SÍNDROME BRONQUÍTICO AGUDO. BRONQUITIS AGUDA

Se origina por la inflamación aguda de la mucosa bronquial.

causas (infecciosas, irritativas, alérgicas) .

De inflamación de la mucosa traqueal (traqueo bronquitis).

Síntomas:

Dolor en corbata

Tos con expectoración

Disnea

Fiebre

SÍNDROME BRONQUÍTICO CRÓNICO. BRONQUITISCRÓNICA

Cu

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Clí

nic

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Síntomas: Tos, en casos avanzados se hace constante, que origina insomnio y cansancio; generalmente productiva y de timbre grave y burbujoso.

Expectoración:mucopurulenta, con un esputo globuloso, de color amarillo verdoso o gris verdoso e inodoro.

Disnea: síntoma bronquítico crónico, que va, desde un cuadro de malestar o cierto agobio respiratorio en los períodos de agudización,.

Cu

adro

Clí

nic

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Examen físico:

Inspección general. Puede haber osteoartropatía néumica hipertrofiante en los casos muy antiguos.

Facies: Casos muy avanzados: crónica del flujo aéreo, se aprecia la facies del “abotagado azul” (blue bloater de la literatura anglosajona). C

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Examen respiratorio:

Inspección: tórax de aspecto normal, o en tonel si presenta enfisema asociado.

Palpación: vibraciones vocales normales o disminuidas.Frémito bronquial por roncos.

Percusión: sonoridad pulmonar normal, o aumentada si existe enfisema asociado.

Auscultación: murmullo vesicular de carácter rudo, que puede estar disminuido, según la abundancia de estertores.

• La bronquitis crónica, está dada porhipersecreción bronquial (hipertrofia de lasglándulas mucosas), metaplasia einflamación, presencia de: tos y expectoracióndiaria, por tres meses al año, por lo menosdurante dos años consecutivos.

• Tiene dos grandes extremos del espectroclínico:

• a) Bronquitis crónica simple, sin limitacióncrónica al flujo aéreo.

• b) Bronquitis crónica con limitación crónicaal flujo aéreo.

SÍNDROMES DEL SISTEMA

RESPIRATORIOSindromogénesis

y etiología

• Bronquitis crónicassintomáticas, acompañantes o secundarias aenfermedades respiratorias y no respiratorias, comoson:

• a) Causas respiratorias: fibrosispulmonar, neumoconiosis, bronquiectasias, tuberculosis, absceso del pulmón, estenosisbronquiales, tumores broncopulmonares.

• b) Causas no respiratorias: algunas cardiopatíasnefropatías, enfermedades diastásicas, como ladiabetes, la obesidad y la mucoviscidosis

SÍNDROMES DEL SISTEMA

RESPIRATORIOSindromogénesis y

etiología

SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIALSe caracteriza, por una obstrucción total o parcial de lo bronquios, que

puede aparecer súbitamente o de forma más lenta, de acuerdo con la causa que lo produjo.

• Obstrucción aguda, como cuando se aspira uncuerpo extraño, la sintomatología es ruidosa contos paroxística, disnea y a veces cianosis orubicundez exagerada de la facies.

• Obstrucción es lenta, el cuadro es al comienzomenos llamativo; aparece una tos no tanpertinaz, pero que puede llevar a un enfisema o auna atelectásica localizada, en dependencia de si laobstrucción es parcial o total.

Cuadro clínico

• Variará de acuerdo con la causa de la obstrucción, la forma de instalación y las consecuencias de la misma.

Examen Fisico

• Inspección: disminución de la movilidad respiratoria de la zona.

• Palpación: disminución localizada de las vibraciones vocales.

• Percusión: hipersonoridad del área afectada.

• Auscultación: disminución del murmullo vesicular y estertores secos localizados.

Examen localizado:

SÍNDROME DE ASMA BRONQUIAL

Cuadro clínico

Se caracteriza por una bradipnea súbita detipo espiratorio sin relación con losesfuerzos, a veces, acompañada de tosmolesta y seca que obliga al paciente aadoptar la posición sentada, la cual lepermite ampliar lo más posible la cajatorácica; en la fase final de la crisis puedeexpulsar esputos mucososadherentes, perlados, coincidiendo suaparición con el alivio del paciente.

Examen físico:

Inspección: inspiración corta y espiración larga(bradipnea espiratoria), ortopnea y tórax eninspiración forzada con presencia de tiraje.Palpación: disminución de la amplitud deltórax con ronquidos palpables y vibracionesvocales normales o disminuidas.

Percusión: normal, ligera hipersonoridad condisminución de la matidez cardiaca pordistensión de las lengüetas pulmonares.

Esta afección se expresa clínicamente por un síndrome obstructivo bronquial con

características especiales, ya que en el asma bronquial, además de la obstrucción de las

vías aéreas, reversible espontáneamente o con tratamiento, existe inflamación bronquial

e hiperactividad de estos a diversos estímulos

SÍNDROME BRONQUIECTÁSICO

concepto

• Son dilataciones bronquiales de distinto tipo que suelen acompañarse de un proceso infeccioso.

• Puede definirse como la dilatación anormal permanente de uno o más bronquios, debida a destrucción de los componentes elásticos y musculares de la pared bronquial.

Cuadro

Clínico

• Pueden dar lugar a tos con expectoración que es abundante por las mañanas al levantarse y que es de carácter purulento y a veces fétida. Este tipo de expectoración no se presenta en las llamadas bronquiectasias secas hemoptoicas que con frecuencia asientan en los lóbulos superiores.

Examen Físico

• Variará de acuerdo con la localización de la bronquiectasia, el tipo de la misma (sacciforme, tubular), el grado de infección del bronquio o del parénquima circundante (neumonía peribronquiectásica) y el grado de repleción de la misma por las secreciones.

Síntomas: Dolor en puntada de costado Disnea con tos seca

SÍNDROMES PULMONARESENFISEMAS

Lesión aguda o crónica que se caracteriza por una distensión exagerada de los alvéolos pulmonares con destrucción de los tabiques interalveolares y formación de bullas.

Síntomas:

Disnea

Tos con expectoración (si hay sobreinfección)

Cianosis

SÍNDROMES DE CONDENSACIÓN

Hay transformación del parénquima pulmonar en una estructura densa y compacta, privada de su contenido gaseoso. ·

SÍNDROMES PULMONARES SÍNDROME ENFISEMATOSO

SÍNDROME DE CONDENSACIÓN INFLAMATORIA

Cuadro clínico El síntoma: es la disnea provocada al menor esfuerzo, o lo quees más habitual, mantenida

Examen físico:Inspección: tórax en tonel ya descrito.

Palpación: movimientos expansivos disminuidos

Percusión: hipersonoridad pulmonar. Reducción de lamatidez cardiaca y descenso de las bases pulmonares

Cuadro clínicoNos referimos fundamentalmente a la neumonía lobarlobular). Los síntomas corresponden a los de un procesoinfeccioso del sistema respiratorio.

Examen físico:

Inspección: disminución o retardo de la respiración en el lado afectado.

Palpación: aumento de las vibraciones vocales.

Percusión: matidez.

Auscultación: ausencia de murmullo vesicular, soplo tubario,.