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Ministério da Educação Educação MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação Superior Secretaria de Educação Superior Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde RELATÓRIO REHUF RELATÓRIO REHUF PROGRAMA NACIONAL DE RE-ESTRUTURAÇÃO PROGRAMA NACIONAL DE RE-ESTRUTURAÇÃO DOS HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS DOS HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS FEDERAIS FEDERAIS Brasília, maio de 2009 Brasília, maio de 2009

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Page 1: Educação Ministério da Educação MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Secretaria de Educação Superior Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em

Ministérioda EducaçãoEducação

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

RELATÓRIO REHUF RELATÓRIO REHUF

PROGRAMA NACIONAL DE RE-PROGRAMA NACIONAL DE RE-

ESTRUTURAÇÃO DOS HOSPITAIS ESTRUTURAÇÃO DOS HOSPITAIS

UNIVERSITÁRIOS FEDERAISUNIVERSITÁRIOS FEDERAIS

Brasília, maio de 2009Brasília, maio de 2009

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Ministérioda EducaçãoEducação

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Este sistema trabalha com uma base Este sistema trabalha com uma base operacionaloperacional e não e não contábilcontábil, ,

integrando informações das universidades, da unidade gestora dos integrando informações das universidades, da unidade gestora dos

próprios HU’s e das Fundações de Apoio a essas instituições;próprios HU’s e das Fundações de Apoio a essas instituições;

As informações prestadas pelos HU’s estão certificadas pelos seus As informações prestadas pelos HU’s estão certificadas pelos seus

Diretores Gerais, mediante declaração expressa da confiabilidade dos Diretores Gerais, mediante declaração expressa da confiabilidade dos

dados;dados;

O sistema tem como objetivo o O sistema tem como objetivo o diagnósticodiagnóstico da rede dos HU's, sendo da rede dos HU's, sendo

que as ações a serem implementadas e a alocação de recursos que as ações a serem implementadas e a alocação de recursos

dependerão de projetos, estudos técnicos e auditorias, quando for o dependerão de projetos, estudos técnicos e auditorias, quando for o

caso.caso.

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Ministérioda EducaçãoEducação

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Histórico de ações:Histórico de ações:

Criação da Diretoria de Hospitais Universitários e Residências em Criação da Diretoria de Hospitais Universitários e Residências em Saúde – DHRSaúde – DHR

Constituição do Grupo de TrabalhoConstituição do Grupo de Trabalho

Criação do Sistema REHUFCriação do Sistema REHUF

Apresentação em Foruns de Reitores e dos Diretores dos Hu'sApresentação em Foruns de Reitores e dos Diretores dos Hu's

Treinamento de técnicos dos Hu's para preenchimento dos dadosTreinamento de técnicos dos Hu's para preenchimento dos dados

Validação das informações do sistemaValidação das informações do sistema

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Ministérioda EducaçãoEducação

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Caracterização da Rede de HU's Caracterização da Rede de HU's FederaisFederais

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Distribuição dos HU'sDistribuição dos HU's

no Território Nacionalno Território Nacional

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

4646TotalTotal

0303Região NorteRegião Norte(AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO)(AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO)

0505Região Centro-OesteRegião Centro-Oeste(DF, GO, MT, MS)(DF, GO, MT, MS)

0707Região SulRegião Sul(PR, RS, SC)(PR, RS, SC)

1515Região NordesteRegião NordesteAL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE)AL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE)

1616Região SudesteRegião Sudeste(ES, MG, RJ, SP)(ES, MG, RJ, SP)

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

20.880.20320.880.20320.104.74420.104.744175.502175.502599.957599.957ProcedimentosProcedimentos

6.356.6516.356.6516.042.9706.042.970-313.681313.681ConsultasConsultas

402.836402.836331.581331.5816.4016.40164.85464.854InternaçõesInternações

1.033.6711.033.671945.769945.769-87.90287.902Atendimentos Atendimentos de emergênciade emergência

TotalTotalMédia Média complexidadecomplexidadeFAECFAECAlta Alta

ComplexidadeComplexidade

Produção de atividades assistenciais nos HU's federais em 2008Produção de atividades assistenciais nos HU's federais em 2008

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

H OSPIT AIS POR POR TE D OC EN TES AL U N OS

PR OGR AM AS D E R ESID ÊN C IA

M ÉD IC A

VAG AS PAR A M ÉD IC OS

R ESID EN TES (EN TR AD A – R 1)

