efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo digestivo
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Efecto protector del consumo del ají en la frecuencia de trastornos
funcionales del tubo digestivoMauricio salas alvarez
Los trastornos funcionales del tubo digestivo (TFTD) se definen como “una combinación variable de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes no explicados por anormalidades estructurales o bioquímicas”
Aunque los TFTD son múltiples, los más frecuentes y que explican la inmensa mayoría de las consultas al médico general y gastroenterólogo son los funcionales:
la dispepsia funcional
el síndrome del intestino irritable
el reflujo funcional
La dispepsia funcional “dolor abdominal o malestar crónico o recurrente centrado
en el abdomen superior, con una presentación de por lo menos 12 semanas en el último año, continuas o no, sin evidencia clínica, bioquímica, endoscópica o ultrasonográfica.
Epidemiologia
común en las comunidades occidentales
prevalencia entre el 20% y 40% de la población adulta
dispepsia tipo dismotilidad
con síntomas sugestivos de estasis gástrico y alteraciones en su evacuación
dispepsia tipo ulcerosa (DU)
pacientes que tienen síntomas sugestivos de úlcera péptica crónica
tercer grupo de la dispepsia
de tipo inespecífico
El síndrome de intestino irritabledesórdenes funcionales frecuentes del tubo digestivo,
manifestados por dolor o molestias abdominales asociados a disturbios en la evacuación intestinal
Epidemiologia
Afecta entre el 10% y el 20% de la población general y predomina más en las clases bajas
en el sexo femenino y en la raza blanca (9-11)
constituye el 36% de las visitas al gastroenterólogo
Diagnostico
farmacológico Existe una multiplicidad de fármacos, cuyaeficacia ha sido variable, con frecuencia mayor en mujeres que en hombres y con tasas de efectos placebo de hasta el 60% de los sujetos incluidos en estudios controlados
no farmacológico En cuanto al tratamiento no
farmacológico se deben tener en cuenta los alimentos que contengan fibra,
los alimentos productores de gas los alimentos ácidos las bebidas carbonatadas la ingestión de alcohol Algo muy importante, es que si hay
historia de abuso sexual o físico se debe tratar con terapias psicológicas o psiquiátricas coadyuvantes con el tratamiento médico y farmacológico.
Capsaicina La capsaicina es una sustancia usada ampliamente como
herramienta neurofarmacológica para caracterizar la neuronas sensoriales y para explorar las implicaciones funcionales de estas neuronas en el tracto gastrointestinal
La capsaicina es el compuesto activo del ají y de
muchascomidas picantes por
activación selectiva de
neuronas sensoriales
produce una sensación de
dolor quemante
Con la exposición prolongada, los nociceptores llegan a ser insensibles tanto a la capsaicina como a otros estímulos nocivos, de ahí su uso como agente analgésico en el tratamiento del dolor neuropático
Efectos de capsaicina en estudios realizados en animales
En el estómago provoca contracciones peristálticas retrógradas del intestino superior contracciones migratorias gigantes en el colon,vía un reflejo neural en perros
conscientes lacapsaicina intraduodenal inhibe las contracciones interdigestivas fase III del complejo
motor migratorio,
la estimulación intraluminal de nervios aferentes ileales por capsaicina inhibe la motilidad gastrointestinal superior interdigestiva y las contracciones postprandiales a lo largo de todo el TGI
Estudios realizados sobre la capsiacina
La capsaicina produce inicialmente estimulación de los nociceptores con la consecuente percepción del dolor se encontró que desensibilización de dichas fibras.
También se ha asociado a la inhibición o activación de la actividad motora gástrica, intestino delgado y de colon dependiendo del lugar de aplicación.
La capsaicina con la propiedad de producir desensibilización de las aferencias gastrointestinales y de modificar la contractilidad gastrointestinal se convierte en un objetivo terapéutico en manejo del TFTD. Relacionado con esto, un estudio mostró que una dieta con ají diario por tres días tuvo varios efectos sobre los síntomas en pacientes con SII pero no afectó la motilidad rectosigmoidea
Referencias
1. Drossman DA, Thompson WG, Talley NJ. Identification of sub-groups of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology Int 1990; 3: 159-72.
2. Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E, et al. U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact. Dig Dis Sci 1993; 38(9): 1569-80.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572005000400003
