Técnicas de higienização das mãos

• TÉCNICAS As técnicas de higienização das mãos podem variar, dependendo do objetivo ao qual se destinam. Podem ser divididas em:

• Higienização simples das mãos• Higienização anti-séptica das mãos• Fricção de anti-séptico nas mãos• Anti-sepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório

das mãos

A eficácia da higienização das mãos depende da duração e da técnica empregada.

Importante

Antes de iniciar qualquer uma das técnicas, é necessário retirar jóias (anéis, pulseiras, relógio), pois sob tais objetos podem acumular-se microrganismos.

Higienização simples das mãos

• Finalidade:Remover os microrganismos que

colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de microrganismos.

• Duração do procedimento: 40 a 60 segundos

• Importante:

O uso coletivo de toalhas de tecido é contra-indicado, pois estas permanecem úmidas, favorecendo a proliferação bacteriana.

Deve-se evitar água muito quente ou muito fria na higienização das mãos, a fim de prevenir o ressecamento da pele.

HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS

• FinalidadePromover a remoção de sujidades e de

microrganismos, reduzindo a carga microbiana das mãos, com auxílio de um anti-séptico.

• Duração do procedimento: 40 a 60 segundos

• TécnicaA técnica de higienização anti-séptica é

igual àquela utilizada para higienização simples das mãos, substituindo-se o sabão por um anti-séptico. Exemplo: anti-séptico degermante.

FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS (COM PREPARAÇÕES ALCOÓLICAS)

• FinalidadeReduzir a carga microbiana das mãos

(não há remoção de sujidades). A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-3% de glicerina pode substituir a higienização com água e sabão quando as mãos não estiverem visivelmente sujas.

• Duração do Procedimento: 20 a 30 segundos.

Importante

• Para evitar ressecamento e dermatites, não higienize as mãos com água e sabão imediatamente antes ou depois de usar uma preparação alcoólica.• Depois de higienizar as mãos com preparação alcoólica, deixe que elas sequem completamente (sem utilização de papel-toalha).

ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA OU PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO DAS MÃOS

• FinalidadeEliminar a microbiota transitória da

pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional, diminuindo o risco de infecção.

• A flora transitória é composta por todos os tipos de germes, variando de um indivíduo para outro e sendo facilmente transmissíveis. Nela existem germes tanto saprófitos quanto patogênicos, inclusive os que mais causam infecções hospitalares.

• A flora residente instala-se mais profundamente, nos folículos pilosos, glândulas sebáceas, e por isso são de difícil remoção. Sua remoção por qualquer tipo de técnica asséptica é geralmente transitória.

• As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas macias e descartáveis, impregnadas ou não com anti-séptico.

• Para este procedimento, recomenda-se:Anti-sepsia cirúrgica das mãos e antebraços com anti-séptico degermante.

• Duração do Procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subseqüentes.

• Conceitos:

· Antissepsia: é o conjunto de métodos empregados para combater os microorganismos patogênicos através da destruição ou da inativação dos mesmos. · Assepsia: é o conjunto de medidas que evita o contato de germes com o doente, a ferida operatória, o ambiente e a equipe cirúrgica.

TÉCNICA PARA CALÇAR LUVA ESTÉRIL

• O procedimento de calçar um par de luvas estéril requer técnica correta, para evitar a contaminação da luva, fato este que pode ocorrer com facilidade, por isso requer muita atenção.

• As luvas estéreis devem ser utilizadas sempre que ocorrer a necessidade de manipulação de áreas estéreis. Existem vários procedimentos que exigem a utilização de luvas estéreis, entre eles os procedimentos cirúrgicos, aspiração endotraqueal, curativos extensos, que se tornam difíceis realizar somente com o material de curativo.

• Resumindo, em qualquer ocasião que for necessário o auxílio manual em locais estéreis ou em lesões, usa-se as luvas esterilizadas

1º PASSO:

• Após realizar a lavagem correta das mãos, abra o pacote de luvas sobre uma superfície limpa, à altura confortável para sua manipulação.

2º PASSO:• Observe que existem abas nas dobras internas da

embalagem das luvas. • Elas existem para facilitar a abertura do papel, sem

que ocorra o risco de tocar nas luvas e contaminá-las. Então, segure nas abas abra os dois lados que revestem as luvas, conforme a figura abaixo.

• As luvas estão dispostas corretamente a sua frente, onde: a luva da mão direita está a sua direita, e a luva da mão esquerda, está a sua esquerda. Isso na maioria dos fabricantes. A maioria das luvas não tem lado anatômico, mas ficam dispostas nesse sentido, devido a dobra existente do polegar.

3º PASSO• Agora, prepare-se para calçar a luva na mão

dominante. Com sua mão nãodominante, segure a luva pela face interna da luva (que vem dobrada propositalmente).

• Lembre-se: enquanto você estiver sem luvas, segure apenas pela face onde a luva irá entrar em contato com sua pele, ou seja, face interna.

• Agora, introduza os dedos da mão dominante, calmamente, procurando ajustar os dedos internamente. Realize esta etapa da melhor maneira possível, mas não se preocupe se os dedos ficarem mal posicionados dentro da luva. Continue o procedimento mesmo com os dedos posicionados de forma errada (é muito arriscado tentar arrumar a posição dos dedos, você pode contaminá-la).

• Após esta etapa, introduza até que sua mão entre completamente na luva, sempre a segurando pela face interna.

4º PASSO

• Agora que você colocou a primeira luva estéril (na mão dominante), vamos colocar a luva na mão esquerda (não-dominante). Lembre-se, que agora estamos com uma luva estéril na mão dominante, não podemos tocar em lugares que não sejam estéreis, sejam eles a nossa pele, superfícies ou objetos ao nosso redor. Com a mão dominante (enluvada), segure a outra luva pela face externa (ou seja, por dentro da dobra existente). Esta dobra existente no punho da luva servirá de apoio para segurar a luva, sem que ocorra o risco de contaminar a luva, mesmo que imperceptivelmente.

5º PASSO• Sempre segurando pela dobra do punho da

luva, introduza calmamente sua mão esquerda (não-dominante) na luva, semelhante ao realizado na primeira, mas agora, com a cautela de não tocar com a luva na pele da mão esquerda ou em locais não-estéreis.

• Siga esta etapa, até introduzir toda a mão esquerda na luva

• Agora, havendo a necessidade de posicionar os dedos corretamente, ou até mesmo melhorar o calçamento da luva, faça com ambas as luvas, porém evite manipular a luva na região dos punhos, caso esta não possua mais as dobras de segurança