TOT AL D E M ÉD IC OS

R ESID EN TES

TOT AL D E R ESID EN TES D E OU TR AS

PR OF ISSÕES

POR TE I 2 3 4 4 .2 1 4 9 5 9 6 4 2 4

POR TE II 5 6 0 8 .3 8 3 5 7 1 7 9 3 1 2 1 5 2

POR TE III 1 .9 8 1 2 1 .6 6 7 2 9 5 7 5 3 1 .4 2 1 1 8

POR TE IV 2 .9 6 0 3 7 .5 4 2 5 1 3 1 .3 9 8 2 .8 5 6 2 1

TOTAL 5 .7 3 5 7 1 .8 0 6 8 7 4 2 .3 8 9 4 .6 5 3 2 1 5

Produção de atividades de ensino nos HU's federais em 2008Produção de atividades de ensino nos HU's federais em 2008

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Produção de atividades de pesquisa nos HU's federais em 2008Produção de atividades de pesquisa nos HU's federais em 2008

H OSPIT AIS POR POR TE

D ISSER T AÇ ÕES TESES PU B L IC AÇ ÕES N AC ION AIS

PU B L IC AÇ ÕES IN TER N AC ION AIS

PR OJETOS L AB OR AT ÓR IOS

POR TE I 2 2 1 0 1 2 0 9 8 2 9 3 5 2

POR TE II 7 1 9 1 1 1 5 6 5 8 3 2 2

POR TE III 2 1 1 6 8 8 2 2 4 5 8 7 9 7 6 7

POR TE IV 9 4 0 4 4 8 9 3 3 3 .8 4 6 4 .0 5 7 4 5 0

TOTAL 1 .2 4 4 5 3 5 1 .9 8 6 4 .4 5 8 5 .7 3 0 5 9 1

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Financiamento da rede de Financiamento da rede de HU's FederaisHU's Federais

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

ITENS APURADOS FONTE SIAFI FONTE REHUF

Receita corrente R$ 4.220.126.517,01 R$ 4.241.135.503,58

Despesa corrente R$ 4.457.588.868,17 R$ 4.457.588.868,17

Déficit corrente - R$ 237.462.351,16 - R$ 216.453.364,59

Situação contábil da rede de HU's federais em 2008Situação contábil da rede de HU's federais em 2008

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Financiamento MECFinanciamento MEC Folha de Pagamento (RJU e CLT MEC)Folha de Pagamento (RJU e CLT MEC)

Bolsa de Residência MédicaBolsa de Residência Médica

Programa Interministerial (MEC = R$ 75.675.592,64 em 2008 e R$ 140 Programa Interministerial (MEC = R$ 75.675.592,64 em 2008 e R$ 140 milhões previstos para 2009) milhões previstos para 2009)

Financiamento MSFinanciamento MS Média ComplexidadeMédia Complexidade

Alta ComplexidadeAlta Complexidade

Procedimentos EstratégicosProcedimentos Estratégicos

IncentivosIncentivos

Programa Interministerial MS = R$ 50 milhões (fixos desde 2007). Programa Interministerial MS = R$ 50 milhões (fixos desde 2007).

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Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Recursos do Ministério da SaúdeRecursos do Ministério da Saúde

Diversidade de práticas de gestãoDiversidade de práticas de gestão

Práticas diferentes de PactuaçãoPráticas diferentes de Pactuação

Procedimentos baseados na Tabela SUSProcedimentos baseados na Tabela SUS

Procedimentos baseados no custo médio Procedimentos baseados no custo médio

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

IFES HOSPITAL Produzido Aprovado/Pago Pago-Produzido

UFSM HU 34.263.031,48 24.821.946,24 -9.441.085,24

HCPA HC de Porto Alegre 86.099.214,00 77.163.157,17 -8.936.056,83

UFMS HU Maria Aparecida Pedrossian16.541.454,68 11.708.088,18 -4.833.366,50

UFPE HC 25.882.540,42 22.649.668,20 -3.232.872,22

UFTM HE 28.861.389,87 26.202.094,61 -2.659.295,26

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Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

