edital de convocação

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1 ATO DA PRESIDENTE DELIBERAÇÃO Nº 05/2013 24 DE SETEMBRO DE 2013 EDITAL DE CONVOCAÇÃO DE ELEIÇÃO DO COJUERJ Biênio 2013 a 2015 DISPÕE SOBRE O EDITAL DE CONVOCAÇÃO DA ASSEMBLÉIA ESTADUAL DE ENTIDADES, ORGANIZAÇÕES E MOVIMENTOS, FÓRUNS E REDES DE JUVENTUDE PARA ELEIÇÃO DOS REPRESENTANTES DA SOCIEDADE CIVIL NO CONSELHO ESTADUAL DE JUVENTUDE DO RIO DE JANEIRO COJUERJ. O CONSELHO ESTADUAL DA JUVENTUDE DO RIO DE JANEIRO COJUERJ neste ato representado pela sua Presidente, no uso de suas atribuições legais, conforme o disposto na Lei nº 3.480, de 23 de outubro de 2000, e no Decreto nº 41.045, de 04 de dezembro de 2007 e conforme Assembleia realizada em 26 de agosto de 2013, convoca as Entidades, Organizações, Movimentos, Fóruns e Redes da Sociedade Civil, de âmbito estadual, a participar da Assembleia Estadual de Entidades e Organizações de Juventude que comporão o Conselho Estadual da Juventude do Rio de Janeiro COJUERJ, nos termos do regulamento abaixo: INTRODUÇÃO O COJUERJ finaliza sua segunda gestão (2011 a 2013) com diferentes aprendizados e com a certeza de que para a construção de um Conselho Estadual da Juventude é necessário instituir práticas e procedimentos que possibilitem, por um lado, a formulação de pareceres e

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1

ATO DA PRESIDENTE

DELIBERAÇÃO Nº 05/2013 – 24 DE SETEMBRO DE 2013

EDITAL DE CONVOCAÇÃO DE ELEIÇÃO DO COJUERJ

Biênio 2013 a 2015

DISPÕE SOBRE O EDITAL DE CONVOCAÇÃO DA

ASSEMBLÉIA ESTADUAL DE ENTIDADES,

ORGANIZAÇÕES E MOVIMENTOS, FÓRUNS E REDES DE

JUVENTUDE PARA ELEIÇÃO DOS REPRESENTANTES DA

SOCIEDADE CIVIL NO CONSELHO ESTADUAL DE

JUVENTUDE DO RIO DE JANEIRO – COJUERJ.

O CONSELHO ESTADUAL DA JUVENTUDE DO RIO DE JANEIRO – COJUERJ neste ato

representado pela sua Presidente, no uso de suas atribuições legais, conforme o disposto na

Lei nº 3.480, de 23 de outubro de 2000, e no Decreto nº 41.045, de 04 de dezembro de 2007 e

conforme Assembleia realizada em 26 de agosto de 2013, convoca as Entidades, Organizações,

Movimentos, Fóruns e Redes da Sociedade Civil, de âmbito estadual, a participar da

Assembleia Estadual de Entidades e Organizações de Juventude que comporão o Conselho

Estadual da Juventude do Rio de Janeiro – COJUERJ, nos termos do regulamento abaixo:

INTRODUÇÃO

O COJUERJ finaliza sua segunda gestão (2011 a 2013) com diferentes aprendizados e com a

certeza de que para a construção de um Conselho Estadual da Juventude é necessário instituir

práticas e procedimentos que possibilitem, por um lado, a formulação de pareceres e

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recomendações para sua implementação e aperfeiçoamento de políticas não só estadual, mas

também municipais de juventude. Por outro lado, caberá ao COJUERJ fortalecer a articulação e

o controle social, para efetiva realização de políticas públicas e ampliação dos direitos das

juventudes.

DAS FINALIDADES E DAS COMPETÊNCIAS DO COJUERJ

O Conselho Estadual da Juventude do Rio de Janeiro – COJUERJ, órgão colegiado de caráter

consultivo, integrante da estrutura básica da Secretaria de Estado de Assistência Social e

Direitos Humanos, por força do Decreto nº 41.045, de 4 de dezembro de 2007, tem por

finalidade formular e propor diretrizes da ação governamental, voltadas à promoção de

políticas de juventude, fomentar estudos e pesquisas acerca da realidade socioeconômica

juvenil e o intercâmbio entre as organizações juvenis nacionais, estaduais, municipais e

internacionais.

