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ESCOLA TÉCNICA SEQUENCIAL

Manual de Estágio Supervisionado

AUXILIAR E TÉCNICO EM ENFERMAGEM

Escola Técnica Sequencial, São Paulo, 2013.

Revisão Técnica e Proposta Pedagógica

Coordenação de Enfermagem

Gestão Pedagógica

Gestão da Qualidade Pedagógica

Projeto gráfico e diagramação

Trupe Agência Criativa

2ª Edição

ÍndiceBEM-VINDO À SEQUENCIAL! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04

PALAVRA DO COORDENADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05

APRESENTAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06

OBJETIVOS DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06

ORIENTAÇÕES GERAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06

UNIFORME E MATERIAL DE BOLSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07

ATITUDES RECOMENDADAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08

COMPETÊNCIAS DOS ESTAGIÁRIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08

DIREITOS DOS ESTAGIÁRIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09

DEVERES DOS ESTAGIÁRIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

HORÁRIO DE ESTÁGIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

DISCIPLINAS CURSADAS EM ESTÁGIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

OBJETIVOS E COMPETÊNCIAS DAS DISCIPLINAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

AUXILIAR DE ENFERMAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

SAÚDE COLETIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM PRONTO SOCORRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

TÉCNICO EM ENFERMAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

GESTÃO EM ENFERMAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES GRAVES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO IDOSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

TABELA DE ACOMPANHAMENTO DOS ESTÁGIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

NORMAS DE PROCEDIMENTOS DO COREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

DÚVIDAS MAIS FREQUENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

PREENCHIMENTO DO RELATÓRIO INDIVIDUAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

ANEXOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

PRECAUÇÕES PADRÃO (PP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

SINAIS VITAIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA PARA ESTÁGIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

ANOTAÇÕES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Manual de Estágio04

Bem-vindo à Sequencial!Você escolheu a profissão de AUXILIAR E TÉCNICO EM ENFERMAGEM, uma área com grande mercado de trabalho em nosso país. Ao final deste curso, você estará apto a atuar como técnico em todas as empresas do setor.

Sabemos que o mercado de trabalho é muito exigente em relação às qualificações dos profissionais. Como adquirir estas qualificações?

O primeiro passo você já deu ao se matricular na Sequencial. Mas é só isso? Não. Este é realmente apenas o primeiro passo. Além de assistir às aulas com assiduidade, é muito importante que fique claro para que a formação profissional não depende apenas da escola e dos professores. O processo de construção de conhecimentos depende de você também, da sua responsabilidade sua vontade em ser um profissional adequado às exigências do mercado de trabalho.

A sua formação teórica será complementada pela prática adquirida com o cumprimento do Estágio Supervisionado. No intuito de orientá-lo sobre todas as etapas para realização do Estágio, elaboramos o presente manual: Leia com atenção!

Manual de Estágio

PALAVRA DO COORDENADOR

Você acaba de chegar ao ponto mais esperado do curso, o momento onde todos os conhecimentos e ensinamentos serão ser colocados em prática dentro de ambientes do dia-a-dia hospitalar e de assistência à saúde. O estágio é uma oportunidade para que você possa ampliar seus conhecimentos e observar a importância do Profissional Auxiliar e do Técnico em Enfermagem no contexto da saúde e do cuidar do ser humano.

Esta etapa do curso requer muita da sua dedicação e do seu supervisor. Para um melhor aproveitamento não esqueça que as oportunidades que aparecerem no decorrer do estágio serão fruto da sua conduta com os demais colegas e pessoas que estarão ao seu redor. As dúvidas devem ser resolvidas com o professor supervisor que deverá respeitado da forma que você gostaria de ser respeitado.

Atente-se a tudo que estiver acontecendo ao seu redor, visando sempre prestar assistência de enfermagem humanizada, com qualidade, postura e ética. Lembre-se que as pessoas que estão hospitalizadas precisam dos seus cuidados e acima de tudo o seu respeito.

Chegou à hora de mostrar toda força de vontade e dedicação por aqueles que precisam de pessoas que escolheram como profissão a arte do cuidar.

Parabéns!

Coordenação de Enfermagem

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APRESENTAÇÃO

OBJETIVOS DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ORIENTAÇÕES GERAIS

O estágio supervisionado é obrigatório, e está vinculado à matriz curricular do curso. Como tal, deve ser avaliado pelo supervisor de estágio [Enfermeiro] da instituição concedente e pela Sequencial.

As práticas profissionais e os estágios curriculares são atividades obrigatórias de complementação do ensino e da aprendizagem que visam proporcionar ao aluno uma adaptação “a futura profissão”, facilitando sua absorção pelo mercado de trabalho, bem como o orientando na escolha de sua especialização profissional.

Para uma aprendizagem significativa o estagiário deve aprender a conhecer, aprender a ser, aprender a conviver, aprender a fazer, tornar-se crítico reflexivo e contínuo, onde a partir de atividades mais simples esteja apto para realizar as mais complexas.

O estudante, futuro Auxiliar ou Técnico em Enfermagem, será capaz de aprofundar o que sabe, como e porque sabe. Neste processo, o supervisor é o integrador do conhecimento, mediador, orientador e provocador de dúvidas sobre o processo ensino-aprendizagem.

Antes de iniciar o Estágio Supervisionado o aluno deverá apresentar o Cartão de Vacinas em dia.

• O Estagiário deve rigorosamente estar atento a sua apresentação e assepsia.

• É proibido o uso de roupas curtas, justas, decotadas e/ou transparentes nas dependências do Estágio. O aluno que não respeitar a norma deverá ser dispensado e terá sua avaliação comprometida.

• O uso do uniforme completo é obrigatório.

Manual de Estágio 07

• Por motivo de segurança e fácil identificação, o uso de crachá da escola e/ou do local de estágio, ou seja, é obrigatório e deve ser mantido de forma visível no vestuário.

• Os estagiários fumantes deverão obedecer a Lei Nº 13.016, DE 19 DE MAIO DE 2008, como também as normas dos locais de Estágio.

• Para cursar o estágio os alunos necessitam estarem aprovados no bloco teórico.

UNIFORME E MATERIAL DE BOLSO

O estagiário deverá usar roupas de acordo com as normas da escola Técnica Sequencial e possuir o seguinte material:

Para Técnicos em Enfermagem:

• Roupa branca: camisa ou camiseta de manga curta ou comprida sem decote, calça comprida e Jaleco branco com o logotipo da escola, sapato fechado branco sem salto alto de acordo com recomendações da escola em conformidade ao local de estágio conveniado.