IFES HOSPITAL Produzido Aprovado/Pago Pago-Produzido

UNIFESP Hosp. São Paulo 105.695.199,17 121.285.096,07 15.589.896,90

UFES HU Cassiano Antonio de Moraes21.641.791,26 24.247.907,30 2.606.116,04

UFRJ Mat. Escola 3.972.907,02 6.085.341,83 2.112.434,81

UFBA HU Prof. Edgard Santos 23.973.119,52 25.856.786,06 1.883.666,54

UFRJ Inst. de Puer. e Ped. Martagão Gesteira3.300.660,90 4.779.240,26 1.478.579,36

IFES HOSPITAL Produzido Aprovado/Pago Pago-Produzido

TOTAL 831.164.904,95 803.745.168,83 -27.419.736,12

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Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Caracterização da dívida Caracterização da dívida acumulada dos HU's acumulada dos HU's

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

A maior parte das dívidas está concentrada nas Fundações de apoio, A maior parte das dívidas está concentrada nas Fundações de apoio,

porém uma grande parte delas é relativa a encargos trabalhistas;porém uma grande parte delas é relativa a encargos trabalhistas;

Identificou-se que a existência de um grande número de contratos Identificou-se que a existência de um grande número de contratos

precários de trabalho, por RPA, e que a própria substituição futura de precários de trabalho, por RPA, e que a própria substituição futura de

funcionários em regime CLT por servidores concursados são fatores que funcionários em regime CLT por servidores concursados são fatores que

certamente virão aumentar mais ainda este passivo trabalhista: delineia-se certamente virão aumentar mais ainda este passivo trabalhista: delineia-se

aí um cenário preocupante;aí um cenário preocupante;

A alocação de recursos para o saneamento da dívida pressupõe uma A alocação de recursos para o saneamento da dívida pressupõe uma

auditoria prévia nas instituições beneficiadas. auditoria prévia nas instituições beneficiadas.

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

425.948.440,56425.948.440,56327.122.987,18327.122.987,1898.825.453,3898.825.453,38TOTALTOTAL

81.579.222,0281.579.222,0266.321.459,0166.321.459,0115.257.763,0115.257.763,01OUTROSOUTROS

29.671.913,3329.671.913,3329.671.913,3329.671.913,330,000,00EMPRÉSTIMOS BANCÁRIOSEMPRÉSTIMOS BANCÁRIOS

139.178.707,99139.178.707,99119.802.212,85119.802.212,8519.376.495,1419.376.495,14ENCARGOS TRABALHISTASENCARGOS TRABALHISTAS

19.885.697,6419.885.697,648.379.024,508.379.024,5011.506.673,1411.506.673,14SERVIÇOS PÚBLICOSSERVIÇOS PÚBLICOS

16.601.892,9516.601.892,958.363.192,078.363.192,078.238.700,888.238.700,88SERVIÇOS DE TERCEIROSSERVIÇOS DE TERCEIROS

139.031.006,63139.031.006,6394.585.185,4294.585.185,4244.445.821,2144.445.821,21FORNECEDORESFORNECEDORES

TOTALFUNDAÇÃOUNIVERSIDADEDÍVIDAS

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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Ministérioda EducaçãoEducação

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

A Situação de PessoalA Situação de Pessoal

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

63,3%

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Total = 3.741 servidoresTotal = 3.741 servidores

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

Secretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

• GT RH:

• - Maria Stella de Castro Lobo (UFRJ);

• - Marina do Nascimento Sousa (UFMA);

• - José Ricardo Lagreca de Sales Cabral (UFRN);

• - Tanira Andreatta Torelly Pinto (HCPA);

• - Laura Aparecida da Silva Santos (MEC/SESU/DIFES ).

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

• METODOLOGIA:

• Para a determinação do quantitativo necessário de pessoal :

– classificação dos hospitais.

• Perfil: – Hospital Geral

– Hospital Especializado

• Complexidade:– Alta

– Média

– Baixa

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em S

• Este projeto focará a necessidade de pessoal apenas para o grupo classificado como de Atividade Fim dos Hospitais.

• Os demais grupos requerem um estudo separado e com utilização de critérios diferentes do utilizados neste trabalho.

• FUNCIONÁRIOS ATIVIDADE “FIM” – CRÍTICOS – Médico, Enfermeiro e Técnico/Auxiliar de Enfermagem.

• Definida a complexidade utilizou-se o indicador relação de funcionários por leito.

• O indicador foi definido em cada grupo de hospitais considerando o grau de complexidade.

