Rede Resumo da rede médica credenciada e laboratorial em São Paulo.Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.

Comercialização exclusiva Qualicorp

São Paulo

Tabela de preçose rede credenciadaSão Paulo - Capital

Plano de Saúde Coletivo por Adesão

Julho/2015Qualicorp Adm. de Benefícios:Amil:

Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores.Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.

INDAIATUBATodos os PlanosDay Hospital Indaiatuba........................................................INTHosp. Sta. Ignes .................................................... PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Augusto de Oliveira Camargo ...................PS/INT/MAT

ITAPEVITodos os PlanosHosp. Cruzeiro do Sul - Itapevi ......................................PS/INTHosp. e Mat. Nova Vida ........................................PS/INT/MAT

ITAPIRATodos os PlanosClín. Cristalia ....................................................................PS/INTInst. Bairral .......................................................................PS/INT

ITATIBATodos os PlanosHosp. Itatiba .......................................................... PS/INT/MATSta. Casa de Itatiba ..............................................PS/INT/MAT

ITUTodos os PlanosHosp. São Camilo de Itu ...................................... PS/INT/MAT

JACAREÍPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600 Hosp. Alvorada Jacareí .........................................PS/INT/MATHosp. de Clínicas Antonio Afonso .......................PS/INT/MATHosp. Policlin ......................................................... PS/INT/MATHosp. São Francisco de Assis .............................PS/INT/MAT

JUNDIAÍTodos os PlanosHosp. Dia Oftalmológico .......................................................INTHosp. Sta. Elisa ..................................................... PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Pitangueiras................................................ PS/INT/MAT

LIMEIRATodos os PlanosIrmandade Sta. Casa de Limeira ........................PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Medical ..................................................................PS/INT

MAUÁTodos os PlanosHosp. Imacul. Conceição de Mauá..................... PS/INT/MATHosp. Vital ........................................................................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. América ..............................................................INT/MATPlano Medial 600Hosp. América .......................................................PS/INT/MAT

MOGI DAS CRUZESTodos os PlanosHosp. e Mat. Ipiranga ...........................................PS/INT/MATHosp. e Mat. de Mogi D’Or .................................. PS/INT/MATPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600C. de Saúde e Mat. Santana .........................................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Biocor Unid. Cardiológica ...............................................PS/INT

MONTE MORTodos os PlanosAssoc. Hosp. Benef. Sagrado Coração de Jesus PS/INT/MAT

OSASCOTodos os PlanosGTO - Grupo de Traumat. e Ortop. ........................................PS Hosp. e Mat. N. Sra. de Fátima - Osasco .....................PS/INTHosp. e Mat. Sino-Brasileiro ........................................PS/MATPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Cruzeiro do Sul ........................................... PS/INT/MAT Hosp. e Mat. Sino-Brasileiro ................................ PS/INT/MAT

PINDAMONHANGABAPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Sta. Casa de Pindamonhangaba ........................PS/INT/MAT

PIRACICABATodos os PlanosAMHPLA - Coop. de Assist. Médica ......................................INTHosp. dos Fornec. de Cana de Piracicaba ........PS/INT/MAT

PORTO FELIZTodos os PlanosSta. Casa de Miseric. de Porto Feliz ...................PS/INT/MAT

RIBEIRÃO PIRESTodos os PlanosHosp. Ribeirão Pires ............................................. PS/INT/MAT

RIBEIRÃO PRETOPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Fund. Mat. Sinha Junqueira ........................................PS/MATHosp. São Lucas Ribeirania ..........................................PS/INTSta. Casa de Miser. de Ribeirão Preto ...............PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. das Clínicas FAEPA Ribeirão Preto .......... PS/INT/MATHosp. Oftalmol.o Ribeirão Preto ..........................................INTHosp. São Lucas de Ribeirão Preto ..............................PS/INT

RIO CLAROPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Sta. Filomena ............................................. PS/INT/MAT

SANTO ANDRÉTodos os PlanosHosp. e Mat. Bartira .....................................................PS/MATPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. e Mat. Benefic. Portuguesa de Sto. André ............. PS/INT/MAT

Planos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. e Mat. Bartira ............................................. PS/INT/MATHosp. e Mat. Dr. Christovão da Gama .........................PS/INTPlano Medial 600Hosp. e Mat. São Luiz - Unid. Brasil..............................PS/INT

SÃO BERNARDO DO CAMPOTodos os PlanosHosp. ABC - Unid. Cirúrgica ............................................PS/INTHosp. ABC - Unid. Materno Inf. ............................PS/INT/MATHosp. São Bernardo .......................................................PS/INTCentro de Trat. Bezerra de Menezes ...........................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. e Mat. Assunção ........................................ PS/INT/MATHosp. Ifor ..........................................................................PS/INT

