enfermagem cirúrgica centro cirúrgico - enfconcursos · protozoários, vírus, bacilos,...
TRANSCRIPT
Enfermagem Cirúrgica Centro Cirúrgico
Profa. MsC. Valéria Aguiar
Biossegurança Aplicação e reflexão de princípios de segurança com o trabalhador e com o paciente, envolvidos no processo saúde-
doença no contexto de uma instituição de saúde. O estabelecimento gerador deverá implementar um Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Saúde.
Definição Conjunto de estudos e procedimentos que visam evitar ou controlar os riscos provocados pelo uso de agentes químicos, físicos, psicológicos e
biológicos à biodiversidade.
Riscos Segundo o Ministério da Saúde, riscos são “uma ou mais condições de uma variável com o potencial necessário para causar danos”.
Danos podem ser: lesão à pessoa, a equipamentos e instalações, perda de material em processo ou redução da capacidade de produção.
Classificação Físicos; Químicos; Biológicos; Mecânicos; Psicológicos; Ergonômicos e Psicossociais.
Formado por agentes que interferem na energia do ambiente, incluem: ruídos,
vibrações, pressões anormais, temperaturas extremas, radiação e umidade.
Contato com bactérias, fungos,
protozoários, vírus, bacilos, parasitas, príons.
Ciência que estuda a adaptação
do trabalho ao homem.
Mecânico
Recomendações Biossegurança
Ergonomia Utilizar boa mecânica corporal para evitar Distúrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – DORT, pela permanência prolongada na mesma posição. Prevenir com alongamento e movimentos corretos para carregar peso ou
movimentar os pacientes; Realizar pausas.
Equipamento de Proteção Individual - EPI
Conhecer e usar os EPIs adequados, de acordo com as normas da OSHA sobre a exposição a patógenos transmitidos pelo
sangue e com as precauções padrão: proteção ocular, máscara facial, gorro e propés, capotes, luvas.
Descarte de Material Os Resíduos dos Serviços de Saúde - RSS são classificados em função de suas características e riscos que acarretam ao meio ambiente e à saúde. Os RSS são classificados em 5 grupos: A, B, C, D, E.
Classificação
Manejo dos Resíduos – Grupo A Acondicionar em saco
branco leitoso, resistente, impermeável.
Preencher até 2/3 da capacidade.
Frascos de vacinas, vazios, com restos, vacinas de vírus vivos
ou atenuados, validade expirada, meio de cultura com
secreção, excreção e outros fluídos orgânicos, esterilizar p/
inativar a carga microbiana
Recipiente sustentado, lavável, resistente, com tampa com sistema de
abertura evitando o contato manual, cantos
arredondados resistente ao tombamento.
Os recipientes das SO e salas de parto não
necessitam de tampa. Os resíduos serão recolhidos
após o término dos procedimentos.
Resíduos hemoterápicos e hematológicos e materiais
contaminados com sg autoclavar à 121º C por 60 minutos; Resíduos de
fácil putrefação formolizar ou refrigerar.
Classificação
Manejo dos Perfuro cortantes
Devem ser descartados em separado, num recipiente rígido,
resistente à ruptura, punctura e ao
vazamento.
As seringas com suas agulhas devem ser desprezadas, sendo
proibido o reencapamento das
agulhas.
Atribuições
Instrumentador
Realizar a paramentação básica e cirúrgica; Confirmar a escalação da SO, a internação do pacte e os exames pré-
operatórios; Escolher o material específico para a cirurgia, fios de sutura e tamanho de
luva para a equipe cirúrgica; Dispor o material na mesa de instrumentação evitando a contaminação do
mesmo; Auxiliar a equipe na paramentação cirúrgica; Orientar na colocação da Opa
quando necessário; Auxiliar na colocação dos campos que delimitam a área operatória; Passar os
instrumentais conforme o tempo cirúrgico;
Controlar o instrumental durante a cirurgia (contar compressas, fios cgicos, gazes); Antecipar os pedidos do cirurgião e desmontar a mesa de
instrumentação.
