enfermagem em geriatria saúde do idoso

ENFERMAGEM EM ENFERMAGEM EM GERIATRIAGERIATRIA

PROFESSORA PROFESSORA

MARIA NASCIMENTOMARIA NASCIMENTO

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► PeríodosAtividadesPeríodosAtividades1ª 1ª aula08/12/2008Segunda-feiraaula08/12/2008Segunda-feira Apresentação da DisciplinaApresentação da Disciplina Conceitos (Geriatria; Gerontologia; Enfermagem; Conceitos (Geriatria; Gerontologia; Enfermagem;

Senescência)Senescência) Modificações Físicas decorrentes do processo de Modificações Físicas decorrentes do processo de

envelhecimento (sistemas nervoso, sensorial, envelhecimento (sistemas nervoso, sensorial, cardiovascular, respiratório, gastrintestinal, cardiovascular, respiratório, gastrintestinal, musculoesquelético, geniturinário, tegumentar e musculoesquelético, geniturinário, tegumentar e reprodutor)reprodutor)

Sexualidade e os IdososSexualidade e os Idosos Aspectos CognitivosAspectos Cognitivos Modificações Psicológicas (ajustes emocionais ao Modificações Psicológicas (ajustes emocionais ao

envelhecimento)envelhecimento) Dinâmica de GrupoDinâmica de Grupo

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Apresentação da DisciplinaApresentação da Disciplina► CopiarCopiar► Há pessoas com problemas Há pessoas com problemas

crônicos de saúde e deficiências crônicos de saúde e deficiências permanentes que necessitam permanentes que necessitam assistência contínua que pode assistência contínua que pode ser prestada na casa da pessoa ser prestada na casa da pessoa ou em estabelecimento de ou em estabelecimento de cuidados extensivos,cuidados extensivos,

► Os profissionais de Enfermagem Os profissionais de Enfermagem são membros valiosos da são membros valiosos da equipe de assistência.equipe de assistência.

► Existem mudanças na aplicação Existem mudanças na aplicação das técnicas empregadas das técnicas empregadas devido às diferenças existentes devido às diferenças existentes entre os tipos de assistência.entre os tipos de assistência.

► Os residentes são admitidos nas Os residentes são admitidos nas casas de repouso porque têm casas de repouso porque têm problemas que necessitam problemas que necessitam monitorização e assistências monitorização e assistências contínuas.contínuas.

► O número de pessoas que O número de pessoas que necessitam cuidados extensivos é necessitam cuidados extensivos é rapidamente crescente por vários rapidamente crescente por vários motivos:motivos: Há mais pessoasHá mais pessoas Mais pessoas vivem maisMais pessoas vivem mais A ciência moderna possibilitou a A ciência moderna possibilitou a

recuperação de doenças recuperação de doenças modernas e traumas que eram modernas e traumas que eram fatais no passadofatais no passado

Quanto mais pessoas vivem, Quanto mais pessoas vivem, maior o risco de adquirirem uma maior o risco de adquirirem uma doença crônica ou degenerativa.doença crônica ou degenerativa.

As pessoas são incapazes de As pessoas são incapazes de prestar assistência devido às prestar assistência devido às distâncias geográficas ou porque distâncias geográficas ou porque todos na família estão todos na família estão trabalhando.trabalhando.

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PAPEL DO TÉCNICO E AUXILIAR PAPEL DO TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEMDE ENFERMAGEM

► CopiarCopiar► Assistir aos residentes idosos sob supervisão direta Assistir aos residentes idosos sob supervisão direta

do Enfermeirodo Enfermeiro► Todos os cuidados prestados serão executados para Todos os cuidados prestados serão executados para

auxiliar o residente a adquirir o seu grau máximo de auxiliar o residente a adquirir o seu grau máximo de bem estarbem estar

► Para ser bem sucedido o profissional da Enfermagem Para ser bem sucedido o profissional da Enfermagem deve:deve: Compreender as características dos idososCompreender as características dos idosos Comformar-se com o seu próprio envelhecimentoComformar-se com o seu próprio envelhecimento Ter ânimo para prestar assistência necessáriaTer ânimo para prestar assistência necessária Ter satisfação em participar do progresso lento e das Ter satisfação em participar do progresso lento e das

pequenas aquisições, se houverpequenas aquisições, se houver Ter senso de humorTer senso de humor Capacidade eficaz de comunicaçãoCapacidade eficaz de comunicação

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DEFINIÇÕES:DEFINIÇÕES:► 1- Definições:1- Definições:► GeriatriaGeriatria: Ramo da ciência que estuda os aspectos curativos e : Ramo da ciência que estuda os aspectos curativos e

preventivos da atenção à saúde do idoso, tendo relação preventivos da atenção à saúde do idoso, tendo relação estreita com as disciplinas da área médica.estreita com as disciplinas da área médica.

► GerontologiaGerontologia: ramo da ciência que estuda o processo de : ramo da ciência que estuda o processo de envelhecimento e os múltiplos problemas que envolvem a envelhecimento e os múltiplos problemas que envolvem a pessoa idosa.pessoa idosa.

► EnfermagemEnfermagem: ciência e a arte de assistir o ser humano no : ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, tornando-o atendimento de suas necessidades básicas, tornando-o independente e autônomo, bem como manter, recuperar e independente e autônomo, bem como manter, recuperar e promover a saúde em colaboração com outros profissionais. promover a saúde em colaboração com outros profissionais. (HORTA, 1979). (HORTA, 1979).

► SenescênciaSenescência: alterações orgânicas, morfológicas e funcionais : alterações orgânicas, morfológicas e funcionais que ocorrem com o processo do envelhecimento.que ocorrem com o processo do envelhecimento.

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Efeitos do EnvelhecimentoEfeitos do Envelhecimento

► O residente no estabelecimento de cuidados O residente no estabelecimento de cuidados extensivos é habitualmente de idade extensivos é habitualmente de idade avançada, com uma ou mais doenças de avançada, com uma ou mais doenças de certa forma debilitantes.certa forma debilitantes.

► Entretanto, existem algumas características Entretanto, existem algumas características do envelhecimento que são típicas da do envelhecimento que são típicas da maioria dos residentes idosos.maioria dos residentes idosos.

► O envelhecimento é um processo natural e O envelhecimento é um processo natural e progressivo que começa no nascimento e se progressivo que começa no nascimento e se estende até a morte.estende até a morte.

► Todo o residente é único e deve ser tratado Todo o residente é único e deve ser tratado com dignidade e respeito.com dignidade e respeito.