SÃO CAETANO DO SULTodos os PlanosHosp. e Mat. Central ...............................................................PSPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. e Mat. Central .......................................................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. e Mat. Infantil Marcia Braido.................... PS/INT/MATHosp. N. Sra. de Fátima ....................................... PS/INT/MAT

SÃO JOSÉ DOS CAMPOSTodos Os PlanosGACC - Grupo de Assist. a Criança com Câncer .........PS/INTPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600 Hosp. Materno Inf. Antoninho da Rocha Marmo .....PS/INT/MATIrm. Sta. Casa de Miseric. São José dos Campos ....PS/INT/MATObra de Ação Social Pio XII ............................................PS/INTOrtoclínica ................................................................................PSPró Infância ......................................................................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Assoc. Inst. Chui de Psiquiatria ............................................INTHosp. e Mat. São José .......................................... PS/INT/MATHosp. Policlin ......................................................... PS/INT/MATHosp. Vivalle ....................................................................PS/INTProntil Hosp. Infantil .......................................................PS/INT

SÃO ROQUETodos os PlanosHosp. e Mat. Sotero de Souza (Sta Casa de São Roque) PS/INT

SOROCABATodos os PlanosCorts Clín. de Ortop. ...............................................................INTHosp. Evangélico de Sorocaba ............................................INTHosp. Oftalmol. de Sorocaba ........................................PS/INTHosp. Samaritano Sorocaba ...............................PS/INT/MATHosp. Sta. Lucinda .......................................................INT/MATHosp. Sarina Rolim Caracante ......................................PS/INTOrthotrauma ............................................................................PSPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Sta. Casa de Sorocaba .........................................PS/INT/MAT

SUZANOTodos os PlanosSta. Casa de Suzano ............................................ PS/INT/MATSta. Casa de Suzano - Unid. II .......................................PS/INT

TAUBATÉPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Clín. Saint Germain ................................................................INTHosp. Reg. do Vale do Paraíba......................................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Clín. de Ortop. e Traumat. Ubarana ......................................PSHos. Policlin ........................................................... PS/INT/MAT

VALINHOSTodos os PlanosHosp. e Mat. Galileo .......................................................PS/INTPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Irm. de Sta. Casa de Miseric. de Valinhos .........PS/INT/MAT

VINHEDOTodos os PlanosSta. Casa de Miseric. de Vinhedo ....................... PS/INT/MAT

Linha Supremo

LEGENDAINT – Internação | MAT – Maternidade | PS – Pronto-Socorro

Linha Supremo

MEDIAL 300 NAC. MEDIAL 400 NAC. MEDIAL 500 NAC.

MEDIAL 600 NAC.

QC PJCA Copart469.148/13-2

QP PJCA Copart469.147/13-4

QC PJCA COPRC5464.166/11-3

QP PJCA COPRC5464.164/11-7

QP PJCA COPRC5464.165/11-5

QP PJCA COPRC5464.170/11-1

Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual

Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional

Até 18 anos 157,68 170,82 183,96 197,11 210,24 262,80De 19 a 23 anos 204,99 222,07 239,14 256,24 273,32 341,64De 24 a 28 anos 225,49 244,28 263,06 281,87 300,65 375,81De 29 a 33 anos 245,78 266,26 286,74 307,24 327,72 409,64De 34 a 38 anos 270,35 292,88 315,42 337,95 360,49 450,60De 39 a 43 anos 297,39 322,17 346,94 371,75 396,52 495,66De 44 a 48 anos 386,32 418,50 450,69 482,91 515,09 643,86De 49 a 53 anos 444,27 481,28 518,30 555,34 592,37 740,44De 54 a 58 anos 555,33 601,60 647,87 694,18 740,46 925,56A partir de 59 anos 944,06 1.022,73 1.101,40 1.180,11 1.258,79 1.573,46

Salienta-se que os planos da Amil Linha Medial têm, entre os seus mecanismos de regulação, a coparticipação financeira do beneficiário na realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações. Tabela de preços julho/2015, sujeita à alteração a qualquer momento e sem aviso prévio. Valores mensais expressos em reais (R$), per capita.

