marabaacute 3 (344) em Jacundaacute 2 (229) em Satildeo Geraldo do Araguaia
e 2 (229) em Tucuruiacute todos situados na regiatildeo sudeste do Estado e pertencentes ao
11deg Centro Regional de Sauacutede
Profilaxia anti-raacutebica
No periacuteodo de 2006 a 2010 registrou-se 162887 acidentes ou agressotildees a humanos
provocadas por espeacutecies de mamiacuteferos com uma meacutedia anual de 32577 agressotildees
Desses casos 7989 dos acidentes foram produzidos por catildees 1154 por gatos
403 por morcegos e 452 por outras espeacutecies Neste mesmo periacuteodo a
Coordenaccedilatildeo de Zoonoses atraveacutes da Central Estadual de Imunobioloacutegicos (CEI)
liberou para os Centros Regionais de Sauacutede (CRS) 3621265 doses de vacina
antirraacutebica humana (VARH) e registrou o percentual de abandono de 1762
considerado elevado para os padrotildees nacionais pois deveria estar proacuteximo de zero
Esta situaccedilatildeo jaacute bastante preocupante eacute agravada pelo registro 6570 agressotildees por
morcegos hematoacutefagos a humanos
Estrateacutegias de prevenccedilatildeo
A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrecircncia de novos casos Assim
o esquema profilaacutetico em tempo oportuno eacute de suma importacircncia para evitar a
ocorrecircncia de raiva humana A vacinaccedilatildeo perioacutedica e rotineira de mais de 90 dos catildees
e gatos do Estado pode quebrar o elo da cadeia de transmissatildeo da raiva impedindo que
o viacuterus alcance a populaccedilatildeo
Leptospirose
No ano de 2011 foram notificados 497 casos de Leptospirose sendo 113 casos
confirmados ou seja 227 com 15 oacutebitos e uma letalidade de 132 (meacutedia
nacional-100) O coeficiente de incidecircncia da doenccedila foi de 18100000 habitantes
enquanto que no paiacutes eacute de 19100000 habitantes 39 municiacutepios notificaram casos
da Leptospirose o que reflete 27 no estado e a maior frequecircncia de casos
confirmados foi registrada no municiacutepio de Beleacutem considerado um dos prioritaacuterios da
doenccedila no Estado do Paraacute com 61 isto eacute 69113 dos casos seguidos de Santareacutem
com 18113 e Castanhal 7113
Graacutefico 7 - Nuacutemero de casos confirmados e taxa de letalidade de Leptospirose no Paraacute
Fonte SINAN
A vigilacircncia da doenccedila deve ser intensificada principalmente nos meses de iacutendices
pluviomeacutetricos elevados e enchentes que vatildeo de dezembro do ano em curso ateacute junho
do ano subsequente culminando com o inverno Amazocircnico
No ano de 2011 a Coordenaccedilatildeo Estadual de Zoonoses realizou supervisotildees anaacutelise
de dados Boletins Epidemioloacutegicos material educativo e treinamentos para
profissionais da aacuterea de sauacutede em diagnoacutestico precoce e tratamento oportuno da
Leptospirose e mais a elaboraccedilatildeo do Plano de Implantaccedilatildeo e Implementaccedilatildeo das
accedilotildees de prevenccedilatildeo e controle da Leptospirose
A Vigilacircncia em sauacutede tem incentivado os serviccedilos para accedilotildees de vigilacircncia integrada
voltados a suspeita cliacutenica diagnoacutestico diferencial e tratamento de casos notificaccedilatildeo
investigaccedilatildeo dos mesmos e anaacutelise perioacutedica dos dados para um adequado
direcionamento e priorizaccedilatildeo de accedilotildees de controle da doenccedila assim como a
implantaccedilatildeo do processo de informaccedilatildeo educaccedilatildeo e comunicaccedilatildeo para a populaccedilatildeo
exposta nos municiacutepios no periacuteodo que antecede a sazonalidade
Esquistossomose
A vigilacircncia e o controle da esquistossomose dependem de medidas conjuntas sendo a
realizaccedilatildeo de inqueacuteritos copropasitoloacutegico o uacutenico meio de diagnoacutestico que permite a
0
20
40
60
80
100
120
2009 2010 2011
ndeg de casos
000
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
( )
Casos confirmados Tx Letalidade
detecccedilatildeo precoce dos portadores de Schistosoma mansoni e a indicaccedilatildeo de medidas
oportunas Deve ser lembrada a caracteriacutestica tiacutepica da doenccedila em ser assintomaacutetica na
maioria das pessoas infectadas
Quadro 19 - Distribuiccedilatildeo de casos de esquistossomose segundo ano de notificaccedilatildeo PA
2007 a 2011
Fonte SISPCEDCDTVSESPA
As atividades de vigilacircncia e controle
As atividades de controle da esquistossomose no Estado do Paraacute vecircm sendo realizada
na busca ativa e tratamento dos portadores de S mansoni por meio de inqueacuteritos
coproscoacutepico de acordo com a programaccedilatildeo anual elaborada pelo coordenador
regional para o controle da doenccedila O atendimento nos laboratoacuterios da rede de
atenccedilatildeo baacutesica ainda eacute raro diante do nuacutemero de pessoas infectadas quando o
diagnoacutestico eacute realizado atraveacutes de busca ativa (casa a casa)
O Estado do Paraacute atraveacutes da Coordenaccedilatildeo Estadual de Controle de Esquistossomose-
PCE vem desenvolvendo atividades em parcerias com 1ordm CRS Secretaria municipais
de Sauacutede de Beleacutem e Ananindeua e Secretaria de Estado de Educaccedilatildeo- SEDUC em 88
escolas de Beleacutem e 56 escolas de Ananindeua em atendimento ao Inqueacuterito Nacional
de Prevalecircncia da Esquistossomose e Geohelmintoses- INPEG que deve cumprir o
prazo ateacute 2013 aleacutem dos municiacutepios acima citados o trabalho seraacute desenvolvido em
mais 18 municiacutepios (Curuccedilaacute Marabaacute Mocajuba Novo Progresso Pacajaacute Portel
Prainha Primavera Rondon do Paraacute Santa Maria das Barreiras Concoacuterdia do Paraacute
Castanhal Braganccedila Matildee do Rio Bannach Xinguara Satildeo Domingos do Araguaia e
Barcarena) A pesquisa seraacute aplicada em escolares na faixa etaacuteria de 07 a 14 anos
Tracoma
Sendo o Tracoma um problema de sauacutede puacuteblica no Estado do Paraacute e Atraveacutes da
Secretaria Estadual de Sauacutede Puacuteblica pleiteando a certificaccedilatildeo de eliminaccedilatildeo do
tracoma como causa de cegueira junto a Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) ateacute o
ano 2015 faz-se necessaacuterio a estruturaccedilatildeo da mesma capacitando servidores
estaduais e municipais (Formaccedilatildeo de Examinadores Padronizados para realizar o
Diagnoacutestico Cliacutenico do Tracoma) consolidaccedilatildeo de parceria com a Estrateacutegia Sauacutede da
Famiacutelia (ESFN) Os municiacutepios (Maracanatilde Marapanim Belterra Santareacutem Monte
Alegre Castanhal Satildeo Domingos do Capim Jacareacanga Salinoacutepolis e Curuccedilaacute)
receberam capacitaccedilatildeo nas accedilotildees de Sauacutede Ocular Vigilacircncia Epidemioloacutegica
ANO EXAMES POSITIVOS Prevalecircncia
2007 20313 409 2
2008 24676 478 19
2009 24549 369 15
2010 12080 123 1
2011 14995 342 23
Total 96613 1721 18
Atraveacutes do Sindicato dos meacutedicos oftalmologista realizamos atualizaccedilatildeo nas accedilotildees de
Controle do Tracoma para os profissionais desta aacuterea com objetivo de buscar parcerias
e minimizar a situaccedilatildeo do Tracoma no Paraacute Buscamos outras medidas necessaacuterias
para o alcance das meta entre elas a realizaccedilatildeo do Inqueacuterito Estadual do Controle do
Tracoma em escolar e domiciliar no estado do Paraacute na faixa etaacuteria de 01 aacute 09 anos
Municiacutepios contemplados pela Portaria 25562012 com repasse de recursos para
implantaccedilatildeo e ou fortalecimento das accedilotildees do Programa (Alenquer Augusto Correcirca
Baiatildeo Belterra Cametaacute Curuccedilaacute Gurupaacute Igarapeacute-Miri Juruti Limoeiro do Ajuru Moju
Prainha Stordf Luzia do Paraacute e Satildeo Domingos do Capim)
IMUNIZACcedilOtildeES - COBERTURA VACINAL
Na seacuterie histoacuterica dos uacuteltimos 10 anos no Paraacute (2000-2010) a Cobertura Vacinal em
menores de 01 ano para as vacinas poliomielite tetravalente e hepatite B tecircm
extrapolado o indicador epidemioloacutegico de 95 a mais de cobertura vacinal no Estado
Poreacutem a partir de 2006 quando se passou a utilizar instrumentos de monitoramento
raacutepido de cobertura vacinal observou-se uma gradativa reduccedilatildeo no nuacutemero de
vacinados e consequente reduccedilatildeo da cobertura vacinal principalmente nos municiacutepios
do Arquipeacutelago do Marajoacute Baixo Amazonas e Transamazocircnica que quando vistos
isoladamente dentro de cada Centro Regional de Sauacutede - CRS o nuacutemero de municiacutepios
que atingiram a cobertura vacinal ideal de 95 e mais para o indicador de
homogeneidade o mesmo cai paulatinamente Assim compreendemos a necessidade
de fortalecer as accedilotildees de vacinaccedilatildeo com consequente garantia da aplicaccedilatildeo dos
instrumentos de monitoramento de cobertura vacinal como tambeacutem torna-se
indispensaacutevel a articulaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Primaacuteria Vigilacircncia Epidemioloacutegica Programa
de Imunizaccedilotildees e programas afins (idoso adolescente crianccedila e mulher) para as accedilotildees
de vacinaccedilatildeo Nos Quadros 20 21 e 22 estaacute demonstrada a cobertura vacinal na seacuterie
histoacuterica 20022011 da vacina Poliomielite Tetravalente e hepatite B
Quadro 20 - Vacina Poliomielite (contra paralisia infantil) ndash Indicador Epidemioloacutegico
95 ANO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
COBERTURA
VACINAL
11845 11852 13181 12342 11971 11106 11032 10000 9781 10071
HOMOGENEI
DA
Neste periacuteodo ainda natildeo era trabalhada
a homogeneidade no SI-API
8181 8111 7552 6013 5524 7312
Fonte SI-API (Sistema de Informaccedilatildeo de Avaliaccedilatildeo do programa de Imunizaccedilotildees)
Quadro 21 - Vacina Tetravalente (conta difteria teacutetano coqueluche e infecccedilotildees
causadas pelo haemophilus influenza b) ndash Indicador Epidemioloacutegico 95 ANO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
6543 10647 12209 11409 11230 10942 10276 9663 9577 9671
COBERTUR
A VACINAL
HOMOGEN
EIDADE
Neste periacuteodo ainda natildeo era trabalhada a
homogeneidade no SI-API
8321 9300 7002 6083 6432 6215
Fonte SI-API (Sistema de Informaccedilatildeo de Avaliaccedilatildeo do programa de Imunizaccedilotildees)
Quadro 22 - Vacina Hepatite B (hepatite B) ndash Indicador Epidemioloacutegico 95 ANO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
COBERTURA
VACINAL
8550 8650 11080 10638 10845 10319 10288 9906 9510 9671
HOMOGENEIDADE
Neste periacuteodo ainda natildeo era
trabalhada a homogeneidade no
SI-API
7552 8111 6853 6783 5524 6910
Fonte SI-API (Sistema de Informaccedilatildeo de Avaliaccedilatildeo do programa de Imunizaccedilotildees)
Accedilotildees que foram realizadas para melhorar a cobertura vacinal
Realizaccedilatildeo de capacitaccedilotildees integradas de vigilacircncia epidemioloacutegica das doenccedilas
imunopreveniveis integrada com atenccedilatildeo primaria em sala de vacina em rede de frio
eventos adversos poacutes-vacinaccedilatildeo e SI-EDI (Sistema de Informaccedilatildeo de estoque e
Distribuiccedilatildeo de Imunobiologicos) realizaccedilatildeo de monitoramento raacutepido de coberturas
vacinais de rotina e de campanhas com a finalidade detectar e eliminar bolsotildees de
suscetiacuteveis aplicaccedilatildeo do monitoramento raacutepido de cobertura Vacinal poacutes-campanha
com resgate de natildeo vacinados
Integraccedilatildeo com Programa das hepatites virais na realizaccedilatildeo de seminaacuterios para
vacinaccedilatildeo da populaccedilatildeo de risco com a vacina hepatite B (profissionais do sexo
manicures catadores de lixo etc)participaccedilatildeo na elaboraccedilatildeo do plano de accedilotildees e
metas (PAM) para vacinar os grupos de risco com a vacina Hepatite
No Estado do Paraacute SESPA aleacutem das salas de vacinaccedilatildeo de rotina disponiacuteveis nos 143
municiacutepios ainda existem 02 CRIES (Centro de Referencia de Imunobiologicos
Especiais) localizados dentro do hospital Ophir Loyola e outro dentro da maternidade da
Sta Casa de Misericoacuterdia do Paraacute os quais fazem parte da divisatildeo de imunizaccedilotildees Os
Cries tem a finalidade de atender pessoas portadoras de quadros cliacutenicos especiais
como
a) Asplecircnio transplantes AIDS Eventos Adversos Poacutes Vacinaccedilatildeo (EAPV) RN de matildees
portadoras do viacuterus da hepatite B surtos de varicela em ambiente hospitalar pessoas
acidentadas com material bioloacutegico com suspeita de hepatite B (acidente Ocupacional)
violecircncia sexual acidentes automobiliacutestico com fratura expostas em pacientes natildeo
imunizados contra o teacutetanoentre outros
b) Os Cries funcionam diariamente e em tempo integral com disponibilidade de
Imunobiologicos especiais nos casos de urgecircncias inclusive no periacuteodo noturno
feriados e finais de semana
c) A formaccedilatildeo dos servidores dos Cries satildeo Enfermeiros Teacutecnicos de Enfermagem
Meacutedicos Agentes administrativos
d) Existe sobreaviso para atender os casos de urgecircncias como RN de matildees portadoras
do viacuterus da hepatite B surtos de varicela em ambiente hospitalar pessoas acidentadas
com material bioloacutegico com suspeita de hepatite B (acidente Ocupacional) violecircncia
sexual acidentes automobiliacutestico com fratura expostas em pacientes natildeo imunizados
contra o teacutetano
e) As vacinas e imunoglobulina disponibilizadas no CRIE satildeo Vacina hepatite A Vacina
Inativada contra poacutelio (VIP) vacina pneumococo 23 vacina Haemophilus influenza tipo b
(Hib) vacina triacuteplice acelular (DTPa) varicela (IGHVAZ) Imunoglobulinas anti varicela
zoster Imunoglobulina anti hepatite B (IGHAT) Imunoglobulina humana antitetacircnica
Imunoglobulina Humana anti rabiccedila (IGHAR)
CIEVS
O Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas e Resposta em Vigilacircncia em Sauacutede (CIEVS-PA)
integra a Rede Nacional de Alerta agraves Emergecircncias em Sauacutede Puacuteblica (Rede Cievs - MS)
Tem como objetivo identificar emergecircncias epidemioloacutegicas assim como desastres
naturais e antropogecircnicos de modo contiacutenuo e sistemaacutetico ampliando a capacidade de
detecccedilatildeo das emergecircncias de sauacutede puacuteblica de importacircncia municipal estadual e
nacional Aleacutem disso aperfeiccediloar os mecanismos de triagem verificaccedilatildeo e anaacutelise das
notificaccedilotildees para identificar agraves emergecircncias epidemioloacutegicas fortalecendo a articulaccedilatildeo
entre a SVSMS Sespa Secretarias Municipais de Sauacutede e outras instituiccedilotildees parceiras
para o desencadeamento de resposta coordenada agraves emergecircncias epidemioloacutegicas
Atua atraveacutes da notificaccedilatildeo de emergecircncias seja por profissionais de sauacutede ou pela
proacutepria populaccedilatildeo assim como realiza a captura de rumores na miacutedia em geral ou na
populaccedilatildeo
Os objetivos e estrateacutegias do CIEVS satildeo baseados principalmente na plena execuccedilatildeo
da Portaria 104 de 25012011 pelo Estado e municiacutepios
O CIEVS preside o Comitecirc de Informaccedilotildees Estrateacutegicas e Resposta em Vigilacircncia em
Sauacutede com a participaccedilatildeo de vaacuterios setores da vigilacircncia e assistecircncia a sauacutede da SES
aleacutem de instituiccedilotildees como ANVISA e Defesa Civil onde foi construiacutedo o Plano de
Enfrentamento do Coacutelera no Paraacute Contudo por falta de quorum os mesmo estaacute com
suas atividades suspensas temporariamente
Como uma atividade complementar O CIEVSPA em parceria com a Divisatildeo de
Estudos EpidemioloacutegicosDEPI tem elaborado informes epidemioloacutegicos para o
incentivo e apoio agraves anaacutelises das diversas aacutereas teacutecnicas da secretaria como
Meningite Coqueluche Doenccedila de Chagas Febre Tifoacuteide Teacutetano Leptospirose
Intoxicaccedilatildeo Exoacutegena Doenccedilas Transmitidas por Alimentos e HIVAIDS (em andamento)
Quadro 23- Eventos monitorados pelo CIEVSPA
2010 2011 2012
bull Salmonelose
(Itaituba)
bull Enchentes (Marabaacute
Tucuruiacute e Eldorado
dos Carajaacutes)
bull Malaacuteria (Oeiras do
Paraacute)
bull Hepatite A
(Cachoeira do Arari)
bull Sarampo (Beleacutem)
bull Dengue (Abaetetuba)
bull Influenza Pandecircmica
(Estado PA)
bull Raiva Humana
(Santareacutem)
bull Doenccedila de Chagas
(Altamira)
bull Noroviacuterus (Navio
Transatlacircntico)
bull Enchentes (Aacutegua Azul
do Norte Dom Eliseu
Marabaacute Parauapebas
Santana do Araguaia
Satildeo Geraldo do
Araguaia Tucuruiacute Matildee
do Rio Oureacutem
Alenquer Monte Alegre
Porto de Moz Santareacutem
Prainha Altamira
Aveiro Itaituba Senador
Joseacute Porfiacuterio Vitoacuteria do
Xinguacute)
bull Febre Amarela (Moju
Tailacircndia e Bagre)
bull Hantavirose (Novo
Progresso)
bull Sarampo (Beleacutem)
bull DengueTipo 4 (Beleacutem
AbaetetubaSantareacutem
Novo)
bull Doenccedila de Chagas
(Beleacutem)
bull Enchentes (Alenquer Almerim
Aveiro Belterra Curuaacute Faro
Juruti Monte Alegre Oacutebidos
Oriximinaacute Porto de Moz
Prainha Santareacutem e Terra
Santa Altamira Marabaacute)
bull Rubeacuteola (Marabaacute)
bull Doenccedila Meningocoacutecica (Beleacutem)
bull Sarampo (Ananindeua)
bull Surto de Doenccedila respiratoacuteria
(Aldeia Awete - Novo
Repartimento)
bull Doenccedila de Chagas (Beleacutem
Abaetetuba)
bull Surto de Doenccedila respiratoacuteria
(Aldeia Paranoema- Novo
Repartimento)
bull Intoxicaccedilatildeo Alimentar
(Parauapebas)
bull Doenccedila Priocircnica (Santareacutem
Beleacutem)
bull Doenccedila Meningocoacutecica
(Braganccedila)
bull Surto de Coqueluche
(Santareacutem Medicilacircndia
Cachoeira do Arari Inhangapi
Satildeo Joatildeo de Pirabas e Monte
Alegre) Fonte CIEVSSESPA
VIGILAcircNCIA LABORATORIAL
Gerenciador de ambiente laboratorial
Em 2011 o Laboratoacuterio Central (LACEN) iniciou o processo de implantaccedilatildeo do sistema
Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) em todos os municiacutepios do Estado do Paraacute
com o objetivo de que os municiacutepios habilitados faccedilam o acompanhamento dos exames
laboratoriais de agravos de notificaccedilatildeo compulsoacuteria e a emissatildeo do resultado do exame
via on-line apoiando a vigilacircncia epidemioloacutegica na atuaccedilatildeo e nas intervenccedilotildees dos
agravos de forma mais raacutepida
Ateacute o momento o LACEN configurou o aludido sistema e capacitou profissionais para
operaacute-lo em 95 dos municiacutepios do Estado Os uacutenicos municiacutepios em que o sistema
ainda natildeo foram implantados Afuaacute Bagre Trairatildeo Bannach Ourilacircndia do Norte
Tucumatilde e Xinguara Tais municiacutepios natildeo atenderam as convocaccedilotildees do LACEN
Entretanto novo cronograma de implantaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo estaacute sendo elaborado para o
ano de 2013
Resultados
No Estado do Paraacute o sistema foi configurado em 146 estabelecimentos de sauacutede de 136
municiacutepios com 503 profissionais de sauacutede capacitados
Utilizaccedilatildeo
As Unidades Laboratoriais de Sauacutede Gestores estaduais municipais vigilacircncias
epidemioloacutegicas e outras pessoas definidas pelos Gestores que tenham interesse em
obter informaccedilotildees de atendimentos laboratoriais de sauacutede
Benefiacutecios alcanccedilados
-Custos reduzidos (software livre)
-Informatizaccedilatildeo da Rede Nacional de Laboratoacuterios de Sauacutede Puacuteblica nas Redes
Nacionais de Laboratoacuterios de Vigilacircncia Epidemioloacutegica
- Padronizaccedilatildeo das requisiccedilotildees de exames na rede nacional de laboratoacuterios de sauacutede
puacuteblica e conveniados
-Coordenaccedilatildeo do fluxo de exames recebimento e processamento das amostras desde
a coleta ateacute a entrega dos resultados ao paciente dando qualidade rapidez seguranccedila
e rastreabilidade
Elaboraccedilatildeo de relatoacuterios epidemioloacutegicos e gerenciais nas esferas nacional estadual e
municipal
- A Internet constitui-se num meio mais eficiente e desburocratizado de acesso tanto
para emissatildeo de laudos como para o monitoramento de amostras
Laboratoacuterio de referecircncia regional em Doenccedila de Chagas
O LACEN eacute o laboratoacuterio de referecircncia regional certificado pela FUNED ndash Fundaccedilatildeo
Ezequiel Dias na metodologia pesquisa de t Cruzi por IFI (imunofluorescecircncia indireta)
IGM
Essa certificaccedilatildeo possibilitou a detecccedilatildeo precoce da doenccedila com tratamento oportuno e
possibilitando a cura do paciente
Hepatite C
Em 2011 o LACEN iniciou o diagnoacutestico pela metodologia Biologia Molecular (PCR) RT
(tempo real) cujo benefiacutecio para o sistema de sauacutede eacute termos diagnoacutestico preciso em
que os pacientes receberatildeo tratamento adequado em tempo haacutebil facilitando a
prescriccedilatildeo do esquema terapecircutico evitando com isso reaccedilotildees adversas Sendo o
LACEN o uacutenico laboratoacuterio responsaacutevel por este diagnoacutestico no Estado do Paraacute
Monitoramento de alimentos
Anaacutelise do teor de sal e outros paracircmetros fiacutesico-quiacutemicos (acido foacutelico ferro soacutedio
accedilucares gordura total gordura saturadas) dos alimentos visando a reduccedilatildeo dos riscos
de agravos a sauacutede dos consumidores
Monitoramento do controle da qualidade do accedilaiacute da regiatildeo metropolitana de Beleacutem
atraveacutes de ensaios microbioloacutegicos e fiacutesico-quiacutemicos em parceria com o INCQS que
realiza Pesquisa do DNA do T cruzi na polpa do accedilaiacute
Vigilacircncia Laboratorial Ambiental
Habilitaccedilatildeo de 08 laboratoacuterios de provas baacutesicas de aacutegua (Conceiccedilatildeo do Araguaia
Marabaacute Tucuruiacute Santareacutem Oriximinaacute Satildeo Miguel do Guamaacute Breves e Gurupaacute)
visando garantir maior rapidez do resultado analiacutetico para as providecircncias sanitaacuterias
Em atendimento ao VIGIAGUA (Vigilacircncia da Qualidade da Aacutegua) o LACEN adquire e
distribui os insumos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo de provas baacutesicas ndash ensaios fiacutesico-
quiacutemicos (cloro turbidez e pH e microbioloacutegica ndash E coli e Coliformes Totais para o
monitoramento e qualidade da aacutegua para consumo humano para os municiacutepios que
pactuaram com o Estado onde o LACEN repassa os insumos microbioloacutegicos fiacutesico-
quiacutemicos e sacos coletores para a realizaccedilatildeo da coleta das amostras de aacutegua
Quadro 24- Amostras de Aacutegua coletadas por Regional de Sauacutede 2011
CRS Nordm de Amostras mensais
1ordm CRS 124
2ordm CRS 244
3ordm CRS 75
4ordm CRS 168
5ordm CRS 258
6ordm CRS 214
7ordm CRS 125
8ordm CRS 189
9ordm CRS 418
10ordm CRS 153
11ordm CRS 204
12ordm CRS 343
13ordm CRS 153
TOTAL GERAL 2668
Fonte LACEN
Vigilacircncia Laboratorial Sanitaacuteria
Monitoramento das Cliacutenicas de Hemodiaacutelise da regiatildeo Metropolitana de Beleacutem e Interior
do Estado atraveacutes da realizaccedilatildeo de ensaio microbioloacutegico Fiacutesico-quiacutemico e toxicoloacutegicos
executando um protocolo de providecircncia sanitaacuteria imediata atraveacutes da emissatildeo para o
DVS do laudo parcial quando o ensaio INSATISFATOacuteRIO com o objetivo de maior
brevidade da infraccedilatildeo sanitaacuteria e assim evitando riscos a sauacutede do paciente
Clinicas e Hospitais Monitorados
Uroniacutefero Clinica do Rim Hospital Ophir Loyola Nefrocliacutenica Proacute Rim Cci Nefro SS
Ltda Hospital Gaspar Viana Centro de Hemodiaacutelise de Beleacutem Nefrocentro Santa
Casa de Misericoacuterdia Clinica Monteiro Leite UDI Hospital Divina Providencia HR
Publico da Transamazocircnica CNC Cliacutenica de Nefrologia CDR do Carajaacutes HRP do
Araguaia HR do Baixo Amazonas Dr Waldemar Penna H M Santareacutem Cde H Dom
Miguel Maria Giambelli HRP do Oeste do Paraacute CDC do Carajaacutes
Outros monitoramentos realizados pelo Lacen
Monitoramento de produtos sujeitos a vigilacircncia sanitaacuteria MEDICAMENTOS
SANEANTES ALIMENTOS COSMEacuteTICOS ALIMENTOS EM GERAL com o objetivo
de garantir a qualidade para o consumo da populaccedilatildeo
B) AGRAVOS E DOENCcedilAS NAtildeO TRANSMISSIacuteVEIS
Em 1930 as doenccedilas infecciosas e parasitaacuterias respondiam por 45 das mortes no
Brasil Em 2009 as doenccedilas do aparelho circulatoacuterio e as neoplasias foram responsaacuteveis
por 48 das mortes na populaccedilatildeo brasileira Estatiacutesticas de 1998 jaacute demonstravam que
as DCNT eram responsaacuteveis por 66 de DALYs ndash anos de vida perdidos ajustados por
incapacidade contrastando com 24 para doenccedilas infecciosas maternas e perinatais e
deficiecircncias nutricionais e 10 de causas externas Dentre as doenccedilas crocircnicas tiveram
destaque os transtornos neuropsiquiaacutetricos (19) as doenccedilas cardiovasculares (13)
as doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas (8) os cacircnceres (6) as doenccedilas
musculoesqueleacuteticas (6) e diabetes (5) (Schramm et al 2004)
DOENCcedilAS CROcircNICAS
Em Beleacutem como na maior parte do Brasil para o grupo de doenccedilas crocircnicas (Doenccedilas
cardiovasculares neoplasias Doenccedilas respiratoacuterias Diabetes Mellitus outras doenccedilas
crocircnicas) observamos que conforme aumenta a faixa etaacuteria acumulam-se os oacutebitos por
estas patologias Quadro 25
Quadro 25 Coeficiente de Mortalidade por Doenccedilas Crocircnicas natildeo Transmissiacuteveis Bruto
e Ajustado Em lt 70 Anos de 2009 a 2010 Beleacutem-Pa-Brasil
Faixa
Etaacuteria
2009 2010
Oacutebitos Pop
CM
bruto Peso
CM
ajustado Oacutebitos Pop
CM
bruto Peso
CM
ajustado
0-04ordf 648 744818 870 00760 66 651 736655 884 00760 67
05-09a 97 822956 118 00825 10 88 781578 113 00825 09
10-14a 103 786591 131 00946 12 106 836168 127 00946 12
15-19a 181 769970 235 00936 22 155 787177 197 00936 18
20-24a 226 754943 299 00950 28 191 749004 255 00950 24
25-29a 246 719125 342 00942 32 242 707465 342 00942 32
30-34a 300 594456 505 00867 44 311 617275 504 00867 44
35-39a 376 481990 780 00765 60 408 514536 793 00765 61
40-44a 521 409036 1274 00717 91 559 434825 1286 00717 92
45-49a 768 345912 2220 00652 145 802 353997 2266 00652 148
50-54a 1009 283022 3565 00559 199 1077 294209 3661 00559 205
55-59a 1234 219985 5609 00456 256 1249 233027 5360 00456 244
60-64a 1393 162400 8578 00359 308 1518 174437 8702 00359 312
65-69a 1691 123566 13685 00267 365 1686 134386 12546 00267 335
TOTAL 8793 7218770 1218 10000 1638 9043 7354739 1230 10000 1603
Dcardivasculares neoplasias Drespiratoacuterias Diabetes Mellitusoutras doenccedilas crocircnicas (CID10 Sauacutede Brasil 2010)
Ajustado pela populaccedilatildeo brasileira (IBGE 2010)
Fonte SIM CGIAEDASISSVSMS e DATASUS-CENSO 2010 - dados sujeitos agrave alteraccedilatildeo
Os indicadores mostram um crescente aumento das taxas de mortalidade das principais
doenccedilas crocircnicas no estado do Paraacute como indicado no quadro abaixo Em 2000
apresentava se uma taxa de oacutebitos por aparelho circulatoacuterio de 3198 e em 2011 esta
taxa estava em 4486 este nuacutemero para as neoplasias saltou de 1724 em 2000 para
2934 em 2011
Quadro 26 Taxa de mortalidade dos Indicadores Crocircnicas ndash Paraacute- 2000 a 2011
INDICADORES 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Circulatoacuterio 3198 3365 3081 3317 3356 3522 3826 4376 4434 4487 4371 4486
Car Isquecircmico 834 889 775 893 1014 958 1057 1174 1294 1340 1419 1437
Cer Vasculares 1236 1250 1235 1323 1224 1333 1656 1622 1616 1588 1508 1483
Neoplasia 1724 1953 1867 2063 2151 2280 2539 2560 2813 2744 2817 2934
Ca colo uacutetero 359 495 454 449 552 450 471 477 584 629 580 0
Ca mama 292 347 406 344 388 450 389 371 436 362 415 0
Ca traqpulmatildeo 182 216 189 226 168 219 251 262 301 299 272 277
Ca estocircmago 232 233 246 280 268 334 372 379 386 327 378 352
Ca colonreto 060 078 054 070 072 078 089 094 091 112 117 113
DCVAI 319 404 268 326 314 338 320 366 364 360 378 359
Fonte SIM - Beleacutem setembro de 2012
Graacutefico 08 Taxa de mortalidade por doenccedilas crocircnicas
Font
e SIM Beleacutem setembro de 2012
HIPERTENSAtildeO ARTERIAL E DIABETES
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede a HAS e o DM constituem os principais fatores de risco
para as doenccedilas cardiovasculares dos quais 60 a 80 dos casos poderiam ser tratados
na rede baacutesica Sendo assim o crescimento elevado destas patologias deve ser
direcionado para o tratamento neste niacutevel de atenccedilatildeo estando este fragilizado a
consequumlecircncia seraacute o crescente aumento dos oacutebitos e sequelas relacionados a estas
patologias A HAS na sua maior parte assintomaacutetica possui diagnoacutestico e tratamento
frequumlentemente negligenciados As principais complicaccedilotildees relacionadas a esta
patologia satildeo doenccedila ceacuterebro-vascular doenccedila arterial coronariana insuficiecircncia
cardiacuteaca doenccedila renal crocircnica e doenccedila arterial perifeacuterica
A HAS e o DM constituem os principais fatores de risco para as doenccedilas
cardiovasculares Apresentam uma prevalecircncia no Estado do Paraacute segundo VIGITEL
(2011) de 188 para HAS sendo que a frequecircncia de adultos que referem diagnoacutestico
meacutedico preacutevio de diabetes eacute de 39 da populaccedilatildeo
Observou-se que o cadastro no Programa HIPERDIA no periacuteodo de 2005 a 2011 houve
um aumento significativo de cerca de 180 tanto de DM quanto de HAS (Quadro1)
Este aumento tem sido sistematicamente incentivado uma vez que ao cadastrar o
paciente o mesmo se vincula a uma unidade de sauacutede (UBS ou ESF) e tem um
acompanhamento o que facilita o controle e tratamento ainda no inicio da doenccedila No
entanto ainda estaacute aqueacutem do ideal uma vez que a cobertura de cadastro eacute de apenas
41 no Estado o que permite inferir que os demais portadores destas patologias estatildeo
sem atendimento ou natildeo estatildeo sendo acompanhados a contento
Quadro 27-Cadastro de Diabeacuteticos e Hipertensos
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0
50000
100000
150000
200000
250000
2763737443
46492 5375263126 71426 77803 7930482722
112745
141107
162984
191492
215934233939 236234
CADASTRO DE DIABEacuteTICOS E HIPERTENSOS - PARAacute
Cadastro de DM
Cadastro de HAS
1ordm trimestre de 2012
Fonte SISHIPERDIASESPA
Com a ampliaccedilatildeo do cuidado espera-se uma reduccedilatildeo das taxas de internaccedilatildeo por
complicaccedilotildees por DM e acidente vascular cerebral (AVC) na faixa etaacuteria de 30 a 59
anos A reduccedilatildeo destes indicadores reflete a efetividade dos serviccedilos de atenccedilatildeo e
cuidado aos pacientes portadores de HAS e DM na Atenccedilatildeo Baacutesica
Observando o Graacutefico 9 verifica se que entre os anos de 2005 e 2011 houve reduccedilatildeo da
taxa de internaccedilatildeo por AVC de 763 para 536 Esta reduccedilatildeo pode ser em decorrecircncia
da ampliaccedilatildeo do acesso aos serviccedilos de sauacutede com ampliaccedilatildeo da rede baacutesica e
consequumlente detecccedilatildeo de novos casos aleacutem da ampliaccedilatildeo da oferta de medicaccedilatildeo apoacutes
a implantaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Medicamentos uma vez que a rede de farmaacutecia
puacuteblica e privada disponibiliza medicaccedilatildeo para hipertensos e diabeacuteticos 100 (cem por
cento) gratuito podendo ser com receita da rede puacuteblica ou privada
Em contrapartida houve um sutil aumento na taxa de internaccedilatildeo por DM de 708 em
2005 para 717 em 2011(SISHIPERDIA) em decorrecircncia da dificuldade de adesatildeo deste
paciente para o controle e tratamento da doenccedila uma vez que para esta patologia o
controle farmacoloacutegico deve estar fortemente associado agrave mudanccedila de estilo de vida e
principalmente seguido de uma dieta equilibrada e adequada sendo este fator um
complicador para o portador aderir ao tratamento
Graacutefico 9- Taxa de internaccedilatildeo por AVC e DMpopulaccedilatildeo de 30 a 60 anos (2000-2011)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
000
100
200
300
400
500
600
700
800
900
763804
596 576
663
574536
706671 689
724770
708 717
TAXAS DE INTERNACcedilOtildeES DE AVC E DM - PARAacute
AVC
DM
Fonte SISHIPERDIA 2012
O Graacutefico 10 mostra um aumento significativo do nuacutemero de oacutebitos de 300 oacutebitos em
2000 para 836 em 2011 sendo que a populaccedilatildeo nesta faixa de idade tem aumentado as
taxas de mortalidade tambeacutem fazendo que este nuacutemero seja crescente em (2000) de
496 para 1137 (2011)
Graacutefico 10 -Taxa de mortalidade por Diabetes Mellituspopulaccedilatildeo de 30 a 60 anos
(2000-2011)-Paraacute
FonteSIMSESPA2012
Da mesma forma haacute o aumento do nuacutemero de oacutebitos das DVC em 2000 corresponderam
a 747 e em 2011 representava 1091 causa morte na populaccedilatildeo adulta de 30 a 60 anos
sendo que a taxa de 2531(2000) subiu para 3530(2011)
Graacutefico 11Taxa de mortalidade por Hipertensatildeo Arterial populaccedilatildeo de 30 a 60
anos (2000-2011)- Paraacute
FonteSIMSESPA2012
Este aumento considerado pode ser atribuiacutedo a diversos fatores entre os principais
estatildeo padrotildees de consumo e comportamentos natildeo saudaacuteveis vatildeo se impondo e
incrementando as condiccedilotildees crocircnicas dentre eles destacam-se a alimentaccedilatildeo
inadequada a inatividade fiacutesica o tabagismo o consumo excessivo de bebidas
alcooacutelicas e o estresse social O aumento da populaccedilatildeo idosa e serviccedilos de atenccedilatildeo
centrado na doenccedila satildeo fatores a serem considerados para a dificuldade de reduccedilatildeo as
taxas de mortalidade relacionados agrave hipertensatildeo arterial e diabetes
Pode-se afirmar que o Estado do Paraacute apresenta um processo de envelhecimento de
sua populaccedilatildeo e uma situaccedilatildeo de transiccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede caracterizada pela
tripla carga de doenccedila com aumento das condiccedilotildees crocircnicas e acidentes ainda um
grande nuacutemero de condiccedilotildees agudas
Eacute necessaacuterio quebrar o paradigma do atendimento ao episoacutedio agudo o paradigma da
cura para adotar o cuidado contiacutenuo agraves condiccedilotildees crocircnicas da atenccedilatildeo agrave sauacutede e o
envolvimento do cidadatildeo e da sociedade para conhecer e compreender os
determinantes da sauacutede Eacute preciso mudar radicalmente de um sistema reativo de
atenccedilatildeo a sauacutede para um sistema proacute-ativo
A qualificaccedilatildeo e reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica constituem se o maior desafio para
alcanccedilar a reduccedilatildeo os iacutendices de adoecimento da populaccedilatildeo em relaccedilatildeo agrave HAS e DM
bem como a melhoria da qualidade de vida daqueles que jaacute apresentam a doenccedila uma
vez que satildeo neste ponto que se desenvolvem as principais accedilotildees de promoccedilatildeo
prevenccedilatildeo tratamento e cuidado
CAcircNCER
Outra doenccedila que merece atenccedilatildeo devido a mudanccedilas nas taxas de mortalidade eacute o
cacircncer Anaacutelise de tendecircncia da mortalidade entre 1980 a 2006 no Brasil indica que
entre homens as taxas ajustadas por idade segundo a populaccedilatildeo padratildeo mundial por
cacircncer de pulmatildeo proacutestata e colon retal estatildeo aumentando Por outro lado as de cacircncer
de estocircmago estatildeo diminuindo e as de cacircncer de esocircfago mantecircm-se estaacuteveis Nas
mulheres as taxas de mortalidade por cacircncer de mama pulmatildeo e colon retal
aumentaram neste mesmo periacuteodo enquanto as de cacircncer do colo do uacutetero e do
estocircmago diminuiacuteram (Graacutefico 8) Deve-se ressaltar que a tendecircncia do cacircncer de
pulmatildeo em homens em idades mais jovens ateacute 59 anos eacute declinante enquanto que
para os homens e mulheres com 60 anos e mais a tendecircncia eacute de aumento o que jaacute
pode ser reflexo da diminuiccedilatildeo do tabagismo a partir da deacutecada de 1980 (Malta et al
2007)
Graacutefico 12 Mortalidade para os principais siacutetios de cacircncer homens Brasil1980ndash2006
Graacutefico 13 Mortalidade para os principais siacutetios de cacircncer mulheres Brasil1980ndash2006
As mudanccedilas de haacutebitos aliadas ao stress gerado pelo estilo de vida do mundo moderno contribuem para que as doenccedilas crocircnico-degenerativas estejam entre as principais causas de morte na populaccedilatildeo feminina
Alguns fatores como o tipo de alimentaccedilatildeo o sedentarismo o tabagismo a sobrecarga de responsabilidades ndash aumento consideraacutevel do nuacutemero de mulheres chefes de famiacutelia ndash a competitividade o asseacutedio moral e sexual no mundo do trabalho tecircm relevacircncia destacada na mudanccedila do perfil epidemioloacutegico das mulheres
O cacircncer do colo do uacutetero ainda permanece como primeira causa de oacutebito por cacircncer ginecoloacutegico no Paraacute apesar de ser uma doenccedila de faacutecil diagnoacutestico com tecnologia simplificada e de tratamento acessiacutevel
No mundo o cacircncer de mama situa-se entre as primeiras causas de morte por cacircncer em mulheres Ateacute o momento natildeo existem medidas de prevenccedilatildeo primaacuteria para a doenccedila Poreacutem estudos observacionais indicam que eacute possiacutevel reduzir o risco de cacircncer de mama com mudanccedilas de haacutebitos reduccedilatildeo do tabagismo do uso de aacutelcool da obesidade e do sedentarismo (wwwincagovbr)
O cacircncer de mama eacute diagnosticado tardiamente em cerca de 60 dos casos e mudar essa situaccedilatildeo eacute um desafio necessaacuterio pois a detecccedilatildeo precoce aumenta significativamente a perspectiva e a qualidade de vida das mulheres posteriormente ao diagnoacutestico da doenccedila
No Paraacute eacute o segundo tipo mais comum em mulheres seguido da tireoacuteide e estocircmago sendo que na capital eacute o primeiro em condiccedilotildees de morbimortalidade Nos homens os cinco principais satildeo proacutestata estocircmago traqueacuteiabrocircnquio e pulmatildeo colon e reto e cavidade oral
Graacutefico 14Taxa de mortalidade por cacircncer
Fonte SIM Beleacutem setembro de 2012
ACIDENTES DE TRAcircNSITO
Mortalidade por acidentes de tracircnsito nas unidades federadas
O problema da qualidade dos dados compromete as informaccedilotildees Um bom nuacutemero de estados registra na Declaraccedilatildeo de Oacutebito a causa baacutesica da morte acidente de tracircnsito mas natildeo especifica a situaccedilatildeo ou categoria da viacutetima isto eacute se era pedestre motociclista ocupante de automoacutevel etc Dessa forma as unidades foram classificadas de acordo com a os niacuteveis de subimputaccedilatildeo da situaccedilatildeo da viacutetima no acidente de tracircnsito bull Qualidade alta de 0 ateacute 99 de oacutebitos natildeo especificados bull Qualidade meacutedia de 10 ateacute 249 de oacutebitos natildeo especificados bull Qualidade baixa mais de 25 de oacutebitos natildeo especificados A partir dessa informaccedilatildeo a qualidade do ajuste depende fundamentalmente da qualidade dos dados fornecidos pela Unidade Federada Quadro 28 - Nuacutemero de oacutebitos em acidentes de tracircnsito por categoria Paraacute ndash 2008 Valores registrados Pedes
tre
Ciclis
ta
Motoc
iclista
Auto
moacutevel
Cami
nhatildeo
Ocircni
bus
Outros Natildeo
especi
ficado
total natildeo
especifi
cado
Quali
dade
484 44 246 101 22 4 18 200 1119 179 Meacutedia Fonte SIMSVSMS
No ano de 2008 o Paraacute apresentou elevado iacutendice de morte de pedestres com taxa de 8 ou mais pedestres mortos em cada 100 mil habitantes
Quadro 29-Taxa de oacutebito (em 100 mil) em acidentes de tracircnsito no Paraacute 2008 Valores ajustados
Pedestre Ciclista Moto
ciclista
Auto
moacutevel
Caminhatildeo Ocircnibus Outros total Qualidade
80 07 41 17 04 01 03 153 Meacutedia Fonte SIMSVSMS
Mortalidade por acidentes de tracircnsito nos municiacutepios
Quadro 30 - Municiacutepios com ocorrecircncia de oacutebitos em acidentes de tracircnsito no Paraacute - 2008
Com oacutebito Total
102 143 713 Fonte SIMSVSMS
A Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica e o Departamento de Tracircnsito do Estado do
Paraacute (Detran) realizaram dia 21 de setembro de 2012 no auditoacuterio de treinamento do
Detran uma reuniatildeo com gestores estaduais e municipais representantes da Poliacutecia
rodoviaacuteria federal CTBEL Poliacutecia Militar e Universidade Federal do Paraacute para
apresentaccedilatildeo do Projeto Vida no Tracircnsito com a presenccedila do consultor do MS Luiz
Otaacutevio Maciel que apresentou o andamento do Projeto em niacutevel nacional financiado
com recursos do Ministeacuterio da Sauacutede
O objetivo do Projeto Vida no Tracircnsito eacute promover uma articulaccedilatildeo entre os oacutergatildeos
governamentais e natildeo governamentais buscando qualificar e integrar as accedilotildees sobre
lesotildees e mortes causadas pelo tracircnsito identificar os fatores de risco principais e grupos
de viacutetimas mais importantes desenvolver programas e projetos de intervenccedilatildeo focados
nos fatores de risco e populaccedilatildeo vulneraacutevel desenvolver programas e projetos de
intervenccedilatildeo que modifiquem a cultura de seguranccedila no tracircnsito de forma a reduzir o
nuacutemero de mortos e feridos graves e promover a articulaccedilatildeo entre os oacutergatildeos de sauacutede e
tracircnsito e firmar parcerias
Projeto Vida no Tracircnsito teraacute inicialmente a duraccedilatildeo de cinco anos Eacute focado na integralidade das accedilotildees e na qualificaccedilatildeo da Informaccedilatildeo ou seja um maior nuacutemero de parceiros envolvidos para que haja realmente uma melhoria das informaccedilotildees propiciando intervenccedilotildees dos gestores puacuteblicos nas accedilotildees que visem reduccedilatildeo dos feridos e mortos decorrentes dos acidentes de tracircnsito No Paraacute o projeto Vida no tracircnsito esta organizado pela parceria entre estado e municiacutepios da regiatildeo metropolitana por meio de instituiccedilotildees de caraacuteter afins como SESPA DETRAN CTBEL SAMU entre outros
bull O Projeto se estrutura em cinco eixos satildeo eles bull Seguranccedila veicular bull Fiscalizaccedilatildeo bull Infra estrutura bull Sauacutede bull Educaccedilatildeo
A SESPA como membro da equipe coordenadora do projeto no estado do Paraacute atraveacutes da Diretoria de Vigilacircncia em Sauacutede esta implementando accedilotildees para efetivar os objetivos do referido projeto participando ativamente de todas as etapas necessaacuterias A sensibilizaccedilatildeo dos gestores sobre a importacircncia do projeto e do desenvolvimento das accedilotildees integradas e intersetoriais eacute fundamental para mitigar os nuacutemeros ainda preocupantes da situaccedilatildeo de acidentes de tracircnsito no estado do Paraacute
C) MORBIDADE E FATORES DE RISCO DAS DOENCcedilAS CROcircNICAS
Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiciacutelios (PNAD 2008) no Brasil 595 milhotildees de pessoas (313) afirmaram apresentar pelo menos uma doenccedila crocircnica do total da populaccedilatildeo 59 declararam ter trecircs ou mais doenccedilas crocircnicas e esses percentuais aumentam com a idade (IBGE 2010a)
O nuacutemero de indiviacuteduos com 65 anos e mais que relataram apresentar pelo menos uma doenccedila crocircnica chegava a 791 Considerando que o Brasil tem uma das populaccedilotildees que envelhecem mais rapidamente no mundo a carga de doenccedilas crocircnicas no paiacutes tende a aumentar exigindo um novo modelo de atenccedilatildeo agrave sauacutede para essa populaccedilatildeo
O Sistema de Informaccedilotildees Hospitalares do SUS (SIHSUS) permite observar a ocorrecircncia de cerca de 80 das internaccedilotildees hospitalares no paiacutes
As doenccedilas cardiovasculares (DCV) satildeo as principais causas de internaccedilotildees e geram o maior custo neste componente do sistema de sauacutede nacional Em 2007 127 das hospitalizaccedilotildees natildeo relacionadas a gestaccedilotildees e 274 das internaccedilotildees de indiviacuteduos de 60 anos ou mais foram causadas por doenccedilas cardiovasculares (Schmidt et al 2011) Nos uacuteltimos anos (2000-2009) tem ocorrido uma leve queda nas taxas de internaccedilatildeo hospitalar por DCV
A taxa de internaccedilatildeo hospitalar devido agraves neoplasias tem aumentado no Brasil passando de 229100 mil em 2000 para 301100mil em 2009 (figura 4) Os dados provenientes dos Registros de Cacircncer de Base Populacional indicam incidecircncias de cacircncer de mama no Brasil semelhante agraves verificadas nos paiacuteses desenvolvidos e de cacircncer de esocircfago e colo de uacutetero mais altas (Schmidt et al 2011)
Um estudo com dados nacionais mostrou que 74 de todas as hospitalizaccedilotildees natildeo relacionadas a gestaccedilotildees e 93 de todos os custos hospitalares no periacuteodo 1999-2001 puderam ser atribuiacutedos ao diabetes (Rosa 2008) A taxa de internaccedilatildeo hospitalar por diabetes tem se mantido estaacutevel nos uacuteltimos anos na ordem de 65 a 75 internaccedilotildees100 mil habitantesano
Acompanhando a queda na mortalidade as hospitalizaccedilotildees por doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas foram as que apresentaram maior reduccedilatildeo nos uacuteltimos anos passando de 383 internaccedilotildees100 mil em 2000 para 177100 mil em 2009 Entre 2000 e 2007 as hospitalizaccedilotildees de adultos de 20 anos ou mais diminuiacuteram 32 para DPOC e 38 para asma (Schmidt et al 2011) Ateacute que ponto essas tendecircncias seculares se devem a melhorias no acesso a atenccedilatildeo agrave sauacutede agrave diminuiccedilatildeo do tabagismo ou a outras causas eacute uma questatildeo que ainda precisa ser investigada Fatores de risco para as doenccedilas crocircnicas As quatro doenccedilas crocircnicas de maior impacto mundial (doenccedilas cardiovasculares diabetes cacircncer e doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas) tecircm quatro fatores de risco em comum (tabagismo inatividade fiacutesica alimentaccedilatildeo natildeo saudaacutevel e aacutelcool) Em termos de mortes atribuiacuteveis os grandes fatores de risco globalmente conhecidos satildeo pressatildeo arterial elevada (responsaacutevel por 13 das mortes no mundo) tabagismo (9) altos niacuteveis de glicose sanguiacutenea (6) inatividade fiacutesica (6) e sobrepeso e obesidade (5) (WHO 2009a)
