FACULDADE DE TECNOLOGIA EBRAMEC
ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA
CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA
TÂNIA DA SILVA SILVERIO
TÉCNICA DE ACUPUNTURA COREANA KORYO SOOJI
CHIM PARA AMENIZAR ENJOOS E VÔMITOS DURANTE A
GRAVIDEZ
SÃO PAULO
2017
TÂNIA DA SILVA SILVERIO
TÉCNICA DE ACUPUNTURA COREANA KORYO SOOJI
CHIM PARA AMENIZAR ENJOOS E VÔMITOS DURANTE A
GRAVIDEZ
Trabalho de Conclusão de Curso de Formação
Em Acupuntura Apresentado à Faculdade De
Tecnologia EBRAMEC – Escola Brasileira de
Medicina Chinesa, sob orientação do (a) Prof.(a)
Fabiana Aparecida Conte, Co-Orientador Dr.
Reginaldo de Carvalho Silva Filho.
SÃO PAULO
2017
TÂNIA DA SILVA SILVERIO
TÉCNICA DE ACUPUNTURA COREANA KORYO SOOJI CHIM
PARA AMENIZAR ENJOOS E VÔMITOS DURANTE A
GRAVIDEZ
BANCA EXAMINADORA
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Orientadora Prof.a Fabiana Aparecida
Conte
Co-Orientador Dr. Reginaldo de Carvalho
Silva Filho
Tânia da Silva Silverio
São Paulo, ____ de _____________de ___
Dedico este trabalho primeiramente a Deus por
tudo que me proporcionou e proporciona na vida,
aos meus amados filho e marido, irmãos, familiares
pelo apoio e aqueles que direta e indiretamente
influenciaram na minha vida com aprendizado e
desenvolvimento pessoal e profissional.
RESUMO
O objetivo do estudo foi demonstrar como a Técnica Koryo Sooji Chim, Acupuntura Coreana
nas Mãos, Método do Dr. Tae Woo Yoo, pode ser eficaz para amenizar enjoos e vômitos durante a
gravidez. O enjoo matinal e o vômito são os sintomas mais comuns e que mais incomodam as grávidas
no primeiro trimestre, já a azia, aparece com maior intensidade no terceiro trimestre devido ao
tamanho do bebê que já ocupa um grande espaço na região abdominal comprimindo o estômago. A
técnica de Acupuntura coreana Koryo Sooji Chim foi escolhida por ser uma técnica de fácil
aprendizado, permitir a auto aplicação, ser menos invasiva e por ter efeitos rápidos com pouca
estimulação.
Palavras-chaves: Acupuntura, Koryo Sooji Chim, gravidez, enjoo, vômito.
ABSTRACT
The objective of the study was to demonstrate how the Koryo Sooji Chim technique, Korean
Acupuncture in the Hands, Tae Woo Yoo's Method, can be effective to relieve nausea and vomiting
during pregnancy. Morning sickness and vomiting are the most common and most troublesome
symptoms in the first trimester, and heartburn, appears more intensely in the third trimester because
of the size of the baby that already occupies a large space in the abdominal region compressing the
stomach. The Korean Acupuncture technique Koryo Sooji Chim was chosen because it is an easy-to-
learn technique, to allow self-application, to be less invasive and to have quick effects with little
stimulation.
Keywords: Acupuncture, Koryo Sooji Chim, pregnancy, nausea, vomiting.