Conservar o campo operatório e os instrumentais organizados e limpos;
Receber o material retirado da cirurgia e repassar ao circulante;
Basicamente, um procedimento cirúrgico segue 4 etapas principais: diérese, hemostasia, cirurgia
propriamente dita e síntese.
Cirurgia
propria/te dita Sutura
Auxiliares
CORTE
AUXILIARES
Destinado a segurar e suspender as vísceras e órgãos. Ex. Pinça intestinal de Allis; pinça aponeurótica ou de Kocher,
pinças de campo ou Backaus.
Pinças para Preensão
Pinça Backaus ou de Campo
Podem ser retas
ou curvas. Atraumáticas ou
traumáticas. Em cirurgia
vascular, utilizam-se
pinças hemostáticas atraumáticas
que não produzem danos
na parede dos vasos sem riscos para a trombose.
AFASTADORES - destinados à exposição, permitindo a melhor visualização da cavidade operatória.
Auto-Estáticos Manuais
Instrumentais para Síntese • Representados pelas agulhas, porta-agulhas, fios cirúrgicos, grampos e fitas adesivas de
pele. • AGULHAS - Utilizadas para transfixar os tecidos como guia aos fios de sutura.
Classificadas como retas ou curvas, cilíndricas ou romba (interna) ou triangular ou cortantes (pele); Fundo falso (já vem montadas com o fio) e são agulhas atraumáticas; Fundo fixo são mais traumáticas. As agulhas curvas, possuem raio de curvatura variável, adaptando-se a cada tipo de síntese.
• PINÇAS - São as pinças de dissecção ou auxiliares: anatômica que não possui dentes na
extremidade e portanto são menos traumatizantes na preensão das bordas, e a pinça dente de rato que possui dentes na sua extremidade favorecendo melhor preensão.
• PORTA-AGULHAS - São utilizados para a condução de agulhas curvas, sendo os mais
utilizados: MAYO, HEGAR e MATHIEU.
Fio Cirúrgico ou de Sutura
Finalidade Ligadura de vasos sanguíneos, para hemostasia e sutura de tecidos orgânicos, para cicatrização .
Absorvível – material eliminado pelas células e líquidos durante
e após a cicatrização.
Inabsorvível – não desaparecem, mesmo com ação de líquidos corporais.
Origem Animal – produzido intestino boi ou carneiro - CATGUT
Classificação
Simples – catgut não tratado,
absorvido em torno do 14º dia.
Cromado – catgut simples tratado c/ cromo. Absorção do 20º ao 25º PO.
Origem Sintética – produzido em laboratório. Absolvido de 60
a 70 dias PO.
Natural – seda algodão ou linho
Sintético – Nailon, poliester, polipropileno
Metálico – prata, bronze, aço inox.
• 6-0 5-0 4-0 000 00 0 1 2 3 • O fio 0 (zero) tem espessura média. • Os fios com numeração acima de zero são mais
grossos. Quanto maior for o número, mais grosso será o fio EX.: 1, 2, 3.
• Os fios cuja numeração tem mais zeros são mais finos. EX.: 00,000, 4-0, 5-0
Espessura dos Fios de Sutura
Montagem da Mesa de Instrumentação
Organização da Mesa de Instrumentação
Bisturi Manter a lâmina para baixo à esquerda.
Tesouras Tesouras curvas delicadas (Metzenbaum) e forte (Mayo) com as
pontas viradas para o instrumentador e curvatura para baixo, contra a mesa.
Pinça Hemostática
De preferência curvas e no mínimo de 6 a 8 pinças. Pontas viradas para o instrumentador e curvatura para baixo, contra a mesa.
Diérese Os Portas-Agulha são dispostos na mesa do instrumentador com
os anéis para baixo e montado com agulha. As agulhas são colocadas na mesa com as pontas para cima a fim de não furar o
pano da mesa e não se contaminarem.