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

Nos Hospitais de Alta Complexidade utilizou-se como referência o Hospital de Clínicas de Porto Alegre –HCPA.

Os hospitais de média complexidade foram classificados em dois grupos, os que possuem serviço de emergência e os que não possuem.

Para cada um deles foi definido um indicador.

O indicador foi definido pela média dos leito dos HU’s no mesmo grupo, desde que o valor fosse inferior ao dos hospitais de alta complexidade.

 A mesma metodologia foi utilizada para os hospitais de baixa complexidade, porém neste caso o valor máximo não poderá ser superior ao valor obtido nos hospitais de média complexidade.

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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOMINISTÉRIO DA EDUCAÇÃOSecretaria de Educação SuperiorSecretaria de Educação Superior

Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em SaúdeDiretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde

DEFINIÇÃO DOS QUANTITATIVOS NECESSÁRIOS:

• Com base na relação ideal de Médicos por Leito, Enfermeiros por Leito, e Enfermagem de Nível Médio por Leito, definida para cada categoria de hospital, e de posse da informação sobre leitos existentes (ativos e inativos), foi calculado o quantitativo necessário para cada profissional acima citado.

• A diferença entre o quantitativo necessário e o quantitativo de funcionários hoje existentes no QUADRO REGULAR de PESSOAL (RJU) definiu, finalmente, o número de médicos, enfermeiros e enfermagem de nível médio que requerem contratação IMEDIATA (inclusive, para reabertura de leitos então fechados por falta de pessoal).

• Para o cálculo dos Servidores de ATIVIDADES-FIM, não críticos, o grupo de trabalho recomendou que fosse acrescentado um percentual de 5% sobre o total dos valores calculados para as atividades críticas, também respeitando o modelo de distribuição dos recursos humanos do HCPA.

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ADEQUAÇÕES QUALITATIVAS:

Considerando a necessidade de:

• Abarcar as carências específicas de especialidades médicas, o que não foi considerado na elaboração do cálculo técnico.

• Não levava em conta algumas especialidades sabidamente carentes, tais como, anestesiologistas, intensivistas, emergencistas, etc.

• Suprir as vagas de enfermeiros em processo de aposentadoria, dada a alta faixa etária média da categoria.

• Foi solicitada para cada diretor de unidade a quantidade emergencial de médicos, por especialidade, para que não haja fechamento de serviços ativos.

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• Num primeiro momento, optou-se por redistribuir o total de vagas calculadas entre os médicos de cada categoria de porte (IV, III, II, I), com base em um conjunto de critérios abaixo relacionados :

• Porte IV (média, 21 médicos/hospital):• a) Hospitais já contemplados em outra demanda de contratação, já encaminhada ao

MPOG, tiveram valores de solicitação atendidos em proporção inferior a 10% (UFRJ, UFMG);

• b) Volume Solicitado: valores solicitados mais próximos à média foram atendidos integralmente, desde que;

• c) tivessem maior proporção de terceirizados sob forma de contratação diferente de CLT;

• d) Valor calculado: tendo sido diferente de zero e com terceirizados não-CLT, foram atendidos em maior proporção (caso da UFU).

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• Porte III (média, 13 médicos/hospital):

• a) Média do grupo para distribuição homogênea por perfil de hospital (10 entre hospitais gerais e 20 entre maternidades);

• b) Valor calculado;

• c) Valor solicitado;

• d) Decisão judicial: caso da UFMS que, em necessitando de número maior de médicos para triagem, teve deslocados 32 cargos de enfermagem para aumentar número de vagas para médicos.

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• Porte II (média, 16 médicos/hospital):

• a) Valor calculado;

• b) Valor solicitado.

• Porte I (média, 02 médicos/hospital):

• a) Hospital Betina Ferro de Souza que, por ser hospital-dia, não tem leitos de internação computados e, portanto, não participara do valor calculado (médicos/leito).