No Brasil esses fatores de risco satildeo monitorados por meio de diferentes inqueacuteritos de sauacutede Anaacutelise sobre a tendecircncia de prevalecircncia de alguns desses fatores de risco entre 2006 e 2010 eacute apresentada no Quadro 31 Quadro 31 Prevalecircncia de fatores de risco selecionados para doenccedilas crocircnicas segundo estimativas do VIGITEL inqueacuterito telefocircnico entre adultos residentes das capitais brasileiras 2006 e 2010
FATOR DE RISCO
2006 2010 2011
Fumante atual 162 (154 ndash 170) 151 (142 ndash 160) 125 (92 ndash 158)
Ex-fumante 221 (213 ndash 229) 220 (211 ndash 229) 228 (196 ndash 261)
Atividade fiacutesica no lazer
148 (142 ndash 155) 149 (141 ndash 158) 342 (305 ndash 380)
Consumo de carnes com gorduras
391 (388 ndash 397) 342 (330 ndash 353) 302 (263 ndash 342)
Consumo regular frutas e hortaliccedilas
289 (286 ndash 296) 299 (289 ndash 309) 225 (194 ndash 255)
Consumo excessivo nos uacuteltimos 30 dias
162 (155 ndash 169) 180 (172 ndash 189) 176 (141 ndash 210)
Excesso de peso 428 (418 ndash 438) 481 (469 ndash 493) 457 (417 ndash 498)
Obesidade 114 (108 ndash 120) 150 (142 ndash 158) 132 (108 ndash 157)
O tabagismo
O Tabagismo antes visto como um estilo de vida eacute atualmente reconhecido como uma
dependecircncia quiacutemica que expotildeem os indiviacuteduos a inuacutemeras substacircncias toacutexicas e
representa um dos mais graves problemas de sauacutede puacuteblica configurando uma
epidemia que compromete natildeo soacute a sauacutede da populaccedilatildeo como tambeacutem a economia do
paiacutes e o meio ambiente Eacute a primeira causa de morte evitaacutevel no mundo sendo que
mata mais que a soma das mortes por AIDS cocaiacutena heroiacutena aacutelcool suiciacutedios e
acidentes de tracircnsito
Segundo dados do Ministeacuterio da Sauacutede o tabagismo mata 200 mil brasileiros por ano e
ainda 7 brasileiros por dia por fumo passivo
O Tabagismo atualmente eacute reconhecido pela ciecircncia como uma doenccedila causada pela
dependecircncia de uma droga a nicotina e como uma doenccedila encontra-se no CID ndash 10
(Classificaccedilatildeo Internacional de Doenccedilas e Problemas relacionados a Sauacutede) com coacutedigo
correspondente a CID-10 F17 Essa dependecircncia leva milhotildees de pessoas a passarem
anos se expondo a mais de 4700 substacircncias toacutexicas e depois desenvolverem graves
doenccedilas incapacitantes e fatais como o cacircncer doenccedilas cardiovasculares e doenccedilas
pulmonares obstrutivas crocircnicas
Para o enfrentamento dessa realidade desde 1989 o Ministeacuterio da Sauacutede articula sob a
oacutetica da promoccedilatildeo da sauacutede um conjunto de accedilotildees nacionais que compotildeem o Programa
Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) tendo o INCA como oacutergatildeo responsaacutevel por
esse processo
No processo de descentralizaccedilatildeo das accedilotildees de controle do Tabagismo as Secretarias
Estaduais de Sauacutede desempenham o papel de multiplicadores das Accedilotildees para as
Secretarias Municipais
A partir dos anos 90 no Estado do Paraacute comeccedilaram a ser realizadas Campanhas de
Divulgaccedilatildeo A partir de 1999 tiveram inicio as Capacitaccedilotildees para multiplicadores no
Estado para implantaccedilatildeo nos municiacutepios Assim dos 144 municiacutepios 113 receberam
capacitaccedilatildeo no gerenciamento do Programa o que corresponde a 83 dos municiacutepios
O puacuteblico alvo desta capacitaccedilatildeo profissionais da Sauacutede e da Educaccedilatildeo indicados por
suas respectivas Secretarias que assumem o papel de Coordenadores Municipais do
Controle do Tabagismo cujo compromisso eacute difundir as accedilotildees para a sociedade por
meio dos canais Unidades de Sauacutede Escolas e Ambientes de trabalho envolvendo
tambeacutem a Sociedade Civil estabelecendo uma rede de parcerias Finalidade atingir a
todos com a informaccedilatildeo Entre as accedilotildees realizadas destacam-se as accedilotildees de
mobilizaccedilatildeo Social principalmente nas comemoraccedilotildees de datas pontuais (Campanhas)
Dia Mundial sem Tabaco e Dia Nacional de Combate ao Fumo
Em Meacutedia 50 municiacutepios realizam comemoraccedilotildees com atividades educativas todos os
anos Caminhadas Corridas Seminaacuterios Blitz Palestras panfletagem carreatas
bicicleatas o que chama atenccedilatildeo da miacutedia e da populaccedilatildeo sensibilizando crianccedilas
jovens e adultos e motivando fumantes a deixar de fumar e crianccedilas a natildeo comeccedilar a
fumar (Para este grupo um moacutedulo especial para ser desenvolvido na escola)
A partir de 2002 foi incluiacutedo entre os procedimentos ofertados no SUS o tratamento do
Fumante entatildeo tiveram inicio Capacitaccedilotildees Especificas para profissionais de Sauacutede em
Abordagem Intensiva ao Fumante o Estado conta atualmente com 425 profissionais
capacitados em 15 capacitaccedilotildees realizadas entre os anos de 2003 a 2012 para 80
municiacutepios(55) Destes apenas 14 municiacutepios estatildeo com o serviccedilo ativo no total de
17 Unidades atendendo
Em 2005 a portaria 260805 possibilitou a realizaccedilatildeo de Capacitaccedilotildees para as
Vigilacircncias Sanitaacuterias para Promoccedilatildeo de Ambientes Livre de Tabaco ndash Estabelecimentos
Comerciais o que no Estado realizou-se em 2008 em 40 municiacutepios
Considerando o acima exposto podemos apresentar os resultados que as pesquisas
nacionais tecircm mostrado queda de prevalecircncia do Tabagismo A Meta esperada a cada
ano eacute uma queda de 05 entretanto aqui no Estado esta meta vem sendo superada
Entatildeo vejamos o que segue
VIGITEL (Vigilacircncia de fatores de Risco por telefone - Capital) o nuacutemero de fumantes
em 2006 era de 144(populaccedilatildeo acima de 18 anos)
VIGITEL (faixa etaacuteria de 18 anos para cima) este nuacutemero caiu para 125 (Ano 2011)
sendo que a faixa etaacuteria de maior nuacutemero eacute de adultos de 45 a 54 anos e com niacutevel de
escolaridade menor
Segundo a PETABIBGE-2008 ndash a prevalecircncia de fumo no Estado eacute de 178 na faixa
etaacuteria de 15 anos para cima
Considerando as pesquisas mencionadas observamos queda com o passar dos anos e
com a implementaccedilatildeo das Accedilotildees
O Ministeacuterio da Sauacutede usa a fonte VIGITEL que eacute realizada todos os anos desde 2006
no entanto soacute a PETABIBGE pesquisou outros municiacutepios do Estado aleacutem da capital e
ampliou a idade dos pesquisados para 15 anos entatildeo vemos um dado mais real Numa
tentativa de estimar um nuacutemero absoluto de fumantes no Estado na populaccedilatildeo acima
de 15 anos chegaremos a 930 mil fumantes
Principais Estrateacutegias
Prevenccedilatildeo agrave iniciaccedilatildeo no tabagismo (Puacuteblico infantil e jovem)
Promoccedilatildeo de tratamento ao fumante Portaria GM10352004 e 4422004 (puacuteblico
adulto)
Proteccedilatildeo ao natildeo fumante (apoio a Legislaccedilatildeo vigente estimulando a implantaccedilatildeo
de ambientes livre de tabaco)
Atividade fiacutesica insuficiente Os padrotildees de atividade fiacutesica da populaccedilatildeo brasileira passaram a ser estudados
recentemente O inqueacuterito telefocircnico VIGITEL avalia a atividade fiacutesica em quatro
domiacutenios no tempo livre ou atividades de lazer no deslocamento para o trabalho ou
escola nas atividades de trabalho e nas atividades domeacutesticas sendo o primeiro mais
passiacutevel de intervenccedilatildeo A praacutetica de no miacutenimo trinta minutos de atividade fiacutesica pelo
menos cinco dias por semana entre os adultos residentes das capitais do Brasil passou
de 148 em 2006 para 149 em 2010 Os homens pessoas jovens e de maior
escolaridade satildeo os mais ativos Em 2010 142 dos adultos foram considerados
inativos e 282 relataram assistir trecircs ou mais horas de televisatildeo por dia (Ministeacuterio da
Sauacutede 2011)
Entre os adolescentes segundo a PeNSE (Pesquisa Nacional de Sauacutede do Escolar)
2009 431 dos alunos avaliados foram considerados suficientemente ativos (pelo
menos 300 minutos de atividade fiacutesica acumulada nos uacuteltimos sete dias) no entanto
795 gastam mais de duas horas por dia em frente agrave televisatildeo (IBGE 2009 Malta et al
2010)
Os nuacutemeros do VIGITEL para o Estado do Paraacute em 2006 eram de 148 de pessoa
adulta que realizava atividade fiacutesica em tempo livre e em 2010 era de 149 No
VIGITEL 2011 houve uma mudanccedila no calculo de horas e este nuacutemero de pessoas que
realizam atividade fiacutesica regular representa 342 sendo os homens o grupo com maior
atividade e jovens de ate 24 com escolaridade maior
Uso nocivo do aacutelcool No Brasil o consumo de aacutelcool tambeacutem eacute associado agraves mortes por causas violentas e
aos acidentes de tracircnsito A mortalidade ajustada por idade causada por transtornos
mentais e comportamentais por uso de aacutelcool (CID 10 coacutedigo F10) subiu 21 em onze
anos de 426 por 100000 pessoas em 1996 para 517 por 100000 pessoas em 2007
(Schmidt et al 2011) O consumo nocivo de bebidas alcooacutelicas (quatro ou mais doses
para mulheres e cinco ou mais doses para homens em uma uacutenica ocasiatildeo nos uacuteltimos
30 dias) foi relatado por 18 dos adultos brasileiros no VIGITEL 2010 sendo superior
em homens indiviacuteduos mais jovens e de maior escolaridade Foi verificado aumento
desse percentual de 2006 para 2010 especialmente para as mulheres em 06 pp ao
ano (Ministeacuterio da Sauacutede 2011)
A exposiccedilatildeo ao aacutelcool tem iniacutecio precoce 71 dos estudantes de 9ordm ano avaliados na
PeNSE relataram que jaacute haviam experimentado aacutelcool e 27 haviam consumido
bebidas alcooacutelicas nos trinta dias anteriores Quase 25 desses alunos disseram que
haviam se embriagado pelo menos uma vez na vida (Malta et al 2010)
No estado do Paraacute os serviccedilos de atendimento a usuaacuterios de aacutelcool e outras drogas
apontam que cerca de 90 das pessoas que buscam atendimento satildeo do sexo
masculino na faixa etaacuteria de 16 a 20 anos 60 tem ensino fundamental incompleto
satildeo solteiras (77) e oriundas dos municiacutepios de Ananindeua Anajaacutes Abaetetuba
Altamira Barcarena Beleacutem Benevides Bujaru Castanhal Igarapeacute Miri Inhangapi
Marituba Marapanim Ourilacircndia Oureacutem Paragominas Santa Maria Tailacircndia As
drogas mais utilizadas satildeo aacutelcool (22) pasta de cocaiacutena (18) maconha (16)
cocaiacutena poacute (16) inalantes (5) e crack (3) A maioria dos usuaacuterios faz uso de duas
ou mais drogas sendo o aacutelcool a droga mais presente nas combinaccedilotildees
Obesidade A obesidade definida como distuacuterbio metaboacutelico energeacutetico eacute uma doenccedila crocircnica complexa e tem etiologia multifatorial Causas endoacutecrinas tumores e siacutendromes geneacuteticas satildeo responsaacuteveis por apenas 5 dos casos Jaacute a obesidade de causa nutricional (simples ou exoacutegena) representa 95 dos casos e resulta da interaccedilatildeo de fatores culturais soacutecio-econocircmicos aleacutem de fatores emocionais que satildeo cada vez mais permissivos agrave expressatildeo das tendecircncias geneacuteticas para obesidade (ESCRIVAtildeO et al 2003)
O desmame precoce e a introduccedilatildeo inadequada de alimentos apoacutes o desmame satildeo
importantes fatores desencadeantes do iniacutecio da obesidade jaacute no primeiro ano de vida
(DEVINCENZI LESSA SIGULEM 2003)
Crianccedila e adolescente obeso apresentam alto risco de permanecer obeso na idade
adulta o que leva agrave reduccedilatildeo da expectativa de vida resultante do aumento da ocorrecircncia
de doenccedilas cardiovasculares diabetes mellitus tipo II alguns tipos de neoplasias entre
outras
Apesar de natildeo ser um problema recente na humanidade a obesidade nunca havia
atingido proporccedilotildees epidecircmicas como atualmente e esse fato pode ser parcialmente
explicado pela reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e pelas mudanccedilas nos haacutebitos alimentares
caracterizados pela utilizaccedilatildeo cada vez mais frequumlente e em maior quantidade de
produtos industrializados (preacute-preparados ou prontos para consumo) e ldquofast foodrdquo de
alta densidade energeacutetica (ESCRIVAtildeO et al 2003)
Tal padratildeo dieteacutetico vem sendo associado a alteraccedilotildees no perfil de morbimortalidade
existindo uma interdependecircncia entre os aspectos demograacuteficos socioeconocircmicos e
epidemioloacutegicos o que torna o processo de aumento da prevalecircncia de obesidade ainda
mais complexo (DEVINCENZI LESSA SIGULEM 2003)
No Brasil entre 1975 a 1989 para as crianccedilas menores de 5 anos de ambos os sexos
houve uma queda de 60 na prevalecircncia de desnutriccedilatildeo em todo paiacutes resultante
provavelmente da melhoria da situaccedilatildeo econocircmica da populaccedilatildeo e da melhoria da
atuaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede (MONTEIRO et al 1995) e em contrapartida a
Pesquisa sobre Padrotildees de Vida (ABRANTES LAMOUNIER COLOSIMO 2002)
encontrou prevalecircncias de sobrepeso e obesidade de 82 e 119 em crianccedilas das
regiotildees Nordeste e Sudeste respectivamente
As graves consequumlecircncias orgacircnicas psicoloacutegicas e sociais da obesidade aliadas agraves
dificuldades e ao alto custo de seu controle transformaram essa patologia em
importante problema de sauacutede puacuteblica em todo o mundo e requer um esforccedilo
concentrado de todos os niacuteveis de atenccedilatildeo agrave sauacutede
O grande desafio A Epidemia de Obesidade O excesso de peso e a obesidade entre jovens e crianccedilas tambeacutem tecircm sido
preocupante A avaliaccedilatildeo do estado nutricional de crianccedilas de 5 a 9 anos de idade
estudada pela POF (Pesquisa de Orccedilamentos Familiares ndash IBGE) 2008-2009 mostrou
que o excesso de peso e a obesidade jaacute atingem 335 e 143 respectivamente
(IBGE 2010c)
Na populaccedilatildeo de 10 a 19 anos o excesso de peso foi diagnosticado em cerca de um
quinto dos adolescentes e a prevalecircncia de obesidade foi de 59 em meninos e 4 em
meninas As maiores frequecircncias de excesso de peso e obesidade em todas as faixas
etaacuterias estudadas pela POF 2008-2009 foram nas regiotildees Sul e Sudeste para ambos os
sexos (IBGE 2010c)
Na PeNSE foi avaliado o IMC (Iacutendice de Massa Corpoacuterea) de escolares do 9ordm ano (13 a
15 anos) das capitais brasileiras em escolas puacuteblicas e privadas O sobrepeso atingiu
160 e a prevalecircncia de obesidade foi de 72 para o conjunto das capitais As
maiores frequecircncias de escolares com sobrepeso e obesidade foram nas regiotildees sul e
sudeste do paiacutes entre os alunos das escolas privadas e entre os meninos (IBGE 2009)
Com base em dados do SISVAN (2011) eacute possiacutevel concluir que as prevalecircncias de
sobrepeso e obesidade no estado do Paraacute satildeo muito elevadas e essa situaccedilatildeo requer
providecircncias urgentes de todos os niacuteveis de atendimento agrave sauacutede especialmente no que
diz respeito agrave necessidade de adoccedilatildeo de accedilotildees preventivas capazes de reverter a
situaccedilatildeo atual
Quadro 32- Prevalecircncia de sobrepeso e obesidade no estado do Paraacute por ciclo de vida SISVAN 2011
Fonte SISVAN 2011
Segundo dados do primeiro Inqueacuterito Nacional dos Povos Indiacutegenas (2008-2009)
mulheres indiacutegenas na regiatildeo norte na faixa etaacuteria de 14 a 49 anos apresentam 302
de sobrepeso e 157 de obesidade
OUTROS EIXOS DA POLIacuteTICA DE PROMOCcedilOtilde DA SAUacuteDE
a) CULTURA DA PAZ ndash PROPAZ UMA CULTURA DA PAZ
Eacute um programa do Governo do Estado criado em 2004 pelo Governador Simatildeo Jatene
com o objetivo de articular fomentar e alinhar poliacuteticas puacuteblicas voltadas para a infacircncia
adolescecircncia e juventude visando a garantia dos direitos o combate e a prevenccedilatildeo da
violecircncia e a disseminaccedilatildeo da cultura de paz As accedilotildees acontecem em parceria com os
mais diversos setores da sociedade governamentais e natildeo governamentais
Dentre os diversos Projetos destaca-se na aacuterea da Sauacutede
Pro Paz Integrado Eacute um serviccedilo de atenccedilatildeo integral a crianccedilas e adolescentes em
situaccedilatildeo de violecircncias onde atraveacutes da prestaccedilatildeo de serviccedilos meacutedico psicossocial de
defesa social e periacutecia legal promove o atendimento com caraacuteter interdisciplinar e de
qualidade as viacutetimas e suas famiacutelias em um soacute espaccedilo O formato implantado pelo
Governo do Estado se tornou referecircncia nacional de acordo com o Ministeacuterio da Sauacutede
Pro Paz Mulher Eacute um serviccedilo de atenccedilatildeo integral a mulheres em situaccedilatildeo de violecircncias
onde atraveacutes da prestaccedilatildeo de serviccedilos meacutedico psicossocial de defesa social e periacutecia
legal promove o atendimento com caraacuteter interdisciplinar e de qualidade as viacutetimas e
suas famiacutelias em um soacute espaccedilo
Notificaccedilotildees de violecircncias no sexo feminino segundo municiacutepio de notificaccedilatildeo e ano Paraacute 2009-2012
Ciclo de vida Prevalecircncia ()
Sobrepeso Obesidade
Crianccedila 56 53
Adolescente 129 25
Adulto 293 126
Idoso 416 -
Gestante 191 71
Municiacutepio - Paraacute 2009 2010 2011 2012
Abaetetuba 0 1 3 0
Altamira 0 4 16 10
Ananindeua 0 1 3 1
Augusto Correcirca 0 1 0 1
Aurora do Paraacute 0 0 1 0
Bagre 0 3 40 23
Baiatildeo 0 0 0 2
Barcarena 0 0 0 10
Beleacutem 222 931 1295 888
Braganccedila 7 2 5 8
Brasil Novo 0 0 0 2
Capitatildeo Poccedilo 0 0 0 1
Garrafatildeo do Norte 0 1 4 1
Goianeacutesia do Paraacute 0 0 0 6
Nova Esperanccedila do Piriaacute 0 0 0 4
Nova Ipixuna 0 0 3 1
Oacutebidos 0 0 0 2
Oeiras do Paraacute 0 0 0 7
Oriximinaacute 0 1 0 1
Paragominas 0 0 26 14
Parauapebas 0 5 14 38
Prainha 0 0 6 1
Redenccedilatildeo 0 0 2 5
Rondon do Paraacute 0 1 4 0
Ruroacutepolis 0 0 1 0
Salinoacutepolis 1 0 0 0
Santareacutem 0 3 17 105
Terra Santa 0 0 17 9
Tracuateua 0 0 0 3
Tucumatilde 0 0 0 2
Tucuruiacute 0 1 4 8
Uruaraacute 0 0 8 0
TOTAL 230 955 1469 1153
Fonte SINAN - () Dados ateacute 12102012
b) DESENVOLVIMENTO SUSTENTAacuteVEL
Estado do Paraacute eacute abundante em recursos naturais e culturais mas carente em
sistematizaccedilatildeo do conhecimento em poliacuteticas includentes e no monitoramento
avaliaccedilatildeo e aprimoramento para o seu desenvolvimento sustentaacutevel
O Paraacute faz parte da Amazocircnia Legal e diversas satildeo as situaccedilotildees que o colocam em
desvantagem junto com os outros estados das Regiotildees Norte e do Nordeste em relaccedilatildeo
ao restante do Brasil como se observam nos dados do Censo 2010 que apontam que
cerca de 109 do total da populaccedilatildeo do Estado ainda eacute analfabeta e a cobertura de
abastecimento de aacutegua regular estaacute ausente em mais de 500000 domiciacutelios
O Iacutendice de Desenvolvimento Humano - IDH da regiatildeo evidencia que o Paraacute ainda estaacute
longe da meacutedia nacional e os municiacutepios mais distantes de alcanccedilar o desenvolvimento
desejaacutevel encontram-se na Ilha do Marajoacute onde o acesso ao sistema de sauacutede enfrenta
as dificuldades de transporte a insuficiecircncia de serviccedilos e a dependecircncia de barcos
entre outros Fatores que satildeo preponderantes pois muitas vezes definem quem vive e
quem morre
Em 2008 o governo federal criou do Programa Territoacuterios da Cidadania com objetivos
de promover o desenvolvimento econocircmico e universalizar de programas baacutesicos de
cidadania por meio de estrateacutegia de desenvolvimento territorial sustentaacutevel desenvolver
projetos de trabalho e renda levar infra-estrutura e garantir os direitos baacutesicos de
cidadania a moradores de localidades onde se concentram os maiores bolsotildees de
pobreza do Paiacutes
No contexto desse programa foram identificados 8 Territoacuterios da Cidadania no Paraacute
abrangendo 104 municiacutepios ou seja 722 dos municiacutepios do estado apresentavam
caracteriacutesticas de fragilidade social
1- Territoacuterio da Cidadania Baixo Amazonas - Possui 23659 agricultores familiares
36787 famiacutelias assentadas 20 comunidades quilombolas e 20 terras indiacutegenas Seu
IDH meacutedio eacute 071
2- Territoacuterio da Cidadania Baixo Tocantins - Possui 32365 agricultores familiares
24701 famiacutelias assentadas 10 comunidades quilombolas e 2 terras indiacutegenas Seu IDH
meacutedio eacute 068
3- Territoacuterio da Cidadania BR 163 - Possui 7409 agricultores familiares 12428 famiacutelias
assentadas e 12 terras indiacutegenas Seu IDH meacutedio eacute 069
4- Territoacuterio da Cidadania Marajoacute - Possui 23034 agricultores familiares 14618 famiacutelias
assentadas 18 comunidades quilombolas e 1 terra indiacutegena Seu IDH meacutedio eacute 063
5- Territoacuterio da Cidadania Nordeste Paraense - Possui 23542 agricultores familiares
16204 famiacutelias assentadas 26 comunidades quilombolas e 8 terras indiacutegenas Seu IDH
meacutedio eacute 065
6- Territoacuterio da Cidadania Sudeste Paraense - Possui 14647 agricultores familiares
26146 famiacutelias assentadas e 5 terras indiacutegenas Seu IDH meacutedio eacute 069
7- Territoacuterio da Cidadania Sul do ParaacuteAlto Xingu - Possui 19824 agricultores
familiares 26237 famiacutelias assentadas e 11 terras indiacutegenas Seu IDH meacutedio eacute 071
8- Territoacuterio da Cidadania Transamazocircnica - Possui 17411 agricultores familiares
26542 famiacutelias assentadas e 14 terras indiacutegenas Seu IDH meacutedio eacute 070
Contudo a maacute conduccedilatildeo dessas poliacuteticas de sustentabilidade que visam agrave inclusatildeo
social por serem programadas em contexto nacional acaba gerando cada vez mais a
exclusatildeo de comunidades de agricultores ribeirinhos pescadores indiacutegenas e
quilombolas natildeo produzindo o alcance dos objetivos programados e impactando de
maneira insignificante para a mudanccedila do contexto social dessas comunidades
Apesar de importantes conquistas atualmente essas populaccedilotildees ainda sofrem as
consequecircncias de poliacuteticas e outras accedilotildees governamentais voltadas para as Regiotildees da
Amazocircnia que pouco levam em conta o modo de vida e cultura muito peculiar de seu
povo preservada sobretudo pelos habitantes mais antigos
A Assembleacuteia legislativa do Estado do Paraacute criou o Foacuterum para o Desenvolvimento
Sustentaacutevel do Estado do Paraacute um espaccedilo presencial e virtual com o objetivo de reunir
a sociedade paraense para construir e acompanhar o desenvolvimento sustentaacutevel do
Estado do Paraacute
A garantia ao direito agrave propriedade o apoio a implementaccedilatildeo de cadeias produtivas e o
Macrozoneamento Ecoloacutegico Econocircmico do Estado do Paraacute satildeo iniciativas
governamentais em prol dos interesses de desenvolvimento sustentaacutevel do Paraacute
POLIacuteTICA NACIONAL DE GESTAtildeO ESTRATEacuteGICA E PARTICIPATIVA
Na aacuterea da sauacutede a Poliacutetica Nacional de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa com foco na
promoccedilatildeo da equidade em sauacutede que nos convidada a melhorar nosso olhar e nossas
accedilotildees para que as populaccedilotildees mais excluiacutedas possam se perceber acolhidas no SUS
A SESPA vem desenvolvendo accedilotildees nos eixos do ParticipaSUS alguns exemplos satildeo
Curso baacutesico de informaacutetica do programa de inclusatildeo digital para
conselheiros de sauacutede do estado do Paraacute Diagnoacutestico das condiccedilotildees de
vulnerabilidade das populaccedilotildees ribeirinhas assentadas e acampadas
no estado do Paraacute Capacitaccedilatildeo assessoramento e qualificaccedilatildeo do sistema de
ouvidoria do SUS Curso baacutesico de regulaccedilatildeo controle avaliaccedilatildeo e auditoria do SUS
Capacitaccedilatildeo no sistema de auditoria
2222 MORTALIDADE
A) MORTALIDADE GERAL
Em 2001 o Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) era de 387 oacutebitos para cada mil
habitantes e no ano de 2010 foi de 423 conforme Quadro 33 Isso demonstrou um
aumento no nuacutemero de oacutebitos em virtude do trabalho desenvolvido ao longo desses
anos pela Vigilacircncia Vale ressaltar que a existecircncia ainda de subnotificaccedilotildees o caacutelculo
dos coeficientes de mortalidade sofreram influecircncias distorcendo por vezes a
interpretaccedilatildeo destes indicadores
Quadro 33 - Coeficiente de mortalidade geral por 1000 hab Paraacute segundo ano do oacutebito
Ano Coeficiente 1000 hab
2001 387
2002 371
2003 399
2004 401
2005 394
2006 408
2007 407
2008 430
2009 436
2010 423
Fonte SIM Em 2010 foram registrados 32611 oacutebitos em todo o Estado Conforme o Graacutefico 15
entre 2006 e 2010 a principal causa de oacutebito no Paraacute foram as doenccedilas do aparelho
circulatoacuterio Em 2010 registraram-se 6758 oacutebitos por essas causas correspondendo a
207 do total do Estado A partir de 2007 o segundo grupo de causas mais frequentes
foram agraves causas externas (acidentes e violecircncia) que em 2010 causaram 5912 oacutebitos
181 Aleacutem desses dois grupos destacaram-se em 2010 as neoplasias com 3336
oacutebitos 102 e as doenccedilas do aparelho respiratoacuterio com 2743 oacutebitos 84 As doenccedilas
infecciosas e parasitaacuterias causaram 1708 oacutebitos 52 em 2010
Na anaacutelise desses dados observou-se a necessidade de melhorar a cobertura e o
desempenho da rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria vislumbrando-se um desenvolvimento mais
efetivo dos programas de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo agrave sauacutede sobretudo o exercido pela
estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Tal melhoria visa o controle de afecccedilotildees como a
hipertensatildeo e o diabetes assim como o fomento a bons haacutebitos alimentares que satildeo
fatores determinantes para a evoluccedilatildeo de doenccedilas graves do aparelho cardiovascular
como o infarto agudo do miocaacuterdio e os AVCrsquos bem como as medidas preventivas
relativas agraves neoplasias
Graacutefico 15 - Principais causas de mortalidade no Paraacute ndash 2006 a 2010
Fonte SIM
Com relaccedilatildeo agraves causas externas dos 5912 oacutebitos ocorridos em 2010 conforme o
Graacutefico 13 duas se destacam com quase metade desses oacutebitos
1ordm- Agressatildeo por disparo de arma de fogo com 375 e
2ordm- Agressatildeo por objeto cortante ou penetrante com 113
Aleacutem dessas duas causas externas com percentuais menores mas crescentes
destacam-se as causas ocorridas envolvendo tracircnsito de veiacuteculos motorizados e
pedestres
O Graacutefico 16 demonstrou o aumento da violecircncia no Estado do Paraacute e nesta direccedilatildeo
devem ser pensadas poliacuteticas preventivas articuladas com as aacutereas de Educaccedilatildeo
Seguranccedila Puacuteblica bem como com departamentos de tracircnsito em todo o Estado
objetivando a diminuiccedilatildeo da exposiccedilatildeo da populaccedilatildeo a esses riscos
Graacutefico 16 ndash Principais oacutebitos por causas externas no Paraacute-2006-2010
Fonte SIMSESP
Eacute importante registrar a participaccedilatildeo das doenccedilas infecciosas e parasitaacuterias nas causas
de oacutebitos no Estado pois esse grupo de agravos se destaca no contexto epidemioloacutegico
Nos uacuteltimos cinco anos a contribuiccedilatildeo dessas causas sempre esteve por volta de 6 do
total de oacutebitos Em 2010 foram 1708 oacutebitos 52 A ocorrecircncia desses oacutebitos
correlacionada com a elevada morbidade por esse grupo descrita anteriormente reflete o
quanto os fatores de risco para essas doenccedilas ainda satildeo presentes no contexto paraense
merecendo atenccedilatildeo especial via poliacuteticas integradas de prevenccedilatildeo assim como
fortalecimento dos programas de controle desses agravos
B) MORTALIDADE INFANTIL
A mortalidade infantil calculada para grupos de 1000 nascidos vivos encontra-se em
decliacutenio conforme demonstrado no Graacutefico 14 Esse indicador reflete a meacutedia de todos
os valores das 12 Regiotildees de Sauacutede do Estado onde haacute municiacutepios com niacuteveis de
registros satisfatoacuterios e outros com sub-notificaccedilatildeo da mortalidade infantil por isso o
indicador pode natildeo corresponder a realidade
Graacutefico 17 - Coeficientes de Mortalidade Infantil por 1000 nascidos vivos no Estado do
Paraacute segundo ano do oacutebito periacuteodo 2001 a 2010
Fonte SIMSESPA
No Graacutefico 18 estatildeo destacadas as principais causas de mortalidade infantil A principal
causa do oacutebito infantil eacute a septicemia bacteriana do receacutem-nascido mas desde 2006
esse nuacutemero vem decaindo Poreacutem o transtorno relacionado a gestaccedilatildeo de curta
duraccedilatildeo teve um aumento nos uacuteltimos anos
Graacutefico 18 - Principais causas de oacutebito infantil no Paraacute ndash 2006 a 2010
Fonte SIMSESPA
C) MORTALIDADE MATERNA
A mortalidade materna da seacuterie histoacuterica 20002010 - vide Graacutefico 16 em torno de 4757
a 5671100000 nascidos vivos apresentou aumento entre 2002 a 2005 atingindo
6110100000 nascidos vivos A partir de 2007 houve decreacutescimo ateacute 2009 e um
pequeno aumento em 2010 A flutuaccedilatildeo desse indicador pode ser explicada pelo
decreacutescimo do nuacutemero de nascidos vivos no Estado nos uacuteltimos quatro anos
demonstrado no Graacutefico 19
Graacutefico 19 - Coeficiente de mortalidade materna por 100000 nascidos vivos no Paraacute
segundo ano do oacutebito - 2000 a 2010
Fonte SESPADEPISIM
Agrave anaacutelise do indicador de Mortalidade Infantil segundo a Organizaccedilatildeo Mundial de
Sauacutede (OMS) eacute o paracircmetro para melhor expressar as condiccedilotildees de sauacutede da
populaccedilatildeo menor de um ano que tem como medida menos que 30 oacutebitos infantis para
cada 1000 nascidos vivos Assim mesmo com uma subnotificaccedilatildeo de oacutebitos gerais em
torno de 20 no Estado esse indicador jaacute atende o paracircmetro preconizado pela OMS
Poreacutem ainda satildeo valores pequenos considerando-se alguns bolsotildees em aacutereas do
Estado sendo fundamental o fortalecimento da rede de Atenccedilatildeo Primaacuteria por meio das
estrateacutegias de Sauacutede da Famiacutelia com relaccedilatildeo ao preacute-natal assim como na atenccedilatildeo ao
parto e na assistecircncia ao receacutem-nascido Tais medidas tambeacutem satildeo aplicaacuteveis para a
melhoria do indicador de mortalidade materna que permanece praticamente
estacionado nos mesmos patamares haacute dez anos necessitando portanto de um grande
reforccedilo nessas estrateacutegias e nas poliacuteticas intersetoriais
223- VIGILAcircNCIA EM SAUacuteDE AMBIENTAL
O ano de 2011 foi bastante positivo para o Programa VIGIAacuteGUA no Estado Tal
afirmativa justifica-se nas seguintes informaccedilotildees expostas a seguir com base no quadro
34
bull Aumento superior a 100 no percentual de realizaccedilatildeo de amostras de aacutegua
realizadas no ano de 2011 (1626) com relaccedilatildeo aos anos anteriores (2009
605) e 2010 811)
bull Oito das treze regionais apresentaram aumento dos percentuais de realizaccedilatildeo de
amostras de aacutegua realizadas no ano de 2011
bull Aumento do nordm de municiacutepios que alcanccedilaram acima da meta de 25
estabelecida pelo Ministeacuterio Isto eacute de 16 em 2010 para 27 em 2011
Esses resultados foram melhorados a partir de uma busca permanente por parte da
Coordenaccedilatildeo Estadual por um trabalho de reestruturaccedilatildeo e revitalizaccedilatildeo da rede de
laboratoacuterios de provas baacutesicas a organizaccedilatildeo do processo de acompanhamento e
anaacutelise do cumprimento de metas pelos municiacutepios e o efetivo suprimento dos insumos
para a coleta e anaacutelise de amostras pela gestatildeo municipal A seguir as principais
atividades desenvolvidas pelo VIGIAacuteGUA EM 2011
bull Melhoria das instalaccedilotildees dos laboratoacuterios de anaacutelise de aacutegua para consumo
humano em Satildeo Miguel do Guamaacute Conceiccedilatildeo do Araguaia Altamira e Breves
beneficiando 43 municiacutepios no apoio laboratorial descentralizado
bull Soluccedilatildeo da frequente falta no niacutevel municipal de sacos coletores de amostras de
aacutegua e kits para anaacutelise das mesmas garantindo-se a aquisiccedilatildeo desses insumos
baacutesicos a partir de estrateacutegia proposta pelo Estado de compra direta desses
materiais com recursos dos municiacutepios pactuados conforme resoluccedilatildeo da CIB Ndeg
02 de 04012012
bull Capacitaccedilotildees e supervisotildees Teacutecnicas (Regionais e Municipais) referentes ao
Programa VIGIAGUASISAGUA com relaccedilatildeo a aspectos laboratoriais e
apresentaccedilatildeo e utilizaccedilatildeo de instrumentos para acompanhamento das atividades
realizadas pelo Programa em niacutevel municipal
Poreacutem apesar das melhorias precisa-se avanccedilar mais para que o VIGIAacuteGUA possa
efetivamente demonstrar o verdadeiro perfil dos sistemas de abastecimento em todos os
municiacutepios do Estado Esse avanccedilo possibilitaraacute uma visibilidade representativa da
qualidade da aacutegua para consumo humano fornecido por esses sistemas para que seja
possiacutevel a proposiccedilatildeo de medidas corretivas e consequentemente uma aacutegua sem
impropriedades para consumo pela populaccedilatildeo do Paraacute
Quadro 34 - Evoluccedilatildeo do Programa VIGIAacuteGUA
Amostras
conforme
paracircmetro
nacional
Total de
Amostras
coletadas
Percentual
alcanccedilado
Amostras
conforme
paracircmetro
nacional
Total de
Amostras
coletadas
Percentual
alcanccedilado
Amostras
conforme
paracircmetro
nacional
Total de
Amostras
coletadas
Percentual
alcanccedilado
1 Reg Saude 1956 145 741 1956 860 4397 1956 842 4305
2 Reg Saude 2664 518 1944 2664 356 1336 2664 18 067
3 Reg Saude 2868 0 000 2868 348 1213 2868 525 1831
4 Reg Saude 4212 590 1401 4212 1030 2445 4212 1819 4319
5 Reg Saude 3864 118 305 3864 186 481 3864 345 893
6 Reg Saude 2208 367 1662 2208 299 1354 2208 366 1658
7 Reg Saude 2436 0 000 2436 10 041 2436 15 062
8 Reg Saude 2196 0 000 2196 36 164 2196 1248 5683
9 Reg Saude 5952 0 000 5952 0 000 5952 140 235
10 Reg Saude 2484 0 000 2484 0 000 2484 274 1103
11 Reg Saude 6708 374 1115 6708 251 730 6708 1013 151
12 Reg Saude 4020 1 002 4020 0 000 4020 0 0
13 Reg Saude 1680 474 2821 1680 95 565 1680 448 2667
ESTADO 42768 2587 605 42768 3471 812 42768 7053 1649
2 0 1 12 0 1 0
Regional
2 0 0 9
Fonte SISAGUA
Resultados positivos do programa VIGIAGUA
bull Aumento de 200 no percentual de realizaccedilatildeo de amostras de aacutegua para
pesquisa de coliformes totais realizadas no ano de 2011(1626) em
relaccedilatildeo aos anos anteriores 2009 605 e 2010 811
bull Oito das treze regionais apresentaram aumento dos percentuais de
realizaccedilatildeo de amostras de coliformes totais realizadas no ano de 2011
bull Aumento do nuacutemero de municiacutepios que alcanccedilaram meta acima de 25
estabelecida pelo Ministeacuterio isto eacute de 16 em 2010 para 27 em 2011
Esses resultados foram melhorados a partir de uma busca permanente por parte da
Coordenaccedilatildeo Estadual que busca um trabalho de reestruturaccedilatildeo e revitalizaccedilatildeo da rede
de laboratoacuterios de provas baacutesicas a organizaccedilatildeo do processo de acompanhamento e
anaacutelise do cumprimento de metas pelos municiacutepios e o efetivo suprimento dos insumos
pelas gestotildees municipais
Poreacutem apesar das melhorias precisa-se avanccedilar mais para que o VIGIAacuteGUA possa
efetivamente demonstrar o verdadeiro perfil dos sistemas de abastecimento em todos os
municiacutepios do Estado Esse avanccedilo possibilitaraacute uma visibilidade representativa da
qualidade da aacutegua para consumo humano fornecido por esses sistemas para que seja
possiacutevel a proposiccedilatildeo de medidas corretivas e consequentemente uma aacutegua sem
impropriedades para consumo pela populaccedilatildeo do Paraacute
224-VIGILAcircNCIA DA SAUacuteDE DO TRABALHADOR
O Paraacute eacute um Estado essencialmente exportador de mateacuteria prima e vem passando por
uma mudanccedila radical na sua estrutura econocircmica produtiva com a verticalizaccedilatildeo da
produccedilatildeo (manufatura) Para enfrentar este novo cenaacuterio e seus impactos na populaccedilatildeo
trabalhadora o Governo do Estado atraveacutes da SESPA vem desenvolvendo uma gama
de accedilotildees e projetos na aacuterea em voga no sentido da prevenccedilatildeo proteccedilatildeo promoccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede dos trabalhadores vitimados pela atividade laboral
Para este enfrentamento o Estado implantou o Centro de Referecircncia Estadual em
Sauacutede do Trabalhador CEREST-PA responsaacutevel pelo suporte teacutecnico para a
implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo das accedilotildees da Sauacutede do Trabalhador na Rede SUS-PA
abrange 143 Municiacutepios do Paraacute operacionaliza suas accedilotildees contando uma Rede
Sentinela composta de 41 Unidades Sentinelas (Hospitais Regionais e municipais) em
23 Municiacutepios Sentinelas (Municiacutepios de grande relevacircncia produtiva e epidemioloacutegica)
para o registro notificaccedilatildeo e sistematizaccedilatildeo de dados epidemioloacutegicos em Sauacutede do
Trabalhador Conta ainda com 04 (Quatro) CEREST Regionais localizados nas
Regionais de Sauacutede a saber
Araguaia (Conceiccedilatildeo do Araguaia) abrangecircncia 15 Municiacutepios Conceiccedilatildeo do
Araguaia Floresta do Araguaia Santa Maria das Barreiras Bannach Cumaru do
Norte Pau DacuteArco Redenccedilatildeo Santana do Araguaia Rio Maria Sapucaia
Xinguara Aacutegua Azul do Norte Ourilacircndia do Norte Satildeo Feacutelix do Xinguacute Tucumatilde
Baixo Amazonas (Santareacutem) abrangecircncia 19 Municiacutepios Faro Juruti Oacutebidos
Oriximinaacute Terra Santa Aveiro Itaituba Jacareacanga Novo Progresso Trairatildeo
Alenquer Almeirim Belterra Curuaacute Monte Alegre Placas Prainha Santareacutem
Ruroacutepolis
Carajaacutes (Marabaacute) abrangecircncia 22 Municiacutepios Itupiranga Jacundaacute Marabaacute
Nova Ipixuna Breu Branco Goianeacutesia do Paraacute Novo Repartimento Tucuruiacute
Canaatilde dos Carajaacutes Curionoacutepolis Eldorado dos Carajaacutes Parauapebas Brejo
Grande do Araguaia Palestina do Paraacute Piccedilarra Satildeo Domingos do Araguaia Satildeo
Geraldo do Araguaia Satildeo Joatildeo do Araguaia Abel Figueiredo Bom Jesus do
Tocantins Dom Eliseu e Rondon do Paraacute
Metropolitana I (Beleacutem) abrangecircncia 5 Municiacutepios Ananindeua Beleacutem
Benevides Marituba Santa Baacuterbara do Paraacute Colares Santo Antocircnio do Tauaacute
Satildeo Caetano de Odivelas Vigia Acaraacute Bujaru Concoacuterdia do Paraacute Santa Izabel
Tomeacute Accedilu
Toda esta Rede de Instacircncias Teacutecnicas em Sauacutede do Trabalhador eacute coordenada
acompanhada e avaliada permanentemente por uma coordenaccedilatildeo Teacutecnico-
administrativa exercida pela Divisatildeo de Sauacutede do Trabalhador DIVSAT vinculada agrave
Diretoria de Vigilacircncia em Sauacutede da SESPA Ao lado desta estrutura em obediecircncia a
Port nordm 814290 a gestatildeo da RENAST eacute acompanhada pelos Conselhos Estadual e
Municipal de Sauacutede atraveacutes do assessoramento de suas Comissotildees Intersetoriais de
Sauacutede do Trabalhador CIST garantindo o controle social dos recursos empregados na
Poliacutetica de Sauacutede do Trabalhador Os Conselhos Municipais de Sauacutede dos Municiacutepios
que satildeo sede de CEREST possuem CIST Eacute o caso do Conselho Municipal de Sauacutede de
Beleacutem de Santareacutem de Marabaacute e de Conceiccedilatildeo do Araguaia
O CEREST Estadual e os CEREST Regionais tecircm como principais competecircncias
elaboraccedilatildeo de planos e projetos capacitaccedilatildeo e educaccedilatildeo continuada apoio e execuccedilatildeo
(em caraacuteter suplementar) de accedilotildees de Vigilacircncia assim como de atenccedilatildeo primaacuteria em
Sauacutede do Trabalhador construccedilatildeo de bancos de dados com inserccedilatildeo nos sistemas de
informaccedilatildeo do SUS realizaccedilatildeo de estudos e pesquisas incentivo e participaccedilatildeo no
controle social em Sauacutede do Trabalhador acolhimento aos trabalhadores vitimados pelo
trabalho com referenciamento agrave Rede de Assistecircncia
Graacutefico 20 - Notificaccedilotildees Acidentes Graves
FONTE SINAN () ateacute maio 2012
O Graacutefico 20 evidencia um total de 397 (trezentos e noventa e sete) notificaccedilotildees de
acidentes graves do trabalho no periacuteodo de 2007 a maio de 2012 sendo que o maior
nuacutemero de notificaccedilotildees foi registrado no ano de 2008 num total de 264 (duzentos e
sessenta e quatro) refletindo um percentual de 665
Graacutefico 21 - Nuacutemero de Notificaccedilotildees Acidentes Graves por Municiacutepio e Ano
FONTE SINAN - () ateacute maio 2012
O Graacutefico 21 demonstra que os municiacutepios com maior nuacutemero de notificaccedilotildees satildeo
Marabaacute e Santareacutem estes somam 77 das notificaccedilotildees no Estado
Graacutefico 22 - Notificaccedilatildeo de agravos de sauacutede do trabalhador em menores de 18 anos
segundo o ano Municiacutepio de notificaccedilatildeo Paraacute 2007-2012
FONTE SINAN () ateacute maio 2012
O Graacutefico 22 aponta que as notificaccedilotildees dessa natureza estatildeo ocorrendo em vaacuterios
Municiacutepios com predomiacutenio em Tucuruiacute Beleacutem e Santareacutem Com base nesse iacutendice de
violaccedilatildeo de direitos que refletiraacute em danos biopsicossociais no desenvolvimento de
crianccedilas e adolescentes urgem accedilotildees imediatas com envolvimento da Rede
Intersetorial
No Paraacute temos uma populaccedilatildeo residente de 05 a 17 anos de 2102572 com um total de
192302 crianccedilas e adolescentes ocupados dos quais crianccedilas de 5 a 9 anos somam
781578 de 10 a 14 anos 836168 e de 15 a 17 anos 484826 Desse universo estatildeo
inseridos 353 em atividade agriacutecola e 647 em atividade natildeo agriacutecola (Fonte
DIEESEPA-2010)
Nesse sentido O CEREST-PADVSSESPA vem desde 2007 realizando capacitaccedilotildees
aos profissionais da Rede de Sauacutede para que identifiquem agravos em crianccedilas e
adolescentes em situaccedilatildeo de trabalho e os notifiquem
Consideram-se como os principais problemas de Sauacutede do Trabalhador no Estado
A questatildeo do trabalho infantil e trabalho escravo
O aumento do nuacutemero de acidentes e doenccedilas do trabalho advindos da
implantaccedilatildeo dos grandes projetos
O aumento da informalidade no mercado de trabalho associada ao nuacutemero
elevado de subregistros e subnotificaccedilatildeo dos agravos em Sauacutede do Trabalhador
dificultando a obtenccedilatildeo de perfil epidemioloacutegico real em Sauacutede do Trabalhador no
Paraacute fato que dificulta um planejamento e intervenccedilatildeo correta da realidade
A accedilatildeo fragmentada e desarticulada dos oacutergatildeos puacuteblicos e da sociedade
dificultando o processo de integraccedilatildeo na gestatildeo da aacuterea de Sauacutede do
Trabalhador
Para o enfrentamento desta realidade eacute fundamental
A promoccedilatildeo da transversalidade e integralidade no desenvolvimento das accedilotildees da aacuterea
em questatildeo atraveacutes do planejamento e accedilatildeo integrada educaccedilatildeo continuada dos atores
envolvidos (gestores trabalhadores e empresaacuterios) inserccedilatildeo nos sistemas de
informaccedilatildeo de sauacutede e meio- ambiente dos agravos em Sauacutede do Trabalhador inserir a
prevenccedilatildeo proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da Sauacutede do Trabalhador nos Relatoacuterios de Impacto
Ambiental e inserccedilatildeo nos curriacuteculos de 1ordm 2deg e 3ordm grau de tema relativo agrave Sauacutede do
Trabalhador inclusatildeo nos planos municipais de sauacutede das accedilotildees de Sauacutede do
Trabalhador fortalecimento dos mecanismos e instacircncias de controle social em Sauacutede
do Trabalhador priorizaccedilatildeo das accedilotildees de atenccedilatildeo primaacuteria em Sauacutede do Trabalhador na
Rede SUS-PA
Citam- se como principais projetos dos CERESTS os seguintes
Projeto do Perfil Municipal em Sauacutede do Trabalhador
Projeto do ACETIL-COLINESTERASE (voltados aos trabalhadores da FUNASA
expostos ao DDT)
Implantaccedilatildeo dos Protocolos de Acidentes Graves e Fatais com Crianccedilas e
Adolescentes e o Protocolo de Material Bioloacutegico
Capacitaccedilatildeo da Rede Sentinela em Sauacutede do Trabalhador
Projeto de Implantaccedilatildeo das Instacircncias Teacutecnicas em Sauacutede do Trabalhador
PROINST (com implantaccedilatildeo de CERESTS Regionais e NUSATS)
Accedilotildees em parceria com unidades gestoras intra- institucionais (SESPA) e com
instituiccedilotildees como a Superintendecircncia Regional do Trabalho Instituto Nacional de
Seguridade Social Ministeacuterio Puacuteblico do Trabalho Secretaria Estadual de Meio-
Ambiente e Associaccedilotildees e Sindicatos de trabalhadores
225- VIGILAtildeNCIA SANITAacuteRIA
O contexto nacional da Vigilacircncia Sanitaacuteria nos uacuteltimos anos foi marcado por um rico
processo de debate sobre a necessidade de efetivar o Subsistema Nacional de
Vigilacircncia Sanitaacuteria e culminou na elaboraccedilatildeo do Plano Diretor de Vigilacircncia Sanitaacuteria
(PDVISA) Assim formular o Plano de Accedilatildeo em Vigilacircncia Sanitaacuteria representa em
linhas gerais a possibilidade de implementar as prioridades estabelecidas pelo PDVISA
EIXO DO PDVISA ESTADUAL Accedilotildees de Estruturaccedilatildeo Fortalecimento da Gestatildeo e
Estrateacutegias para Gerenciamento do Risco Sanitaacuterio
O plano faz interface com os demais instrumentos de planejamento do Estado assim
como com as programaccedilotildees das Accedilotildees Prioritaacuterias da Vigilacircncia em Sauacutede (PAVS)
aleacutem de corroborar e materializar as responsabilidades atribuiacutedas agrave VISA nas trecircs
esferas de governo no Termo de Compromisso de Gestatildeo (TCG) os quais deveratildeo
integrar o Contrato Organizativo da Accedilatildeo Puacuteblica (COAP)
Neste sentido a Secretaria de Estado Sauacutede Puacuteblica consolidou a Programaccedilatildeo das
Accedilotildees Estaduais de Vigilacircncia Sanitaacuteria para o periacuteodo de 2012 a 2015 materializada na
composiccedilatildeo de accedilotildees atividades desenvolvidas nas Divisotildees que compotildeem a estrutura
organizacional desta VISA
Quadro 35 Accedilotildees realizadas para Estruturaccedilatildeo e Fortalecimento da Gestatildeo