• Materiais individuais e obrigatórios para a execução de atividades próprias da enfermagem: estetoscópio, esfignomanômetro, termômetro, garrote, luva de procedimento, máscara, gorro, pro pé, tesoura sem ponta, óculos de segurança, caderneta, caneta azul e vermelha.

Entrega de Caixas de Luvas na Unidade Escolar

• É indispensável e de responsabilidade do aluno o uso das luvas para que possa cursar o estágio supervisionado. É obrigatório entregar na Unidade Escolar 2 (duas) ou mais caixas de luvas mensalmente antes do início do estágio até completar o total estipulado.

• Alunos do Curso de Auxiliar de Enfermagem

• Manhã/Tarde = 08 caixas de luvas

• Noite = 10 caixas de luvas


ATITUDES RECOMENDADAS

• Evite circular sem motivo pelos corredores;

• É proibido o uso de telefone celular durante o atendimento ambulatorial.

• Não é permitido o uso do telefone dos locais das áreas de estágio.

• Procure seu Professor quando estiver com dúvidas. Não tenha receio, pois a dúvida faz parte do aprendizado e indica seu interesse em aprender.

• É importante reforçar que quanto mais executamos as técnicas, acumulamos maior tranquilidade, segurança, facilidade e conhecimentos para a vida profissional.

• Alunos do Curso de Técnico em Enfermagem Complementação

• Manhã/Tarde = 04 caixas de luvas

• Noite = 05 caixas de luvas

Importante

• As caixas devem ter o selo do INMETRO;

• Conter 100 luvas por caixa e

• Ser de látex, de procedimento não cirúrgico e de uso hospitalar.

• Em caso de abandono do curso, desistência, cancelamento ou trancamento as luvas já entregues não serão devolvidas.

COMPETÊNCIA DOS ESTAGIÁRIOS

Em campo de estágio o estudante representa a Sequencial, em seu diploma constará o nome desta Instituição, consequentemente sua postura será importante para reconhecimento no mercado de trabalho.

Por isso, compete ao estudante:

• Informar-se e cumprir as normas e regulamentos das práticas e do estágio;

Manual de Estágio 09

• Apresentar relatórios, pesquisas e trabalhos ao professor supervisor quando solicitados;

• Respeitar o sigilo e as particularidades da unidade concedente da prática e estágio e obedecer às normas por ela estabelecidas.

• Apresentar-se no campo de prática e estágio devidamente uniformizado, e com material de bolso completo;

• Portar o crachá no campo de prática e estágio

• Zelar pela ordem e materiais utilizados em cada unidade de prática e estágio;

• Cumprir rigorosamente as normas apresentadas pela instituição do campo de prática e estágio;

• Respeitar o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, no que diz respeito à atitude profissional e sigilo;

• Abster-se dos atos que possam remeter ao descumprimento/desrespeito aos preceitos éticos, morais, sociais e culturais, quer sejam no trato com clientes, autoridades públicas, docentes, integrantes do corpo administrativo, com os próprios colegas, estagiários/representantes de outras instituições.

• Desempenhar suas atividades com responsabilidade, evitando erros técnicos, que caso ocorram, serão julgados pelo professor supervisor e pela Coordenação do Curso;

DIREITOS DO ESTAGIÁRIO

• Serem respeitados pelo Supervisor de Estágio e membros da equipe de saúde dos serviços nos quais estejam estagiando;

• Conhecer os critérios de avaliação e da programação das atividades de estágio;

• Ter asseguradas as condições de aprendizagem, devendo-lhes ser propiciada a supervisão do docente enfermeiro responsável pela atividade;

• Receber orientações seguras do supervisor de estágio na ocorrência de algum tipo de acidente, seja com material biológico ou outro.

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• Cumprir as normas disciplinares estabelecidas pela Escola Técnica Sequencial;

• Obedecer as orientações dos Supervisores de Estágio;

• Comunicar imediatamente o Supervisor sobre fatos não condizentes à rotina de Estágio que venham prejudicá-lo ou alterá-lo;

• Atender pacientes sempre que solicitado pela necessidade e demanda indicadas pelo Supervisor ou, quando for o caso, por iniciativa própria após autorização do mesmo;

• Registrar em prontuário próprio do local de Estágio a avaliação e evoluções do quadro do paciente, assinar a presença tanto do paciente como a do aluno.

• Não é permitido que as fichas de anamnese ou de evolução saiam do local de Estágio.

• Registrar em livro de ocorrências comunicados diversos sobre as situações pertencentes à rotina, colegas, Professores, Supervisores, Monitores, etc.

• Comparecer pontualmente ao local de estágio.

• Ser assíduo no estágio, pois não existe reposição e/ou abono de faltas. Os casos de falta por problemas de saúde deverão ser justificados com a apresentação de Atestado Médico, junto à coordenação, até 48 horas após a ocorrência da falta.

• Para cursar as disciplinas o aluno deverá estar aprovado em 100% da carga horária teórica.

O não cumprimento destas normas disciplinares implica em sanções diversas conforme o agravante. Na dependência da gravidade da ocorrência, e após sua confirmação, o estagiário envolvido estará sujeito às seguintes penalidades, independente da ordem em sequência:

• Advertência verbal;

• Advertência por escrito;

• Suspensão das atividades de estágio no semestre vigente;

• Desligamento do estágio.

DEVERES DO ESTAGIÁRIO

11Manual de Estágio

HORÁRIO DE ESTÁGIO

CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO

O aluno pode ser alocado conforme disponibilidade dos campos de estágio da escola, nos seguintes períodos:

Manhã: das 7h00 às 12h00 (05 horas/dia)

Tarde: das 13h00 às 18h00 (05 horas/dia)

Noite: das 19h00 às 23h00 (04 horas/dia)

Nos dias de avaliação de estágio, o aluno deverá cumprir o horário normal das aulas.

No decorrer dos estágios serão avaliados os seguintes itens:

• Pontualidade / Assiduidade

• Apresentação Pessoal

• Postura e Comportamento

• Conhecimento Teórico

• Correlação Teórico – Prática

• Habilidade

• Organização

• Responsabilidade

• Interesse

• Relacionamento Interpessoal

• Linguagem Escrita

• Linguagem Verbal

• Trabalho em Equipe

Atenção: Média mínima para aprovação = 6,0

Obs: Os alunos que forem REPROVADOS por não atenderem os critérios relacionados na avaliação e obterem média inferior a 6,0 (seis pontos) terão que comparecer na Sequencial para solicitar nova vaga e aguardar disponibilidade do cronograma para encaixe, efetuar pagamento e cursar a disciplina.


