news01/2011

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EfEitos da mEtformina na mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca e diabetes mellitus tipo 2Pesquisadores da Escócia realizaram um estudo (Am J Cardiol. 2010 Oct 1;106(7):1006-10) que envolveu 422 pessoas com insuficiência cardíaca e diabetes mellitus em monoterapia com metformina, sulfonilureia, ou esses dois medicamentos associados. Poucas mortes ocorreram entre os pacientes que utilizavam metformina, em monoterapia ou associada, em um período de um ano, quando comparados aos que utilizavam sulfonilureia. Este estudo sugere que a metformina pode ser benéfica a pacientes com insuficiência cardíaca e diabetes mellitus.

Controle da pressão arterial com associação de anlodipino para paciEntEs com hipErtEnsão E diabEtEsO ADHT (Amlodipine Diabetic Hypertension Efficacy Response Evaluation Trial) avaliou a eficácia e a segurança da adição de anlodipino ao tratamento de pacientes com hiperten-são e diabetes (Ann Pharmacother. 2008 Nov;42(11):1552-62). O estudo envolveu 411 pacientes que já recebiam losartana ou quinapril em monoterapia. Após 22 semanas, os pesquisadores da Califórnia conluíram que o anlodipino é seguro e efetivo quando adi-cionado à monoterapia com losartana ou quinapril para auxiliar na redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão e diabetes.

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trataMentO da HipertensãO arterial nO paciente MuitO idOsO

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Tratamento da hipertensão com associação em dosE fixa dE losartana E hidroclorotiazidaO tratamento com a associação fixa de losartana mais hidroclorotiazida (HCTZ) é uma escolha lógica como tera-pêutica anti-hipertensiva para pacientes que necessitam de associação com HCTZ para atingir maior redução da pressão arterial (Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2009 Oct;5(10):1285-303). Uma das vantagens da associação de losartana com HCTZ é a redução dos transtornos metabólicos induzidos pela HCTZ, benefícios particularmente atrativos para pacientes com hiperuricemia.

EfEitos da adição dE indapamida em baixa dose na hipertensão tratada com bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA)Neste estudo (J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2010 Jun;15(2):145-50), realizado no Japão, pacientes idosos e de meia-idade (abaixo de 65 anos), não controlados por BRA, receberam adicionalmente indapamida diaria-mente por três meses e, depois, em dias alternados por mais três meses. A pressão arterial baixou significativa-mente em ambos os grupos e não houve diferença entre o período em que os pacientes recebiam a medicação diariamente e em dias alternados. Os pesquisadores concluíram que a adição de indapamida em baixas doses é uma estratégia útil para a conduta em hiperten-são, já que reduz a pressão arterial sem efeitos colate-rais acentuados.

impacto da rEdução da prEssão artErial nas consequências cardiovasculares em pacientes com peso normal, sobrepeso e obesidadeO estudo Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study avaliou os efeitos da redução da pres-são arterial no risco cardiovascular de acordo com o índice de massa corpórea (IMC) inicial. Pesquisadores australianos trataram 6.105 participantes com doença cerebrovascular com perindopril ou placebo (Hyperten-sion. 2010 May;55(5):1193-8). O tratamento com pe-rindopril reduziu o risco de doença cardiovascular em todos os intervalos de IMC em pacientes com histórico de acidente vascular cerebral. Quanto maior o nível de risco cardiovascular associado ao maior IMC, maior o benefício obtido. saiba+

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