El FG es alrededor del 20% del Flujo Plasmático Renal

FG esta determinado por: • Equilibrio fuerza hidrostática y coloideosmótica. • Coeficiente de filtración capilar (Kf).

Capilares glomerulares mayor filtración por presión hidrostática glomerular alta y un mayor Kf.Adulto medio FG 125 ml/minuto o 180 L/día.

Fracción de Filtración = FG/Flujo plasmático renal

MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR

Compuesta por tres capas: o Endotelio capilar o Membrana Basal o Capa de células epiteliales (podocitos)

A. Células fenestradas endoteliales: (1) = poro;

B. Membrana basal glomerular: (1) = lámina externa, (2) = lámina densa y (3) = lamina interna

C. Podocitos: (1) Estructura enzimática y estructural, (2) = brecha de filtración, (3) = diafragma.

Proteínas plasmáticas, Proteoglucanos , Fenestras 8 nm

La capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su tamaño

SUSTANCIA MASA MOLECULAR CAPACIDAD DE

FILTRACION

Agua

Sodio

Glucosa

Inulina

Mioglobina

Albumina

18

23

180

5500

17000

69000

1

1

1

1

0,75

0,005

Moléculas Grandes con carga positiva y negativa

Las moléculas con carga positiva se filtran con mayor facilidad.

La razón es que las cargas negativas de la membrana basal y los podocitos restringe la entrada de moléculas grandes con cargas negativas.

Ciertas nefropatías se pierde carga negativa de la membrana basal produciendo albuminuria y proteinuria

DETERMINANTES DEL FGo Suma de fuerzas hidrostática y coloideosmóticao Coeficiente de filtración glomerular o La presión de filtración neta representa la suma de las fuerzas hidrostática y coloideosmótica que se oponen o favorece la filtración

FG = Kf x Presión de filtración neta

DETERMINANTES DEL FGFuerzas que favorecen a la filtración (mm hg)

o Presión Hidrostática glomerular 60o Presión coloideosmótica en la capsula de Bowman 0

Fuerzas que se oponen a la filtración (mm hg)

o Presión hidrostática en la capsula de Bowman 18 o Presión coloide osmótica capilar glomerular 32

Aumento del Kf incrementa el FG

Kf = FG/Presión de filtrado netaFG total = 125 ml Presión de filtración neta = 10 mm Hg

Kf = 125 ml/10 mm Hg = 12,5 ml/min/mm Hg

Cuando Kf se expresa por 100 gramos de peso renal tiene un promedio alrededor de 4,2 ml/min/mm Hg.Un valor 400 veces mayor a otros sistemas capilares, el valor medio es de 0.01 ml/min/mm Hg por 100 gramos.

Aumento de la Presión hidrostática en capsula de Bowman reduce el FG

• Aumento de la presión hidrostática en la capsula de Bowman reduce el FG.• Mientras que al reducir la presión aumenta el FG.• Estados patológicos pueden aumentar mucho la presión hidrostática y reducir el FG gravemente.• Esto puede lesionar o destruirel riñón.

Aumento de la Presión coloide osmótica capilar reduce el FG

• Sangre pasa de la arteriola aferente atreves de capilares glomerulares hacia arteriolas eferentes, aumenta concentración plasmática de proteínas en un 20%. • Debido a que quinta parte del liquido se filtra a capsula de Bowman.• Valor normal de 28 mm Hg aumenta a 36 mm Hg.• Mayor cantidad de flujo sanguíneo aumenta FG y menor cantidad de flujo disminuye FG