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Emergência Relação Médico/

Leito

Relação Enfermeiro/

Leito

Relação Enfermagem Nível Médio/

Leito Perfil Hospital Geral Grupo IV Todos Sim 0,58 0,56 1,80 Gru po III S im 0,58 0,47 1,60 Não 0,58 0,47 1,60 Grupo II S im 0,58 0,47 1,60 Não 0,58 0,44 1,60 Maternidade Grupo III Todos Sim 0,89 0,36 1,38 Grupo II S im 0,74 0,35 1,38 Especialidade Grupo III S im 0,58 0,47 1,60 Grupo II S im 0,45 0,45 0,83 Grupo I Não 0,58 0, 26 0,83

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NECESSIDADE EMERGENCIAL DE PESSOAL DOS HU’s

 

     Perfil do Hospital

Porte Necessidade

     

  Médico Enfermeiro Aux/Técnico

Atividade FIM Crítica

Geral

IV 273 1.016 2.160III 164 217 755II 79 69 322I 0 0 0

EspecializadoIII 0 0 0II 19 0 0I 13 17 52

MaternidadeIII 40 22 209II 12 4 0

TOTAL 600 1.345 3.498TOTAL   5.443  

Atividade FIM Não Crítica soma 5%

Bioquímico, Farmacêutico,Psicólogo, Assistente Social,

Nutricionista,Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo.

TOTAL GERAL 5.715

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Necessidade emergencial de médicos para os Hospitais Necessidade emergencial de médicos para os Hospitais Universitários Federais (Consolidação Nacional) Universitários Federais (Consolidação Nacional)

IFES HOSPITALQTD (1ª

solicitação)QTD (2ª

solicitação)QTD (liberado

MPOG)FURG HU Dr. MIGUEL RIET CORREA JUNIOR 29 22 10HCPA HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE 0 0 0UFAL HU PROF. ALBERTO ANTUNES 56 32 15UFAM HU GETÚLIO VARGAS 397 24 10UFBA HU PROFº EDGARD SANTOS 183 78 10UFBA MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA 108 44 12UFC HU WALTER CANTÍDIO 51 22 10

UFCMATERNIDADE ESCOLA ASSIS CHATEAUBRIAND 151 85 20

UFCG HU ALCIDES CARNEIRO   70 20UFES HU ANTONIO DE MORAES   50 10UFF HU ANTONIO PEDRO 283 114 20UFG HOSPITAL DAS CLÍNICAS 67 51 24UFGD HOSPITAL UNIVERSITÁRIO   194 0UFJF HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 314 85 17UFMA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 231 132 30UFMG HOSPITAL DE CLÍNICAS 299 159 10UFMS HU MARIA APARECIDA PEDROSSIAN 66 66 54UFMT HU JÚLIO MÜLLER 56 32 10UFPA HU BETINA FERRO DE SOUZA 50 7 10UFPA HU JOÃO DE BARROS BARRETO 167 36 19UFPB HU LAURO WANDERLEY 43 19 10UFPE HOSPITAL DAS CLÍNICAS 318 160 35UFPel HOSPITAL ESCOLA 68 34 10UFPI HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NÃO SE APLICA

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Necessidade emergencial de médicos para os Hospitais Necessidade emergencial de médicos para os Hospitais Universitários Federais (Consolidação Nacional) Universitários Federais (Consolidação Nacional)

IFES HOSPITALQTD (1ª

solicitação)QTD (2ª

solicitação)QTD (liberado

MPOG)UFPR HOSPITAL DE CLÍNICAS 203 39 39UFRJ HU CLEMENTINO FRAGA FILHO 95 95 6UFRJ HOSPITAL ESCOLA SÃO FRANCISCO DE ASSIS 23 10 0UFRJ INST. DE DOENÇAS DO TÓRAX 17 17 0UFRJ INST. PUER. PED. MARTAGÃO GESTEIRA   31 0UFRJ INSTITUTO DE GINECOLOGIA 10 8 0

UFRJ INSTITUTO DE NEUROLOGIA DEOLINDO COUTO 20 9 3UFRJ INSTITUTO DE PSIQUIATRIA 19 8 0UFRJ MATERNIDADE ESCOLA 78 35 0

UFRNHOSPITAL DE PEDIATRIA PROF. HERIBERTO FERREIRA BEZERRA 35 13 0

UFRN HU ANA BEZERRA 64 35 10UFRN HU ONOFRE LOPES 40 26 20UFRN MATERNIDADE ESCOLA JANUÁRIO CICCO 110 25 19UFS HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 44 18 13UFSC HU POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO 52 24 10UFSM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 120 47 10UFTM HOSPITAL ESCOLA 31 27 33UFU HOSPITAL DE CLÍNICAS   50 33UnB HOSPITAL UNIVERSITÁRIO 139 79 10UNIFESP HOSPITAL SÃO PAULO 303 210 18UNIRIO HU GAFFRÉE E GUINLE 129 29 10    4.469 2.351 600

