Escalas de Avaliao do ComportamentoExemplos

IntroduoO Modelo Multiaxial de Achenbach:ASEBA (Achenbach System of Empirically Based Assessment)

Sugere que a patologia pode ser melhor entendida de modo dimensional do que categorial

A soluo dimensional elaborada a partir de um modelo emprico

Introduo (cont.)- Assim, o que determina o que constitui ou no uma sndrome a agregao de problemas comportamentais em sub-escalas, atravs da anlise factorial ( DSM-IV, em que o que constitui ou no patologia resulta, em larga medida, do acordo entre clnicos)

Introduo (cont.)O que distingue uma criana de uma amostra normativa, de uma outra, de uma amostra clnica, a frequncia dos problemas comportamentais que fazem parte de uma ou mais sndromes (i. e., o que parece diferenciar o comportamento normal do patolgico a frequncia e a intensidade das queixas, muito mais do que o tipo de comportamento por si s)

Introduo (cont.)O modelo ASEBA valoriza os aspectos contextuais (ex. avalia a percepo dos diferentes informadores: pais, professores, criana/adolescente; considera o dimenso das Competncias: a nvel escolar, social e de actividades)

Introduo (cont.)A soluo dimensional permite resolver 3 problemas levantados pelo diagnstico categorial:i) o problema da co-morbilidadeii) o problema do tratamento de casos sub-clnicosiii) a natureza adultocntrica do DSM IV (por exemplo)

Introduo (cont.)A soluo emprica ASEBA prope trs nveis distintos de anlise:i) problemas comportamentais especficos (ex. rouba)ii) sub-escalas ou factores resultantes da anlise factorial (ex. Comportamento Delinquente)iii) agregao das sub-escalas em pontuaes de Internalizao e de Externalizao (obtidas a partir de uma anlise factorial de 2 ordem)

Introduo (cont.)O modelo ASEBA funciona como processo estruturado de recolha de informao, no inviabilizando, portanto, a elaborao de um diagnstico formal categorial

Introduo (cont.)Instrumentos:CBCL (Child Behavior Checklist)- PaisTRF (Teacher Report Form)- ProfessoresYSR (Youth Self Report)- criana/ adolescenteDOF (Direct Observation Form)- criana/ adolescenteSCICA (Semistructured Clinical Interview for Children and Adolescents)- criana/ adolescente

CBCL/ICCPICCP/ Inventrio do Comportamento da Criana para Pais (verso port., Fonseca e col., 1994)(verso original: CBCL/ Child Behavior Checklist, Achenbach & Edelbrock, 1983; Achenbach, 1991)

Pretende descrever e avaliar as competncias sociais e os problemas de comportamento da criana/adolescente, tal como so percepcionados pelos pais ou seus substitutos

CBCL/ICCP (cont.)Material/Tarefa:Duas partes:1 parte: 20 questes sobre a quantidade e qualidade do envolvimento do sujeito em vrias actividades e situaes de interaco social, desde os desportos e passatempos, at ao nmero de amigos e participao em clubes e equipas, por exemplo

CBCL/ICCP (cont.)Material/Tarefa:Duas partes:2 parte: 120 itens relativos a diversos problemas de comportamento e/ou perturbaes emocionais

CBCL/ICCP (cont.)Os pais devem indicar se a caracterstica de comportamento descrita em cada item da Escala se aplica ou no criana em causa (considerando como referncia temporal os ltimos 6 meses), tal que:2 pontos Muita vezes verdadeira1 ponto s vezes verdadeira0 pontos No verdadeira

CBCL/ICCP (cont.)Estudos realizados em Portugal[centrados somente na 2 parte da Escala]Amostra:Total de 1332 alunos, nmero aproximadamente igual de rapazes e raparigasAlunos do 2, 4 e 6 anos de escolaridade, em nmero idnticoIdades compreendidas entre os 7 e os 16 anos (dentro dos nveis escolares considerados)Escolas do ensino bsico do concelho de CoimbraClasse mdia superior e mdia inferior (na grande maioria)

