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Vascularização das paredes do abdómen
1. Organização geral da
vascularização das
paredes do abdómen
Artéria musculofrénica
Anastomose com:
- Artéria frénica
inferior
- Artéria ilíaca
circunflexa profunda
- Últimas 2 artérias
intercostais posteriores
Dela saem:
- 2 artérias
intercostais anterioresIRRIGAÇÃO: porção
inferior do pericárdio e
músculos da parede
abdominal
Artéria epigástrica superior
Anterior às fibras
inferiores dos músculos
transversos do tórax e às
fibras superiores do transverso
do abdómen.
Posterior ao músculo
reto abdominal.
Anastomose:
- Artéria epigástrica
inferior
- Artéria epigástrica
superior contra lateral (ao
nível da apófise xifóide =>
problemas hemorrágicos
durante cirurgias)
- Ramos da artéria
hepática (pequenos ramos ao
nível do ligamento falciforme)
IRRIGAÇÃO: músculo reto abdominal;
ramos para irrigação da pele abdominal;
porção anterior do diafragma
Ramo da artéria femoral. Passa anteriormente ao ligamento inguinal. Anterior à
fáscia abdominal superficial.
Anastomose: - artéria epigástrica inferior; - Artéria epigástrica superficial contra-
lateralIRRIGAÇÃO: Pele, fáscia superficial e linfonodos inguinais superficiais
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL
Ramo da artéria femoral. Emerge da fáscia lata, lateral ao hiato safeno. Dirige-se
lateralmente ao ligamento inguinal para a espinha ilíaca ântero-superior
Anastomose: - artéria circunflexa ilíaca profunda; - Artéria glútea superior; - Artérias
circunflexas femorais laterais.
IRRIGAÇÃO: Pele, fáscia superficial e linfonodos inguinais superficiais
ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR- Origina-se da ilíaca externa posteriormente ao ligamento inguinal- Dirige-se superior e medialmente no tecido extraperitonial (é anterior ao
peritoneu), ao longo da margem medial do anel inguinal profundo. É posterior ao cordão espermático (separada deste pela fáscia transversal). Depois, mais superiormente, atravessa a fáscia transversal e fica anterior a esta (e ao tecido pré-peritoneal) e posterior ao músculo reto abdominal.
- Anastomoses superiores: - Artéria epigástrica superior; - Artérias intercostais inferiores (últimas 6).
- Relação infero-medial importante com anel inguinal profundo em caso do tratamento de hérnias; ducto deferente/ligamento redondo do útero curva-se lateralmente na artéria.
- RAMOS NA REGIÃO INGUINAL: - Artéria cremastérica; - Ramos púbicos; - Ramos musculares e cutâneos
- Artéria cremastérica: Acompanha o cordão espermático e irriga o músculo cremáster- Ramos púbicos anastomosam com ramos púbicos da artéria obturadora; medial ao anel
femoral e pode ser danificado na disseção do anel, no tratamento de hérnia femoral. Irrigam estruturas irrigadas pela artéria obturadora
- Ramos musculares irrigam músculos abdominais e peritoneu. Anastomosam com artérias ilíaca circunflexa profunda (ramo ascendente) e lombares.
- Ramos cutâneos perfuram a fáscia do oblíquo externo e irrigam a pele. Anastomosam com ramos da artéria epigástrica superficial
ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR
ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ILÍACA PROFUNDA- Posterior ao ligamento inguinal
- Anastomose: - Ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral; - Artéria iliolombar; -
Artéria glútea.
- Atravessa a fáscia transversal e passa ao longo do lábio interno da crista do ílio até metade,
onde perfura o transverso do abdómen e dirige-se posteriormente, entre este músculo e o
oblíquo interno.