ACcedilOtildeES PRIORITAacuteRIAS DEPARTAMENTO DE VIGILAcircNCIA SANITAacuteRIA
Descentralizaccedilatildeo e regionalizaccedilatildeo das accedilotildees de Vigilacircncia Sanitaacuteria estaacute sendo
realizada inicialmente na aacuterea de alimentos
Nos anos de 2011 e 2012 foram alocados recursos financeiros para dar suporte agraves
accedilotildees de Vigilacircncia Sanitaacuteria nos 13 (treze) Centros Regionais de Sauacutede no valor de R$
45148300 e R$46652900 respectivamente
Estamos implementando um acordo de cooperaccedilatildeo teacutecnica com os Estados de Satildeo
Paulo e Minas Gerais tendo como objetivo a implantaccedilatildeo do sistema de informaccedilatildeo de
VISA Estadual
A participaccedilatildeo em instacircncias de discussatildeo negociaccedilatildeo e pactuaccedilatildeo das accedilotildees de VISA
estatildeo sendo realizadas atraveacutes de repasse de Recursos Financeiros atraveacutes da
Resoluccedilatildeo da CIB
No 1ordm semestre de 2012 53 municiacutepios jaacute apresentaram Planos de Accedilatildeo das VISArsquoS
Municipais onde foram avaliados e pactuados
Quadro 36 Accedilotildees Estrateacutegicas para o Gerenciamento do Risco Sanitaacuterio
Foram realizadas no ano de 2012 capacitaccedilotildees em VISA na aacuterea de produtos e serviccedilos
relacionados agrave aacuterea de interesse de Vigilacircncia Sanitaacuteria
1- Capacitaccedilatildeo em inspeccedilatildeo de serviccedilos de terapia renal substitutiva
2- Ciclo de palestras sobre a nova regulamentaccedilatildeo da Talidomida onde participaram
51 teacutecnicos de 26 municiacutepios
3- Curso Prevenccedilatildeo e Controle de Infecccedilatildeo de Siacutetio Ciruacutergico onde participaram 143
alunos em 14 municiacutepios
4- Boas Praacuteticas Farmacecircuticas de Distribuiccedilatildeo e Armazenamento onde
participaram 51 teacutecnicos em Beleacutem
5- Treinamento sobre Substacircncias em Medicamentos sujeitos a Controle Especial
onde participaram 60 teacutecnicos
6- Curso Prevenccedilatildeo e Controle de Infecccedilotildees Relacionadas agrave Assistecircncia agrave Sauacutede-
IRAS onde participaram 25 alunos em 8 municiacutepios
7- Curso de Metodologia NNISS ndash National Nosocomial Infections Surveillance
System por componente UTI onde participaram 90 alunos em 15 municiacutepios
8- Oficina sobre Inspeccedilatildeo em Induacutestria de Beneficiamento de Palmito em Conserva
onde participaram 34 teacutecnicos de Visarsquos
Foram realizados
No periacuteodo de janeiro a junho de 2011 (486) procedimentos de Vigilacircncia Sanitaacuteria
No periacuteodo de julho a dezembro de 2011 (296) procedimentos de Vigilacircncia Sanitaacuteria
No periacuteodo de janeiro a junho de 2012 (286) procedimentos de Vigilacircncia Sanitaacuteria
Fonte DATASUS
Execuccedilatildeo das accedilotildees de monitoramento dos Programas Nacionais (PARA e PAMVET)
Aquisiccedilatildeo de insumos equipamentos e veiacuteculos
1- solicitaccedilatildeo de 9 veiacuteculos para regionais (em processo de licitaccedilatildeo)
2- solicitaccedilatildeo de insumos e equipamentos para 17 municiacutepios do Marajoacute
3- aquisiccedilatildeo de insumos e equipamentos para as Visarsquos Do Niacutevel Central e as13
Regionais
Atividades de Sauacutede Itinerante
- Foram capacitados 1975 Manipuladores de Alimentos na Regiatildeo do Baixo
Amazonas Marajoacute e nos municiacutepios de Altamira Marabaacute Abaetetuba e Ilha de Uriboca
em Beleacutem
- Foram distribuiacutedos 982 kits para manipuladores de alimentos e 131 para
processamento do accedilaiacute nos municiacutepios de Altamira Marabaacute Abaetetuba e Ilha de
Uriboca em Beleacutem - Em caso ou surtos em serviccedilos de sauacutede haacute investigaccedilatildeo de
denuacutencia de surto de Iras na Unidade Terapia Intensiva da Fundaccedilatildeo Hospital de
Cliacutenicas Gaspar Viana
ANAacuteLISE DOS INDICADORES DE INFECCcedilOtildeES RELACIONADAS Agrave ASSISTEcircNCIA Agrave
SAUacuteDE (IRAS)
Graacutefico 23 - Total de Estabelecimentos de Sauacutede que Notificaram IRAS nos anos de
2010 e 2011 no Estado do Paraacute
FONTE DCIHDVSSESPA
O Graacutefico 23 demonstra o nuacutemero de Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
(EAS) que enviaram o Boletim Epidemioloacutegico (BE) constando os indicadores referentes
as Infecccedilotildees Relacionadas agrave Assistecircncia agrave Sauacutede (IRAS) em relaccedilatildeo ao total de EAS em
funcionamento no Estado nos anos de 2010 e 2011 Observou-se um aumento de 30
de estabelecimentos cadastrados em 2011
Quadro 37 - Percentual de Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede (EAS) do Estado
que enviaram Boletins Epidemioloacutegicos para a Divisatildeo de Controle de
Infecccedilatildeo Hospitalar (DCIH) no ano de 2011
CRS Total de EAS EAS que enviaram BE 2011
de EAS que
enviaram BE
de EAS que natildeo enviaram BE
1ordm 55 50 9091 909
2ordm 9 4 4444 5556
3ordm 13 3 2308 7692
4ordm 14 10 7143 2857
5ordm 17 15 8824 1176
6ordm 14 4 2857 7143
7ordm 9 1 1111 8889
8ordm 8 1 1250 8750
9ordm 20 12 6000 4000
10ordm 11 7 6364 3636
11ordm 26 13 5000 5000
12ordm 28 27 9643 357
13ordm 6 2 3333 6667
TOTAL 230 149 6478 3522 Fonte DCIHDVSSESPA
O Quadro 37 registra o envio de Boletins Epidemioloacutegicos (BE) de Infecccedilotildees
Relacionadas agrave Assistecircncia agrave Sauacutede (IRAS) de 149 serviccedilos hospitalares de 50
municiacutepios do estado do Paraacute Destaca-se que do total de 13 Centros Regionais de
Sauacutede (CRS) os estabelecimentos do 1ordm e 12ordm Centros Regionais notificaram
respectivamente 9091 e 9643
Quadro 38 - Accedilotildees Estrateacutegicas Programadas e realizadas pela Divisatildeo de Controle de
Infecccedilatildeo Hospitalar (DCIH) em 2011
Accedilatildeo Nordm Atividades Programadas Realizadas
Alcanccedilado Justificativas
NO
TIF
ICA
CcedilAtilde
O IN
VE
ST
IGA
CcedilAtilde
O
E C
OM
UN
ICA
CcedilAtilde
O D
E R
ISC
O
1
Cadastrar e Recadastrar as Comissotildees de Controle de Infecccedilatildeo Hospitalar (CCIH) dos hospitais puacuteblicos e privados do Estado do Paraacute
90 32 3550
O Cadastramento das CCIH no FORMSUS seraacute concluiacutedo em 2012 Foi priorizada a cobranccedila do cadastro aos hospitais com 10 ou mais leitos de UTI
2
Cadastrar no FORMSUS os hospitais puacuteblicos e privados que totalizem 10 ou mais leitos de UTI (adulto pediaacutetrico e neonatal) que estatildeo obrigados a notificar os casos de IPCS
28
26
93
O Hospital do Pronto Socorro Municipal Dr Maacuterio Pinotti e o Hospital Regional Puacuteblico do Marajoacute ateacute o final do ano de 2011 natildeo efetuaram cadastro no FORMSUS mesmo tendo sido notificados pela VISA e pelo Ministeacuterio Puacuteblico Federal
3
Analisar e monitorar os indicadores dos boletins epidemioloacutegicos dos 180 hospitais cadastrados
180 149 79
21 estabelecimentos de sauacutede deixaram de informar no boletim epidemioloacutegico pela provaacutevel ausecircncia de CCIH no EAS
4
Monitorar e analisar os casos notificados de bacteacuterias multirresistentes nos hospitais prioritaacuterios com 10 ou mais leitos de UTI
Demanda
03
100
Notificaccedilotildees tardias (03 casos) de bacteacuterias multirresistentes inviabilizando intervenccedilatildeo direta Os casos notificados foram monitorados pela DCIH
5
Monitorar e analisar as notificaccedilotildees de IPCS pelos serviccedilos prioritaacuterios (com 10 ou mais leitos de UTI adulto pediaacutetrica e neonatal)
Demanda
171
100
Foram monitoradas 100 das notificaccedilotildees de IPCS dos EAS do Paraacute que enviaram seus dados atraveacutes do Sistema FORMSUS
6
Monitorar e analisar os casos notificados de MCR no estado
Demanda
1
100
O uacutenico caso de MCR notificado foi monitorado e investigado em parceria com o 1ordm CRS e o DEVISA-Beleacutem
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7 Investigar surtos e eventos adversos em serviccedilos de sauacutede
Demanda 3 100 As CCIH dos Hospitais notificantes realizaram a investigaccedilatildeo e
implementaram medidas de controle A DCIH realizou inspeccedilatildeo para avaliar as medidas implementadas
8
Implementar medidas de controle para interromper eou minimizar o evento (surto) em serviccedilo de sauacutede
Demanda 3 100
Foram realizadas inspeccedilotildees teacutecnicas com objetivo de identificar riscos sanitaacuterios avaliar medidas de controle e estabelecer recomendaccedilotildees aos EAS
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9
Elaborar e divulgar material de educaccedilatildeo em sauacutede
Cartazes (2000) banners (150)
Folders (1000)
Manuais Teacutecnicos (500 exemplares)
Cartazes (2000) banners (150) folders (1000)
Manuais Teacutecnicos
distribuiacutedos (500
exemplares)
100
Os cartazes banners folders e manuais foram distribuiacutedos durante os eventos realizados pela DCIHDVS e tambeacutem encaminhados aos Centros Regionais de Sauacutede para distribuiccedilatildeo junto aos EAS de seus municiacutepios
10 Elaborar e divulgar trabalhos teacutecnicos cientiacuteficos na aacuterea de VISA
2 2 100
Apresentaccedilatildeo de trabalhos cientiacuteficos na aacuterea de VISA nos eventos abaixo Congresso Brasileiro de Enfermagem Congresso Brasileiro de Transplantes de Ceacutelulas Tecidos e Oacutergatildeos
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11
Realizaccedilatildeo de seminaacuterio alusivo ao Dia Nacional de Controle de Infecccedilatildeo Hospitalar
1 1 100
Tema central do evento ldquoPrevenccedilatildeo e controle de infecccedilatildeo primaacuteria de corrente sanguiacuteneardquo Puacuteblico Alvo Profissionais de Sauacutede de CCIH dos Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede da rede puacuteblica e privada e da Vigilacircncia Sanitaacuteria - Niacutevel Central e dos 13 Centros Regionais de Sauacutede Palestras abordadas - Palestra sobre prevenccedilatildeo de infecccedilatildeo de corrente sanguiacutenea
- Orientaccedilotildees para cadastro dos estabelecimentos assistenciais de sauacutede e notificaccedilotildees de infecccedilotildees primaacuterias de
corrente sanguiacutenea no FORMSUS
- Apresentaccedilatildeo de painel de indicadores de avaliaccedilatildeo dos 13 Centros Regionais
12
Capacitaccedilatildeo em processamento de artigos
1
1
100
A equipe teacutecnica da DCIH recebeu capacitaccedilatildeo em processamento de artigos sem ocircnus para o DVSSESPA em evento promovido pela Gerecircncia de Ensino e Pesquisa da Fundaccedilatildeo Hospital de Cliacutenicas Gaspar Vianna
13
Capacitaccedilatildeo em prevenccedilatildeo e controle de infecccedilotildees relacionadas agrave assistecircncia aacute sauacutede (IRAS)
6
5
83
Foram realizados treinamentos no 1ordm 3ordm 8ordm 9ordm e 11ordm CRS atingindo 49 municiacutepios do Paraacute O 5ordm CRS solicitou a transferecircncia para 2012
Fonte DCIHDVSSESPA
ACcedilOcircES ESTRATEacuteGICAS DE GERENCIAMNETO DE RISCO NA AacuteREA DE
ALIMENTOS
Capacitaccedilatildeo na aacuterea de alimentos
O graacutefico 24 apresenta o nuacutemero de manipuladores de alimentos capacitados em Boas
Praacuteticas de Manipulaccedilatildeo de Alimentos
Graacutefico 24 - Nuacutemero de Manipuladores capacitados em Boas Praacuteticas de Manipulaccedilatildeo
de Alimentos por regiatildeo
Fonte DCQADVS
Conforme o Graacutefico 10 observa-se que a Vigilacircncia Sanitaacuteria atraveacutes da Divisatildeo de
Controle da Qualidade dos Alimentos atuando em parceria com as Vigilacircncias Sanitaacuterias
Municipais capacitou 1780 manipuladores de alimentos localizados nas regiotildees do
Marajoacute e do Baixo Amazonas respectivamente Esta accedilatildeo foi implementada atraveacutes das
estrateacutegias de accedilatildeo Caravana Pro Paz Cidadania e Presenccedila Viva
Neste momento foram distribuiacutedos 982 kits composto por camisa boneacute avental em
mapa rede para cabelo cronocircmetro digital termocircmetro tipo espeto copo dosador e
peneira em alumiacutenio com tela plaacutestica especiacutefico para manipuladores que desenvolvem
atividades no processamento artesanal do accedilaiacute
Esta atividade teve como objetivo prevenir e minimizar riscos relacionados ao consumo
de alimentos que pudessem veicular doenccedilas transmitidas por alimentos e aacutegua
Foram realizados tambeacutem capacitaccedilatildeo nos municiacutepios de Altamira Marabaacute Abaetetuba
e Ilha de Uriboca (Beleacutem) totalizando 195 manipuladores e distribuiacutedos 131 kits
(processamento do accedilaiacute)
Monitoramento de Alimentos
Tem como objetivo a identificaccedilatildeo do risco sanitaacuterio para formulaccedilatildeo de accedilotildees de
vigilacircncia que possam intervir no processo sauacutede-doenccedila
Monitoramento da aplicaccedilatildeo da Norma Brasileira para Comercializaccedilatildeo de Alimentos
para Lactentes em 30 estabelecimentos com 150 produtos monitorados objetivando
reduzir a propaganda que possa induzir o consumidor ao desmame precoce
665
1115
Monitoramento de alimentos foram coletadas e analisadas 504 amostras de alimentos
diversos com objetivo de identificar a contaminaccedilatildeo bioloacutegica e resiacuteduos quiacutemicos nos
alimentos para controle do risco sanitaacuterio
Monitoramento das Accedilotildees de Vigilacircncia Sanitaacuteria de Alimentos em municiacutepios Foi
realizado em 2012 monitoramento em 26 municiacutepios com objetivo de identificar o perfil
da Vigilacircncia Sanitaacuteria de Alimentos realizando anaacutelises e monitoramento das accedilotildees
suplementaccedilatildeo quando necessaacuterio
Investigaccedilatildeo de Surto de Doenccedilas Transmitidas por Alimentos e Aacutegua Realizada duas
accedilotildees de investigaccedilatildeo de casos de Doenccedila de Chagas Aguda uma no municiacutepio de
Beleacutem e outra em Ananindeua em parceira com as Vigilacircncias Sanitaacuteria e
Epidemioloacutegica dos municiacutepios
Descentralizaccedilatildeo das Accedilotildees Relacionadas agrave Inspeccedilatildeo Sanitaacuteria na Aacuterea de Alimentos
Realizado capacitaccedilatildeo para os teacutecnicos dos Centros Regionais e VISAS Municipais em
Inspeccedilatildeo Sanitaacuteria em Induacutestrias de Aacuteguas Envasadas
Aacutegua Mineral e Aacutegua Adicionada de Sais e Palmito em Conserva foram capacitados 100
teacutecnicos com o objetivo de descentralizar de forma responsaacutevel as accedilotildees de vigilacircncia
sanitaacuteria pautando-se no entendimento de quanto mais proacuteximo do local de ocorrecircncia
dos eventos e dos potenciais riscos maior a acessibilidade agilidade e controle dos
mesmo
23 - ACcedilOtildeES E SERVICcedilOS DE SAUacuteDE
231 ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA
Quadro 39 - SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
ACS - Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede Dez2002 Dez2010 Dez2011
Cobertura Populacional 7969 8151 8176
Nuacutemero de agentes comunitaacuterios de sauacutede 10279 13733 13717
ESF - Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
Cobertura Populacional 1966 4116 4194
Nuacutemero de equipe de sauacutede da famiacutelia 366 928 952
ESB - Equipes de Sauacutede Bucal
Cobertura Populacional 37 230 2501
Nuacutemero de equipes de sauacutede bucal implantadas
34 499 539
FONTE SAGEMS E DPAISSESPA
O Quadro 39 demonstra a cobertura da estrateacutegia sauacutede da famiacutelia em todo o estado de
4194 Investimentos foram feitos no sentido de ampliaacute-la poreacutem considerando a nova
PNAB(MS 2011) o que inviabiliza a cobertura necessaacuteria eacute a inexistecircncia do profissional
meacutedico para constituir o teto de equipes estabelecido pelo quantitativo populacional de
cada territoacuterio-municiacutepio
Verificamos um crescimento do nuacutemero de equipes de sauacutede Bucal de 2010 a 2011 de
8 ressaltamos que o pactuado para o Ano de 2011 para meta de cobertura
populacional era 25 e atingimos 2501 alcanccedilando a meta pactuada com o Ministeacuterio
da Sauacutede
Diante da situaccedilatildeo evidenciada seratildeo constituiacutedos tambeacutem pontos de atenccedilatildeo a sauacutede
da APS no Estado do Paraacute com as unidades baacutesicas tradicionais ou unidades municipais
de sauacutede assim como os centro de atenccedilatildeo psicossociais - CAPS 1 que seratildeo
caracterizados por um padratildeo tecnoloacutegico atraveacutes da Planificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo
Primaacuteria com foco familiar integraccedilatildeo da comunidade com agentes comunitaacuterios e
outros profissionais que apontem a intervenccedilatildeo oportuna e precoce com a finalidade de
contribuir para a prevenccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede assim como para a equidade A
Planificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Primaacuteria planeja e organiza a Rede de Atenccedilatildeo a Sauacutede na
direccedilatildeo da integralidade das accedilotildees e da longitudinalidade do cuidado de toda a rede
Quadro 40 - centro de especialidades odontoloacutegicas 2009 2010 2011
Nuacutemero de CEO implantados 15 24 28 FONTE SAGEMS E DPAISSESPA
Quadro 41 - NASF ndash Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia
2009 2010 2011
NASF I 13 23 44
NASF II 3 4 5
TOTAL 16 27 49 FONTE SAGEMS E DPAISSESPA
Quadro 42- prevenccedilatildeo e diagnoacutestico de cacircncer de colo de uacutetero e MAMA
EXAMES PREVENTIVOS
Nordm de exames citipatoloacutegicos (Papanicolau) realizados em mulheres na faixa etaacuteria de 25 a 64 anos
45274
Nordm de mamografias de rastreamento realizadas em mulheres na faixa etaacuteria de 50 a 69 anos
3489
Nordm de projetos de ampliaccedilatildeo de Centros de Confirmaccedilatildeo Diagnoacutestica e tratamento de Lesotildees Precursoras (CCDTLP) de cacircncer do colo do uacutetero
1
Nordm de projetos de ampliaccedilatildeo de Centros de Confirmaccedilatildeo Diagnoacutestica (CCD) de cacircncer de mama
1
FONTE SAGEMS E DPAISSESPA
Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Adolescente e Jovem
O Paraacute apresentava uma populaccedilatildeo de adolescentes e jovens (10 a 24 anos) de
2372349 milhotildees de habitantes o que correspondia a 3129 da populaccedilatildeo total
Segundo projeccedilatildeo intercensitaacuteria para o ano de 2011 como demonstra o Quadro 43
essa populaccedilatildeo corresponderia a 2406632 milhotildees com o percentual de adolescentes
e jovens atingindo 3130 dos habitantes do estado
Quadro 43 Populaccedilatildeo adolescente e jovem por faixa etaacuteria segundo regiotildees de
sauacutede no nos anos de 2005 2010 e 2011
10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anosTotal (10 a 24
anos)10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos
Total (10 a 24
anos)10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos
Total (10 a 24
anos)
Araguaia 43780 41192 35770 120742 51344 46999 46905 145248 52471 48006 47974 148451
Baixo Amazonas 84709 79817 60350 224876 82137 74323 62190 218650 82860 74970 62741 220571
Carajaacutes 82916 77757 64668 225341 81628 76682 77478 235788 58039 53610 47442 159091
Lago de Tucuruiacute 39811 37615 31201 108627 44115 40088 39432 123635 83202 78188 79123 240513
Marajoacute 57703 49293 38246 145242 65191 55694 46384 167269 45245 41099 40437 126781
Metropolitana I 205815 235668 224271 665754 183190 188806 200371 572367 66296 56642 47176 170114
Metropolitana II 39443 36026 29314 104783 37585 36119 32387 106091 184955 190588 202243 577786
Metropolitana III 97540 90911 72929 261380 95743 88671 82541 266955 38063 36584 32818 107465
Rio Caeteacutes 60991 55545 41124 157660 57374 53011 46897 157282 97169 89958 83833 270960
Tapajoacutes 27500 25695 21327 74522 24847 21811 20007 66665 25058 21991 20182 67231
Tocantins 71987 63652 49713 185352 74224 69354 62101 205679 75511 70544 63177 209232
Xinguacute 36996 34860 28925 100781 38790 35619 32311 106720 39412 36196 32829 108437
Paraacute 849191 828031 697838 2375060 836168 787177 749004 2372349 848281 798376 759975 2406632
2010 2011Regiatildeo de
Sauacutede
2005
Fonte 1980 1991 2000 e 2010 IBGE - Censos Demograacuteficos
2011 IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU estratificadas por idade e sexo pelo MSSGEPDatasus
Quadro 44 Populaccedilatildeo de adolescentes (10 a 19 anos) por sexo no periacuteodo de 2005 a 2011
Ano Masculino Feminino Total
2005 847649 829573 1677222
2010 822524 800821 1623345
2011 834326 812331 1646657 Fonte 1980 1991 2000 e 2010 IBGE - Censos Demograacuteficos
2011 IBGE - Estimativas populacionais enviadas para o TCU estratificadas por idade e sexo pelo MSSGEPDatasus
No que se refere aos indicadores de gravidez na adolescecircncia o Quadro 45 descreve os
percentuais de nascidos vivos de matildees adolescentes por regiatildeo de sauacutede Conforme
apresentado observa-se a reduccedilatildeo de 25 neste indicador entre os anos de 2005 e
2010 quanto aos dados estaduais Contudo a diversidade de contextos
socioeconocircmicos culturais e de acesso aos serviccedilos de sauacutede contribui para a
variabilidade deste indicador aos serem comparadas as doze regiotildees de sauacutede
Enquanto que nas regiotildees do Araguaia Baixo Amazonas Caeteacutes Carajaacutes
Metropolitana I II e III Tucuruiacute Tocantins e Xingu houve reduccedilatildeo nesse percentual a
regiatildeo do Marajoacute manteve-se estaacutevel verificando-se elevaccedilatildeo de 27 no percentual de
nascidos vivos de matildees adolescentes na regiatildeo do Tapajoacutes
Quadro 45 Percentual de nascidos vivos de matildees adolescentes (10 a 19 anos) por regiatildeo de sauacutede no periacuteodo de 2005 a 2010
Regiotildees de Sauacutede
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Baixo Amazonas 292 283 279 276 275 273
Carajaacutes 323 314 303 285 285 273
Lago de Tucuruiacute 341 339 339 324 323 311
Tapajoacutes 277 276 293 306 317 304
Tocantins 310 306 301 294 296 290
Xinguacute 333 302 315 318 323 309
Marajoacute 311 303 307 313 309 314
Metropolitana I 243 237 231 223 215 208
Metropolitana II 335 317 321 328 310 317
Metropolitana III 316 315 304 298 297 294
Rio Caeteacutes 327 325 327 311 317 316
Araguaia 337 336 331 321 322 306
PARAacute 299 292 289 283 280 274 Fonte SINASCDatasus
A pobreza a violecircncia a gravidez na adolescecircncia a mortalidade por causas externas
como os acidentes de tracircnsito que acometem grande parte desta populaccedilatildeo e o
crescimento do uso de psicotroacutepicos se associam na produccedilatildeo de desigualdades
sociais Essa desigualdade se reflete nos nuacutemeros que indicam a mortalidade materna
entre matildees adolescente (10 a 19 anos) No Paraacute o coeficiente de mortalidade materna
atingiu 4406 por cada 100000 habitantes conforme apresentado no Quadro 46 (SIMndash
DATASUS 2010) A violecircncia incide de forma mais grave sobre os adolescentes
tornando-se responsaacutevel pelas altas taxas de morbidade e mortalidade exigindo
respostas eficientes inclusive da sauacutede
Quadro 46 Coeficiente de mortalidade materna (100000 hab) entre matildees adolescentes (10 A 19 anos) por regiatildeo de sauacutede (2005 a 2010)
Regiotildees de sauacutede 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Araguaia 11732 11641 000 000 000 000
Caeteacutes 9875 000 2922 3098 3249 16437
Marajoacute 7254 3493 6784 3248 6861 000
Metropolitana I 2262 1138 2359 3642 1314 4193
Metropolitana II 5420 5408 10689 000 000 5615
Metropolitana III 000 4098 000 000 6653 2312
Baixo Amazonas 000 2284 2287 2297 2520 2506
Carajaacutes 000 1993 4228 4355 4370 4760
Lago de Tucuruiacute 000 000 000 000 3903 000
Tapajoacutes 6720 000 7013 000 000 000
Tocantins 5369 5156 2556 000 5484 2824
Xinguacute 000 4975 000 4755 000 15974
Paraacute 3682 3418 2764 2105 2993 4406
Fonte SIMDatasus
OBS Para o caacutelculo do coeficiente de mortalidade materna foram considerados os
oacutebitos durante a gravidez o parto e puerpeacuterio ateacute 42 dias apoacutes o parto
A situaccedilatildeo da adolescecircncia vem despertando o interesse de profissionais e autoridades
no que refere agraves suas condiccedilotildees de vida e sauacutede Em consonacircncia com estas
discussotildees o Ministeacuterio da Sauacutede articula esforccedilos com os estados no sentido de
promover a Poliacutetica de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Adolescente e Jovem sobretudo
nas aacutereas essenciais para o desenvolvimento integral dessa populaccedilatildeo Neste aspecto eacute
fundamental que a poliacutetica de sauacutede privilegie o princiacutepio da intersetorialidade para que
possa intervir junto aos eventos na vida dos adolescentes de modo a minimizar
obstaacuteculos ao seu desenvolvimento fiacutesico psicoloacutegico e social associados agrave dificuldade
de acesso aos serviccedilos de sauacutede agrave exposiccedilatildeo agrave violecircncia ao uso indevido de
substancias psicotroacutepico e em algumas situaccedilotildees agrave proacutepria ausecircncia de um projeto de
vida
No Paraacute dar visibilidade e atender as necessidades em sauacutede do adolescente
buscando a reduccedilatildeo dos agravos e contribuir para produzir impacto na vida desta
populaccedilatildeo natildeo se restringe agrave prevenccedilatildeo de doenccedilas De acordo com as propostas do
Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes das Diretrizes Nacionais para a Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede
do Adolescente e Jovem torna-se imprescindiacutevel a extensatildeo das accedilotildees da implantaccedilatildeo
da Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Adolescente a todos os 144 municiacutepios do estado pela
Secretaria de Sauacutede do Estado do Paraacute
Neste contexto o Plano Estadual de Atenccedilatildeo Integral de Adolescente no estado inclui
accedilotildees de prevenccedilatildeo focadas nas demandas e necessidades dos adolescentes que
promovam e levem em conta a voz dessa populaccedilatildeo Tem como objetivo promover a
atenccedilatildeo integral de adolescentes de 10 a 19 anos considerando as questotildees de
gecircnero a orientaccedilatildeo sexual a raccedilaetnia o meio familiar as condiccedilotildees de vida a
escolaridade e o trabalho visando agrave promoccedilatildeo agrave sauacutede agrave prevenccedilatildeo dos agravos e agrave
reduccedilatildeo da morbimortalidade tendo como eixos centrais crescimento e
desenvolvimento sauacutede sexual e reprodutiva e a reduccedilatildeo da morbimortalidade por
causas externas
As estrateacutegias para implantaccedilatildeo deste plano envolvem discussotildees e articulaccedilotildees
discussatildeo com oacutergatildeos setoriais seleccedilatildeo de indicadores de monitoramento avaliaccedilatildeo e
de resultados planejamento de accedilotildees de mobilizaccedilatildeo sensibilizaccedilatildeo gestatildeo e
responsabilidades institucionais junto agraves Secretarias Municipais de Sauacutede Cabe
portanto a esta secretaria o monitoramento da implantaccedilatildeo e da execuccedilatildeo das accedilotildees
por meio de relatoacuterios e avaliaccedilatildeo de indicadores selecionados bem como atraveacutes de
assessoria teacutecnica agraves referecircncias municipais de sauacutede do adolescente
No que tange agraves accedilotildees realizadas pela Coordenaccedilatildeo Estadual de Sauacutede do Adolescente
e Jovem totalizou-se 20 capacitaccedilotildees e 50 monitoramentos nos anos de 2010 2011
Neste periacuteodo foram distribuiacutedas 85000 cadernetas do adolescente para 65
municiacutepios nos quais foram implantados as accedilotildees de atenccedilatildeo integral agrave sauacutede de
adolescentes por meio da Caderneta de Sauacutede do Adolescente O Quadro 47 apresenta
os resultados das accedilotildees executadas no acircmbito da sauacutede de adolescentes e jovens no
estado do Paraacute
Quadro 47 - Diagnoacutestico situacional da implantaccedilatildeo da caderneta de sauacutede do adolescente
ACcedilOtildeES REALIZADAS 2010 2011 TOTAL
Capacitaccedilotildees 6 11 18
Monitoramentos 0 8 08
Municiacutepios assistidos 12 45 67
Municiacutepios c PSE assistidos 10 40 51
Municiacutepios s PSE assistidos 2 4 06
Profissionais de Sauacutede Capacitados 87 132 149
Profissionais de Educaccedilatildeo Capacitados 60 89 149
Conselheiros Municipais 13 21 34
Adolescente 43 11 54
Nordm de cadernetas distribuiacutedas aos municiacutepios 38000 47000 85000
FONTEDPAISDABSESPA
Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede do Homem (PNAISH)
ANAacuteLISE SITUACIONAL
A populaccedilatildeo masculina apresenta altos iacutendices de morbimortalidade que representam
um grave problema de sauacutede puacuteblica Ademais os coeficientes de mortalidade
masculina satildeo mais elevados que os coeficientes de mortalidade feminina De acordo
com o Censo de 2010 (IBGE) a populaccedilatildeo masculina eacute de 3821837 (5041) e a
feminina 3759214 (4958) Apesar da ligeira predominacircncia da populaccedilatildeo masculina
em nuacutemeros observa-se um decliacutenio desta populaccedilatildeo na ordem de 01 ao ano No
Quadro abaixo temos as principais causas de oacutebito entre os homens de 20 a 59 anos no
ano de 2011 no Estado do Paraacute
Quadro 48 ndash Principais Causas de oacutebito em homens de 20 a 59 anos no Paraacute- 2011
CAUSAS DE OacuteBITOS NUacuteMERO DE OacuteBITOS
Causas externas 421 mortes (2246)
Doenccedilas infecciosas e parasitaacuterias 354 mortes (189)
Doenccedilas do aparelho circulatoacuterio 292 mortes (155)
Doenccedilas do aparelho respiratoacuterio 254 mortes (1355)
Doenccedilas do aparelho digestivo 210 mortes (112)
Neoplasias (tumores) 172 mortes (917)
Outras causas 171 mortes (912) Fonte Datasus
Com os dados supracitados constatamos que as causas externas respondem pelo
maior nuacutemero de oacutebitos de homens paraenses Dentre as causas externas temos
fraturas traumatismo queimadura acidente com arma peacuterfuro-cortante
envenenamento etc Devemos destacar que pessoas do sexo masculino estatildeo mais
envolvidas em episoacutedios de violecircncia (na rua em casa no trabalho e no tracircnsito) o que
torna a populaccedilatildeo carceraacuteria masculina consideravelmente maior que a feminina
O maior desafio da Coordenaccedilatildeo Estadual de Sauacutede do Homem eacute fazer com que a
PNAISH alcance todos os municiacutepios paraenses com o auxiacutelio dos treze Centros
Regionais de Sauacutede (CRSs)
Nossa grande meta eacute lutar contra certos padrotildees culturais fazendo com que os homens
procurem os serviccedilos de sauacutede a partir da Atenccedilatildeo Primaacuteria para que natildeo tenhamos
uma sobrecarga nos hospitais de meacutedia e alta complexidade Nossa luta eacute mostrar a
importacircncia das accedilotildees (de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo) e de exames de rotina voltados ao
puacuteblico masculino para o fornecimento de diagnoacutestico precoce Por ser uma poliacutetica
muito nova eacute necessaacuterio divulgaacute-la mais sem esquecer de certas particularidades como
o preacute-natal masculino a participaccedilatildeo ativa do homem no planejamento familiar e a
reduccedilatildeo de comportamentos violentos (em casa no trabalho e na rua)
232 ASSISTEcircENCIA FARMACEcircUTICA
Quadro 49- Farmaacutecia Popular
AQUI TEM FARMAacuteCIA POPULAR ANO 2009 2010 2011
Nuacutemero de Farmaacutecias 90 189 250
FARMAacuteCIA POPULAR ANO 2009 2010 2011
Farmaacutecia Popular do Brasil 51 52 50
A Coordenaccedilatildeo Estadual de Assistecircncia Farmacecircutica no Paraacute atua nas seguintes
frentes de accedilotildees
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BAacuteSICO
A farmaacutecia baacutesica estaacute composta pelo elenco miacutenimo obrigatoacuterio (constante da Relaccedilatildeo
Nacional de Medicamentos ndash RENAME) determinado pelo MS Na conjuntura atual o
Estado esta trabalhando na forma de repasse de valores direto aos municiacutepios os quais
apoacutes junccedilatildeo da cota parte depositada pelo MS e pelo Estado deve tambeacutem acrescer
sua cota parte ao fundo da assistecircncia farmacecircutica
Os repasses para os medicamentos baacutesicos ateacute junho de 2012 (2011) estavam
calculados em R$ 510 habano repasse do MS R$ 186 habano repasse estadual e
R$ 186 habano contrapartida municipal ao que ainda se somam os valores destinados
agrave aquisiccedilatildeo de insumos para diabeacuteticos sendo que os valores para estes itens satildeo de
R$ 050 (Cinquenta centavos) repassados pelo Estado e mais R$ 050 (Cinquenta
centavos) a serem depositados pelo municiacutepio
DO COMPONENTE ESTRATEacuteGICO
No componente estrateacutegico estatildeo elencados os medicamentos para uso em doenccedilas de
impacto na sauacutede puacuteblica quais sejam DIABETES (insulina NPH e regular) SAUacuteDE
MULHER (anticoncepcionais) HANSENIacuteASE TUBERCULOSE ENDEMIAS
TABAGISMO DST AIDS (retro virais) onde a Assistecircncia Farmacecircutica da SESPA atua
apenas como intermediaacuterio das accedilotildees deste componente uma vez que todo o processo
de aquisiccedilatildeo se daacute pelo MS
Os medicamentos tecircm a aquisiccedilatildeo centralizada pelo Ministeacuterio da Sauacutede e satildeo
repassados para os Estados As Secretarias Estaduais tecircm a responsabilidade de fazer
o armazenamento e distribuiccedilatildeo aos municiacutepios
As programaccedilotildees de medicamentos dos Programas de tuberculose e hanseniacutease satildeo
realizadas pelo Departamento de Assistecircncia Farmacecircutica em conjunto com as aacutereas
teacutecnicas dos programas nacionais as Assistecircncias Farmacecircuticas e os programas
estaduais por meio de um software que permite o cruzamento dos dados
epidemioloacutegicos estoques e entregas previstas conforme o nuacutemero de casos de cada
estado
As Programaccedilotildees para endemias focais DSTAIDS e sangue e hemoderivados satildeo
fornecidas pelos Programas nacionais de cada aacuterea
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE ESPECIALIZADO
Os medicamentos do componente especializado aprovados por meio da Portaria
GMMS 2981 de 26112009 eacute uma estrateacutegia de acesso a medicamentos no acircmbito do
SUS Sua principal caracteriacutestica eacute a busca da garantia da integralidade do tratamento
medicamentoso em niacutevel ambulatorial cujas linhas de cuidado estatildeo definidas em
Protocolos Cliacutenicos e Diretrizes Terapecircuticas (PCDT) publicados pelo Ministeacuterio da
Sauacutede Esses medicamentos estatildeo divididos em trecircs grupos Grupo 1 Grupo 2 e Grupo
3 com caracteriacutesticas responsabilidades e formas de organizaccedilatildeo distintas
O GRUPO 1
Eacute aquele cujo financiamento estaacute sob responsabilidade exclusiva da Uniatildeo e divide-se
em Grupo 1A-medicamentos com aquisiccedilatildeo centralizada pelo Ministeacuterio da Sauacutede e
Grupo 1B-medicamentos adquiridos pelos estados com transferecircncia Fundo a Fundo de
recursos financeiros pelo Ministeacuterio da Sauacutede A responsabilidade pelo armazenamento
distribuiccedilatildeo e dispensaccedilatildeo desses medicamentos eacute das Secretarias Estaduais de
Sauacutede
O GRUPO 2
Eacute constituiacutedo por medicamentos cuja responsabilidade pelo financiamento eacute das
Secretarias Estaduais de Sauacutede e devem ser adquiridos financiados e dispensados
pelas Secretarias Estaduais de Sauacutede
O Grupo 3
Eacute constituiacutedo por medicamentos cuja responsabilidade de financiamento eacute tripartite
sendo a aquisiccedilatildeo e dispensaccedilatildeo de responsabilidade dos municiacutepios e estatildeo
regulamentados na Portaria GM 29822009 que aprova a Assistecircncia Farmacecircutica na
atenccedilatildeo baacutesica
233 REDE DE ATENCcedilAtildeO PSICOSSOCIAL
Quadro 50 - Nuacutemero de CAPS por tipologia ndash 2009 a 2012
CENTRO DE ATENCcedilAtildeO PSICOSSOCIAL
ANO CAPS I CAPS II CAPS III CAPS i CAPS ad CAPS AD
III TOTAL
2009 19 11 1 2 5 0 38
2010 23 12 1 2 6 0 44
2011 23 15 2 2 6 0 48
2012 29 16 1 3 6 1 56
Quadro 51 - Leitos psiquiaacutetricos Cadastrados no CNES 2012
LEITOS PSIQUIAacuteTRICOS ESTABELECIMENTO MUNICIacutePIO NAtildeO SUS SUS Hospital Santo Antocircnio Alenquer 1 1 Cliacutenica Dr Maacuterio Machado Beleacutem 8 0 Hospital Adventista de Beleacutem Beleacutem 2 0 Hospital de Cliacutenicas Gaspar Viana Beleacutem 60 60 Hospital Naval de Beleacutem Beleacutem 2 0 Hospital Porto Dias Beleacutem 2 0 Hospital Sauacutede da Mulher Beleacutem 10 0 Hospital Universitaacuterio Joatildeo de Barros Barreto Beleacutem 4 4 Instituto da Mulher Beleacutem 10 0 Porto Dias Prime Beleacutem 1 0 Hospital Satildeo Joseacute Castanhal 1 1 Hospital Municipal de Parauapebas Parauapebas 1 1 Hospital Municipal de Santareacutem Santareacutem 1 1 Maternidade Irmatilde Dulce Santareacutem 1 1 Hospital Municipal de Satildeo Feacutelix do Xingu Satildeo Feacutelix do Xingu 1 1 Hospital Municipal de Trairatildeo Trairatildeo 1 1 Hospital Regional de Tucuruiacute Tucuruiacute 8 8 Hospital Municipal de Xinguara Xinguara 1 1 TOTAL 115 80
FONTECNESMS
234 REDE DE ATENCcedilAtildeO Aacute PESSOA COM DEFICIEcircNCIA
Segundo o Censo realizado pelo IBGE em 2010 a populaccedilatildeo brasileira de pessoas com
deficiecircncia eacute de aproximadamente 45 milhotildees de pessoas No Estado do Paraacute cerca de
17 milhotildees de pessoas com algum tipo de deficiecircncia conforme destacado no quadro
abaixo
Quadro 52 - Estimativa de pessoas com deficiecircncia
Local Pessoas com deficiecircncia
Brasil 45 623910
Norte 3655568
Paraacute 1791299
Fonte Censo (IBGE 2010)
Quanto aos tipos de deficiecircncia observa-se uma significativa comorbidade de vaacuterios
tipos de deficiecircncia ou seja uma mesma pessoa apresenta mais de dois tipos de
necessidades especiacuteficas (Figura 1)
Graacutefico 25 Distuibuiccedilatildeo de pessoas com deficiecircncia no Estado do Paraacute com relaccedilatildeo ao
tipo
Fonte Censo (IBGE 2010) e Divisatildeo de Acompanhamento e Avaliaccedilatildeo da Pessoa com Deficiecircncia SESPA
Considerando a complexidade territorial e populacional no Estado do Paraacute bem como as
necessidades e potencialidades de cada regiatildeo a SESPA atraveacutes da Divisatildeo de
Acompanhamento e Avaliaccedilatildeo da Pessoa com Deficiecircncia vem desenvolvendo accedilotildees
que buscam garantir o direito agrave sauacutede de pessoas com deficiecircncia de forma integral por
meio do acompanhamento e avaliaccedilatildeo da rede de serviccedilos do SUS voltados para esta
parcela da populaccedilatildeo
Assim esta Divisatildeo desenvolve programas especiacuteficos de acordo com as
especificidades das pessoas com deficiecircncia e desenvolve serviccedilos nas seguintes aacutereas
de concentraccedilatildeo Reabilitaccedilatildeo Fiacutesica e Motora Sauacutede Visual Sauacutede Auditiva Sauacutede
Intelectual Odontologia Especial Programa de Oacuterteses e Proacuteteses de Meios Auxiliares
de Locomoccedilatildeo entre outros
Durante o periacuteodo de 2011 ateacute a presente data foram realizadas vaacuterias accedilotildees onde as
principais estatildeo destacadas abaixo
bull Acompanhamento e Avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de reabilitaccedilatildeo fiacutesica sauacutede visual
auditiva intelectual etc para a elaboraccedilatildeo de uma matriz diagnoacutestica da rede de
cuidados agraves pessoas com deficiecircncia no Estado do Paraacute
bull Participaccedilatildeo nas Conferecircncias Municipais dos Direitos das Pessoas com
deficiecircncia em vaacuterios municiacutepios do Estado no intuito de observar as
necessidades e potencialidades de cada municiacutepio visando agrave descentralizaccedilatildeo
dos serviccedilos ofertados
bull Criaccedilatildeo do Grupo Condutor Estadual da Rede de Cuidados agrave Pessoa com
Deficiecircncia do Paraacute
bull Elaboraccedilatildeo do Plano Estadual de Accedilotildees Integradas agrave pessoa com deficiecircncia no
Estado do Paraacute com o grupo condutor em fase de conclusatildeo
bull Acompanhamento teacutecnico de processo licitatoacuterio para aquisiccedilatildeo de 22343
produtos entre os quais estatildeo as Oacuterteses Proacuteteses e os Meios Auxiliares de
Locomoccedilatildeo
bull Dispensaccedilatildeo de Aparelhos de Ventilaccedilatildeo Natildeo Invasiva (BIPAP) proacuteteses
auditivas oculares Oacuterteses Proacuteteses e Meios Auxiliares de Locomoccedilatildeo
Destaca-se que reorganizaccedilatildeo da rede de cuidados agraves pessoas com deficiecircncia eacute uma
poliacutetica recente (Portaria MS ndeg 793 2012 e ndeg835 2012) determinada pelo Governo
Federal com aporte significativo de recursos financeiros O governo do Paraacute
recentemente aderiu agrave Poliacutetica Nacional para pessoas com deficiecircncia Reitera-se que
tais accedilotildees satildeo cruciais para proporcionar poliacuteticas puacuteblicas e serviccedilos eficazes agraves
pessoas com deficiecircncia de modo a favorecer sua inclusatildeo social e qualidade de vida
no cenaacuterio estadual
A Unidade de Referecircncia Especializada em Reabilitaccedilatildeo Fiacutesica Dr Demeacutetrio Medrado
estaacute organizada para atuar na aacuterea de meacutedia complexidade ambulatorial com equipe
multiprofissional e interdisciplinar voltada aos usuaacuterios do Sistema Uacutenico de Sauacutede
portadores de deficiecircncia fiacutesica incapacidades e sequumlelas de Hanseniacutease
A URE Dr Demetrio Medrado efetua o tratamento em niacutevel secundaacuterio por meio de
reabilitaccedilatildeo das patologias que provocam sequumlelas de natureza dermato-neuroloacutegicas e
traumato-ortopeacutedicas bem como referecircncia na concessatildeo de oacuterteses e proacuteteses em
todo o Estado do Paraacute Atende aos usuaacuterios referenciados da Rede Baacutesica de Sauacutede e
de outras Unidades Assistenciais com serviccedilos de
Assistecircncia meacutedica em Traumato-ortopedia Neurologia Dermatologia Hansenologia
Pediatria e Cliacutenica meacutedica
Assistecircncia biopsicossocial com Serviccedilo Nutriccedilatildeo Psicologia
Reabilitaccedilatildeo com Fonoaudiologia Fisioterapia Terapia ocupacional
Serviccedilo de cadastro e dispensaccedilatildeo de Oacutertese e proacutetese
Assistecircncia Farmacecircutica
URE Dr Ismael Arauacutejo em Santareacutem tendo como prioridade desenvolver accedilotildees
destinadas a prestar assistecircncia em regime ambulatorial a portadores de hanseniacutease
oferecendo serviccedilo de fisioterapia
Oficina ortopeacutedica URE Dr Marcello Candia fabrica e dispensa produtos de oacuterteses e
proacuteteses especializados para atender aos usuaacuterios acometidos pela hanseniacutease
Quadro 53 - DISPENSACcedilAtildeO DE OacuteRTESES PROacuteTESES E BOLSA DE OSTOMIA PELA
SESPA EM 2011
PROGRAMAS OPM QDADE
DISPENSADA
SAUacuteDE AUDITIVA PROacuteTESE AUDITIVA 748
SAUacuteDE VISUAL PROacuteTESE E OacuteRTESE OCULAR 428
OacuteRTESE OCULAR 378
REABILITACcedilAtildeO
FIacuteSICA
CADEIRA RODAS PARAPLEGIA 419
CADEIRA RODAS TETRAPLEGIA 304
CADEIRA RODAS HIGIEcircNICA 187
CADEIRA RODAS BASQUETE 24
MULETA CANADENSE 254
MULETA AXILAR 62
CALCcedilADOS ORTOPEacuteDICOS 106
OacuteRTESES 144
PROacuteTESES 290
SUBSTITUICcedilAtildeO PROacuteTESES 07
OSTOMIZADOS BOLSAS DE OSTOMIA 49945
235- REDE DE ATENCcedilAtildeO MATERNA E INFANTIL
Quadro 54 - ATENCcedilAtildeO OBSTEacuteTRICA E NEONATAL
REDE CEGONHA
Nordm estimado de gestantes dos municiacutepios que aderiram agrave Rede Cegonha 122043
Nordm de leitos da Rede Cegonha em funcionamento 184
Nordm de municiacutepios que aderiram agrave Rede Cegonha 138
A SESPA atraveacutes da Coordenaccedilatildeo Estadual de Sauacutede da Crianccedila vinculada a Diretoria
Teacutecnica e em conjunto com o Grupo Condutor do Rede Cegonha formado por
membros da SESPA do COSEMS e do Ministeacuterio da Sauacutede vem elaborando desde
2011 os Planos de Adesatildeo ao Rede Cegonha
O resultado deste relevante trabalho pode ser traduzido pelas portarias do Ministeacuterio da
Sauacutede que aprova os respectivos planos e aloca recursos financeiros para sua
implantaccedilatildeo atrelados a indicadores e metas que deveratildeo ser monitorados pelo estado
visando agrave qualificaccedilatildeo da atenccedilatildeo materna e neonatal Abaixo as portarias referidas
Portaria ndeg 3061GMMS de 21 de dezembro de 2011 Aprova Etapa I do Plano de
Accedilatildeo da Rede Cegonha do Estado do Paraacute e aloca recursos financeiros para sua
implementaccedilatildeo (qualifica leitos de UCI e UTI neonatais habilitados e em funcionamentos
nas regiotildees de sauacutede do estado)
Portaria nordm 1358GMMS de 2 de julho de 2012 Aprova Etapa II do Plano de Accedilatildeo da
Rede Cegonha do Estado do Paraacute e aloca recursos financeiros para sua implementaccedilatildeo
Regiatildeo Metropolitana de Beleacutem
Portaria nordm 1222 de 13 de junho de 2012 Autoriza o repasse de recursos em parcela
uacutenica para Estados e Municiacutepios referentes aos novos exames do Componente Preacute-
Natal da Rede Cegonha com valores a serem repassados aos fundos municipais e
estaduais para os novos exames de preacute-natal exceto teste raacutepido de gravidez e valores
a serem repassados aos fundos municipais e estaduais para custeio do teste raacutepido de
gravidez
Portaria nordm 1918 de 5 de setembro de 2012 Autoriza o repasse de recursos em
parcela uacutenica para Estados e Municiacutepios referentes aos novos exames do Componente
Preacute-Natal da Rede Cegonha com valores a serem repassados aos fundos municipais e
estaduais para os novos exames de preacute-natal exceto teste raacutepido de gravidez e valores
a serem repassados aos fundos municipais e estaduais para custeio do teste raacutepido de
gravidez
236 REDE DE ATENCcedilAtildeO AgraveS URGEcircNCIAS E EMERGEcircNCIAS
As urgecircncias meacutedicas caracterizam-se como um dos maiores problemas no contexto do
funcionamento do Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash SUS As unidades de urgecircncia e
emergecircncia de meacutedia complexidade acabam no seu dia a dia por atender as demandas
ldquoexcluiacutedasrdquo seja de Atenccedilatildeo Primaacuteria da Atenccedilatildeo Especializada ou de qualquer outro
niacutevel do Sistema que apresente baixa resolutividade limitado acesso ou acolhimento
inadequado
O Departamento de Urgecircncia e Emergecircncia que tambeacutem compotildee a Diretoria
Operacional vem atraveacutes do Plano Estadual de Atenccedilatildeo as Urgecircncias para o quadriecircnio
20122015 desenvolvendo uma proposta de organizaccedilatildeo dos serviccedilos orientando a
formaccedilatildeo de redes regionais e qualificando o fluxo de pacientes no sistema desde as
Unidades Baacutesicas de Sauacutede passando pelos cuidados preacute-hospitalar hospitalar e poacutes-
hospitalar representado pela atenccedilatildeo domiciliar conforme o Plano Estadual de Atenccedilatildeo
agraves Urgecircncias 2012-2015
Atualmente o estado do Paraacute conta com os serviccedilos discriminados a seguir com
proposta de ampliaccedilatildeo ateacute 2015 de acordo com o Plano Estadual