1
1 - INTRODUÇÃO
O período de gestação constitui uma fase de muitas alterações para a mulher com inúmeras
desordens associadas e, no entanto, constitui também um período em que os tratamentos destas
desordens são reservados, devido aos efeitos nocivos que possam ter tanto para a grávida como para
o feto.(5)
Enjoos e vômitos são sintomas comuns na gravidez, afetando 70 a 80% de todas as mulheres
grávidas. Embora a maioria das mulheres com enjoos e vômitos da gravidez tenha sintomas limitados
ao primeiro trimestre, uma pequena porcentagem tem um curso prolongado com sintomas que se
estendem até o parto.(2)
A ginecologia é uma das mais importantes especialidade da Medicina Chinesa, com uma
teoria única em métodos terapêuticos, extremamente eficiente apresentando grandes resultados
clínicos.(6)
De acordo com a teoria Yin e Yang, a gravidez cria uma Deficiência de Yin no corpo da
mulher, porque a energia Yin é utilizada principalmente para o desenvolvimento do feto. No primeiro
trimestre o corpo tenta se adaptar às novas condições e muitos sintomas desagradáveis podem ocorrer
em conjunto, tais como náuseas, azia, fome extrema, indigestão, problemas de sono (devido a
indigestão) ou dores de cabeça. No segundo trimestre o crescimento do bebê faz com que ocorra uma
obstrução mecânica do Fluxo de Energia na parte inferior do abdômen. Então pode haver sintomas,
como edemas, dores nas costas, problemas como urinar e uma maior necessidade de sono. No terceiro
trimestre a mulher pode experimentar uma sensação geral de tristeza e exaustão, que pode ser
acompanhada por edemas e fogachos (o Yin Deficiente também provoca excessivo aumento do Calor
Interno).(6)
Segundo a Medicina Chinesa as principais condições patológicas são: Deficiência do Sangue
(Xue) e/ou do Yin dos Rins (Shen), Estagnação do Qi afetando o Baço (Pi) e Deficiência do Baço
(Pi) e Mucosidade (Tan Yin).(6)
A harmonia da gravidez depende de um estado frágil, complexo e instável, que resulta da
associação de três equilíbrios: Sangue (Xue) e Qi materno, Sangue (Xue) e Qi fetal, mãe e feto.(4)
Quando a concepção ocorre, a menstruação cessa. O feto bloqueia o Bao Gong ou útero. O
Chong que envia Sangue (Xue) para o útero continua a enviar, mas este Sangue (Xue) não tem para
onde ir. Neste momento, o feto não está suficientemente desenvolvido para aproveitar ao máximo o
Sangue (Xue) acumulado no Bao Gong.(3)
Como um resultado de cessação de menstruações, os Canais Chong e Ren Mai passam por
muitas alterações, que são típicas da gravidez e não ocorrem em outras épocas.(1)
2
O enjoo matinal está intimamente relacionado com um relativo desequilíbrio entre o Sangue
(Xue) e o Qi dentro do Canal Chong Mai. Durante os três primeiros meses de gravidez acontecem
profundas alterações nos canais Ren Mai e Chong Mai, Sangue (Xue) materno, Essência e energia do
Rim (Shen) que nutrem o feto, promovendo a formação da maioria dos seus órgãos e sistemas. Isto
coloca uma grande sobrecarga para o Sangue (Xue), Essência e energia do Rim (Shen) no Canal
Chong Mai da mãe.(6)
Os vômitos gravídicos/ enjoo matinal gestacional pode se manifestar pela manhã somente ou
se estender ao longo do dia todo, com diferenças que caracterizam o mecanismo patológico e
consequentemente a diferenciação e princípios terapêuticos. A Medicina Chinesa chama esse estado:
Ren Shen Zu “nojo e acumulo da gravidez”, por causa das náuseas e dos vômitos que são um
obstáculo à alimentação.(6)
Não importa qual seja a causa, a náusea está relacionada com a desarmonia do Estômago
(Wei). Isso significa que o Qi do Estômago (Wei) que normalmente deveria descer, se contrapõe e
sobe. Se esse contra fluxo ascendente for suficientemente forte, pode resultar em vômitos (3)
Os vômitos gravídicos são explicados por dois mecanismos:
a) Após a concepção, a “porta do Útero (Bao Gong) fecha-se”. O Qi do órgão é
bloqueado no interior e obriga o Qi do feto a subir em sentido inverso, o que contribui para
enfraquecer o Qi do Estômago (Wei), que não pode seguir ao seu curso normal de descida.
No caso em que o Qi do Estômago (Wei) estiver naturalmente vazio, haverá uma acumulação,
suscitando ao nível do órgão;
b) Após a concepção, o Sangue (Xue) acumula-se para alimentar o feto. O
Sangue (Xue) contido no Fígado (Gan) é utilizado, suscitando ao nível do órgão, um Vazio
de Yin e um Excesso de Yang. O Fogo Ministerial queima o interior do corpo, torna-se Calor
e agride o Estômago (Wei): é o ataque transversal do Qi do Fígado (Gan).(6)
Segundo as obras clássicas, a Diferenciação de Síndromes por meio dos sintomas pode ser
encarada conforme duas modalidades:
- Diferenciação baseada no agrupamento dos sinais nos quadros de Plenitude e Vazio;
- Como fundamento a etiopatogenia e os Modelos Fundamentais das desarmonias dos órgãos.