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Modificações Físicas do Modificações Físicas do EnvelhecimentoEnvelhecimento

► Sistema NervosoSistema Nervoso Estrutura do SN se modificam;Estrutura do SN se modificam; Redução das células nervosas geram uma Redução das células nervosas geram uma

diminuição progressiva na síntese e no diminuição progressiva na síntese e no metabolismo dos principais neurotransmissores;metabolismo dos principais neurotransmissores;

Condução entre os neurônios de uma forma mais Condução entre os neurônios de uma forma mais lenta levando uma demora nas respostas e lenta levando uma demora nas respostas e reações;reações;

Redução do fluxo sangüíneo acarretando em Redução do fluxo sangüíneo acarretando em isquemia cerebral, alterações no equilíbrio, isquemia cerebral, alterações no equilíbrio, mobilidade e segurança.mobilidade e segurança.

A dor e a consciencia de traumas não são sempre A dor e a consciencia de traumas não são sempre percebidas com a mesma intensidade. Por causa percebidas com a mesma intensidade. Por causa disso situações graves podem ser ignoradas.disso situações graves podem ser ignoradas.

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► Sistema SensorialSistema Sensorial Afetam todos os órgãos sensoriais e podem levar Afetam todos os órgãos sensoriais e podem levar

ao aborrecimento, confusão, irritabilidade, ao aborrecimento, confusão, irritabilidade, desorientação e ansiedade, pois podem impedir desorientação e ansiedade, pois podem impedir a pessoa de enxergar, de participar de uma a pessoa de enxergar, de participar de uma conversa ou de perceber o paladar de um conversa ou de perceber o paladar de um alimento.alimento.

A perda da audição associada à idade é atribuída A perda da audição associada à idade é atribuída as alterações do ouvido interno fazendo com que as alterações do ouvido interno fazendo com que a pessoa idosa participe menos das a pessoa idosa participe menos das conversações, responda as perguntas de forma conversações, responda as perguntas de forma imprópria, compreenda erroneamente alguns imprópria, compreenda erroneamente alguns diálogos e desta forma evite a interação social. diálogos e desta forma evite a interação social. Esse comportamento pode, muitas vezes, ser Esse comportamento pode, muitas vezes, ser interpretado como confusão.interpretado como confusão.

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► Sistema CardiovascularSistema Cardiovascular As doenças As doenças

cardiovasculares são as cardiovasculares são as causas mais importantes de causas mais importantes de morte no idoso. morte no idoso.

Diminuição da elasticidade Diminuição da elasticidade do músculo cardíaco ou das do músculo cardíaco ou das válvulas cardíacas.válvulas cardíacas.

Resposta menos eficiente Resposta menos eficiente ao estresse.ao estresse.

Hipertensão Arterial Hipertensão Arterial apresenta-se como fator de apresenta-se como fator de risco mais grave nos idosos risco mais grave nos idosos por ser mais frequente e por ser mais frequente e por levar ao AVC, ou às por levar ao AVC, ou às disfunções cardiovasculares disfunções cardiovasculares como arritmias, ICC, como arritmias, ICC, arteriosclerose e IAMarteriosclerose e IAM

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► Sistema RespiratórioSistema Respiratório Geram incapacidade e Geram incapacidade e

disfunções pulmonares, disfunções pulmonares, aumento do diâmetro aumento do diâmetro torácico antero-posterior, torácico antero-posterior, colapso das vértebras por colapso das vértebras por osteoporose, calcificação osteoporose, calcificação das cartilagens costais, das cartilagens costais, mobilidade reduzida das mobilidade reduzida das costelas, músculos costelas, músculos respiratórios insuficientes, respiratórios insuficientes, aumento da rigidez aumento da rigidez pulmonar e diminuição da pulmonar e diminuição da áreas de superfície dos áreas de superfície dos alvéolos.alvéolos.

Todos esses fatores levam a Todos esses fatores levam a ineficácia da troca gasosa, ineficácia da troca gasosa, capacidade vital diminuída capacidade vital diminuída e maior predisposição às e maior predisposição às infecções respiratórias.infecções respiratórias.

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► Sistema GastrointestinalSistema Gastrointestinal Função não se altera,Função não se altera, Queixas mais comuns: perdas Queixas mais comuns: perdas

dos dentes e diminuição do dos dentes e diminuição do fluxo salivar,fluxo salivar,

Peristalse e esvaziamento Peristalse e esvaziamento gástrico diminuídos o que leva gástrico diminuídos o que leva a sensação de queimação e a sensação de queimação e indigestão,indigestão,

Reduçao na absorção de ferro, Reduçao na absorção de ferro, cálcio e vitamina B12 com o cálcio e vitamina B12 com o reflexo da menor secreção de reflexo da menor secreção de algumas enzimas do processo algumas enzimas do processo digestivo,digestivo,

Outras queixas: constipação e Outras queixas: constipação e flatulência devido ao efeito flatulência devido ao efeito colateral de alguns colateral de alguns medicamentos, problemas medicamentos, problemas emocionais, inatividade, emocionais, inatividade, ingestão hídrica insuficiente e ingestão hídrica insuficiente e alimentação pobre em fibras.alimentação pobre em fibras.

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► Sistema Músculo EsqueléticoSistema Músculo Esquelético Diminuição gradual e progressiva Diminuição gradual e progressiva

da massa óssea principalmente da massa óssea principalmente pela predisposição à osteoporose pela predisposição à osteoporose após a menopausa, pela após a menopausa, pela inatividade, pela ingestão inatividade, pela ingestão inadequada de cálcio e à perda de inadequada de cálcio e à perda de estrogênios.estrogênios.

Tais fraturas ocorrem Tais fraturas ocorrem principalmente nas vértebras principalmente nas vértebras dorsais, úmero, fêmur e tíbia.dorsais, úmero, fêmur e tíbia.

As alterações osteoporóticas na As alterações osteoporóticas na coluna, a cifose e a flexão dos coluna, a cifose e a flexão dos quadris e joelhos leval a quadris e joelhos leval a diminuiçao da estarura nas idades diminuiçao da estarura nas idades mais avançadas afetando a mais avançadas afetando a mobilidade e o equilíbrio.mobilidade e o equilíbrio.

Os músculos diminuem de Os músculos diminuem de tamanho e perdem a flexibilidade tamanho e perdem a flexibilidade e resistência pela menor atividade.e resistência pela menor atividade.