DISCIPLINAS CURSADAS EM ESTÁGIO

OBJETIVOS E COMPETÊNCIAS DAS DISCIPLINAS

AUXILIAR DE ENFERMAGEM:

Componentes CurricularesEstágio Supervisionado

CargaHorária

Fundamentos de Enfermagem (AEFE) 200

Saúde Coletiva (AESC) 20

Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto (AESA) 100

Assistência de Enfermagem em Pronto Socorro (AEPS) 60

Assistência de Enfermagem Materno Infantil (AEMI) 20

TÉCNICO EM ENFERMAGEM:

Componentes CurricularesEstágio Supervisionado

CargaHorária

Assistência de Enfermagem ao Idoso (AEI) 20

Assistência de Enfermagem a Pacientes Graves (AEPG) 80

Assistência de Enfermagem em Saúde Mental (AESM) 40

Gestão em Enfermagem (AEGE) 60

AUXILIAR DE ENFERMAGEM

Fundamentos de Enfermagem

Objetivo: Neste estágio o aluno tem a oportunidade de praticar e desenvolver atividades iniciais assistenciais de enfermagem de modo a incorporá-los às práticas a serem desenvolvidas em todos os demais componentes curriculares. Este estágio pode ser desenvolvido em qualquer unidade de saúde que tenham pacientes internados


desde que haja um fluxo de atividades de enfermagem, como: Clínica Médica e Cirúrgica, Clínicas de Especialidades Médicas, Ambulatórios Médicos de Especialidades (AME ou AMA), Maternidade (desde que haja revezamento entre outras unidades).

Competências:

• Praticar técnicas assépticas no controle do modo de transmissão de doenças;

• Praticar o recebimento e passagem de plantão durante os horários de estágios;

• Desenvolver o hábito de trabalhar em equipe de forma multiprofissional;

• Desenvolver o censo de organização e prioridades durante o processo de trabalho;

• Praticar formas seguras na manipulação de materiais biológicos e pérfuro-cortante;

• Praticar a leitura de terminologias utilizadas multiprofissionalmente;

• Desenvolver a leitura e interpretação das prescrições médicas e de enfermagem;

• Desenvolver as formas de comunicação verbal e não verbal;

• Adotar hábitos de higiene pessoal e com o ambiente de trabalho;

• Praticar as atividades observando riscos e benefícios ao paciente;

• Desenvolver cuidados de enfermagem em caráter auxiliar e sob a supervisão do enfermeiro nas tarefas assistenciais ao paciente;

• Praticar controle dos sinais vitais e medidas antropométricas;

• Praticar o controle de infusão de medicamentos por gotejamento por vias parenterais;

• Praticar a coleta de material biológico para exames;

• Praticar a administração de medicações por via oral e parenteral em pacientes de menor complexidade clínica;

• Praticar a administração de dieta por via oral e parenteral em pacientes de menor complexidade clínica;

• Desenvolver o hábito da mudança de decúbito para pacientes com mobilidade reduzida;

• Praticar anotações de enfermagem e demais registros relativos a procedimentos realizados;

• Desenvolver técnicas de tamponamentos.


Habilidades:

• Proporcionar ao paciente segurança, conforto e qualidade no cuidado,

• Evitar acidentes com perfuro-cortantes, pacientes e colega de equipe, infecções, reduzindo custos, esforços e equipamentos,

• Aplicar a técnica da lavagem das mãos,

• Aplicar a técnica de calçar as luvas de procedimentos ou estéreis,

• Conhecer as EPI’s,

• Montar um leito de acordo com a necessidade do paciente,

• Verificar os sinais vitais,

• Medir o paciente ou a criança com a finalidade de auxiliar o diagnóstico,

• Realizar a anotação de Enfermagem,

• Passar plantão,

• Conhecer os tipos de alta,

• Reconhecer os tipos de posição para realização de exames,

• Conhecer os tipos de terapia respiratória,

• Realizar e reconhecer os tipos de curativos,

• Realizar a tricotomia,

• Realizar as sondagens,

• Conhecer e utilizar as vias de administração de medicamentosa,

• Aplicar as técnicas do cuidado com o corpo após a morte.

Saúde Coletiva

Objetivo: Durante esta disciplina, pretende-se que o aluno consiga perceber a importância da prática da prevenção de doenças, além de aproximar-se da comunidade para identificar as necessidades de saúde que ali existem.

Competências:

• Conhecer as diretrizes de ação a níveis Federal, Estadual e Municipal,

• Perceber o papel da equipe de Enfermagem em um serviço básico de saúde,


• Conhecer as vacinas de acordo com o calendário vacinal,

• Conhecer ou praticar as visitas domiciliares,

• Identificar a história natural da doença,

• Conhecer os formulários de Notificação Compulsória,

• Conhecer ou participar de Campanhas promovidas pelo Sistema Único de Saúde,

• Conhecer e praticar a educação sanitária,

• Conhecer as Doenças Sexualmente Transmissíveis,

• Orientar a população sobre DST’s,

• Conhecer ou participar de reuniões que envolvam qualquer tipo de orientação à população como: planejamento familiar, grupo de hipertensos, grupo de diabéticos e campanha vacinal.

Habilidades:

• Promover ações da saúde publica;

• Aplicar os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde;

• Identificar os programas e modelos assistenciais da saúde publica;

• Atuar na assistência de enfermagem no controle e profilaxia das principais doenças sexualmente transmissíveis;

• Auxiliar nas ações de vigilância sanitária e epidemiológica;

• Participar de campanhas de vacinação conforme orientação do programa nacional de imunização.

• Auxiliar nas ações do sistema nacional de agravos e notificações.

Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto

Objetivo: Neste estágio o aluno deverá continuar as praticas desenvolvida no estágio de Fundamentos de Enfermagem de maneira concomitante a este componente curricular e ainda incorporar práticas específicas de cuidados assistências a pacientes de diferentes patologias associando ao tratamento médico e assistência de enfermagem diante das situações de menor complexidade clínica e sob a supervisão do enfermeiro. Este estágio pode ser desenvolvido em qualquer unidade de saúde que tenham pacientes internados desde que haja um fluxo de atividades de enfermagem, como: Clínica Médica e Cirúrgica.


