espécies de arsênio orgânico em soluções

Arsnio e os efeitos sade humana

Eduardo M. De CapitaniCentro de Controle de Intoxicaes

FCM HC UNICAMP

Agente txico Organismo vivo

EFEITO TXICO

DOSE

1- FASE de EXPOSIOVias de ABSORO / dose / freqncia / DURAO

2- FASE de CINTICABiodisponibilidadeAbsoro, distribuio, biotransformao e excreo

3- FASE de AO TXICA [Toxicodinmica]Interao com o rgoTipo de Ao txica / Mecanismo

4- FASE CLNICAEfeito nocivo (txico, adverso) Sinais e sintomas Exames laboratoriais alterados

1- FASE EXPOSIOVias de ABSORO / dose / freqncia / DURAO

2- FASE TOXICOCINTICABiodisponibilidadeAbsoro, distribuio, biotransformao e excreo

3-TOXICODINMICAInterao com o stio de aoTipo de Ao txica / Mecanismo

4- FASE CLNICAEfeito nocivo (txico, adverso) Sinais e sintomas Exames alterados

AbsoroChegada da substncia na corrente sangunea

Agente txico

pela PELE pela RESPIRAOpela via DIGESTIVAparenteral (injees)

Sangue

Relaes temporais entre exposio e efeitos txicos

Fonte: Environ & Occup Health Sciences InstituteExposioEfeito txico



3- FASE de AO TXICA [TOXICODINMICA]Interao com o rgoTipo de Ao txica / Mecanismo


Fatores que podem interferir na ABSORO

Idade (crianas x adultos) Sexo Doenas prvias Tipo de Alimentao Estado de Nutrio Uso de medicamentos

DISTRIBUIO do agente txico pelo corpo

Concentrao maior em determinado rgo

Acmulo em certos rgos Passagem para o crebro Passagem pela placenta Passagem para o leite

BIOTRANSFORMAO do agente txico Fgado (principalmente) Transformao em substncias

menos txicas (h excees)

Doenas prvias Nutrio Gentica !!

EXCREO ou eliminao do agente txico Pelos RINS (principalmente) Fezes Suor Cabelo Leite materno

Tipos de ao txica Neurotxica

Sistema nervoso CENTRAL (crebro) Sistema nervoso perifrico (nervos)

Cardiovascular corao e veias e artrias

Toxicidade respiratria - pulmes Hepatotxica - fgado Nefrotxica - rins Carcinognica (CNCER) Teratognica (malformaes)

FASE CLNICAEfeito nocivo, txico, adverso)

EFEITOS CLNICOS Inespecficos (em geral)

Mesmos sinais e sintomas para vrias doenas e vrios efeitos txicos

Alteraes de exames complementares Especficas (dosagens do agente txico) Inespecficas

Padro de resposta biolgica a elementos essenciais e noessenciais. Entre C1 e C2 ocorre atividade metablica normal

Morte

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Efeitos Elemento essencial irreversveis_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Efeitos Ambos Reversveis_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Efeitos Elemento Bioqumicos no essencial No Deletrios

__________________________________________________C1 C2

Concentrao

FASE CLNICAEfeito nocivo, txico, adverso)

Definio de CRITRIOS DIAGNSTICOS da intoxicaoConjunto de sinais e sintomas +

alteraes laboratoriais + exames complementares

Excluso de outros diagnsticos mais comuns

Arsnio [As] Elemento qumico Metalide No faz parte do metabolismo normal

de humanos Exposio:

Ocupacional Ambiental

Contaminao pelo homem Geolgica natural

Campo de arroz em Bangladesh irrigado com gua de aqufero naturalente contaminado com arsnio

