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Emigração em Medicina Será essa a solução?
Mariana Reis Costa Interna do Ano Comum no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
Directora do Departamento de Educação Não-Formal da Federação Internacional de Associações de Estudantes de Medicina
Internato Médico no Estrangeiro Reconhecimento
Automático ao abrigo da directiva comunitária 2005/36/EC União Europeia Membros do Espaço Económico Europeu (Noruega, Islândia, and
Liechtenstein) Suíça
Fora da União Europeia Diferentes processos de reconhecimento pelos colégios de
Especialidade
Internato Médico no Estrangeiro Especialidades não abrangidas
Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia Cardiologia Pediátrica Genética Médica Medicinal Geral e Familiar Neurorradiologia Medicina Legal Medicina Desportiva
Internato Médico no Estrangeiro Documentos necessários
Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na língua materna
Comprovativo de inscrição na OM
Certificado de língua
Curriculum vitae
Cartas de recomendação
Carta de motivação
Austrália Pré-requisitos
Certificado de inglês emitido nos 2 últimos anos
IELTS – International English Language Testing System
Mínimo 7 pts em cada um dos 4 componentes
OET – Occupational English Test
Mínimo A ou B em cada um dos 4 componentes
PLAB – Professional and Linguistic Assessments Board of the GMC of the United Kingdom
Realização do exame da Australian Medical Council
Centro de exames mais próximo em Madrid (várias vezes por ano)
Avaliação de componente prática e de conhecimentos clínicos (EM)
Cursos de preparação disponíveis em vários hospitais
Austrália Processo de Candidatura
Step 1 Skills recognition (website da AMC)
Identificação do tipo de inscrição na AMC Certificação das qualificações médicas através da Primary
Source Verification Cumprimento dos pré-requisitos de língua
Austrália Inscrição na AMC
3 formas de acesso à inscrição na Australian Medical Council (AMC) para International Medical Graduates (IMGs): Specialist Pathway acesso a registo na especialidade relevante Competent Authority acesso a registo geral para clínicos gerais (Reino
Unido, Canadá, EUA, Irlanda, Nova Zelândia) Standard Pathways acesso a registo geral PESCI (pre-employment
structured clinical interview)
PESCIs: Específicas de cada território/Estado Possibilidade de vídeo-conferência Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1328€). Video-conferência $1,500 AUD
(aprox. 1207€)
Austrália Processo de Candidatura
Oferta de emprego prévia
Step 2 Candidatura a inscrição junto da AHPRA (Australian Health Practitioner
Regulation Agency) no Estado/Território pretendido
Step 3 Candidatura a visto junto do DIAC (Department of Immigration and
Citizenship)
Step 4 Mudança para a Austrália
Austrália Processo de Candidatura
Sem oferta de emprego
Step 2 Contactar agência de recrutamento ou RWA (Rural Workforce Agency) para
encontrar emprego
Step 3 Aceitar oferta de emprego
Step 4 Candidatura a inscrição junto da AHPRA (Australian Health Practitioner
Regulation Agency) no Estado/Território pretendido
Step 5 Candidatura a visto junto do DIAC (Department of Immigration and Citizenship)
Step 6 Mudança para a Austrália
Austrália Acesso à Especialidade
Trabalhar no sistema público pode dar oportunidade para: Cursos de preparação para exame da Australian Medical
Council Completar 12 meses de prática clínica supervisionada
requerida para processo de registo na AMC Formação em várias especialidades
Alguns hospitais dão apoio a jovens médicos nas despesas de deslocação e financiam alojamento temporário.