CBCL/ICCP (cont.)Indicadores que possvel calcular* Anlise quantitativaResultado totalTodos os itensPonto discriminante: *Percentis 85, 90, 95 e 98*considerando 2 d.p. acima da mdia

[cf. Percentis, Quadro 8, p.68, por varivel gnero;cf. mdia/d.p., Quadro 5, p.64, por variveis gneroe ano escolar; mdia/d.p., Quadro 6, p.65, por v.idade e gnero]

CBCL/ICCP (cont.)* Anlise quantitativab) Resultados especficos: factoresF1 Oposio/Imaturidade (95, 86, 68, 94, 3, 104, 109, 22, 93, 88, 27,87, 74, 19, 14)F2 Agressividade (37, 21, 57, 39, 20, 23, 16, 90, 7, 43, 36, 22, 66)F3 Hiperactividade/Ateno (62, 61, 8, 102, 1, 13, 10, 41, 43, 11)F4 Depresso (35, 33, 103, 12, 112, 52, 34, 13, 80, 111, 38, 66)F5 Problemas Sociais (25, 48, 24, 99, 42, 64, 32)F6 Queixas Somticas (56c, 56f, 56g, 56b, 56a, 51)F7 Isolamento (75, 71, 69, 65, 93, 88)F8 Ansiedade (47, 92, 45, 50, 100, 46)F9 Obsessivo/Esquizide (29, 49, 58, 50, 17, 31, 56e, 6, 9)

CBCL/ICCP (cont.)* Anlise quantitativab) Resultados especficos: factoresPonto discriminante: * em funo de Percentis ou* considerando 2 d.p. acima da mdia[a relativizar, em termos de utilizao][cf. Percentis, Quadro 8, p.68, por v. gnero e para F1, F2, F3; cf. mdia/d.p., Quadro 6, p.65, por v. idade e gnero]

* Anlise qualitativa (item a item)

CBCL/ICCP (cont.)Concluses dos estudos portugueses:No h correspondncia entre os factores encontrados nos estudos americanos e nos portugueses (nem em nmero, nem em composio)Os valores obtidos nos estudos port. so mais elevados que os equivalentes americanosOs rapazes apresentam resultados mais elevados que as raparigasO nmero de problemas da criana tende a diminuir com a idade e com o nvel escolarAlunos de nveis scio-econmicos mais baixos apresentam frequncias mais altas de problemas de comportamento

TRF/ICCPRICCPR/ Inventrio do Comportamento da Criana para Professores (verso port., Fonseca e col., 1995)(verso original: TRF/ Teacher Report Form, Achenbach & Edelbrock, 1984; Achenbach, 1991)

Pretende descrever e avaliar as competncias sociais e os problemas de comportamento da criana/adolescente, tal como so percepcionados pelos professores

TRF/ICCPR (cont.)Material/Tarefa:Duas partes:1 parte: itens sobre o rendimento escolar e o funcionamento geral do aluno na sala de aula; comentrios sobre o potencial de desenvolvimento do aluno e o seu nvel geral de adaptao escola

TRF/ICCPR (cont.)Material/Tarefa:Duas partes:2 parte: 120 itens relativos a diversos problemas de comportamento e/ou perturbaes emocionais[ excepo de 25 itens, os itens so coincidentes com os do questionrio para pais, apenas com ligeiras modificaes na formulao]

TRF/ICCPR (cont.)Os professores devem indicar se a caracterstica de comportamento descrita em cada item da Escala se aplica ou no criana em causa (considerando como referncia temporal os ltimos 2 meses), tal que:2 pontos Muita vezes verdadeira1 ponto s vezes verdadeira0 pontos No verdadeira

TRF/ICCPR (cont.)Estudos realizados em Portugal[centrados somente na 2 parte da Escala]

Indicadores que possvel calcular* Anlise quantitativaResultado totalTodos os itensPonto discriminante: Percentis 85, 90, 95 e 98[cf. Percentis, Quadro 8, p. 98; tambm disponvel, mdia/d.p., Quadro 6, p.95, por v. ano escolar e gnero; mdia/d.p., Quadro 7, p.96, por v. idade e gnero]