SALA DE ESTABILIZACcedilAtildeO
A Sala de Estabilizaccedilatildeo (SE) eacute uma estrutura que funciona como local de assistecircncia
temporaacuteria e qualificada para estabilizaccedilatildeo de pacientes criacuteticosgraves para posterior
encaminhamento a outros pontos da rede de atenccedilatildeo agrave sauacutede observada as seguintes
diretrizes funcionamento nas 24horas do dia e nos 7 dias da semana equipe
interdisciplinar compatiacutevel com suas atividades e funcionamento conforme protocolos
cliacutenicos e procedimentos administrativos estabelecidos eou adotados pelo gestor
responsaacutevel
No Paraacute ainda natildeo existe Sala de Estabilizaccedilatildeo em funcionamento foram habilitas 14
SE para municiacutepios da regiatildeo do Marajoacute pelo MS para recebimento do incentivo
financeiro
Quadro 55 ndash Portarias de habilitaccedilatildeo das Salas de Estabilizaccedilatildeo do Paraacute
Fonte SESPADDRARDAIUE
No plano estadual de urgecircncia e emergecircncia estabelece a necessidade de 71 SE (2013
ndash 2015) A implantaccedilatildeo de 06 (seis) no municiacutepio de Beleacutem (Regiatildeo Metropolitana) 01
(uma) em Portel (Regiatildeo Marajoacute) e 01 (uma) no Distrito de Castelo de Sonhos em
Altamira (Regiatildeo Xingu) baseia-se na organizaccedilatildeo da rede de forma a favorecer o
menor tempo-resposta visando ampliar o acesso baseado no princiacutepio de escala
desde que contemplados os vazios assistenciais
UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO ndash UPA 24h
A Portaria 1601 de 7 de julho editada pelo MS regulamentou as Unidades de
Pronto Atendimento (UPAs) A UPA 24h integra o programa SAUacuteDE TODA HORA e
trata-se de um estabelecimento de sauacutede de complexidade intermediaacuteria entre as
Unidades Baacutesicas de SauacutedeSauacutede da Famiacutelia e a Rede Hospitalar e deve ser
implantada em locais estrateacutegicos para a configuraccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias
A Estruturaccedilatildeo da rede de atenccedilatildeo agraves urgecircncias no Estado do Paraacute obedece agraves
diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede para implemtantaccedilatildeo de redes de atenccedilatildeo agraves urgecircncias
contempladas na Portaria 1600 de 7 de Julho de 2010 Para atender a demanda atual e
dar cobertura aos lugares onde por sua natureza geograacutefica o atendimento eacute
comprometido pelo difiacutecil acesso e falta de recurso humano qualificado a Rede Estadual
de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias estaacute em pleno processo de expansatildeo implantando
componentes implemetando serviccedilos e fortalecendo interfaces
O incentivo financeiro de investimento e custeio das UPAs eacute de responsabilidade
tripartite Os valores de investimento e custeio estatildeo dispostos nas portarias 2820 e
2821 de 28 de novembro de 2011
Ateacute Novembro de 2012 foram inauguradas 03 UPA 24h (Capanema Tucurui e
Ananindeua) e outras 43 estatildeo prevista para o triecircnio 2013- 2015
A distribuiccedilatildeo das unidades atende ao levantamento epidemioloacutegico e populacional
observando as diretrizes do Ministeacuterio da Sauacutede e atendendo a realidade estadual
referente a ocorrecircncia de casos de urgecircncia e emergecircncia
SERVICcedilO DE ATENDIMENTO MOacuteVEL DE URGEcircNCIA ndash SAMU 192
A cobertura do Projeto de Regionalizaccedilatildeo do SAMU no Estado do Paraacute abrangeraacute
quando na sua totalidade cerca de 122 municiacutepios Haacute previsatildeo de renovaccedilatildeo da frota
das ambulacircncias para os seguintes municiacutepios para o ano de 2013 Beleacutem (01 USB) e
(04 USA) Marabaacute (01 USA) e Santareacutem (01 USA)
Atualmente existe 01 (uma) Central de Regulaccedilatildeo Meacutedica das Urgecircncias da
Macrorregiatildeo Nordeste localizada no municiacutepio de Capanema em funcionamento sob
gerenciamento da SESPA Estatildeo previstas a inauguraccedilatildeo ateacute o final do ano corrente
mais 07 nos seguintes municiacutepios Beleacutem Breves Barcarena Marabaacute Santareacutem
Altamira e Conceiccedilatildeo do Araguaia que estaratildeo sob gerenciamento dos Centros
Regionais de Sauacutede da SESPA
A Secretaria Municipal de Sauacutede de Beleacutem gerencia atualmente a Central de Regulaccedilatildeo
da Regiatildeo Metropolitana que hoje regula aleacutem do municiacutepio de Beleacutem cerca de mais 03
(trecircs) municiacutepios que dentre os quais se destacam Ananindeua Marituba e Benevides
Sendo que estaacute regulaccedilatildeo a partir do mecircs de janeiro de 2013 passaraacute a ser gerenciada
pela SESPA e ficaraacute responsaacutevel pela regulaccedilatildeo de 13 (treze) municiacutepios Cabendo a
Secretaria Municipal de Sauacutede de Beleacutem a regulaccedilatildeo a partir do prazo pactuado
somente do municiacutepio de Beleacutem de acordo com os criteacuterios da portaria GMMS nordm 1010
de 21052012
SERVICcedilO DE RESGATE AEROMEacuteDICO E TRANSPORTE AEROMEacuteDICO
O serviccedilo Aero meacutedico eacute considerado como um componente da rede de urgecircncia e
emergecircncia estando previsto no Regulamento Teacutecnico das Urgecircncias citado em Brasil
(2002) Portarias nos 1600 e 2026 verificadas em Brasil (2011) enquanto vinculado ao
componente Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia - SAMU No Estado do Paraacute
existe uma cooperaccedilatildeo teacutecnica entre a Secretaria de Estado de Sauacutede do Paraacute- SESPA
e o Corpo de Bombeiros Militar do Paraacute que realiza accedilotildees de transporte primaacuterio
(resgate) e secundaacuterio (inter-hospitalar) de pacientes que necessitem de atendimento
raacutepido desde 2007
Segundo a Comissatildeo Intergestores Bipartite ndash CIB (2010) a aeronave atende a 76
municiacutepios das macrorregiotildees de sauacutede Norte Extremo Norte Norte Leste e Nordeste
Dentre estes encontram-se os municiacutepios do Marajoacute pertencentes agrave Macro Extremo
Norte formados por 16 municiacutepios a saber Afuaacute Anajaacutes Bagre Breves Cachoeira do
Arari Chaves Curralinho Gurupaacute Melgaccedilo Muanaacute Ponta de Pedras Portel Santa
Cruz do Arari Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista Salvaterra e Soure com populaccedilatildeo total de
487161 habitantes conforme o IBGE (2010) onde em meacutedia 60 residem em aacuterea rural
e 40 em aacuterea urbana com uma densidade demograacutefica menor que 10habKmsup2
segundo Brasil (2007)
Serviccedilo de Resgate Aero meacutedico ndash Helicoacuteptero (asa rotativa) de janeiro a outubro de
2012 ocorreram 183 acionamentos com 87 vocircos realizados
Serviccedilo de UTI Aeacuterea ndash Aviatildeo tipo jato de janeiro a outubro de 2012 ocorreram 194
acionamentos com 144 vocircos realizados
Desde a implantaccedilatildeo dos dois serviccedilos houve uma melhora significativa na regulaccedilatildeo
dos pacientes de urgecircncia e emergecircncia que antes natildeo eram regulados
adequadamente chegando agrave capital em condiccedilotildees totalmente adversas e sem
assistecircncia meacutedica Observa-se um aumento significativo de solicitaccedilotildees tanto de
helicoacuteptero como de UTI Aeacuterea
COMPONENTE HOSPITALAR - PORTA DE ENTRADA
O objetivo deste componente eacute reorganizar a atenccedilatildeo hospitalar da Rede de Atenccedilatildeo agraves
Urgecircncias por meio da ampliaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo das Portas de Entrada Hospitalares de
Urgecircncia dos leitos cliacutenicos de retaguarda dos leitos de longa permanecircncia dos leitos
de cuidados intensivos de acordo com os criteacuterios estabelecidos em portaria especiacutefica
e pela reorganizaccedilatildeo das linhas de cuidados prioritaacuterias de traumatologia cardiologia e
neurologianeurocirurgia
Foi realizado o diagnoacutestico da situaccedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no
Estado com a descriccedilatildeo sucinta de todas as portas de entradas de urgecircncias Foi
realizado levantamento dos leitos de retaguarda de Cliacutenica Meacutedica para Rede das
unidades hospitalares que teratildeo enfermarias de longa permanecircncia para retaguarda da
Rede de acordo com os criteacuterios da Portaria especiacutefica (Componente Hospitalar) e
unidades hospitalares que disponibilizaratildeo unidades de terapia intensiva- UTI adulto e
pediaacutetrico
O Estado do Paraacute receberaacute recurso no valor de R$ 7988357084 (Setenta e nove
milhotildees e oitenta e trecircs reais e quinhentos e setenta reais e oitenta e quatro centavos)
pela aprovaccedilatildeo do Plano de Accedilatildeo da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias do Estado do Paraacute
e Municiacutepios para garantir a organizaccedilatildeo do Componente Hospitalar da Rede de
Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias no acircmbito do Sistema uacutenico de Sauacutede (SUS) Como recurso
imediato para 2012 foi repassado para o Estado o valor de R$ 7508356984 a serem
utilizados como descrito na tabela abaixo
Quadro 56 ndash Unidades assistenciais com qualificaccedilatildeo do componente hospitalar
MUNICIacutePIOS HOSPITAL CUSTEIO ANUAL TOTAL
ANANINDEUA HMUE R$ 360000000
ANITA GEROSA R$ 738395000
CLIacuteNICAS R$ 974928724
MATERNIDADE MODELO R$ 310250000
CAMILO SALGADO R$ 667037500
BELEacuteM
HPSM DR MARIO PINOTTI R$ 345639030 HPSM DR HUMBERTO MARADEI R$ 183383418
OPHIR LOYOLA R$ 124100000
JOAtildeO DE BARROS BARRETO R$ 166355612
DOM LUIZ I R$ 155125000
ORDEM TERCEIRA R$ 186150000
SERZEDELO CORREA R$ 232687500
SANTA CASA R$ 42216192
GASPAR VIANNA R$ 63324288
CLIacuteNICA DOS ACIDENTADOS R$ 63324288
MARITUBA DIVINA PROVIDEcircNCIA R$ 364100000
BRAGANCcedilA GERAL R$ 387812500
BREVES MUNICIPAL R$ 120000000
CASTANHAL
MUNICIPAL R$ 120000000
DR FRANCISCO MAGALHAtildeES R$ 353685000
SAtildeO JOSEacute R$ 42255612
MARABAacute MUNICIPAL R$ 219280000
REGIONAL R$ 137271521
PARAUAPEBAS MUNICIPAL R$ 347480000
REDENCcedilAtildeO REGIONAL R$ 105599610
SANTAREacuteM MUNICIPAL R$ 183383418 REGIONAL R$ 105589755
TUCURUIacute REGIONAL R$ 172819515 TOTAL R$ 7508356994
Fonte SESPADDRARDAIUE
ATENCcedilAtildeO DOMICILIAR
A atenccedilatildeo domiciliar modalidade de atenccedilatildeo agrave sauacutede substitutiva ou complementar agraves
demais estruturas da Rede caracterizada por um conjunto de accedilotildees de sauacutede prestadas
no domiciacutelio se destinam ao paciente cujo quadro cliacutenico exija cuidados e tecnologias
passiacuteveis de assistecircncia no domicilio por equipe de sauacutede especiacutefica para este fim
O estado do Paraacute possui 28 Equipes multiprofissionais de Atenccedilatildeo domiciliar (EMAD) e
8 equipes multiprofissionais de apoio habilitadas Contudo nenhuma equipe foi ainda
implantada conforme Portaria Nordm 2029 24082011 que instituiu a Atenccedilatildeo Domiciliar
no acircmbito do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)
237 LINHAS DE CUIDADOS PRIORITAacuteRIOS
2371 ATENCcedilAtildeO EM ONCOLOGIA
Cacircncer eacute o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenccedilas que tecircm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de ceacutelulas que invadem os tecidos e oacutergatildeos
podendo espalhar-se (metaacutestase) para outras regiotildees do corpo Por sua alta letalidade e
crescente incidecircncia o cacircncer eacute um grave problema de sauacutede puacuteblica e demanda para
o seu controle accedilotildees inovadoras e abrangentes A aacuterea de alta complexidade em
Oncologia eacute hoje regulamentada por meio da Portaria GMMS nordm 2439 de 08122005 e
da Portaria SASMS 741 de 19122005
A Poliacutetica Estadual de Oncologia para o Estado vem se consolidando por meio do
Desenvolvimento do Plano Estadual de Atenccedilatildeo Oncoloacutegica do qual fazem parte mais
efetivamente a Atenccedilatildeo a Sauacutede da Mulher e a Coordenaccedilatildeo Estadual de Oncologia O
Plano Estadual eacute fundamentado na Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Oncoloacutegica instituiacuteda
pela portaria GMMS nordm 2439 de 08122005 Portaria MSSAS nordm741 de 19122005
Portaria GMMS nordm 399 de 22022006 (Pactos pela Sauacutede) Plano Plurianual 20082011
e nos princiacutepios que norteiam a doutrina e a organizaccedilatildeo do SUS
No Brasil as estimativas para o ano de 2012 que seratildeo vaacutelidas tambeacutem para 2013
apontam a ocorrecircncia de aproximadamente 518510 casos novos de cacircncer incluindo
os casos de pele natildeo melanoma destes seratildeo 257870 casos novos para o sexo
masculino e 260640 para o sexo feminino (INCA 2011)
Quanto agraves taxas de mortalidade por cacircncer observadas no Brasil o cacircncer em mulheres
com maior nuacutemero de oacutebitos eacute de mama (1155) e nos homens predomina o de
pulmatildeo (1591) 3205 oacutebitos por neoplasia maligna sendo 1651 oacutebitos do sexo
masculino e 1522 oacutebitos no sexo feminino (DATASUS 2011)
Segundo as taxas de mortalidade das 05 localizaccedilotildees primaacuterias de cacircncer no sexo
feminino observou que no estado do Paraacute o cacircncer com maior nuacutemero de oacutebitos eacute de
colo de uacutetero (866) e em Beleacutem eacute o de mama (1359) No sexo masculino
predomina o cacircncer de estocircmago (1167) no Estado e em Beleacutem predomina o cacircncer
de Pulmatildeo (2392) conforme os graacuteficos abaixo
Graacutefico 26 ndash Taxas de mortalidade das 5 localizaccedilotildees primaacuterias de cacircncer mais
frequentes no ano de 2008
Graacutefico 27 ndash Taxas de mortalidade das 5 localizaccedilotildees primaacuterias de cacircncer mais
frequentes em homens no ano de 2008
A estimativa de casos novos de cacircncer para o estado do Paraacute agrave exceccedilatildeo do cacircncer de
pele do tipo natildeo melanoma seratildeo os cacircnceres de Proacutestata - 700 (1791) Estocircmago ndash
420 (1082) Traqueacuteia Brocircnquio e Pulmatildeo ndash 250 (655) Coacutelon e Reto- 130 (336)
Cavidade oral ndash 120 (317) no sexo masculino e os cacircnceres de Colo de Uacutetero ndash 790
(2082) Mama ndash 640 (1677) Estocircmago ndash 230 (615) Coacutelon e Reto- 160 (414)
Traqueacuteia Brocircnquio e Pulmatildeo ndash 140 (383) no sexo feminino
Considerando que o Hospital Ophir Loyola - HOL eacute o Centro de Assistecircncia de Alta
Complexidade em Oncologia (CACON) no estado do Paraacute segundo dados do Registro
Hospitalar de Cacircncer ndash RHCHOL as estatiacutesticas de casos de cacircncer mais incidentes
FonteCoord Estadual de OncologiaSESPA
FonteCoord Estadual de OncologiaSESPA
atendidos nessa instituiccedilatildeo no periacuteodo de 2000 a 2007 satildeo crescentes a cada ano e
coincidem com as estimativas previstas para o estado do Paraacute Observou-se que entre os
tipos mais incidentes em mulheres o cacircncer do colo uterino tecircm se mantido com
frequumlecircncia significativa e no sexo masculino o cacircncer de proacutestata eacute o mais incidente
Graacutefico 28 ndash Casos de cacircncer mais frequentes em mulheres atendidas no Hospital Ophir
Loyola
SITUACcedilAtildeO ATUAL DA OFERTA DE SERVICcedilOS ONCOLOacuteGICOS NO ESTADO DO
PARAacute
Considerando os dados epidemioloacutegicos existentes sobre incidecircncia e mortalidade por
cacircncer no Estado do Paraacute Segundo a estimativa 2012 ndash Incidecircncia de Cacircncer no Brasil
ndash INCA a previsatildeo de casos novos de cacircncer excluiacutedos pele natildeo melanoma para o
Estado do Paraacute eacute de 6630 De acordo com os paracircmetros da portaria SASMS 741 e da
estimativa de casos novos de cacircncer a previsatildeo eacute de uma (1) UNACON - Unidade de
Alta Complexidade em Oncologia ou CACON - Centro de Alta Complexidade em
Oncologia para cada 1000 casos novosano
O Centro de Assistecircncia de Alta Complexidade em Oncologia ndashCACON eacute um hospital
que possui as condiccedilotildees teacutecnicas instalaccedilotildees fiacutesicas equipamentos e recursos
humanos adequados agrave prestaccedilatildeo de assistecircncia especializada de alta complexidade
para o diagnoacutestico definitivo e tratamento de todos os tipos de cacircncer Nessa
perspectiva o Estado do Paraacute contava apenas com o Hospital Ophir Loyola que foi
credenciado como CACON para atender a demanda oncoloacutegica de todo o Estado do
Paraacute sendo referecircncia interestadual para pacientes de outros Estados da regiatildeo norte
(Amapaacute) e demais regiotildees (Maranhatildeo)
A Unidade de Assistecircncia de Alta Complexidade em Oncologia -UNACON eacute um hospital
que possui condiccedilotildees teacutecnicas instalaccedilotildees fiacutesicas equipamentos e recursos humanos
FonteCoord Estadual de OncologiaSESPA
adequados agrave prestaccedilatildeo de assistecircncia especializada de alta complexidade para o
diagnoacutestico definitivo e tratamento dos cacircnceres mais prevalentes no Brasil
Visando ampliar e descentralizar a assistecircncia aos portadores de cacircncer no Estado
fundamentado na portaria SASMS 741 e com recursos do Projeto EXPANDE o
Ministeacuterio da Sauacutede designou a implantaccedilatildeo de trecircs (3) UNACON nos hospitais
regionais em Santareacutem e Tucuruiacute e no Hospital Universitaacuterio Joatildeo de Barros Barreto na
regiatildeo metropolitana de Beleacutem
Localizaccedilatildeo do CACON e das UNACON segundo macrorregiotildees vinculadas agrave Rede Estadual de Atenccedilatildeo Oncoloacutegica
SERVICcedilOS OFERTADOS NA REDE ATENCcedilAtildeO ONCOLOacuteGICA DO PARAacute a) UNACON do Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA) Quadro 57- Indicadores de produtividade da UNACON do HRBA em 2011
SERVICcedilOS QUANTIDADE
Oferta de leitos 21
Internaccedilotildees 457
Cirurgias Realizadas 155
Consultas Meacutedicas 2220
Sessotildees de Quimioterapia 2818
Sessotildees de Radioterapia 4588 Fonte Coordenaccedilatildeo Estadual de Oncologia SESPA
Quadro 58- Indicadores de produtividade da UNACON do HRBA em 2012
Nordm de Leitos de Internaccedilatildeo 21 21 21 21 21 21 21 21 21
Nordm de Leitos de Ambulatoacuterio 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Total 36 36 36 36 36 36 36 36 36
1ordf Consulta 130 156 150 159 236 170 183 154 1338
Retorno 416 376 371 177 454 457 512 373 3136
Absenteiacutesmo 46 22 33 54 173 153 88 131 700
Total 592 554 554 390 863 780 783 658 5174
Radioterapia 433 350 516 277 507 344 388 398 3213
Quimioterapia 254 217 183 204 345 344 388 390 2325
Total 687 567 699 481 852 688 776 788 5538
0812
0512 0612 0712 0812
0512 0612 0712 0812 Exames 0112 0212 0312 0412 Meacutedia
Atendimentos 0112 0212 0312 0412 Meacutedia
Leitos 0112 0212 0312 0412 Meacutedia 0512 0612 0712
Fonte Coordenaccedilatildeo Estadual de Oncologia SESPA
b) UNACON do Hospital Universitaacuterio Joatildeo de Barros Barreto - HUJBB foi
inaugurada em 140812 para ampliar o Serviccedilo de Tratamento do cacircncer na Regiatildeo de
Sauacutede Metropolitana I Metropolitana II Metropolitana III Marajoacute Rio Caeteacutes e Baixo
Tocantins Em setembro de 2012 ocorreu a visita teacutecnica do INCA para habilitaccedilatildeo dos
serviccedilos oncoloacutegicos da UNACON A radioterapia ainda natildeo se encontra em pleno
funcionamento aguardando implantaccedilatildeo do equipamento sistema de planejamento
assim como aguardando a contrataccedilatildeo de alguns meacutedicos especialistas oncoloacutegicos
ginecologista e mastologista
c) UNACON do Hospital Regional de Tucuruiacute estaacute em construccedilatildeo e encontra-se com
92 de obra concluiacuteda com os equipamentos de Radioterapia na unidade cedidos pelo
INCA A UNACON iraacute atender as Regiotildees do Lago do Tucuruiacute Araguaia e Carajaacutes
abrangendo o sul e o sudeste do Estado do Paraacute
Em julho de 2012 o Hospital recebeu a visita teacutecnica do INCA para avaliar a obra
o estado dos equipamentos e os requisitos para a inauguraccedilatildeo e habilitaccedilatildeo da
UNACON
d) CACON do Hospital Ophir Loyola Serviccedilos de Quimioterapia Radioterapia e Medicina
Nuclear
Quadro 59- Consultas e Aplicaccedilotildees de Radioterapia e Quimioterapia realizadas no HOL
ndash 2010 a 2012
PROCEDIMENTO PERIacuteODO
ANO 2010 ANO 2011 JAN A JUNDE 2012
Ndeg DE CONSULTAS DE RADIOTERAPIA 6623 7 561 4490
Ndeg DE APLICACcedilOtildeES DE RADIOTERAPIA 111946 120136 59808
Ndeg DE CONSULTAS DE QUIMIOTERAPIA 23096 25451 11721
Ndeg DE SESSOtildeES DE QUIMIOTERAPIA 24961 27206 14668
TOTAL 166626 180354 90687
Fonte HOL ASPLAN 2012
Quadro 60 -Demonstrativo de Cirurgias Realizadas no HOL - 2010 a 2012
CLIacuteNICAS Ndeg DE CIRURGIAS REALIZADAS
ANO 2010 ANO 2011 JAN A JUN 2012
CIRURGIAS ONCOLOacuteGICAS
Cirurgia Geral 383 341 332
Cliacutenica Pediaacutetrica 123 104 80
Cliacutenica Neuroloacutegica 215 228 143
Cliacutenica Ortopeacutedica 83 111 75
Cliacutenica Onco Abdome Tec Linfaacutetico 305 335 232
Cliacutenica Onco Cabeccedila Pescoccedilo 374 421 262
Cliacutenica Onco Ginecoloacutegica 310 371 238
Cliacutenica Mastoloacutegica 280 370 218
Cliacutenica Onco Toraacutecica 182 146 99
Cliacutenica Onco Uroloacutegica 306 356 233
Quimioterapia 41 54 19
TOTAL 1 2602 2837 1931
OUTRAS CIRUGIAS
Cirurgia Reparadora 267 282 136
Cliacutenica Oftalmoloacutegica 74 62 42
Cliacutenica Otorrinolaringologia 28 12 10
Cliacutenica Odontoloacutegica 5 16 24
Serviccedilo de Anestesia - 14 24
Cirurgia Cardiacuteaca 158 126 66
Cirurgia Vascular 79 109 108
TOTAL 2 611 621 410
TOTAL GERAL (1 + 2) 3213 3458 2341
Fonte HOL ASPLAN 2012
MEacuteDIA COMPLEXIDADE EM ATENCcedilAtildeO ONCOLOacuteGICA NO PARAacute
A atenccedilatildeo especializada de meacutedia complexidade eacute de fundamental importacircncia
para que o diagnoacutestico precoce do cacircncer seja disponibilizado a populaccedilatildeo atraveacutes de
serviccedilos com infraestrutura adequada e resolutividade a fim de evitar que os pacientes
demorem a obter diagnoacutestico precoce e definitivo do cacircncer e por conseguinte a
ocorrecircncia de uma grande demanda de pacientes que chegam agrave atenccedilatildeo terciaacuteria em
estaacutegio avanccedilado da doenccedila e sem possibilidades de tratamento curativo o que eacute
evidenciado atraveacutes de dados do Registro Hospitalar de Cacircncer do Hospital Ophir
Loyola segundo o qual no periacuteodo de 2001 a 2008 os estaacutedios II e III representaram
mais de 50 dos casos atendidos na unidade
SERVICcedilOS NECESSAacuteRIOS POR PRINCIPAIS TIPOS DE CAcircNCER
bull Cacircncer de colo de uacutetero Colposcopia CAF ndash Cirurgia de Alta Frequumlecircncia
conizaccedilatildeo
bull Cacircncer de Mama Mamografia biopsia e punccedilatildeo mamaacuteria com agulha
bull Cacircncer de proacutestata PSA e ultrassonografia
bull Cacircncer de estocircmago e intestino Endoscopia digestiva colonoscopia
bull Cacircncer de pele Biopsia
Laboratoacuterio de anaacutelises cliacutenicas e anatomopatoloacutegico
Diagnoacutestico por imagem ndash radiografia ultrassonografia tomografia computadorizada
ressonacircncia magneacutetica
Recursos Humanos necessaacuterios para o atendimento ambulatorial
Meacutedio cliacutenico geral patologista radiologista mastologista urologista ginecologista e
gastroenterologista
Enfermeiros e Teacutecnicos de Enfermagem
Assistente Social e psicoacutelogo
Quadro 61 - Paracircmetros utilizados para os Procedimentos de Meacutedia Complexidade para
cada 1000 Casos Novos
Consultas Especializadas 3000 Consultasano
Ultra-Sonografia (peacutelvica abdominal uroloacutegica) 1200 examesano
Endoscopia Digestiva (Colonoscopia e
Retossigmoidoscopia)
600 examesano
Anatomia Patoloacutegica 1200 examesano
A Coordenaccedilatildeo Estadual de Sauacutede da Mulher ndash SESPA em parceria com o Ministeacuterio da
Sauacutede estatildeo viabilizando a implantaccedilatildeo do Centro Qualificador de Ginecologistas (CQG)
na Unidade de Referecircncia Especializada Materno-Infantil e Adolescente (UREMIA) no
Estado do Paraacute para a atenccedilatildeo secundaacuteria agraves mulheres com Lesotildees Intra-epiteliais do
colo do uacutetero o que contribuiraacute para otimizar a rede de assistecircncia secundaacuteria
garantindo a integralidade da linha de cuidado das lesotildees precursoras do cacircncer de colo
de uacutetero aleacutem da ampliaccedilatildeo da oferta e qualificaccedilatildeo dos procedimentos de colposcopia
bioacutepsia e exerese da zona de transformaccedilatildeo
O CQG tem como objetivo a padronizaccedilatildeo da atenccedilatildeo secundaacuteria agraves mulheres com
Lesotildees Intra-Epiteliais do Colo do Uacutetero assim como a criaccedilatildeo de poacutelos auto-
suficientes na atenccedilatildeo dos casos positivos do exame PCCU com reorganizaccedilatildeo do fluxo
de atendimento
Serviccedilos de Diagnoacutestico Mamaacuterio ndash SDM e Serviccedilos de Referecircncia para o
Diagnoacutestico e Tratamento de Lesotildees Precursoras do Cacircncer do Colo de Uacutetero ndash
SRC
O Ministeacuterio da Sauacutede lanccedilou em 2011 o Plano Nacional de Fortalecimento das Accedilotildees
de Prevenccedilatildeo Diagnoacutestico e Tratamento do Cacircncer do Colo do Uacutetero e de Mama com
objetivo de reduzir a mortalidade pelos dois tipos de cacircnceres mais prevalentes entre as
mulheres Assim foram concentrados esforccedilos nas accedilotildees de ampliaccedilatildeo qualificaccedilatildeo
prevenccedilatildeo detecccedilatildeo tratamento e acompanhamento dos casos de cacircnceres de mama e
colo do uacutetero com implantaccedilatildeo de novos centros especializados em diagnoacutestico e
tratamento do cacircncer de mama e do cacircncer do colo do uacutetero
Os programas de estruturaccedilatildeo de Serviccedilos de Referecircncia para o Diagnoacutestico do Cacircncer
de Mama (SDM) e de Serviccedilos de Referecircncia para o Diagnoacutestico e Tratamento de
Lesotildees Precursoras do Cacircncer do Colo de Uacutetero (SRC) tecircm como finalidade financiar
proposta de projeto que vise a melhorar as condiccedilotildees e capacidades de atendimento de
serviccedilos entendendo-os como serviccedilos concebidos para realizar o diagnoacutestico definitivo
e em caso de cacircncer do colo do uacutetero o tratamento das lesotildees precursoras atuando
como pontos de atenccedilatildeo imprescindiacuteveis na linha de cuidado para o controle destes
cacircnceres
Para obter recursos junto ao Ministeacuterio da Sauacutede Fundo Nacional de Sauacutede Estados
municiacutepios e instituiccedilotildees puacuteblicas ou filantroacutepicas puderam submeter propostas de
implantaccedilatildeo eou implementaccedilatildeo desses Serviccedilos ateacute o dia 31 de maio atraveacutes dos
sistemas informatizados de convecircnios (SICONV SISPAG) visando aquisiccedilatildeo de
equipamentos e financiamento para reforma
A partir deste contexto esta Coordenaccedilatildeo realizou vaacuterias reuniotildees teacutecnicas com
representantes do DDRAR Coordenaccedilatildeo Estadual Sauacutede da Mulher Colegiado dos
Secretaacuterios Municipais de Sauacutede Casa da MulherBeleacutem e SESMA com objetivo de
discutir o assunto a partir do levantamento dos serviccedilos de mamografia e CAF existentes
e dos vazios assistenciais no Estado do Paraacute Assim foram elencados os municiacutepios
prioritaacuterios para implantaccedilatildeo eou implementaccedilatildeo destes serviccedilos levando-se em
consideraccedilatildeo as Regiotildees do Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo do Estado e os criteacuterios
teacutecnico-populacionais estabelecidos pelo Ministeacuterio da Sauacutede qual seja 1 mamoacutegrafo
para cada 240 mil habitantes (Portaria GM nordm 11012002)
Dessa feita foram elaborados e submetidos agrave apreciaccedilatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede 11
(onze) projetos para implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo de SDM e 07 (sete) projetos para
SRC no Estado do Paraacute todos aguardando apreciaccedilatildeo
Quadro 62 ndash Projetos para Implantaccedilatildeo de SDM e SCR no Paraacute
UNIDADE SDM SRC
MAMOGRAFO MATERIAIS ULTRASSOM MATERIAIS
Casa da Mulher (Beleacutem) Sim digital 41 itens Natildeo 28 itens
Unidade de Referecircncia Especializada Materno Infantil e
Adolescente ndash UREMIA (Beleacutem)
Natildeo 39 itens Sim 27 itens
Centro Diagnoacutestico e Serviccedilo Especializado Ignaacutecio Gabriel
(Marituba)
Natildeo 33 itens Natildeo 28 itens
Centro de Referencia Integrada a Sauacutede da Mulher- CRISMU
(Marabaacute)
Natildeo 34 itens Natildeo 35 itens
Hospital Municipal de Santa Rosa
(Abaetetuba)
Natildeo 35 itens Natildeo 26 itens
Hospital Regional Puacuteblico do Araguaia
(Redenccedilatildeo)
Natildeo 42 itens Natildeo 26 itens
Hospital Regional Puacuteblico do Marajoacute
(Breves)
Natildeo 44 itens Natildeo 22 itens
Hospital Regional de Tucuruiacute (Tucuruiacute)
Natildeo 38 itens - -
Hospital Geral de Tailacircndia (Tailacircndia)
Natildeo 39 itens - -
Hospital Regional do Baixo Amazonas Dr Waldemar Penna
(Santareacutem)
Natildeo 41 itens - -
Hospital Municipal Satildeo Rafael (Altamira)
Natildeo 44 itens - -
2372 ALTA COMPLEXIDADE EM TRAUMATO-ORTOPEDIA
O crescente problema da violecircncia das doenccedilas ocupacionais dos acidentes de tracircnsito
e outros acidentes que perfazem mais de 90 dos atos meacutedicos destinados ao
tratamento das afecccedilotildees do sistema muacutesculo-esqueleacutetico satildeo preocupantes tanto do
ponto de vista epidemioloacutegico como da gestatildeo pelos recursos envolvidos Atualmente
as afecccedilotildees muacutesculo-esqueleacutetico representam um dos principais agravos da sauacutede no
Brasil
As doenccedilas congecircnitas e degenerativas que demandam cuidados por procedimentos
ortopeacutedicos de alta complexidade com suas complicaccedilotildees necessitam da alocaccedilatildeo de
vultosos recursos financeiros mais expressivos e mais refinados treinamento de
profissionais que delas cuidam
No Estado as accedilotildees de Meacutedia e Alta Complexidade em Traumato-ortopedia se
desenvolvem nos Hospitais Regionais Puacuteblicos implantados em 06 municiacutepios sendo
Altamira Ananindeua Beleacutem Breves Marabaacute e Redenccedilatildeo de localizaccedilatildeo estrateacutegica
com alto iacutendice de acidentes de tracircnsito
O Estado assinou convecircnio com o Instituto Nacional de Traumato-ortopedia (INTO) por
meio do PROJETO SUPORTE iniciado em 2005 que objetiva a realizaccedilatildeo de cirurgias
de alta complexidade em traumato-ortopedia em forma de mutiratildeo como estrateacutegia de
reduccedilatildeo da fila de espera (nacional)
Em marccedilo de 2012 foi criada a coordenaccedilatildeo para organizar as accedilotildees do Projeto Suporte do INTORJ A partir do diagnoacutestico feito em alguns municiacutepios foi constatada que o problema do trauma pode ser considerado como ldquoepidemioloacutegicordquo e que necessita de accedilotildees emergenciais que atinja o foco principal A partir de entatildeo foram desenvolvidas as seguintes accedilotildees
Redistribuiccedilatildeo de equipamentos do INTO para os Hospitais Regionais (Altamira Santareacutem Tucurui Metropolitano) em regime de permuta e sem custos para o Estado
Implementaccedilatildeo do serviccedilo de Transporte aero meacutedico em Urgecircncia e Emergecircncia com a disponibilizaccedilatildeo de um ldquoventilador de transporterdquo
Accedilatildeo preparatoacuteria com 30 pacientes preacute-selecionados para procedimentos ciruacutergicos em quadril na URES RDUTO em parceria com URE REDUTO URE PRESIDENTE VARGAS e LACEN
Visita teacutecnica nos municiacutepios de Altamira Tucuruiacute Tailandia Santareacutem Conceiccedilatildeo do Araguaia e Redenccedilatildeo para verificaccedilatildeo de serviccedilos em traumato-ortopedia e viabilidade de implantaccedilatildeo do Centro de Referencia em Alta Complexidade
Realizaccedilatildeo de reuniotildees teacutecnicas com Urgecircncia e Emergecircncia DEPAIS DDASS e 1ordm CRS para estabelecer protocolo de condutas de regulaccedilatildeo de serviccedilos na linha de cuidados em traumato-ortopedia e monitoramento de indicadores do trauma no Estado
Realizaccedilatildeo de Planejamento para mutiratildeo de cirurgias eletivas no Hospital Santa Terezinha (peacute-torto congecircnito)
Elaboraccedilatildeo do Plano Estadual de Traumato-ortopedia do Paraacute que estaacute sendo configurado para as 12 Regiotildees de Sauacutede cuja proposta eacute implementar as accedilotildees jaacute existentes e implantar o serviccedilo em Hospitais localizados em municiacutepios estrateacutegicos considerando a Regionalizaccedilatildeo e Epidemiologia local
2373 ATENCcedilAtildeO AacuteS DOENCcedilAS CARDIOVASCULARES
O serviccedilo de atenccedilatildeo cardioloacutegica de referecircncia estadual estaacute implantado no Hospital de
Cliacutenicas Gaspar Vianna
A emergecircncia cardioloacutegica do hospital de Cliacutenicas atende os usuaacuterios referenciados dos
diversos municiacutepios do estado Pacientes em situaccedilatildeo de risco de morte satildeo atendidos
em leitos de urgecircncia Pacientes em situaccedilatildeo de menor risco satildeo avaliados no
consultoacuterio meacutedico de triagem Sendo do perfil cardioloacutegico seguem para a internaccedilatildeo
nas cliacutenicas ou na UTI coronariana Natildeo sendo do perfil os pacientes satildeo contra-
referenciados para outras instituiccedilotildees
Aleacutem do hospital de Cliacutenicas Gaspar Vianna os Hospitais Regionais da SESPA realizam
atenccedilatildeo em cardiologia Para ampliar o apoio diagnoacutestico a SESPA implantou o serviccedilo
de tele diagnoacutestico para o exame de ECG que eacute indicado como recurso primordial para
anaacutelise de doenccedilas cardiacuteacas em especial as arritmias cardiacuteacas Tambeacutem se constitui
numa ferramenta indispensaacutevel no diagnoacutestico do Infarto Agudo do Miocaacuterdio (IAM)
principalmente nas regiotildees de difiacutecil acesso do Estado
A Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica ndash SESPA subsidia o sistema de
Telediagnoacutestico no estado do Paraacute desde outubro de 2011 com a operacionalizaccedilatildeo de
40 (quarenta) pontos com aparelhos de Eletrocardiograma instalados em 39 (trinta e
nove) municiacutepios estrateacutegicos dentro dos criteacuterios da Rede de Atenccedilatildeo agraves Urgecircncias
Sendo que o investimento da SESPA atualmente gira em torno de R$ 4500000
(Quarenta e cinco mil reais) com a disponibilizaccedilatildeo de 1600 exames mensais para os
municiacutepios A cada ponto de Eletrocardiograma - ECG em funcionamento estaacute sendo
disponibilizado o quantitativo de 40 exames de EGC
Haacute previsatildeo da expansatildeo do serviccedilo em todo o Estado de acordo com a implementaccedilatildeo
da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia e a implantaccedilatildeo das Unidades de Pronto
Atendimento ndash UPA 24h
Quadro 63 -Distribuiccedilatildeo do serviccedilo de Telediagnoacutestico no Estado
Municiacutepios Pop
Agregada
Qtde
Exames
Dispmecircs
Valor Pago
SESPA
ExamesMecircs
Estabelecimento de Sauacutede c ECG instalado
Ananindeua 471744 40 112500 Unidade de Pronto Atendimento - UPA
Beleacutem 1392031 40 112500 Unidade Baacutesica de Sauacutede da Pedreira
Beleacutem 1392031 40 112500 Hospital Regional Dr Abelardo Santos
Marituba 108251 40 112500 Unidade de UE Dr Augusto Chaves
Benevides 51651 40 112500 UPA
Alenquer 52714 40 112500 Hospital Santo Antocircnio
Oacutebidos 49254 40 112500 Centro de Sauacutede Francisco Rodrigues Barros
Santareacutem 294774 40 112500 Hospital Municipal
Monte Alegre 56462 40 112500 UPA
Palestina do Paraacute 7487 40 112500 Unidade Mista Dr Joseacute Homobono Paes Andrade
Parauapebas 153942 40 112500 Hospital Municipal
Curuccedilaacute 34490 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Marapanim 26605 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Castanhal 173149 40 112500 UPA
Santa Isabel do
Paraacute 59466 40 112500 UPA
Satildeo Miguel do
Guamaacute 51567 40 112500 UPA
Tucuruiacute 97109 40 112500 Unidade de Pronto Atendimento - UPA
Breu Branco 52493 40 112500 UPA
Itupiranga 51258 40 112500 UPA
Jacundaacute 51360 40 112500 UPA
Novo
Repartimento 62050 40 112500 UPA
Afuaacute 35017 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Anajaacutes 24771 40 112500 Hospital Municipal
Bagre 23855 40 112500 Centro de Sauacutede
Breves 92865 40 112500 Hospital Municipal Maria Santana Rocha
Cachoeira do Arari 20460 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Chaves 21138 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Curralinho 28582 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Gurupaacute 29060 40 112500 Hospital Municipal Dr Jaime Abenathar
Melgaccedilo 24789 40 112500 Hospital Municipal
Muanaacute 34237 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Ponta de Pedras 25989 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Portel 52166 40 112500 Hospital Municipal
Salvaterra 20184 40 112500 Hospital Municipal Dr Almir Gabriel
Santa Cruz do
Arari 8163 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Satildeo Sebastiatildeo B
Vista 22890 40 112500 Hospital Municipal
Soure 22995 40 112500 Hospital Menino de Deus
Braganccedila 113165 40 112500 Hospital Santo Antocircnio Maria Zaccarias
Capanema 40 112500 UPA
Salinoacutepolis 37430 40 112500 Hosp Reg Dr Oliacutempio Cardoso da Silveira
Viseu 56681 40 112500 Hospital das Bem Aventuranccedilas
Capitatildeo Poccedilo 51893 40 112500 UPA
Dom Eliseu 51319 40 112500 UPA
Ipixuna do Paraacute 51309 40 112500 UPA
Paragominas 97788 40 112500 UPA
Tomeacute-Accedilu 56518 40 112500 UPA
Itaituba 97343 40 112500 Hospital Municipal
Jacareacanga 14040 40 112500 Unidade Hospitalar Mista Munduruku
Novo Progresso 25106 40 112500 Hospital Municipal
Altamira 105030 40 112500 Hospital Municipal Satildeo Rafael
Medicilacircndia 27442 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Pacajaacute 40052 40 112500 Unidade Mista de Sauacutede
Uruaraacute 44720 40 112500 Hospital Municipal
Abaetetuba 141100 40 112500 UPA
Acaraacute 53569 40 112500 UPA
Barcarena 99800 40 112500 Hospital Municipal
Cametaacute 120896 40 112500 UPA
Igarapeacute-Miri 121690 40 112500 UPA
Moju 70018 40 112500 UPA
Tailacircndia 79297 40 112500 UPA
Previsto Fonte SESPAQDDRARDAIUE
RESUMO DA OPERACIONALIZACcedilAtildeO
1-Abrangecircncia 40 pontos de ECG em 39 municiacutepios
2 - Cota mensal disponibilizada pela SESPA para cada municiacutepio eacute de 40 exames
3 - A contraccedilatildeo da SESPA junto agrave empresa ITMS do BRASIL eacute de 1600 exames
mensais (39 municiacutepios x 40 exames mensais) O municiacutepio de BELEacuteM possui 02
pontos de ECG
4 - Cada exame estaacute custando hoje para a SESPA o valor de R$ 2812
5 - A cota mensal da SESPA equivale a 1600 exames de ECG no valor de R$
4500000
6 - A cota anual de SESPA equivale a 1600 x 12 = 19200 exames de ECG no valor de
R$ 54000000
7 - A Central de Atendimento da empresa ITMS do BRASIL estaacute localizada em
UBERLAcircNDIA - MG
8 ndash Previsatildeo de mais 20 pontos em 2012 e mais 20 em 2013 totalizando 80 pontos ateacute
2014
9 - Operacionalizaccedilatildeo com telefonia fixa Celular causa interferecircncia
10 ndash Profissionais jaacute capacitados
11 ndash Periacuteodo de observaccedilatildeo para implantaccedilatildeo do projeto piloto De fevereiro a maio de
2011
12 ndash O observado com a implantaccedilatildeo do total de 100 dos exames realizados 58
dos pacientes foram liberados para residecircncia 27 encaminhados para atendimento
ambulatorial e somente 15 foram encaminhados para o FHCGV com diagnoacutestico
fechado de IAM
13 ndash Durante o plano piloto os aparelhos ficaram instalados CN VI Abelardo Santos
UBS Pedreira e Augusto Chaves
14 ndash Criteacuterios para realizaccedilatildeo do exame realiza-se um ECG de rotina na Unidade de
Sauacutede Caso o meacutedico necessite de um esclarecimento diagnoacutestico realiza-se a
telemedicina e atraveacutes de um nuacutemero de telefone 0800 disponibilizado com cada uma
das UBS onde do outro lado da linha um meacutedico em Uberlacircndia esclarece e lauda o
ECG reenviando a seguir para o meacutedico solicitante
2374-Atenccedilatildeo agrave Doenccedila Renal Crocircnica
A doenccedila renal crocircnica constitui hoje um importante problema de sauacutede puacuteblica No
Brasil considerando um estudo da Sociedade Brasileira de Nefrologia a prevalecircncia de
pacientes mantidos em programas crocircnicos de diaacutelise tem aumentado
significativamente A incidecircncia de novos pacientes cresce cerca de 10 ao ano O
gasto com o programa de diaacutelise e transplante renal no Brasil situa-se ao redor de 14
bilhotildees de reais ao ano
Como as duas principais causas de insuficiecircncia renal crocircnica satildeo a hipertensatildeo arterial
e o diabetes mellitus satildeo os cliacutenicos gerais que trabalham na aacuterea de atenccedilatildeo baacutesica agrave
sauacutede que cuidam destes pacientes Ao mesmo tempo os portadores de disfunccedilatildeo renal
leve apresentam quase sempre evoluccedilatildeo progressiva insidiosa e assintomaacutetica
dificultando o diagnoacutestico precoce da disfunccedilatildeo renal
Assim a Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede por meio de capacitaccedilotildees a conscientizaccedilatildeo de
profissionais e a vigilacircncia do meacutedico satildeo essenciais para
bull a prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees
bull diagnoacutestico precoce e encaminhamento ao especialista
bull modificaccedilatildeo das morbidades presentes e
bull preparo adequado a uma terapia de substituiccedilatildeo renal
O Ministeacuterio da Sauacutede em junho de 2004 por meio da Portaria GMMS nordm 1168
instituiu a Poliacutetica de Atenccedilatildeo aos Portadores de Doenccedilas Renais O delineamento desta
poliacutetica de intervenccedilatildeo considera a doenccedila renal como sendo uma condiccedilatildeo cliacutenica que
acarreta um impacto epidemioloacutegico negativo aleacutem de produzir um alto custo social
No iniacutecio desta Gestatildeo em 2011 a Secretaria de Sauacutede encontrou uma situaccedilatildeo de fila
de espera para Hemodiaacutelise exigindo uma accedilatildeo imediata o que levou a SESPA a
colocar em praacutetica o PLANO ESTADUAL DE NEFROLOGIA e reativar a Cacircmara
Teacutecnica de Nefrologia Para resolver a situaccedilatildeo encontrada foram desenvolvidas as
seguintes accedilotildees
Implantaccedilatildeo do Centro de Hemodiaacutelise ldquoMonteiro Leiterdquo com 35 maacutequinas de
Hemodiaacutelise
Ampliaccedilatildeo do Serviccedilo de Hemodiaacutelise nos Hospitais Puacuteblicos Regionais de
Altamira (12 maacutequinas) Redenccedilatildeo (10 maacutequinas) e Santareacutem (15 maacutequinas)
Ativaccedilatildeo do Serviccedilo de TRS com 10 maacutequinas de Hemodiaacutelise no Hospital Sto
Antocircnio Maria Zacarias para atender a Regiatildeo do Nordeste paraense
Ativaccedilatildeo do Serviccedilo de TRS Infantil com 10 maacutequinas de Hemodiaacutelise no Hospital
da Fundaccedilatildeo Santa Casa de Misericoacuterdia do Paraacute
Atualmente a Terapia Renal Substituta - TRS eacute realizada em 09 (nove) municiacutepios
(Ananindeua Altamira Beleacutem Braganccedila Castanhal Marituba Marabaacute Redenccedilatildeo e
Santareacutem) atendendo 2061 pacientes no Estado por meio de 440 maacutequinas em serviccedilo
puacuteblico sendo 310 na Regiatildeo Metropolitana e 130 no interior A SESPA contratou o
serviccedilo de Ulianoacutepolis com 20 maacutequinas ateacute que o serviccedilo venha a ser financiado pelo
Ministeacuterio da Sauacutede
Atualmente natildeo existem vagas disponiacuteveis nos serviccedilos de Castanhal Braganccedila
Marabaacute Santareacutem e Redenccedilatildeo poreacutem dispomos de vagas na regiatildeo metropolitana de
Beleacutem O impacto positivo do processo de expansatildeo da rede de hemodiaacutelise no estado eacute
o aumento de sobrevida do paciente que eacute dependente do tratamento continuado
A SESPA se encontra ainda em processo de implantaccedilatildeo de novos serviccedilos nos
hospitais puacuteblicos e contrataccedilatildeo de serviccedilos para expansatildeo da rede ateacute 2014
Haacute necessidade ainda de implementaccedilatildeo da REDE DE PREVENCcedilAtildeO DA DOENCcedilA
RENAL conforme previsto em Portarias do MS e o estado ainda tem baixa cobertura
desses serviccedilos na maioria das regiotildees de sauacutede
Vale destacar que o tratamento ambulatorial de TRS avanccedilou muito com novos serviccedilos mas a entrada do paciente nas urgecircncias e emergecircncias continua deficitaacuteria principalmente para o paciente que necessita de internaccedilatildeo tanto em leito geral quanto em UTI Haacute muitos pacientes precisando de tratamento dialiacutetico agudo e pouca oferta desse procedimento O transplante tambeacutem vem sendo descentralizado e representa um grande desafio efetivar-se com a mesma urgecircncia das necessidades Tais necessidades e estrateacutegias de soluccedilotildees vecircm sendo discutidas na Cacircmara Teacutecnica
de Doenccedila Renal Crocircnica e a SESPA tem envidado todos os esforccedilos para realizaacute-las
2375 ATENCcedilAtildeO EM TRANSPLANTES
A Central de Notificaccedilatildeo Captaccedilatildeo e Distribuiccedilatildeo de Oacutergatildeos ndash CNCDO vem realizando
um trabalho de sensibilizaccedilatildeo dos gestores visando descentralizar e aumentar a
captaccedilatildeo de oacutergatildeos no Estado aleacutem da descentralizaccedilatildeo do serviccedilo de transplantes nos
municiacutepios onde estatildeo implantados os Hospitais Regionais que possuam tecnologia
adequada para realizaccedilatildeo do procedimento No ano de 2011 pode-se observar que
houve um aumento significativo tanto na captaccedilatildeo de oacutergatildeos quanto na realizaccedilatildeo de
transplantes no Estado conforme demonstrado no Quadro 64
Quadro 64 - Captaccedilatildeo de oacutergatildeos
ESPECIFICACcedilAtildeO 2010 2011 CRESCIMENTO ()
Total de doares 95 104 94
Doadores efetivos 13 34 1615
Transplantes de coacuternea 139 160 151
Transplantes de rim 35 55 571
Captaccedilotildees de fiacutegado 7 15 1142 FonteCNCDOSESPA
Quadro 65 -Oacutergatildeos e tecidos disponibilizados para transplantes por local
MEcircS2012 LOCAL
OacuteRGAtildeOS E TECIDOS DISPONIBILIZADOS
Janeiro - Natildeo houve disponibilizaccedilatildeo
Fevereiro Beleacutem 15 Tecidos (Coacuterneas) 4 Rim 1 Coraccedilatildeo e 1 Fiacutegado
Santareacutem 0 Tecido 2 Rim e 1 Coraccedilatildeo
Marccedilo Beleacutem 17 Tecidos (Coacuterneas) 8 rins 2 Coraccedilotildees e 3 Fiacutegados
Abril Beleacutem 5 Coacuterneas 2 rins 1 Coraccedilotildees e 1 Fiacutegado
Maio Beleacutem 19 Coacuterneas 8 rins4 Coraccedilotildees e 4 Fiacutegados
Junho Beleacutem 9 Tecidos (Coacuterneas) 2 Rins e 1 Fiacutegado
Julho Beleacutem 14 Tecidos (Coacuterneas) 2 rins e 1 Coraccedilotildees
Santareacutem 1 Tecidos (Coacuterneas) e 2 rins
