TCNICAS ESPECIALIZADAS EN TERAPIA DE GRUPOBy Mara Soria Oliver Ph Psychology

1. Psicoanlisis en grupo2. Terapia psicoanaltica de grupo3. Anlisis de grupo4. Modelos de terapia centrada en el grupo5. Teora de las relaciones objetales6. Psicologa del self y terapia de grupoTCNICAS ESPECIALIZADAS EN TERAPIA DE GRUPO

1. Terapia grupal interpersonal2. Anlisis transaccional en grupos3. Terapia de grupo cognitivo-conductual4. Psicodrama5. Terapia de grupo Gestalt6. Terapia de grupo con abordaje Humanista-ExistencialTCNICAS ESPECIALIZADAS EN TERAPIA DE GRUPO

1. Terapia de grupo breve2. Terapia de familia y terapia familiar mltiple3. Terapia grupal con parejas4. Grupos de autoayudaTCNICAS ESPECIALIZADAS EN TERAPIA DE GRUPO

1945-1960Impulso y crecimiento de la terapia de grupo

S. Hadden A. Wolf I. Berger EEUU D. Shaskan E. Berne

E.J. Anthony S.M. Foulkes W.R. Bion U.K. J. Bierer J. Rickman

American Groop Psychoterapy Association - Slauson 2 asociaciones American Society of group Psychoterapy and Psichodrama - J.L. Moreno

1960-1970J.F. Kennedy: Community Mental Health Center Act. 1963

EEUU

UK Slavson: Tratado sobre terapia de grupo Wolf y Schwartz Whithaker y Lieberman

Foulkes Bion: Experiencias en grupos y otros escritosHISTORIA DE LA TERAPIA DE GRUPO II

Ferlic, Goldman, Kennedy 1979: mayor satisfaccin con los cuidados y mayor grado de confianza.Spiegel, Bloom, Yalom 1981: disminuye la angustia y sntomas psicolgicos y aumenta la sensacin de bienestar.Derogatis, Abeloff, Melisaratos 1979; Grossarth-Maticek, Schimidt, Veter, Arndt 1984; Forester, Kornjeld, Fleiss 1985: disminuyen los sntomas mdicos, estimula la funcin inmunitaria y prolonga la vida del paciente.Spiegel y cols (1989): la asistencia al grupo dobla la supervivencia en pacientes con cncer de mama con metstasis. Este hallazgo es clnica y estadsticamente significativo.Fruzy I, Kennedy M, Fanzy N, Elashoff R, Norton D, Cousins N, Fahey J, (1990): aumenta la actividad de los NK (Natural Killers) del sistema linfocitario.Kiekolt-Glasser y Glasser (1992): explican estos hallazgos por el aumento de la capacidad de afrontamiento, disminucin de estrs psicosocial, desarrollo de una actitud ms luchadora y apoyo interpersonal que fomenta el grupo.

Tipos de poblaciones tratadas con terapia de grupo1. Trastorno por ansiedad10. Homosexuales2. Trastornos de la personalidad11. Adultos con historia de incesto3. Esquizofrenia12. Vctimas de violacin y4. Alcohlicos, sujetos dependientes mujeres maltratadas de sustancias psicoactivas13. Nios vctimas de abusos5. Trastornos de la alimentacin sexuales6. Enfermos por VIH y sus cuidadores14. Trastornos por estrs post-7. Pacientes oncolgicos y enfermos traumtico terminales15. Nios8. Disfunciones sexuales16. Adolescentes9. Disforia de gnero17. Ancianos

APRENDIZAJE DE PATRONES DE CONDUCTA EN ELMICROCOSMOS DE LA TERAPIA DE GRUPO(Vinagradov S, Yalom I.D. 1988)Presentacin de la patologa personalRetroalimentacin y autoobservacinCompartir reaccionesExaminar los resultados y compartir reaccionesComprensin de la opinin de s mismoDesarrollo del sentido de la responsabilidadDarse cuenta del poder de uno mismo para efectuar el cambioEl afecto se eleva y potencia el cambio

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO(Kaplan y Sadock 1999)1. Aceptacin: sentimiento de ser aceptado por otros miembros del grupo; de tolerar las diferencias de opinin y con ausencia de censura.2. Altruismo: supone el hecho de que un miembro sirva de ayuda a otro anteponiendo la necesidad de otra persona y aprendiendo que es positivo entregarse a los dems. Constituye uno de los factores principales en el establecimiento de la cohesin del grupo y el sentido de la comunidad.3. Abreaccin: proceso en el cual la persona no solo recuerda sino que revive una experiencia dolorosa o conflicto, lo cual va acompaado de la respuesta emocional correspondiente.4. Catarsis: la expresin de ideas, pensamientos y material reprimido que se acompaa de una respuesta emocional que produce un estado de alivio en el paciente.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO(Kaplan y Sadock 1999)5. Cohesin: la sensacin de que el grupo trabaja unido hacia un objetivo comn: tambin se refiere a la sensacin de nosotros. Es el factor ms importante relacionado con los efectos terapeticos positivos.6. Validacin consensuada: confirmacin de la realidad comparando las ideas propias con las de otros miembros del grupo y de este modo se corrigen las distorsiones interpersonales.7. Contagio: el proceso por el que la expresin de la emocin de un miembro estimula la conciencia de una emocin similar en otro miembro.8. Experiencia familiar correctiva: el grupo recrea la familia de origen para que alguno de los miembros puedan trabajar en los conflictos psicolgicos originales a travs de la interaccin con el grupo.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO(Kaplan y Sadock 1999)9. Empata: la capacidad de un miembro del grupo de ponerse en el marco de referencia psicolgico de otro y comprender su pensamiento, sentimiento o conducta.10. Identificacin: mecanismo de defensa inconsciente en que la persona incorpora las caractersticas y cualidades de otra persona u objeto en su sistema del ego.11. Imitacin: la emulacin consciente o modelado de la conducta de uno despus de la de otro12. Introspeccin: conocimiento consciente y comprensin de la propia psicodinmica y sntomas de conducta maladaptativa. Se distinguen dos tipos:a) Introspeccin intelectual: conocimiento y conciencia sin ningn cambio en la conducta maladaptativa.b) Introspeccin emocional: conciencia y comprensin que lleva a cambios positivos en al personalidad y conducta.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO(Kaplan y Sadock 1999)13: Inspiracin: proceso de comunicar un sentimiento de optimismo a los miembros del grupo. La capacidad de reconocer que uno puede resolver problemas.14. Interpretacin: el proceso en que el lder del grupo formula el significado de la resistencia, las defensas y los smbolos del paciente. El resultado es que el paciente tiene un sistema de referencia cognoscitivo desde el que se entiende la conducta.15. Aprendizaje: los pacientes adquieren conocimientos sobre nuevas reas tales como las habilidades sociales y la conducta sexual, reciben consejo, obtienen asesoramiento e intentan influir y ser influidos por otros miembros del grupo.16. Verificacin de la realidad: capacidad de la persona para evaluar objetivamente el mundo fuera de s mismo y abarca la capacidad de percibirse a uno mismo y a los miembros del grupo de manera precisa.

FACTORES TERAPETICOS DE LA PSICOTERAPIA DE GRUPO(Kaplan y Sadock 1999)17. Trasferencia: proyeccin de sentimientos, pensamientos y deseos hacia el terapeuta, que viene a representar un objeto del pasado del paciente18. Universalizacin: la conciencia del paciente de que no est solo cuando tiene problemas, otros comparten quejas similares o dificultades en aprender, el paciente no es nico19. Ventilacin: la expresin de sentimientos reprimidos, ideas o sucesos a otros miembros del grupo; compartir secretos personales que alivian el sentimiento de pecado o culpa20. Interaccin: el intercambio libre y abierto de ideas y sentimientos entre los miembros del grupo. La interaccin efectiva est cargada emocionalmente