TRF/ICCPR (cont.)* Anlise quantitativab) Resultados especficos: factoresF1 Agressividade/ Anti-Social (94, 76, 95, 41, 23, 3, 74, 6, 86, 37, 24, 93, 68, 16, 10, 104, 53, 7, 97, 90, 77, 87, 39, 57, 43, 25, 26, 73, 45, 89, 2, 19, 15, 20, 27, 88) F2 Problemas de Ateno/Dificuldades de Aprendizagem (73, 15, 61, 49, 92, 4, 8, 78, 22, 60, 72, 100, 102, 62, 1, 13, 11)F3 Isolamento Social (89, 88, 60, 102, 69, 75, 71, 65, 111, 42, 103, 112, 80, 35, 50)F4 Obsessivo (108, 106, 32, 99, 47, 31, 81)F5 Problemas Sociais/Impopular (33, 48, 34, 25, 38, 35, 111, 57, 103, 97)F6 Comportamentos Estranhos/Esquizide (70, 20, 79, 36, 46, 2, 84, 44, 62, 110)F7 Ansiedade (9, 17, 52, 15, 50, 45, 46, 13, 112)

TRF/ICCPR (cont.)* Anlise quantitativab) Resultados especficos: factoresPonto discriminante: * em funo de Percentis ou* considerando 2 d.p. acima da mdia[a relativizar, em termos de utilizao][cf. Percentis, Quadro 8, p. 98; tambm disponvel, mdia/d.p., Quadro 7, p.96, por v. idade e gnero ]

* Anlise qualitativa (item a item)

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para JovensYSR/Questionrio de Auto-Avaliao para Jovens (verso port., Fonseca e col., 1999)(verso original: YSR/ Youth Self Report, Achenbach & Edelbrock, 1987; Achenbach, 1991)

Pretende descrever e avaliar as competncias sociais e os problemas de comportamento da criana/adolescente, tal como so percepcionados pela criana/ adolescente

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)Material/Tarefa:Duas partes:1 parte: 17 itens relacionados com competncias, actividades e interesses sociais do indivduo

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)Material/Tarefa:Duas partes:2 parte: 119 itens (103 relativos a diversos problemas de comportamento e/ou perturbaes emocionais; e 16* dizem respeito a comportamentos socialmente desejveis)

*estes 16 itens no so considerados para efeitos de pontuao relativa psicopatologia [itens 6, 15, 28, 49, 59, 60, 73, 78, 80, 88, 92, 98, 106, 107, 108, 109]

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)A criana/ adolescente deve indicar se a caracterstica de comportamento descrita em cada item da Escala se aplica ou no a si (considerando como referncia temporal os ltimos 6 meses), tal que:2 pontos Muita vezes verdadeira1 ponto s vezes verdadeira0 pontos No verdadeira

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)Estudos realizados em Portugal[centrados principalmente na 2 parte da Escala]Amostra:Total de 1156 crianas e jovens, nmero aproximadamente igual de rapazes e raparigasAlunos do 6 ao 12 anos de escolaridadeIdades compreendidas entre os 11 e os 19 anos (dentro dos nveis escolares considerados)Escolas dos distritos de Coimbra e SantarmAtendendo ao processo de amostragem, pode assumir-se que representam as diversas camadas sociais e representam de modo bastante adequado a populao escolar portuguesa do segundo ciclo do ensino bsico e do ensino secundrio

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)

Indicadores que possvel calcular[cf. mdia/d.p., Quadro 6, p.90, por variveis idade e gnero ]

* Anlise quantitativaResultado totalTodos os itens (excepto, itens 2, 4, 56h e os itens de comportamentos socialmente desejveis, itens 6, 15, 28, 49, 59, 60, 73, 78, 80, 88, 92, 98, 106, 107, 108, 109)