Articulações menos flexíveis.Articulações menos flexíveis. Fraqueza das paredes musculares, Fraqueza das paredes musculares,

levando à formação de hérnias ou levando à formação de hérnias ou saída de órgãos de áreas saída de órgãos de áreas enfraquecidas das paredes. Uma enfraquecidas das paredes. Uma consequencia das hérnias é tornar consequencia das hérnias é tornar mais dificil a evacuaçãomais dificil a evacuação

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► Sistema GeniturinárioSistema Geniturinário Sem alterações funcionais;Sem alterações funcionais; Existe perda primária de Existe perda primária de

alguns néfronsalguns néfrons Ureteres, bexiga e a uretra Ureteres, bexiga e a uretra

perdem o tônus muscular;perdem o tônus muscular; Incapacidade de Incapacidade de

esvaziamento completo da esvaziamento completo da bexiga durante a micção e a bexiga durante a micção e a retenção urinária pode retenção urinária pode predispor à infecções, na predispor à infecções, na mulher ocorre mulher ocorre principalmente pela principalmente pela diminuição do tonus diminuição do tonus muscular perineal,muscular perineal,

A hiperplasia prostática A hiperplasia prostática benigna é comum entre os benigna é comum entre os idosos, o que complica o idosos, o que complica o problema de retenção problema de retenção urináriaurinária

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► Sistema Tegumentar (copiar)Sistema Tegumentar (copiar) Perda de gordura e água, causando enrugamento Perda de gordura e água, causando enrugamento

e flacidez;e flacidez; Palidez cutânea, pela insuficiência capilar,Palidez cutânea, pela insuficiência capilar, Unhas espessas e quebradiças;Unhas espessas e quebradiças; Regiões com excesso de pigmentação, formando Regiões com excesso de pigmentação, formando

placas elevadas amareladas ou marrons;placas elevadas amareladas ou marrons; Aparecimento de lesões ásperas e descamativas, Aparecimento de lesões ásperas e descamativas,

semelhantes à verrugas as quais podem levar ao semelhantes à verrugas as quais podem levar ao câncer;câncer;

Cabelos mais finos, que usualmente ficam Cabelos mais finos, que usualmente ficam descorados;descorados;

Diminuição da secreção sebácea, fazendo com que Diminuição da secreção sebácea, fazendo com que a pele e os cabelos se tornem secos;a pele e os cabelos se tornem secos;

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► Sistema Reprodutor (copiar)Sistema Reprodutor (copiar) Sofre mudanças estreitamente ligadas aos níveis Sofre mudanças estreitamente ligadas aos níveis

hormonais;hormonais; A capacidade de ter intercurso sexual com A capacidade de ter intercurso sexual com

sucesso e satisfação diminui, mas ainda está sucesso e satisfação diminui, mas ainda está presente;presente;

É necesária alguma acomodação (ajuste) para a É necesária alguma acomodação (ajuste) para a resposta de ereção mais lenta,resposta de ereção mais lenta,

Há adelgaçamento dos tecidos vaginais e menos Há adelgaçamento dos tecidos vaginais e menos lubrificação;lubrificação;

Com assistência adequada, as respostas sexuais Com assistência adequada, as respostas sexuais podem continuar.podem continuar.

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► Sexualidade e os idososSexualidade e os idosos: : (copiar)(copiar) Apesar do estigma, o Apesar do estigma, o

cabelo estando cabelo estando grisalho,a pele enrugada grisalho,a pele enrugada e o corpo não tão ágil, e o corpo não tão ágil, dentro de sí, a pessoa dentro de sí, a pessoa tem sentimentos e tem sentimentos e anseia por amor e anseia por amor e afeição.afeição.

Sem essa NHB satisfeita Sem essa NHB satisfeita a auto-estima diminui.a auto-estima diminui.

Os relacionamentos Os relacionamentos significantes que trazem significantes que trazem amor, afeição e amizade amor, afeição e amizade podem ser perdidod por podem ser perdidod por morte ou distanciamento morte ou distanciamento geográfico.geográfico.

► (copiar)Como profissionais de (copiar)Como profissionais de Enfermagem, há várias Enfermagem, há várias atitudes que podemos tomar atitudes que podemos tomar para ajudar os residentes a para ajudar os residentes a manter a sexualidade:manter a sexualidade:

► Ajudar na sua boa aparência, Ajudar na sua boa aparência, jóias, maquiagem, dependendo jóias, maquiagem, dependendo do desejo deles;do desejo deles;

► Use frequentemente o toque Use frequentemente o toque segurando a mão, dando um segurando a mão, dando um abraço, etcabraço, etc

► Converse com os residentes Converse com os residentes em nível adultoem nível adulto

► Apóie as amizades entre os Apóie as amizades entre os residenteresidente

► Casais têm direito à Casais têm direito à privacidade quando desejarem, privacidade quando desejarem, exceto quando houver contra-exceto quando houver contra-indicação médicaindicação médica

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► Aspectos CognitivosAspectos Cognitivos As pessoas idosas, As pessoas idosas,

especialmente depois especialmente depois dos 70 anos, têm dos 70 anos, têm menor capacidade de menor capacidade de aprender e de aprender e de adquirir novas adquirir novas habilidades, porém habilidades, porém tais incapacidades tais incapacidades são facilmente são facilmente superadas pela superadas pela motivação e motivação e desempenho da desempenho da pessoa idosa.pessoa idosa.

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Modificações PsicológicasModificações Psicológicas

► Constituem um problema comum, Constituem um problema comum, principalmente nas pessoas idosas que não têm principalmente nas pessoas idosas que não têm convívio social, como as institucionalizadas;convívio social, como as institucionalizadas;

► Estima-se que cerca de 75% dos idosos que Estima-se que cerca de 75% dos idosos que vivem em casas de repouso representam vivem em casas de repouso representam algum tipo de demência, além disso, muitos algum tipo de demência, além disso, muitos idosos podem apresentar depressão, idosos podem apresentar depressão, esquizofrenia e ansiedade.esquizofrenia e ansiedade.

► As mudanças físicas que interferem na As mudanças físicas que interferem na atividade e na aparência, podem dificultar a atividade e na aparência, podem dificultar a adaptação da pessoa ao envelhecimento adaptação da pessoa ao envelhecimento porque estão diretamente ligadas a auto-porque estão diretamente ligadas a auto-estima. (cultura estigmatizada)estima. (cultura estigmatizada)

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► DEPRESSÃO:DEPRESSÃO: A depressão é um distúrbio afetivo muito comum A depressão é um distúrbio afetivo muito comum

nas idades avançadas, qualquer tipo de nas idades avançadas, qualquer tipo de depressão, por menor que seja, pode interferir depressão, por menor que seja, pode interferir negativamente na qualidade de vida da pessoa negativamente na qualidade de vida da pessoa idosa.idosa.

Os sinais de depressão incluem tristeza, fadiga, Os sinais de depressão incluem tristeza, fadiga, diminuição da memória e da concentração, diminuição da memória e da concentração, sentimentos de culpa em relação aos sentimentos de culpa em relação aos acontecimentos do passado, sentimentos de acontecimentos do passado, sentimentos de desvalia, distúrbios do sono, do apetite, desvalia, distúrbios do sono, do apetite, inquietude e desatenção.inquietude e desatenção.

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Modificações PsicológicasModificações Psicológicas► Síndrome Mental Orgânica:Síndrome Mental Orgânica:

Grupo de sintomas Grupo de sintomas associados com uma associados com uma disfunção patológica do disfunção patológica do cérebro, que geram cérebro, que geram alterações de memória, alterações de memória, juízo, cognição, intelecto e juízo, cognição, intelecto e comportamento. As comportamento. As síndromes mais comuns são síndromes mais comuns são delírio e demência.delírio e demência.