1.1 - Acupuntura Coreana da Mão
Existem milhares de estudos científicos que comprovam a eficácia de diversos tratamentos
com Acupuntura.
3
A técnica escolhida para o trabalho foi a Acupuntura Coreana nas Mãos Koryo Sooji Chim,
método do Dr. Tae Woo Yoo, que dentro da Acupuntura é caracterizada como um Microssistema.
Foi Ralph Alan Dale o primeiro a popularizar o termo Microssistema, para as áreas bem
determinadas no corpo, que repercutem sobre o todo. Todos os Neuropontos são padrões
bidirecionais, são reflexos orgânico-cutâneos e cutâneo-orgânicos. O reflexo orgânico-cutâneo é um
indicador diagnóstico quando o paciente tem sensibilidade no local. Ao contrário, o reflexo cutâneo-
orgânico é um gatilho terapêutico.(8)
O método da Terapia Koryo Sooji Chim consiste basicamente em identificar os 14
Micromeridianos e os 345 pontos de reação localizados na mão e que correspondem aos órgãos
internos, aplicando neles as agulhas do Sooji Chim, introduzindo-se cerca de 1mm de agulha de 2cm
de comprimento. O princípio da Terapia Koryo Sooji Chim se baseia no fato de que a mão é um
microcosmo que contém pontos correspondentes ao corpo inteiro. Quando se tem uma doença, os
pontos correspondentes ao órgão adoentado apresentam reações aos estímulos diversos, provocando
reflexos no órgão interno correspondente. Através dos 14 Micromeridianos e 345 pontos reativos
pode-se diagnosticar e induzir o funcionamento dos chamados “6 Órgãos e 6 Vísceras” do organismo,
fazendo com que a disfunção do Órgão/Víscera (Zang Fu) correspondente seja recuperada.(7)
Dr. Tae, identificou 14 Micromeridianos nas mãos, chamados de Kimek, cuja identificação
normalmente é feita por letras, em ordem alfabética, de A até N conforme tabela abaixo:
Tabela I - Identificação Kimek e Canais
KIMEK
CANAIS
QUANTIDADES
DE PONTOS
A VC 33
B VG 27
C P 13
D IG 22
E E 45
F BP 22
G C 15
H ID 14
I BP 39
J R 38
K PC 15
4
L TA 12
M VB 32
N F 18
A utilização dos Kimek e seus pontos se faz de maneira similar ao que ocorre na Acupuntura
Sistêmica, através da utilização de pontos associados aos 5 Elementos (Wu Xing), pontos Shu, pontos
Mu, pontos Bei Shu, pontos Hui, pontos de Confluência dos Canais Extraordinários, etc.(8)
A prática terapêutica da Terapia Koryo Sooji Chim apresenta alguns níveis distintos e
complementares de tratamento:
- Tratamento por Correspondência;
- Tratamento de Base;
- Tratamento dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu);
- Tratamento pelas Três Constituições;
- Tratamento pelos Cinco Elementos (Wu Xing).(8)
No Tratamento por Correspondência na Terapia Koryo Sooji Chim, a mão representa o corpo
humano. Assim, a parte frontal da mão corresponde à parte frontal do corpo e a parte dorsal da mão
corresponde à parte dorsal do corpo. A ponta do dedo médio corresponde ao topo da cabeça. O rosto
se localiza na parte frontal entre a articulação interfalangeana distal e a ponta do dedo médio.