TERAPIA GRUPAL CON NIOSTerapias grupales de actividad y juegoEntrevista de actividad y grupos de terapia interpretativa Nios con trastorno de conductaGrupos de duracin limitadaTerapia grupal infantil y sistema familiar Grupos separadosGrupos mixtosGrupos centrados en la familia

TERAPIA GRUPAL CON ADOLESCENTESAbordajes flexibles y eclcticos Scheidlinger 1991Dintefass (1989) atraviesan tres fases:1 Asentamiento de confianza en el lider2 Temas relacionados con la dependencia3 Resolucin de los temas centralesBernfeld, Clark, Parker 1984: grupo tipo: 6 adolescentescomo mximo en crculo.Corder, Cornwall, Whiteside 1984, conduccin en coterapiaterapeutas del mismo sexo. Evolucin del Yo Identifiacin de gneroTerapia combinada: individual y grupal trabajo intrapsquicoe interpersonalModelo ms eficazTerapia familiar y terapia de grupomas individual

TERAPIA GRUPAL CON ADOLESCENTESPoblaciones de adolescentes en terapia de grupo:

- Enfermos: SIDA, artritis, ceguera, diabetes, asma, distrofia muscular.- Retraso mental- Trastornos psiquitricos- Abuso de drogas

NDICE1. Historia de la terapia de grupo2. Tipos de poblaciones tratadas con terapia de grupo3. Terapia grupal en trastornos del humor y de ansiedad4. Terapia grupal en pacientes oncolgicos5. Terapia grupal con nios6. Terapia grupal con adolescentes

BILIOGRAFA1. Bion WR: Experiencias en grupos. Paids, Buenos Aires 19852. Grotjahn M: El arte y la tcnica de la terapia grupal psicoanaltica. Paids, Buenos Aires 19783. Kaplan H, Sadock B: Terapia de grupo. Mdica Panamericana, Madrid, 19984. Kaplan H, Sadock B: Sinopsis de psiquiatra. 8 Ed. Mdica Panamericana, Madrid, 19995. Cruzado JA: Intervenciones conductuales en el dolor y la ansiedad asociados a tratamientos de quimioterapia y otros tratamientos mdicos del cncer. Jano 1990; 39:931-937

ENFOQUES ACTUALES DE TERAPIA GRUPAL EN ESQUIZOFRENIA AUTORES CONCEP. DE LA ESQUIZ. OBJETIVOS TCNICASEDUCATIVO

PSICODINMICO

INTERPERSONALMarch (1933)H. Fenn (1981)D. Dinaburg (1981)

Schilder (1939)Semrad (1948)Lawton (1951)Pinney (1956)Kernberg (1976)Kibel (1981,87,91)

Powdermarker (1953)Frank (1955)Yalom (1983)Kanas (1991, 1998)Esquizofrenia es una enfermedadmental con componentes biolgicos y genticos

Esquizofrenia est relacionada con problemas psicognicosevolutivos de aparicin tempranaque producen vulnerabilidades que se manifiestan en signos ysntomas de la enfermedadmental.

Tambin se atiende a anteceden-tes genticos.

Esquizofrenia es una enfermedadque causa problemas inter-personales y relaciones desadaptativas, por defectos en las relaciones vitales aunados a causas biolgicas y genticas.Ayudar al pacientea manejar sus problemas y sntomasmas inmediatos

Ayudar al paciente a tener una mejor comprensin de sus conflictos que provocan sus dficits y fracasos evolutivos con el fin de mejorar sus funciones yoicas y ayudarles a mejorar.El insight no es aqu objetivo principal

Aprender a relacionarse mejor con los dems en las relaciones interpersonales actuales.Resolucin de problemasClasesEjercicios grupales de discusin

Tcnicas de la teora general de los sistemas.

Intervenciones al grupo como un todo para favorecer la vinculacin de los miembros y despus fomentar discusin del grupo.

Centran en problemas interpersonales actuales y en las relaciones desadaptativas observadas en el grupo.

Se enfoca desde el aqu y ahora de forma directa y estructurada.