Competências:

• Desenvolver continuadamente as práticas de aprendizado obtidas em Fundamentos de Enfermagem associadas às diversidades dos tratamentos clínicos;

• Praticar cuidados de enfermagem específicos para pacientes de diferentes tipos de patologias;

• Praticar a administração de medicamentos e conhecer sua indicação e efeitos colaterais diante das diferentes patologias;

• Desenvolver a observação de alterações fisiológicas diante das patologias mais comuns de internação: Hipo e Hipertensão, Hipo e Hipertermia, Diabetes Mellitus, Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas e Gastrointestinais;

• Praticar o transporte e transferência do paciente do leito para maca ou cadeira de rodas;

• Desenvolver o hábito de sempre verificar os dados da patologia de internação e sinais de alerta sobre: alergias e doenças transmissíveis;

• Praticar o uso de Equipamentos de Proteção Individual nas diferentes formas de transmissão de doenças;

• Praticar a coleta de material biológico para exames laboratoriais;

• Desenvolver o uso correto dos equipamentos médico hospitalares;

• Praticar a reposição de materiais para uso em procedimentos de rotina e emergências;

• Praticar anotações de enfermagem incluindo os dados de relevância para os cuidados com tratamento clínico.

Habilidades:

• Conhecer o paciente e o tratá-lo pelo seu nome,

• Prestar boa assistência de enfermagem, adequando os procedimentos às necessidades do paciente,

• Atuar com rapidez e eficiência, conseguindo maior produtividade,

• Organizar o trabalho,

• Conhecer e saber executar os procedimentos que se fizerem necessários,

• Relacionar as patologias do aparelho gastrointestinal, fígado, pâncreas, trato biliar, respiratório, de origem reumática,


• Anotar tudo e qualquer procedimento realizado com o paciente e as suas possíveis intercorrências.

• Conhecer e saber executar os procedimentos que se fizerem necessários no pré e pós-operatório mediato e imediato,

• Reconhecer os sinais de possíveis rebaixamentos do quadro do paciente,

• Conhecer os diferentes tipos de drenos,

• Conhecer e executar diferentes tipos de curativos,

• Conhecer o processo de oxigenioterapia,

• Anotar tudo e qualquer procedimento realizado com o paciente e as suas possíveis intercorrências,

• Conhecer as modificações com a mulher na fase da puberdade,

• Conhecer e identificar as modificações locais e gerais no organismo da gestante,

• Saber calcular a data provável do parto,

• Reconhecer a importância do pré-natal,

• Conhecer os tipos de partos e os seus períodos,

• Prestar o cuidado imediato ao RN,

• Reconhecer a involução uterina,

• Conhecer a e aplicar a técnica de aleitamento materno,

• Conhecer as terminologias obstétricas.

Assistência em Pronto Socorro

Objetivo: Agregar as práticas adquiridas nos demais componentes curriculares articulando com as práticas a serem desenvolvidas no atendimento a pacientes em situações de urgência e emergência. Estas práticas poderão ser desenvolvidas em Pronto Socorro de Hospitais e Ambulatórios Médicos de Especialidades (AMA, AME) para atendimento a pacientes adultos ou infantil.

Competências:

• Desenvolver as habilidades adquiridas nos demais componentes curriculares e incorporar; práticas no atendimento de situações de urgência e emergência;

• Praticar as rotinas de enfermagem de uma unidade de Pronto Socorro;


• Desenvolver conhecimento sobre os equipamentos utilizados em situações de urgência e emergência;

• Praticar a montagem dos materiais de uso em procedimentos de urgência e emergência;

• Desenvolver conhecimento na identificação nas principais situações de urgência e emergência: Hipertermia, Dificuldade Respiratória, Cólica Renal, Cólica Intestinal, intoxicações, Desidratação, Tipos de Choque e Politraumatismo;

• Praticar cuidados de enfermagem para pacientes em observação clínica;

• Desenvolver práticas de mobilização e imobilização;

• Praticar anotações de enfermagem adequada a unidade de pronto socorro.

Habilidades:

• Prestar assistência à família da vítima,

• Estabelecer as prioridades no momento do socorro,

• Saber calçar a luva no momento adequado,

• Saber as medidas de ressuscitação em emergência,

• Identificar quais as formas de controlar a hemorragia,

• Reconhecer e prestar assistência quando o paciente apresenta qualquer tipo de choque.

• Prestar o cuidado a todos os tipos de ferimentos,

• Conhecer os procedimentos de enfermagem frente ao paciente que sofreu algum tipo de traumatismo, fraturas, internação, reação anafilática, envenenamento, inalação de gases tóxicos, intoxicação alimentar, queimaduras,

• Insuficiência respiratória, Infarto agudo do Miocárdio [IAM], como e cetoacidose diabética e emergências psiquiátricas,

• Conhecer o processo de oxigenioterapia,

• Anotar todo e qualquer procedimento realizado com o paciente e as suas possíveis intercorrências.

Assistência de Enfermagem Materno Infantil

Objetivo: Desenvolver práticas de cuidados de enfermagem incorporando as habilidades desenvolvidas nos demais componentes curriculares articulando com novos


conhecimentos no cuidado de enfermagem com a mulher no período gestacional, período de parto e pós parto incluindo o recém nascido no período neonatal e de lactente. As práticas deverão ser desenvolvidas em Maternidades, Salas de Observação de pré-parto, Salas de Parto, Berçário de atendimento ao RN sem complicações ou que exijam cuidados intensivos, Ambulatórios que atendam a mulher no período pré-natal e de puerpério.

Competências:

• Desenvolver as habilidades adquiridas nos demais componentes curriculares e incorporar práticas no atendimento ao binômio mãe-filho durante o período gestacional até a fase de lactação;

• Praticar as rotinas de enfermagem em unidades de Maternidade e Pediatria;

• Desenvolver conhecimento sobre os equipamentos utilizados no suporte ao RN em observação ou tratamento;

• Praticar a montagem dos materiais de uso em procedimentos de urgência e emergência no atendimento ao RN na sala de parto;

• Desenvolver conhecimento na identificação das principais situações de urgência e emergência no atendimento a gestante: hiperemese gravídica, descolamento prévio de placenta, pré-eclampsia e eclampsia e diabetes gestacional;

• Desenvolver conhecimento na identificação das principais situações de urgência e emergência no atendimento ao recém-nascido: hipotermia, hipoglicemia, dispneia, oclusão intestinal e hérnia diafragmática;

• Praticar cuidados de enfermagem para pacientes em observação clínica;

• Práticas de orientação a amamentação, banho do RN e curativo de coto umbilical;

• Desenvolver conhecimento sobre coleta de PKU “Teste do Pezinho”, Teste de Reflexo Vermelho dos Olhos, Teste de Acuidade Auditiva. Administração de Vitamina K, Vacinas BCG e Hepatite B;

• Praticar anotações de enfermagem adequada a unidade de maternidade. E específicas ao RN: Preenchimento de DNV “Declaração de Nascidos Vivos” e orientações para Registro de Nascimento.