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ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO DE SERVIÇOS ESSENCIAISDE SERVIÇOS ESSENCIAIS

IFES HOSPITAL PORTE TIPO MÉDICOS ENFERMEIROSENFERMAGEM NÍVEL MÉDIO

TOTAL

HCPAHOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE IV Geral 0 0 0 0

UFMA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO IV Geral 30 95 492 617

UFMG HOSPITAL DE CLÍNICAS IV Geral 10 106 50 166

UFPR HOSPITAL DE CLÍNICAS IV Geral 39 107 227 373

UFRJ CLEMENTINO FRAGA FILHO IV Geral 6 7 109 122

UFU HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA IV Geral 33 152 205 390

UNIFESP HOSPITAL SÃO PAULO IV Geral 18 320 532 870

UFTM HOSPITAL ESCOLA IV Geral 33 71 153 257

UFPE HOSPITAL DAS CLÍNICAS IV Geral 35 89 323 447

UFGO HOSPITAL DAS CLÍNICAS IV Geral 24 0 0 24

UFF HU ANTONIO PEDRO IV Geral 20 0 0 20

UFAL HU PROF. ALBERTO ANTUNES IV Geral 15 26 69 110

UFES HU CASSIANO ANTONIO DE MORAES IV Geral 10 43 0 53

  SubTotal Grupo IV     273 1.016 2.160 3.449

Ministérioda EducaçãoEducação

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ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO DE SERVIÇOS ESSENCIAISDE SERVIÇOS ESSENCIAIS

Ministérioda EducaçãoEducação

IFES HOSPITAL PORTE TIPO MÉDICOS ENFERMEIROSENFERMAGEM NÍVEL MÉDIO

TOTAL

UFCE HU WALTER CANTÍDIO III Geral 10 0 84 94

UFBA HU PROFº EDGARD SANTOS III Geral 10 0 11 21

UFMS HU MARIA APARECIDA PEDROSSIAN III Geral 54 58 91 203

UFSM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO III Geral 10 0 86 96

UNB HOSPITAL UNIVERSITÁRIO III Geral 10 66 111 187

UFAM HU GETÚLIO VARGAS III Geral 10 33 47 90

UFMT HU JÚLIO MÜLLER III Geral 10 12 47 69

UFPB HU LAURO WANDERLEY III Geral 10 0 74 84

UFRN HU ONOFRE LOPES III Geral 10 19 104 133

UFSCHU POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO III Geral 10 0 27 37

UNIRIO GAFFRÉE E GUINLE III Geral 10 6 0 16

FURG HU Dr. MIGUEL RIET CORREA JÚNIOR III Geral 10 23 73 106

UFRN MATERNIDADE JANUÁRIO CICCO III Maternidade 20 0 12 32

UFRJ MATERNIDADE ESCOLA III Maternidade 0 4 50 54

UFCEMATERNIDADE ASSIS CHATEAUBRIAND III Maternidade 20 18 147 185

UFRJ IPPMG (MARTAGÃO GESTEIRA) III Especialidade 0 0 0 0

  SubTotal Grupo III     204 239 964 1.407

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ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO ALOCAÇÃO DE PESSOAL PARA MANUTENÇÃO DE SERVIÇOS ESSENCIAISDE SERVIÇOS ESSENCIAIS

Ministérioda EducaçãoEducação

IFES HOSPITAL PORTE TIPO MÉDICOS ENFERMEIROSENFERMAGEM NÍVEL MÉDIO

TOTAL

UFCG HU ALCIDES CARNEIRO II Geral 20 30 69 119

UFJF HOSPITAL UNIVERSITÁRIO II Geral 17 9 13 39

UFPA HU JOÃO DE BARROS BARRETO II Geral 19 23 240 282

UFPEL HOSPITAL ESCOLA II Geral 10 7 0 17

UFS HOSPITAL UNIVERSITÁRIO II Geral 13 0 0 13

UFBA MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA II Maternidade 12 4 0 16