AO COJUERJ COMPETE:

I. Propor estratégias de acompanhamento e avaliação das políticas públicas de

juventude do Estado do Rio de Janeiro;

II. Despertar todos os setores da sociedade para as necessidades e as potencialidades da

juventude;

III. Apoiar a Superintendência de Políticas de Juventude, órgão vinculado à Secretaria de

Estado de Assistência Social e Direitos Humanos, na articulação com outros órgãos da

administração pública estadual, municipal e federal;

IV. Promover a realização de estudos, debates e pesquisas sobre a realidade da situação

juvenil com vistas a contribuir na elaboração de propostas de políticas públicas;

V. Apresentar propostas de políticas públicas e outras iniciativas que visem assegurar e

ampliar os direitos da juventude;

3

VI. Articular-se com os demais conselhos temáticos, que transversalmente tratam da

temática de juventude, âmbito estadual e municipal, e também da união, para ampliar

a cooperação mútua e o estabelecimento de estratégias comuns de implementação de

políticas públicas de juventude;

VII. Convocar a Conferência Estadual da Juventude;

VIII. Propor ações de aproximação e dialogo com os jovens, incentivando a organização de

grupos, associações e outros assemelhados;

IX. Cobrar das instituições governamentais e não-governamentais o cumprimento das

ações relativas à juventude;

X. Fiscalizar a ação dos órgãos públicos no atendimento da juventude;

XI. Mobilizar recursos governamentais e privados para o apoio a programas e projetos

relacionados com a juventude;

XII. Prestar assessoria à Administração Pública Estadual, mediante elaboração de

pareceres e acompanhamento da elaboração de projetos e da execução de programas

de governo no âmbito estadual, nas questões referentes à juventude, com vistas à

satisfação de suas necessidades e à defesa dos seus direitos;

XIII. Fomentar o intercâmbio entre organizações juvenis nacionais e internacionais; e

XIV. Opinar sobre assuntos que lhe forem encaminhados pelo Chefe do Poder Executivo.

COMPOSIÇÃO

O Conselho Estadual da Juventude do Rio de Janeiro – COJUERJ é integrado por representantes

do Poder Público e da Sociedade Civil, com reconhecida atuação na defesa e promoção dos

direitos da juventude. O COJUERJ é instituído de vinte membros titulares, e respectivos

suplentes, designados pelo Chefe do poder Executivo Estadual, sendo oito representantes do

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Poder Executivo, um representante do Poder Legislativo, um representante do Poder Judiciário

e dez representantes da Sociedade Civil Organizada, observada a seguinte composição:

I. Oito representantes do Poder Executivo Estadual, sendo um de cada um dos seguintes

órgãos, indicados pelo seu respectivo titular:

a) Secretaria de Estado de Assistência Social e Direitos Humanos;

b) Secretaria de Estado de Educação;

c) Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil;

d) Secretaria de Estado de Trabalho e Renda;

e) Secretaria de Estado de Cultura;

f) Secretaria de Estado de Turismo, Esporte e Lazer;

g) Secretaria de Estado de Segurança;

h) Secretaria de Estado de Ciência e Tecnologia.

II. Um integrante do Poder Legislativo

a) Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro – ALERJ

III. Um representante do Poder Judiciário

a) Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro - TJRJ

IV. Dez representantes da Sociedade Civil, eleitos em Assembleia Estadual de Entidades e

Organizações de Juventude, observada as seguintes áreas temáticas:

a) ARTE E CULTURA;

b) EDUCAÇÃO;

c) GÊNERO;

d) LGBT;

e) MEIO AMBIENTE;

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f) PESSOAS DEFICIENTES;

g) RAÇA E ETNIA;

h) REPRESENTAÇÃO DE CLASSE;

i) SAÚDE;

j) TRABALHO E RENDA.

DO PROCESSO DE ELEIÇÃO DE REPRESENTAÇÃO DA SOCIEDADE CIVIL DO CONSELHO

ESTADUAL DA JUVENTUDE – COJUERJ, PARA O BIÊNIO 2013 A 2015

Art. 1º - Aplicam-se às regras desta Deliberação ao processo de eleição dos membros

representantes da Sociedade Civil que comporão o Conselho Estadual da Juventude do Rio de

Janeiro, que se realizará através de Assembleia Pública, coordenada pelo Conselho Estadual da

Juventude do Rio de Janeiro, com a colaboração e supervisão da Secretaria de Estado de

Assistência Social e Direitos Humanos e demais órgãos.