Habilidades:

• Conhecer as modificações fisiológicas de uma criança durante o seu desenvolvimento motor e cognitivo,

• Reconhecer as doenças que mais acometem as crianças e os adolescentes,


• Conhecer as necessidades humanas básicas da criança e do adolescente,

• Conhecer o Estatuto da Criança e do Adolescente [ECA],

• Desenvolver habilidades com a criança no momento do cuidado de enfermagem a ser prestado,

TÉCNICO EM ENFERMAGEM

Gestão em Enfermagem

Objetivos: Desenvolver conhecimento sobre as normas e rotinas da unidade de saúde. Os conhecimentos adquiridos neste estágio estarão sempre acompanhados da orientação de que o técnico de enfermagem exerce função auxiliar ao enfermeiro na participação da gestão da unidade. Este estágio pode ser desenvolvido em unidades de saúde: Hospitais, ambulatórios e UBS(s) e Casa de Saúde com pacientes internados e serviço de enfermagem instituído. Neste estágio o aluno não prestará cuidados diretos ao paciente, podendo, auxiliar na unidade diante de necessidades, desde que seja incorporado as questões de gestão ao processo.

Competências:

• Conhecer a história da Enfermagem e a sua evolução;

• Interpretar os dispositivos legais que orientam a formação e o exercício dos profissionais de Enfermagem;

• Identificar os direitos e os deveres inerentes à ação dos profissionais de Enfermagem no atendimento de indivíduos e comunidade;

• Distinguir as finalidades das diversas entidades de classe da Enfermagem;

• Conhecer, interpretar e aplicar o código de deontologia da Enfermagem;

• Conhecer as entidades de classe e as organizações de interesse da área da Saúde e de defesa da cidadania;

• Conhecer os processos negociais e trabalhistas;

• Reconhecer a estrutura, organização e funcionamento da enfermagem dentro das instituições de Saúde;

• Identificar as diversas formas de trabalho e locais de atuação dos profissionais de Enfermagem;

• Identificar os membros da equipe de Enfermagem e suas respectivas funções;


• Reconhecer a importância dos registros relativos aos procedimentos de enfermagem;

• Avaliar, junto com a equipe, a qualidade da assistência da Enfermagem;

• Identificar lesões e sequelas decorrentes de processos patológicos, tratamentos e procedimentos Realizados;

• Avaliar os riscos de iatrogenias na realização dos procedimentos de enfermagem.

Habilidades:

• Colaborar no planejamento e organização da assistência em Enfermagem;

• Executar o plano de cuidados de enfermagem, em conjunto com a equipe;

• Realizar o registro das observações e práticas que constituem a assistência de Enfermagem;

• Empregar princípios da qualidade na prestação de serviços de Enfermagem;

• Ajudar a estabelecer parâmetros para avaliação da qualidade da assistência de Enfermagem;

• Executar os cuidados de enfermagem observando os princípios científicos;

• Participar das entidades de classe;

• Realizar pesquisas de interesse da Enfermagem;

• Interagir com a equipe de trabalho em prol da organização e eficácia dos serviços de Saúde;

• Participar de negociações coletivas trabalhistas;

• Utilizar os softwares aplicados à Enfermagem.

Assistência de Enfermagem em Saúde Mental

Objetivos: Desenvolver habilidades no atendimento de enfermagem ao paciente com distúrbios mentais produzidos por patologias diagnosticadas provocadas por degeneração neurológica por intoxicação ou lesão por trauma ou disfunção fisiológica. Fazem parte deste processo: senilidade e patologias características, usuários de drogas, traumas neurológicos, acidente vascular encefálico, infecções provocadas por micro-organismos e demais patologias que acometem o sistema neurológico e as específicas de psiquiatria. O estágio pode ser desenvolvido em unidades de saúde hospitalar que atendam pacientes de psiquiatria em caráter de emergência ou internação, casas de


atenção ao idoso, desde que diagnosticados com patologias mentais e que tenham serviços de enfermagem, CAPS (Centro de Atenção Psicossocial – Adulto ou Infantil) UBS(s), Hospitais Dia e Psiquiátrica Extrahospitalar/Ambulatorial

Competências:

• Conhecer a evolução histórica, as políticas públicas e os princípios que regem a assistência à saúde mental, identificando os diversos níveis de atuação e as alternativas de tratamento;

• Conhecer as categorias de transtornos mentais e de comportamento;

• Conhecer os sinais e sintomas dos quadros agudos e crônicos de transtornos mentais;

• Conhecer as diversas formas de tratamento dos transtornos mentais;

• Conhecer os aspectos específicos relacionados aos procedimentos e cuidados de enfermagem ao cliente/paciente com intercorrências psiquiátricas;

• Interpretar leis específicas da saúde mental, dos tratamentos psiquiátricos e o código dos Direitos Humanos;

• Caracterizar as necessidades básicas do cliente/paciente com transtorno mental.

Habilidades:

• Prestar cuidados de enfermagem que atendam às necessidades básicas do cliente/paciente portador de transtornos mentais e usuários de diferentes drogas;

• Estabelecer comunicação eficiente com o cliente/paciente e seus familiares com vistas à efetividade da assistência;

• Realizar atividades de terapia ocupacional com os clientes/pacientes;

• Administrar medicamentos pelas diversas vias;

• Referenciar clientes/pacientes e/ou familiares para serviços de atenção em Saúde Mental.


Assistência de Enfermagem a Pacientes Graves

Objetivos: Neste estágio o aluno terá a oportunidade de prestar cuidados de enfermagem a paciente de maior complexidade clínica, aproveitando as habilidades e competências desenvolvidas em experiências anteriores. O estágio poderá ser desenvolvido em Unidades de Terapia Intensiva, Retaguarda de Pronto Socorro, Pronto Socorro, Clínicas de Semi-intensiva ou unidades especializadas em pós-operatório e tratamento que requeiram maiores cuidados com o paciente internado.

