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ENFoQuE PREvENT|vo REFERENTE Aos FATORES DE Rlsco DAS LERS/DoRTs

o cAso DE c|RuRG|Es-DENT|sTAs

Universidade Federal de Santa Catarina Programa de Ps-Graduao em

Engenharia de Produo

ENFOQUE PREVENTIVO REFERENTE AOS FATORES DE RISCO DAS LERIDORTs

O CASO DE CIRURGIOES-DENTISTAS

Luiz Alberto Langoski

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em

Engenharia de Produo da Universidade Federal de Santa Catarina

como requisito parcial para obteno

FLoR|ANPoi_is 2oo1

do Ttulo de Mestre em Engenharia de Produo

Luiz Alberto Langoski

ENFOQUE PREVENTIVO REFERENTE AOS FATORES DE RISCO DAS LERslDORTs '

O CASO DE CIRURGIES-DENTISTAS

Esta dissertao foi julgada e aprovada para a obteno do ttulo de Mestre em Engenharia de Produo no Programa de Ps-Graduao em Engenharia de

Produo da Universidade Federal de Santa Catarina

Florianpolis, 10 de setembro de 2001.

` / ,./////Q

Prof. RICA _ IRAND BARCIA, PhD. ml'~ Curso

BANCA EXAMINADORA

~' Q e- Prlof. Eugenio An~" Dr.

_

Orientador_

/M

. _: na Regina Aguiar Dutra, Dra Penato Moro, Dr.

A minha esposa, Mnica pela compreenso e apoio.

. A meus queridos fiihos, Lucas e Luana.

Aos meus pais, Tadeu e Mercedes, ao meu irmo Fabio,

pessoas muito importantes em minha vida.

iv

Agradecimentos

Ao Servio Social do Comrcio - SESC, pelo apoio recebido, atravs do Diretor Q

Regional do SESC/PARAN, Sr. Amauri Ribas de Oliveira, e do Diretor de Recursos Humanos do SESC/PARAN, Sr. Paulo Roberto Schubert.

Aos professores do curso de Ps-graduao em Engenharia de Produo. J/o orientador Professor Dr. Eugenio Merino, pela

compreenso, apoio e dedicao.

A todos que direta ou indiretamente contriburam para a realizao

H

desta pesquisa.

V

A impossibilidade de hoje torna-se realidade amanh quando os esforos humanos so

alimentados pelo entusiasmo e pela paixo.

Kazuo Inamori

suMRio

LISTA DE FIGURAS ..................................................................................... ..X

LISTA DE QUADROS .................................................................................. _.XIi

LISTA DE TABELAS ................................................................................... _.XII

|_isTA DE REDUES ............................................................................. ..x|

