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Doença Infecto-Doença Infecto-ContagiosaContagiosa

Doença infecto-contagiosa

É qualquer doença causada por um agente biológico (por exemplo: vírus, bactéria ou parasita).

PRECAUÇÕES PADRÃO

São medidas de prevenção que devem ser utilizadas na assistência a TODOS

os pacientes na manipulação de sangue, secreções, excreções, contato com mucosas e

pele não-íntegra, independente do diagnóstico. Essas medidas incluem a lavagem das

mãos, o uso dos EPI’s (luvas, avental, máscaras, óculos e protetores faciais) e os

cuidados específicos na manipulação e descarte de materiais pérfuro-cortantes.

PRECAUÇÕES BASEADAS NA TRANSMISSÃO

Devem ser utilizadas em acréscimo as precauções padrão, e se baseiam na

forma de transmissão do patógeno envolvido. Estas podem ser: por AEROSSÓIS, por

GOTÍCULAS e por CONTATO.

Precaução de Contato

PRECAUÇÕES DE CONTATO

As precauções de contato devem ser utilizadas em acréscimo as precauções padrão.

O contato é a via mais comum e importante de transmissão de doenças infecciosas,

envolve o contato corpo a corpo, por exemplo, ao dar banho, ao virar o paciente na cama ou ao

verificar os sinais vitais.

Pode ocorrer entre pacientes e profissionais da saúde ou entre os doentes, tendo como

VEÍCULO AS MÃOS DOS CUIDADORES (infecção cruzada). A transmissão por contato indireto

envolve o contato do doente com um objeto intermediário, geralmente inanimado, por exemplo,

esfigmomanômetro, estetoscópio, termômetro, sanitários, etc.

PRECAUÇÕES DE CONTATOUsar em associação com as precauções padrão

Higienize as mãos antes e após o contato com o paciente;

Descarte adequadamente os pérfuro-cortantes.

EPI’S : Use máscara, óculos, luva e avental em toda a manipulação do paciente, que houver

risco de respingos e contato com sangue e/ou secreções.

Coloque-os imediatamente antes do contato com o paciente ou com as superfícies e retire-

os logo após o uso higienizando as mãos em seguida.

Os equipamentos como termômetro, esfigmomanômetro e estetoscópio devem ser de uso

exclusivo do paciente. Caso não seja possível, o esfigmo deve ser protegido por papel-toalha e o

esteto e termômetro higienizados com álcool 70%.

A definição da necessidade de quarto privativo fica a critério do CCIH.

Observações importantes: as luvas e aventais devem ser retirados imediatamente

após a realização dos cuidados ao paciente, ainda no interior do quarto, e estes devem ficar ao

lado do leito do paciente.

Algumas das doenças que necessitam de isolamento de contato:

•Infecções por germes multirresistentes;

•Hepatite A;

•Herpes simples, herpes zoster;

•Impetigo, abscesso, Staphylococcicias, estreptococcias;

•Escabiose, pediculose;

•Shigella;

•Febre hemorrágica;

•Rúbeola, Síndrome da rubéola congênita, varicela.PRECAUÇÃO DE

CONTATO

PRECAUÇÃO DE

CONTATO

PRECAUÇÕES DE CONTATOUsar em associação com as precauções padrão

Identificação do paciente em precaução de contato

Inicialmente, a CCIH entrara em contato com o médico, comunicando da necessidade

em proceder com precaução de contato

Após a equipe de enfermagem é comunicada, e esta deverá ir já providenciando os

EPI’S (luvas e avental, ao lado do leito)

Em seguida a CCIH, ira ate o leito deste paciente, orientando-o, quanto aos cuidados

que irá ser exigido a equipe multiprofissional e também aos seus familiares

Como identificação deste isolamento, será solicitado a liberação do paciente para a

colocação de um cartaz na cabeceira do leito, este contém as orientações necessárias

para o controle e eficácia do isolamento

PRECAUÇÕES DE CONTATO

Precauções Respiratória

s

PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIASAEROSSÓIS

Estas precauções são recomendadas para pacientes com infecção suspeitada ou

confirmada por microorganismos transmitidos por aerossóis (partículas de tamanho inferior ou

igual a 5µm) que ficam suspensas no ar ambiente e podem se dispersar a longas distâncias.

Os cuidados envolvidos nesta precaução incluem: o uso de quarto privativo para o

paciente, manter as portas fechadas; proteção respiratória com máscara N95, para os cuidadores;

as visitas devem ser restritas, liberando apenas acompanhantes, que também devem utilizar a

máscara N95; O transporte do paciente deve ser limitado ao mínimo possível, mas quando

realizado, o paciente deverá usar máscara cirúrgica, não há necessidade de usar a N95.