Parágrafo Único – A Assembleia Estadual de Entidades e Organizações de Juventude se

realizará no dia 29 de novembro de 2013 na Secretaria de Estado de Assistência Social e

Direitos Humanos do RJ, sito a Praça Cristiano Ottoni, s/nº, Prédio da Central do Brasil, 6º

andar, auditório – Centro, Rio de Janeiro/RJ, entre 08h e 17h.

DAS CONDIÇÕES

Art. 2º - Para fins desta eleição serão consideradas Entidades, Organizações, Movimentos,

Fóruns e Redes da Sociedade Civil de âmbito estadual aquelas que, legalmente constituídas,

tenham sido estabelecidas há no mínimo 02 (dois) anos de existência e atuem com juventude

comprovadamente através de estatuto, carta de princípios, missão.

Parágrafo Único – Serão consideradas de âmbito estadual as Entidades, Organizações,

Movimento, Fóruns e Redes da Sociedade Civil que, comprovadamente, desenvolvam suas

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atividades institucionais, direta ou indiretamente, há no mínimo 2 (dois) anos em duas regiões

do Estado do Rio de Janeiro e no mínimo dois municípios.

Art. 3º - Para Entidades, Organizações, Movimentos, Fóruns e Redes da Sociedade Civil,

poderão se inscrever nas seguintes categorias:

a) Entidades ou Organizações da Juventude que comprovarem atuação e/ou

representação em pelo menos 2 (duas) unidades municipalizadas do Estado e 2 (duas)

macro-regiões-administrativa do Estado do Rio de Janeiro;

b) Movimentos, Fóruns e Redes da Juventude comprovarem atuação e/ou representação

em pelo menos 2 (duas) unidades municipalizadas do Estado, 2 (duas) macro-região-

administrativa e reconhecimento de pelo menos um Órgão de Governo do Estado do

Rio de Janeiro.

Art. 4º - Para participar da referida eleição a Entidade ou Organização da Juventude, deverá

comprovar:

a) Pelo menos 2 (dois) anos de funcionamento;

b) Atuação na mobilização, organização, na promoção e ou na defesa e/ou na garantia

dos direitos com reconhecimento na área e na temática de juventude;

Parágrafo Único: No ato da inscrição, o Movimento, Associação ou Organização da

Juventude deverá apresentar ou enviar os seguintes documentos:

a) Cópia autenticada do Estatuto do Movimento, Associação ou Organização da

Juventude;

b) Cópia autenticada da Ata de reunião que elegeu a atual representação do Movimento,

Associação ou Organização da Juventude;

c) Comprovante da Inscrição e da Situação Cadastral (CNPJ);

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d) Relatório de Atividades dos últimos 2 (dois) anos;

e) Indicação formal, firmada pelo representante legítimo do Movimento, Associação ou

Organização da Juventude, na forma do seu Estatuto ou correlato, do representante

que participará desta assembleia de eleição, citando nome e qualificação;

f) Formulário padrão, devidamente preenchido, constante no anexo deste edital.

Art. 5º - A inscrição de Redes e Fóruns da Juventude de caráter geral, Nacional, Estadual ou

Municipal, não permitirá a inscrição de suas associadas e filiadas.

Art. 6º - Na categoria de representação de Movimentos, Associações ou Organizações, Fóruns

e Redes da Juventude, para participar da Assembleia de eleição e para assumir eventual

cadeira no COJUERJ, serão admitidas somente indicações de pessoas com idade a partir de 15

anos;

Art. 7º - Os Fóruns e Redes de Juventude, para participar da referida eleição deverá

comprovar:

a) Cópia autenticada do Estatuto/Regimento/Carta de Princípios;

b) Comprovar atuação de pelo menos 2 (dois) anos;

c) Atuação no atendimento e/ou na promoção e/ou na promoção e/ou na defesa e/ou

na garantia dos direitos e/ou no estudo e na pesquisa da temática de juventude em

pelo menos 2 (duas) unidades municipalizadas do Estado, 2 (duas) macro-regiões-

administrativa;

d) Relatório de atividades dos últimos 2 (dois) anos, comprovando sua contribuição na

elaboração de políticas públicas de juventude que apresentem impacto/influência

estadual/municipal;

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e) Indicação formal, firmada em Assembleia para este fim, do representante legal que

participará desta Assembleia de Eleição, sendo o mesmo indicado para compor o

assento no COJUERJ, citando o nome e qualificação;

f) Formulário padrão devidamente preenchido, constante no anexo deste edital;

g) Carta de 2 (duas) entidades que reconheçam o trabalho desta organização no âmbito

da juventude, preferencialmente por no mínimo 1 (um) órgão governamental.

Art. 8º - É vedado a segunda recondução consecutiva de entidade na representação do

COJUERJ, independentemente da condição de titular ou suplente;

§ 1º - A representação da entidade na condição de conselheiro(a) titular ou suplente recairá

sobre as pessoas físicas, integrantes de seus órgãos diretos ou que sejam membro do seu

corpo diretivo e/ou técnico;

§2º - Será vedada a representação no OCJUERJ, por pessoa sem vínculo com a entidade ou

organização, ainda que mediante instrumento de procuração.

Art. 9º - A habilitação das Entidades, Organizações, Movimentos, Fóruns e Redes de atuação

na área de juventude dos segmentos ocorrerão no período conforme estabelecido na

Deliberação Nº 04 de 24 de Setembro de 2013, que estabelece o Calendário Eleitoral do

COJUERJ Gestão 2013/2015.

Art. 10º - OS Movimentos, Organizações, Associações, Entidades, Fóruns e Redes da sociedade

civil interessadas em habilitar-se como candidatas ao assento de representante do Conselho

Estadual da Juventude do Rio de Janeiro deverão se credenciar perante a Comissão Eleitoral,

indicando a área de atuação (conforme documentos anexos).

§1º - O credenciamento das entidades se dará pelo protocolo dos documentos e formulários

na Sede dos Conselhos Vinculados da Secretaria de Estado de Assistência Social e Direitos

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Humanos – SEASDH, sito à Praça Cristiano Ottoni, s/nº - Prédio da Central do Brasil, 6º andar,

sala 652 – Centro, Rio de Janeiro/RJ, CEP 20221-250, no período de 10h às 12h e 14h as 16h

nos dias úteis, a partir da data desta publicação até o dia 08 de novembro de 2013.

§2º - Poderá optar-se pelo envio na modalidade SEDEX na Sede da Superintendência de

Conselhos Vinculados da Secretaria de Estado de Assistência Social e Direitos Humanos –

SEASDH, sito à Praça Cristiano Ottoni, s/nº - Prédio da Central do Brasil, 6º andar, sala 652 –

Centro, Rio de Janeiro/RJ, CEP 20221-250, sendo aceito somente o recebimento da

documentação completa, até o dia 08 de novembro de 2013, impreterivelmente. O Conselho

Estadual da Juventude do Rio de Janeiro não se responsabiliza pelo envio incorreto da

documentação.

Art. 11º - Para habilitação das entidades e organizações na condição de ELEITORAS, deverão

seguir o mesmo procedimento que consta no artigo 6º e a entrega apenas do Ofício (Anexo I) e

do Anexo II.

DO COLÉGIO ELEITORAL

Art. 12º - Constituirão o Colégio Eleitoral da Assembleia todas as organizações e entidades que

se habilitarem perante o Conselho Estadual da Juventude do Rio de Janeiro – COJUERJ no

período e formas dispostas neste Edital.

DA COMISSÃO ELEITORAL E DO PROCESSO DE ANÁLISE

Art. 13º - A Comissão Eleitoral foi designada pelo Conselho Estadual da Juventude do Rio de

Janeiro por meio da Deliberação Nº 03/2013 que dispõe sobre a Criação e Nomeação da

Comissão Eleitoral para a Eleição das Entidades da Sociedade Civil Gestão 2013/2015 e foi

excepcionalmente composta por 3 (três) membros do Poder Público Estadual, esta contará

ainda, com 2 (dois) Observadores que serão representantes da sociedade civil.

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§1º - É de responsabilidade da Comissão Eleitoral, após análise dos documentos

comprobatórios e do relatório de atividades, confirmar ou não a inscrição dos representantes

da Sociedade Civil.

Art. 14º - A Comissão Eleitoral divulgará até 05 (cinco) dias após o encerramento do

credenciamento, a lista dos candidatos representantes da sociedade civil habilitados.