Competências:

• Conhecer as características de um cliente/paciente em estado grave de saúde;

• Identificar sinais e sintomas que indiquem agravamento no quadro clínico do paciente;

• Saber identificar quando o paciente está agonizante;

• Conhecer os princípios da bioética;

• Interpretar as normas e rotinas de trabalho das unidades, assim como as de funcionamento e utilização dos equipamentos e materiais específicos;

• Correlacionar os princípios de Enfermagem que devem ser aplicados para prevenir agravos, complicações e sequelas no atendimento ao cliente/paciente grave;

• Conhecer a organização, estrutura e funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva;

• Conhecer os cuidados de enfermagem a serem prestados ao cliente/paciente, nos períodos pré, trans e pós-operatório das intervenções cirúrgicas;

• Caracterizar as atividades de enfermagem realizadas em Centro Cirúrgico;

• Interpretar as normas técnicas e os manuais de utilização de aparelhos e equipamentos

• Específicos;

• Avaliar o nível de consciência do paciente no período de recuperação pósanestésica;

• Conhecer os procedimentos indicados para cirurgias contaminadas;

• Identificar as alterações fisiológicas decorrentes da cirurgia;

• Identificar precocemente os sinais e sintomas de complicações respiratórias, circulatórias e infecciosas decorrentes de cirurgias e tomar as medidas indicadas para cada uma delas;


• Conhecer a organização, estrutura e o funcionamento de um Centro Cirúrgico, de uma Unidade de Recuperação pós-anestésica e de uma Unidade de Internação Cirúrgica.

Habilidades:

• Prestar cuidados de enfermagem que atendam às necessidades de higiene, conforto, segurança, alimentação, hidratação e eliminações do paciente grave;

• Realizar posicionamento correto, mudanças de decúbito e proteção dos membros e tronco do cliente/paciente de modo a evitar complicações ou sequelas;

• Tomar as medidas cabíveis, no nível de sua competência, em caso de agravamento do estado de saúde do paciente;

• Prestar cuidados de enfermagem a pacientes agonizantes;

• Utilizar princípios científicos preventivos de agravos, complicações e sequelas;

• Estabelecer comunicação eficiente com o cliente/paciente, seus familiares, responsáveis e com a equipe de trabalho;

• Operar equipamentos e manusear materiais próprios do campo de atuação;

• Preparar o corpo após a morte;

• Registrar ocorrências e serviços prestados de acordo com as exigências do campo de atuação;

• Realizar procedimentos de Enfermagem nos períodos pré, trans e pósoperatório.

• Apoiar os clientes/pacientes que apresentem insegurança consequente à hospitalização e ao ato cirúrgico;

• Registrar ocorrências e cuidados prestados;

• Realizar procedimentos de enfermagem em Centro Cirúrgico;

• Operar materiais e equipamentos específicos;

• Realizar os procedimentos indicados para cirurgias contaminadas antes, durante e após a realização das mesmas;

• Realizar curativo e manusear drenos, cateteres e sondas;

• Realizar posicionamento correto, mudanças de decúbito e proteção dos membros e tronco do cliente/paciente de modo a evitar complicações ou sequelas;

• Transportar o paciente no pré e pós-operatório;

• Preencher formulários padronizados.


Assistência de Enfermagem ao Idoso

Objetivo: Desenvolver conhecimentos sobre o estatuto do idoso, adequação de trajetos e acomodação, organização do espaço físico e mobiliário, o envolvimento da família no cuidado com o idoso. O estágio pode ser desenvolvido em qualquer unidade de saúde que tenham pacientes idosos internados em especial para unidades de saúde especializadas em atenção ao idoso. Diante da realidade dos hospitais públicos muitas alas são completamente ocupadas por idosos tornam-se verdadeiras clínicas geriátricas.

Competências:

• Reconhecer os sinais e sintomas do envelhecimento sadio (fisiológico) e do patológico (doenças);

• Reconhecer as necessidades específicas, as limitações e o grau de dependência do idoso.

Habilidades:

• Aplicar cuidados de enfermagem em idosos, proporcionando higiene e conforto – Dispensar cuidados específicos de enfermagem ao paciente idoso;

• Prestar assistência de enfermagem a pacientes com limitações e/ou dependentes.


FAÇA O SEU CONTROLE E ACOMPANHAMENTODOS ESTÁGIOS POR ESTA TABELA

DISCIPLINA LOCAL INÍCIO TÉRMINOID.

GRUPONº

DIASNº

HORAS


Observações importantes:

• A escola fornece somente o número de horas previstas no curso.

• A presença no campo de estágio é obrigatória, devendo ser cumprida 100% da carga horária.

• Não há abono para faltas no campo de estágio.

Toda falta em campo de estágio será paga como compensação de ausência e será disponibilizada pela escola somente após a conclusão da carga horária da turma. Dependerá da disponibilidade de campo.

NORMAS E PROCEDIMENTOS DO COREN

Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986

Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências.

Art. 13 - O Auxiliar de Enfermagem exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo serviços auxiliares de Enfermagem sob supervisão, bem como a participação em nível de execução simples, em processos de tratamento, cabendo-lhe especialmente:

a) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas;

b) executar ações de tratamento simples;

c) prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente;

d) participar da equipe de saúde.

Art. 14 - (vetado)

Art. 15 - As atividades referidas nos arts. 12 e 13 desta Leis, quando exercidas em instituições de saúde, públicas e privadas, e em programas de saúde, somente podem ser desempenhadas sob orientação e supervisão de Enfermeiro.


ANOTAÇÃO E EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM - ORIENTAÇÕES GERAIS

Os registros de Enfermagem são constituídos por 02 tipos de ações, quais sejam: 1. Evolução de Enfermagem: de responsabilidade exclusiva do Enfermeiro, complementando a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE;

2. Anotação de Enfermagem: de responsabilidade do Técnico e/ou Auxiliar de Enfermagem, destinado ao registro, em prontuário do paciente, dos procedimentos e reações apresentadas pelo paciente, de acordo com o prescrito pelo Enfermeiro, na Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Estas são as 02 formas legais e éticas de registros de Enfermagem.

Outro recurso existente é o chamado Livro de Ocorrências do Plantão, largamente utilizado de maneira inadequada, devido à ausência da Sistematização da Assistência de Enfermagem por parte do Enfermeiro.

Com essa irregularidade, este livro passou a receber, mais que no próprio prontuário do paciente, o registro de todas as ações e procedimentos de Enfermagem, além das respostas dos pacientes à terapêutica.

Essa distorção tem causado sérias consequências legais e éticas à Enfermagem, uma vez que não é reconhecido, legalmente, como substituto do prontuário do paciente, e por isso mesmo, uma das fortes razões para que o COREN-SP vem investindo fortemente na obrigatoriedade da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Estado de São Paulo.