Beleacutem 12 Tecidos (Coacuterneas) 2 rins e 1 Fiacutegado
Setembro Beleacutem 7 Coacuterneas 4 rins 1 Coraccedilotildees e 2 Fiacutegados
Santareacutem 2 Coacuterneas 2 rins 1 Coraccedilotildees e 1 Fiacutegado
Outubro Beleacutem 6 Coacuterneas 2 rins 1 Coraccedilotildees e 1 Fiacutegado
Santareacutem 2 Coacuterneas 2 rins 1 Coraccedilotildees e 1 Fiacutegado FonteCNCDOSESPA
OacuteRGAtildeOS DISPONIBILIZADOS PARA CENTRAL NACIONAL DE TRANSPLANTES - PARA FORA DO ESTADO
Quadro 66 - Transplantes realizados em 2012
MEcircS2012 LOCAL
OacuteRGAtildeOS E TECIDOS DISPONIBILIZADOS
Janeiro Beleacutem 15 coacuterneas
Fevereiro Beleacutem 21 Coacuterneas 1 Rim intervivos 6 rins falecidos
Marccedilo Beleacutem 23 Coacuterneas 8 rins falecidos
Redenccedilatildeo 1 Rim intervivos
Abril Beleacutem 16 Coacuterneas 3 rins falecidos
Maio Beleacutem 41 Coacuterneas 8 rim falecidos
Junho Beleacutem 25 Coacuterneas 2 rins falecidos
Julho Beleacutem 27 Coacuterneas 4 rins falecidos
Redenccedilatildeo 1 rim intervivos
Agosto Beleacutem 28 Coacuterneas 1 Rim intervivos 2 rins falecido
Setembro Beleacutem 17 Coacuterneas 6 rins falecido
FonteCNCDOSESPA
DADOS GERAIS SOBRE O SERVICcedilO DETRANSPLANTE DO ESTADO
4 Captaccedilotildees de muacuteltiplos oacutergatildeos no interior do Estado (3 em Redenccedilatildeo e
1 em Santareacutem) Descentralizaccedilatildeo
08 Transplantes de Coacuternea em Santareacutem Descentralizaccedilatildeo
13ordm Estado do Brasil em Transplantes de Rim
Liacuteder em Transplantes na Regiatildeo Norte
238- ATENCcedilAtildeO ESPECIALIZADA AMBULATORIAL E HOSPITALAR
Nos uacuteltimos anos em funccedilatildeo dos baixos investimentos em todos os niacuteveis de governo
para qualificaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica uma das portas de entrada do Sistema de Sauacutede
a situaccedilatildeo atual revela um quadro crescente de agravos e doenccedilas em situaccedilatildeo de
cronicidade
Por outro lado o processo de envelhecimento da populaccedilatildeo e suas condiccedilotildees de vida
demonstram que condicionantes sociais de sauacutede natildeo tratados com a devida relevacircncia
terminam por exigir maior investimento na Atenccedilatildeo Especializada em Sauacutede como a
Oncologia Traumato-ortopedia Nefrologia Psiquiatria e Cardiovascular
Diante desse contexto em janeiro2011 a Secretaria Estadual de Sauacutede do Paraacute
redirecionou as accedilotildees da Diretoria Operacional (DO) com as atribuiccedilotildees de
acompanhamento das accedilotildees de Meacutedia e Alta Complexidade visando integrar as
Poliacuteticas e os Serviccedilos de Sauacutede como diretriz para ampliaccedilatildeo do acesso da populaccedilatildeo
agrave atenccedilatildeo especializada hospitalar e ambulatorial
Nesse sentido a DO vem coordenando o processo de expansatildeo de leitos hospitalares e
serviccedilos de meacutedia e alta complexidade buscando a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede e
a qualificaccedilatildeo das regiotildees de sauacutede bem como implementando as redes de atenccedilatildeo a
partir da Atenccedilatildeo Primaacuteria
Essa expansatildeo de leitos e serviccedilos vem atender uma das Diretrizes de Governo do
Estado a ldquoPromoccedilatildeo da Inclusatildeo Socialrdquo Por meio da Requalificaccedilatildeo de Hospitais
Municipais Construccedilatildeo de Novos Hospitais e Implantaccedilatildeo de Serviccedilos Especializados
com base no processo de Regionalizaccedilatildeo considerando caracteriacutesticas geograacuteficas
fluxo assistencial perfil epidemioloacutegico oferta de serviccedilo e acima de tudo a garantia do
direito da populaccedilatildeo agrave sauacutede o mais proacuteximo possiacutevel do seu domiciacutelio
2381-ATENCcedilAtildeO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA
Quadro 67- Rede ambulatorial especializada estadual
CASOS QTIDADE PROCEDIMENTO
VIRAL 226 -
FUNGO 30 -
NEGATIVO 535 Punccedilatildeo Negativa
S INDICACcedilAtildeO 143 Sem Indicaccedilatildeo Meacutedica
S EcircXITO 16 Punccedilatildeo natildeo realizada
CONTROLE AMB 32 Acompanhamento
Quadro 68 -Perfil dos atendimentos na Unidade de Diagnoacutestico de Meningite
PERFIL QTIDADE
PNEUMOCOacuteCICA 14
MENINGOCOacuteCICA 06
POR HAEMOPHILUS 02
TUBERCULOSE 13
NAtildeO ESPECIFICADO 72
Consultas meacutedicas
A Portaria 1101 de junho de 2002 estabelece duas consultas meacutedicashabano e que
do total de Consultas Gerais realizadas para a populaccedilatildeo 22 sejam Consultas
Especializadas Na Tabela 5 observou-se um aumento importante na taxa de consultas
especializadas poreacutem ainda abaixo do que a portaria estabelece
Quadro 69 - Nordm de Consultas Gerais Preconizadas Populaccedilatildeo de Consultas
Especializadas Preconizadas Consultas Realizadas e Percentuais de Atendimento da
Meta
Ano
Populaccedilatildeo
Nordm de consultas
gerais preconizadas
(2conshab) ano
22 cons Espec
preconizada
Portaria 1101
Consultas
realizadas
de Atendimento
do Nordm de Cons
Espec preconizadas 2008 7321493 14642986 3221457 2022261 1381
2009 7431041 14862082 3269658 2066748 1391
2010 7581051 15162102 3335662 2152950 1420
2011 7443904 14887808 3275318 2456569 1650
Fonte SAI ndash SUS ndash DDASSSESPA
Vale ressaltar que o resultado do nuacutemero de consultas sofre influecircncia de fatores
externos como absenteiacutesmo alimentaccedilatildeo do SIA-SUS (base municipal) e ainda o
Subregistro das Informaccedilotildees
Serviccedilo de Apoio de Diagnoacutestico
A Rede de Serviccedilos de Apoio Diagnoacutestico se concentra como na maioria dos estados
brasileiros na Regiatildeo Metropolitana onde todos os serviccedilos de Meacutedia e Alta
Complexidade estatildeo instalados e satildeo ofertados para a populaccedilatildeo por meio da regulaccedilatildeo
de serviccedilos realizada pelo niacutevel municipal Essa condiccedilatildeo jaacute vinha sendo modificada
desde a desconcentraccedilatildeo de serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade com a implantaccedilatildeo
dos Hospitais Puacuteblicos Regionais construiacutedos no periacuteodo de 2003-2006 instalados
em municiacutepios poacutelos das Regiotildees de Sauacutede do Estado
Com a Requalificaccedilatildeo de Hospitais Municipais e Implantaccedilatildeo de Novos Serviccedilos a
Secretaria de Estado de Sauacutede objetiva alcanccedilar as metas propostas pelo Governo
Estadual aumentando a resolutividade nas 12 Regiotildees de Sauacutede desconcentrando os
serviccedilos de Meacutedia e Alta Complexidade Importante ressaltar que o estado do Paraacute tem
dimensotildees continentais e aacutereas ribeirinhas de acesso limitado onde a dificuldade de
implantar e principalmente manter serviccedilos de sauacutede satildeo desafiantes para qualquer
gestatildeo
Nos quadros 70 e 71 a seacuterie histoacuterica revela um importante aumento nos Procedimentos
de Apoio Diagnoacutestico de Meacutedia e Alta Complexidade
Quadro 70 - Procedimentos Assistenciais de Meacutedia Complexidade ndash 20082011
SUBGRUPO - PROCEDIMENTO 2008 2009 2010 2011
Diagnoacutestico em laboratoacuterio cliacutenico 20268889 21456487 24483209 25999660
Diagnoacutestico por radiologia 1503081 1806296 3257907 2310084
Diagnoacutestico por ultra-sonografia 441055 470259 634069 396908
Diagnoacutestico por endoscopia 42114 47289 43747 40864
Meacutetodos diagnoacutesticos em
especialidades 802406 894331 1076374 1294528
Diagnoacutesticoprocedim especiais em
Hemoterapia 260031 271894 279373 292268 FONTE DOSESPA
Quadro 71 - Procedimentos Assistenciais de Alta Complexidade ndash 20082011
PROCEDIMENTO DE
ALTA COMPLEXIDADE 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ressonacircncia Magneacutetica 8855 9408 17567 19706 19303 20255
Medicina Nuclear - In Vivo 2355 2420 2986 2546 2562 2980
Radiologia Intervencionista 179 160 66 50 59 79
Tomografia
Computadorizada 27852 28001 41841 56077 55180 64796 Fonte DOSESPA
2382- ATENCcedilAtildeO HOSPITALAR
A Rede Hospitalar sob Gestatildeo do Estado estaacute constituiacuteda de 35 Estabelecimentos
Assistenciais de Sauacutede sendo 05 Hospitais localizados em Beleacutem 01 na aacuterea
Metropolitana e 29 no interior do Estado destes uacuteltimos 09 satildeo Hospitais Regionais de
Meacutedia e Alta Complexidade e 20 satildeo HPPs eou UMS em processo de descentralizaccedilatildeo
Essa Rede Hospitalar hoje existente no estado do Paraacute contempla serviccedilos de alta
complexidade preconizados no Decreto Federal nordm 75082011 para atendimento da
populaccedilatildeo da Regiatildeo Metropolitana I e de uma parte das demais Regiotildees de Sauacutede do
Estado poreacutem ainda haacute um deacuteficit significativo tanto de leitos hospitalares quanto de
serviccedilos de Apoio Diagnoacutestico O Quadro 16 apresenta a Rede Hospitalar instalada no
Paraacute
Rede Hospitalar Instalada ndash SES ndash Paraacute
A situaccedilatildeo da proporccedilatildeo de leitos hospitalares para a populaccedilatildeo residente do Paraacute de
acordo com o Graacutefico 17 de 151000hab se encontra abaixo da meacutedia preconizada na
Portaria Ministerial Nordm 11012002 que estabelece uma proporccedilatildeo de 25 a 3 leitos por
1000hab
LOCALIZACcedilAtildeO DOS HOSPITAIS ESTADUAIS
HRP BAIXO AMAZONAS
SANTAREacuteM
HRP DO MARAJOacute
BREVESHRP DE URGEcircNCIA E
EMERGEcircNCIA
ANANINDEUA
HRP DO SUDESTE DO
PARAacute MARABAacute
HR DO ARAGUAIA
REDENCcedilAtildeO
HRPDA
TRANSAMAZOcircNICA
ALTAMIRA
HR SALINAS
HR ABELARDO SANTOS
H OSP GERAL TAILAcircNDIA
HR CONCEICcedilAtildeO ARAGUAIA
HR CAMETAacute
HOSPITAIS ESTADUAIS
HR TUCURUIacute
Graacutefico 29 - Nordm de Leitos de Internaccedilatildeo e a Proporccedilatildeo de Leitos pela Populaccedilatildeo por
1000 habitantes 2006-2011
Fonte DOSESPA
Diante do cenaacuterio apresentado a proposta da SESPA se fundamenta na Requalificaccedilatildeo
de Hospitais Municipais onde 22 dos Estabelecimentos de Sauacutede Municipais foram
contemplados com reforma implementaccedilatildeo e implantaccedilatildeo de serviccedilos de apoio
diagnoacutestico e Laboratoacuterio de Anaacutelises Cliacutenicas e ainda 07 dessas Unidades
denominadas de Hospital Geral de Referecircncia Regional teratildeo a ampliaccedilatildeo de novos
serviccedilos de Meacutedia Complexidade aumentando a resolutividade na Regiatildeo de Sauacutede
descentralizando os serviccedilos e reduzindo a dependecircncia e deslocamento de pacientes a
Regiatildeo Metropolitana
Importante destacar que os dados indicaram que houve um decreacutescimo do nordm de leitos
da iniciativa privada e de hospitais filantroacutepicos com consequente aumento pela procura
de leitos puacuteblicos como pode ser observa no Graacutefico 18 revelando a preocupaccedilatildeo da
gestatildeo em atender a populaccedilatildeo aumentando a capacidade de atendimento e de
investimento na sauacutede
Graacutefico 30 - Evoluccedilatildeo do Nuacutemero de Leitos da Rede Puacuteblica Privada e Filantroacutepica
Periacuteodo 2006 ndash 2011
Fonte CNES ndash DATASUS MS
239-ATENCcedilAtildeO Aacute SAUacuteDE DAS POPULACcedilOtildeES TRADICIONAIS E POVOS
INDIacuteGENAS
A histoacuteria do nosso paiacutes construiacuteda com base na desigualdade decorrente de um modelo
poliacutetico e econocircmico excludente pautado inicialmente em um regime escravocrata e
ainda hoje na concentraccedilatildeo de renda e terra originou em nossa sociedade alguns
segmentos populacionais vulneraacuteveis e com difiacutecil acesso as poliacuteticas puacuteblicas como os
povos indiacutegenas os quilombolas os assentados e os ribeirinhos
A Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede dos Povos Indiacutegenas ndash aprovada
por meio da Portaria Nordm 254 de 31012002 ndash refere em sua introduccedilatildeo que ldquoa implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede dos Povos
Indiacutegenas requer a adoccedilatildeo de um modelo complementar e diferenciado de
organizaccedilatildeo dos serviccedilos voltados para a proteccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo
da sauacutede que garanta aos iacutendios o exerciacutecio de sua cidadania nesse campo
Para sua efetivaccedilatildeo deveraacute ser criada uma rede de serviccedilos nas terras
indiacutegenas de forma a superar as deficiecircncias de cobertura acesso e
aceitabilidade do Sistema Uacutenico de Sauacutede para essa populaccedilatildeo Eacute
indispensaacutevel portanto a adoccedilatildeo de medidas que viabilizem o
aperfeiccediloamento do funcionamento e a adequaccedilatildeo da capacidade do Sistema
tornando factiacutevel e eficaz a aplicaccedilatildeo dos princiacutepios e diretrizes da
descentralizaccedilatildeo universalidade equidade participaccedilatildeo comunitaacuteria e controle
socialrdquo
A Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) do Ministeacuterio da Sauacutede foi criada em
19102010 para coordenar e executar o processo de gestatildeo do subsistema de Atenccedilatildeo
agrave Sauacutede Indiacutegena em todo o territoacuterio nacional Tem como missatildeo principal a proteccedilatildeo a
promoccedilatildeo e a recuperaccedilatildeo da sauacutede dos povos indiacutegenas e exercer a gestatildeo de sauacutede
dessa demanda bem como orientar o desenvolvimento das accedilotildees de atenccedilatildeo integral agrave
sauacutede dessa populaccedilatildeo e de educaccedilatildeo em sauacutede segundo as peculiaridades o perfil
epidemioloacutegico e a condiccedilatildeo sanitaacuteria de cada Distrito Sanitaacuterio Especial Indiacutegena ndash
DSEI em consonacircncia com as poliacuteticas e programas do Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash
SUS
O Distrito Sanitaacuterio Especial Indiacutegena (DSEI) eacute uma unidade gestora descentralizada do
Subsistema de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Indiacutegena (SasiSUS) O DSEI eacute um modelo de
organizaccedilatildeo de serviccedilos ndash orientado para um espaccedilo etno-cultural dinacircmico geograacutefico
populacional e administrativo bem delimitado
No Brasil existem 34 DSEIs e no Paraacute satildeo 04 Guamaacute Tocantins Kaiapoacute do Paraacute (Poacutelo
Redenccedilatildeo) Altamira e Rio Tapajoacutes (Poacutelo Itaituba)
Em 2010 foram cadastrados no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Indiacutegena
(SIASI) 600518 iacutendios que habitam principalmente as 4708 aldeias dentro ou fora dos
limites de 615 terras indiacutegenas Segundo o SIASI nas regiotildees Norte e Centro-Oeste
residem 64 da populaccedilatildeo indiacutegena em 98 das terras dos iacutendios
Segundo o monitoramento da sauacutede indiacutegena ateacute julho de 2010 haviam sido vacinados
em todo o paiacutes cerca de 500 mil indiacutegenas aldeados (cobertura vacinal de 894
superando a meta de 80) Nos 24 Estados com populaccedilotildees indiacutegenas foi alcanccedilada a
meta em 12 (50) a cobertura ficou entre 80 e 90 e nos outros foi superior a 90
Dos 600518 cadastrados no Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Indiacutegena
(SIASI) 4605 estaacute na regiatildeo Norte
No tocante ao perfil epidemioloacutegico em niacutevel nacional observam-se os seguintes
registros conforme Quadro 72 e Quadro 73
Quadro 72 ndash Perfil Epidemioloacutegico em niacutevel nacional
ANO DOENCcedilA Nordm DE REGISTRO
2007 Malaacuteria 34393
2008 HIV (gestante) 04
Siacutefilis (gestante) 109
Siacutefilis congecircnita 53
2009 Siacutendrome respiratoacuteria Aguda 1176
2010 Siacutendrome respiratoacuteria Aguda 2504 Fonte SIASI
Quadro 73 ndash Perfil Epidemioloacutegico em niacutevel nacional
ANO DOENCcedilA Nordm DE REGISTRO
2000 a 2008 AIDS 401 Fonte SINAM (SINAN)
O conceito de consulta odontoloacutegica programaacutetica passou a ser utilizada por todos os
DSEIs a partir de 2009 ano em que a cobertura alcanccedilou 119 Em 2010 dados
parciais (janeiro a julho) do SIASI registraram que a sauacutede bucal indicou cobertura dessa
consulta de 183 o que significou que cerca de 110 mil indiacutegenas em todo o paiacutes
receberam serviccedilos odontoloacutegicos naquele ano
Segundo informaccedilotildees dos 04 Dixes do Estado do Paraacute registrou-se que as doenccedilas e
os agravos mais frequumlentes nas aldeias foram do aparelho digestivo aparelho
respiratoacuterio (muitas infecccedilotildees pelas vias aeacutereas superiores provocado por viacuterus)
contaminaccedilatildeo por parasitose decorrente entre outros fatores do consumo de aacutegua natildeo
potaacutevel
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede Integral da Populaccedilatildeo Negra foi instituiacuteda em
13052009 compreendendo uma resposta do Ministeacuterio da Sauacutede agraves desigualdades que
acometem esta populaccedilatildeo Quando se trata da populaccedilatildeo negra observa-se uma
parcela desse segmento populacional ainda mais vulneraacutevel que eacute constituiacuteda pelos
remanescentes de quilombo Muitos descendentes dos escravos negros residem ainda
hoje em aacutereas quilombolas Essas aacutereas satildeo afastadas dos centros urbanos fator que
dificulta ou inviabiliza o acesso aos serviccedilos puacuteblicos em todos os setores implicando
em reproduccedilatildeo da desigualdade social
Em nosso Estado existem 305 comunidades quilombolas localizadas em 43
municiacutepios A pesquisa realizada pela Coordenaccedilatildeo Estadual de Sauacutede Indiacutegena e
Populaccedilotildees Tradicionais (CESIPT) no periacuteodo de 2009 a 2011 subsidiou a elaboraccedilatildeo
da Cartilha sobre as Condiccedilotildees de Vulnerabilidade nas Comunidades de
Remanescentes de Quilombo A pesquisa natildeo apresentou dados precisos referentes ao
perfil epidemioloacutegico visto que esses dados foram coletados com os representantes
das comunidades (lideranccedilas comunitaacuterias gestores municipais e ACSs) por outro lado
as informaccedilotildees sobre as epidemiologias coletadas pelos ACSs alimentam o banco de
dados das Secretarias Municipais de Sauacutede sem classificaccedilatildeo de remanescentes de
quilombo
Assim o resultado da pesquisa apresentou que as doenccedilas e agravos de maior
frequecircncia constatados foram hipertensatildeo arterial diabetes anemia falciforme
hanseniacutease DSTs dependecircncia quiacutemica do aacutelcool e outras drogas Parte dessas
doenccedilas estatildeo relacionadas agrave falta de infraestrutura e saneamento baacutesico a
alimentaccedilatildeo inadequada e as condiccedilotildees de habitaccedilatildeo
A Poliacutetica Nacional de Sauacutede Integral das Populaccedilotildees do Campo e da Floresta foi
instituiacuteda por meio da Portaria Nordm 2460MS de 12122005 e reafirma o acesso agraves accedilotildees
de sauacutede integrais como garantia constitucional agraves populaccedilotildees do campo e da floresta
por meio do SUS Na Populaccedilatildeo do Campo e da Floresta estatildeo incluiacutedos os segmentos
dos ribeirinhos assentados e extrativistas No Estado existem em torno de 800
assentamentos localizados em 85 municiacutepios e cerca de 118 municiacutepios paraenses
com aacutereas ribeirinhas Esses segmentos estatildeo sendo pesquisados para a elaboraccedilatildeo de
diagnoacutestico de vulnerabilidade socioeconocircmica e perfil epidemioloacutegico
Observa-se a necessidade de fortalecer a assistecircncia baacutesica de sauacutede para esse
puacuteblico No Estado do Paraacute existem atualmente implantadas 1027 Estrateacutegias da
Sauacutede da Famiacutelia destas 70 atendem os segmentos quilombolas e assentados sendo
que desses 40 tem equipe de sauacutede bucal
As atividades do Programa Proacute Paz cidadaniaPresenccedila Viva leva as comunidades
ribeirinhas serviccedilos de sauacutede perioacutedicos com equipe multidisciplinar onde satildeo ofertados
consulta em cliacutenica meacutedica pediatria ginecologia e oftalmologia consulta com
nutricionista e odontoacutelogo procedimentos odontoloacutegicos oftalmoloacutegicos de
enfermagem imunizaccedilatildeo exames laboratoriais ultrassonografias eletrocardiograma
teste e aconselhamento em HIVAIDS teste de Hepatite B e C e aconselhamento para
hepatite e dispensaccedilatildeo de medicamentos
As accedilotildees foram desenvolvidas em 2012 nas ilhas do Marajoacute Baixo Amazonas e regiatildeo
das ilhas de Beleacutem conforme planilhas abaixo
Quadro 74 -Procedimentos realizados na regiatildeo do Marajoacute e do Baixo Amazonas
SERVICcedilO PROCEDIMENTO MARAJOacute BAIXO
AMAZONAS
TOTAL
Atenccedilatildeo de
Enfermagem
Consulta de Enfermagem ndash Preacute
consulta Cardioloacutegica
4534 1731 6265
Realizaccedilatildeo de ECG 3007 5575 8582
Verificaccedilatildeo de PA 30169 37471 67640
Teste de Glicemia Capilar 15481 25357 40838
Aplicaccedilatildeo de Vacinas 10856 22918 33774
Atenccedilatildeo em
Odontologia
Consulta odontoloacutegica 3959 3617 7576
Restauraccedilatildeo raspagem profilaxia
sutura remoccedilatildeo de raiz e exodontia
35340 25239 60579
Aplicaccedilatildeo de fluacuteor capeamento
pulpar escovaccedilatildeo orientada e
palestras
39030 29139 68169
Atenccedilatildeo em
Oftalmologia
Consulta em Oftalmologia 17120 16542 33662
Prescriccedilatildeo de oacuteculos exames
confecccedilatildeo de oacuteculos
77686 76420 154106
Dispensaccedilatildeo de medicaccedilatildeo
oftalmoloacutegica
445 1001 1446
Atenccedilatildeo em
Cliacutenica Meacutedica
Consulta meacutedica 13552 11216 24768
Atenccedilatildeo em Cardiologia
Consulta meacutedica 3758 4900 8658
Atenccedilatildeo em Ginecologia
Consulta meacutedica 6140 6705 12845
Atenccedilatildeo em Pediatria
Consulta meacutedica 7131 6501 13632
Atenccedilatildeo em Nutriccedilatildeo
Consulta com nutricionista 3905 2024 5929
Assistecircncia Farmacecircutica
Receita Atendida 23491 17521 41012
Medicamento dispensado 355225 284244 639469
Assistecircncia
Laboratorial e
Exames de
Anaacutelises Cliacutenicas
Aconselhamento em Hepatite 0 2330 2330
Aconselhamento em HIVAIDS 4970 3495 8465
Bilirrubina 0 4 4
Bioquiacutemica 1965 0 1965
Creatinina 6 0 6
Colesterol 86 843 929
Escarro 13 251 264
Glicose 94 795 889
HBSAG 0 108 108
HCV 0 46 46
Hemograma 339 480 819
Hepatite B e C 6287 3792 10079
Laacutetex 32 0 32
Leishmaniose 1 0 1
Malaacuteria 165 0 165
PCCU 2450 1666 4116
PSA 1328 844 2172
Teste Raacutepido para Siacutefilis 216 1478 1694
Teste Raacutepido de HIV 4593 3495 8088
TGO 0 54 54
TGP 0 46 46
Trigliceriacutedeo 27 792 819
Ureacuteia 26 230 256
Urina 13 0 13
VDRL
Quadro 75 - Procedimentos realizados nas ilhas de Beleacutem Procedimentos Satildeo
Joseacute
Satildeo
Joatildeo
Rampa Carmelo Uru
buoca
Mara
cujaacute
Pilatos Mos
queiro
Outeiro Total
Consulta meacutedica 63 66 101 79 133 124 90 163 202 958
Consulta em
oftalmologia
163 145 353 266 250 337 190 253 276 2070
Procedimento
oftalmoloacutegico
677 904 1581
Consulta em
Ginecologia
68 85 153
Consulta em
Pediatria
51 34 64 51 92 96 88 93 111 629
Consulta de
nutricionista
40 40
Consulta
odontoloacutegica
184 178 232 174 306 348 105 53 55 1458
Procedimento
odontoloacutegico
614 730 1344
Atividade em
escovoacutedromo
100 100
Verificaccedilatildeo de PA 50 50 122 162 197 183 56 366 348 1484
Vacina 57 72 129
Teste de HIV 94 91 185
Aconselhamento
para HIVAIDS
94 91 185
Tipagem
sanguiacutenea
78 78
Teste de hepatite
B e C
284 202 486
Aconselhamento
para Hepatite
142 101 243
Glicemia Capilar 50 50 172 92 87 91 1 41 99 633
Dispensaccedilatildeo de
medicamentos
1450 1736 1730 1569 3241 3006 1603 4409 4367 23111
Paciente
referenciado para
rede assistencial
36 41 77
Atenccedilatildeo a Sauacutede da Populaccedilatildeo Ribeirinha Viacutetima de Escalpelamento
O Estado do Paraacute possui uma populaccedilatildeo de 7431041 habitantes distribuiacutedos em 144
municiacutepios sendo 72 com influecircncia hidrograacutefica dos quais 42 onde haacute incidecircncia de
casos de acidentes com escalpelamento (conhecido pelos ribeirinhos como acidente do
motor) Segundo membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plaacutestica em artigo
intitulado Perfil epidemioloacutegico de pacientes viacutetimas de escalpelamento tratados na
Fundaccedilatildeo Santa Casa de Misericoacuterdia do Paraacute (Revista Brasileira de Cirurgia Plaacutestica
vol 27 nordm 1 ndash JanFevMar de 2012) pode-se classificar o escalpelamento como sendo
ldquoo trauma causado por avulsatildeo parcial ou total do couro cabeludo
decorrente principalmente de contato acidental dos cabelos longos
com motor de eixo rotativo A alta rotaccedilatildeo desses motores gera uma
forccedila que suga os cabelos da viacutetima tracionando e arrancando o
couro cabeludo de forma abruptardquo
As populaccedilotildees ribeirinhas fazem seus deslocamentos atraveacutes de pequenas
embarcaccedilotildees fluviais cujos motores natildeo possuem nenhum tipo de proteccedilatildeo adequada
ficando o eixo e outros componentes (descarga volante luva e parafuso de pressatildeo)
desprotegidos ocasionando acidentes com traumas graves e mutilaccedilotildees de toda ordem
e (em ambos os sexos) como a perda de membros inferiores e superiores e traumas
cracircnios-encefaacutelicos
Isso denota que os acidentes em embarcaccedilotildees de pequeno porte e de uso familiar eou
escolar satildeo graves problemas de sauacutede puacuteblica no Estado do Paraacute sendo o
escalpelamento (que atinge em mais de 985 dos caos membros do sexo feminino) o
mais terriacutevel deles
ldquoA alta incidecircncia de acidentes nessa regiatildeo eacute decorrente da associaccedilatildeo de alguns
fatores Em geral o motor das embarcaccedilotildees natildeo apresenta dispositivos de seguranccedila
que impeccedilam o contato dos usuaacuterios permitindo que a alta rotaccedilatildeo desenvolvida pelo
eixo produza um processo de succcedilatildeo dos elementos leves que satildeo colocados proacuteximos
ou em contato com ele Aleacutem disso haacute a questatildeo cultural de preferecircncia pelo uso de
cabelos longos e soltos pelas mulheres da regiatildeo
ldquoEm geral satildeo acidentes de grandes proporccedilotildees provocando comprometimento
hemodinacircmico e dor intensa O quadro cliacutenico tambeacutem envolve o surgimento secundaacuterio
de mialgias em regiotildees adjacentes edema e hematomas em regiatildeo facial limitaccedilatildeo de
movimentos faciais pescoccedilo e cinturas escapulares e cefaleacuteia tensional
ldquoO acidente impotildee sequelas fiacutesicas e vivecircncia de intenso sofrimento psiacutequico e social
durante todo o tratamento e no decorrer da vida dos pacientes jaacute que acarreta danos
significativos agrave autoestima agrave identidade agrave percepccedilatildeo corporal ao humor agrave
sociabilidade e agraves relaccedilotildees afetivas globais aleacutem de contribuir para alterar a dinacircmica e
a economia familiarrdquo (RBCP vol 27 nordm 1 paacuteg 3 ndash JanFevMar de 2012)
As Estatiacutesticas no Paraacute revelam no periacuteodo de 1982 a 2012 um nuacutemero preocupante de
396 viacutetimas de escalpelamento distribuiacutedas nos municiacutepios do Arquipeacutelago do Marajoacute
Regiatildeo Metropolitana Regiatildeo Nordeste Regiatildeo do Baixo Tocantins e Tapajoacutes Dados
demonstram que houve oscilaccedilatildeo na reduccedilatildeo de nuacutemero de casos nos uacuteltimos 10 anos
com a intensificaccedilatildeo por parte do governo do Estado de campanhas de prevenccedilatildeo
Nesse universo apenas 04 acidentes ocorreram com pessoas do sexo masculino Nos
rios da Amazocircnia o sexo feminino ndash como jaacute dissemos eacute o mais vulneraacutevel devido o
uso cultural de longos cabelos Faz-se imprescindiacutevel discutir e desenvolver poliacuteticas
que valorizem e incentivem o uso consciente e seguro das embarcaccedilotildees pelos
condutores e passageiros pois os se enroscam tambeacutem nos eixos blusas fraldas
lenccediloacuteis colares e qualquer objeto leve tornando qualquer usuaacuterio vulneraacutevel a graves
acidentes
No periacuteodo de 1999 a 2009 foram registrados 208 casos de acidentes com
escalpelamento Uma meacutedia anual de 20 casos no Estado do Paraacute (Fonte FSCMPA)
A situaccedilatildeo socioeconocircmica dos residentes nas aacutereas ribeirinhas eacute de extrema pobreza
o que eacute agravado quando ocorrem tais acidentes que aleacutem de comprometer a vida da
paciente desestrutura o nuacutecleo familiar pois o tratamento aleacutem de doloroso e de longo
prazo ainda eacute realizado apenas em Beleacutem
Quadro 76 - Nuacutemero de Casos de Escalpelamento 2010 a 2012
MUNICIacutePIOS NUacuteMERO DE ACIDENTES
2010 2011 2012
Muanaacute 1 0 0
Bagre 1 0 0
Curralinho 1 0 1
Anajaacutes 1 0 0
Acaraacute 0 1 0
Oeiras 0 1 0
Portel 0 2 0
Oriximinaacute 0 1 1
Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista 0 1 0
Barcarena 0 1 0
Breves 0 2 0
Igarapeacute-miri 0 0 3
Almeirim 0 0 1
Gurupaacute 0 0 1
Melgaccedilo 0 0 1
Porto de Moz 0 0 1
TOTAL 4 9 9
Resposta agrave crise com o objetivo de erradicar o escalpelamento
O Governo do Estado do Paraacute vem atuando de forma sistemaacutetica e de maneira
intersetorial junto agraves instituiccedilotildees governamentais e da sociedade civil no sentido de
erradicar os acidentes
Em 2001 a FSCMPA passou a ser referecircncia estadual para o tratamento das viacutetimas de
escalpelamento Jaacute no ano de 2006 foi criado um protocolo para sistematizar as
atividades desenvolvidas pelos diversos profissionais bem como para definir o
atendimento inicial agraves viacutetimas de escalpelamento
Em 2006 foi criado e mantido pela FSCMPA o Espaccedilo Acolher albergue onde satildeo
desenvolvidas atividades de terapia ocupacional que faz o acolhimento da paciente e de
seu acompanhante para o periacuteodo de tratamento e de retorno a Beleacutem
Em 2007 foi implantado o Programa de Atendimento Integral agraves Viacutetimas de
Escalpelamento ndash PAIVES que dentre os objetivos podemos elencar
Ofertar cobertura assistencial integral interdisciplinar (assistente social psicoacutelogo
terapeuta ocupacional fisioterapeuta teacutecnicos em enfermagem e enfermeiro
pediatra cliacutenico geral cirurgiatildeo plaacutestico pedagogos nutricionista e
fonoaudioacutelogo) e humanizada agraves viacutetimas de escalpelamento e familiares
ingressos na Santa Casa
Aprimorar e desenvolver tecnologias de atendimento e insumos voltados para as
necessidades das (os) pacientes
Construccedilatildeo manutenccedilatildeo e alimentaccedilatildeo de banco de dados como referecircncia
teacutecnica e de pesquisa na aacuterea
Capacitaccedilatildeo continuada de pessoal teacutecnico especializado para o atendimento
desta referecircncia
Como parte da poliacutetica estadual de combate a esse agravo o Estado tambeacutem criou em
2008 a Comissatildeo Estadual de Erradicaccedilatildeo dos Acidentes com Escalpelamento ndash
CEEAE coordenada pela SESPA e tendo como membros titulares diversos oacutergatildeos tais
como FSCMPA Defensoria Puacuteblica da Uniatildeo Secretaria de Estado de Assistecircncia
Social Secretaria de Estado de Justiccedila e Direitos Humanos Espaccedilo AcolherFSCMPA
Hospital Universitaacuterio Bettina Ferro de Souza Capitania dos Portos da Amazocircnia
Oriental Ministeacuterio Puacuteblico do Estado do Paraacute Fundo das Naccedilotildees Unidas para a
Infacircncia Fundaccedilatildeo Jorge Duprat Figueiredo de Seguranccedila e Medicina do Trabalho
Sindicato dos Meacutedicos do Paraacute Sociedade Paraense de Pediatria e ONG dos
Ribeirinhos Vitimas de Acidente de Motor
A Comissatildeo atua em 3 frentes
1 Prevenccedilatildeo e Mobilizaccedilatildeo Social
Accedilotildees Educativas
Intensificaccedilatildeo das fiscalizaccedilotildees
Busca ativa das viacutetimas
2 Tratamento (FSCMPa PAIVES)
3 Reintegraccedilatildeo Social
Pela primeira vez na histoacuteria do Paraacute foi garantida rubrica especiacutefica no Plano Plurianual
(PPA) para campanhas de prevenccedilatildeo e de combate aos acidentes com escalpelamento
Neste sentido em 2012 estatildeo programadas inuacutemeras accedilotildees e atividades tais como
Promoccedilatildeo de parcerias com gestores municipais
Campanhas educativas nas escolas
Construccedilatildeo e capacitaccedilatildeo dos Comitecircs Municipais de Erradicaccedilatildeo do
Escalpelamento nos 16 municiacutepios do Marajoacute e nos do Baixo Amazonas
atendidos pela Caravana ProacutePaz Cidadania
Ampliaccedilatildeo da cobertura e fiscalizaccedilatildeo das pequenas embarcaccedilotildees pela Capitania
dos Portos
Mobilizaccedilatildeo de entidades da sociedade civil e instituiccedilotildees religiosas
Realizaccedilatildeo do III Seminaacuterio de Erradicaccedilatildeo dos Acidentes com Escalpelamento
Conquistas
Implantaccedilatildeo dos comitecircs
Busca ativa das viacutetimas nos municiacutepios ndash 241 viacutetimas registradas
Garantia de atendimento meacutedico adequado
Cursos de capacitaccedilatildeo
Lei nordm 15312009 que torna obrigatoacuteria a instalaccedilatildeo de proteccedilatildeo sobre os eixos
dos motores
A limitaccedilatildeo do acesso aos serviccedilos de sauacutede da populaccedilatildeo ribeirinha eacute muito grande O
Estado do Paraacute foi pioneiro no Brasil por ter a Primeira Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Moacutevel Fluvial do municiacutepio de Santareacutem reconhecida e cadastrada como Unidade de
Sauacutede pelo Ministeacuterio da Sauacutede em pleno ano 2011 Foi preciso o atual Ministro da
Sauacutede ter trabalhado alguns anos na Amazocircnia para o MS reconhecer como a vida
caminha nesses rios apesar de parecer oacutebvio
O Governo do Estado do Paraacute atraveacutes do Programa Presenccedila Viva leva atenccedilatildeo agrave
sauacutede aos povos ribeirinhos em Unidade Assistencial Fluvial estruturada em navio com
equipe de sauacutede multidisciplinar contando com meacutedico cliacutenico geral pediatra
ginecologista oftalmologista e cardiologista enfermeiros nutricionistas odontoacutelogos
farmacecircutico-bioquiacutemicos teacutecnicos de enfermagem de anaacutelises cliacutenicas Em 2012 jaacute
realizou mais de 1300000 atendimentos entre consultas exames dispensaccedilatildeo de
medicamentos e de oacuteculos
Outra accedilatildeo de atenccedilatildeo agrave sauacutede aos ribeirinhos eacute assegurar o transporte de pacientes da
regiatildeo das ilhas do Marajoacute atraveacutes do serviccedilo de resgate e transporte aero meacutedico que
realiza accedilotildees de transporte primaacuterio (resgate) e secundaacuterio (inter-hospitalar) de
pacientes dos 16 municiacutepios do Marajoacute que necessitem de atendimento raacutepido Tais
municiacutepios tecircm populaccedilatildeo total de 481268 habitantes conforme o IBGE (2011) onde em
meacutedia 60 residem em aacuterea rural e 40 em aacuterea urbana onde predominam as
comunidades ribeirinhas e baixa densidade demograacutefica
2310Regulaccedilatildeo e Auditoria em Sauacutede
Conforme estabelecido pela Poliacutetica Nacional de Regulaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede
ndash SUS instituiacuteda em 01 de Agosto de 2008 por meio da Portaria GMMS nordm 1559 a
Diretoria de Regulaccedilatildeo em Sauacutede da Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica do Paraacute
(SESPA) representada oficialmente pela Diretoria de Desenvolvimento e Auditoria dos
Serviccedilos de Sauacutede (DDASS) vem realizando accedilotildees de coordenaccedilatildeo formulaccedilatildeo
implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo das atividades de Regulaccedilatildeo de Sistemas de Sauacutede da
Atenccedilatildeo agrave Sauacutede e da Regulaccedilatildeo do Acesso agrave Assistecircncia viabilizando assim o acesso
universal equacircnime e integral dos usuaacuterios do SUS aos serviccedilos de sauacutede segundo
preconizado na Constituiccedilatildeo Federal1988 e Lei 80801990
A partir de 2010 a DDASS em conjunto com as Diretorias de Controle Avaliaccedilatildeo e
Auditoria dos Centros Regionais de Sauacutede (DOCACRSSESPA) vem desenvolvendo o
processo de descentralizaccedilatildeo das atribuiccedilotildees de Regulaccedilatildeo em Sauacutede nas esferas
regionais e municipais segundo preconizado nas Portarias ministeriais portarias
ministeriais pertinentes agrave regulaccedilatildeo em sauacutede e o Decreto Nordm 75082011
Desta forma esta Diretoria desenvolveu inuacutemeras atividades relacionadas agrave Regulaccedilatildeo
do Acesso agrave Assistecircncia discutindo desde 2006 a necessidade de implantaccedilatildeo de 08
complexos reguladores a serem distribuiacutedos nas Regiotildees de Sauacutede a qual foi aprovada
atraveacutes da Resoluccedilatildeo CIBPA Nordm 1012006 tendo inicio de sua efetiva implantaccedilatildeo e
funcionamento a partir de 2010 apoacutes inicio das capacitaccedilotildees dos teacutecnicos de Regulaccedilatildeo
no uso do Sistema de Regulaccedilatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede (SISREG III) conforme
demonstrado no quadro a seguir
REGIAtildeO DE SAUacuteDE
MUNICIPIO
SEDE DA
REGIAtildeO
CONDICcedilAtildeO DE IMPLANTACcedilAtildeO
DO COMPLEXO REGULADOR
METROPOLITANA I BELEM EM FASE DE IMPLANTACcedilAtildeO
RIOS CAETES CAPANEMA NAtildeO IMPLANTADO
MARAJOacute BREVES EM FASE DE IMPLANTACcedilAtildeO
LAGO DE TUCURUIacute TUCURUIacute NAtildeO IMPLANTADO
CARAJAacuteS MARABAacute EM FASE DE IMPLANTACcedilAtildeO
BAIXO AMAZONAS SANTAREacuteM EM FASE DE IMPLANTACcedilAtildeO
ARAGUAIA REDENCcedilAtildeO EM FASE DE IMPLANTACcedilAtildeO
XINGU ALTAMIRA EM FASE DE IMPLANTACcedilAtildeO
OS COMPLEXOS REGULADORES EM FASE DE
IMPLANTACcedilAtildeO NECESSITAM DE
ADEQUACcedilOtildeES
1 NA ESTRUTURACcedilAtildeO DOS SERVICcedilOS EM
CONFORMIDADE AS LEGISLACcedilOtildeES
PERTINENTES NO QUE SE REFERE A
ESTRUTURACcedilAtildeO FIacuteSICA RECURSOS
HUMANOS E LOGIacuteSTICA
2 PADRONIZACcedilAtildeO DE PROTOCOLOS E
FLUXOS REGULATOacuteRIOS
QUADRO DEMONSTRATIVO DE IMPLANTACcedilAtildeO DE COMPLEXOS REGULADORES DO ESTADO DO PARAacute
(RESOLUCcedilAtildeO CIBPA Nordm 1012006)
OBSERVACcedilOtildeES
Fonte DDASSSESPA 2012
No mesmo projeto de implantaccedilatildeo dos complexos reguladores aprovado pela
Resoluccedilatildeo CIBPA nordm 1012006 foi previsto a implantaccedilatildeo de Central de Regulaccedilatildeo de
Consultas e Exames especializados eou de Internaccedilotildees em 23 municiacutepios e destes
apenas 13 confirmamos seu funcionamento no decorrer do ano de 2012 segundo
demonstrado no quadro a seguir
SEQ MUNICIPIO DA REGIAtildeO CONDICcedilAtildeO DAS CENTRAIS DE REGULACcedilAtildeO OBSERVACcedilOtildeES
1ANANINDEUA
IMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
2 ABAETETUBA NAtildeO IMPLANTADO
3 BARCARENA NAtildeO IMPLANTADO
4 TAILANDIA NAtildeO IMPLANTADO
5 CAMETAacute NAtildeO IMPLANTADO
6 MARITUBAIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
7 BRAGANCcedilAIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
8 CASTANHALIMPLANTADO CUSO DO SISREG
HOSPITALAR
9 PARAGOMINASIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
10 SANTA ISABEL DO PARAacuteIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
11 SAtildeO MIGUEL DO GUAMA NAtildeO IMPLANTADO
12 SALINOacutePOLISIMPLANTADO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL
13 ITAITUBA NAtildeO IMPLANTADO
14 MONTE ALEGRE NAtildeO IMPLANTADO
15 ORIXIMINA NAtildeO IMPLANTADO
16 PARAUAPEBASIMPLANTADO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL
17 RONDON DO PARAacute NAtildeO IMPLANTADO
18 URUARAacute NAtildeO IMPLANTADO
19 CONCEICAO DO ARAGUAIAIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
20 ELDORADO DO CARAJASIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
21 OURILANDIA DO NORTEIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
22 TUCUMAIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
23 XINGUARAIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
Fonte DDASSSESPA-2012
AS CENTRAIS DE
CONSULTAS E EXAMES
ESPECIALIZADOS EM
FUNCIONAMENTO EM SUA
GRANDE MAIORIA ESTAtildeO
SEM UTILIZACcedilAtildeO DE
PROTOCOLOS DE
REGULACcedilAtildeO PARA OS
PROCEDIMENTOS DE ALTO
CUSTO E ALTA
COMPLEXIDADE EXIGINDO
IMPLEMENTACcedilOtildeES DE
ESTRUTURA FISICA
LOGISTICA E DE RECURSOS
HUMANOS SEGUNDO
PRECONIZADO NAS
PORTARIAS MINISTERIAIS
PERTINENTES AO TEMA AS
NAtildeO IMPLANTADAS ESTAtildeO
SOB AVALIACcedilAtildeO IN LOCO
DAS EQUIPES DAS
DOCACRSSESPA PARA
ENCAMINHAMENTOS JUNTO
A ESTA DDASSSESPA PARA
INICIO DE IMPLANTACcedilAtildeO A
PARTIR DE 2013 ATEacute 2015
QUADRO DEMONSTRATIVO DE CENTRAIS DE REGULACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES E LEITOS IMPLANTADAS
NO ESTADO DO PARAacute SEGUNDO RESOLUCcedilAtildeO CIBPA 1012006
Em 2008 a partir da Resoluccedilatildeo CIBPA nordm 612008 o Estado do Paraacute implementou na
distribuiccedilatildeo de recursos financeiros para implantaccedilatildeo de novas centrais de consultas
exames e leitos contemplando mais 06 municiacutepios conforme demonstrado no quando a
seguir
SEQ MUNICIPIO DA REGIAtildeOCONDICcedilAtildeO DAS CENTRAIS DE
REGULACcedilAtildeOOBSERVACcedilOtildeES
1ELDORADO DOS CARAJAS
IMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
2 MOJU NAtildeO IMPLANTADO
3 ITUPIRANGA NAtildeO IMPLANTADO
4 JACUNDA NAtildeO IMPLANTADO
5 SANTANA DO ARAGUAIAIMPLANTACcedilAtildeO CUSO DO SISREG
AMBULATORIAL E HOSPITALAR
6 TOME ACcedilU NAtildeO IMPLANTADO
Fonte DDASSSESPA-2012
AS CENTRAIS DE CONSULTAS E EXAMES
ESPECIALIZADOS EM FUNCIONAMENTO EM
SUA GRANDE MAIORIA ESTAtildeO SEM
UTILIZACcedilAtildeO DE PROTOCOLOS DE
REGULACcedilAtildeO PARA OS PROCEDIMENTOS DE
ALTO CUSTO E ALTA COMPLEXIDADE
EXIGINDO IMPLEMENTACcedilOtildeES DE CARATER
FISICO LOGISTICO E DE RECURSOS
HUMANOS SEGUNDO PRECONIZADO NAS
PORTARIAS MINISTERIAIS PERTINENTES AO
TEMA
QUADRO DEMONSTRATIVO DE CENTRAIS DE REGULACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES E LEITOS IMPLANTADAS NO ESTADO
DO PARAacute SEGUNDO RESOLUCcedilAtildeO CIBPA 612008
Continuamos a capacitaccedilatildeo no ano de 2011 propiciando a implantaccedilatildeo do Sistema de
Regulaccedilatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede (SISREG III) ndash moacutedulo ambulatorial nos hospitais
regionais sob gestatildeo do Estado trazendo transparecircncia da gestatildeo da regulaccedilatildeo em
sauacutede mostrando o relaccedilatildeo do agendamento com atendimento efetivado e
absenteiacutesmo conforme demonstrado no quadro a seguir
QTDE QTDE QTDE
57790 47014 81 10776 19
63260 69 27841 31
40066 59 27412 41
63743 60 42800 40
80414 77 23488 23
Fonte SISREG-2012DDASSSESPA
Hospital Regional Puacuteblico da
Transamazocircnica106543
Hospital Regional Puacuteblico do
Marajoacute103902
DEMONSTRATIVO DE ATENDIMENTOS AGENDADOS E EFETIVADOS PELOS HOSPITAIS
REGIONAIS SOB GESTAtildeO DO ESTADO COM A UTILIZACcedilAtildeO DO SISREG III - MOacuteDULO
AMBULATORIAL
PERIacuteODO 01012012 A 07112012
Hospital Regional do
Sudeste do Paraacute Dr Geraldo
Hospital Regional do Baixo
Amazonas do Paraacute Dr
Waldemar Penna
91101
67478
PROCEDIMENTOS
AGENDADOS
PROCEDIMENTOS
EFETIVADOS ABSENTEIacuteSMO
Hospital Metropolitano de
Urgecircncia e Emergecircncia
ESTABELECIMENTO DE
SAUacuteDE
A implantaccedilatildeo dos complexos reguladores das Regiotildees de Caeteacutes e Lago de Tucuruiacute
estaacute programada para execuccedilatildeo no periacuteodo de 2013 a 2014 e nas demais Regiotildees a
implementaccedilatildeo dos complexos iniciou em 2012 e se estenderaacute ateacute 2015
Durante o ano de 2012 continuamos com as implementaccedilotildees do uso do SISREG III ndash
Moacutedulo Hospitalar nas regulaccedilotildees regionais municiacutepios sede dos hospitais regionais
sob gestatildeo do Estado para regulaccedilatildeo de leitos hospitalares destes hospitais os quais
satildeo ofertados aos municiacutepios das regiotildees sede dos mesmos Vale ressaltar que para a
regulaccedilatildeo dos leitos Neonatais do Estado foi estabelecido um fluxo definido na
Resoluccedilatildeo CIBPA Nordm 1472008 o qual passou a ser aplicado com a utilizaccedilatildeo do
SISREG III - Moacutedulo Hospitalar a partir de meados de 2011 considerando a
capacitaccedilatildeo dos teacutecnicos de regulaccedilatildeo dos municiacutepios solicitantes para utilizaccedilatildeo do
referido moacutedulo que iniciou em Janeiro de 2011 e manteacutem-se em processo de
qualificaccedilatildeo permanente
No que se refere agraves solicitaccedilotildees de internaccedilotildees neonatais junto a Central Estadual de
leitos neonatais destacamos a evoluccedilatildeo dos registros de solicitaccedilatildeo X atendimentos
conforme quadro a seguir
SOLCITACcedilOtildeES
RECEBIDAS
QTDE QTDE MELHORA OacuteBITO OUTROS
out11 36 36 100 - - - - - -
nov11 50 44 88 6 12 - - -
dez11 67 48 72 12 18 7 10 - -
jan12 64 51 80 5 8 6 8 2 3
fev12 48 39 81 2 4 5 6 2 4
mar12 73 51 70 12 16 8 11 1 1
abr12 69 41 59 7 10 17 29 4 6
mai12 76 44 58 14 18 13 22 4 5
jun12 64 50 78 6 9 8 10 - -
Total 547 404 7386 64 12 64 12 13 2
Fonte Coordenaccedilatildeo Estadual NeonatalDDASSSESPA 2011 a 2012
MEcircS DE
SOLICITACcedilAtildeO
SOLICITACcedilOtildeES
ATENDIDASMOTIVO DE CANCELAMENTO
QUADRO DE EVOLUCcedilAtildeO DE SOLICITACcedilAtildeO DE INTERNACcedilOtildeES NEONATAIS JUNTO A CENTRAL
ESTADUAL NEONATAL
PERIacuteODO OUT2011 A JUN2012
Considerando os resultados apresentados constatamos avanccedilos no processo de
implantaccedilatildeo do SISREG III no Estado do Paraacute entre 2010 a 2011 pois o mesmo trouxe
visibilidade para a regulaccedilatildeo em sauacutede mas ainda seraacute necessaacuterio continuarmos com
implementaccedilotildees do processo regulatoacuterio no Estado com a implantaccedilatildeo de protocolos e
fluxos regulatoacuterios elaboraccedilatildeo de grades de referencia e contra referencia utilizaccedilatildeo de
protocolos de atendimento segundo classificaccedilatildeo do grau de risco e criteacuterios de
priorizaccedilatildeo em conformidade com o estabelecido na Poliacutetica Nacional de Regulaccedilatildeo em
Sauacutede e adotado nos Planos Estaduais de Rede Assistenciais (Rede Cegonha Rede de
Urgecircncia e Emergecircncia e outras que forem aprovadas no acircmbito do Estado)
Em novembro de 2010 foi apresentado na CIBPA o Projeto de Implantaccedilatildeo eou
Implementaccedilatildeo dos Complexos reguladores e informatizaccedilatildeo do Estado do Paraacute com
aprovaccedilatildeo pelo Ministeacuterio da Sauacutede em 2011 no qual foi programado investimento de
R$ 500000000 (cinco milhotildees de reais) em equipamentos e mobiliarias para
estruturaccedilatildeo das centrais de leitos e complexos reguladores de todo o Estado do Paraacute
Vale ressaltar que os equipamentos e mobiliaacuterias propostos na aquisiccedilatildeo de 82 Kits
classificados de 1 a 6 e distribuiacutedos de acordo com a estrutura da unidade de sauacutede ou
populaccedilatildeo residente de cada municiacutepio ou regiatildeo de sauacutede Destes Kits jaacute foram
entregues 34 os quais foram entregues segundo quadro a seguir
Beneficiados com Kit Regulaccedilatildeo Qtdes Kits Observaccedilatildeo sobre distribuiccedilatildeo
Centro Regional de Sauacutede 13 1 Para Cada CRSSESPA
Hospitais Regionais 14 1 Para Cada Hospital