§1º As entidades e organizações terão o prazo de 03 (três) dias úteis para solicitação de

recursos e revisões perante a Comissão Eleitoral, por meio de ofício enviado ao Conselho

Estadual da Juventude do Rio de Janeiro, que divulgará os recursos como procedentes ou não

dando a devida publicidade aos atos.

§2º Findo este prazo, deverá ser publicado em até 07 (sete) dias em diário Oficial a relação

final das representações da sociedade civil habilitadas, que participarão da Assembléia de

Eleição.

§3º É vedada a participação na Eleição, na condição de candidata ao colegiado do COJUERJ, as

Organizações ou/e Entidades que compuserem a Comissão Eleitoral.

DA ASSEMBLÉIA DE ELEIÇÃO

Art. 15º - No dia 29 de novembro de 2013, às 09h em primeira chamada com a presença de

50% dos/as representantes habilitados/as e às 09h30 com qualquer quorum, será iniciada a

Assembléia de Eleição que será encerrada às 17h.

Art. 16º - A pauta da Assembléia fica assim definida:

09h – Abertura

10h – Apresentação e Avaliação da Gestão 2011/2013

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11h – Apresentação dos Candidatos

12h às 15h – Processo de Eleição

15h às 17h – Apuração dos Resultados

17h – Divulgação dos Resultados e Encerramento

Art. 17º - A Comissão Eleitoral fará a designação do Presidente e do Secretário Geral, que

apresentarão a pauta de organização dos trabalhos.

Art. 18º - A Assembléia de Entidades, Organizações, Movimentos, Fóruns e Redes da

Sociedade Civil, assim como todo o processo de escolha das organizações para comporem o

COJUERJ, poderá ser fiscalizado pelo Ministério Público Estadual.

DO PROCESSO ELEITORAL

Art. 19º - É de responsabilidade da Comissão Eleitoral a coordenação do processo de eleição

dos representantes do COJUERJ, bem como a providência de todos os materiais necessários a

sua realização.

Art. 20º - Estarão em disputa, 10 (dez) cadeiras para a representação da Sociedade Civil,

distribuídas nas seguintes áreas temáticas:

1. Arte e Cultura

2. Educação

3. Gênero

4. LGBT

5. Meio Ambiente

6. Pessoas Deficientes

7. Raça e Etnia

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8. Representação de Classes

9. Saúde

10. Trabalho e Renda

Art. 21º - Cada entidade poderá apresentar apenas 01 (um) voto e 02 (dois) candidatos ao

processo em apenas uma das áreas, conforme indicado no formulário padrão anexo.

Parágrafo Único – A entidade ou organização da sociedade civil poderá indicar representante

com direito a voto e candidato diferentes.

Art. 22º - Os candidatos inscritos terão a oportunidade de defesa de suas candidaturas ao

plenário da Assembléia pelo período de até 03 (três) minutos, conforme programação descrita

no artigo 16 e na ordem das áreas do COJUERJ descritas no artigo 20 deste Edital.

Art. 23º - A eleição se dará em urna fechada através de cédula impressa com os nomes dos

candidatos habilitados, por área.

Parágrafo Único – A ordem de aparecimento na cédula se dará por ordem de protocolo de

inscrição nos Conselhos Vinculados, Secretaria de Estado de Assistência Social e Direitos

Humanos do Rio de Janeiro.

Art. 24º - Ao término do período de eleição se dará imediatamente à apuração dos votos.

Parágrafo Único – Em caso de empate haverá segundo turno em plenário somente entre os 02

(dois) candidatos colocados em primeiro e segundo lugares respectivamente, por área de

cadeira, observando-se como quorum os presentes na Assembléia.

Art. 25º - A divulgação do resultado se dará em plenário.

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Art. 26º - Recursos ao processo eleitoral serão recebidos pela Comissão Eleitoral em até 24

(vinte e quatro) horas após o encerramento do processo, em que estes serão julgados e se

dará a devida publicidade dos atos.

Art. 27 – Após o encerramento do período de recursos será levado em ata o resultado que

será encaminhado à Superintendência de Conselhos Vinculados a à Secretaria de Estado de

Assistência Social e Direitos Humanos, a qual proclamará as entidades eleitas e a encaminhará

num prazo máximo de 07 (sete) dias, ao Governador do Estado que as designará nos termos da

lei.

DISPOSIÇÕES FINAIS

Art. 28º - A Comissão Eleitoral durante o processo de análise dos documentos poderá solicitar

outras informações e/ou documentos, caso necessário.

