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É a célula reprodutiva masculina de todos os animais que se reproduzem a partir de reprodução sexuada.

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Page 1: É a célula reprodutiva masculina de todos os animais que ...media.cetea.com.br/arquivos/Espermograma.pdf · CONTAGEM: É feita na câmara de Neubauer no reticulo usado para a contagem

É a célula reprodutiva masculina de todos osanimais que se reproduzem a partir dereprodução sexuada.

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É uma célula com mobilidade

ativa, capaz de

nadar livremente,

consistindo em uma

cabeça e uma cauda

ou flagelo.

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Na cabeça (maior

volume do

espermatozóide), fica

o material genético.

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Os dois terços anteriores do

núcleo estão cobertos pelo

acrossoma, que, limitado

por uma membrana

contendo enzimas,

facilita a penetração

do

espermatozoide

no ovócito (célula

reprodutora feminina)

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O pescoço, também deno-minado colo, é a regiãoque faz conexão com acauda. Contém um parde centríolos enove colunassegmentadas(peçaconectora),

das quais parecem emergir asnove fibras densas externasdo restante da cauda.

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A peça terminal é a parte terminal do flageloe possui um comprimento de,aproximadamente,5 µm. As colunas eas fibrassemicircularesda peçaprincipaldiminuem eterminamabruptamente.

O desaparecimento dessas estruturasmarca a junção da peça principal com a

peça terminal.

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É uma análise qualito-quantitativa de umplasma seminal, a fim de que seja possívelelucidar se um caso de esterilidade ocorreou não por conta dos espermatozóidesexistente no mesmo.

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Pode ser obtido através de masturbação.

Deve ser colhido, de preferência, nolaboratório em vidro de boca larga, limpo eseco.

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É indispensável marcar a hora em que foicolhido o material.

Não deixá-lo em contato com altastemperaturas.

Caso o material não tenha sido colhido nolaboratório, o que não é aconselhável, omesmo deverá ser entregue imediatamenteapós a colheita, pois poderá alterar amotilidade dos espermatozóides.

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Normalmente, executa-se este exame logoapós a liquefação do líquido seminal embanho Maria a 37ºC durante 1 hora.

Porém não há inconveniente executá-lo logoapós a colheita, devendo mencionar ascondições em que o exame foi realizado.

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VOLUME: 2,0 a 5,0 cm³ (normal). Volumesinferiores a 0,5 cm³ trata-se de casospatogênicos, porém, volumes superiores a5,0 cm³ não são considerados casospatogênicos.

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COR: O líquido seminal normal apresentauma opalescência ligeiramente acinzentadaou esbranquiçada. Um regime superior a 7dias implica no aparecimento de umaopalescência ligeiramente amarelada. Emgeral pode-se observar que a presença depiócitos (leucócitos degenerados), hemáciase células epiteliais do tipo descamativasproduzem uma opalescência intensamenteamarelada (purulenta).

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CHEIRO: É característico.

d) pH: 7,5 a 8,2 (normal). Em termos de pHpode-se considerar:

1) Líquido espermático: (TIPICO) pH de 7 a8,2.

2) Líquido prostático: (ATIPICO) pH menorque 7.

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CHEIRO: É característico.

d) pH: 7,5 a 8,2 (normal). Em termos de pHpode-se considerar:

1) Líquido espermático: (TIPICO) pH de 7 a8,2.

2) Líquido prostático: (ATIPICO) pH menorque 7.

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VISCOSIDADE: Levando-se um bastão devidro o esperma é aderido.

Valor Normal: 2,0 cm de altura

Viscosidade Diminuída: Abaixo De 2,0 Cm

Viscosidade Aumentada: Acima De 2,0 Cm

Viscosidade Nula Ou Ausente: Quando oliquido não adere ao bastão.

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CONSISTÊNCIA: Geralmente é gelatinosa,porém podemos encontrá-la como fluída,semifluida e grumosa.

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Deve ser executado 1 hora após a colheitaem liquefação a 37°C em Banho-Maria.

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MOTILIDADE: É fundamental na fecundação.

TIPOS: I – Lateral - movimento ondulante.

II – Progressivo lento - movimento quaseondulante (lento).

III – Progressivo - movimento rápido comdireção específica.

IV – Ativo - movimento rápido mas semdireção específica.

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Os tipos I e II são anormais.

Os tipos I e II são casos de nula ou poucafertilização. Devido a pouca movimentação oespermatozóide não alcança o útero, sendodetraído pela acidez vaginal.

Todos os tipos podem ser encontradosembora sejam predominantes os tipos: II, III,IV.

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1-Após homogeneização do líquidoseminal, coloca-se uma gota numa lâmina ecobre-se com lamínula;

2-Levar ao microscópio e focalizarprimeiramente com a objetiva de 10x eposteriormente passar para objetivas de40x.

