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NOME EMPRESA : __________________________________
1. Nome Funcionário:
2. Data Nasc:
3. Data Adm:
4. Data Resc:
5. Nº. PIS (Funcionário):
6. Nº. CTPS N: ........ Série:........
7. Funções:
8. CBO Nº: 9. Nome de Representante legal da Empresa:10. Nº do PIS : (Item 9 e 10 é de quem assina pela empresa)