RESUMO .................................................................................................. __ XIV

ABSTRACT ............................................................................................... _. XV

CAPTULO 1: DEFINIO DO PROBLEMA DE PESQUISA ........................ __

1.1 Apresentao do tema .............................................................................. _.

1.2 Objetivo geral ......................................................................................... _.

1.3 Objetivos especficos .............................................................................. __

1.4 Hiptese ................................................................................................. ._

1.5 Justificativa ............................................................................................. ._

1.6 Delimitao do trabalho .......................................................................... _.

1.7 Metodologia geral da pesquisa ............................................................... __

CAPTULO 2: REVISO DA LITERATURA .................................................. ._

2.1 Consideraes iniciais sobre as LERs/DORTs ....................................... _.

2.2 Terminologias das LERs/DORTs ............................................................ _.

2.2.1 Terminologia das LERs/DORTs em alguns pases ......................... ._ 10

2.3 Aspectos relevantes das LERs/DORTs ............................................... __ 12

2.3.1 Aspectos fisiolgicos ............................................................. ._

2.3.2 Aspectos psicolgicos ............................................................... ._

2.3.3 Aspectos organizacionais ......................................................... ._

2.4 Fatores. multicausais das LERs/DORTs .......................................... ._

2.4.1 Fatores biomecnicos: relacionados aos movimentos humanos

2.4.2 Fatores organizacionais: relacionados ao ambiente de trabalho

2.4.3 Fatores psicossociais: relacionados a conduta mental .............. ._

2.5 Teorias sobre as LERSIDORTS .................... ............................... ._

2.6 Causas das LERs/DORTs .............................................................. ._

2.7 Diagnstico das LERs/DORTs ........................................................ ._

2.8 Preveno das LERs/DORTs ......................................................... ._

2.9 Ergonomia ........................................................................................ _.

2.9.1 Conceitos e aplicabilidade ........................................................ __

2.9.2 A Ergonomia e a relao na preveno das LERs/DORTs ...... ._

2.10 O CIRURGIO-DENTISTA EM RELAO AS LERSIDORTS ..... _.

2.10.1 Casos de LERs/DORTs em cirurgies-dentistas ....................... ._

2.10_2 Aspecto postural na profisso cirurgio-dentista ______________________ _.

2.10.3 O estresse em odontologia e as LERs/DORTs ........................ ._ 2.10_3.1 Concepo biopsicossocial do estresse ............................... __

2.10.3_2 Fatores do estresse em odontologia .................................... ._

2_10_3.3 Preveno e controle do estresse ........................................ _.

2.10.3.4 Sedentarismo e exerccios ...................................................... __

CAPTULO 3: ESTUDO DE CASO ....................................................... ._

viii

3.1 Metodologia do estudo de caso ............................................................ _. 73

3.1.1 Modelo de estudo ........................................................................... ._ 73

3.1.2 Seleo dos sujeitos ....................................................................... ._ 73

3.1.3 Coleta de dados ............................................................................. 74

3.1.4 Tratamento estatstico .................................................................... _. 74

3.2 Histrico e infra-estrutura da empresa do estudo de caso .................... _. 74

3.2.1 O servio odontolgico no SESC Paran ........................................ _. 77 3.2.2 Aspectos organizacionais da Odontologia no SESC/PARAN ....... ._ 78

3.3 Anlise dos dados obtidos atravs do questionrio .............................. ._ 79

3.3.1 Caracterizao da populao ......................................................... ._ 79

3.4 Consideraes finais do estudo de caso ............................................... ._ 89

3.5 Recomendaes .................................. _. ............................................... _. 91

CAPTULO 4: coNs|DERAEs |=|NA|s ................................................. .. 95

4.1 Concluses ........................................................................................... _. 95

4.2 Futuros estudos .................................................................................... _. 96

5 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................... _. 98

6 ANEXOS ............................................................................................... ._ 113

6.1 Questionrio LERsIDORTs ................................................................. ._ 113

6.2 Guia INSS ........................................................................................... _. 119

6.3 NR 17 - Ergonomia ............................................................................ ._ 131

X

LISTA DE FIGURAS

Figura 1: Concepo Biopsicosscial do Estresse ...................................... .. p.56 Figura 2: Aspectos do Estresse .................................................................. .. p.58 Figura sz o sesc no estado do Paranm' .................................................... ..p.7

xi

LISTA DE QUADROS

Quadro 1: Problemas em relao a alguns termos usados LERs/DORTs p.11 Quadro 2: Classificao das LERs/DORTs em relao ao local da dor ...... _. p.16 Quadro 3: Estresse: Fase da reao de alarme ......................................... ._ p.57 Quadro 4: Estresse: Fase de resistncia .................................................... _. p.57 Quadro 5: Estresse: Fase de exausto ....................................................... .. p.57

Tabe Tabe Tabe Tabe Tabe Tabe Tabe Tabe Tabe

xii

LISTA DE TABELAS

la 1: Grau de comprometimento das LERslDORTs ............................ _. p.15 a 2: Condies de trabalho em relao as LERslDORTs ................. _. p.21 a 3: Fatores associados as causas das LERslDORTs ....................... ._ p.28 a 4: Caracterizao da populao quanto ao sexo ............................ _. p.79

a 5: Mdia do tempo de profisso .................. .................................. ._ p.80 a 6: Mdia de idade ........................................................................... ._ p.80 la 7: