CURSO DE MEDICINA - DISCIPLINA DE ANATOMIAANATOMIA APLICADA À CLÍNICA – 1º PERÍODO

É PROIBIDA A REPRODUÇÃO DESTE MATERIAL SEM A PRÉVIA AUTORIZAÇÃO DOS PROFESSORES

DA DISCIPLINA

MÓDULO DE MIOLOGIA-CABEÇA E PESCOÇO-

CASO 9A(TEMPO DE APRESENTAÇÃO- 15 MINUTOS)

K. G. B., 08anos, sexo masculino, foi levado à ambulatóriopediátrico por sua mãe. A mesma refere que seu filho apresenta“cabeça paralisada”. Relata ainda que durante o trabalho de parto destefilho, apresentou complicações, sendo necessária a tração da cabeça dofeto. Ao exame físico foi diagnosticada alteração muscular com desviomantido da cabeça para a esquerda, conforme a figura.a) Cite os músculos superficiais e laterais do pescoço, com suas

inserções e ações principais.b) Qual o provável músculo acometido?c) Por que a criança apresenta a cabeça desviada para o lado oposto

da lesão muscular?

SUGESTÕES BIBLIOGRÁFICASa) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2001. Cap. 8 Pescoço. p.895.b) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 8

Pescoço. p.895-896.c) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 8

Pescoço. p.895-896.

CASO 9B(TEMPO DE APRESENTAÇÃO- 20 MINUTOS)

F. B. I., 56 anos, sexo feminino, do lar,procurou ambulatório médico queixando-se deparalisia facial. Relata que a mesma se estabeleceuapós a paciente ter aberto a geladeira durante um diade alta temperatura ambiente. Ao exame físico vocêobserva desvio da comissura labial para a esquerda eincapacidade de deprimir a pálpebra contralateral.a) Cite as origens, inserções e ações principais da

musculatura da face – separados por músculos dafronte; boca, lábios e bochechas; da órbita e donariz.

b) Esta paralisia facial é direita ou esquerda? Por quê?

SUGESTÕES BIBLIOGRÁFICASa) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 7

Cabeça. p.762-766.b) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 7

Cabeça. p.767.

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DA DISCIPLINA

CASO 9C(TEMPO DE APRESENTAÇÃO- 15 MINUTOS)

C. I. A., 25 anos, sexo masculino, deu entradaem serviço de emergência após acidenteautomobilístico (não usava o cinto de segurança nomomento do acidente), apresentando fratura horizontalna altura do ângulo mandibular direito (vide imagemesquemática ao lado).a) Quais são os músculos da mastigação?b) Cite as origens, inserções e ações principais da

musculatura da mastigação.c) Ao chegar na emergência, para onde estará

deslocada a fratura? Justifique através do tipo detraço apresentado no caso.

SUGESTÕES BIBLIOGRÁFICASa) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 7

Cabeça. p.825;827.b) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 7

Cabeça. p.825;827.c) BAILEY, BJ., HEALY, GB., JOHNSON, JT., JACKLER, RK., CALHOUN, KH., PILLSBURY, HC., TARDY, M.E. Head &

Neck Surgery - Otolaryngology, 3rd Ed. Lippincott Williams & Wilkins,2001. Chapter 65 - Mandibular Fractures p.765 (SIA p.2).

CASO 9D(TEMPO DE APRESENTAÇÃO- 20 MINUTOS)

M. O. S. S. A. D., 23 anos, sexo feminino, vai ser submetida a cirurgia para a ressecção da glândulatireóide (vide etapas do procedimento abaixo).

a) Cite a musculatura supra-hióidea, infra-hióidea e pré-vertebral do pescoço, com a origem,inserção e ação principal de cada músculo.

b) Para a ressecção total da glândula, quais músculos devem ser afastados durante a cirurgia?Como você classifica estes músculos, considerando a localização dos mesmos?

SUGESTÕES BIBLIOGRÁFICASa) MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. Cap. 8

Pescoço. p.907;917.b) WASS, J.A.H., SHALET, S.M., GALE, E., AMIEL, S.A. Oxford Textbook of Endocrinology & Diabetes, 1st Ed. Oxford

University Press, 2002. Part of "3.3.6 - Surgery for thyrotoxicosis" - Surgical procedure p.450 (SIA p.2).