Consequentemente, a parte dorsal do dedo médio, acima da articulação interfalangeana distal,
corresponderá à parte posterior da cabeça. O dedo indicador e o anelar representam os braços esquerdo
e direito, respectivamente. O polegar e o dedo mínimo, a perna esquerda e a direita,
respectivamente.(9)
5
Figura 1 - Representação parte frontal do corpo - Choo H. Kim
Figura 2 - Representação parte dorsal do corpo - Choo H. Kim
6
Figura 3 - Pontos correspondentes face palmar - Tae Woo Yoo
Como toda e qualquer modalidade terapêutica, a Koryo Sooji Chim também possui
características próprias que acabam por nos delimitar suas vantagens, desvantagens, indicações e
limitações.(8)
Como vantagens a Terapia Koryo Sooji Chim é caracterizada pela utilização concomitante
das teorias da Medicina Chinesa, principalmente as teorias relacionadas com a Diferenciação de
Síndromes, em conjunto com as teorias dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu) e dos Canais e Colaterais
(Jing Luo). Demonstra simplicidade e conveniência no diagnóstico, através da palpação das mãos que
é a forma mais simples e rápida, avaliações de pulsos (comparação - Yin e Yang) e palpação
abdominal. A aplicação é rápida e segura, possibilita a obtenção de efeitos terapêuticos rápidos, não
apresenta possibilidade de lesão de órgão ou estrutura vital do corpo. É uma modalidade terapêutica
relativamente fácil de aprender, ideal para auto tratamento e com custo de aplicação baixo. Não é
necessário o paciente desnudar-se. Também oferece a possibilidade de combinação com outras
modalidades terapêuticas, sejam da Medicina Chinesa ou da Medicina Moderna.(8)
Dado que a Acupuntura é um método de regulação, o corpo somente pode ser tratado com
uma determinada “Energia de Base”. Se houver alterações físicas do paciente, como desmaios e
cansaço a sessão deve ser suspensa.(8) Assim como doenças contagiosas, as que requerem cirurgias,
tumores malignos, doenças avançadas e terminais.(9)
7
2 - MATERIAIS E MÉTODO
O método utilizado no trabalho foi o Tratamento por Correspondência da Técnica de
Acupuntura Coreana Koryo Sooji Chim, para demonstrar sua eficiência em sintomas gravídicos de
enjoo matinal e vômito no primeiro trimestre de gestação. Através das aplicações poder proporcionar
à gestante menos incômodos e mais qualidade de vida, evitar o uso de medicamentos, que nessa fase
são bem restritos e podem afetar o desenvolvimento do feto.
Os Kimek utilizados foram A12, K9 e E39 que correspondem ao VC12 (Zhongwan), Pc6
(Neiguan) e E36 (Zusanli) respectivamente na Medicina Chinesa, devido suas características, funções
energéticas e indicações.
Figura 4 - Kimek A - Vaso Concepção - Apostila EBRAMEC
8
Figura 5 - Kimek K - Pericárdio - Apostila EBRAMEC
Figura 6 - Kimek E - Estômago - Apostila EBRAMEC
Para as aplicações foram utilizados álcool 70% para assepsia da mão, algodão, apalpador,
agulhas Coreanas marca Dong Bang medidas 0,18 x 0,8 mm e aplicador para inserção das agulhas.
As aplicações foram realizadas em uma voluntária de 33 anos e 7 semanas de gestação.
9
A avaliação foi feita sentindo a temperatura e observação da coloração das palmas das mãos,
onde a pálida é a mais deficiente, na qual foi aplicada as agulhas. As aplicações tiveram periodicidade
de 2 vezes por semana, com permanência das agulhas por 30 minutos inseridas nos Kimek. O
apalpador foi utilizado para seleção correta do local do agulhamento, local com maior sensibilidade.
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3 - RESULTADOS
Os resultados obtidos com as aplicações foram muito satisfatórios, com pouca estimulação
houve melhora nos sintomas gravídicos de enjoo matinal e vômito logo após as aplicações, mostrando
que seleção dos Kimek, avaliação, agulhamento e estímulos foram corretos.
Após a aplicação a palma da mão também se mostrou menos pálida do que antes do
agulhamento comparada com a outra, demonstrando volta da circulação.
Na 9ª semana de gestação a periodicidade passou a ser apenas 1 vez na semana pois quase já
não havia enjoos matinais e vômitos, mas as aplicações se estenderam até a 12ª semana de gestação
com efeito preventivo.
3.1 - Acompanhamento e Evolução
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4 - DISCUSSÃO
O método do Tratamento por Correspondência da técnica de Acupuntura Coreana Koryo Sooji
Chim melhorou bastante os sintomas gravídicos de enjoo matinal e vômitos durante o primeiro
trimestre de gravidez da paciente.
O método se mostrou um aliado muito importante nesse período, evitando assim o uso de
medicamentos, visto que no período gestacional não são aconselhadas o uso de algumas substâncias
que podem ser prejudiciais à saúde e ao desenvolvimento do bebê.
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5 - CONCLUSÃO
Com base nos resultados obtidos com o método do Tratamento por Correspondência da
técnica de Acupuntura Coreana Koryo Sooji Chim, pode-se concluir que a técnica apresentou efeitos
muito benéficos para amenizar os sintomas gravídicos de enjoo matinal e vômitos, observando
diminuição nos sintomas logo após as aplicações.