Austrália Internato Médico
Internato (Internship) 1 ano de prática clínica supervisionada em hospitais acreditado Internos indiferenciados
blocos de 5-7 semanas em várias especialidades Experiência Oportunidades de educação formal pelos hospitais
Acreditado e supervisionado pelo State’s postgraduate medical council
Austrália Internato Médico
Especialidade Após conclusão do ano de internato
Qualificação para full registration no Medical Board do Estado/Território correspondente
Licença para prática médica independente Possibilidade de escolher continuar formação de Residente no
hospital, com a duração habitual de 2 anos. Estrutura Internato varia de escola para escola Exames de admissão para os colégios de Especialidade Título de “fellow” após no final da especialidade (excepção para o
Royal Australian College of General Practitioners) Colégios de Especialidade requerem formação médica contínua
Alemanha Pré-requisitos
Certificado de língua Nível B2 língua alemã 6 meses a 1 ano Possibilidade de fazer estágios observacionais em Hospitais aquando de
curso de língua
Reconhecimento Automático do Mestrado Integrado em Medicina Certidão conclusão do MIM traduzida para alemão Não é necessário realizar exame nacional
Candidatura por contacto directo com Hospital Entrevista + CV
Registo na State Chamber of Physicians (Arztkammer) Obrigatório para trabalhar na Alemanha
Alemanha Internato Médico
Duração de 5 a 8 anos
Estrutura flexível
Salário aumenta anualmente conforme progressão
Investigação Possibilidade pós-graduação oferecida em praticamente todos os
hospitais
Exame final de Especialidade
Brasil Candidatura + Pré-requisitos
Equivalência de diploma necessária para inscrição na Ordem dos Médicos do Brasil
Dois processos de candidatura para “Revalidação” de qualificações médicas:
Tradicional
Projecto piloto
Brasil Candidatura + Pré-requisitos
Tradicional Varia muito conforme Hospital! Prova de acesso a Residência (especialidade) disponibilizada por cada hospital Certidão conclusão do MIM, análise de CV, entrevista, prova escrita e(ou
prática
Prova escrita 100 questões 5 tópicos: Medicina Interna, Cirurgia, Pediatria, Ginecologia, Medicina
Preventiva, Bioesatística EM ou desenvolvimento
Prova prática 2ª fase de selecção Casos clínicos
Brasil Candidatura + Pré-requisitos
Projecto piloto para “Revalidação de Diplomas de Médico Expedidos por Universidades Estrangeiras” Inscrição no projecto junto das Universidades que participam no projecto Processo de avaliação com base na Matriz de Correspondência Curricular:
1ª etapa: avaliação escrita (permite passagem a 2ª etapa) 2ª etapa: avaliação de competências clínicas, estruturada em 10 (dez) estações Avaliação será realizada em Brasília, em datas e locais a serem definidos pelo
Comitê Coordenador da Subcomissão Temática de Revalidação de Diplomas Se aprovados nesta avaliação, as universidade respectivas procederão à
revalidação do diploma
Brasil Internato Médico
Especialidades com acesso directo Inscrição não requer
especialidade prévia Cirurgia Geral Clínica Médica (Medicina Interna) Ginecologia e Obstetrícia Pediatria Neurocirurgia Oftalmologia Ortopedia Traumatologia
Otorrinolaringologia Dermatologia Genética Médica Infecciologia Neurologia Psiquiatria Medicina Legal Medicina Nuclear Patologia Radiologia Radioterapia
Brasil Internato Médico
Especialidades com pré-requisito Cirurgia Plástrica Cirurgia Torácica Urologia
Bélgica Pré-requisitos
Reconhecimento automático
Registo Ordem dos Médicos da Bélgica Na região onde irá trabalhar como médico, não na região onde viverá
Exame de língua Valónia: exame de francês Flandres: não há exame de língua; necessário saber falar holandês
Candidatar-se à especialidade na universidade pretendida Períodos de candidatura diferentes pelo menos 1 ano de antecedência Critérios de selecção diferentes Habitualmente duração de 2 a 3 meses com entrevista, apresentação de casos clínicos,
trabalhos científicos e por vezes 1 exame
Bélgica Candidatura
Universidades Períodos de candidatura diferentes
1 ano de antecedência
Critérios de selecção diferentes entrevista, apresentação de casos clínicos, trabalhos científicos,
exame
Processo com duração habitual de 2 a 3 meses
Bélgica Internato Médico
Não há ano comum
Não há numerus clausus para estrangeiros
Possibilidade de realizar parte do internato no exterior
Especialidade versus Clínica Geral Clínica Geral