DDASS 1
URES 6 1 Para Cada URE
Total de kits distribuidos 34
Fonte DDASSSESPA-2012
Quadro de Distribuiccedilatildeo de Kits Regulaccedilatildeo
Estes investimentos representam cerca de 40 do total dos investimentos totais
proposto no Projeto de 2010 o qual tem previsatildeo de conclusatildeo em 2015
Destacamos ainda na Regulaccedilatildeo de Acesso a Central Estadual de Regulaccedilatildeo de Alta
Complexidade (CERAC) com funcionamento centralizado na DDASSSESPA na qual
foram registrados ndash com equipe teacutecnica qualificada garante o acesso dos usuaacuterios do
SUS aos serviccedilos de sauacutede de alta complexidade no elenco de procedimentos da
CNRAC e acompanha a processo da assistecircncia ambulatorial e hospitalar eletivo de alta
complexidade no acircmbito de sua competecircncia
No Estado os fluxos de acesso aos serviccedilos de sauacutede eram assistemaacuteticos com
usuaacuterios perambulando em busca de assistecircncia nas situaccedilotildees de urgecircncia e onde cada
prestador regulava sua porta de entrada e seus proacuteprios recursos assistenciais
desconsiderando as necessidades de alguns usuaacuterios em detrimento de outros com
demandas menos urgentes Este comportamento muitas vezes se dava em razatildeo de
questotildees financeiras onde o acesso era definido pela possibilidade de maior ganho
financeiro do prestador
O sistema de avaliaccedilatildeo dos serviccedilos de sauacutede predominante limitava-se em geral ao
controle das faturas dos serviccedilos remunerados por produccedilatildeo reduzindo o objeto da
avaliaccedilatildeo ao ato do procedimento meacutedico ou laboratorial
Segundo o Projeto de Regulaccedilatildeo de Sauacutede do Estado elaborado em 2006 a Regulaccedilatildeo
do Acesso a Assistecircncia previa 09 complexos reguladores macrorregionais no entanto
com o Decreto Federal Nordm 7508 de 28062011 que ldquoregulamenta a Lei Nordm 80801990
dispondo sobre a organizaccedilatildeo do SUS o planejamento da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede
e a articulaccedilatildeo interfederativardquo os Complexos Reguladores teratildeo que ser revistos uma
vez que estas estruturas foram baseadas no PDR existente e na PPI da Assistecircncia do
Estado
Com a implantaccedilatildeo gradativa das Centrais as necessidades assistenciais do usuaacuterio
satildeo analisadas sob a loacutegica da equidade visando responder da melhor forma a quem
mais precisa com decisotildees baseadas na utilizaccedilatildeo de protocolos cliacutenicos e operacionais
(que estatildeo sendo revisados) para a tomada de decisotildees assistenciais Com a regulaccedilatildeo
preacutevia das internaccedilotildees hospitalares o meacutedico regulador avalia a capacidade resolutiva
do hospital de origem e soacute decide pela transferecircncia inter-hospitalar ou intermunicipal
caso os recursos locais sejam insuficientes para o atendimento qualificado ao usuaacuterio
que se beneficia com este processo uma vez que sua a transferecircncia se daacute de forma
adequada e segura com a garantia de leito e recursos para o seu atendimento
Eacute importante ressaltar que as centrais de regulaccedilatildeo satildeo estruturas baacutesicas que
compotildeem o complexo regulador mas eacute possiacutevel trabalhar com as centrais de regulaccedilatildeo
especiacuteficas que atuam em um universo menor de procedimentos como por exemplo
terapia renal transplantes e procedimentos de alta complexidade (cardiologia
oncologia neurocirurgia epilepsia traumato ortopedia e neonatologia) e que devem
estar integradas agraves accedilotildees regulatoacuterias das demais centrais de regulaccedilatildeo
Na verdade os gestores municipais de sauacutede no Paraacute iniciaram suas atividades no
processo de regulaccedilatildeo atraveacutes da implantaccedilatildeo de centrais para a marcaccedilatildeo de
consultas Isto porque estas utilizam menos recursos financeiros do que os necessaacuterios
para as centrais de urgecircnciasemergecircncias ou para internaccedilotildees
Diante deste contexto a efetivaccedilatildeo propriamente dita da Regulaccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede no Paraacute iniciada no 2ordm semestre de 2011 representa hoje um avanccedilo nos
processos de gestatildeo da sauacutede no Estado e reforccedila a consolidaccedilatildeo do processo de
regionalizaccedilatildeo permitindo indicar possiacuteveis falhas nas linhas de cuidados agrave sauacutede
mapeando necessidades de investimentos e de capacitaccedilatildeo dos profissionais de sauacutede
AUDITORIA NO SUS
As atividades do SNA do Sistema Uacutenico de Sauacutede referentes ao componente Estadual
satildeo desenvolvidas pelo Departamento de Auditoria em Sauacutede- DEAUDSSESPA cujos
processos satildeo registrados no Sistema de Auditoria do Sistema Uacutenico de Sauacutede
(SISAUDSUS) criado pela Portaria GM nordm 146706 implantado no Estado em outubro
de 2008 e que tem como missatildeo exercer accedilotildees de auditoria no acircmbito do SUS no
Estado do Paraacute visando agrave melhoria da qualidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede
Principais dinacircmicas do Serviccedilo de Auditoria
bull Os Relatoacuterios de Auditoria satildeo Instrumento de gestatildeo que subsidia o Gestor
Estadual no Planejamento Programaccedilatildeo e Priorizaccedilatildeo das Accedilotildees de Sauacutede a
serem desenvolvidas
bull Accedilatildeo do Sistema Estadual No ano de 2010 foram iniciadas 13 Auditorias e
nenhuma auditoria concluiacuteda no Estado em sistemas municipais e prestadores
Em 2011 foram iniciadas 19 Auditorias e 6 auditorias concluiacutedas no Estado em
sistemas municipais e prestadores
bull Resultado Recomendaccedilatildeo determinaccedilatildeo ressarcimento no valor de R$
537661500 para os cofres puacuteblicos
Outras Accedilotildees realizadas
Apoio teacutecnico agraves Regionais na implementaccedilatildeo do SISAUDSUS
Participaccedilatildeo nas capacitaccedilotildees teacutecnicas em auditoria
Apoio agrave estruturaccedilatildeo dos serviccedilos de auditoria nos municiacutepios paraenses
2310- ACcedilOtildeES DA POLIacuteTICA NACIONAL DE HUMANIZACcedilAtildeO
As accedilotildees desenvolvidas pela coordenaccedilatildeo estatildeo inseridas nos seguintes eixos de
atuaccedilatildeo
1 Capilarizaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Humanizaccedilatildeo - PNH no Estado
2 Cursos de Formaccedilatildeo de Formadores e Apoiadores da PNH em parceria
com ETSUS Educaccedilatildeo em Sauacutede e Ministeacuterio da Sauacutede
3 Criaccedilatildeo Implantaccedilatildeo e Implementaccedilatildeo de Coletivos de Humanizaccedilatildeo em
Sauacutede
4 Plano de Qualificaccedilatildeo das Maternidades (parceira com o Ministeacuterio da
Sauacutede)
5 Capacitaccedilotildees
6 Eventos
24- GESTAtildeO EM SAUacuteDE
241- GESTOtilde ESTRATEacuteGICA E PARTICIPATIVA
2411-Descentralizaccedilatildeo Administrativa da SESPA
A Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica (SESPA) tem duas competecircncias e
responsabilidades descentralizadas em 13 Centros Regionais de Sauacutede ndash CRS assim
distribuiacutedos no Quadro 77
Quadro 77 - Centros Regionais de Sauacutede - CRS
CENTRO REGIONAL
DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIO POacuteLO
1ordm CRS BELEacuteM
2ordm CRS SANTA ISABEL DO PARAacute
3ordm CRS CASTANHAL
4ordm CRS CAPANEMA
5ordm CRS SAtildeO MIGUEL DO GUAMAacute
6ordm CRS BARCARENA
7ordm CRS MARAJOacute (sede Beleacutem)
8ordm CRS BREVES
9deg CRS SANTAREacuteM
10ordm CRS ALTAMIRA
11ordm CRS MARABAacute
12ordm CRS CONCEICcedilAtildeO DO ARAGUAIA
13ordm CRS CAMETAacute
Fonte site wwwsespapagovbr
2412-Regionalizaccedilatildeo da Sauacutede no Paraacute
O processo de Regionalizaccedilatildeo tem se constituiacutedo um fenocircmeno dinacircmico em todo o
territoacuterio brasileiro o estado do Paraacute vem somando esforccedilos almejando adequar-se as
novas orientaccedilotildees do Ministeacuterio da Sauacutede em consonacircncia com o Decreto Nordm 7508 de
28062011 que regulamenta a Lei Federal Nordm 808090
De conforme o Decreto Nordm 75082011 Regiatildeo de Sauacutede eacute o espaccedilo geograacutefico
contiacutenuo constituiacutedo por agrupamentos de Municiacutepios limiacutetrofes delimitados a partir de
identidades culturais econocircmicas e sociais e de redes de comunicaccedilatildeo e infraestrutura
de transportes compartilhados com a finalidade de integrar a organizaccedilatildeo o
planejamento e a execuccedilatildeo de accedilotildees e serviccedilos de sauacutede
O referido Decreto aponta que para serem instituiacutedas as Regiotildees de Sauacutede estas
devem contar no miacutenimo com accedilotildees e serviccedilos de Atenccedilatildeo Primaacuteria Urgecircncia e
Emergecircncia Atenccedilatildeo Psicossocial Atenccedilatildeo Ambulatorial Especializada e Hospitalar e
Vigilacircncia em Sauacutede
A Resoluccedilatildeo Nordm 012011 da CIT orienta que os Estados e seus respectivos Municiacutepios
devam numa accedilatildeo conjunta avaliar o real funcionamento das Regiotildees de Sauacutede em seu
territoacuterio verificando o expresso no artigo 5ordm do Decreto 7508 que as Regiotildees de
Sauacutede sejam delimitadas a partir de identidades culturais econocircmicas e sociais aleacutem de
redes de comunicaccedilatildeo e infraestrutura de transportes compartilhados que a
organizaccedilatildeo e execuccedilatildeo das accedilotildees e serviccedilos de sauacutede garantam o acesso resolutivo e
em tempo oportuno reconhecer as necessidades econocircmicas sociais e de sauacutede para
cada Regiatildeo de Sauacutede a fim de que a pactuaccedilatildeo dessas necessidades venham atender
de fato as demandas daquele territoacuterio atentar para a organizaccedilatildeo poliacutetico-
administrativa de Regiotildees de Sauacutede intraestaduais e interestadual e por fim constituir
as Comissotildees Intergestores Regionais - CIR como foro regional para a pactuaccedilatildeo das
mateacuterias quanto agrave organizaccedilatildeo e o funcionamento das accedilotildees e serviccedilos de sauacutede nas
Regiotildees estabelecidas nos territoacuterios estaduais preconizando o objetivo maior que eacute a
reduccedilatildeo das desigualdades locais e regionais
Considerando o Decreto 75082011 e a Resoluccedilatildeo CIT 012011Estado do Paraacute pactuou
na Comissatildeo Intergestores Bipartite ndash CIB de 16 de abril de 2012 a redefiniccedilatildeo das
Regiotildees de Sauacutede por meio da Resoluccedilatildeo Nordm 083 que repactuou o novo desenho de
regionalizaccedilatildeo da sauacutede no Paraacute alterada pela Res CIB nordm 237 de 09082012 que
apenas realocou o municiacutepio de placas na Regiatildeo de Sauacutede do Baixo Amazonas
retirando da Regiatildeo de Sauacutede Xingu
Quadro 78- RESOLUCcedilAtildeO CIB PARAacute Ndeg 237 DE 09082012 ALTERA RES CIB 083 DE
16042012
REGIOtildeES
DE
SAUacuteDE
MUNICIacutePIOS
CENTRO
REGIONAL
DE SAUacuteDE
POPULACcedilAtildeO
TOTAL
POPULACcedilAtildeO
DA REGIAtildeO
DE SAUacuteDE
ARAG
UAIA
(15)
Aacutegua Azul do Norte 12ordm 24980
465431
Bannach 12ordm 3409
Conceiccedilatildeo do Araguaia 12ordm 44983
Cumaru do Norte 12ordm 10391
Floresta do Araguaia 12ordm 17002
Ourilacircndia do Norte 12ordm 27511
Pau DArco 12ordm 6027
Redenccedilatildeo 12ordm 72908
Rio Maria 12ordm 17590
Santa Maria das Barreiras 12ordm 17162
Santana do Araguaia 12ordm 53871
Satildeo Feacutelix do Xinguacute 12ordm 90908
Sapucaia 12ordm 5047
Tucumatilde 12ordm 33084
Xinguara 12ordm 40558
BAIX
O A
MAZO
NAS (
14)
Alenquer 9ordm 51326
689777
Almeirim 9ordm 33301
Belterra 9ordm 16313
Curuaacute 9ordm 12183
Faro 9ordm 7858
Juruti 9ordm 46560
Monte Alegre 9ordm 54238
Oacutebidos 9ordm 47938
Oriximinaacute 9ordm 61125
Placas 9ordm 23806
Prainha 9ordm 28950
Santareacutem 9ordm 291122
Mojuiacute dos Campos
Terra Santa 9ordm 15057
CARAJAacute
S (
17)
Abel Figueiredo 11ordm 6752
722594
Bom Jesus do Tocantins 11ordm 15184
Brejo Grande do Araguaia 11ordm 7300
Canaatilde dos Carajaacutes 11ordm 26188
Curionoacutepolis 11ordm 18212
Dom Eliseu 5ordm 51138
Eldorado dos Carajaacutes 11ordm 31432
Itupiranga 11ordm 50779
Marabaacute 11ordm 224014
Nova Ipixuna 11ordm 14605
Palestina do Paraacute 11ordm 7411
Parauapebas 11ordm 149411
Piccedilarra 11ordm 12703
Rondon do Paraacute 11ordm 46944
Satildeo Domingos do Araguaia 11ordm 22983
Satildeo Geraldo do Araguaia 11ordm 25306
Satildeo Joatildeo do Araguaia 11ordm 12232
LAG
O D
E
TU
CU
RU
Iacute (0
6) Breu Branco 11ordm 52422
367478
Goianeacutesia do Paraacute 11ordm 30437
Jacundaacute 11ordm 50441
Novo Repartimento 11ordm 58553
Tailacircndia 6ordm 79282
Tucuruiacute 11ordm 96343
MARAJOacute
(16)
Afuaacute 7ordm 34707
481268
Anajaacutes 8ordm 24332
Bagre 8ordm 23820
Breves 8ordm 92283
Cachoeira do Arari 7ordm 20311
Chaves 7ordm 18242
Curralinho 8ordm 28343
Gurupaacute 8ordm 29017
Melgaccedilo 8ordm 24526
Muanaacute 7ordm 33979
Ponta de Pedras 7ordm 25838
Portel 8ordm 52121
Salvaterra 7ordm 20027
Santa Cruz do Arari 7ordm 8115
Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista 7ordm 22758
Soure 7ordm 22849
METRO
PO
LIT
A
NA I
(05)
Ananindeua 1ordm 456316
1984292
Beleacutem 1ordm 1351618
Benevides 1ordm 51104
Marituba 1ordm 108223
Santa Baacuterbara do Paraacute 1ordm 17031
METRO
PO
LIT
AN
A I
I (0
9) Acaraacute 2ordm 53435
324854
Bujaru 2ordm 25700
Colares 2ordm 11368
Concoacuterdia do Paraacute 2ordm 28208
Santa Isabel do Paraacute 2ordm 59386
Santo Antocircnio do Tauaacute 2ordm 26538
Satildeo Caetano de Odivelas 2ordm 16836
Tomeacute-Accedilu 2ordm 55538
Vigia 2ordm 47845
METRO
PO
LIT
AN
A I
II (
22)
Aurora do Paraacute 5ordm 26427
817906
Castanhal 3ordm 168559
Capitatildeo Poccedilo 5ordm 50774
Curuccedilaacute 3ordm 33358
Garrafatildeo do Norte 5ordm 24902
Igarapeacute-Accedilu 3ordm 35677
Inhangapi 3ordm 9331
Ipixuna do Paraacute 5ordm 51453
Irituia 5ordm 31151
Matildee do Rio 5ordm 27735
Magalhatildees Barata 3ordm 8115
Maracanatilde 3ordm 28291
Marapanim 3ordm 26418
Nova Esperanccedila do Piriaacute 5ordm 20124
Paragominas 5ordm 97459
Santa Maria do Paraacute 5ordm 23031
Satildeo Domingos do Capim 3ordm 29802
Satildeo Francisco do Paraacute 3ordm 15018
Satildeo Joatildeo da Ponta 3ordm 5265
Satildeo Miguel do Guamaacute 5ordm 51428
Terra Alta 3ordm 10243
Ulianoacutepolis 5ordm 43345
RIO
CAETEacuteS (
16)
Augusto Correcirca 4ordm 40469
482395
Bonito 4ordm 13630
Braganccedila 4ordm 112285
Cachoeira do Piriaacute 4ordm 26333
Capanema 4ordm 62454
Nova Timboteua 4ordm 13644
Oureacutem 4ordm 16188
Peixe-Boi 4ordm 7800
Primavera 4ordm 10221
Quatipuru 4ordm 12402
Salinoacutepolis 4ordm 37367
Santa Luzia do Paraacute 4ordm 19403
Santareacutem Novo 4ordm 6131
Satildeo Joatildeo de Pirabas 4ordm 20596
Tracuateua 4ordm 27442
Viseu 4ordm 56030
TAPAJOacute
S (
06) Aveiro 9ordm 15261
204887
Itaituba 9ordm 95210
Jacareacanga 9ordm 13597
Novo Progresso 9ordm 24820
Ruroacutepolis 9ordm 40014
Trairatildeo 9ordm 15985
TO
CAN
TIN
S (
09)
Abaetetuba 6ordm 139749
597857
Baiatildeo 6ordm 36574
Barcarena 6ordm 94641
Cametaacute 13ordm 120897
Igarapeacute-Miri 6ordm 57640
Limoeiro do Ajuru 13ordm 25005
Mocajuba 13ordm 26686
Moju 6ordm 68070
Oeiras do Paraacute 13ordm 28595
XIN
GU
(09)
Altamira 10ordm 94624
305165
Anapu 10ordm 20242
Brasil Novo 10ordm 15401
Medicilacircndia 10ordm 26441
Pacajaacute 10ordm 38895
Porto de Moz 10ordm 33926
Senador Joseacute Porfiacuterio 10ordm 12743
Uruaraacute 10ordm 51167
Vitoacuteria do Xingu 10ordm 11726
TOTAL POPULACcedilAtildeO DO PARAacute 7443904 7443904
Fonte DATASUS IBGE
Quadro 79 -Potencialidades e dificuldades regionais das Redes de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
REGIAtildeO DE
INTEGRACcedilAtildeO
POTENCIALIDADES
DIFICULDADES
ARAGUAIA 90 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo
Oncoloacutegica e internaccedilatildeo em Psiquiatria
BAIXO AMAZONAS 95 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de Internaccedilatildeo em
Psiquiatria
CARAJAacuteS 90 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo
Oncoloacutegica e internaccedilatildeo em Psiquiatria
MARAJOacute 50 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo
Oncoloacutegica Neurocirurgia alta
complexidade em ortopedia terapia renal
substitutiva e internaccedilatildeo em Psiquiatria
METROPOLITANA 100 qualificada
como regiatildeo de
sauacutede
Necessita de serviccedilo de regulaccedilatildeo em co-
gestatildeo com o estado
RIO GUAMAacute 60 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo
Oncoloacutegica Neurocirurgia alta
complexidade em ortopedia e internaccedilatildeo
em Psiquiatria
RIO CAETEacute 60 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo
Oncoloacutegica Neurocirurgia alta
complexidade em ortopedia e internaccedilatildeo
em Psiquiatria
RIO CAPIM 30 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo de
meacutedia e alta complexidade hospitalar e
ambulatorial e internaccedilatildeo em Psiquiatria
TAPAJOacuteS 30 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo de
meacutedia e alta complexidade hospitalar e
ambulatorial e internaccedilatildeo em Psiquiatria
TOCANTINS 30 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo de
meacutedia e alta complexidade hospitalar e
ambulatorial e internaccedilatildeo em Psiquiatria
LAGO DE TUCURUIacute 90 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo em
oncologia traumato-ortopedia de alta
complexidade e terapia renal substitutiva
XINGU 90 qualificada como
regiatildeo de sauacutede
Necessita de serviccedilo de atenccedilatildeo
Oncoloacutegica e internaccedilatildeo em Psiquiatria
O Decreto Nordm 75082011 eacute recente e os dispositivos necessaacuterios para a sua
organizaccedilatildeo estatildeo em fase de implantaccedilatildeo ou implementaccedilatildeo em todo Brasil como o
Contrato Organizativo da Accedilatildeo Puacuteblica da Sauacutede ndash COAP as Comissotildees Intergestoras
Regionais a RENAME a RENASES o Mapa da Sauacutede as Redes de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede
os Serviccedilos Especiais de Acesso Aberto e os Protocolos Cliacutenicos e Diretrizes
Terapecircuticas
O estado do Paraacute jaacute aprovou o novo desenho de regionalizaccedilatildeo da Sauacutede Encontra-se
em processo de implantaccedilatildeo das Comissotildees Intergestores Regionais Jaacute tem pactuado o
cronograma para elaboraccedilatildeo do mapa da sauacutede Em relaccedilatildeo agraves redes de Atenccedilatildeo jaacute
elaborou e aprovou o Plano Estadual de Atenccedilatildeo Integral agraves Urgecircncias O Plano
Estadual de Atenccedilatildeo Psicossocial Planos regionalizados da Rede de Atenccedilatildeo Materna e
Infantil e estaacute em fase de elaboraccedilatildeo do Plano Estadual de atenccedilatildeo aacute pessoa com
deficiecircncia e o Plano Estadual de Assistecircncia Farmacecircutica
2413-Planejamento e Orccedilamento
Planejamento
A legislaccedilatildeo mais atual a cerca do Planejamento da Sauacutede estaacute estabelecida no
Capiacutetulo III Artigos 15ordm ao 19ordm do DECRETO 7508 de 28 de junho de 2011 que
ldquoRegulamenta a Lei nordm 8080 para dispor sobre a organizaccedilatildeo do SUS o planejamento
da sauacutede a assistecircncia agrave sauacutede e a articulaccedilatildeo interfederativa e daacute outras
providecircnciasrdquo Tais artigos expressam
Art 15ordm O processo de planejamento seraacute ascendente e integrado ouvidos os
respectivos Conselhos compatibilizando-se as necessidades das poliacuteticas de sauacutede
com a disponibilidade de recursos financeiros
sect 1ordm O planejamento da sauacutede eacute obrigatoacuterio e seraacute indutor de poliacuteticas para a iniciativa
privada
sect 3ordm O Conselho Nacional de Sauacutede estabeleceraacute as diretrizes a serem observadas na
elaboraccedilatildeo dos planos de sauacutede
Art 16ordm Devem ser considerados os serviccedilos e as accedilotildees prestados pela iniciativa
privada de forma complementar ou natildeo ao SUS os quais deveratildeo compor os Mapas da
Sauacutede regional estadual e nacional
Art 17ordm O Mapa da Sauacutede seraacute utilizado na identificaccedilatildeo das necessidades de sauacutede e
orientaraacute o planejamento integrado contribuindo para o estabelecimento de metas de
sauacutede
Art 18ordm O planejamento em acircmbito estadual deve ser realizado de maneira
regionalizada a partir das necessidades dos Municiacutepios considerando o
estabelecimento de metas de sauacutede
Art 19ordm Compete agrave CIB pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento
municipal em consonacircncia com os planejamentos estadual e nacional
O Comitecirc Gestor de Implementaccedilatildeo dos Dispositivos do Decreto 75082011 atraveacutes do
Grupo Executivo de Planejamento Integrado e Mapa da Sauacutede apresentou em 2011 as
seguintes consideraccedilotildees
A Lei 808090 e sua regulamentaccedilatildeo instituiacuteda no Decreto 75082011 estabelecem que
o planejamento da sauacutede eacute
bull Ascendente e integrado
bull Do niacutevel local ateacute o federal
bull Ouvidos os respectivos Conselhos de Sauacutede
Nesse contexto o Decreto 75082011 coloca o planejamento da sauacutede na
bull Centralidade da agenda da gestatildeo
bull Introduz significativas mudanccedilas nesse processo apontado a necessidade de
a) fomento agrave cultura de planejamento da sauacutede
b) modelagem do processo de planejamento da sauacutede integrado
c) reordenamento dos instrumentos de planejamento e gestatildeo vigentes e
d) reformulaccedilatildeo do processo de programaccedilatildeo das accedilotildees e serviccedilos de sauacutede
dentre outros
Assim considera o planejamento da sauacutede processo essencial agrave gestatildeo do SUS
compreendido por pressupostos a serem considerados no processo de planejamento
os instrumentos de planejamento e suas inter-relaccedilotildees
O Sistema de Planejamento do SUS estaacute norteado pelas Portarias Nordm 3085 de 01 de
dezembro de 2006 e Nordm 3332 de 28 de dezembro de 2006 que regulamentam o
PlanejaSUS e estabelece orientaccedilotildees gerais relativas aos instrumentos do Sistema
(Plano de Sauacutede Programaccedilotildees Anuais de Sauacutede e o Relatoacuterio Anual de Gestatildeo)
respectivamente
Tais normativas ainda natildeo foram complementadas a partir do Decreto 750820112 que
apresenta os Instrumentos de planejamento do SUS e suas inter-relaccedilotildees sejam
a) Plano de Sauacutede e suas programaccedilotildees
bull Programaccedilatildeo Anual de Sauacutede e
bull Programaccedilatildeo Geral das Accedilotildees e Serviccedilos de Sauacutede incluindo nesta os
componentes de promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo em
sauacutede (assistecircncia vigilacircncia em sauacutede - epidemioloacutegica sanitaacuteria e
ambiental - e assistecircncia farmacecircutica) conforme disposto na RENASES e
RENAME
b) Relatoacuterio Anual de Gestatildeo
O nuacutecleo de Informaccedilatildeo e Planejamento em Sauacutede da SESPA desenvolve diversas
responsabilidades institucionais sejam
1- Construccedilatildeo monitoramento e avaliaccedilatildeo dos Instrumentos do Planejamento da Sauacutede no acircmbito Estadual e capacitaccedilatildeo e assessoramento aos Centros Regionais de Sauacutede e complementativamente aos municiacutepios para o processo de elaboraccedilatildeo desses instrumentos Como resultado dessas atividades pode citar
a) Realizou nove oficinas com um total de 376 participantes no periacuteodo de 2010
a 2011 proporcionando um espaccedilo de discussatildeo para a construccedilatildeo de um
Planejamento Regional com a participaccedilatildeo de Diretores de Centros Regionais
de Sauacutede Secretaacuterios Municipais de Sauacutede Conselhos Gestores Regionais
Colegiado de Secretaacuterios Municipais de Sauacutede - COSEMS e Conselho
Estadual de Sauacutede - CES a partir de uma anaacutelise situacional dos municiacutepios
visando traccedilar metas por meio de estrateacutegias que atendam agraves demandas da
populaccedilatildeo de acordo com suas particularidades em relaccedilatildeo ao perfil
epidemioloacutegico acesso integralidade e agrave qualidade dos serviccedilos oferecidos
cujo resultado desse processo foi o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo e
Investimentos (PDRI)
b) Quanto agrave situaccedilatildeo da apreciaccedilatildeo do RAG estadual 2011 a SESPA
apresentou o Relatoacuterio Anual de Gestatildeo 2011 ao Conselho Estadual de Sauacutede
em 31 de julho de 2012 e encontra-se em apreciaccedilatildeo
Quadro 80 - Consolidado Brasil do Relatoacuterio Anual de Gestatildeo Estadual exerciacutecio 2011 UF APROVADO APROVADO
COM
RESSALVA
NAtildeO
APROVADO
SOLICITADO
AJUSTE
EM
APRECIACcedilAtildeO
NO
CONSELHO
DE SAUacuteDE
SEM
INFORMACcedilAtildeO
TOTAL BRASIL 2 2 1 2 19 1
PARAacute X
Fonte MSSGEPDAI (SargSUS) Data 01112012
c) Quanto ao Plano Estadual de Sauacutede 2012-2015 estaacute sendo ora apresentado
ao Conselho Estadual de Sauacutede justificando-se eu a gestatildeo estadual primeiro
elaborou o Plano Diretor de Regionalizaccedilatildeo e de Investimentos e em meio ao
seu processo de finalizaccedilatildeo para elaboraccedilatildeo do Plano Estadual de Sauacutede foi
publicado o Decreto n75082011 que levou a SESPA a fazer rediscussatildeo do
processo de construccedilatildeo do PES ao passo em que aguardou a publicaccedilatildeo das
diretrizes do Plano Nacional de Sauacutede conforme previsto no referido Decreto
deve refletir os Planos Estaduais
d) No tocante a elaboraccedilatildeo dos instrumentos do PlanejaSUS no acircmbito
municipal dos 143 municiacutepios 445 estatildeo com o Plano Municipal de Sauacutede -
2010-2013 aprovados pelo Conselho Municipal de Sauacutede e 555 estatildeo sem
informaccedilatildeo
e) Quanto agrave situaccedilatildeo estadual da apreciaccedilatildeo do Relatoacuterio Anual de Gestatildeo
Municipal 2011 dos 143 todas as Secretarias Municipais de Sauacutede e os
Conselhos Municipais de Sauacutede cadastrados para uso do SargSUS Assim o
estado do Paraacute atingiu os 100 de cadastro de SMS e CMS habilitando-se a
receber a segunda parcela dos incentivos financeiros da Portaria nordm 297911
R$ 51989108(Componente PlanejaSUS)
Quadro 81 - Consolidado Brasil do Relatoacuterio Anual de Gestatildeo Municipal exerciacutecio 2011
UFREGIAtildeO APROVADO
APROVADO
COM
RESSALVAS
NAtildeO
APROVADO
SOLICITADO
AJUSTES
EM APRECIACcedilAtildeO
PELO CONSELHO
MUNICIPAL DE
SAUacuteDE
SEM
INFORMACcedilAtildeO
Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm
TOTAL BRASIL 4029 7242 239 430 7 013 60 108 796 1431 432 777
PARAacute 75 5245 13 909 0 000 4 280 34 2378 17 1188
Fonte MSSGEPDAI (SargSUS) Data 01112012
2- Compatibilizar no acircmbito do Plano Estadual de Sauacutede as necessidades das
Poliacuteticas de Sauacutede com a disponibilidade orccedilamentaacuteria dos recursos e a Agenda
Miacutenima de Governo o Plano Plurianual a Lei de Diretrizes Orccedilamentaacuterias e Lei
Orccedilamentaacuteria Anual
Tal responsabilidade estaacute traduzida no Plano estadual de Sauacutede que ora se
apresenta
3- Monitorar as metas com resultados da Agenda Miacutenima e do PPA e Coordenar o
processo de monitoramento acompanhamento e avaliaccedilatildeo dos Programas de
Governo da Aacuterea da Sauacutede atraveacutes do acompanhamento das Diretorias Centros
Regionais de Sauacutede e Unidades Assistenciais Estaduais na alimentaccedilatildeo do
Sistema de Gestatildeo de Programas do Estado do Paraacute (GP-Paraacute)
Tal processo foi retomado no ano de 2011 e em 2012 houve consideraacutevel melhora
na alimentaccedilatildeo das informaccedilotildees do GP-PARAacute E o monitoramento das metas por
resultados acontece bimensalmente com apresentaccedilatildeo pelos coordenadores de
indicadores e do Secretaacuterio estadual de Sauacutede na SEEPDS
4- Coordenar o processo de elaboraccedilatildeo e monitoramento da Programaccedilatildeo Geral das
Accedilotildees e serviccedilos de Sauacutede (PGASS) no acircmbito de cada regiatildeo de sauacutede e
integrada em acircmbito estadual identificando e priorizando os investimentos
necessaacuterios para a conformaccedilatildeo e organizaccedilatildeo da rede de Atenccedilatildeo agrave sauacutede
Este processo ainda natildeo foi iniciado pois depende de normatizaccedilatildeo do Ministeacuterio
da Sauacutede
5- Construccedilatildeo do Mapa da Sauacutede regional e estadual como parte integrante do
processo de planejamento e inicia com a representaccedilatildeo geograacutefica da situaccedilatildeo
sanitaacuteria construiacuteda a partir de criteacuterios epidemioloacutegicos demograacuteficossociaisde
gestatildeo e de estrutura do sistema na perspectiva de auxiliar o processo de
identificaccedilatildeo das necessidades de sauacutede da populaccedilatildeo e de anaacutelise situacional
Este processo seraacute iniciado a partir de marccedilo de 2013 com os novos gestores
municipais de sauacutede
6- Construccedilatildeo do Mapa de metas Regional e Estadual a partir da definiccedilatildeo das
Metas da sauacutede contratualizadas no COAP
Sua elaboraccedilatildeo aconteceraacute posteriormente agrave elaboraccedilatildeo do Mapa da sauacutede
7- Desenvolver o processo de Planejamento Integrado
A elaboraccedilatildeo do PDRI em 2011 foi um passo significativo As oficinas regionais
Para elaboraccedilatildeo do Mapa da Sauacutede e de Metas e do COAP em 2013 tornaratildeo
esse processo ainda mais efetivo
8- Coordenar o processo de transitoriedade do Planejamento no SUS para o
aprimoramento da gestatildeo interfederativa a partir do Decreto 75082011
culminando com a elaboraccedilatildeo implementaccedilatildeo e monitoramento permanente do
Contrato Organizativo da Accedilatildeo Puacuteblica da sauacutede (COAP)
A SESPA atraveacutes do NISPLAN iniciou em 2011 a implantaccedilatildeo do serviccedilo de
planejamento nos centros Regionais de Sauacutede a partir da identificaccedilatildeo de
profissionais como interlocutores entre os municiacutepios e o niacutevel central para os
assuntos pertinentes ao planejamento Um dos primeiros resultados desse
processo de trabalho eacute termos hoje 100 das secretarias Municipais de Sauacutede e
dos Conselhos Municipais de sauacutede cadastrados par o uso do SargSUS
9- Desenvolver accedilotildees interinstitucionais com a Secretaria Especial de Proteccedilatildeo e
Desenvolvimento Social como oacutergatildeo interlocutor entre aquela Secretaria e a
SESPA
10-Desenvolver accedilotildees de relaccedilatildeo interinstitucional com o Ministeacuterio da Sauacutede como
oacutergatildeo representante do Estado nas accedilotildees de articulaccedilatildeo interfederativa
Em 23 de Agosto de 2011 a SESPA e COSEMS conjuntamente com o Ministeacuterio
da Sauacutede realizaram uma oficina com a equipe da secretaria de Gestatildeo
estrateacutegica e Participativa Departamento de Articulaccedilatildeo interfederativa com
participaccedilatildeo de todos os centros regionais de sauacutede representantes das
Comissotildees Intergestores Regionais e teacutecnicos de todas as diretorias da SESPA
onde foram apresentados os apoiadores do Ministeacuterio da Sauacutede para o estado do
Paraacute nas diversas aacutereas e suas principais atividades com o objetivo de estreitar
as relaccedilotildees entre Ministeacuterio da Sauacutede Estado e Municiacutepios
11-Apoiar a criaccedilatildeo de Consoacutercios Intermunicipais de Sauacutede instrumentalizar a
Secretaria de Estado de Sauacutede para integrar Consoacutercios intermunicipais de
Sauacutede e prestar cooperaccedilatildeo teacutecnica e financeira aos Consoacutercios Puacuteblicos de
Sauacutede ou Consoacutercios Intermunicipais que tenham a Sauacutede como aacuterea finaliacutestica
A SESPA atraveacutes do NISPLAN elaborou Instruccedilatildeo Normativa a fim de nortear a
forma de apoio e participaccedilatildeo da Secretaria de Estado de Sauacutede em consoacutercios
intermunicipais Tal Instruccedilatildeo se encontra em anaacutelise na Procuradoria Geral do
Estado e tatildeo longo seja aprovada seraacute apresentada no Conselho Estadual de
Sauacutede e na CIB
Existem alguns fatores limitantes do processo de planejamento que dificultam a sua
implementaccedilatildeo tais como lentidatildeo no processo de institucionalizaccedilatildeo das aacutereas de
planejamento pouco incentivo a qualificaccedilatildeo contiacutenua dos profissionais que atuam na
aacuterea renovaccedilatildeo perioacutedica de gestores e profissionais de sauacutede infra-estrutura
inadequada ao desenvolvimento das atividades Esses fatores afetam a realizaccedilatildeo de
um trabalho sistemaacutetico e de articulaccedilatildeo entre as aacutereas teacutecnicas dificultando a
visualizaccedilatildeo do todo tornando os processos segmentados e poucos eficientes Apesar
disso eacute importante reconhecer os avanccedilos positivos na implementaccedilatildeo dos
instrumentos de planejamento no acircmbito da gestatildeo estadual e municipal
A aacuterea de planejamento da SESPA conduzida atraveacutes do NISPLAN tem como
Propoacutesito conferir direcionalidade agrave gestatildeo puacuteblica da sauacutede configurando-se como
uma responsabilidade dos entes puacuteblicos sendo desenvolvido de forma contiacutenua
articulada integrada e solidaacuteria entre as trecircs esferas de governo Neste contexto a
recente ediccedilatildeo do Decreto 75082011 coloca o Planejamento da sauacutede na centralidade
da agenda da gestatildeo ao tempo em que introduz significativas mudanccedilas nesse
processo apontando a necessidade de fomento agrave cultura de planejamento em sauacutede de
modelagem do processo de planejamento integrado de reordenamento dos
instrumentos de planejamento e gestatildeo atualmente vigentes e de reformulaccedilatildeo de
programaccedilatildeo das accedilotildees e serviccedilos de sauacutede dentre outras
ORCcedilAMENTO
O Sistema de Informaccedilotildees de Orccedilamentos Puacuteblicos de Sauacutede (SIOPS)
Com a implementaccedilatildeo da LC-14112 recentemente promulgada pela Presidecircncia da
Repuacuteblica rege que Estados e Municiacutepios da federaccedilatildeo passam a ter obrigaccedilotildees de
investimento em percentuais miacutenimos de suas receitas liacutequidas de impostos em sauacutede
puacuteblica Para os Estados o percentual estabelecido foi de 12 em relaccedilatildeo a sua
Receita Liacutequida de Impostos e Transferecircncias Constitucionais e legais Os Municiacutepios
ficaram obrigados a gastar de seu orccedilamento o total de 15 de suas Receitas Liacutequidas
de Impostos e Transferecircncias Constitucionais E por fim o Governo Federal contribui a
cada ano com os valores empenhados no ano anterior mais a variaccedilatildeo nominal
percentual do PIB (Produto Interno Bruto)
O Quadro 20 mostra a evoluccedilatildeo percentual anual do miacutenimo estabelecido de aplicaccedilatildeo
dos recursos puacuteblicos em sauacutede e o real aplicado durante o periacuteodo de 2000 aacute 2011 no
Estado do Paraacute
Quadro 82 - Evoluccedilatildeo do percentual anual miacutenimo do periacuteodo ndash 20002011
ANO MIacuteNIMO () APLICADO ()
2000 700 733
2001 826 888
2002 920 988
2003 1013 1031
2004 1200 1204
2005 1200 1241
2006 1200 1274
2007 1200 1261
2008 1200 1277
2009 1200 1244
2010 1200 1203
2011 1200 1299
Fonte SIOPS
A evoluccedilatildeo desse indicador mostrou que o Estado vem cumprindo com o determinado
na LC-14112
Quadro 83 ndash Composiccedilotildees do Financiamento da Sauacutede no Estado do Paraacute 2007 a 2011
ANO RECEITAS DA
SAUacuteDE SEG LC
141-2012
REPASSES DO
FNS PARA O
FES
TRANSF DO
FNS AOS
MUNICIacutePIOS
TOTAL DAS
RECEITAS DA
SAUacuteDE ()
2007 84558669000 22817109447 119329996673 203888665673
2008 95426925000 27100606066 131374570481 226801495481
2009 92789254000 32032025260 133837488709 226626742709
2010 99192718000 32003446772 145198411387 244391129387
2011 113632800000 21532353444 151137738580 264770538580
TOTAL 485600366000 135485540989 680878205830 1166478571830 Fonte DATASUS SEFA SIOPS - () O Total das Receitas da Sauacutede eacute a soma da Receita Estadual segundo a Lei
Complementar 14112 e as transferecircncias do Fundo Nacional de Sauacutede para os Municiacutepios
O Quadro 21 mostra a composiccedilatildeo do financiamento da sauacutede puacuteblica no Estado do
Paraacute Os valores foram deflacionados pelo Iacutendice de Preccedilos ao Consumidor Amplo
(IPCA) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) com base no ano de
2011
No periacuteodo de 2007 a 2011 a taxa meacutedia de crescimento da receita da sauacutede estadual
segundo a LC 141-2012 foi de 899 ao ano saindo de R$ 84558669000 (Oitocentos
e quarenta e cinco milhotildees e quinhentos e oitenta e seis mil e seiscentos e noventa
reais) para R$ 113632800000 (Um bilhatildeo cento e trinta e seis milhotildees e trezentos e
vinte e oito mil reais) no ano de 2011 Houve somente decreacutescimo no ano de 2009
quando comparado ao ano de 2008 fato este que ocorreu principalmente devido agrave crise
econocircmica que afetou a economia mundial brasileira e paraense no periacuteodo
Ao contraacuterio do ocorrido com as receitas da sauacutede do Estado segundo a LC 141-2012
que tiveram crescimento significativo no periacuteodo analisado os repasses do Fundo
Nacional de Sauacutede para o Fundo Estadual de Sauacutede cresceram em meacutedia 013 No
ano de 2011 o Fundo Nacional de Sauacutede repassou para o Fundo Estadual de Sauacutede R$
21532353444 (Duzentos e quinze milhotildees e trezentos e vinte e trecircs mil e quinhentos e
trinta e quatro reais e quarenta e quatro centavos) inferior em 3272 dos repasses
realizados no ano de 2010 que somou o valor real de R$ 32003446772 (Trezentos e
vinte milhotildees e trinta e quatro mil e quatrocentos e sessenta e sete reais e setenta e dois
centavos)
Os valores repassados do Fundo Nacional de Sauacutede para os municiacutepios paraenses no
periacuteodo 2007 a 2011 foram de R$ 680878205830 (Seis bilhotildees e oitocentos e oito
milhotildees e setecentos e oitenta e dois mil e cinquenta e oito reais e trinta centavos) com
taxa meacutedia de crescimento anual em 817
Com a apresentaccedilatildeo dos dados acima fica claro que o Governo Federal vem
aumentando os financiamentos da sauacutede para o Estado do Paraacute por meio dos maiores
repasses realizado aos Municiacutepios em detrimento dos repasses ao Fundo Estadual de
Sauacutede (FES) A eficiecircncia e a efetividade da descentralizaccedilatildeo dos recursos repassados
pelo Fundo Nacional de Sauacutede (FNS) para o Estado do Paraacute eacute de difiacutecil mensuraccedilatildeo
devido agrave falta de estudos que comparem os resultados do financiamento da Gestatildeo do
Estado na Sauacutede com as Gestotildees dos Municiacutepios
Graacutefico 31 ndash Despesas realizadas em sauacutede com recursos do Estado de 2007 a 2011
Fonte SIAFEM BO
No ano de 2007 os dispecircndios do Governo do Estado do Paraacute com recursos proacuteprios da
sauacutede puacuteblica somaram o valor real de R$ 85964335775 (Oitocentos e cinquenta e
nove milhotildees e seiscentos e quarenta e trecircs mil e trezentos e cinquenta e sete reais e
setenta e cinco centavos)
Do total das despesas realizadas no ano R$ 42057462578 (Quinhentos e vinte milhotildees
e quinhentos e setenta e quatro mil e seiscentos e vinte e cinco reais e setenta e oito
centavos) foram utilizados para os gastos com pessoal e encargos sociais Este total
representou 4892
As despesas de custeio (ODC) no ano de 2007 foram financiadas com R$
38961124495 (Trezentos e oitenta e nove milhotildees e seiscentos e onze mil e duzentos
e quarenta e quatro reais e noventa e cinco centavos) com representatividade de
4532 do total das despesas realizadas com a sauacutede puacuteblica do Estado
Os investimentos realizados pelo Estado do Paraacute com recursos proacuteprios na sauacutede
puacuteblica no ano de 2007 somaram a importacircncia de R$ 4945748702 (Quarenta e nove
milhotildees e quatrocentos e cinquenta e sete mil e quatrocentos e oitenta e sete reais e
dois centavos)
No ano de 2008 o total das despesas realizadas com sauacutede puacuteblica pelo Governo
Estadual somou o valor real de R$ 100562499215 (Um bilhatildeo e cinco milhotildees e
seiscentos e vinte e quatro mil e novecentos e noventa e dois reais e quinze centavos)
Esse total cresceu 1698 em relaccedilatildeo ao mesmo periacuteodo de 2007
As despesas de pessoal e encargos sociais foram de R$ 46559992588 (quatrocentos
e sessenta e cinco milhotildees quinhentos e noventa e nove mil e novecentos e vinte e
cinco reais e oitenta e oito centavos) representando 4630 do total e com crescimento
real de 1070 em relaccedilatildeo ao ano de 2007
As despesas de custeio somaram o valor real de R$ 45789815266 (Quatrocentos e
cinquenta e sete reais e oitocentos e noventa e oito mil e cento e cinquenta e dois reais
e sessenta e seis centavos) equivalentes a 4553 e crescimento real de 1752 em
relaccedilatildeo ao ano anterior
O investimento realizado no ano de 2008 somou o valor real de R$ 7220364959
(Setenta e dois milhotildees e duzentos e trecircs mil e seiscentos e quarenta e nove reais e
cinquenta e nove centavos) com crescimento real de 4599 em relaccedilatildeo ao ano de
2007 e com representatividade de 718 do total das despesas realizadas no ano
Em 2009 o Estado do Paraacute disponibilizou para as accedilotildees de sauacutede puacuteblica o valor real
de R$ 93204156182 (Novecentos e trinta e dois milhotildees e quarenta e um mil e
quinhentos e sessenta e um reais e oitenta e dois centavos) com inflexatildeo real de 731
em relaccedilatildeo ao ano anterior e crescimento real de 842 em relaccedilatildeo ao ano de 2007
As despesas com pessoal e encargos sociais somaram o valor real de 48323870828
(Quatrocentos e oitenta e trecircs milhotildees e duzentos e trinta e oito mil e setecentos e oito
reais e vinte e oito centavos) com crescimento real de 379 em relaccedilatildeo ao ano de
2008 e 1490 em relaccedilatildeo ao ano de 2007
Os custeios das despesas da sauacutede foram de R$ 34841446945 (Trezentos e quarenta
e oito milhotildees e quatrocentos e quatorze mil e quatrocentos e sessenta e nove reais e
quarenta e cinco centavos) com decreacutescimo de 839 em relaccedilatildeo ao ano de 2008 se
comparado com o ano de 2007 cresceu 1379
Os investimentos no ano de 2009 sofreram uma queda significativa em relaccedilatildeo aos anos
anteriores O valor investido foi de R$ 2976238849 (Vinte e nove milhotildees e setecentos
e sessenta e dois mil e trezentos e oitenta e oito reais e quarenta e nove centavos) A
queda foi de 5878 em relaccedilatildeo ao ano de 2008 e 3982 em relaccedilatildeo a 2007
Pode-se observar que no ano de 2009 as receitas do Estado do Paraacute e em
consequecircncia as receitas da sauacutede sofreram impactos significativos da crise econocircmica
que eclodiu nos paiacuteses desenvolvidos em meados de 2008 Tal crise teve como uma
das causas os financiamentos imobiliaacuterios especulativos norte americanos afetando a
maioria dos paiacuteses no mundo Sendo assim os paiacuteses desenvolvidos maiores
atingidos diminuiacuteram suas importaccedilotildees de produtos afetando os paiacuteses exportadores e
neste caso o nosso Estado e o financiamento da sauacutede puacuteblica Os efeitos da crise
ficaram evidentes com a queda dos gastos realizados em sauacutede pelo Estado e com os
investimentos e Outras Despesas Correntes (ODC) no ano de 2009
Apoacutes o arrefecimento dos efeitos da crise econocircmica de 2009 os dispecircndios com a
sauacutede realizados pelo Estado retornaram a sua trajetoacuteria de crescimento em 2010
alcanccedilando o valor real de R$ 100041715587 (Um bilhatildeo e quatrocentos e dezessete
mil e cento e cinquenta e cinco reais e oitenta e sete centavos) Em relaccedilatildeo ao valor no
ano de 2009 houve um incremento de 733 e ao comparar-se o mesmo periacuteodo de
2008 ocorreu um decreacutescimo de 051
As despesas com pessoal e encargos sociais consumiram R$ 44811388731
(Quatrocentos e quarenta e oito milhotildees e cento e treze mil e oitocentos e oitenta e sete
reais e trinta e um centavos) representando 4479 do total das despesas realizadas
em 2010 e 135 de crescimento em relaccedilatildeo ao ano de 2009
Os gastos com ODC no ano de 2010 somaram a importacircncia de R$ 40270039363
(Quatrocentos e dois milhotildees e setecentos mil e trezentos e noventa e trecircs reais e
sessenta e trecircs centavos) com representatividade de 4025 em relaccedilatildeo ao valor total
Se comparado com os dispecircndios realizados em 2009 houve um crescimento de
1004 e em relaccedilatildeo ao ano de 2008 um decreacutescimo de -388
Em 2010 a rubrica investimento consumiu do total dos gastos do Estado com sauacutede
puacuteblica segundo a LC-14112 R$ 4240003786 (Quarenta e dois milhotildees e
quatrocentos mil e trinta e sete centavos e oitenta e seis centavos) Esse total equivaleu
a 424 do total das despesas realizadas e proporcionou um incremento de 4246 em
relaccedilatildeo ao ano de 2009 Comparando com o ano de 2008 houve decrescimento de
4128
No ano de 2011 o Estado destinou R$ 113546358884 (Um bilhatildeo e cento e trinta e
cinco milhotildees e quatrocentos e sessenta e trecircs mil e quinhentos e oitenta e oito reais e
oitenta e quatro centavos) dos seus gastos em sauacutede Esse total cresceu 1349 em
relaccedilatildeo agraves despesas realizadas do ano de 2010 Se comparado com o ano de 2008 ou
seja preacute-crise financeira mundial o incremento real foi de 2182
Do total das despesas realizadas no ano de 2011 R$ 51048731204 (Quinhentos e dez
milhotildees e quatrocentos e oitenta e sete mil e trezentos e doze reais e quatro centavos)
somaram com pessoal e encargos sociais 4496 do valor total e um crescimento real
de 424 em relaccedilatildeo ao ano de 2010
No ano de 2011 a rubrica ODC consumiu R$ 51290059339 (Quinhentos e doze
milhotildees e novecentos mil e quinhentos e noventa e trecircs reais e trinta e nove centavos)
ou seja o percentual de 4517 do total das despesas realizadas com recursos proacuteprios
da sauacutede Em relaccedilatildeo aos gastos realizados em 2010 houve crescimento real de
1654
Os investimentos realizados pelo Estado em sauacutede puacuteblica em 2011 foram de R$
5925890884 (Cinquenta e nove milhotildees e duzentos e cinquenta e oito mil e
novecentos e oito reais e oitenta e quatro centavos) Este total representou 522 das
despesas realizadas no ano Em relaccedilatildeo ao ano de 2010 os investimentos cresceram
3976
2414- ARTICULACcedilAtildeO INTERFEDERATIVA
O processo de aperfeiccediloamento do SUS e a incorporaccedilatildeo de novos arranjos
administrativos de caraacuteter federativo e intergovernamental gradualmente vatildeo sendo
reorganizados bem como as competecircncias e responsabilidades da gestatildeo em sauacutede
(Brasil2012 - PNS) As instacircncias onde satildeo negociados e pactuados estes processos