A técnica Koryo Sooji Chim funcionou tanto para amenizar estes sintomas quanto para
preveni-los, podendo ser usada durante todo o período gestacional para tratar diversos desequilíbrios,
pois nessa fase tão especial da vida da mulher que quer ser mãe, ocorre uma série transformações, e
a Acupuntura pode ser uma grande aliada.
A técnica de Acupuntura Coreana Koryo Sooji Chim é de fácil aprendizado e aplicação, os
efeitos são rápidos e eficientes quando aplicados corretamente, é segura e evita efeitos secundários
pois é menos evasiva.
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6 - AGRADECIMENTOS
Agradeço ao meu marido Rodrigo que de forma muito especial e amorosa me deu força e
coragem, me apoiando nos momentos de dificuldade desta importante etapa da minha vida. Em
especial ao meu amado filho Heitor, que estava dentro da minha barriga me acompanhando por quase
todo período do curso.
À minha família por acreditar na minha capacidade, em especial aos meus pais Eunice e José
pela educação que a mim foi proporcionada, me ensinando como encarar a vida de frente, com
humildade e honestidade para percorrer meu próprio caminho e aos meus irmãos Adriana e Tiago
pelo incentivo e apoio durante o curso.
Meu sincero agradecimento a todos os professores desta instituição que fizeram parte da
minha vida nesta jornada em sala de aula e ambulatório, pela atenção, confiança e por todas as dicas
a qual serei sempre grata. Em especial à minha orientadora Professora Fabiana Conte, por todos os
preciosos conhecimentos, incentivo, dedicação e por acreditar no meu trabalho. Também ao
supervisor de ambulatório Fábio Fonseca pelos ensinamentos, prática clínica, incentivo e paciência.
A todos aqueles que direta ou indiretamente contribuíram para a concretização desse trabalho.
Enfim, muito obrigada a Deus por ter iluminado meu caminho e minha gestação durante esta
longa jornada.
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7 - REFERÊNCIAS
1. Maciocia, Giovanni. Introdução de Ted J. Kaptchuk. Obstetrícia e Ginecologia em Medicina
Chinesa;1ª edição 2000.
2. Noel M. Lee, M.D., Gastroenterology Fellow and Sumona Saha, M.D., Assistant Professor of
Medicine. Nausea and Vomiting of Pregnancy. Gastroenterol Clin North America, 2011 Jun; 40(2):
309-vii. (acesso em 01 de agosto de 2017). Disponível em:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/
3. Flaws B. (2005) Chinese Medical Obstetrics. Blue Poppy Press. First Edition. (acesso em 01 de
agosto de 2017). Disponível em: https://books.google.com.br/books?id=-
09VAVAfPdQC&printsec=frontcover&hl=pt-
BR&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
4. B. Auteroche - P. Navailh, P. Maronnaud - E. Mullens. Acupuntura em Ginecologia e Obstetrícia.
Prefacius Professores WANG Zhanxi e LI Huanling, Doutor MAYER Daniel. 1ª edição. São Paulo
1987.
5. Pina, Daniela. A aplicação de acupuntura durante a gravidez: pontos contraindicados e pontos
indicados no tratamento da náusea gestacional (artigo). Escola de Medicina Chinesa. Revista da
UIIPS 2016. (acesso em 05 de agosto de 2017). Disponível em:
http://ojs.ipsantarem.pt/index.php/REVUIIPS/article/view/260
6. Stefanelli Neto, Otávio. Apostilas: Acupuntura na saúde da Mulher. Ginecologia - Fùkē
(Módulos I e III)
7. Yoo, Tae Woo. Terapia Koryo Sooji Chim. Acupuntura Coreana da Mão. Editora Rocha Ltda.
2003.
8. Apostila: Microssistemas. Koryo Sooji Chim. Material elaborado pelo corpo docente da
EBRAMEC/ CIEFATO. Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa. Coordenação
Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho.
9. Kim, Choo H. Acupuntura Coreana da Mão - Passo a passo. Conhecendo o segredo a acupuntura
coreana da mão. Ícone Editora Ltda. 1ª edição São Paulo 2014.
10. Nausea and Vomitting of Pregnancy (PMC - US National Library of Medicine National
Institutes of Health). 2013. (acesso em 15 de outubro de 2017). Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676933/
11. Acupuncture Treatment of Vomiting (Journal of Traditional Chinese Medicine). 2008. (acesso
em 15 de outubro de 2017). Disponível em:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0254627208600187