O delírio apresenta quadro O delírio apresenta quadro de confusão e progride para de confusão e progride para desorientação e alteração no desorientação e alteração no nível de consciência. O nível de consciência. O pensamento é pensamento é desorganizado e a atenção desorganizado e a atenção só é mantida por curto só é mantida por curto período de tempo. Podem período de tempo. Podem ocorrer alucinações, ilusões, ocorrer alucinações, ilusões, medo, ansiedade e paranóia.medo, ansiedade e paranóia.

A demência é usualmente A demência é usualmente crônica e irreversível crônica e irreversível caracterizada por um caracterizada por um declínio geral do declínio geral do funcionamento não funcionamento não intelectual que pode intelectual que pode incluir perda da memória, incluir perda da memória, do pensamento abstrato, do pensamento abstrato, do juízo e da linguagem. do juízo e da linguagem. Podem ocorrer alterações Podem ocorrer alterações na personalidade e das na personalidade e das habilidades na realização habilidades na realização das AVD. Normalmente os das AVD. Normalmente os sintomas são sutis e sintomas são sutis e progridem lentamente. A progridem lentamente. A demência mais comum é demência mais comum é a doença de Alzheimer.a doença de Alzheimer.

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Modificações PsicológicasModificações Psicológicas Doença de Alzheimer: Doença de Alzheimer:

responsável por 50% das responsável por 50% das demências nos idosos. É demências nos idosos. É progressiva e irreversível, progressiva e irreversível, caracterizada por perdas caracterizada por perdas graduais da função graduais da função cognitiva e distúrbios de cognitiva e distúrbios de comportamento e do afeto.comportamento e do afeto.

Tais sinais são decorrentes Tais sinais são decorrentes de lesão neuronal do córtex de lesão neuronal do córtex cerebral e diminuição do cerebral e diminuição do tamanho da massa cefálicatamanho da massa cefálica

As células principalmente As células principalmente acometidas por essa acometidas por essa doença são aquelas que doença são aquelas que utilizam neurotransmissor utilizam neurotransmissor acetilcolina, especialmente acetilcolina, especialmente envolvido com a memória.envolvido com a memória.

Nos estágios iniciais da Nos estágios iniciais da doença ocorrem períodos doença ocorrem períodos de esquecimento e uma de esquecimento e uma sutil perda da memória que sutil perda da memória que evoluem para perdas de evoluem para perdas de memória diárias. O diálogo memória diárias. O diálogo torna-se difícil pelo torna-se difícil pelo esquecimento de palavras e esquecimento de palavras e pela impossibilidade de pela impossibilidade de formar frases. Além disso, a formar frases. Além disso, a pessoa com Alzheimer pode pessoa com Alzheimer pode apresentar comportamento apresentar comportamento impulsivo, depressivo, impulsivo, depressivo, paranóide e hostil.paranóide e hostil.

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► Ajustes Emocionais ao EnvelhecimentoAjustes Emocionais ao Envelhecimento (copiar)(copiar) São basicamente extensões que o indivíduo fez São basicamente extensões que o indivíduo fez

ao longo da vida às diversas mudanças de ao longo da vida às diversas mudanças de caráter pessoal.caráter pessoal.

As tensões pelas circunstâncias e pelas doenças As tensões pelas circunstâncias e pelas doenças que acompanham a velhice tendem a acentuar-que acompanham a velhice tendem a acentuar-se ou até mesmo distorcer-se.se ou até mesmo distorcer-se.

Os idosos têm as mesmas necessidades Os idosos têm as mesmas necessidades emocionais que os mais jovens e necessitam os emocionais que os mais jovens e necessitam os mesmos suportes para a boa saúde mental:mesmos suportes para a boa saúde mental:

► Serem amadosSerem amados► Terem sentimentos de conquista e reconhecimentoTerem sentimentos de conquista e reconhecimento► Ter um certo grau de segurança financeiraTer um certo grau de segurança financeira

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Modificações PsicológicasModificações Psicológicas As oportunidades para convívio social e para expressão As oportunidades para convívio social e para expressão

sexual, se restringem muito à medida que passam os anos.sexual, se restringem muito à medida que passam os anos. A atitude no mundo ocidental em relação ao idoso tende a A atitude no mundo ocidental em relação ao idoso tende a

renegá-los para uma significância cada vez menorrenegá-los para uma significância cada vez menor Na velhice precisam ser feitos alguns ajustes nas atitudes Na velhice precisam ser feitos alguns ajustes nas atitudes

e nas perspectivas psicológicas de todas as pessoas. As e nas perspectivas psicológicas de todas as pessoas. As respostas emocionais mais sadias são baseadas em:respostas emocionais mais sadias são baseadas em:

► Filosofias que aceitam o envelhecimento como um estágio Filosofias que aceitam o envelhecimento como um estágio progressivoprogressivo

► Atitudes frente à vida que reconheçam a força e as limitações Atitudes frente à vida que reconheçam a força e as limitações do corpodo corpo

► Uma forma de comportamento que demonstra interesse em Uma forma de comportamento que demonstra interesse em viver aqui e agora.viver aqui e agora.

Ajuste psicológico sadio significa uma avaliação realista das Ajuste psicológico sadio significa uma avaliação realista das circunstâncias atuais e uma valorização das coisas positivas circunstâncias atuais e uma valorização das coisas positivas frente aos aspectos negativos..frente aos aspectos negativos..

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► FrustraçãoFrustração (copiar) (copiar)► Emoção comum no idoso em virude das Emoção comum no idoso em virude das

limitações físicas e da perda de controle de limitações físicas e da perda de controle de sua vida. Por isso, é importante dar ao idoso sua vida. Por isso, é importante dar ao idoso a oportunidade de tomar tantas decisões a oportunidade de tomar tantas decisões quanto for possível.quanto for possível. Os sinais mais frequentes de frustação são:Os sinais mais frequentes de frustação são:

► Comportamento agressivoComportamento agressivo► RaivaRaiva► HostilidadeHostilidade► Comportamento exigenteComportamento exigente► QueixasQueixas► ChoroChoro

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► Ansiedade (copiar)Ansiedade (copiar)► A ansiedade e o medo podem se manifestar por A ansiedade e o medo podem se manifestar por

períodos de depressão e ausência. A depressão do períodos de depressão e ausência. A depressão do idoso é facilmente compreensível, sendo que em idoso é facilmente compreensível, sendo que em muitos casos eles:muitos casos eles: São cortados de seu sistema de apois socialSão cortados de seu sistema de apois social Tiveram que fazer grandes mudanças no seu estilo de vidaTiveram que fazer grandes mudanças no seu estilo de vida Podem ter perdido entes amados e amigosPodem ter perdido entes amados e amigos Podem ter grande limitação financeiraPodem ter grande limitação financeira Podem realmente achar que não tem mais controle sobre Podem realmente achar que não tem mais controle sobre

seu destino ou mesmo as AVDseu destino ou mesmo as AVD Podem ter atingido seu ponto de ruptura por causa de Podem ter atingido seu ponto de ruptura por causa de

fraqueza física e de doença.fraqueza física e de doença.