entre os gestores e destes com o controle social satildeo as Comissotildees Intergestores
Tripartite ndash CITs - esfera da Uniatildeo nas Bipartites ndash CIBs - esfera Estadual mas ocorrem
tambeacutem nas Comissotildees Intergestores Regionais ndash CIRs em acircmbito regional e que no
estado do Paraacute totalizam 12 Regiotildees de Sauacutede de acordo com o novo desenho de
regionalizaccedilatildeo da Sauacutede aprovado na CIB pela Resoluccedilatildeo Nordm 083 de 16 de abril de
2012 alterado pelo Resoluccedilatildeo CIB 237 090802012
Atualmente das doze Comissotildees Intergestores Regional dez elaboraram
calendaacuterio de reuniotildees (CIR Metropolitanas I II e III CIR Rio Caeteacutes CIR Tocantins
CIR Marajoacute CIR Tapajoacutes CIR Baixo Amazonas CIR Rio Xingu CIR Araguaia) e
somente seis enviaram agrave SESPA Regimento Interno (CIR Metropolitanas I II e III CIR
Rio Caeteacutes CIR do Rio Xingu e CIR do Araguaia)
O processo de estruturaccedilatildeo e funcionamento das CIR foi prejudicado pelo
periacuteodo eleitoral compreendido trecircs meses antes e trecircs depois das eleiccedilotildees municipais
ocorridas em 2012 A SESPA atraveacutes do NISPLAN tem apoiado tecnicamente a
secretaria executiva da CIR para sua organizaccedilatildeo e funcionamento
242-GESTAtildeO DO TRABALHO E EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
ANAacuteLISE SITUACIONAL
Esta aacuterea eacute hoje uma das mais relevantes para a consolidaccedilatildeo do Sistema Uacutenico de
Sauacutede e vem merecendo a atenccedilatildeo prioritaacuteria dos gestores e de todos aqueles que
participam de algum modo dessa construccedilatildeo
Neste sentido foi criada no acircmbito da Secretaacuteria de Estado de Sauacutede Puacuteblica a Diretoria
de Gestatildeo do Trabalho e da Educaccedilatildeo na Sauacutede ndash DGTES instituiacuteda em agosto de
2011 atraveacutes da Portaria nordm 1959 publicada pelo Diaacuterio Oficial nordm 31984 de 24082011
cuja missatildeo eacute dinamizar o processo de implantaccedilatildeo da Poliacutetica de Gestatildeo do Trabalho e
da Educaccedilatildeo na Sauacutede tanto na esfera estadual quanto municipal com base nos
princiacutepios e diretrizes do SUS e das poliacuteticas de humanizaccedilatildeo e educaccedilatildeo permanente
tendo em vista a estruturaccedilatildeo coordenaccedilatildeo e fomento de estrateacutegias gerenciais
organizacionais e educacionais para o desenvolvimento do trabalho em sauacutede com
excelecircncia
A natureza do trabalho na aacuterea da sauacutede eacute bastante complexa pois o imenso universo
de atuaccedilotildees e atribuiccedilotildees demanda o aporte de saberes de vaacuterios campos do
conhecimento exigindo novo perfil profissional adequado agrave realidade da demanda de
trabalho e novas tecnologias que vatildeo surgindo em busca de melhores condiccedilotildees de vida
para a populaccedilatildeo o que requer um processo de formaccedilatildeo e desenvolvimento constante
da forccedila de trabalho o planejamento e o desenvolvimento de accedilotildees de Educaccedilatildeo
Permanente em Sauacutede visando agrave transformaccedilatildeo das praacuteticas e atraveacutes da educaccedilatildeo
significativa entendida como aprendizagem no e a partir do trabalho
Outro fator importante a ser considerado eacute a precarizaccedilatildeo de viacutenculos e a escassez de
profissionais implicando na alta rotatividade de pessoal e interrupccedilatildeo da continuidade e
qualidade dos serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo contribuindo sobremaneira para
obstaculizar a execuccedilatildeo das accedilotildees necessaacuterias a produccedilatildeo de sauacutede e do cuidado
Apresentar o diagnoacutestico da aacuterea de Gestatildeo do Trabalho e da Educaccedilatildeo na Sauacutede no
acircmbito do Estado se constitui em um desafio no sentido de identificar as fragilidades e
potencialidades visando agrave estruturaccedilatildeo fortalecimento e a efetivaccedilatildeo destas poliacuteticas
como estrateacutegicas e essenciais ao processo de gestatildeo e agrave execuccedilatildeo do trabalho em
sauacutede
2421 - Gestatildeo do Trabalho
PERFIL DA FORCcedilA DE TRABALHO DA AacuteREA DA SAUacuteDE
QUANTITATIVO DE SERVIDORES
O quantitativo da forccedila de trabalho em sauacutede sob gestatildeo estadual (SESPA FHCGV
FSCMPA HOL e HEMOPA) vem apresentando uma evoluccedilatildeo crescente
particularmente na aacuterea assistencial e reduccedilatildeo na aacuterea administrativa e de gestatildeo no
periacuteodo de 2006 a 2011
Em 2012 o quantitativo total de Servidores atuando na aacuterea da Sauacutede no Estado
envolvendo quadro de pessoal da SESPA FHCGV FSCMPA HOL e HEMOPA e de
15511 servidores ativos o que gera um custo mecircs de R$ 4940358166 conforme
quadro 84
Quadro 84 ndash Quantitativo de servidores por oacutergatildeo
OacuteRGAtildeO TOTAIS
Fundaccedilatildeo Centro de Hemoterapia e Hematologia do Paraacute 1006 6
Fundaccedilatildeo Hospital de Cliacutenicas Gaspar Vianna 1555 10
Hospital Ophir Loyola 1603 10
Fundaccedilatildeo Santa Casa de Misericoacuterdia do Paraacute 2546 16
Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica 8801 57
TOTAL GERAL 15511 100
Fonte SIGIRHBO referentes agrave folha de pagamento em 23102012
No ano de 2011 houve o ingresso de 410 servidores na SESPA sendo 253 nomeaccedilotildees
e 157 contrataccedilotildees O principal motivo destes ingressos foi a implementaccedilatildeo de novos
serviccedilos de sauacutede como a UNACON (cujas atividades se datildeo em parceira com o
Hospital Universitaacuterio Joatildeo de Barros Barreto) a Cliacutenica de Hemodiaacutelise ldquoDr Monteiro
Leiterdquo e o apoio as accedilotildees dos nuacutecleos do Proacute-Paz (Santareacutem e Renato Chaves) bem
como para suprir deacuteficit de pessoal nas unidades assistenciais e administrativas
Observamos que mesmo com a realizaccedilatildeo de concursos puacuteblicos onde foram
nomeados servidores em diversos cargos e niacuteveis de escolaridade ndash somente na SESPA
foram 04 concursos desde 2004 a 2010 ndash a falta de recursos humanos ainda eacute sentida
pelas Unidades da Sauacutede no Estado do Paraacute resultando assim na falta de uma poliacutetica
de avaliaccedilatildeo e dimensionamento das necessidades e reestruturaccedilatildeo da forccedila de
trabalho na Sauacutede
VIacuteNCULO
Com relaccedilatildeo ao Tipo de Viacutenculo em torno de 81 da forccedila de trabalho em sauacutede estaacute
sob regime estatutaacuterio em viacutenculo efetivo perfazendo um total de 12649 servidores
Enquanto que 2406 servidores estatildeo na condiccedilatildeo de contrato temporaacuterio o que
representa 1552 Ocupando cargos exclusivamente comissionados temos 338
servidores que equivale a 215 Haacute ainda 12 pessoas na condiccedilatildeo de bolsistas ou
estagiaacuterios que equivale a 008
Quadro 85 ndash Quantitativo de servidores sob gestatildeo do estado por tipo de vinculo
OacuteRGAtildeO TIPO DE
VIacuteCULO ESTAacuteGIO CEDDAS ESTAacuteVEIS DAS
NAtildeO
ESTAacuteVEIS CONTRATO EFETIVOS TOTAL
HEMOPA 9 26 22 138 303 509 1007
GASPAR VIANNA 4 19 65 170 1204 1462
OPHIR LOYOLA 99 17 175 1145 164 1600
SANTA CASA 3 4 19 286 308 1815 2435
SESPA 6 29 261 1128 270 6856 8550
TOTAL 9 9 162 338 1792 2196 10548 15054
Fonte SIGIRHBO Dez2011
Quanto a Vacacircncias (por rescisatildeo exoneraccedilotildees a pedidoex ofiacutecio falecimento e
distrato) de cargos contratos e funccedilotildees ocorreram 325 vacacircncias no ano de 2012
envolvendo a forccedila de trabalho em sauacutede sob gestatildeo direta e indireta do estado
No ano de 2012 ingressaram na SESPA o quantitativo de 578 servidores mediante
nomeaccedilotildees e contrataccedilotildees e 36 nomeados em cargos em comissatildeo Dos 578 foram
alocados na aacuterea assistencial 488 servidores para responder a necessidade de pessoal
em unidades e serviccedilos das diversas redes de atenccedilatildeo agrave sauacutede que foram criados
ampliadosredimensionados que cabe destacar a rede de nefrologiahemodiaacutelise
oncologia e urgecircncia e emergecircncia visando corresponder ao compromisso maior da
sauacutede no estado que eacute de prestar um serviccedilo de atenccedilatildeo de alta e meacutedia complexidade
de qualidade e apoiar as accedilotildees de atenccedilatildeo primaacuteria a serem executadas pelos
municiacutepios e os 90 servidores restantes foram alocados em atividades meio na aacuterea
administrativa e de apoio agrave organizaccedilatildeo e ordenamento assistencial
Ateacute setembro de 2012 foram homologadas 214 processos de aposentadoria no acircmbito
da SESPA Esclarecemos que hoje temos 346 servidores que jaacute preenchem os preacute ndash
requisitos para se aposentar de acordo com os tipos de aposentadorias previstas na
legislaccedilatildeo atual (Por Tempo de Contribuiccedilatildeo Por Idade e Por Invalidez) entre servidores
Estatutaacuterios Estaacuteveis e natildeo Estaacuteveis A Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica tem
fomentado junto ao IGEPREV a celeridade na homologaccedilatildeo das aposentadoria de seus
servidores tendo em vista a implementaccedilatildeo seu PCCS
SEXO
No universo de trabalhadores da aacuterea da sauacutede do estado identificamos um quantitativo
de 10673 mulheres representando 69 e 4838 homens o que equivale a 31
conforme quadro 86
Quadro 86 - Quantitativo de servidores por sexo
OacuteRGAtildeO FEMININO MASCULINO
TOTAL
QTD QTD
Fundaccedilatildeo Centro de Hemoterapia e
Hematologia do Paraacute 651 65 355 35 1006
Fundaccedilatildeo Hospital de Cliacutenica Gaspar Vianna 1139 73 416 27 1555
Hospital Ophir Loyola 1139 71 464 29 1603
Fundaccedilatildeo Santa Casa de Misericoacuterdia do Paraacute 1929 76 617 24 2546
Secretaria Executiva de Sauacutede Puacuteblica 5815 66 2986 34 8801
TOTAL GERAL 10673 69 4838 31 15511
Fonte SIGIRHBO referentes agrave folha de pagamento em 23102012
IDADE
Com relaccedilatildeo agrave faixa etaacuteria da forccedila de trabalho em sauacutede do estado temos um
percentual maior de trabalhadores na faixa etaacuteria de compreendida entre 31 a 40 anos
que corresponde a 3412 da forccedila de trabalho e 2647 na faixa etaacuteria de 41 a 50
anos Quadro 87
Quadro 87 - Quantitativo de servidores por sexo faixa etaacuteria
FAIXA
ETAacuteRIA
HEMOPA GASPAR
VIANNA
OPHIR
LOYOLA SANTA CASA SESPA GERAL
QTD QTD QTD QTD QTD TOTAL
18 - 20 7 070 5 032 4 025 6 024 9 0100 31 020
21 - 30 140 1392 197 1267 299 1865 309 1214 927 1053 1872 1207
31 - 40 360 3579 664 427 575 3587 1099 4317 2595 2949 5293 3412
41 - 50 295 2932 427 2746 386 2408 697 2738 2301 2614 4106 2647
51 - 60 152 1511 219 1408 240 1497 318 1249 2273 2583 3202 2064
61 - 70 40 398 40 257 91 568 86 338 664 754 921 594
70 - 80 12 119 3 019 8 05 31 122 32 036 86 055
TOTAL 1006 1555 1603 2546 8801 15511
Fonte DGTES SIGIRHBO 24 de out2012
NIacuteVEL DE ESCOLARIDADE e FORMACcedilAtildeO
Com relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a forccedila de trabalho em sauacutede do estado estaacute
distribuiacuteda em 3 niacuteveis em 5273 de niacutevel superior (3503) 6316 de niacutevel meacutedio
(4196) que representa o maior quantitativo e 3106 de niacutevel fundamental (2069)
graacutefico 4 e 5 baseado em dados de dezembro de 2011
Quanto agrave formaccedilatildeo compreendida em ensino base (fundamental e meacutedio) graduaccedilatildeo e
poacutes-graduaccedilatildeo observa-se a seguinte distribuiccedilatildeo 9418 com ensino base (2145
ensino fundamental e 7273 ensino meacutedio) que representa a maior quantitativo da forccedila
de trabalho 5036 com ensino superior e com poacutes-graduaccedilatildeo satildeo 919 especialistas 74
mestres e 10 doutores quadro 82
Quadro 88 ndash Niacutevel de formaccedilatildeo dos servidores
FORMACcedilAtildeO HEMOPA FHCGV HOL FSCMP SESPA TOTAL
FORMACcedilAtildeO
A Corrigir 0 1 0 0 2 3
Doutorado 0 0 5 2 3 10
Ensino Fundamental Completo 36 84 92 247 1100 1559
Ensino Fundamental Incompleto 32 9 38 50 457 586
Ensino Meacutedio Completo 547 807 815 1096 3535 6800
Ensino Meacutedio Incompleto 26 27 58 43 319 473
Ensino Superior Completo 292 479 480 830 2686 4767
Ensino Superior Incompleto 42 20 16 51 140 269
Mestrado 5 8 9 14 38 74
Natildeo Alfabetizado 1 1 5 7
Poacutes-GraduaccedilatildeoEspecializaccedilatildeo 26 113 90 195 495 919
TOTAL POR ORGAtildeO 1006 1549 1603 2529 8780 15467
Fonte DGTES SIGIRHBO 24 de out2012
REGISTRO NO CNES
Graacutefico 32 ndash Percentual de profissionais cadastrados no CNES por Esfera
Administrativa
Fonte CNES fevereiro2012
Graacutefico 33 ndash Quantitativo de profissionais cadastrados no CNES por niacutevel de atuaccedilatildeo
Fonte CNES fevereiro2012
Quando confrontamos estes nuacutemeros do CNES considerando o niacutevel de atuaccedilatildeo eacute
explicito o elevado nuacutemero de profissionais do niacutevel superior que atuam no estado
salientando que principalmente para a categoria meacutedica haacute sobreposiccedilatildeo pois satildeo
categorias que podem atuar em mais de uma unidade de sauacutede ateacute mesmo nas esferas
puacuteblicas
CUSTO COM PESSOAL
O Orccedilamento do Estado para custeio de pessoal na aacuterea da Sauacutede envolvendo apenas
SESPA FSCMPA FHCGV HOL e HEMOPA chega ao montante de R$ 50000000000
(quinhentos milhotildees de reais) definido no Plano Anual de Trabalho 2012 em
consonacircncia com o PPA 2012-2015 previsatildeo esta que vem se constatando como
insuficiente de acordo com a execuccedilatildeo atual (setembro2012)
Quadro 89- Comparativo de execuccedilatildeo de recurso financeiro com pessoal ano 2010
ORGAtildeO
CUSTO TOTAL
PREVISTOANO
(PAT)
CUSTO TOTAL
REALIZADOANO
Fundaccedilatildeo Hospital de Cliacutenica Gaspar Vianna 5037900000 4790880023
Fundaccedilatildeo Santa Casa de Misericoacuterdia do Paraacute 9295654500 8407053840
Fundaccedilatildeo Centro de Hemoterapia e
Hematologia do Paraacute 3083675900 2521214671
Hospital Ophir Loyola 6987037600 4330744896
Secretaria Executiva de Sauacutede Puacuteblica 25603910300 21811441959
TOTAIS 50008178300 41861335389 Fonte SIGIRH (evoluccedilatildeo da folha) set2012
VALORIZACcedilAtildeO DO SERVIDOR
A Valorizaccedilatildeo o trabalhador da sauacutede eacute um dos preceitos do SUS esta questatildeo sempre
foi tratada timidamente notado com a disponibilizaccedilatildeo de recurso para implementaccedilatildeo
de accedilotildees com este foco
Na valorizaccedilatildeo do servidor puacuteblico um dos preceitos do SUS o PPA 2008-2011 o
Programa ldquoValorizaccedilatildeo do Servidorrdquo contemplou os auxiacutelios percebidos como em forma
de pecuacutenia o auxiacutelio transporte e o auxiacutelio alimentaccedilatildeo
Implementaccedilatildeo de accedilotildees de qualidade de vida do servidor
A realizaccedilatildeo de atividades destinadas a melhoria das condiccedilotildees de trabalho eacute outra
prerrogativa deste programa a Gerecircncia de Atenccedilatildeo ao Trabalhador desenvolveu accedilotildees
destinadas a acompanhar situaccedilotildees relacionadas a situaccedilatildeo de sauacutede do servidor Em
2012 foram concedidas 245 licenccedilas para tratamento de sauacutede
Graacutefico 34 ndash de licenccedilas para tratamento de sauacutede por niacutevel de escolaridade
Fonte GATDGTES ndash Jan a mai2011
Graacutefico 35 ndash Percentual de licenccedilas para tratamento de sauacutede por motivo
Fonte GATDGTES ndash Janeiro a maio2011
2422 ndash EDUCACcedilAtildeO NA SAUacuteDE
EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE
A Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede preconiza a mudanccedila e a reflexatildeo da praacutetica do
serviccedilo tendo como balizadores os conceitos de ensino problematizador com a produccedilatildeo
do conhecimento em funccedilatildeo da problematizaccedilatildeo das praacuteticas e a aprendizagem
significativa atraveacutes da valorizaccedilatildeo das experiecircncias e vivecircncias Ao favorecer o
desenvolvimento permanente dos profissionais de sauacutede por meio dos processos de
aprendizagem individual coletiva e organizacional melhora-se o processo de trabalho e
promove-se a integraccedilatildeo dos profissionais
A Poliacutetica Nacional de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (PNEPS) instituiacuteda pela
Portaria GMMS Nordm 19962007 define que a uniatildeo estados e municiacutepios satildeo
responsaacuteveis por sua coordenaccedilatildeo e implementaccedilatildeo que sejam criadas Comissotildees
Permanentes de Integraccedilatildeo Ensino Serviccedilo (CIES) estaduais e regionais como
instacircncias de planejamento monitoramento e avaliaccedilatildeo constituiacutedas por gestores
instituiccedilotildees de ensino trabalhadores do SUS e movimentos sociais ligados agrave sauacutede e
que as accedilotildees de formaccedilatildeo devem constar em planos regionais (PAREPS) e planos
estaduais de educaccedilatildeo permanente em Sauacutede (PEEPS) elaborados pelas CIES
fundamentados no diagnoacutestico e anaacutelise situacional das poliacuteticas de sauacutede e aprovados
pelas instacircncias de pactuaccedilatildeo do SUS
O Plano Estadual de Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (PEEPS) foi elaborado para o
quadriecircnio 20092012 e aprovado pela CIB O Plano encontra-se em processo de
avaliaccedilatildeo na CIES-PA visando agrave elaboraccedilatildeo do PEEPS 20132015
No estado do Paraacute estatildeo implantadas 06 Comissotildees de Integraccedilatildeo Ensino e Serviccedilo
(CIES) a CIES Estadual e cinco CIES Regionais necessitando ampliar e implantar mais
7 CIES Regionais articuladas agraves respectivas Comissotildees Intergestores Regional (CIR)
para conformar a cartografia desta aacuterea nas 12 Regiotildees de Sauacutede
No segundo semestre de 2011 foram feitas articulaccedilotildees interinstitucionais para
elaboraccedilatildeo e discussatildeo de projetos para os programas Pro - Residecircncia (Meacutedica e
Multiprofissional) PET Pro - Sauacutede Telessauacutede PROVAB e a certificaccedilatildeo de hospitais
de ensino
O financiamento da poliacutetica de educaccedilatildeo permanente no estado do Paraacute tem sido feito
quase que exclusivamente por repasses federais No periacuteodo de 2007 a 2009 foram
feitos trecircs repasses de recursos federais para o componente de educaccedilatildeo natildeo teacutecnica
totalizando R$ 326711538 Desse total foram implementadas formaccedilotildees que somaram
R$ 82591300 restando um saldo de R$ 244120238 o que demonstra uma aplicaccedilatildeo
de 2527 do total de recursos para esta aacuterea
A proposta de repactuaccedilatildeo apresentada pela SESPA para o componente educaccedilatildeo natildeo
teacutecnica prevecirc a formaccedilatildeo de 4178 profissionais e um investimento de R$ 286971963 e
contempla as trecircs redes temaacuteticas com maior densidade de implantaccedilatildeo no Paraacute (Rede
Cegonha Rede de Urgecircncia e Emergecircncia e Rede de Atenccedilatildeo Psicossocial e o
fortalecimento da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede e da aacuterea de Gestatildeo do Trabalho e da
Educaccedilatildeo na Sauacutede)
As constantes alteraccedilotildees no desenho da regionalizaccedilatildeo traduzido nos PDRs nos
uacuteltimos 8 anos (2004-2012) vem impactando consideravelmente o processo de
consolidaccedilatildeo da EPS como ocorreu recentemente com o Decreto nordm 75082011 que
induziu a revisatildeo do PDR Estadual paralisando mais uma vez o processo de
implementaccedilatildeo das CIES e da poliacutetica de EPS Entretanto entende-se que eacute possiacutevel
retomar o processo de implementaccedilatildeo das CIES Regionais aproveitando os processos
jaacute iniciados e que natildeo sofreram alteraccedilotildees significativas evitando como isso a
descontinuidade
A implementaccedilatildeo da poliacutetica de Educaccedilatildeo na Sauacutede conta com alguns projetos e
programas como Telessauacutede PSE Pro - Sauacutede Pet-sauacutede e Proacute-Residecircncia (meacutedicas
e multiprofissionais)
TELESSAUacuteDE - O telessauacutede eacute uma ferramenta de tecnologia da informaccedilatildeo utilizado
na comunicaccedilatildeo direta entre profissionais de sauacutede para a soluccedilatildeo de casos cliacutenicos que
requerem avaliaccedilatildeo especializada e tambeacutem para promover o ensino em sauacutede
atendendo agrave poliacutetica nacional de educaccedilatildeo permanente possibilitando uma maior
integraccedilatildeo das redes de assistecircncia agrave sauacutede principalmente na atenccedilatildeo primaacuteria
O telessauacutede possibilita a comunicaccedilatildeo direta do profissional que estaacute realizando o
atendimento e o profissional especialista a quem o paciente seria encaminhado para
avaliaccedilatildeo A grande virtude deste sistema eacute a celeridade proporcionada ao paciente na
resoluccedilatildeo de seus problemas de sauacutede quando possiacutevel levando ao aprendizado dos
profissionais que demandam segunda opiniatildeo formativa aos especialistas uma vez que
a vivencia na soluccedilatildeo destas questotildees os faz mais capacitados para outras situaccedilotildees
semelhantes
A movimentaccedilatildeo para a implantaccedilatildeo do Telessauacutede no Estado do Paraacute teve iniacutecio em
2009 com participaccedilatildeo interinstitucional e vem se desenvolvendo ateacute hoje Temos
atualmente trecircs projetos aprovadas pelo Ministeacuterio da Sauacutede (um com recursos
liberados outro com recursos em vias de liberaccedilatildeo e mais um com recursos em
empenhados) Os projetos seratildeo redefinidos para integrar suas metas e accedilotildees visando
estruturar o telessauacutede como ferramenta de apoio ao fortalecimento da atenccedilatildeo primaacuteria
como ordenadora das redes de atenccedilatildeo agrave sauacutede e de consolidaccedilatildeo da poliacutetica de gestatildeo
do trabalho e da educaccedilatildeo na sauacutede em todos os municiacutepios e regiotildees de sauacutede do
Paraacute
O Estado do Paraacute tem um Comitecirc Estadual de Telessauacutede implantado e em pleno
funcionamento em conformidade com as portarias do Ministeacuterio da Sauacutede Conta ainda
com um nuacutecleo de telessauacutede estruturado e sediado na Universidade do Estado e um
Ponto Avanccedilado de Telessauacutede sediado na Escola Teacutecnica do SUS ldquoManoel Ayresrdquo
(ETSUS-PA)
PSE - O Programa Sauacutede na Escola tem como finalidade contribuir para a formaccedilatildeo
integral dos estudantes da rede puacuteblica de educaccedilatildeo baacutesica por meio de accedilotildees de
prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede No Paraacute vem articulando accedilotildees junto aos
municiacutepios para a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Programa focado nas componentes
Avaliaccedilatildeo Cliacutenica e Psicossocial Accedilotildees de Promoccedilatildeo da Sauacutede e Prevenccedilatildeo Educaccedilatildeo
Permanente e Capacitaccedilatildeo dos Profissionais da Educaccedilatildeo e da Sauacutede e de Jovens para
o PSE
O Paraacute tem 45 municiacutepios credenciados no PSE concluindo a primeira fase de adesatildeo
dos municiacutepios brasileiros que deveratildeo receber atenccedilatildeo especial para potencializar e
implementar as accedilotildees Foi criado o GTIEPSEParaacute (Grupos de Trabalho Intersetorial
Estadual) que tem a missatildeo de acompanhar as accedilotildees do PSE no Estado com a
finalidade de realizar o apoio institucional e ser o mobilizador do PSE nos municiacutepios do
seu territoacuterio para a construccedilatildeo de espaccedilos coletivos de trocas e aprendizagens
contiacutenuas provocando o aumento da capacidade de analisar e intervir nos processos
Nos 45 municiacutepios do PSE no Paraacute temos 345 equipes de Estrateacutegia Sauacutede da Famiacuteliandash
ESF que receberam incentivo Fundo a Fundo para a Atenccedilatildeo Baacutesica de R$
296375000 para realizar as accedilotildees do PSE
Entre as dificuldades e desafios encontram-se questotildees como demora no tracircmite para
aprovaccedilatildeo da Portaria de nomeaccedilatildeo do GTIEPSEPARAacute Natildeo validaccedilatildeo do Regimento
Interno do GTIEPSEPARAacute por falta da Portaria aprovada Natildeo adesatildeo de algumas
coordenaccedilotildees da SESPA ao PSE Falta de recurso financeiro especiacutefico para as accedilotildees
do GTIEPSEPARAacute Pouca disponibilidade de teacutecnicos para realizar as Accedilotildees nos CRS
e municiacutepios Estrutura tecnoloacutegica insuficiente para acompanhamento (relatoacuterios
sistematizaccedilotildees contatos) e Falta de aquisiccedilatildeo de senha para acompanhamento das
accedilotildees do PSE no SIMEC131 ndash Gerecircncia de Educaccedilatildeo Permanente
FORMACcedilAtildeO E DESENVOLVIMENTO
O Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash SUS ao lanccedilar a NOBRHSUS2000 padroniza a
operacionalizaccedilatildeo de niacuteveis importantes de trabalho na Gestatildeo de Recursos Humanos
de Sauacutede
A DITRE ndash Divisatildeo de TreinamentoDRHSESPA atualmente Gerecircncia de Formaccedilatildeo e
Desenvolvimento - GFD subordinada a Diretoria de Gestatildeo de Trabalho e Educaccedilatildeo na
sauacutede ndash DGTES trabalha na oacutetica do desenvolvimento do trabalhador para o SUS
atendendo as diretrizes da Poliacutetica de Educaccedilatildeo Permanente em sauacutede que
compreende a formaccedilatildeo profissional a atualizaccedilatildeo o aperfeiccediloamento e a qualificaccedilatildeo
dos servidores
Em 2011 com a proposta de reestruturaccedilatildeo administrativa da SESPA a Divisatildeo de
Treinamento passou a denominar-se Coordenaccedilatildeo de Eventos Educativos em Sauacutede ndash
CEVES integrando a entatildeo Diretoria Teacutecnica e subordinada ao Departamento de
Educaccedilatildeo em Sauacutede e Mobilizaccedilatildeo Social ndash DESMOS A equipe da CEVES participou
de vaacuterios momentos de discussatildeo da proposta culminando com a elaboraccedilatildeo de um
novo Plano de Trabalho consubstanciado em 04 (quatro) eixos de trabalho 1)
Qualificaccedilatildeo e Valorizaccedilatildeo do Servidor 2) Educaccedilatildeo Continuada do Servidor 3)
Assessoramento em Eventos e 4) Anaacutelise de Processos e Emissatildeo de Pareceres
Teacutecnicos
O primeiro eixo - Qualificaccedilatildeo e Valorizaccedilatildeo do Servidor - contemplava a execuccedilatildeo de
accedilotildees voltadas agrave gestatildeo de pessoas com foco na valorizaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo dos
servidores Integravam este eixo os seguintes projetos 1) Projeto Servidor Integrado 2)
Projeto SESPA Comemora 3) Projeto Mapear para Educar e 4) Banco de Talentos
O segundo eixo estava relacionado agrave Educaccedilatildeo Continuada do Servidor incluindo
accedilotildees de articulaccedilatildeo e parceria intra e interinstitucional com oacutergatildeos voltados agrave formaccedilatildeo
capacitaccedilatildeo e qualificaccedilatildeo profissional vinculados ao Governo do Estado e ou com
Escolas e Instituiccedilotildees de Ensino Superior Integrava ainda este eixo o desenvolvimento
do Projeto Itinerante
Destaca-se ainda entre estas accedilotildees a parceria efetivada com a Escola de Governo do
Estado do Paraacute ndash EGPA pois no periacuteodo de 2006 a 2011 capacitou 3018 servidores
com cursos afetos e inerentes aos conhecimentos relativos ao processo de trabalho da
instituiccedilatildeo Do total apurado foram verificados o nordm de servidores capacitados por grau
de escolaridade nos seguintes termos 1076 de niacutevel superior 1454 de niacutevel meacutedio e
488 de niacutevel fundamental
O terceiro eixo - Assessoramento em Eventos e Gerenciamento de Recursos
Instrucionais inclui as accedilotildees voltadas agrave Gestatildeo e Coordenaccedilatildeo de Eventos (organizaccedilatildeo
mobilizaccedilatildeo apoio logiacutestico acompanhamento e avaliaccedilatildeo) e o Gerenciamento de
Recursos didaacuteticos e instrucionais sob a responsabilidade da DITRE
O quarto eixo - Anaacutelise de Processos e Emissatildeo de Pareceres Teacutecnicos - referia-se aos
procedimentos de anaacutelise e parecer em processos que tinham como objeto a solicitaccedilatildeo
por parte dos servidores de liberaccedilatildeo para participaccedilatildeo em cursos e eventos com ou
sem ocircnus para a SESPA e a solicitaccedilatildeo por parte de oacutergatildeos e instituiccedilotildees de formaccedilatildeo
para a celebraccedilatildeo de convecircnios de Estaacutegios Curriculares Supervisionados com base na
Lei 11788 de 25 de Setembro de 2008
No que tange aos processos de solicitaccedilatildeo de liberaccedilatildeo por parte dos servidores para
participaccedilatildeo em curso e eventos dentro e fora do Estado verifica-se que o nuacutemero de
solicitaccedilotildees de afastamento para estudo vem aumentando o que sugere um maior
investimento por parte da SESPA em seu servidor e uma maior necessidade desse
servidor em se atualizar A procura maior para o afastamento ainda eacute a poacutes-graduaccedilatildeo
Lato Sensu Em quase todos os anos analisados a solicitaccedilatildeo de liberaccedilatildeo dos
servidores para cursar a poacutes - graduaccedilatildeo em niacutevel de especializaccedilatildeo estaacute presente e
lidera as solicitaccedilotildees concedidas pela SESPA exceto em 2012 onde haacute prevalecircncia
pelo mestrado ateacute o presente momento
Dos 81 afastamentos verificados no periacuteodo de 2008 a 2012 apenas 3 afastamentos
para estudos foram sem ocircnus para SESPA e 78 com ocircnus o que indica que a maioria
(9629) natildeo soacute se comprometeu a repassar o seu conhecimento aos servidores do
seu setor como assumiu o compromisso de atuar na SESPA por igual periacuteodo em que
esteve ausente para o curso o que sugere a permanecircncia de um servidor qualificado
melhorando a qualidade do atendimento em seu setor Dos 78 com ocircnus parcial no
periacuteodo de 2008 a 2012 6 (seis) natildeo registraram o tipo de curso solicitado observando-
se possiacutevel falha no sistema de alimentaccedilatildeo dos dados
Quanto ao afastamento e tempo de conclusatildeo do curso no periacuteodo analisado apenas um
servidor solicitou licenccedila para doutorado sendo concedido sem ocircnus para SESPA em
que haacute registro de inicio do afastamento (03102008) poreacutem natildeo haacute registro de teacutermino
Os 80 afastamentos restantes (9999) estatildeo em consonacircncia com as diretrizes
estaduais estabelecidas para cursos em que 48 meses satildeo previstos para doutorado
24 meses para mestrado e 12 meses para especializaccedilotildees Observa-se tambeacutem que
algumas solicitaccedilotildees de doutorado natildeo correspondem aos 48 meses e sim um tempo de
ausecircncia menor (24 meses) em especial doutorados realizados em Beleacutem-Paraacute
Os dados levantados se coadunam com o disposto na legislaccedilatildeo vigente que assegura
que a educaccedilatildeo profissional e o estudo e aprimoramento do servidor satildeo direitos a
serem garantidos (Lei 939496 ndash LDB Lei 5810 ndash RJU e Portaria 602 de 171201)
Em 2012 iniciou-se novo processo de reestruturaccedilatildeo administrativa organizacional na
SESPA sendo instituiacuteda a Diretoria de Gestatildeo do Trabalho e da Educaccedilatildeo na Sauacutede ndash
DGTES integrada por duas coordenaccedilotildees e vaacuterias gerecircncias dentre estas a Gerecircncia
de Formaccedilatildeo e Desenvolvimento ndash GFD subordinada diretamente agrave Coordenaccedilatildeo de
Educaccedilatildeo Permanente tendo como finalidade desenvolver accedilotildees voltadas a formaccedilatildeo e
qualificaccedilatildeo dos trabalhadores da sauacutede com vistas agrave gestatildeo do trabalho e educaccedilatildeo na
sauacutede
Esta gerecircncia dentre outras atividades desenvolveu no periacuteodo de janeiro a maio de
2012 as seguintes accedilotildees
Elaboraccedilatildeo do Plano de Trabalho de acordo com a nova proposta organizacional
Elaboraccedilatildeo do planejamento estrateacutegico e operacional
Elaboraccedilatildeo dos planos de accedilatildeo estrateacutegica para execuccedilatildeo dos projetos sob sua
responsabilidade
Elaboraccedilatildeo de novos instrumentos teacutecnico-pedagoacutegicos para monitoramento e
avaliaccedilatildeo de resultados e de impacto das atividades de formaccedilatildeocapacitaccedilatildeo de
servidores
Suporte pedagoacutegico no planejamento execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo dos cursos de
capacitaccedilatildeo e demais eventos executados pelas unidades da SESPA ou em
parceria com outros oacutergatildeos
Proposiccedilatildeo de normativas e fluxos relacionados agrave participaccedilatildeo dos servidores em
cursos e eventos e solicitaccedilatildeo de estaacutegios no acircmbito da SESPA
Anaacutelise e emissatildeo de parecer nos processos de solicitaccedilatildeo de liberaccedilatildeo dos
servidores para participaccedilatildeo em cursos e eventos
Escola Teacutecnica do SUS - ETSUS
As Escolas Teacutecnicas do SUS ndash ETSUS satildeo instituiccedilotildees puacuteblicas criadas para atender as
demandas locais de formaccedilatildeo teacutecnica dos trabalhadores que jaacute atuam nos serviccedilos de
sauacutede acompanhando a municipalizaccedilatildeo do SUS no paiacutes A origem das ETSUS remete
ao Projeto de larga escala iniciado em 1985
As Escolas Teacutecnicas do SUS atuam no segmento chamado - Educaccedilatildeo Profissional da
Poliacutetica Nacional de Educaccedilatildeo Permanente que hoje engloba a formaccedilatildeo inicial e
continuada os cursos teacutecnicos e tecnoloacutegicos Satildeo em sua maioria vinculadas agrave gestatildeo
da Sauacutede o que facilita a adoccedilatildeo dos princiacutepios e diretrizes do SUS como norteadores
da sua praacutetica formativa
Quadro 90 - Cursos ofertados e profissionais beneficiados - 20072011
ANO CURSO VAGAS CONCLUINTES
2007
Informaacutetica Avanccedilada (40h) 40 31
Informaacutetica Baacutesica (40h) 40 33
Seminaacuterio de Divulgaccedilatildeo da ETSUS 800 532
2008
Atendimento Odontoloacutegico e Ambulatorial a Portadores
de Necessidades Especiais
30 23
Cerimonial de Evento Institucional 30 24
Designer Graacutefico e Web 12 12
Elaboraccedilatildeo e Execuccedilatildeo de Projetos (60h) 39 21
Gestatildeo Escolar 20 12
Inglecircs Instrumental (30h) 30 20
Manutenccedilatildeo de Computadores e Redes (40h) 10 06
Metodologia de Pesquisa (40h) 15 15
Metodologia do Ensino Profissional 35 30
Secretaria Escolar 20 16
Seminaacuterio sobre Educaccedilatildeo Profissional (8h) 45 31
Seminaacuterio sobre Modelos de Gestatildeo Puacuteblica (8h) 10 10
Teacutecnico em Sauacutede Bucal (Beleacutem) (13 Municiacutepios) 45 42
2009
Baacutesico de Formaccedilatildeo de Agente de Planejamento em
Sauacutede
564 425
Baacutesico de Regulaccedilatildeo Controle Avaliaccedilatildeo e Auditoria do
SUS
23 20
Formaccedilatildeo de Cuidador de Idosos 350 256
Formaccedilatildeo de Tutores do Curso Baacutesico de Regulaccedilatildeo
Controle e Avaliaccedilatildeo do SUS
26 18
2010
Capacitaccedilatildeo em Reduccedilatildeo da Mortalidade Infantil ndash RMI -
Aacuterea Atenccedilatildeo PrimaacuteriaMaternidade
823 96
Capacitaccedilatildeo de Conselheiros Estaduais de Sauacutede 64 19
Capacitaccedilatildeo de Conselheiros Municipais de Sauacutede 459 434
Qualificaccedilatildeo de Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede 1340 1172
Teacutecnico em Sauacutede Bucal - Beleacutem 45 45
Teacutecnico em Sauacutede Bucal - Brasil Novo 49 47
Teacutecnico em Sauacutede Bucal - Capanema 50 49
Teacutecnico em Sauacutede Bucal - Castanhal 42 37
Teacutecnico em Sauacutede Bucal ndash Conceiccedilatildeo do Araguaia 45 42
Teacutecnico em Sauacutede Bucal - Marabaacute 50 45
2011 Baacutesico de Regulaccedilatildeo Controle Avaliaccedilatildeo e Auditoria do
SUS
142 107
Formaccedilatildeo de Tutores do Curso Baacutesico de Regulaccedilatildeo
Controle e Avaliaccedilatildeo do SUS
18 16
Atualizaccedilatildeo em Sauacutede do Idoso 200 Em execuccedilatildeo
Qualificaccedilatildeo de Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede 1218 Em execuccedilatildeo Fonte ETSUSSESPA
Ciecircncia e Tecnologia
Complexo produtivo de ciecircncia tecnologia e inovaccedilatildeo em sauacutede
O governo do estado do Paraacute procura induzir a edificaccedilatildeo de um novo modelo no uso
mais qualificado dos recursos naturais de desenvolvimento que se baseia no
aproveitamento de potencialidades locais e no uso intensivo do capital social para a
promoccedilatildeo de um desenvolvimento socialmente enraizado e sustentaacutevel Uma das
estrateacutegias propostas pelo Governo para o alcance desse padratildeo de desenvolvimento eacute
a consolidaccedilatildeo do Sistema Paraense de Inovaccedilatildeo (SIPI) concebido como um
mecanismo indutor do desenvolvimento econocircmico que atinge a produccedilatildeo dos bens e
serviccedilos do sistema produtivo regional o SIPI busca integrar e ampliar as iniciativas de
ensino e pesquisa para implantar um sistema regional de Ciecircncia Tecnologia e
Inovaccedilatildeo (CTampI) com a ampla participaccedilatildeo dos agentes puacuteblicos e privados
O fortalecimento do sistema regional de CTampI e do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) eacute
realizado entre o Governo do Estado do Paraacute por intermeacutedio da Fundaccedilatildeo de Amparo agrave
Pesquisa do Estado do Paraacute (FAPESPA) da Secretaria de Desenvolvimento Ciecircncia e
Tecnologia (SEDECT) e da Secretaria de Sauacutede do Estado do Paraacute (SESPA) em
parceria com o Ministeacuterio da Sauacutede (MS) e com o Conselho Nacional de
Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
O Ministeacuterio da Sauacutede (MS) por intermeacutedio do Departamento de Ciecircncia e Tecnologia
da Secretaria de Ciecircncia Tecnologia e Insumos Estrateacutegicos (DecitSCTIE) vem
desenvolvendo atividades de fomento descentralizado agrave pesquisa nos 27 estados da
federaccedilatildeo por meio do Programa Pesquisa para o SUS gestatildeo compartilhada em
sauacutede (PPSUS) com o propoacutesito de contribuir para o incremento cientiacutefico e tecnoloacutegico
no paiacutes e para a reduccedilatildeo das desigualdades regionais na aacuterea da sauacutede
O Objetivo geral do Programa eacute apoiar financeiramente o desenvolvimento de pesquisas
que visem contribuir para resoluccedilatildeo dos problemas prioritaacuterios de sauacutede da populaccedilatildeo
brasileira e para o fortalecimento da gestatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede
Histoacuterico do PPSUS no Estado do Paraacute
No estado do Paraacute o primeiro edital do PPSUS foi lanccedilado no ano de 2004 Os recursos
destinados a este edital foram da ordem de R$ 75000000 (setecentos e cinquenta mil
reais) sendo R$ 25000000 (duzentos e cinquenta mil reais) oriundos do Governo do
Estado do Paraacute por intermeacutedio da SECTAM ndash Secretaria de Ciecircncia Tecnologia e Meio
Ambiente e R$ 50000000 (quinhentos mil reais) do Departamento de Ciecircncia e
Tecnologia do Ministeacuterio da Sauacutede Foram apoiados 22 projetos de pesquisa em seis
instituiccedilotildees de ensino e pesquisa nas seguintes aacutereas
bull Doenccedilas Transmissiacuteveis e Natildeo Transmissiacuteveis bull Desenvolvimento de Tecnologias Aplicadas agrave Sauacutede bull Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoteraacutepicos
Na segunda versatildeo do PPSUS biecircnio 20062007 foram investidos R$ 156600000
(um milhatildeo e quinhentos e sessenta e seis mil reais) sendo que R$ 48300000
(quatrocentos e oitenta e trecircs mil reais) deste valor foi disponibilizado pelo Governo do
Estado do Paraacute por intermeacutedio da SECTAM ndash Secretaria de Ciecircncia Tecnologia e Meio
Ambiente - e R$ 108300000 (um milhatildeo e oitenta e trecircs mil reais) pelo Departamento
de Ciecircncia e Tecnologia do Ministeacuterio da Sauacutede Foram apoiados 36 projetos de
pesquisa em cinco instituiccedilotildees de ensino e pesquisa nas seguintes aacutereas
bull Malaacuteria
bull Sauacutede do Idoso
bull HIVSIDA
bull Pesquisas em Informaccedilatildeo
bull Gestatildeo e Avaliaccedilatildeo de Poliacuteticas Programas e Serviccedilos de Sauacutede
bull Sauacutede da Crianccedila
bull Sauacutede e Ambiente
bull Hepatites Virais
bull Sauacutede do Trabalhador
O Edital FAPESPA Nordm 0132009 denominado Pesquisa para o SUS Gestatildeo
Compartilhada em Sauacutede ndash PPSUS uma parceria entre MSCNPqFAPESPASESPA
foi fruto de propostas estabelecidas na ldquoOficina para Seleccedilatildeo de prioridades de pesquisa
em sauacutede ndash PPSUSrdquo realizada no periacuteodo de 12 e 13 de maio de 2008 em BeleacutemPA
com todas as linhas de pesquisas voltadas para a Atenccedilatildeo Primaacuteria
O valor global estimado para esse Edital foi de R$ 420000000 (Quatro milhotildees e
duzentos mil reais)
Em 2009 mais um Edital FAPESPA Nordm 0232009 foi aberto com parceria entre
FAPESPASESPADECIT e MSCNPq que visou agrave realizaccedilatildeo de pesquisa voltada para
o Estudo Multicecircntrico de Demografia e Sauacutede no Arquipeacutelago do Marajoacute (EMDSAM)
abrangendo os municiacutepios de Anajaacutes Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista Chaves e Portel no
acircmbito do programa Pesquisa para o SUS gestatildeo compartilhada em sauacutede
(PPSUS)
O estudo multicecircntrico de demografia e sauacutede no Arquipeacutelago do Marajoacute inseriu-se no
contexto do Plano de Desenvolvimento Territorial Sustentaacutevel que visou a coleta de
informaccedilotildees que permitissem elaborar indicadores demograacuteficos e de sauacutede para a
populaccedilatildeo dessa regiatildeo auxiliando na formulaccedilatildeo de poliacuteticas e estrateacutegias de accedilatildeo e
na implementaccedilatildeo do Plano de Desenvolvimento Territorial Sustentaacutevel do Arquipeacutelago
do Marajoacute
A proposta do estudo multicecircntrico de demografia e sauacutede focado nessa regiatildeo comeccedilou
a ser construiacuteda a partir de outubro de 2007 momento em que estava sendo elaborada
a Agenda de Prioridades de Pesquisa para o Estado do Paraacute e contou com a
participaccedilatildeo de representantes da Secretaria de Estado de Governo do Paraacute Secretaria
Estadual de Sauacutede do Paraacute (SESPA) Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do
Paraacute (FAPESPA) Universidade Federal do Paraacute (UFPA) Universidade Estadual do Paraacute
(UEPA) Instituto Evandro Chagas (IEC) Museu Paraense Emiacutelio Goeldi e
Departamento de Ciecircncia e Tecnologia do Ministeacuterio da Sauacutede (DecitMS)
Em maio de 2008 foi definida a proposta de financiamento do estudo referido acima no
acircmbito do Programa Pesquisa para o SUS gestatildeo compartilhada em sauacutede
(PPSUS) por constituir-se em uma prioridade de pesquisa em sauacutede delineada pelo
Governo do Estado do Paraacute
O valor global estimado para o Edital foi de R$ 180000000 (um milhatildeo e oitocentos mil
reais)
O Edital FAPESPA Nordm 0032012 eacute o mais recente tendo cinco temas prioritaacuterios
selecionados pela SESPA visando agrave formaccedilatildeo e a melhoria da qualidade de atenccedilatildeo agrave
sauacutede no estado Satildeo eles
bull Regionalizaccedilatildeo Redes e Planejamento
bull Assistecircncia
bull Recursos Humanos
bull Monitoramento e avaliaccedilatildeo e
bull Financiamento
Todos os temas desse Edital visam agrave melhoria da qualidade de atenccedilatildeo agrave sauacutede no
estado por meio de instrumentos de avaliaccedilatildeo monitoramento integraccedilatildeo dos
instrumentos de gestatildeo e planejamento regional modelos de pagamento e formaccedilatildeo de
pessoal que melhorem natildeo soacute o perfil das equipes mas principalmente o atendimento
dos usuaacuterios da sauacutede no estado
O valor estimado para este Edital eacute de R$ 612000000 (Seis milhotildees cento e vinte mil
reais) sendo R$ 412000000 (Quatro milhotildees cento e vinte mil reais) oriundos do
DecitSCTIEMS a serem repassados agrave FAPESPA pelo CNPq e R$ 200000000 (Dois
milhotildees de reais) da FAPESPA proveniente do Tesouro do Estado do Paraacute
Em outubro de 2012 o projeto intitulado LEISHMANIOSE VISCERAL GRAVE NO
ESTADO DO PARAacute FATORES BIOLOacuteGICOS SOCIAIS E O PERFIL DE AMOSTRAS
CLIacuteNICAS DE Leishmania infantum submetido ao EDITAL FAPESPA 0032012 PPSUS
foi preliminarmente APROVADO e encontra-se aguardando a publicaccedilatildeo da aprovaccedilatildeo
final
243 - PARTICIPACcedilAtildeO CONTROLE SOCIAL E OUVIDORIA
2431-Conferecircncia Estadual de Sauacutede
Quanto a Conferecircncia Estadual de Sauacutede a uacuteltima ocorreu no periacuteodo de 16
a18072010 com o TEMA O SUS como patrimocircnio social cultural e imaterial da
humanidade A proacutexima Conferecircncia deveraacute ser realizada em 2013 com data e tema a
ser definido
2432- Conselho de Sauacutede
Passados cinco anos da implantaccedilatildeo da Constituiccedilatildeo Federal de 1988 em 13 de julho
de 1993 no Estado do Paraacute o Conselho Estadual de Sauacutede ndash CESPA foi
regulamentado por meio da Lei Estadual Nordm 5751 em consonacircncia com o artigo 265
inciso VI aliacuteneas ldquoardquo e ldquoerdquo da Constituiccedilatildeo do Estado do Paraacute de 1989 Entretanto
atualmente a Lei que regulamenta aquele espaccedilo eacute a Lei Estadual Nordm 7264 de 2404
2009
Composiccedilatildeo do Conselho Estadual de Sauacutede
O Decreto de 1ordm de fevereiro de 2012 nomeou membros para o Conselho Estadual de Sauacutede ndash CES Atualmente o CES apresenta 28 membros em sua composiccedilatildeo conforme relaccedilatildeo abaixo e seu mandato tem vigecircncia no periacuteodo de 2012 a 2014
Membros do CESPA
I - Segmento Gestor e Prestador Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica ndash SESPA
Titular HEacuteLIO FRANCO DE MACEDO JUacuteNIOR
Suplente HELOISA MARIA MELO E SILVA GUIMARAtildeES
Titular RAIMUNDO NONATO BITTENCOURT SENA
Suplente MARIA ROSIANA CARDOSO NOBRE
Titular DIONE MARIacuteLIA ALBUQUERQUE CUNHA
Suplente ANA PAULA OLIVA REIS ARBAGE
Titular CIRIA AURORA FERREIRA PIMENTEL
Suplente DEacuteBORA FRANCISCA DA SILVA JARES ALVES
Colegiado dos Secretaacuterios Municipais de Sauacutede do Estado do Paraacute ndash CONSEMS
Titular MARILDA DO SOCORRO LACERDA TENOacuteRIO
Suplente AcircNGELA MARIA PESSOA DE OLIVEIRA
Titular ELEIDON MESQUITA DA SILVA
Suplente SARA SILVA MEDEIROS
Sindicato dos Estabelecimentos de Serviccedilos de Sauacutede do Estado do Paraacute ndash
SINDESSPA
Titular PAULO FERNANDO DA SILVA MONTEIRO
Associaccedilatildeo dos Hospitais e Casas de Sauacutede do Paraacute - AHCSEP
Suplente MAacuteRIO RIBEIRO DA SILVA JUacuteNIOR
II - Segmento de Trabalhador de Sauacutede
Sindicato dos Trabalhadores de Sauacutede no Estado do Paraacute - SINDSAUacuteDE
Titular ANA MARIA DOS SANTOS PEDROSO
Suplente PEDRO GONCcedilALVES DE OLIVEIRA NETO