3-Examinar. Fixar um espermatozóide eobservar o seu movimento.

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OBSERVAÇÕES:

a) Após examinar vários campos e constatarque existem raros espermatozóides,centrifugar o material conforme será visto.

b) É muito comum o médico pedir amotilidade em intervalos de até 24 horas.

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VITALIDADE:

É a relação entre o número deespermatozóides vivos e mortos. Expressa-se o resultado em percentagem de vivos. Senecessário diminuir a ocular parapossibilitar a contagem. O executor deveráadquirir bastante experiência na contagem.Contar de 4 a 8 no centro da lâmina.

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EXEMPLO: Contagem em 4 campos:

Campos Vivos Mortos Total

1º 20 10 30

2º 18 18 36

3º 28 06 34

4º 28 02 30

94 36 130

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Total de espermatozóides: 130

Total de espermatozóides vivos: 94

Cálculo de vitalidade: 130 .............100%

94.............. X%

X= 72 % de vivos

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INDICE DE MOTILIDADE

É dado pelo produto de algarismos romanode motilidade pela percentagem dos vivos(vitalidade). É um número em dimensões.

EXEMPLO: Tipo III

Vitalidade: 72%

Índice de motilidade: 72 x III = 216

Valores normais: 150 a 400

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Contagem global dos espermatozóides:

EXAME A FRESCO: Durante a contagemglobal, pode-se observar as células normaise anormais.

Diluição 1:20: Diluir com liquido diluidor deleucócitos ou solução isotônica de NaCl ouágua destilada.

Usar 0,4 ml de líquido diluidor e uma pipetade hemoglobina do líquido seminal.

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CONTAGEM: É feita na câmara de Neubauerno reticulo usado para a contagem deeritrócitos.

Conta-se 5 grupos de quadrados quecorrespondem a 80 quadrinhos 5x16 = 80.

80 quadrinhos correspondem a 1/5 de0,1mm³ de líquido (400 quadrinhos)multiplica-se por 5.

Como a diluição foi a 1:20 e o resultado éexpresso em nº de células por cm³,multiplica-se por 20.000

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REGRA PRATICA: Total de células nos 5grupos de quadrados multiplicado por1.000.000.

VALORES NORMAIS: 70.000.000 a200.000.000 p/ml de plasma seminal.

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OBSERVAÇÃO: Para alguns autores o valornormal pode ser considerado acima de20.000.000 células/ml.

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EXEMPLO: Contagem nos 5 grupos dequadrados do reticulo de Neubauer.Grupos Total de espermatozóides Típicos Atípicos

1 40 30 10

2 38 32 06

3 36 30 06

4 44 44 00

5 40 36 04

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Total de espermatozóides: 198

Total de espermatozóides típicos: 172

198 ............. 100%

172 ............. X%

X= 87 %

Resultado da diferencial: Típicos: 87 %

Atípicos: 13 %

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EXAME APÓS COLORAÇÃO:

Corantes: May-grunwald ou Instant prov.

Exame microscópico, com objetiva deimersão, em cerca de 100 a 300espermatozóides, para identificação daexistência ou não de formas anormais, bem

como de células de espermatogênese.

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Tipos de espermatozóides:

Normais

Gigantes (megaloespermas)

Pequenos (microspermas)

Bicaudais

Bicéfalos

Afilados

Amorfos (sem forma)

Imaturos

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OBSERVAÇÃO: A presença de células daespermiogênese imaturas depende do regime.Somente os espermatozóides ovais fecundam.

VALORES NORMAIS: 70 a 80% deespermatozóides normais.

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CONSIDERAÇÕES GERAIS:

a) Ao iniciar o exame microscópico e observara ausência ou pequena quantidade de célulasda espermiogênese deve-se proceder damaneira seguinte:

Centrifugar o plasma seminal durante 10minutos, decantar o liquido sobre- nadante eexaminar.

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Somente nestas condições pode-se dizer emASPERMIA ou AZOOSPERMIA.

c) A presença de flora bacteriana, piócitos,hemácias e células epiteliais devem sermencionadas como observação no resultadodo exame.

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Aspermia - Ausência de células daespermiogênese e espermatozóides.

Azoospermia - É a condição em que não seencontram os espermatozóides mas veem-secélulas da espermiogênese mais ou menosmaduras.

Necrospermia - Morte completa dosespermatozóides.

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Oligospermia - Diminuição global dosespermatozóides. (casos anormais)

Teratospermia - Alteração generalizada dacabeça dos espermatozoides

Normospermia - Global de espermatozóidesnormais.

Hiperespermia - Aumento da global deespermatozóides. (geralmente não épatológica).

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Normo, Hiper e Hipocinesia - Estãorelacionados com a motilidade dosespermatozóides.

Astenospermia - Diminuição dosespermatozóides móveis, fato que geralmenteacompanha a hipocinesia (deficiência nas

funções ou atividades motoras) .