IRRIGAÇÃO: Músculos oblíquo
interno e transverso do
abdómen
Este ramo
anastomosa com as
artérias lombares e
epigástricas
inferiores
Artéria
subcostal
Ligamento arqueado
lateral
- Anterior ao quadrado lombar;
posterior ao rim;
- Perfura a aponevrose de
origem do transverso do
abdómen e dirige-se
anteriormente entre o oblíquo
interno e o transverso do
abdómen.- Anastomoses: - Epigástrica superior; - Intercostais posteriores (as mais inferiores); -
Lombares;
- Cada artéria subcostal dá um ramo dorsal.
ARTÉRIA SUBCOSTAL
- Geralmente tem origem na aorta
abdominal, mas uma delas pode ter
origem numa das artérias renais.
- Esquerda: passa posterior ao
esófago, dirige-se anteriormente e
passa à esquerda no hiato
esofágico.
- Direita: posterior à veia cava
inferior
- Divide-se em ramos lateral e
medial perto do bordo posterior do
tendão central do diafragma.
Ramo medial: anastomose
com ramo medial contra-lateral,
artéria musculofrénica e artéria
pericárdicofrénica.
Ramo lateral: anastomose
com artérias intercostais posteriores
mais inferiores e artéria
musculofrénica.
IRRIGAÇÃO: Diafragma e porção do
esófago (pela artéria frénica inferior
esquerda)
ARTÉRIAS FRÉNICAS INFERIORES
ARTÉRIAS LOMBARES
- Geralmente 4 de cada lado;
- Origem na parte posterior da
aorta, sob os corpos vertebrais
das primeiras 4 vértebras
lombares, deslocam-se
lateralmente e posteriormente
ao longo dos corpos vertebrais,
posteriormente ao tronco
simpático até ao espaço entre
apófises transversas adjacente
e continuam ao longo da parede
abdominal.
- Anastomoses:
- Entre si
- Artéria intercostal posterior
mais inferior
- Artéria subcostal
- Ramo ilíaco da artéria
iliolombar
- Artéria circunflexa ilíaca
profunda
- Artérias epigástricas
inferiores
IRRIGAÇÃO: Parede abdominal posterior e
medula espinhal
Artérias lombares
Notar relação das 2 primeiras artérias lombares
direitas e a 1ª esquerda que passam posteriores
aos respetivos pilares do diafragma;
Artérias lombares direitas passam posteriores à
veia cava inferior;
Posteriores ao psoas maior e plexo lombar; 3
artérias superiores passam atrás do quadrado
lombar e a mais inferior passa anteriormente. No
bordo lateral do quadrado lombar, perfuram a
aponevrose do transverso do abdómen; Dirigem-
se anteriormente entre os mm. Transverso do
abdómen e obl. Interno.;
Ramo posterior/dorsal: irriga pele e músculos do dorso.Ramo espinhal: entra no canal vertebral para irrigar o seu interior
Ramo posterior da aorta
abdominal;
Origem um pouco superior
à bifurcação da aorta,
passa inferiormente ao
longo das vértebras
lombares, sacro e cóccix
Dela podem sair uma
artéria pequena de cada
lado – artéria lombar ima.
Cruzada pela veia ilíaca
comum esquerda (5ªVL).
IRRIGAÇÃO: Região lombar, sagrada
e coccígea; superfície posterior do
reto
ARTÉRIA SAGRADA MEDIANA
- Runs from junction of common iliac veins at L5 to the right atrium
Inferior phrenic veins
Notar na imagem algumas
das relações da VEIA CAVA
INFERIOR:
DIREITA: O ureter direito, a
2ª parte do duodeno, o bordo
medial do rim direito e o lobo
direito do fígado.
ESQUERDA: Aorta, pilar
direito do diafragma e lobo
caudado do fígado.
Superiormente, em geral, une-se à VEIA
SUBCOSTAL para formar a VEIA ÁZIGOS à
direita e a HEMIÁZIGOS à esquerda.
Faz ligação entre as VEIAS ILÍACAS
COMUNS, ILIOLOMBARES e LOMBARES.
Agradecimento à Joana por me poupar trabalho, vou fazer plágio e colar aqui a tua
tabela.
As imagens correspondentes a estes vasos estão nos slides anteriores, juntamente
com as artérias correspondentes