Padrão de acomodaçãoem internação

Abrangência geográficade atendimento

As tabelas de preços da Linha Supremo são válidas apenas para os seguintes públicos:

Públicos

• Administrador | SAESP• Advogado | CAASP• Analista Tributário | SINDIRECEITA• Arquiteto | FNA• Bacharel em Direito | ABBDIR• Cirurgião-Dentista | APCD • Contabilista | CRC SP | SINDCONT-SP• Corretor de Imóveis | SCIESP• Defensor Público | APADEP• Delegado de Polícia | ADPESP | SINDPF• Economista | CORECON-SP• Engenheiro e Profissional do CREA | MÚTUA• Farmacêutico | SINFAR• Fisioterapeuta | CREFITO-3

• Jornalista | SJSP• Juiz Federal | AJUFE• Médico | APM• Nutricionista | CRN-3• Procurador do Estado | APESP• Professor | SINPEEM | SINPRO-ABC• Profissional de Educação Física | CREF4-SP• Profissional de Relações Públicas | CONRERP-2• Profissional Liberal | APLER• Psicólogo | SINPSI• Químico | SINQUISP• Servidor Público | AFPESP | ANER• Veterinário | CRMV-SP

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de consultas, exames, terapias, procedimentos e internações, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de valores indicado a seguir:

Procedimentos Medial 300 Medial 400 Medial 500 Medial 600Consulta Eletiva e clínicas R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00Consulta Hospitalar- PS R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00Exames básicos* R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00Exames especiais R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00Procedimentos básicos* R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00Procedimentos Especiais R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00Internação R$ 100,00 R$ 100,00 R$ 100,00 R$ 100,00Procedimentos liberados em GrupoPsicoterapia R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 10,00Fonoaudiologia R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00Fisioterapia R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00

*Cobrança por evento, exceto naqueles liberados em GRUPO.

Coparticipação

Rede Resumo da rede médica credenciada e laboratorial em São Paulo.Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte seu supervisor periodicamente.

SÃO PAULOTodos os PlanosAACD - Hosp. Abreu Sodré ....................................................INTAPI - Assist. Psiquiátrica Integrada ...............................PS/INTC. de Saúde N. Sra. de Fátima ......................................PS/INTC. de Saúde N. Sra. do Caminho ..................................PS/INTC. de Saúde Sta. Marcelina .................................PS/INT/MATCentro de Trat. Bezerra de Menezes ..................................INTClín. Maia ................................................................................INTDay Hospital de Ermelino Matarazzo ...................................PSHosp. Adventista de São Paulo .....................................PS/INTHosp. Albert Sabin ................................................PS/INT/MATHosp. Alvorada Moema .........................................................INTHosp. Bandeirantes ...............................................................INTHosp. Central de Guaianazes .....................................PS/MATHosp. Cruz Azul de São Paulo ............................. PS/INT/MATHosp. da Luz ..........................................................PS/INT/MATHosp. da Luz - Unid. Sto. Amaro ......................... PS/INT/MATHosp. de Olhos Paulista .................................................PS/INTHosp. do Rim ..........................................................................INTHosp. Dom Antonio de Alvarenga .................................PS/INTHosp. e Mat. 8 de Maio ................................................PS/MATHosp. e Mat. Jardins .......................................................PS/INTHosp. e Mat. Master Clin .....................................PS/INT/MATHosp. e Mat. Paranaguá ................................................PS/INTHosp. e Mat. Sto. Expedito ............................................PS/INTHosp. e Mat. São Carlos ................................................PS/INTHosp. e Mat. São Miguel ........................................................PSHosp. e PS Portinari .............................................. PS/INT/MATHosp. Metropolitano ............................................................MATHosp. Metropolitano - Unid. Butantã ............................PS/INTHosp. Presidente .....................................................................PSHosp. Rubem Berta ........................................................PS/INTHosp. Saint Paul .....................................................................INTHosp. San Paolo ..............................................................PS/INTHosp. Serra Mayor ..........................................................PS/INTIBCC .........................................................................................INTOphthal Serv. Especializ. em Oftalmologia .........................PSPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Cema Hosp. Especializado ...............................................PS/INTDay Hospital Ermelino Matarazzo ....................................PS/INTHosp. Central de Guaianazes .............................PS/INT/MATHosp. e Mat. 8 de Maio ........................................ PS/INT/MATHosp. e Mat. Vidas ................................................ PS/INT/MATHosp. Metropolitano. ............................................ PS/INT/MATHosp. Paul. de Otorrinolaring. .......................................PS/INTHosp. Paulistano .............................................................PS/INTHosp. Total Cor ................................................................PS/INTHosp. Vitória ..........................................................PS/INT/MAT