Ponto discriminante: 2 d.p. acima da mdia

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)* Anlise quantitativab) Resultados especficos: factoresF1 Anti-Social (68, 16, 37, 97, 82, 21, 39, 43, 105, 90, 23, 20, 101)F2 Problemas de Ateno/Hiperactividade (93, 10, 86, 94, 41, 104, 3, 1, 74, 95, 68, 87, 7, 8)F3 Ansiedade/Depresso (103, 33, 35, 12, 14, 13, 48, 38, 34, 52, 62)F4 Isolamento (69, 71, 75, 17, 112, 89, 63, 45)F5 Queixas Somticas (56b, 56c, 56a, 56g, 56f, 51, 56d, 54, 56e)F6 Problemas de Comportamento/ Esquizide (84, 85, 70, 40, 66, 100, 9)

YSR/Questionrio de Auto--Avaliao para Jovens (cont.)* Anlise quantitativab) Resultados especficos: factoresPonto discriminante: * considerando 2 d.p. acima da mdia[a relativizar, em termos de utilizao]

c) ClustersProblemas Anti-Sociais (factores Comportamento Anti-Social e Problemas de Ateno/Hiperactividade) Problemas Emocionais (factores Ansiedade/Depresso, Isolamento e Queixas Somticas)Ponto discriminante: * considerando 2 d.p. acima da mdia[a relativizar, em termos de utilizao]

* Anlise qualitativa (item a item)

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Destina-se a identificar problemas de comportamento, em especial problemas de hiperactividade, em crianas e adolescentes

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Escala de Conners para Professores (verso original, Conners, 1969)

Escala Revista de Conners para Professores Conners 28(Goyette, Conners & Ulrich, 1978)

Verso portuguesa da Escala Revista de Conners para Professores Conners 28(Fonseca e col., 1996)

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Material/ Tarefa:28 itens relativos a problemas de comportamento. Os diferentes comportamentos a que se referem podem ser observados em vrios nveis de escolaridade, desde o bsico ao secundrio.

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Material/ Tarefa:A tarefa do professor consiste em indicar se a caracterstica de comportamento descrita em cada item da Escala se aplica ou no criana em causa, tal que:Muito 3 pontosBastante - 2 pontosPouco 1 pontoNada 0 pontos

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Estudos realizados em PortugalAmostra:Total de 1420 alunos, nmero aproximadamente igual de rapazes e raparigasAlunos do 2, 4 e 6 anos de escolaridade, em nmero idnticoEscolas do ensino bsico do concelho de CoimbraClasse mdia e mdia inferior (na grande maioria)

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Indicadores que possvel calcular[cf. exemplo apresentado/doc. resumo]* Anlise quantitativandice de HiperactividadeItens: 1, 5, 7, 8, 10, 11, 14, 15, 21, 26Ponto discriminante: 2 d.p. acima da mdia

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28* Anlise quantitativab) Resultado TotalTodos os itensPonto discriminante: Percentis 85, 90 e 95

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28* Anlise quantitativac) Resultados especficos: factoresF1 Hiperactividade/ Anti-Social (1, 2, 4, 5, 8, 11, 12, 14, 15, 19, 23) F2 Problemas de Ateno/Imaturidade (7, 13, 16, 18, 20, 21, 22, 26, 28)F3 Problemas Sociais/ Impopular (17, 24, 25, 27)F4 Problemas Emocionais/Hipersensibilidade (3, 6, 9, 10)

Ponto discriminante: 2 d.p. acima da mdia[a relativizar, em termos de utilizao]

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Indicadores que possvel calcular* Anlise qualitativaConsiderando o contedo concreto dos itens mais pontuados (com 3 ou com 2 pontos)

Escala Revista de Conners para Professores: Conners 28Concluses dos estudos portugueses:Estrutura factorial da escala port. diferente da da americana; nenhum factor puro, i.e., no foca exclusivamente um conjunto de problemas de comportamento (necessrios novos estudos)Os valores obtidos nos estudos port. so mais elevados que os equivalentes americanosOs rapazes apresentam resultados mais elevados que as raparigasO nmero de problemas da criana tende a diminuir com a idade e com o nvel escolarAlunos de nveis scio-econmicos mais baixos apresentam frequncias mais altas de problemas de comportamento