Titular JOSEacute DE RIBAMAR SANTOS DE ASSIS
Suplente AGILSON MOREIRA PRATES
Titular ROSA DO SOCORRO BOGEacuteA UMBUZEIRO LEITE
Suplente JOSILENE LUacuteCIA DOS SANTOS
Titular JESABEL ALMEIDA DE MELO
Suplente FRANCISCO DE SOUZA MAUEacuteS
Conselho Regional de Enfermagem do Paraacute - CORENPA
Titular IDEHIZE OLIVEIRA FURTADO
Suplente WALKIacuteRIO COSTA ALMEIDA
Sindicato dos Enfermeiros do Estado do Paraacute - SENPA
Titular FRANCISCA ROMAtildeO RODRIGUES
Suplente CHARLEY DA SILVA E SILVA
Sindicato dos Meacutedicos do Paraacute - SINDMEPA
Titular JOAtildeO FONSECA GOUVEIA
Suplente PAULO TOMEacute DE LIMA BRONZE
III - Segmento de Usuaacuterios
Pastoral da Crianccedila Organismo de Accedilatildeo Social CNBB
Titular ROSA MARIA DA SILVA BARBOSA
Suplente AIRES PAESI
Forccedila Sindical do Estado do Paraacute
Titular ANTOcircNIA TRINDADE VALENTE DOS SANTOS
Suplente OLAVO ALVES ALENCAR
Movimento de Reintegraccedilatildeo de Pessoas Atingidas pela Hanseniacutease - MORHAN
Titular JOSEacute ADEMILSON DA ROCHA PICANCcedilO
Suplente MANOEL MACHADO PAIVA
Movimento Popular de Sauacutede - MOPS
Titular GERSON LUacuteCIO GOMES DOMONT
Suplente MARIA HILDAMARA COSTA
Central Uacutenica dos Trabalhadores no Paraacute - CUTPA
Titular HELAacuteDIA F DE CARVALHO FONSECA
Suplente MARIA JOSEacute PAIVA DA SILVA
Grupo de Mulheres Prostitutas do Estado do Paraacute - GEMPACPA
Titular MARIA EUNICE FIGUEIREDO GUEDES
Suplente GRACINDA LIMA MAGALHAtildeES
Central dos Trabalhadores e Trabalhadoras do Brasil - CTB
Titular JOSEacute MARCOS DE LIMA ARAUacuteJO
Suplente JOSEacute EDMILSON OLIVEIRA DE ALMEIDA
Uniatildeo Geral dos Trabalhadores do Paraacute - UGT
Titular MANOEL BENEDITO DE OLIVEIRA
Suplente KEYLA DE SOUSA BOAacuteS
Federaccedilatildeo dos Trabalhadores na Agricultura do Estado do Paraacute - FETAGRI
Titular JUREMA MARIA DO AMPARO
Suplente ALENUacuteCIA TELES DOS SANTOS
Confederaccedilatildeo Nacional das Associaccedilotildees de Moradores - CONAM
Titular MAILSON LIMA NAZAREacute
Suplente JOSEacuteLIO PEREIRA ASSUNCcedilAtildeO
Uniatildeo Brasileira de Mulheres - UBM
Titular LIDUIacuteNA MONTEIRO MENEZES
Suplente HELENA REIS DO ROSAacuteRIO
Associaccedilatildeo dos Renais Crocircnicos e Transplantados do Paraacute - ARCT
Titular BELINA PINTO SOARES
Uniatildeo Paraense dos Estudantes - UPES
Suplente LUIS AUGUSTO BARROS SILVA
Sindicato dos Trabalhadores nas Induacutestrias de Bebidas em Geral e Aacuteguas Minerais
do Estado do Paraacute - SITIBEGAM
Titular VALDEMIR PEREIRA DE SOUZA
Movimento Nacional de Luta pela Moradia - MNLM
Suplente ELIZETH CRISTINA VIEIRA COSTA
Associaccedilatildeo Paraense de Pessoas com Deficiecircncia - APPD
Titular RAIMUNDINHO MISSONDAS MARTINS ARAUacuteJO
Associaccedilatildeo Brasileira de Engenharia Sanitaacuteria e Ambiental - ABESPA
Suplente RAIMUNDO NONATO MACIEL DA SILVA
O Conselho Estadual de Sauacutede no ano de 2011 realizou 9 reuniotildees ordinaacuterias e 6
reuniotildees extraordinaacuterias tendo aprovado 41 resoluccedilotildees O Quadro 91 apresenta o
nuacutemero de reuniotildees ordinaacuterias e extraordinaacuterias realizadas pelo Conselho estadual de
sauacutede e suas respectivas deliberaccedilotildees
Quadro 91 -Resoluccedilotildees aprovadas pelo conselho estadual de sauacutede em 2011 RESOLUCcedilOtildeES
CESPA ndash ANO 2001 ASSUNTO
Resoluccedilatildeo 001 ndash 1ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 25012011
Aprovar por unanimidade o Cronograma de Reuniotildees Ordinaacuterias do Conselho Estadual de Sauacutede para o exerciacutecio de 2011 conforme Anexo Uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 002 - 1ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 25012011
1 - Aprovar por unanimidade o que segue 11- Que o horaacuterio maacuteximo para termino das reuniotildees ordinaacuterias seja ateacute as 18h00min horas havendo quorum e decisatildeo do pleno o horaacuterio seraacute prorrogado considerando a necessidade dos assuntos a serem deliberados
12- Que os assuntos de pauta que envolva convidados sejam priorizados
13- O limite de pontos de pautas por Entidades a cada reuniotildees seraacute de 3 (trecircs) assuntos
14- Manter o fluxo dos processos para as comissotildees permanentes
15- Manter as reuniotildees de comissotildees permanentes no periacuteodo da reuniatildeo ordinaacuteria de acordo com seus calendaacuterios respectivos
Resoluccedilatildeo 003 - 1ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 25012011
Homologar as Conferecircncias Municipais de Sauacutede conforme anexo uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 004 - 1ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 25012011
Aprovar por unanimidade a suspensatildeo de passagens e diaacuterias aos conselheiros estaduais que estiverem com pendecircncia na Divisatildeo de Prestaccedilatildeo de Contas assim como na apresentaccedilatildeo de Relatoacuterios de Atividades com Viagem no exerciacutecio da funccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 005 - 1ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 25012011
1 - Aprovar por unanimidade o segue 11- Que o Relatoacuterio retorne para a Comissatildeo Permanente de Gestatildeo da Sauacutede que em conjunto com a Mesa Diretora do CES faccedila reavaliaccedilatildeo da questatildeo
12- Que posterior agrave reavaliaccedilatildeo seja encaminhado a Regulaccedilatildeo Municipal de Ananindeua
13- Que seja organizado pelo CESPA Foacuterum ou Seminaacuterio de discussatildeo sobre os Hospitais Regionais juntamente com os Hospitais Universitaacuterios Conselhos de Classe e Movimentos Sociais
Resoluccedilatildeo 006 - 1ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 28012011
Aprovar por unanimidade o Regulamento da 3ordf Conferecircncia Estadual de Sauacutede da Mulher constante no anexo uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 007 - 1ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 28012011
Aprovar por unanimidade a Proposta de Regimento da 3ordf Conferecircncia Estadual de Sauacutede da Mulher constante no anexo uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 008 - 2ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 23022011
Aprovar por unanimidade que as Comissotildees Permanentes do CESPA de Acompanhamentos da Gestatildeo Estadual da Sauacutede Poliacutetica de Sauacutede Integral da Mulher e da Crianccedila e de Vigilacircncia em Sauacutede em conjunto com a Secretaria de Estado da Sauacutede Puacuteblica revejam no prazo de 30 dias a Portaria nordm 364SESPA que trata sobre Hospital de Custoacutedia incluindo a situaccedilatildeo das doenccedilas que acometem os internos e Agentes Prisionais do Sistema Penal e suas condiccedilotildees de trabalho
Resoluccedilatildeo 009 - 2ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 23022011
1- Aprovar por unanimidade 11- Que a Comissatildeo Permanente de Acompanhamento da Gestatildeo Orccedilamentaacuteria Financeira e Contaacutebil faccedila o acompanhamento da execuccedilatildeo fiacutesica e financeira da construccedilatildeo do Hospital Infantil do Cacircncer
12- Que as Comissotildees Permanentes de Acompanhamentos da Gestatildeo Estadual da Sauacutede e da Poliacutetica de Sauacutede Integral da Mulher e da Crianccedila faccedilam o acompanhamento da Poliacutetica Estadual do Cacircncer apresentem mensalmente relatoacuterio ao Pleno Conselho Estadual de Sauacutede
13- Que a Poliacutetica Estadual do Cacircncer seja avaliada e discutida na Conferecircncia Estadual de Sauacutede da Mulher
Resoluccedilatildeo 010 - 2ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 23022011
1- Aprovar por unanimidade 11- Que a Comissatildeo Permanente de Acompanhamento da Gestatildeo Estadual da Sauacutede faccedila o acompanhamento das questotildees pontuadas no relatoacuterio
12- Que a Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica faccedila apuraccedilatildeo das questotildees administrativas pontuadas no relatoacuterio
Resoluccedilatildeo 011 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Criar Comissatildeo Especifica tendo como finalidade de apurar a denuacutencia de Precarizaccedilatildeo do Hospital Regional de Breves e no prazo de 30 dias apresentarem relatoacuterio ao Pleno do Conselho Estadual de Sauacutede 2- Que a Comissatildeo Especiacutefica seraacute composta pelas Conselheiras Antonia Trindade Valente dos Santos Sonia Cristina Arias Bahia e Maria da Graccedila Antunes dos Reis
3- Que a Comissatildeo faccedila interaccedilatildeo com o Ministeacuterio Puacuteblico Estadual para acompanhar o andamento do Processo Administrativo que se encontra em tramitaccedilatildeo nesse oacutergatildeo
Resoluccedilatildeo 012 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Aprova a realizaccedilatildeo da Plenaacuteria Estadual de Sauacutede como etapa estadual da 14ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede para os dias 20 e 21 de outubro de 2011 2- Criar Comissatildeo Organizadora que seraacute composta pelos conselheiros Pedro Gonccedilalves de Oliveira Neto Valdemir Pereira de Souza Gerson Luacutecio Gomes Domont e Roberto dos Santos Pantoja e pelas conselheiras Antonia Trindade Valente dos Santos Sonia Cristina Arias Bahia Liduina Monteiro Menezes e Izabel Nazareacute Oliveira e Silva para organizar os trabalhos que antecedem a realizaccedilatildeo da Plenaacuteria Estadual de Sauacutede
Resoluccedilatildeo 013 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Aprova a proposta apresentada pela Conselheira Silvina Macedo dos Santos para que a comemoraccedilatildeo do dia Internacional da Sauacutede seja incluiacuteda nas atividades que estatildeo sendo realizada pela
Secretaria de Estado da Sauacutede ndash SESPA atraveacutes da TV Cultura ficando a respectiva Conselheira e a Comissatildeo Permanente de Comunicaccedilatildeo e Informaccedilatildeo designadas a representar o CES nas atividades
Resoluccedilatildeo 014 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Aprova que a Conselheira Silvina Macedo dos Santos apresente uma proposta ao Plenaacuterio do Conselho Estadual de Sauacutede sobre a Criaccedilatildeo de um Comitecirc Estadual em Educaccedilatildeo Popular tendo como modelo o Comitecirc Nacional para discutir uma Poliacutetica de Educaccedilatildeo Popular em Sauacutede
Resoluccedilatildeo 015 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Aprova que seja solicitado ao Ministeacuterio da Sauacutede agrave retomada do Plano de Sauacutede da Amazocircnia Legal ndash PSAL para implementaccedilatildeo e articulaccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 016 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Entregar o ldquoKit Canal Sauacutederdquo TV de LCD 32rdquo Antena paraboacutelica e Decodificador aos Conselhos Municipais de Sauacutede de Santa Luzia do Paraacute Acaraacute e Castanhal que jaacute estatildeo aptos a 3 ordf Etapa do PID em cumprimento ao criteacuterio estabelecido pela Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa do Ministeacuterio da Sauacutede
Resoluccedilatildeo 017 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Criar Comissatildeo composta pelos conselheiros Pedro Gonccedilalves de Oliveira Neto Valdemir Pereira de Souza e pelas Conselheiras Liduina Monteiro Menezes e Rosa Maria da Silva Barbosa para em conjunto proceder agrave visita aos municiacutepios de Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista e Curralinho para verificar in loco sobre a situaccedilatildeo denunciada pelo Conselho Regional de Enfermagem ndash CORENPA e apresentar parecer ao Plenaacuterio do Conselho Estadual de Sauacutede ndash CESPA
Resoluccedilatildeo 018 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Aprovar em caraacuteter excepcional e transitoacuterio limitado a 180 (cento e oitenta) dias a internaccedilatildeo em Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal em estabelecimentos de sauacutede de natureza privada para atendimento de demanda excedente quando do exaurimento da capacidade instalada da rede puacuteblica e privada credenciada adotando tabela diferenciada de preccedilos de serviccedilos elaborada com base nas tabelas do Instituto de Assistecircncia agrave Sauacutede do Servidor do Estado do Paraacute o guia Brasiacutendice para medicamentos de alto custo e a Classificaccedilatildeo Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Meacutedicos para honoraacuterios meacutedicos 2- As despesas decorrentes desta contraccedilatildeo seratildeo custeadas com recursos proacuteprios do Estado do Paraacute em conformidade com a Portaria nordm16062001-GMMS
3- Esta Resoluccedilatildeo entra em vigor na data de publicaccedilatildeo retroagindo seus efeitos a 1ordm de julho de 2008
Resoluccedilatildeo 019 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Alterar para o dia 06 de maio de 2011 a data de realizaccedilatildeo da Reuniatildeo Ordinaacuteria programada para o dia 27 de abril de 2011
Resoluccedilatildeo 020 - 3ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 30032011
1- Aprova a prorrogaccedilatildeo do Mandato da Conselheira Maria Inez Dolzane dos Reis Coordenadora de Estadual de Plenaacuteria de Conselhos de Sauacutede ateacute a realizaccedilatildeo da Plenaacuteria Estadual de Conselhos de Sauacutede 2- Que a Plenaacuteria Estadual de Conselhos de Sauacutede seja em conjunto com a Plenaacuteria Estadual de Sauacutede etapa da 14ordf
Conferecircncia Nacional de Sauacutede para os dias 20 e 21 de outubro de 2011
Resoluccedilatildeo 021 - 4ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 10052011
1- Aprovar o Regimento Interno da Plenaacuteria Estadual de Sauacutede como Etapa Estadual da 14ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede constante no anexo uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 022 - 4ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 10052011
1- Aprovar a composiccedilatildeo da Comissatildeo Organizadora para elaborar e organizar o Processo Eleitoral do Conselho Estadual de Sauacutede para o biecircnio 20112013 pelos conselheiros (as) e Entidades abaixo mencionadas SEGMENTO TITULAR SUPLENTE GestorPrestador Sonia Cristina
Arias BahiaSESPA
Gerson Luacutecio Gomes DomontCOSEMS
Trabalhador Antonia Trindade Valente do SantosSENPA
Maria Inez Dolzane ReisSINDSAUacuteDE
Usuaacuterios Maria Eunice Figueiredo GuedesGEMPAC
Liduina Monteiro MenezesUBM
Silvina Macedo dos SantosMOPS
Francisco Cila de Araujo PereiraAPPD
Resoluccedilatildeo 023 - 4ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 10052011
1 Aprovar o Plano de Accedilotildees e Metas da Poliacutetica de Incentivos de DSTAIDS da Secretaria Estadual de Sauacutede Puacuteblica do Paraacute
Resoluccedilatildeo 024 - 4ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 10052011
1 Referendar os Conselhos Municipais de Sauacutede de Jacundaacute e Santana do Araguaia como aptos a 3ordf Etapa do PID - entrega do Kit Canal Sauacutede (TV de LCD 32rdquo Antena Paraboacutelica e Decodificador) em cumprimento ao criteacuterio estabelecido pela Secretaria de Gestatildeo Estrateacutegica e Participativa do Ministeacuterio da Sauacutede
Resoluccedilatildeo 025 - 4ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 10052011
1 Aprovar o Programa de Implantaccedilatildeo de Instacircncias Teacutecnicas e de Controle Social em Sauacutede do Trabalhador - PROINST
Resoluccedilatildeo 026 - 4ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 25072011
1-Aprovar por unanimidade a prorrogaccedilatildeo do mandato do Conselho Estadual de Sauacutede ateacute o dia 28 de dezembro de 2011
Resoluccedilatildeo 027 - 4ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 25072011
Aprova o Regimento Eleitoral para escolha das entidades e instituiccedilotildees para compor o Conselho Estadual de Sauacutede para o biecircnio 20112013 constante no anexo uacutenico desta resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 028 - 5ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 26072011
1- Aprovar o Regulamento para disciplinar a realizaccedilatildeo das Plenaacuterias Regionais e Plenaacuteria Estadual para eleger as Entidades e Instituiccedilotildees que comporatildeo o Conselho Estadual de Sauacutede para o biecircnio 20112013 constante no anexo uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 029 - 7ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 27072011
1- Aprovar a alteraccedilatildeo do nome Plenaacuteria Estadual de Sauacutede para Conferecircncia Estadual de Sauacutede como Etapa Estadual da 14ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede constante nas Resoluccedilotildees CESPA nordm 012 de 30 de marccedilo de 2011 021 de 10 de maio de 2011 e seu anexo ou seja onde se ler Plenaacuteria Estadual de Sauacutede leia-se
Conferecircncia Estadual de Sauacutede
Resoluccedilatildeo 030 - 7ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 27072011
1- Aprovar a prorrogaccedilatildeo do prazo ateacute o dia 31 de agosto de 2011 para realizaccedilatildeo da Etapa Municipal aos municiacutepios que ainda natildeo realizaram a Etapa para a 14ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede ficando o prazo para entrega da documentaccedilatildeo relativo ao processo ateacute o dia 10 de setembro de 2011
Resoluccedilatildeo 031 - 7ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 27072011
1- Aprovar a Programaccedilatildeo das Accedilotildees de Vigilacircncia Sanitaacuteria do Estado do Paraacute 2011 e 2012 2- Recomendar que a Programaccedilatildeo das Accedilotildees de Vigilacircncia Sanitaacuteria do Estado do Paraacute 2011 e 2012 seja analisada pelas Comissotildees Permanentes de Gestatildeo da Sauacutede e de Vigilacircncia em Sauacutede do CESPA para consideraccedilotildees e pareceres e que o Departamento de Vigilacircncia Sanitaacuteria da SESPA possa estaacute incluindo as propostas e contribuiccedilotildees apontadas na respectiva programaccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 032 - 7ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 27072011
1- Aprovar nova data para realizaccedilatildeo da Plenaacuteria Estadual de Conselhos de Sauacutede para o dia 13 de dezembro de 2011 e a respectiva Plenaacuteria seja organizado pela Mesa Diretora do CESPA 2- Fica revogado o item 2 da Resoluccedilatildeo CESPA nordm 020 de 30 de marccedilo de 2011
Resoluccedilatildeo 033 - 7ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 27072011
1- Aprovar 11 Que seja esclarecido o fluxo entre Comissatildeo Intergestores Bipartite - CIB e Conselho Estadual de Sauacutede ndash CESPA
12 Que seja oficializada a CIB sobre os criteacuterios utilizados para aprovaccedilatildeo do Serviccedilo de Transplante de Fiacutegado do Hospital Ophir Loyola
13 Que seja avaliado pelo CES a necessidade de implementaccedilatildeo do serviccedilo
14 Que o serviccedilo aprovado na CIB seja apresentado ao CES
15 Reiterar o compromisso de respeitar o fluxo entre as instacircncias CES e CIB
Resoluccedilatildeo 034 - 6ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 27092011
1- Prorrogar para 05 (cinco) dias uacuteteis contados da data de publicaccedilatildeo desta resoluccedilatildeo excluindo o dia do iniacutecio e incluindo o dia final o prazo para que as entidades e instituiccedilotildees faccedilam suas inscriccedilotildees para participarem do Processo Eleitoral do Conselho Estadual de Sauacutede 2- Alterar as datas de realizaccedilatildeo das Plenaacuterias Macro Regionais por segmento para eleger os (as) delegados (as) para a Plenaacuteria Estadual de Entidades e Instituiccedilotildees conforme Anexo Uacutenico desta Resoluccedilatildeo
Resoluccedilatildeo 035 - 6ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 27092011
Aprovar a Proposta de Regulamento da Conferecircncia Estadual de Sauacutede como Etapa da 14ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede
Resoluccedilatildeo 036 - 9ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 26102011
1- Aprovar e Referendar os Conselheiros Antonia Trindade Valente dos Santos e Roberto dos Santos Pantoja membros do Conselho Estadual de Sauacutede do Paraacute ndash CESPA que comporatildeo a Comissatildeo Organizadora Estadual da 1ordf Consocial Paraacute como representantes dos Conselhos de Poliacuteticas Puacuteblicas na qualidade de Titular e
Suplente respectivamente
Resoluccedilatildeo 037 - 9ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 26102011
Recomendar a Secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica do Paraacute que designe a Assessora de Comunicaccedilatildeo da SESPA na qualidade de Jornalista para participar da Oficina ldquoDiaacutelogos Miacutedia e Sauacutederdquo
Resoluccedilatildeo 038 - 9ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 26102011
1- Aprovar o dia 14 de Dezembro de 2011 como data de realizaccedilatildeo da Plenaacuteria Estadual que finalizaraacute o Processo Eleitoral do CESPA com a escolha das Entidades e Instituiccedilotildees que comporatildeo o Conselho Estadual de Sauacutede do Paraacute para o biecircnio 20112013
Resoluccedilatildeo 039 - 9ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 26102011
1- Cria a Comissatildeo formada por Conselheiros Estaduais de Sauacutede para elaborar a proposta de Implantaccedilatildeo da Mesa Estadual de Negociaccedilatildeo Permanente do SUS no Estado do Paraacute 2- A Comissatildeo seraacute composta pelos Conselheiros Estaduais Sonia Cristina Arais Bahia (Gestor) Antonia Trindade Valente dos Santos (Trabalhador de Sauacutede) Rosa Maria da Silva Barbosa (Usuaacuterio) e Joseacute Edemilson da Rocha Picanccedilo (Usuaacuterio)
Resoluccedilatildeo 040 - 9ordf Reuniatildeo Ordinaacuteria 26102011
1- Manifesta Apoio ao Centenaacuterio da Campanha de Combate a Febre Amarela em Beleacutem 2- Recomenda que a Gestatildeo Municipal de Beleacutem restaure o busto de Osvaldo Cruz localizado na Praccedila Amazonas na cidade de Beleacutem em apoio a Campanha e Preservaccedilatildeo da Memoacuteria Histoacuterica da Cidade
Resoluccedilatildeo 041 - 7ordf Reuniatildeo Extraordinaacuteria 11112011
1- Alterar as datas de realizaccedilatildeo das Plenaacuterias Macro-Regionais por segmento para eleger os (as) delegados (as) para a Plenaacuteria Estadual de Entidades e Instituiccedilotildees conforme Anexo Uacutenico desta Resoluccedilatildeo
2433 - Ouvidorias no SUS
Satildeo canais democraacuteticos de comunicaccedilatildeo com os usuaacuterios do SUS destinado agrave busca
ativa e disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees recepccedilatildeo de manifestaccedilotildees dos cidadatildeos bem
como de realizaccedilatildeo de pesquisas para subsidiar a gestatildeo e o controle social do SUS
No Estado do Paraacute a Secretaacuteria do Estado de Sauacutede Puacuteblica ndash SESPA resolve
incorporar na sua estrutura organizacional atraveacutes da Portaria Estadual ndeg 3142009 de
25 de marccedilo de 2009 o serviccedilo de ouvidoria do SUS onde se estabeleceu a criaccedilatildeo de
uma rede de ouvidorias de forma descentralizada organizada da seguinte forma
I ndash Ouvidoria Central como unidade gestora
II ndash Ouvidorias Regionais nos 13 Centros Regionais de Sauacutede
As ouvidorias do SUS utilizam um sistema informatizado criado pelo DATASUS o
Sistema OuvidorSUS o qual possui dois niacuteveis de acesso o niacutevel I e o Niacutevel II A
ouvidoria da SESPA acessa o niacutevel I do Sistema o que possibilita o registro a anaacutelise
encaminhamentos disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees em sauacutede criaccedilatildeo de redes e geraccedilatildeo
de relatoacuterios gerenciais permitindo identificar as necessidades e distorccedilotildees nos serviccedilos
de sauacutede
A partir do registro de demandas (solicitaccedilatildeo reclamaccedilatildeo denuacutencias sugestotildees e
elogios) a ouvidoria da SESPA registrou 1334 demandas atraveacutes do sistema sendo 625
somente no ano de 2011
Atualmente o Estado do Paraacute possui 33 ouvidorias do SUS implantadas como podemos
observar no Quadro 92
Quadro 92 ndash Ouvidorias do SUS implantadas
OacuteRGAtildeO UNIDADES TOTAL
Secretaria de Estado de
Sauacutede - SESPA
01 ndash Central
13 ndash Regionais
14
Secretaria Municipal de
Sauacutede - SMS
Ananindeua Barcarena Beleacutem
Braganccedila Castanhal Marabaacute
Paragominas Parauapebas
Santareacutem Senador Joseacute Porfiacuterio
Tailacircndia Uruaraacute
12
Hospital Estadual
Hospital Ophir Loyola - HOL
Hospital de Cliacutenicas Gaspar Vianna -
FHCGV
Hospital Santa Casa - FHSCM
03
Hospital Federal Hospital Universitaacuterio Joatildeo de Barros
Barreto - HUJBB
01
Hospital Regional Hospital Regional Abelardo Santos -
HRAS
01
Centro de Hemoterapia HEMOPA 01
Laboratoacuterio Central LACEN 01
TOTAL - 33 Fonte DDASSSESPA
3 ndash ALOCACcedilOtildeES DOS RECURSOS ESTADUAIS
O Estado do Paraacute atraveacutes da secretaria de Estado de Sauacutede Puacuteblica adota como
metodologia de alocaccedilatildeo dos recursos estaduais aos municiacutepios para accedilotildees e serviccedilos
puacuteblicos de sauacutede o criteacuterio de necessidades de sauacutede da populaccedilatildeo levando em
consideraccedilatildeo as dimensotildees epidemioloacutegica demograacutefica socioeconocircmica a
capacidade de oferta de accedilotildees e de serviccedilos de sauacutede dos municiacutepios sua localizaccedilatildeo
em relaccedilatildeo aos demais municiacutepios a relevacircncia do serviccedilo na rede assistencial de
referecircncia locorregional observada a necessidade prioritaacuteria de reduzir os maiores
deacuteficits assistenciais e as desigualdades regionais
Para o co-financiamento da Atenccedilatildeo Baacutesica a fim de qualificaacute-la o Estado aprovou em 2009 o Plano Estadual de Fortalecimento e Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Primaacuteria com co-financiamento estadual e repasse fundo a fundo de maneira regular e automaacutetica
Para caacutelculo dos recursos repassados aos municiacutepios foi considerado um valor fixo e outro valor variaacutevel calculado atraveacutes foacutermula estatiacutestica e segundo criteacuterios como Populaccedilatildeo aacuterea territorial iacutendice de concentraccedilatildeo populacional IDH-M IDI-M fator Equipe de Sauacutede da Famiacutelia e fator Equipe de Sauacutede Bucal
Os municiacutepios tiveram que aprovar o Plano Estadual de Fortalecimento e Valoriza da Atenccedilatildeo Primaacuteria no Conselho Municipal de Sauacutede e encaminhar o Plano aprovado e a respectiva resoluccedilatildeo do Conselho agrave Diretoria Teacutecnica da SESPA
Posteriormente os municiacutepios se habilitaram em trecircs categorias (A B e C) categorias (A B e C) O niacutevel de certificaccedilatildeo C corresponde a 55 maacuteximo que o municiacutepio poderia receber enquanto que o niacutevel de certificaccedilatildeo B receberia 75 do valor maacuteximo especificado por municiacutepio e o niacutevel de certificaccedilatildeo A garantiria o repasse total do teto estimado
Considerando os Criteacuterios para o estabelecimento de quotas orccedilamentaacuterias como observaccedilatildeo do limite do PPA LDO e LOA do Fundo de Sauacutede as Metas Bimestrais de Receita as despesas jaacute existentes constitucionais e legais as Quotas financeiras aleacutem das obrigaccedilotildees que a administraccedilatildeo pretendia assumir no decorrer do exerciacutecio foi estabelecido em 2009 um valor de PAB Estadual Fixo de R$1300000(treze mil reais) por municiacutepio e um valor variaacutevel este estabelecido nas trecircs categorias A B e C A mudanccedila de categoria ficou condicionada ao alcance dos indicadores e metas contidos no referido Plano
Os valores globais incluindo Teto Fixo e Variaacutevel do PAB Estadual que vem sendo transferidos atualmente pelo Fundo Estadual ao Fundo Municipal de Sauacutede encontram-se descritos nos quadro de 95 a 106 por municiacutepio agrupados por regiatildeo de sauacutede
Uma das formas que o Estado tem usado eacute a transferecircncia fundo a fundo definida atraveacutes de Portaria do Secretaacuterio de Estado de Sauacutede Puacuteblica eou Resoluccedilatildeo da CIB para atender situaccedilotildees especiacuteficas como co-financiamento de serviccedilos de meacutedia e alta complexidade de referecircncia regional conforme pode ser observado no Quadro 93
Quadro 93 ndash Co-financiamento Estadual Fundo a Fundo definido em Portaria SESPA Resoluccedilatildeo CIB e Transferecircncia por Convecircnio
INSTRUMENTO DO REPASSE UNIDADE BENEFICIADA VALOR
Convecircnio 02207 ndash Co-financiamento
Hospital Santo Antonio Ma Zaccarias - Braganccedila 99900000
Port SESPA 204211 e 54212 TRAUMATOLOGISTAS MARITUBA
18043833
Port SESPA 224011 SESMA - TRAUMATOLOGISTAS 12500000
Port SESPA 253611 SESMA - NEUROLOGISTAS 3000000
Res CIB 18412 de 220612
FMS Castanhal (HMUE Mordf Laise) para atender as Regiotildees Guamaacute e Caeteacute para diminuir a demanda para a capital
35000000
Port SESPA 144211 SESMA - Pronto Socorro Municipal Humberto Maradei e Mario Pinotti + Anestesistas e Cardiologistas
370000000
TOTAL 538443833
Fonte FESSESPA Nov 2012
Em situaccedilotildees especiacuteficas os recursos estaduais satildeo repassados aos Fundos de Sauacutede por meio de transferecircncia voluntaacuteria aos Municiacutepios atraveacutes de convecircnios observadas as normas de financiamento Um exemplo eacute a transferecircncia por convecircnio da Contratualizaccedilatildeo do Estado com Hospitais Filantroacutepicos localizados em municiacutepios sob gestatildeo estadual conforme Quadro 93
O Estado tambeacutem aloca contrapartida de recursos proacuteprios para o Plano da Rede Cegonha Portaria ndeg 3061GMMS de 21 de dezembro de 2011 que aprovou a Etapa I do Plano de Accedilatildeo da Rede Cegonha do Estado do Paraacute e alocou recursos financeiros para implementaccedilatildeo do custeio de UTI e UCI neonatal em funcionamento no Estado Neste Plano a Contrapartida Ministerial eacute de 80 (R$80000UTI e R$28000UCI) para os leitos novos de UTI e UCI e a contrapartida Estadual e Municipal de 10 cada(Leitos jaacute habilitados tiveram acreacutescimo para alcanccedilar o valor dos novos)
A Resoluccedilatildeo CIB - Paraacute nordm 40de 23 de fevereiro de 2012 pactuou as contrapartidas estadual e municipal do Plano Emergencial da Rede Cegonha Etapa I e a alocaccedilatildeo de recursos por unidade assistencial descritos no Plano Tendo pactuado as unidades estaduais natildeo receberatildeo repasse de contrapartida dos municiacutepios
Quadro 94 ndash Contrapartida Estadual do Plano Emergencial da Rede Cegonha Etapa I
MUNICIacutePIO GESTAtildeO
CUSTEIO TOTAL DAS UNIDADES DO MUNICIacutePIO
OU ESTADO (PORT30612011)
VALOR DE CADA ENTE FEDERADO
REPASSE FEDERAL
COFINANCIAMENTO ESTADUAL
COFINANCIAMENTO MUNICIPAL
CUSTEIO ANUAL
ABAETETUBA MUNICIPAL
55188000 41391000 6898500 6898500
ALTAMIRA ESTADUAL
181542240 136156580 33888160 11497500
ANANIDEUA MUNICIPAL
160728480 120546360 20091060 20091060
BELEacuteM MUNICIPAL
1211362803 921714763 268974632 20673408
BRAGANCcedilA ESTADUAL
160728480 120546360 20091060 20091060
CASTANHAL MUNICIPAL
110376000 82782000 13797000 13797000
MARABAacute ESTADUAL
94986432 71239824 23746608 000
MARABAacute MUNICIPAL
55188000 41391000 6898500 6898500
MARITUBA MUNICIPAL
73584000 55188000 9198000 9198000
PARAUPEBAS MUNICIPAL
91980000 68985000 11497500 11497500
REDENCcedilAtildeO ESTADUAL
89562240 67171680 22390560 000
SANTAREacuteM ESTADUAL
101472336 76104252 25368084 000
TUCURUIacute MUNICIPAL
91980000 80482500 11497500 000
TOTAL 2478679011 1883699319 474337164 120642528
Ainda pode-se referir a alocaccedilatildeo de contrapartidas estaduais previstas em portarias especiacuteficas do Ministeacuterio da Sauacutede tidas como contrapartidas obrigatoacuterias de transferecircncia regular e automaacutetica fundo a fundo sem a exigecircncia de aprovaccedilatildeo na CIB e no Conselho Estadual de Sauacutede conforme descritos nos Quadros 95 a 106 a seguir
Quadro 95 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana I
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIO
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Ananindeua 3986134 7835436 2106300 9319453 4225000 25000000 52472323 Beleacutem 9055894 22282800 5990000 26224148 19637500 000 83190342 Benevides 1550929 722471 194213 986175 812500 000 4266288 Marituba 1825754 1567949 421492 2043206 812500 000 6670901 Santa Baacuterbara do Paraacute
1379956 228470 61417 323325 000 000 1993168
TOTAL GERAL 17798667 32637126 8773422 38896307 25487500 25000000 148593022
FONTE FINANCEIROFESSESPA NOV 2012
Quadro 96 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana II
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIO
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE
(PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Acaraacute 1610654 751766 202088 890615 000 000 3455123 Bujaru 1442953 366637 98558 346192 000 000 2254340 Colares 1362844 177212 47638 216782 000 000 1804476 Conceiccedilatildeo do Araguaia
1571992 732174 196821 795221 812500 000 4108708
Santa Izabel do Paraacute 1594060 861335 231542 910374 000 000 3597311
Santo Antonio Tauaacute 1448333 416253 111896 366404 812500 000 3155386
Satildeo Caetano de Odivelas
1396013 261361 70258 218393 000 000 1946025
Tomeacute Accediluacute 1600783 753409 202529 945364 000 000 3502085 Vigia 1560278 716178 192521 750994 000 000 3219971
TOTAL GERAL 13587910 5036325 1353851 5440339 1625000 000 27043425
FONTE FINANCEIROFESSESPA NOV 2012
Quadro 97 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Metropolitana III
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIO
PAB ESTADUAL
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE
(PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Aurora do Paraacute 1432310 345883 92979 515266 000 000 2386438
Capitatildeo Poccedilo 1633336 818354 219988 1000451 812500 000 4484629
Castanhal 2139776 2503204 672904 3200915 2437500 000 10954299
Curuccedilaacute 1497146 569594 153117 684077 812500 000 3716434
Garrafatildeo do Norte
1466882 395839 106408 354740 812500 000 3136369
Igarapeacute Accediluacute 1503817 546236 146838 668624 812500 000 3678015
Inhangapi 1357712 160844 43238 195962 812500 000 2570256 Ipixuna do Paraacute 1570345 688138 184983 852554 812500 000 4108520
Irituia 1480396 473556 127300 456660 000 000 2537912
Matildee do Rio 1463724 450849 121196 406892 812500 000 3255161
Magalhatildees Barata
1344090 122373 32896 152486 000 000 1651845
Maracanatilde 1467358 455964 122571 549982 812500 000 3408375
Marapanim 1462453 434171 116713 524156 812500 000 3349993
Nova Esperanccedila do Piriaacute
1449988 372961 100258 338385 812500 000 3074092
Paragominas 1877357 1508925 405625 1812466 812500 000 6416873
Santa Maria do Paraacute
1435310 359631 96675 432234 812500 000 3136350
Satildeo Domingos do Capim
1462476 432807 116346 564235 812500 000 3388364
Satildeo Francisco do Paraacute
1364625 182017 48929 284226 000 000 1879797
Satildeo Joatildeo da Ponta
1329473 78089 20992 16161 000 000 1444715
Satildeo Miguel do Guamaacute
1555655 694679 186742 816628 812500 000 4066204
Terra Alta 1355131 163990 44083 96883 000 000 1660087 Ulianoacutepolis 1511246 558310 150083 703360 812500 000 3735499
TOTAL GERAL 33160606 12316414 3310864 14627343 14625000 000 78040227
FONTE FINANCEIROFESSESPA NOV 2012
Quadro 98 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Marajoacute
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIO
PAB ESTADUAL
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE
(PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA
TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Afuaacute 1518959
505812 135971 596503 000 000 2757245
Anajaacutes 1476122
424483 114108 440977 000 000 2455690
Bagre 1430530
315983 84942 349615 000 000 2181070
Breves 1946866
1566957 421225 1675185 000 000 5610233
Cachoeira do Arari
1426976
316371 85046 269771
812500
000 2910664
Chaves 1437582
317843 85442 386422 000 000 2227289
Curralinho 1471213
426917 114763 427472 000 000 2440365
Gurupaacute 1465811
395421 106296 624923 000 000 2592451
Melgaccedilo 1410595
273684 73571 434923 000 000 2192773
Muanaacute 1487127
473804 127367 664868 000 000 2753166
Ponta de Pedras
1451269
409898 110188 387324 000 000 2358679
Portel 1609963
758648 203938 1090871
812500
000 4475920
Salvaterra 1400272
280922
75517 379378
812500
000 2948589
Santa Cruz do Arari
1339450
97340
26167 160159 000 000 1623116
Satildeo Sebastiatildeo da Boa Vista
1432271
339047
91142 436441 000 000 2298901
Soure 1420673
348115
93579 458867 000 000 2321234
TOTAL GERAL 23725679 7251245 1949262 8783699 2437500 000 44147385
FONTE FINANCEIROFESSESPA NOV 2012
Quadro 99 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Rio Caeteacutes
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIO
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE
(PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Augusto Correcirca 1530111 609414 163821 753186 812500 000 3869032
Bonito 1372498 186202 50054 254200 000 000 1862954
Braganccedila 1939969 1659430 446083 1814824 812500 000 6672806
Cachoeira do Arari
1426976 316371 85046 269771 812500 000 2910664
Capanema 1649315 998650 268454 1193677 2437500 15000000 21547596
Nova Timboteua
1371368 196494 105642 154995 000 000 1828499
Oureacutem 1570479 245536 66004 305883 812500 000 3000402
Peixe Boi 1344070 122698 32983 150429 000 000 1650180
Primavera 1361526 170392 45804 205492 000 000 1783214
Quatipuru 1377685 208615 56079 251309 000 000 1893688
Salinoacutepolis 1502335 607352 163267 724439 812500 000 3809893
Santa Luzia do Paraacute
1406229 285464 76738 269048 000 000 2037479
Santareacutem 3200799 4288308 1152771 5370494 5175000 000 19187372
Satildeo Joatildeo de Pirabas
1419416 308450 82917 286164 812500 000 2909447
Tracuateua 1461580 431288 115938 520547 812500 000 3341853
Viseu 1643042 860436 231300 1093610 812500 000 4640888
TOTAL GERAL 25577398 11495100 3142901 13618068 14112500 15000000 82945967
FONTE FINANCEIROFESSESPA NOV 2012
Quadro 100 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Tocantins
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
Municiacutepios
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA
TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Abaetetuba 2108158
2167195 582579 2330253 000 000 7188185
Baiatildeo 1460381
438635 117913 568948
812500
000 3398377
Barcarena 1813251
1434789 385696 1651770
812500
000 6098006
Cametaacute 1992848
1815035 487913 1969729 000 000 6265525
Igarapeacute Miri 1642565
883547 237513 903465 000 000 3667090
Limoeiro do Ajuru
1447552
386989 104029 341144 000 000 2279714
Mocajuba 1435969
382773 102896 363790
812500
000 3097928
Moju 1722853
1063300 285833 1197618 000 000 4269604
Oeiras do Paraacute 1465455
415338 111650 431062 000 000 2423505
TOTAL GERAL 15089032 8987601 2416022 9757779 2437500 000 38687934
FONTE FINANCEIROFESSESPA NOV 2012)
Quadro 101 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Lago de Tucuruiacute
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
Municiacutepio
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Breu Branco 1608580 809100 217500 821462 000 000 3456642 Goianeacutesia do Paraacute
1474388 452042 121517 496617 000 000 2544564
Jacundaacute 1603080 866450 232917 1050505 000 000 3752952 Novo Repartimento
1665971 864311 232342 1300914 000 000 4063538
Tailandia 1731839 1127160 303000 1335072 812500 000 5309571 Tucuruiacute 1824227 1488155 400042 1625146 812500 15000000 21150070
TOTAL GERAL 9908085 5607218 1507318 6629716 1625000 15000000 40277337
FONTE FINANCEIROFESSESPA (221112)
Quadro 102 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Xingu
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
Municiacutepio
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Altamira 1869558 1530625 411458 3160739 000 000 6972380 Anapu 1421027 316526 85088 364841 812500 000 2999982 Brasil Novo 1416095 306187 82308 428013 812500 000 3045103 Medicilandia 1442481 367071 98675 464061 812500 000 3184788 Pacajaacute 1570479 650272 174804 758152 000 000 3153707 Porto de Moz 1477960 435411 117046 821408 000 000 2851825 Senador Joseacute Porfiacuterio
1392434 223727 60142 399501 000 000 2075804
Uruaraacute 1520782 928156 249504 848954 000 000 3547396
Vitoria do Xinguacute
1353731 149792 40267 279865 000 000 1823655
TOTAL GERAL 13464547 4907767 1319292 7525534 2437500 000 29654640
FONTE FINANCEIROFESSESPA (221112)
Quadro 103 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Baixo Amazonas
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
Municiacutepio
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA
TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Alenquer 1651127
884539 237779 1111361
812500
000 4697306
Almerim 1495554
483476 129967 1264180 000 000 3373177
Belterra 1376399 196401
52796 228214 000 000 1853810
Curuaacute 1376633
201252 54100 254121 000 000 1886106
Faro 1423653
303568 81604 479135 000 000 2287960
Juruti 1517890
550715 148042 817839 000 000 3034486
Mojuiacute dos Campos
- -
-
- - -
-
Monte Alegre
1706076
991086 266421 1193867
812500
000 4969950
Oacutebidos 1620663
750650 201788 1179513 000 000 3752614
Oriximinaacute 1667749
909587 244513 2122908
812500
000 5757257
Placas 1424853
303676 81633 418136 000 000 2228298
Prainha 1481316
411835 110708 553168 000 000 2557027
Santareacutem 3200799
4288308
1152771 5370494
5175000
000 19187372
Terra Santa 1395213
248062
66683 330502 000 000 2040460
TOTAL GERAL
21337925 10523155 2828805 15323438 7612500 000 57625823
FONTE FINANCEIROFESSESPA (221112)
Quadro 104 - Contrapartidas Estaduais Estadual por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Tapajoacutes
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
Municiacutepio
ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
(PABINHO)
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA
TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Aveiro 1433254
314123 84442 411243 000 000 2243062
Itaituba 2074778
1981644 532700 2980334
1625000
000 9194456
Jacareacanga 1567945
643049 172863 1299922 000 000 3683779
Novo Progresso
1429220
333312 89600 817463 000 000 2669595
Ruroacutepolis 1523443
559054
150283 636446 000 000 2869226
Trairatildeo 1408313
265577
71392 436284 000 000 2181566
TOTAL GERAL 9436953 4096759 1101280 6581692 1625000 000 22841684
FONTE FINANCEIROFESSESPA (221112)
Quadro 105 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Carajaacutes
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
Municiacutepios
PAB ESTADUAL
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE
(PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Abel Figueredo 41335016
107989 29029 134657 000 000 41606691
Bom Jesus do Tocantins
1376633
210692 56638 310105 812500 000 2766568
Brejo Grande do Araguaia
1344259
119164 32033 70708 000 000 1566164
Canaatilde dos Carajaacutes
1445997
428963 115313 407679 000 000 2397952
Curionoacutepolis 1408443
278132 74767 359658 000 000 2121000
Dom Eliseu 1530552
605864 162867 1032197 000 000 3331480
Eldorado dos Carajaacutes
1474029
453391 121879 615540 000 000 2664839
Itupiranga 1569571
643886 173088 1066395 000 000 3452940
Marabaacute 2640952
3147260 846038 4487714 4362500 000 15484464
Nova Ipixuna 1385377
234004 62904 294381 000 000 1976666
Palestina do Paraacute 1344324
113166 30421 147457 000 000 1635368
Parauapebas 2124387
2368044 636571 2905023 000 000 8034025
Piccedilarra 1379425
203670 54750 175316 000 000 1813161
Rondon do Paraacute 1574553
740466
199050 796038 812500 000 4122607
Satildeo Domingos do Araguaia
1425774
341977
91929 438731 000 000 2298411
Satildeo Geraldo do Araguaia
1446433
387919
104279 507119 000 000 2445750
Satildeo Joatildeo do Araguaia
1372222
184807
49679 255509 000 000 1862217
TOTAL GERAL 66177947 10569394 2841235 14004227 5987500 000 99580303
FONTE FINANCEIROFESSESPA (221112)
Quadro 106 - Contrapartidas Estaduais por Municiacutepio da Regiatildeo de Sauacutede Araguaia
VALOR DE CONTRAPARTIDA ESTADUAL REPASSADO PELO FUNDO ESTADUAL AOS FUNDOS MUNICIPAIS DE SAUacuteDE
MUNICIacutePIOS
PAB ESTADUAL
FARMAacuteCIA BAacuteSICA
INSUMOS DIABETES
PISO FIXO DE VIGILAcircNCIA E
PROMOCcedilAtildeO DA SAUacuteDE (PFVPS)
S A M U
UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO - UPA
TOTAL
VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR MEcircS VALOR DO
QUADRIMESTRE (ATUAL)
VALORMEcircS (ATUAL)
VALOR MEcircS
Aacutegua Azul do Norte
1484393
483848 130067 517991 000 000 2616299
Conceiccedilatildeo do Araguaia
1571992
732174 196821 795221
812500
000 4108708
Cumaru do Norte
1369421
184295 49542 390758 000 000 1994016
Bannach 1322474
61179 16446 40499
812500
000 2253098
Floresta do Araguaia
1391437
242250 65121 261695 000 000 1960503
Ourilandia do Norte
1427459
330569 88863 696491
812500
000 3355882
Pau Darco 1334443
101091 27175 54398 000 000 1517107
Redenccedilatildeo 1682830
1039492
279433 1253735 000 000 4255490
Rio Maria 1400212
270274
72654 267308 000 000 2010448
Santa Maria das Barreiras
1413457
275559
74075 331270 000 000 2094361
Santana do Araguaia
1634111
853012
229304 967545
812500
000 4496472
Satildeo Felix do Xingu
1699946
1041724
280033 2552978
812500
000 6387181
Sapucaia 1329728
86940
23371 33840 000 000 1473879
Vitoria do Xinguacute
1353731
149792
40267 279865 000 000 1823655
Xinguara 1526677
628200
168871 651803 000 000 2975551
TOTAL GERAL
21942311 6480399 1742043 9095397 4062500 000 43322650
FONTE FINANCEIROFESSESPA (221112)
Quadro 107 - Contrapartidas e Co-financiamentos Estaduais
LEGISLACcedilAtildeO FONTE 0103 VALOR MENSAL
CONTRAPARTIDA 692329613
Port 298209 Port 421710 Res CIB 7811
FARMAacuteCIA BAacuteSICA 115585383
Port GM 391698 Port 298209 Res CIB 0710 Port 421710 Res CNS 33804
INSUMOS DIABETES 31071345
Portaria GM 186303 Port 297008 e Res CIB nordm 4509
SAMU 78900000
Dec Estadual nordm 157709 e Res CIB 1109 Port 32109 Port GM 248811
229286071
Port GM 117204 Port325209 Res CIB 3910
PFVPS () 156892614
Port Port 306111 e ResCIB 4012 Rede Cegonha
8954200 Port GM 282011 e 282111 e Res CIB 2712
Unidade de Pronto Atendimento - UPA (Capanema Ananindeua e Tucuruiacute)
55000000
Port264911 e Port GM 101012 Central de Regulaccedilatildeo Meacutedica das Urgecircncias (Capanema e Conceiccedilatildeo do Araguaia)
16640000
COFINANCIAMENTO DO ESTADO 538443833
Conv 02207 - cofinanciamento Hosp Sto Anonio Ma Zaccarias - Braganccedila 99900000
Port SESPA 204211 e 54212 TRAUMATOLOGISTAS MARITUBA
18043833
Port SESPA 224011 SESMA - TRAUMATOLOGISTAS 12500000
Port SESPA 253611 SESMA - NEUROLOGISTAS 3000000
Res CIB 18412 de 220612
FMS Castanhal (HMUE Mordf Laise) para atender as Regiotildees Guamaacute e Caeteacute para diminuir a demanda para a capital
35000000
Port SESPA 144211 SESMA - Pronto Socorro Municipal Humberto Maradei e Mario Pinotti + Anestesistas e Cardiologistas
370000000
TOTAL DE REPASSE ESTADUAL DIRETO AOS MUNICIacutePIOS 1230773446 FONTE FESSESPA NOV 2012