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Espectro del Autismo

Espectro del AutismoPor: John Romn MSMHC

ContenidoCriterios Diagnostico del DSM VPsicofisiolgica del Espectro del AutismoPruebas PsicomtricasPsicofrmacosPsicoterapiaManejo de Crisis en Infantes

Criterios Diagnostico del DSM VExisten cinco trastornos bajo la categora de los Trastornos del desarrollo neurolgicoEl autismo es un espectro de trastornos caracterizados por graves dficits del desarrollo, permanente y profundo.Afecta a la socializacin, la comunicacin, imaginacin, planificacin, reciprocidad emocional y conductas repetitivas o inusuales, tambin se define como un conjunto de trastornos complejos del desarrollo neurolgico.Su interaccin sociales deficiente Tienen dificultades para comunicarse (comunicacin verbal y no-verbal) Realizan movimientos estereotipados y repetitivos

Criterios Diagnostico del DSM V cont.Los trastornos mentales concurrentesLos nios con el TEA tambin pueden desarrollar trastornos mentales, como los trastornos de ansiedad, el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) o la depresin.

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoLos cientficos no conocen las causas exactas del trastorno del espectro autista (TEA), pero la investigacin sugiere que tanto los genes como el entorno desempean un papel importante.

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoFactores genticosFactores ambientalesEn casi 9 de cada 10 casos, si un gemelo que comparte exactamente el mismo cdigo gentico con el otro tiene el TEA, el otro gemelo tambin lo padece. Si un hermano tiene el TEA, el riesgo de los otros hermanos de desarrollar el trastorno es 35 veces mayor que el riesgo normal. Los investigadores estn comenzando a identificar genes particulares que pueden aumentar el riesgo del TEAEn medicina "ambiente" se refiere a cualquier cosa fuera del cuerpo que pueda afectar la salud.Esto incluye :al aire que respiramosel agua que bebemos y en la que nos baamos, los alimentos que ingerimos, los medicamentos que tomamos El ambiente tambin incluye nuestros alrededores en el tero, cuando la salud de nuestra madre afecta directamente nuestro crecimiento y desarrollo ms temprano.

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoLos cientficos estn estudiando la forma en que ciertos factores medioambientales pueden afectar a ciertos genes, activndolos o desactivndolos o aumentando o disminuyendo su actividad normal. Este proceso se llama epigentica y est suministrando a los investigadores muchas formas nuevas para estudiar cmo se desarrollan y posiblemente cambian con el tiempo trastornos como el TEA

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoDeterioro de la actividad socialHacen poco contacto visualTienden a mirar y escuchar menos a la gente en su entorno o no responder a otras personasNo buscan compartir su gusto por los juguetes o actividades, sealando o mostrando cosas a los otrosResponden inusualmente cuando otros muestran ira, afliccin o cario

Problemas de comunicacinNo responder o ser lentos en responder a su nombre o a otros intentos verbales para obtener su atencinNo desarrollar o ser lentos en desarrollar gestos, como sealar y mostrar cosas a otrosArrullar y balbucear en el primer ao de vida, pero despus dejar de hacerloDesarrollar el lenguaje a un ritmo tardoAprender a comunicarse usando dibujos o su propio lenguaje de seasHablar solamente con palabras sencillas o repetir ciertas frases una y otra vez, pareciendo incapaces de combinar las palabras para formar oraciones con sentido.Repetir palabras o frases que escuchan, una patologa llamada ecolaliaUsar palabras que parecen raras, fuera de lugar o que tienen un significado especial conocido solamente por aquellos familiarizados con la forma de comunicarse del nio

Psicofisiolgica del Espectro del Autismo

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoConductas repetitivas y estereotipadasPueden sentirse fascinados con objetos en movimiento o partes de objetosAlgunos nios pueden agitar sus brazos repetidamente o caminar con patrones especficos, mientras que otros pueden mover sus dedos por sus ojos de manera sutil en lo que parece ser un gestoCon frecuencia se desenvuelven mejor con las rutinas en sus actividades diarias y su entorno, la inflexibilidad puede ser extrema y causar serias dificultades

Psicofisiolgica del Espectro del Autismo

Problemas sensorialesMostrar disgusto o incomodidad ante un contacto suave o ante la sensacin de ropa sobre su piel.Experimentar dolor ante ciertos sonidos, como el de una aspiradora, el timbre del telfono o una tormenta repentina; a veces se taparn los odos y gritarnNo reaccionar ante mucho fro o dolor intenso

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoDiscapacidad intelectualCapacidades cognitivas (pensamiento) y del lenguaje pueden ser relativamente dbilesSndrome X frgil

Es un trastorno gentico y es la forma ms comn de discapacidad intelectual hereditariaSe refiere a una parte del cromosoma X que tiene una porcin defectuosa que, al observarse a travs del microscopio, aparece comprimida y frgil

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoProblemas de sueo

Los nios con el TEA suelen tener problemas para dormirse o permanecer dormidos, o presentan otros problemas de sueo.Estos problemas les crean dificultades para prestar atencin, reducen su capacidad de funcionamiento y conducen a malos comportamientos. Suelen informar la existencia de mayor estrs y una salud familiar generalmente peor.