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► Ausência (copiar)Ausência (copiar)► Resposta muito Resposta muito

comum às comum às frustrações, se frustrações, se mostrando como:mostrando como: Falta de Falta de

comunicabilidadecomunicabilidade Confusão temporáriaConfusão temporária Desorientação no Desorientação no

tempo e no espaçotempo e no espaço

► O que fazer para ajudar?O que fazer para ajudar? Assegurar que não serão Assegurar que não serão

abandonados;abandonados; Tratando-os com respeito para Tratando-os com respeito para

reforçar a auto-estimareforçar a auto-estima Ajudando-o calmamente a Ajudando-o calmamente a

manter o contato com a manter o contato com a realidade enquanto transmite realidade enquanto transmite seus sentimentos de seus sentimentos de compaixão e preocupaçãocompaixão e preocupação

Comunicando ao seu supervisor Comunicando ao seu supervisor as mudanças de as mudanças de comportamento, oscilações de comportamento, oscilações de humor e respostas emocionais, humor e respostas emocionais, de modo que todos os de modo que todos os assistentes possam formar uma assistentes possam formar uma rede de apoio.rede de apoio.

Respondendo às atitudes Respondendo às atitudes negativas com disposição para negativas com disposição para ouvir e interagir, enfatizando os ouvir e interagir, enfatizando os aspectos positivos.aspectos positivos.

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2ª Aula09/12/2008Terça-feiraHabilidades Visoespaciais; Memória; Demência; Doença de Alzheimer; Demência por múltiplos infartos; Doença de Parkinson; Depressão; Delirium; Distúrbios do Sono; Catarata; Glaucoma; Degeneração Macular Senil; Retinopatia Diabética; Insuficiência Cardíaca; Doença Arterial Coronariana; Hipertensão Arterial; Manobra de Osler; Hipertensão Sistólica Isolada; Acidente Vascular Cerebral; Hipotensão Ortostática; Dislipidemia; Pneumonia;

2ª Aula2ª Aula

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Habilidades VisoespaciaisHabilidades Visoespaciais

►O idoso apresenta declínio de O idoso apresenta declínio de julgamento visoperceptivo, dificuldade julgamento visoperceptivo, dificuldade na organização visoperceptiva e na organização visoperceptiva e construções mais lentas, levando à construções mais lentas, levando à maior dificuldade na orientação, mesmo maior dificuldade na orientação, mesmo em ambientes familiares, dificuldade em ambientes familiares, dificuldade para estimar distâncias e manipular para estimar distâncias e manipular objetos, além de hesitação no andar, objetos, além de hesitação no andar, que é um fator de risco para quedas.que é um fator de risco para quedas.

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MemóriaMemória

►O idoso apresenta alterações na O idoso apresenta alterações na memória, principalmente de fatos memória, principalmente de fatos recentes, o que dificulta a recentes, o que dificulta a aprendizagem.aprendizagem.

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DemênciaDemência

► É uma síndrome de disfunção adquirida e É uma síndrome de disfunção adquirida e persistente das funções intelectuais, que persistente das funções intelectuais, que compromete pelo menos três das seguintes compromete pelo menos três das seguintes atividades mentais: linguagem, memória, atividades mentais: linguagem, memória, capacidade visoespacial, personalidade, capacidade visoespacial, personalidade, cognição, julgamento e solução de cognição, julgamento e solução de problemas. Caracterizada por deterioração problemas. Caracterizada por deterioração do comportamento ou personalidade. É um do comportamento ou personalidade. É um distúrbio crônico e degenerativo. O distúrbio crônico e degenerativo. O diagnóstico é clínico, comprovado por testes diagnóstico é clínico, comprovado por testes neuropsicológicos e exames laboratoriais e neuropsicológicos e exames laboratoriais e de imagem. de imagem.

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Doença de Alzheimer (DA)Doença de Alzheimer (DA)

► É a mais prevalente entre as demências, decorrente É a mais prevalente entre as demências, decorrente da degeneração neural de caráter progressivo.da degeneração neural de caráter progressivo.

► Manifestações clínicas freqüentesManifestações clínicas freqüentes: perda gradual da : perda gradual da memória recente e da memória remota; perda do memória recente e da memória remota; perda do olfato; dificuldade de aprender novas informações; olfato; dificuldade de aprender novas informações; deterioração da higiene pessoal; incapacidade de deterioração da higiene pessoal; incapacidade de concentração; dificuldade crescente de abstração e concentração; dificuldade crescente de abstração e de julgamento; comunicação comprometida; perda de julgamento; comunicação comprometida; perda da coordenação motora; incapacidade de escrever ou da coordenação motora; incapacidade de escrever ou falar; despertar noturno; sinais de ansiedade; perda falar; despertar noturno; sinais de ansiedade; perda do contato visual e olhar temeroso; confusão aguda; do contato visual e olhar temeroso; confusão aguda; agitação; comportamento obsessivo compulsivo.agitação; comportamento obsessivo compulsivo.

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Doença de Alzheimer (DA)Doença de Alzheimer (DA)

► Cuidados de Enfermagem:Cuidados de Enfermagem:► - Proporcione um sistema de comunicação efetivo;- Proporcione um sistema de comunicação efetivo;► - Use um tom de voz tranqüilo e um modo de falar - Use um tom de voz tranqüilo e um modo de falar

lento e calmo ao se dirigir ao cliente;lento e calmo ao se dirigir ao cliente;► - Permita tempo suficiente para o cliente responder - Permita tempo suficiente para o cliente responder

às perguntas;às perguntas;► - Proteja o cliente contra lesão;- Proteja o cliente contra lesão;► - Proporcione períodos de repouso;- Proporcione períodos de repouso;► - Estimule a independência do cliente;- Estimule a independência do cliente;► - Ofereça toalete freqüente;- Ofereça toalete freqüente;► - Auxilie o cliente na higiene e no vestir-se;- Auxilie o cliente na higiene e no vestir-se;► - Administre os fármacos prescritos.- Administre os fármacos prescritos.

