dr. alexandre peixoto hugg-uniriolordose lombar - 40º a 60º a escoliose é uma curvatura da coluna...

24
Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIO

Upload: others

Post on 13-Oct-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Dr. Alexandre Peixoto

HUGG-UNIRIO

Page 2: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Cifose

curvatura de concavidade anterior

da coluna vertebral

Lordose

curvatura de concavidade posterior

da coluna vertebral

Page 3: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Primárias

Cifose torácica - 20º a 40º

"Cifose sacral"

Secundárias

Lordose cervical

Lordose lombar - 40º a 60º

Page 4: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico
Page 5: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal

Consideram-se apenas as curvas maiores do que 10º

Curvas estruturadas são aquelas que não se reduzem com a flexão lateral

Page 6: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Idiopática - 80% Congênita Degenerativa Displásica (e.g. acondroplasia) Sindrômica (e.g. Down) Tumoral Infecciosa Metabólica (e.g. mucopolissacaridoses) Traumática Toracogênica Neuromuscular (e.g. distrofia muscular de

Duchenne)

Page 7: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

História Início Patologias concomitantes Gravidez e desenvolvimento psicomotor História familiar

Exame físico Alinhamento do tronco Assimetria dos ombros e da cintura Teste de Adams Deformidades nos membros e na parede torácica Exame neurológico

Page 8: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico
Page 9: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

radiografias panorâmicas da coluna vertebral

escanometria dos membros inferiores

tomografia computadorizada

ressonância magnética

cintigrafia óssea

Page 10: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Método de Cobb

ângulo entre os platôs vertebrais das vértebras terminais

Page 11: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Anatômica

Cervical

Cérvico-torácica - C7-T1

Torácica

Tóraco-lombar - T12-L1

Lombar

Cronológica:

Congênita

Infantil - 0 a 03 anos

Juvenil - 03 a 12 anos

Adolescente - 12 a 18 anos

Adulto - acima de 18 anos

Page 12: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Colete de Milwaukee

Page 13: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Correção parcial

Artrodese da curva

Page 14: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico
Page 15: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Critérios de Sorensen: Três ou mais vértebras adjacentes com

acunhamento igual ou maior do que 5º. Irregularidade da placa terminal. Nódulos de Schmorl.

Variante de Bradford: Aumento da cifose torácica - >40º. Sem acunhamento.

Page 16: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico
Page 17: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico
Page 18: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Escorregamento da vértebra.

Page 19: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Insuficiência do arco posterior.

Page 20: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Lombalgia.

Retração de isquiotibiais

Page 21: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Porcentagem deescorregamento :

Grau 1: 0 a 25%.

Grau 2: 25% a 50%.

Grau 3: 50% a 75%.

Grau 4: 75% a 100%.

Grau 5 ou espondiloptose: mais de 100%.

Page 22: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Type I – displástico

Tipo II – ístmico:

a – lítico

b – alongamento

c – fratura

Tipo III –degenerativo

Tipo IV – traumático

Tipo V – patológico

Tipo VI - iatrogênico

Page 23: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico

Conservador:

analgésicos.

fisioterapia

Cirúrgico:

redução.

artrodese.

Page 24: Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal ... Exame neurológico