UFRN ANA BEZERRA II Especialidade 19 0 0 19

  SubTotal Grupo II     110 73 322 505UFRJ INDC NEUROLOGIA I Especialidade 3 0 5 8

UFRJ I PSIQUIATRIA I Especialidade 0 17 47 64

UFRJ IDT Doenças do Tórax) I Especialidade 0 0 0 0

UFRJ I GINECOLOGIA I Especialidade 0 0 0 0

UFPA BETINA FERRO DE SOUZA * I Especialidade 0 0 0 0

UFRJ HESFA (São Francisco de Assis) * I Especialidade 10 0 0 10

UFPI HOSPITAL UNIVERSITÁRIO* I Geral 0 0 0 0

  SubTotal Grupo I     13 17 52 82

  TOTAL     600 1.345 3.498 5.443

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N EC ESSID AD E D E PESSOA L D OS H U ’s PAR A R EATIVA Ç Ã O D OS LE ITOS

Pe rfi l d o H o sp ita l Gru p o M S N e ce ssid a d e

M é d ico En fe rm e iro Au x/Té cn ico

IV 3 7 7 2 3 0 5 3 4

III 1 7 6 1 0 3 2 6 2

II 7 6 2 2 9 7 Po rte

I 2 1 0 7 9 0 8

A tiv id a d e FIM C rítica

Total 6 5 0 3 6 1 9 0 8

Total geral 1919

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SínteseSíntese

Recursos Humanos

Categoria de RH Quantitativos

• Emergencial 5443

• Revitalização dos leitos 1919

• Aposentadorias (2008e 2009) 2456

Total 9818

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PropostasPropostas

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1) Validação do Modelo de Sustentabilidade dos HUs, com base no modelo 1) Validação do Modelo de Sustentabilidade dos HUs, com base no modelo de desempenho x custos; de desempenho x custos;

2) Pactuação do MEC e MS da proporcionalidade de participação na 2) Pactuação do MEC e MS da proporcionalidade de participação na orçamentação global;orçamentação global;

3) Contratação de pessoal em caráter emergencial;3) Contratação de pessoal em caráter emergencial;

4) Regularização das contratações das Fundações de Apoio;4) Regularização das contratações das Fundações de Apoio;

5) Fonte de financiamento da depreciação anual predial e tecnológica;5) Fonte de financiamento da depreciação anual predial e tecnológica;

6) Fonte de financiamento para ativação dos leitos. 6) Fonte de financiamento para ativação dos leitos.

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1) Validação do Modelo de Sustentabilidade dos HUs, com base no modelo

de desempenho x custos:

Pagamento da Folha de Pessoal (valor RJU e Gasto com Fundações)

com recursos do Tesouro Nacional;

Realização de Despesas de Custeio (Gasto de custeio dos HU’s –

insumos e serviços) deve ter como fonte de recursos a produção

assistencial pactuada entre MEC e MS;

Necessidade de manutenção predial e cobertura da depreciação

tecnológica deve ter como fonte de recurso a alocação adicional de

3% do valor pactuado entre MEC e MS;

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Necessidade de recuperação do passivo de manutenção predial e do

parque tecnológico, corroborado por diagnóstico situacional por corpo

técnico competente;

Ativação da capacidade instalada total de leitos dos HU’s por meio de

pactuação entre MEC e MS de acordo com a necessidade do sistema de

saúde e com a definição de fontes de investimentos e custeio;

Saneamento da dívida por meio de projetos de auditoria e com a

definição de fonte de recursos.

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2) Pactuação do MEC e MS da proporcionalidade de participação na

orçamentação global;

3) Contratação de pessoal em caráter emergencial:

5.443 vagas:

1.919 vagas (reativar leitos fechados):

2456 vagas de aposentadorias (2008 e 2009)

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4) Regularização das contratações das Fundações de Apoio:

Incorporação do quadro a ser substituído, após definição de politicas

de governo para a regularização dos contratados pelas fundações de

apoio das IFES (15.341 vagas) :

(Gasto de pessoal atual das Fundações de Apoio, este valor dependerá

da natureza jurídica dos novos contratados e tabela salarial a ser

implementada)

Indenização do quadro contratado irregularmente (via Fundação)

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5) Fonte de financiamento da depreciação anual predial e

tecnológica:

Manutenção/ano do parque instalado:

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6) Fonte de financiamento para ativação dos leitos.

Ação: Elaboração de projeto com definição de custos, produção

e necessidade de investimentos.

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Investimentos Propostos

Cobertura do déficit

Depreciação anual 3% da receita total

Contratação de pessoal

Custo operacional para reativação de 1124 leitos