Art. 29º - Caberá à Comissão Eleitoral julgar todos os recursos e impugnações apresentadas ao

longo do Processo Eleitoral.

Art. 30º - As despesas com a organização geral da Assembléia de Eleição da representação da

Sociedade Civil no Conselho Estadual da Juventude correrão por conta da Secretaria de Estado

de Assistência Social e Direitos Humanos, cabendo aos participantes se responsabilizarem com

deslocamento e hospedagem.

Art. 31º - Os casos omissos ao presente Edital serão resolvidos pela Comissão Eleitoral

designada.

Art. 32º - Os esclarecimentos e informações complementares serão obtidos na sede da

Superintendência de Conselhos Vinculados, sito à Praça Cristiano Ottoni, s/nº - Prédio da

Central do Brasil, 6º andar, sala 652 – Centro, Rio de Janeiro/RJ, CEP 20221-250 – Tel.: (21)

2334-5597, e-mail: [email protected].

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Art. 33º - Esta Deliberação entra em vigor na data de sua aprovação, revogadas as disposições

em contrário.

Rio de Janeiro, 24 de setembro de 2013.

ADRIELLE SALDANHA CLIVE

PRESIDENTE

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ANEXO I

EM PAPEL TIMBRADO DA INSTITUIÇÃO (C/ CÓPIA)

Rio de Janeiro, _____ de _________________ de 2013.

Senhor (a) Presidente da Comissão Eleitoral para o Processo de Eleição de

Representante da Sociedade Civil no COJUERJ.

Eu, __________________________________________ representante Legal da

Instituição _______________________________________________, fundada

_____/_____/____, devidamente Registrada no Cartório de Registro de Pessoas

Jurídicas sob o nº________________ em _____/ _____/ _____ e inscrita no CNPJ,

sob o nº. ______________________ venho requerer: Inscrição para o Processo

Eleição de Representante da Sociedade Civil no COJUERJ para o mandato de

2013/2015.

( ) Como Candidato

( ) Como Eleitor

( ) Como Candidato e Eleitor

Nestes Termos.

P. Deferimento.

________________________________

Assinatura do Representante Legal

À

Ilmo Srª

Adrielle Saldanha

Presidente do Conselho Estadual da Juventude do Rio de Janeiro – COJUERJ

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ANEXO II

EM PAPEL TIMBRADO DA INSTITUIÇÃO (C/ CÓPIA)

I - DADOS DA ENTIDADE

NOME DA INSTITUIÇÃO (de acordo com o estatuto):

_____________________________________________________________________

ENDEREÇO:__________________________________________________________

BAIRRO: _________________________ MUNICÍPIO:__________________________

UF:____________

CEP: _______________________ CAIXA POSTAL: ___________________________

TEL.: ( ) ___________________________ FAX: ( ) _______________________

ENDEREÇO ELETRÔNICO: _____________________________________________

CNPJ: _______________________________________________________________

PERÍODO DO MANDATO: de _____/_____/_____ até _____/_____/_____

II - DADOS DO REPRESENTANTE CANDIDATO

Nome do Representante Titular:_______________________________________

Idade:_______________

Nº. RG: ______________________Órgão Exp.:_________ Nº. ______________

CPF:___________________

Nome do Representante Suplente:_______________________________________

Idade:__________

Nº. RG: ______________________Órgão Exp.:_________ Nº. ________________

CPF:___________________

III - DADOS DO REPRESENTANTE ELEITOR

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Nome do Representante Titular:_______________________________________

Idade:_______________

Nº. RG: ______________________Órgão Exp.:_________ Nº. ______________

CPF:___________________

Nome do Representante Suplente:_______________________________________

Idade:_______________

Nº. RG: ______________________Órgão Exp.:_________ Nº. ______________

CPF:___________________

________________________________

Assinatura do Representante Legal

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EM PAPEL TIMBRADO DA INSTITUIÇÃO (C/ CÓPIA)

ANEXO III

ESCOLHA A CATEGORIA QUE DESEJA CONCORRER:

( ) ARTE E CULTURA

( ) EDUCAÇÃO

( ) GÊNERO

( ) GLBT

( ) MEIO AMBIENTE

( ) PESSOA DEFICIENTE

( ) RAÇA/ETNIA

( ) REPRESENTAÇÃO DE CLASSE

( ) SAÚDE

( ) TRABALHO E RENDA

________________________________

Assinatura do Representante Legal