Podem trabalhar no hospital nos departamentos de pediatria, emergência, etc. 3 anos de formação
Especialidade Duração de 4 a 7 anos Residência começa em Agosto, Setembro ou Outubro Exames intermédios Possibilidade de Doutoramento durante Internato
Bélgica Internato Médico
Tuition fee Paga-se na Flandres Não se paga em Valónia
Salário médio bruto: 3250€/mês
Horário de trabalho: 48-60 hs/semana
Autonomia Apenas após finalização de Especialidade Mestres em Medicina podem prescrever autonomamente mas não podem
abrir a sua própria clínica
Bélgica Especialidade não abrangidas
Lista de Especialidades Médicas não abrangidas pela directiva europeia Medicina Legal Oncologia Clínica Medicina de Emergência Medicina Tropical
França Pré-requisitos
Reconhecimento automático do MIM Certidão de conclusão em francês
Certificado de língua Não é necessário
Realização de Exame Nacional de Seriação (ECN) Máximo 2 vezes Todos os estudantes têm lugar no Internato após realização do exame
Registo na Ordem dos Médicos de França
França Candidatura
Registo no ECN Formulário em http://www.cng.sante.fr/IMG/pdf/formulaire_inscription_ecn.pdf Preenchimento de formulário até 31 de Março do ano de realização do exame Envio de documentos necessários
Comprovativo de frequência do 6º ano
Realização do ECN em Maio
Envio de certidão de conclusão do MIM até 11 de Julho
Participação no processo de escolha nacional em Setembro para escolha de especialidade e cidade/faculdade
Início do Internato Específico a 1 de Novembro
França Internato Médico
França Internato Médico
Duração de 3 a 5 anos
Necessária Tese em Ciências Médicas para finalizar especialização
Possibilidade de realização de estágios no exterior (programa organizado apenas para Médicos de Família)
França Internato Médico
Tuition fees 370€/ano pagos à Universidade
Salário bruto: desde 1300€/mês no 1º ano de especialidade até mais de 3000€/mês a partir do 3º ano
Horário semanal: 40hs/semana
França Especialidades não abrangidas
Lista de Especialidades não abrangidas pela directiva europeia: Medicina Desportiva Medicina do Trabalho Pediatria Psiquiatria Ginecologia Médica Reanimação Médica Medicina Legal Neonatologia Nutrição
Reino Unido Pré-requisitos
Certificado de língua: IELTS com score mínimo de 7.5 em cada uma das 4 componentes
(reading, writing, listening, speaking) Validade de 2 anos
Certidão de conclusão do MIM + Certificado emitido pela Ordem dos Médicos
Se não tiverem Certificado emitido pela Ordem dos Médicos Documento que confirma que a formação obtida para a graduação como Mestre em Medicina está de
acordo com a directiva europeia 2005/36/EC Não são aceites diplomas emitidos por Hospitais portugueses como comprovativo de cumprimento do
internato comum
Inscrição na General Medical Council (GMC)
Reino Unido Candidatura
Tipo de inscrição no GMC Provisional Registration Full Registration 12 meses de experiência médica prévia (pelo menos 3M
Cirurgia + 3M Med Int) ou 10 meses (pelo menos 3M Cirurgia + 3M Med Int) com período adicional de estudo de 2 meses para preparação de exame final
Full Registration F2 (impossível candidatura a F1+F2) Entrada directa para especialidade Autonomia
Foundation Programme Candidaturas para FP 2013 entre 16 Julho e 17 Agosto 2012 Exame de avaliação clínica a 5, 6 e 7 Dezembro 2012 Candidatura directa a F2
Recrutamento local em cada Escola Médica
Reino Unido Candidatura
1ª inscrição como Full Registration Obrigatória prática médica sob regime APS (approved practice
setting) em centros hospitalares reconhecidos para o efeito. Forma de protecção do interno
Supervisão de prática médica durante os primeiros 12 meses
Espaço conclusão do MIM e início FP > 2 anos Obrigatório Exame de Avaliação Clínica pela UKFPO
Reino Unido Internato Médico
Clínico Geral Foundation programme 2 anos de prática clínica como Senior House Officer (SHO)
passando por várias especialidades Exames periódicos
Médicos Hospitalares Foundation programme Realização de exames para entrada nos colégios de Especialidade Processo muito competitivo de selecção
Entrevista + CV Duração aproximada de 7 a 10 anos após final do curso
EUA Pré-requisitos
Inscrição para Certificação pelo ECFMG Só possível em escolas médicas que constem do International
Medical Education Directory (IMED)