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Demência por Múltiplos Demência por Múltiplos InfartosInfartos

► Termo utilizado para descrever o declínio Termo utilizado para descrever o declínio cognitivo decorrente da doença cognitivo decorrente da doença cerebrovascular. É um distúrbio mental cerebrovascular. É um distúrbio mental orgânico que se caracteriza por um declínio orgânico que se caracteriza por um declínio da função mental. Caracterizada por uma da função mental. Caracterizada por uma lesão cerebral, ocorre quando o suprimento lesão cerebral, ocorre quando o suprimento de sangue ao cérebro é prejudicado. Os de sangue ao cérebro é prejudicado. Os sintomas podem ser: vertigens, cefaléia, sintomas podem ser: vertigens, cefaléia, diminuição do vigor físico e mental, diminuição do vigor físico e mental, hemiparesia, marcha em pequenos passos, hemiparesia, marcha em pequenos passos, disfagia, disartria e risos imotivados.disfagia, disartria e risos imotivados.

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Doença de ParkinsonDoença de Parkinson

► É um distúrbio neurológico progressivo que afeta É um distúrbio neurológico progressivo que afeta os centros cerebrais responsáveis pelo controle e os centros cerebrais responsáveis pelo controle e regulação do movimento. É caracterizado por regulação do movimento. É caracterizado por rigidez muscular, tremor, bradicinesia, disfagia, rigidez muscular, tremor, bradicinesia, disfagia, fadiga nas atividades da vida diária, câimbras fadiga nas atividades da vida diária, câimbras musculares nas pernas, no pescoço e no tronco, musculares nas pernas, no pescoço e no tronco, pele oleosa, insônia, alterações do humor, disartria pele oleosa, insônia, alterações do humor, disartria voz monótona e de tom alto, salivação. É uma voz monótona e de tom alto, salivação. É uma perda causada por uma perda de neurônios perda causada por uma perda de neurônios pigmentados. pigmentados.

► CausasCausas: em geral é de causa desconhecida, ou : em geral é de causa desconhecida, ou devido à exposição às toxinas como poeira de devido à exposição às toxinas como poeira de manganês e monóxido de carbono e induzidas por manganês e monóxido de carbono e induzidas por fármacos (haloperidol, metildopa, reserpina).fármacos (haloperidol, metildopa, reserpina).

► IncidênciaIncidência: é o 2º distúrbio que mais afeta o idoso : é o 2º distúrbio que mais afeta o idoso tendo maior incidência após os 60 anos. É mais tendo maior incidência após os 60 anos. É mais comum em homens do que em mulheres.comum em homens do que em mulheres.

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Doença de ParkinsonDoença de Parkinson► Cuidados de Enfermagem:Cuidados de Enfermagem:► - Proteja o cliente contra lesão;- Proteja o cliente contra lesão;► - Enfatiza a importância de períodos de repouso entre - Enfatiza a importância de períodos de repouso entre

as atividades;as atividades;► - Assegure nutrição adequada;- Assegure nutrição adequada;► - Providencie banhos mornos freqüentes e massagem;- Providencie banhos mornos freqüentes e massagem;► - Estimule o cliente a participar de um programa de - Estimule o cliente a participar de um programa de

fisioterapia;fisioterapia;► - Prestar apoio emocional e psicológico;- Prestar apoio emocional e psicológico;► - Estimular o cliente a ser independente;- Estimular o cliente a ser independente;► - Ajudar na deambulação e nos exercícios de - Ajudar na deambulação e nos exercícios de

amplitude de movimentos;amplitude de movimentos;► - Administras os fármacos prescritos.- Administras os fármacos prescritos.

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DepressãoDepressão► Distúrbio da área afetiva ou Distúrbio da área afetiva ou

do humor no ser humano, do humor no ser humano, com forte impacto funcional com forte impacto funcional em qualquer faixa etária, de em qualquer faixa etária, de natureza multifatorial, natureza multifatorial, envolvendo aspectos de envolvendo aspectos de ordem biológica, psicológica ordem biológica, psicológica e social.e social.

► Fatores relacionados com a Fatores relacionados com a fragilidade da saúde, fragilidade da saúde, doenças cerebrovasculares, doenças cerebrovasculares, IAM, osteoartrose, DPOC, IAM, osteoartrose, DPOC, demência, fatores demência, fatores psicossociais (viuvez, psicossociais (viuvez, pobreza, institucionalização, pobreza, institucionalização, solidão, morte de parentes solidão, morte de parentes ou amigos)ou amigos)

► O diagnóstico pode ser O diagnóstico pode ser realizado pelo exame físico realizado pelo exame físico e neurológico; Escala para e neurológico; Escala para Avaliação de Depressão.Avaliação de Depressão.

► O tratamento deve ser O tratamento deve ser realizado por uma equipe realizado por uma equipe interdisciplinar com drogas interdisciplinar com drogas antidepressivas, antidepressivas, psicoterapia, apoio social, psicoterapia, apoio social, acompanhamento de acompanhamento de patologias associadas e o patologias associadas e o uso correto de medicações uso correto de medicações de doenças crônicas.de doenças crônicas.

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DepressãoDepressão► Cuidados de Enfermagem:Cuidados de Enfermagem:► - Estimule a participação em terapia individual e em - Estimule a participação em terapia individual e em

grupo;grupo;► - Estimule a verbalização e a expressão de - Estimule a verbalização e a expressão de

sentimentos;sentimentos;► - Ouça com atenção e respeito;- Ouça com atenção e respeito;► - Proporcione uma rotina estruturada;- Proporcione uma rotina estruturada;► - Estimule a interação com outras pessoas;- Estimule a interação com outras pessoas;► - Registre observações e diálogos importantes;- Registre observações e diálogos importantes;► - Adote um papel ativo na iniciação da comunicação;- Adote um papel ativo na iniciação da comunicação;► - Planeja atividades para quando os níveis de energia - Planeja atividades para quando os níveis de energia

do cliente estiverem mais elevados;do cliente estiverem mais elevados;► - Não colabore com as obsessões de seu cliente, ou - Não colabore com as obsessões de seu cliente, ou

seja, crie distrações.seja, crie distrações.

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DeliriumDelirium► Estado confucional Estado confucional

agudo, é uma síndrome agudo, é uma síndrome caracterizada pelo caracterizada pelo comprometimento de comprometimento de funções cognitivas, funções cognitivas, desenvolvida em horas, desenvolvida em horas, dias ou poucas dias ou poucas semanas.semanas.

► A fisiopatologia não é A fisiopatologia não é bem conhecida, mas bem conhecida, mas acredita-se que existe acredita-se que existe disfunção dos disfunção dos neurotransmissores que neurotransmissores que têm participação têm participação importante na importante na patogênese do delirium.patogênese do delirium.