ARSNIO NO MUNDO

OCORRNCIAS DE ARSNIO NO BRASIL

Santana Amap

Quadriltero

Vale do Ribeira

Crixs - Au

Rio Itapicuru Au

Paracatu - Au

PR/SC/RS - carvo

Arsnio [As] Dois tipos qumicos diferentes: Inorgnico

o tipo mais txico Dois sub tipos: As3+ e As5+

Orgnico Frutos do mar e peixes Pouco txico

Radamente eliminado pelos rins No se conhecem casos de intoxicao por esse tipo de

arsnio

Exposio humana no ocupacional PRINCIPAL meio de exposio:

ingesto de alimentos, poeira (solo) e gua contaminados

via inalatria considerada mnima frutos do mar so os que apresentam nveis mais

elevados de arsnio Pode corresponder a 50% da ingesto diria total de As

ou mais dependendo do hbito alimentar crustceos, moluscos, peixes de gua

salgada, e algas marinhas = arsnio orgnico arsenobetana e arsenocolina (no txicos ?)

Quantidade de arsnio total e inorgnico em amostras de peixes e frutos do mar (ng/g)Tipo Arsnio

totalArsnio

inorgnicoDMA MMA

Peixes de gua salgada

466 - 6.080

FBRICA DE TRIXIDO DE

ARSNIONOVA LIMA - MG

ABSORO Arsnio inorgnico tm tima

absoro pelo TGI 55% = arsenito pentavalente [As5+]

95% = arsenato trivalente [As3+]

Distribuio Arsnio bem distribudo para

praticamente todos os rgos e tecidos do corpo

altas concentraes em tecidos com queratina pele, cabelo e unhas

pouca deposio e acmulo em vsceras

passa placenta e vai para o feto

BIOTRANSFORMAO O Arsnio biotransformado em

compostos menos txicos por dois processos: converso de As+3 em As+5 [por

reaes de oxireduo]

metilao do As inorgnico com produo de dois metablitos menos txicos: MMA (cido monometilarsnico) e DMA (cido dimetilarsnico)

EXCREO

via principal a urinriaapenas quantidade mnima

excretada via bileLeite materno Unhas e cabelo

FASE CLNICA - arsnioEfeitos txicos ou adversos Gastrointestinal Heptico Cardiovascular Neurolgico Respiratrio

Dermatolgico Hematolgico Renal Carcinognico Teratognico

Relaes temporais entre exposio e efeitos txicos

Fonte: Environ & Occup Health Sciences InstituteExposioEfeito txico

Gastrointestinal Crnico (baixas doses a longo prazo)

Desconforto abdominal Pouco apetite (anorexia) M absoro = perda de peso Esofagite e/ou gastrite leves Boca seca

Heptico Cirrose Hipertenso portal sem cirrose Degenerao lipodica Efeito aditivo com o lcool

Carcinoma heptico Angiossarcoma heptico

Cardiovascular

CORAO e artrias

Neurolgico SNC Crebro

Menos freqente Efeitos so controversos na exposio

crnica

Neurolgico SNP Nervos

Mais freqente Polineuropatia sensitivo motora simtrica Principalmente aps intoxicaes agudas

com altas doses Perda auditiva ??

Dermatolgico Pele

o rgo de maior acmulo de arsnio Rash eritematoso Hiperqueratose de palmas e plantas Papilomatose Hiperpigmentao Perda de cabelo Neoplasias

Alteraes no sangue Anemia Trombocitopenia Leucopenia Profirias ???

Carcinognese Pele Pulmo Fgado

Teratognese Abortos espontneos Baixo peso ao nascer Malformaes (aorta)

Dosagens de As Urina Urina se 24 horas Sangue Cabelo ???

AVALIAO DO GRAU DE EXPOSIO HUMANA AO ARSNIO Concentraes ambientais de As

Solo gua Sedimento Poeira domstica

Delimitao geogrfica de rea de estudo humano de acordo com [As] ambiental

AVALIAO DO GRAU DE EXPOSIO HUMANA AO ARSNIO

Definio da amostra da populao Crianas (faixa etria) Adultos ?

Definio de grupo controle no exposto Dosagem de As total, e especiao, na

urina Questionrio com variveis de interesse Dados de Morbidade (?) Mortalidade (?)

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