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoCrisis epilpticas

Uno de cada cuatro nios con el TEA sufre crisis epilpticas, que con frecuencia comienzan en la niez temprana o durante la adolescenciaprdida de la conciencia de corta duracin, o desmayoconvulsiones, que son temblores incontrolables de todo el cuerpo, o movimientos inusualesepisodios de ausencia

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoEsclerosis tuberosa

trastorno gentico poco frecuente que produce el crecimiento de tumores no cancerosos en el cerebro y otros rganos vitales. Se presenta en 1 a 4 por ciento de las personas con el TEA.1El trastorno es causado por una mutacin gentica, a la que tambin se ha vinculado con retraso mental, epilepsia y muchos otros problemas de salud fsica y mental.

Psicofisiolgica del Espectro del AutismoProblemas gastrointestinales

frecuentes problemas gastrointestinales o de digestin, inclusive dolor de estmago, diarrea, constipacin, reflujo cido, vmitos o distensin abdominal

Pruebas PsicomtricasLista de verificacin para el autismo en los infantes (CHAT, por sus siglas en ingls)Lista de verificacin modificada para el autismo en los infantes (M-CHAT, por sus siglas en ingls)Herramienta de deteccin del autismo en nios de dos aos (STAT, por sus siglas en ingls)Cuestionario de comunicacin social (SCQ, por sus siglas en ingls)Escalas de conducta comunicativa y simblica (CSBS, por sus siglas en ingls).Cuestionario de exploracin del espectro autista (ASSQ, por sus siglas en ingls)Escala australiana para el sndrome de Asperger (ASAS, por sus siglas en ingls)Test infantil del sndrome de Asperger (CAST, por sus siglas en ingls).

PsicofrmacosEn este momento los nicos medicamentos aprobados por la FDA para tratar aspectos del TEA son los antipsicticos risperidona (Risperdal) y aripripazol (Abilify). Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la irritabilidad, es decir, la agresin, actos de automutilacin o rabietas, en nios de entre 5 y 16 aos de edad que padecen del TEA.

Psicofrmacos cont.antipsicticosantidepresivosse usan ms comnmente para tratar enfermedades mentales serias, como la esquizofrenia. pueden ayudar a reducir la agresin y otros problemas de conducta serios en los nios, incluso en nios con el TEA. reducir las conductas repetitivas, la hiperactividad y los problemas de atencinla fluoxetina (Prozac) o la sertralina (Zoloft), se recetan en general para tratar la depresin y la ansiedad, reducir conductas repetitivas. ayudar a controlar la agresin y la ansiedad

Psicofrmacos cont.estimulantesmelatonina el metilfenidato (Ritalin), son seguros y efectivos para tratar personas con el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad (TDAH)El metilfenidato tambin ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la hiperactividad hormona que ayuda a regular el trastorno del ciclo sueo vigilia

PsicoterapiaTcnicas & Modelos TericosLa investigacin temprana ha demostrado que la terapia conductual intensiva durante los primeros aos y en la edad preescolar puede mejorar significativamente las habilidades cognitivas y del lenguaje

PsicoterapiaFomentar actividades que incluyan a nios con desarrollo normal, siempre y cuando dichas actividades ayuden a cumplir un objetivo de aprendizaje especficoProporcionar un alto grado de estructura, rutina y ayudas visuales, como programacin fija de actividades y lmites claramente definidos, para reducir las distraccionesGuiar al nio para que adapte las habilidades aprendidas a las nuevas situaciones y entornos y mantenga las habilidades aprendidasComenzar tan pronto como se haya diagnosticado el TEA en el nioProporcionar actividades de aprendizaje focalizadas y desafiantes al nivel adecuado de desarrollo del nio al menos 25 horas semanales y 12 meses al aoTener clases pequeas que permitan a cada nio tener un tiempo individual con el terapeuta o maestro y realizar actividades de aprendizaje en grupos pequeosRecibir entrenamiento especial para padres y familiaMedir y registrar el progreso de cada nio y ajustar el programa de intervencin como sea necesario

PsicoterapiaUsar un programa con enfoque en:lenguaje y comunicacinhabilidades sociales, como atencin conjunta (mirar a otras personas para llamar la atencin hacia algo interesante y compartir la experiencia)autoayuda y las habilidades para la vida diaria, como vestirse y asearsemtodos basados en la investigacin para reducir conductas desafiantes, como la

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