Observações importantes:

Os funcionários devem ter o esquema vacinal completo, evitando assim o contágio por doenças

evitáveis por imunização, tais como o sarampo (aerossóis) e a rubéola (gotículas). Aqueles profissionais vacinados

ou que SABIDAMENTE já tiveram sarampo ou varicela não necessitam usar o EPI (máscara N95). Aqueles

profissionais que não tem a vacina ou ainda não apresentaram a doença devem utilizar CRITERIOSAMENTE o EPI;

As máscaras N95 são fornecidas pela CCIH e devem ser retiradas individualmente, pois é realizado um

cadastro de dispensação;

As máscaras são de uso individual e não são descartáveis, elas devem ser identificadas com o nome do

funcionário e acondicionadas para usos posteriores;

Será fornecida nova máscara, pela CCIH, ao funcionário mediante apresentação da máscara antiga, para

comprovação de seu desgaste ou dano.

Doenças que necessitam de isolamento respiratório por aerossóis:

Tuberculose;

Varicela;

Sarampo.

ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO AEROSSÓIS

ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO AEROSSÓIS

PRECAUÇÕES RESPIRATÓRIASGOTÍCULAS

Estas precauções são recomendadas para pacientes com infecção suspeitada ou

confirmada por microorganismos transmitidos por gotículas (partículas de tamanho superior a

5µm) que devido ao seu peso não ficam suspensas no ar ambiente, o que determina risco de

contágio a uma distância inferior a um metro entre paciente e cuidador.

Os cuidados envolvidos nesta precaução incluem: o uso de quarto privativo para o

paciente; proteção respiratória com máscara cirúrgica, para os cuidadores; as visitas devem ser

restritas, liberando apenas acompanhantes, que também devem utilizar a máscara cirúrgica; O

transporte do paciente deve ser limitado, mas quando realizado, o paciente deverá usar máscara

cirúrgica, durante todo o período que estiver fora do quarto.

COMO SOLICITAR O ISOLAMENTO

MédicoMédico

Preencherá a ficha de solicitação de isolamento (2 vias). Quando não se tratar de

doença infecto-contagiosa justificar motivo;

CCIHCCIH

*Avaliará o paciente, estabelecendo a necessidade ou não do isolamento;

*Suspenderá as medidas adotadas após o término do período indicado para o

isolamento.

Relação de doenças infecto-contagiosas que exigem isolamento

Caxumba Meningite meningocócica e HaemophilusCoqueluche influenzae tipo BDifteria Peste PneumônicaEritema Infeccioso RaivaEscarlatina RubéolaFebre Viral Hemorrágica SarampoGerme Multirresistente* Tuberculose pulmonar (conf. ou suspeita)Herpes Zoster disseminado Varicela

* A critério do CCIH

SALVE VIDASLave as Mãos

Suas MÃOS estão LIMPAS?

Fonte:

Placa A: mãos antes da higienização (MRSA); Placa B: após higienização das mãos com álcool 70%.

Técnica de Higienização das mãos

com água e sabão líquido

Técnica de Higienização das mãos

com álcool gel

ACIDENTE DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO

Registro imediato no CCIH ou Supervisão de Enfermagem;

Monitoramento com exames 0, 3 e 6 meses após o acidente;

Vacinação Hepatite B;

Após acidente percutâneo, o risco de desenvolver evidência

sorológica de infecção pelo HBV é de 23 a 37%.

Descarte adequado dos materiais perfuro-cortantes;

Medicação antiretroviral ou imunoglobulina;

NÚCLEO HOSPITALAR DE EPIDEMIOLOGIA (NHE)

ObjetivoObjetivo: : notificar e investigar a ocorrência das DNC e outros

agravos, de maneira precoce e oportuna para a adoção adequada de

medidas de prevenção e controle das mesmas.

Doenças de Notificação Compulsória/ Portaria Nº 33, de 14/07/05

Acidentes com Animais Peçonhentos Botulismo Carbúnculo ou Antraz*CaxumbaCervicite por ClamídiaCólera CoquelucheDengue* DifteriaDoença de Creutzfeldt-JacobDoença de Chagas (casos agudos)Doença meningocócica e outrasMeningites*Esquistossomose (em área não endêmica)Eventos Adversos Pós-VacinaTricomoníaseTularemiaTuberculoseUretrite por ClamídiaVaricelaVaríola

Linfogranuloma VenéreoMaláriaMeningite por Haemophilus Influenzae*Paralisia Flácida Aguda*Peste*Poliomelite*Raiva Humana*RubéolaSarampo*Sífilis Congênita Sífilis em gestanteSífilis não especificadaSíndrome do Desconforto-Dor PélvicaSíndrome do Corrimento VaginalSíndrome do Corrimento Cervical Síndrome do Corrimento UretralSíndrome da Úlcera Genital FemininaSíndrome da Úlcera.Genital MasculinaSíndrome da Rubéola Congênita

Febre AmarelaFebre do Nilo Ocidental*Febre MaculosaFebre Tifóide Gonorréia Hanseníase Hantaviroses*Hepatites ViraisInfecção pelo vírus da Imunodeficiência Adquirida Humana (HIV) em gestantes e crianças expostas ao risco de transmissão verticalIntoxicação por AgrotóxicosLeishmaniose Tegumentar AmericanaLeishmaniose VisceralLeptospiroseSíndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids)Síndrome Febril Íctero-hemorrágica AgudaSíndrome Respiratória Aguda GraveTétanoToxoplasmose

Obrigado pela Obrigado pela presença!presença!