Quanto à confidencialidade das anotações, devem ser consideradas somente as que dizem respeito ao aspecto ético-profissional relacionado com a Assistência de Enfermagem, e devem ser parte componente do prontuário do paciente e não do livro de Ocorrências. No livro de Ocorrências, devem ser anotadas as intercorrências técnico-administrativas do plantão ou alguma orientação ético-profissional do Enfermeiro à Equipe de Enfermagem.


DÚVIDAS MAIS FREQUENTES

1. Quantas faltas posso ter durante o período de estágio?Nenhuma. A presença no campo de estágio é obrigatória, devendo ser cumprida 100% da carga horária.Não há abono para faltas no campo de estágio. Toda falta no campo de estágio será paga como compensação de ausência e será disponibilizada pela escola somente após a conclusão da carga horária da turma e dependerá da disponibilidade de campo. Cada dia representa 5 (cinco) horas para o período da matutino e vespertino, e 4 (quatro) horas no período noturno.

2. O estagio curricular é avaliado?Sim. Ele vale nota (de 0 a 10 pontos), sendo a média 6,0. Será avaliado pelo professor supervisor de estágio, analisando-se os critérios de avaliação presentes no formulário de estágio.

3. Posso escolher o local de estágio e o grupo de alunos?Não. A instituição distribui os campos de estágio considerando a disponibilidade dos locais conveniados e a necessidade de carga horária dos alunos em cada disciplina. Os grupos são formados por meio de um sistema informatizado.

4. Como fico sabendo onde vou estagiar?Deve sempre comparecer a escola e checar o seu nome na lista disponibilizada no mural da escola ou através do site da escola em Manual do Aluno. (http://www.sequencialctp.com.br)

5. Posso fazer o estágio com pendências pedagógicas ou financeiras?Não. Conforme sistemática da escola o seu nome somente é disponibilizado quando todas as suas obrigações pedagógicas e contratuais estiverem sanadas.

6. Posso ir ao estágio por minha conta e risco?Não. O aluno somente poderá comparecer ao campo de estágio, caso o seu nome esteja na lista de estágio fornecida pela escola junto com o diário de classe de estágio entregue ao supervisor.

7. Quero ir com o meu colega e ele está em outro grupo. Posso trocar de grupo?Não. O aluno não poderá trocar de grupo ou escolher aquele que for de melhor conveniência dentro da sua individualidade esquecendo a coletividade.


8. Fui reprovado no estágio. O que fazer?O aluno deverá solicitar via requerimento escolar e deve aguardar a disponibilidade de campo com a disciplina na qual foi reprovado.

9. Meu supervisor faltou. O que eu faço?Favor informar o coordenador do curso através de e-mail ou telefone para que sejam tomadas as medidas corretivas do ponto de vista administrativo e pedagógico.

10. O que é a Integração?A integração existe para que o estagiário seja apresentado ao local de estágio e tenha conhecimento de todas as rotinas e regras do local. O dia e hora são definidos pelo local de estágio. Estas informações serão informadas ao aluno na reunião de estágio e/ou comunicados emitidos pela Coordenação do Curso.

11. Tenho que comparecer a Integração em determinados hospitais?Sim. O comparecimento é obrigatório. Caso não compareça no dia e hora marcada para fazer a integração em determinados campos de estágio você será excluído da lista e não poderá fazer parte do campo.

COMO PREENCHER O RELATÓRIO INDIVIDUALDE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

Preencher o nome do aluno, turma, disciplina, horário, local, setor, período de estágio, carga horária total, supervisor de estágio, Coren.

• A cada dia do estágio o aluno deverá descrever as atividades desenvolvidas, isto é, descrever todos os procedimentos realizados durante o dia, e o professor supervisor deverá rubricar estas atividades desenvolvidas pelo aluno.

• A escola disponibilizará uma cópia do relatório e o aluno ficará responsável em guardar a original, e tirar cópias sempre que for necessário.

• Neste relatório constam os critérios avaliados pelo professor supervisor durante o estágioade, segurança, facilidade e conhecimentos para a vida profissional.


ANEXOS

Precauções Padrão (P.P)

P.P é a utilização de técnicas ou equipamentos para evitar a contaminação do meio hospitalar, do cliente e da equipe multiprofissional.

Devemos utilizar as P.P para o cuidado com todo e qualquer cliente.

Vejamos a seguir cada uma delas:

• Lavagem das mãos: a higiene das mãos deve ser feita ao retirar luvas, antes e após o contato com clientes, entre um cliente e outro, após o contato com fluido orgânico (sangue, fezes, urina, vômito, pús, etc.). As mãos devem ser lavadas com anti-sépticos, evitando-se o uso de anéis, pulseiras, relógios e mantendo-se as unhas curtas.

• Técnica: Abrir a torneira; ensaboar as mãos e punhos, fazendo fricção por 30 segundos em cada região, especialmente nos espaços interdigitais; enxaguar com água corrente; secar a mão com papel toalha; fechar a torneira com o próprio papel toalha.

• Luvas: usar luvas limpas de procedimentos no contato com fluido orgânico, em procedimentos no contato com pele mucosa e no contato de pele não integra. Após o uso, as luvas devem ser removidas, evitando a transferência de microorganismos para outros clientes e ou ambiente. As mãos devem ser lavadas antes e após o uso das luvas.

• Máscara e protetor ocular: use a máscara e o protetor ocular (óculos) com o objetivo de proteger a mucosa dos olhos, nariz e boca, durante procedimentos que possam apresentar respingos de sangue e outros fluidos corporais.

• Avental: pode ser de tecido, não tecido, tecido absorvível (algodão), tecido impermeabilizado. O avental deve ser usado para proteger a pele e vestuário do profissional de respingos e fluidos orgânicos. Após o uso retirar o avental imediatamente e lavar as mãos.

• Equipamentos de cuidado ao cliente: Bacia, comadre, papagaio, cuba rim, cúpula e bandeja. Devem ser manuseados com luvas de procedimentos. Devido a presença dos resíduos de fluidos orgânicos, o profissional deve ter cuidado na sua autoproteção e na proteção do ambiente. O profissional deve realizar desinfecção e esterilização nos equipamentos reutilizáveis e garantir que os equipamentos descartáveis sejam desprezados.


• Controle do ambiente: o profissional deve realizar a limpeza e desinfecção dos equipamentos e utensílios ( material de superfície) e na unidade do cliente (limpeza terminal e concorrente).