► Fatores relacionados:Fatores relacionados: Doenças crônicas e Doenças crônicas e

graves;graves; Síndrome demencial de Síndrome demencial de

qualquer etilogia;qualquer etilogia; Doença cerebral difusa;Doença cerebral difusa; Desnutrição proteico Desnutrição proteico

calóricacalórica Déficit de vitaminas;Déficit de vitaminas; Privação da visão, Privação da visão,

alimentação, sono e alimentação, sono e audição;audição;

Pressão socia ou Pressão socia ou psicológica, com perdas psicológica, com perdas funcionais ou emocionais funcionais ou emocionais gravesgraves

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Distúrbios do SonoDistúrbios do Sono

► O idoso dorme em média e horas; o sono é O idoso dorme em média e horas; o sono é superficial com ausência de estágios mais superficial com ausência de estágios mais profundos;profundos;

► 90% dos idosos apresentam queixas relacionadas 90% dos idosos apresentam queixas relacionadas com o sono, dificuldade em manter o sono noturno, com o sono, dificuldade em manter o sono noturno, diminuição da capacidade de dormir, aumento dos diminuição da capacidade de dormir, aumento dos problemas de respiração durante o sono e problemas de respiração durante o sono e mudanças de fase do sono.mudanças de fase do sono.

► Os principais distúrbios do sono estão relacionados Os principais distúrbios do sono estão relacionados com perturbações neuropsiquiátricas, dor e com perturbações neuropsiquiátricas, dor e limitação de mobilidade, hábitos insatisfatórios e limitação de mobilidade, hábitos insatisfatórios e errôneos, refluxos gastroesofágicos, causas errôneos, refluxos gastroesofágicos, causas iatrogênicas e causas ambientais diversas.iatrogênicas e causas ambientais diversas.

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Distúrbios do SonoDistúrbios do Sono► Intervenções de EnfermagemIntervenções de Enfermagem::

Suporte à função cognitivaSuporte à função cognitiva Reduzir a ansiedade e a agitaçãoReduzir a ansiedade e a agitação Melhorar a comunicaçãoMelhorar a comunicação Promover independência nas Promover independência nas

atividades de autocuidadoatividades de autocuidado Estabelecer rotinasEstabelecer rotinas Evitar confrontosEvitar confrontos Atender a socialização e Atender a socialização e

necessidade de intimidadenecessidade de intimidade Promover equilíbrio da atividade e Promover equilíbrio da atividade e

repousorepouso Dar o suporte orientando os Dar o suporte orientando os

familiares cuidadoresfamiliares cuidadores Exercício físicoExercício físico Melhorar a mobilidadeMelhorar a mobilidade Orientar técnica de caminharOrientar técnica de caminhar

► Realizar banho aquecido e Realizar banho aquecido e massagemmassagem

► Promover o auto-cuidadoPromover o auto-cuidado► Melhorar a eliminação intestiinalMelhorar a eliminação intestiinal► Melhorar a nutriçãoMelhorar a nutrição► Anotar as informações sobre o sonoAnotar as informações sobre o sono► Avaliar as atividades de lazerAvaliar as atividades de lazer► Avaliar o ambiente físicoAvaliar o ambiente físico► Respeitar as rotinas do idoso antes Respeitar as rotinas do idoso antes

de dormirde dormir► Estimulá-lo a diminuição do fumo, Estimulá-lo a diminuição do fumo,

alcool, ou ingestão excessiva de alcool, ou ingestão excessiva de alimentos à noite, incluindo cafeínaalimentos à noite, incluindo cafeína

► Orientar para que evite atividades Orientar para que evite atividades físicas 6 horas antes de dormirfísicas 6 horas antes de dormir

► Proporcionar um ambiente bom Proporcionar um ambiente bom para dormirpara dormir

► Promover higiene do sonoPromover higiene do sono► Condições do mobiliárioCondições do mobiliário► Orientar uso de roupas adequadasOrientar uso de roupas adequadas► Ingerir bebidas mornas antes de Ingerir bebidas mornas antes de

deitardeitar

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CatarataCatarata

► Doença ocular que mais Doença ocular que mais afeta os idosos.afeta os idosos.

► Caracterizada pela Caracterizada pela opacidade do cristalino, a opacidade do cristalino, a qual determina qual determina progressivamente em progressivamente em ambos os olhos, uma visão ambos os olhos, uma visão embaraçada e distorcida.embaraçada e distorcida.

► É responsável por grande É responsável por grande parte das cegueiras nos parte das cegueiras nos idosos.idosos.

► Tratamento cirúrgico e Tratamento cirúrgico e consiste na remoção do consiste na remoção do cristalino opacificado e no cristalino opacificado e no implante de lente implante de lente intraocular.intraocular.

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GlaucomaGlaucoma

► Doença ocular que leva à cegueira.Doença ocular que leva à cegueira.► Caracterizada por lesões típicas no disco Caracterizada por lesões típicas no disco

óptico e pela queda na sensibilidade óptico e pela queda na sensibilidade retiniana à luz, e associada a vários fatores. retiniana à luz, e associada a vários fatores.

► É uma neuropatia.É uma neuropatia.► Inicialmente não apresenta sintomas, só Inicialmente não apresenta sintomas, só

quando existe a perda da visão que é quando existe a perda da visão que é gradual e progressiva.gradual e progressiva.

► A terapêutica deve ser iniciada A terapêutica deve ser iniciada precocemente e consiste no controle da precocemente e consiste no controle da pressão intra-ocular, por meio de pressão intra-ocular, por meio de medicamentos.medicamentos.

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Degeneração Macular SenilDegeneração Macular Senil

►Acomete indivíduos com mais de 60 Acomete indivíduos com mais de 60 anos.anos.

►Leva à perda da visão central, reduzindo Leva à perda da visão central, reduzindo o reconhecimento de formas e a o reconhecimento de formas e a sensibilidade à luz.sensibilidade à luz.

►Pode ser classificada como não-Pode ser classificada como não-exsudativa e exsudativa.exsudativa e exsudativa.

►Doença crônica, progressiva Doença crônica, progressiva degenerativa, usualmente bilateral.degenerativa, usualmente bilateral.

►Não existe tratamento.Não existe tratamento.

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Retinopatia DiabéticaRetinopatia Diabética

► Afeta indivíduos principalmente com idade Afeta indivíduos principalmente com idade superior aos 50 anos.superior aos 50 anos.

► Caracterizada pelas mudanças degenerativas Caracterizada pelas mudanças degenerativas microvasculares e posteriormente, em microvasculares e posteriormente, em mudanças proliferativas de neovascularização.mudanças proliferativas de neovascularização.

► As mudanças que podem ocorrer tardiamente As mudanças que podem ocorrer tardiamente são grandes hemorragias provenientes de são grandes hemorragias provenientes de novos vasos sanguineos.novos vasos sanguineos.

► A indicação terapêutica é fotocoagulação a A indicação terapêutica é fotocoagulação a laser.laser.

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Retinopatia DiabéticaRetinopatia Diabéticacuidados de enfermagem:cuidados de enfermagem:

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Avaliação CardiovascularAvaliação Cardiovascular

►Maior prevalência de HAS e doença Maior prevalência de HAS e doença arterial coronariana.arterial coronariana.

►Em repouso, o idoso não sofre Em repouso, o idoso não sofre alterações.alterações.