Em Portugal Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar Universidade Nova de Lisboa Faculdade de Ciências Médicas Universidade da Beira Interior Faculdade de Ciências da Saúde Universidade de Coimbra Faculdade de Medicina Universidade de Lisboa Faculdade de Medicina Universidade do Minho Escola de Ciências da Saúde Universidade do Porto Faculdade de Medicina
EUA Candidatura
United States Medical Licensing Examination (USMLE) Exame profissional patrocinado pela Federation of State Medical Boards (FSMB) e pelo
National Board of Medical Examiners (NBME) Registo para STEP 1 e STEP 2 através da Educational Commission for Foreign Medical
Graduates (ECFMG) Registo para STEP 3 através da FSMB STEP 2 e 3 só podem ser feitos nos EUA É necessário passar nos 3 exames para poder exercer Medicina autonomamente nos EUA
STEP 1: 94% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 74% formados fora dos EUA
STEP 2: 97% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 88% formados fora dos EUA
STEP 3: 97% formados nos EUA passam na 1ª tentativa, 78% formados fora
dos EUA
EUA Candidatura
STEP 1 Ciências básicas
anatomia, fisiologia, bioquímica, farmacologia, patologia, microbiologia, ciências comportamento, nutrição, genética, geriatria
Estudantes EUA realizam este exame no final do 2ª ano de curso Duração de 8 horas, 322 questões EM, divididas por 7 blocos de
46 questões, 1 hora por bloco, intervalo de 1 hora Não pode ser repetido se aprovado
Exame mais difícil e mais importante carreira médica
EUA Candidatura
STEP 2 Clínica Médica Estudantes EUA realizam este exame no final do 4º ano
STEP 2-CK Avaliação de conhecimentos clínicos
medicina interna, cirurgia, pediatria, psiquiatria, ginecologia e obstetrícia EM; 9 horas, 8 blocos de 44 questões cada, 1 h/bloco
STEP 2-CS Avaliação de capacidades clínicas através de simulação de interacção com
doentes 12 doentes, 15 minutos para recolher anamnese, 10 min para HDA +
Diagnósticos diferenciais + EADs Filadélfia, Chicago, Atlanta, Houston, LA
EUA Candidatura
STEP 3 Permite prática médica autónoma Médicos dos EUA realizam este exame no final do 1º ano de internato Médicos que completaram formação fora dos EUA têm de fazer este exame para
iniciar internato É aconselhada prática médica de pelo menos 1 ano acreditada pelo
Accreditation Council on Graduate Medical Education (ACGME) antes da realização deste exame
16 horas, 8h/dia, 45 min a 1h de intervalo Dia 1 – 336 EM, 7 blocos com 48 questões cada, 1h/bloco Dia 2 – 144 EM, 4 blocos 36 questões, 45 min/bloco com duração total de 3hs + 12 simulações de casos clínicos 10 a 20 min cada
EUA Internato Médico
É valorizada a prática clínica anterior nos EUA
Vistos patrocinados pela ECFMG
Residency Pré-requisitos e currículo definidos por cada colégio de especialidade Duração de 3 a 7 anos É necessário 1 ano de internato “geral” antes de entrar na Especialidade para satisfazer os pré-
requisitos. Exame final: “Board Certification”
Fellowship Formação adicional após o período de internato específico Exemplos: cardiologia, endocrinologia, oncologia, curirgia cardiotorácica, cirurgia pediátrica,
cirurgia oncológica, etc.
Attending/Consultant Residency + Fellowship Formação médica contínua
Bibliografia
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Austrália http://www.doctorconnect.gov.au/internet/otd/publishing.nsf/
Content/firstSteps http://www.acrrm.org.au/ http://www.ahpra.gov.au/
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Brasil http://www.infoescola.com/medicina/residencia-medica/ http://portal.mj.gov.br/data/Pages/
MJA1BC41DEITEMID01AF69FC72FA42C3819011B5985E7A8APTBRIE.htm
http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=267&Itemid=321
Bélgica http://www.health.belgium.be http://www.ordomedic.be http://www.health.fgov.be
França www.cng.sante.fr www.isnar-img.com / www.isnih.com
http://www.conseil-national.medecin.fr/article/vade-mecum-d-exercice-liberal-393
Dinamarca http://portal.foreignersindenmark.dk/forum/forum_posts.asp?
TID=630 Reino Unido
http://www.nhscareers.nhs.uk http://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/
international_medical_graduate.aspx http://www.mmc.nhs.uk/specialty_training/
specialty_training_2012/recruitment_process/stage_1_-_getting_started/quick_guide__to_specialty_trai.aspx
http://www.foundationprogramme.nhs.uk http://www.mmc.nhs.uk http://www.gmc-uk.org/doctors/registration_applications/
eea_evidence_portugal.asp EUA
http://www.ecfmg.org http://www.kaptestglobal.com/ http://www.ama-assn.org
OBRIGADA! [email protected]