• Material Pérfuro Cortante: agulhas, escalpes, lâminas de bisturi, e outros instrumentos e aparelhos cortantes e pontiagudas, também chamadas de pérfuro-cortantes, merecem cuidado especial para prevenir acidentes. As agulhas, após a utilização não devem ser desconectadas da seringa e ou reencapadas e devem ser desprezar em recipientes resistes a cortes, furos ou vazamentos e em quantidades que permitam que o recipiente seja fechado em torno de 80 % da sua capacidade. Os pérfuros-cortantes reutilizáveis devem ser transportados com cuidado para lavagem e esterilização

Anotação de Enfermagem

Também pode ser chamada de relatório de enfermagem e conforme a decisão do COREN –SP – DIR/001/2000 deve ser clara, objetiva, precisa, com letra legível e sem rasura; após o registro de vê constar a identificação do autor através de nome, COREN e carimbo; o registro devem ser realizado em impresso próprio e constar a identificação dos dados do paciente, e complementando com data e hora; a anotação deve conter subsídios que permitam a continuidade do planejamento dos cuidados de enfermagem nas diferentes fazes do planejamento assistencial da equipe multiprofissional; o registro deve permitir e favorecer os elementos administrativos e clínicos para auditoria em enfermagem; o registro deve fazer parte do prontuário do paciente e ser vir de fonte de dados para o processo administrativo, legal, de ensino de pesquisa. Desta formas as anotações de enfermagem são registros feitos pela equipe de enfermagem, no prontuário do paciente deve abranger as condições bio-psico-sócio-espirituais, todos os fatos ocorrido e da assistência prestada, permitindo dar condições para a continuidade dos cuidados (COREN 2001). A anotação de enfermagem é realizada por todos os profissionais da equipe da enfermagem, deve ser feitas logo após a execução dos procedimentos ou da observação geral do estado do paciente, deve ser registrado exatamente aquilo que executa e se observa; é importante que o profissional de enfermagem que faz anotação discorra os dados em avaliar, analisar ou interpretar, contribuindo com informações para a equipe de saúde.

Na anotação e enfermagem deve constar:

1) Condições gerais do paciente ao iniciar o plantão: estado mental e humor, condições físicas, sinais e sintomas, condições de drenos e cateteres e curativos entre outros dispositivos;


2) Dados referentes às necessidades humanas básicas:

• Nutrição e hidratação

• Sono e repouso

• Locomoção e mobilidade

• Eliminação intestinal e urinária

• Cuidado corporal de higiene e conforto

• Oxigenação

• Sinais vitais incluindo avaliação da dor como 5º sinal vital

• Comunicação

• Atividade de lazer e recreação

• Integridade de tecido cutâneo - mucoso

• Procedimento terapêutico realizados

• Intercorrências

3) Notificação de recebimentos de visitas, saída e retorno, procedida sempre de horário e de nome, COREN, carimbo.

Farmacologia aplicada à enfermagem

1. Fórmulas:

1.1 Gotas em Horas: Volume em ml total = nº de gotas por minuto

Tempo em hora x 3

1.2 Microgotas em horas: Volume em ml total x 3 = nº de microgotas por minuto

Tempo em horas x 3

1.3 Gotas por minuto: Volume em ml total x 20 = nº de gotas por minuto

Tempo em minuto


1.4 Microgotas por minuto: Volume em ml total x 60 = nº de microgotas por minuto

Tempo em minuto

Cuidados da administração de medicamentos:

• Concentrar-se na atividade

• Identificar os medicamentos prescritos, lendo cuidadosamente a prescrição médica antes da administração, identificando o rótulo com fita adesiva, contendo:

• Lavar as mãos

• Preparar o local, reunindo todo material necessário

• Conferir cada medicamento lendo o rótulo três vezes: 1ª ao retirar do armário ou gaveta; 2ª antes de preparar; 3ª antes de desprezar ou guardar o frasco.

• Preparar o medicamento seguindo a regra dos cinco certos (medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa e paciente certo)

• Uso de técnica asséptica no preparo dos medicamentos

• Checar a medicação aos a sua administração, preferencialmente identifique junto com a checagem o local de aplicação na via S.C. e I.M. evitando aplicação do mesmo local.

Sinais Vitais

As alterações da função corporal geralmente refletem-se na temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão arterial, podendo indicar enfermidades.

Os sinais Vitais (SSVV) referem-se a:

• Temperatura (T)

• Pulso ou batimento cardíaco ( P.)

• Respiração (R.)

• Pressão arterial (PA)

• Dor


Terminologia Básica dos Sinais Vitais

Febre, pirexia, hipertermia, hiperpirexia: aumento da temperatura corporal acima de 37,8º.

Hipotermia e hipopirexia: redução da temperatura corporal abaixo de 35º.

Subfebril, febrícula: aumento da temperatura corporal de 37,1 a 37,7º.

Taquicardia, taquisfigmia: pulso acima do normal (acelerado).

Braquicardia, braquisfigmia: pulso abaixo do normal (lento).

Pulso filiforme, fraco, débil: termos que indicam a redução da força o volume do pulso periférico.

Pulso irregular ou arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais.

Dicródico: Os batimentos dão a impressão de dois batimentos.

Taquipnéia: aumento do numero de respiração por minuto acima do normal.

Bradipnéia: diminuição do numero de respiração por minuto abaixo do normal.

Apnéia: ausência de respiração

Ortopnéia: dificuldade de respiração na posição sentada.

Respiração ruidosa, estertorosas: respiração com ruídos semelhamentes a queda d’água.

Respiração laboriosa: respiração difícil, envolvendo músculos e acessórios.

Respiração sibilante: respiração com sons que se assemelham a assovios.

Dispnéia: Dificuldade para respirar.

Hipertensão: PA acima da média, no geral maior que 150/90 mmhg.

Hipotensão: PA inferior a média, no geral menor que 100/60 mmhg.

PA convergente: quando os valores sistólicas e diastólicas aproximam-se.

PA divergente: quando os valores sistólicas e diastólicas distanciam-se.


BIBLIOGRAFIA SUGERIDA PARA ESTÁGIO

SANTOS, Viviane E. Pereira dos, Fundamentos e Práticas para Estágio em Enfermagem (São Caetano do Sul: Yendis Editora, 2005)

SILVA, Sandra Regina L. P. T, SILVA, Marcelo Tardelli da, Diário de Enfermagem (São Paulo: Martinari Editora, 2008)

SILVA, Sandra Regina L. P. T, SILVA, Marcelo Tardelli da, Manual de Procedimentos para Estágio em Enfermagem (São Paulo: Martinari Editora, 2006)


ANOTAÇÕES

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