►Em situações de esforço físico, ocorre Em situações de esforço físico, ocorre maior débito cardíaco.maior débito cardíaco.

►Os vasos sanguineos apresentam Os vasos sanguineos apresentam alterações morfolgicas e teciduais alterações morfolgicas e teciduais mesmo na ausência de patologiasmesmo na ausência de patologias

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Insuficiência CardíacaInsuficiência Cardíaca

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Hipertensão ArterialHipertensão Arterial

► Está entre as doenças Está entre as doenças que mais acometem os que mais acometem os idosos;idosos;

► Os principais sinais e Os principais sinais e sintomas são:sintomas são: CefaléiaCefaléia Dor na nucaDor na nuca VertigensVertigens Distúrbios visuaisDistúrbios visuais Cansaço e fraquezaCansaço e fraqueza Ansiedade e nervosismoAnsiedade e nervosismo

► O objetivo é manter a O objetivo é manter a pressão arterial pressão arterial sistólica inferior a sistólica inferior a 140mmHg e a 140mmHg e a diastólica 90mmHg.diastólica 90mmHg.

► O tratamento O tratamento medicamentoso e o medicamentoso e o controle da pressão controle da pressão arterial reduzem a arterial reduzem a incidência de incidência de problemas cognitivos.problemas cognitivos.

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Manobra de OslerManobra de Osler

►Quadro de pseudo-hipertensão é um Quadro de pseudo-hipertensão é um fenômeno comum no idoso.fenômeno comum no idoso. Insuflar o manguito no braço até o Insuflar o manguito no braço até o

desaparecimento do pulso radial;desaparecimento do pulso radial; Se a artéria for palpável após esse Se a artéria for palpável após esse

procedimento, o cliente deve ser procedimento, o cliente deve ser considerado Osler positivo.considerado Osler positivo.

52

Hipertensão Sistólica IsoladaHipertensão Sistólica Isolada

►Muito comum na população com 65 Muito comum na população com 65 anos ou mais, quase 40% dos anos ou mais, quase 40% dos indivíduos têm HSI, e representam indivíduos têm HSI, e representam praticamente 2/3 de todos os idosos praticamente 2/3 de todos os idosos hipertensos.hipertensos.

53

Acidente Vascular Cerebral Acidente Vascular Cerebral (AVC)(AVC)

►O controle da HAS reduz sua incidência.O controle da HAS reduz sua incidência.►Principal causa de dependência Principal causa de dependência

funcional, podendo levar a funcional, podendo levar a complicações graves, como:complicações graves, como: Incontinência urináriaIncontinência urinária DisfagiaDisfagia DepressãoDepressão Dor crônicaDor crônica

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Hipotensão OrtostáticaHipotensão Ortostática

►Caracterizada pela diminuição da PA.Caracterizada pela diminuição da PA.►Associada a queixas de tontura, visão Associada a queixas de tontura, visão

borrada e peso nas pernas ao se borrada e peso nas pernas ao se levantar de repente.levantar de repente.

►O uso de hipotensores agrava o O uso de hipotensores agrava o quadro, podendo provocar quedas ou quadro, podendo provocar quedas ou outros acidentesoutros acidentes

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DislipidemiaDislipidemia

►Caracterizada pela elevação de um ou Caracterizada pela elevação de um ou mais lípides no sangue pela mais lípides no sangue pela incapacidade da pessoa idosa remover incapacidade da pessoa idosa remover a gordura do sangue.a gordura do sangue.

►O tratamento consiste em atividade O tratamento consiste em atividade física, dieta e tratamento física, dieta e tratamento medicamentoso.medicamentoso.

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DislipidemiaDislipidemia

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Avaliação da RespiraçãoAvaliação da Respiração

► Os profissionais da saúde Os profissionais da saúde devem estar atentos para devem estar atentos para os principais sintomas:os principais sintomas: TosseTosse DispnéiaDispnéia CianoseCianose Alterações no ritmo, sons Alterações no ritmo, sons

e da amplitude da e da amplitude da respiraçãorespiração

padrão respiratóriopadrão respiratório

► Verificar:Verificar: FrequenciaFrequencia Duração Duração HorárioHorário

Fatores que favorecem o Fatores que favorecem o aparecimento de afecções aparecimento de afecções respiratórias entre os respiratórias entre os idosos:idosos:

► TabagismoTabagismo► Fatores ambientaisFatores ambientais► ImobilidadeImobilidade► Ingesta hídrica Ingesta hídrica

inadequadainadequada► ObesidadeObesidade► Pós-operatorioPós-operatorio► Alterações psicológicasAlterações psicológicas► Doenças crônicasDoenças crônicas► disfagiadisfagia

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3ª Aula3ª Aula

► 3ª Aula17/12/2008Quarta-feira3ª Aula17/12/2008Quarta-feira Alterações Gastrointestinais: Avaliação das Alterações Gastrointestinais: Avaliação das

Eliminações; Eliminação Fecal; Eliminação Eliminações; Eliminação Fecal; Eliminação Urinária; Infecção do Trato Urinário; Urinária; Infecção do Trato Urinário; Incontinência Urinária; Prostatite; Hiperplasia Incontinência Urinária; Prostatite; Hiperplasia Prostática Benigna; Adenocarcinoma de Próstata;Prostática Benigna; Adenocarcinoma de Próstata;

Alterações na locomoção e na mobilidade;Alterações na locomoção e na mobilidade; OsteoporoseOsteoporose QuedasQuedas Sistema Endócrino, Diabetes MelittusSistema Endócrino, Diabetes Melittus

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4ª Aula4ª Aula

►4ª Aula18/12/2008Quinta-feira4ª Aula18/12/2008Quinta-feira VacinaçãoVacinação Envelhecimento BucalEnvelhecimento Bucal Contexto Social do EnvelhecimentoContexto Social do Envelhecimento Rompendo MitosRompendo Mitos

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► 5ª Aula19/12/2008Sexta-feira5ª Aula19/12/2008Sexta-feira Elaboração de Estudo Dirigido Elaboração de Estudo Dirigido

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20092009

►6ª Aula05/01/2009Segunda-feira6ª Aula05/01/2009Segunda-feira Apresentação de Seminários com os Apresentação de Seminários com os

seguintes temas: seguintes temas: Direitos Humanos e o Cidadão IdosoDireitos Humanos e o Cidadão Idoso Violência Contra o IdosoViolência Contra o Idoso Estatuto do IdosoEstatuto do Idoso Qualidade de VidaQualidade de Vida Dinâmicas de Grupo que podem ser Dinâmicas de Grupo que podem ser

trabalhadas com pessoas idosastrabalhadas com pessoas idosas

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7ª Aula06/01/2009Terça-feiraPlantão de Dúvidas e Avaliação Final

enfermagem em geriatria saúde do idoso

Health & Medicine