Planos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Assist. Méd. Itamaraty ............................................................PSC. de Saúde Sta. Rita ............................................................INTCentral Towers Hospital ........................................................INTFund. Faculdade de Medicina ......................................PS/INTHosp. Aviccena ................................................................PS/INTHosp. Bandeirantes ................................................................PSHosp. Bosque da Saúde ................................................PS/INTHosp. da Criança ....................................................................INTHosp. de Clínicas Jd. Helena ...............................PS/INT/MATHosp. Defeitos da Face ..........................................................PSHosp. e Mat. São Camilo - Ipiranga ..............................PS/INTHosp. e Mat. São Miguel ................................................PS/INTHosp. e Mat. São Rafael .......................................................INTHosp. e Mat. Sepaco ............................................ PS/INT/MATHosp. Inglês ............................................................................INTHosp. Itaquera .........................................................................PSHosp. Nipo Brasileiro ......................................................PS/INTHosp. Sta. Cruz ................................................................PS/INTHosp. Sta. Isabel .............................................................PS/INTHosp. Sta. Paula ..............................................................PS/INTHosp. Sta. Virginia ..................................................................INTHosp. São Luiz - Unidade Jabaquara ...........................PS/INTHosp. São Paulo ..............................................................PS/INTHosp. Vera Cruz ......................................................................INTIGESP ................................................................................PS/INT

Planos Medial 500 e Medial 600Hosp. do Coração ..................................................................INTHosp. e Mat. São Camilo - Pompéia .............................PS/INTHosp. e Mat. São Camilo - Santana .............................PS/INTHosp. Inf. Sabará ............................................................PS/INTHosp. Nipo Brasileiro ............................................ PS/INT/MATHosp. Nove de Julho ..............................................................INTHosp. Sta. Catarina ..............................................................MATHosp. Sta. Virginia ...........................................................PS/INT

Plano Medial 600Hosp. AC Camargo .................................................................INTHosp. Alemão Oswaldo Cruz ................................................INTHosp. do Coração ...........................................................PS/INTHosp. e Mat. São Luiz - Itaim ........................................Int|MatHospital Leforte ...............................................................PS/INTHosp. Nove de Julho .......................................................PS/INTHosp. Samaritano ................................................................MATHosp. Sta. Catarina ...............................................PS/INT/MATHosp. Sta. Joana ...........................................................PS/MATHosp. São Luiz - Unidade Morumbi ....................................INTINCOR - Inst. do Coração........................................................PSPro-Matre Paulista ........................................................PS/MAT

ÁGUAS DE LINDÓIATodos os PlanosHosp. Geral Dr. Francisco Tozzi ..........................PS/INT/MAT

AMERICANATodos os PlanosHosp. São Francisco de Americana .............................PS/INTHosp. São Lucas ................................................... PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. SAMAM ...............................................................INT/MAT

AMPAROTodos os PlanosBenef. Portuguesa de Amparo ......................................PS/INT

ARTUR NOGUEIRATodos os PlanosHosp. Bom Samaritano ........................................PS/INT/MAT

ATIBAIATodos os PlanosHosp. Albert Sabin. ...............................................PS/INT/MATPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Novo Atibaia ............................................... PS/INT/MAT

BAIXADA SANTISTA - GUARUJÁPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Sto. Amaro - Guarujá ...................................................PSPS Ana Costa - Guarujá ..........................................................PS

BAIXADA SANTISTA - SANTOSTodos os PlanosHosp. São Lucas de Santos ................................PS/INT/MATInfantil Santos Cooper. Méd. Hospitalar......................PS/INTPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Ana Costa ....................................................PS/INT/MATHosp. Benef. Portuguesa de Santos ..................PS/INT/MAT

BAIXADA SANTISTA - SÃO VICENTEPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Ana Costa de São Vicente ..........................................PS

BARUERITodos os PlanosHospitalis ............................................................... PS/INT/MAT

BOITUVATodos os PlanosHosp. São Luiz ....................................................... PS/INT/MAT

BRAGANÇA PAULISTATodos os PlanosHosp. Univ. São Francisco - Bragança Paulista PS/INT/MATSta. Casa de Bragança Paulista .........................PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Mantiqueira .................................................................INT

CAIEIRASTodos os PlanosHosp. de Clín. Caieiras ......................................... PS/INT/MAT

CAMPINASTodos os PlanosCentro Inf. Dr. D. A. Boldrini ...........................................PS/INTClín. de Olhos S. Raskin .................................................PS/INTHosp. e Mat. Celso Pierro ....................................PS/INT/MATHosp. e Mat. Irmãos Penteado ............................................INTHosp. Madre Theodora ........................................PS/INT/MATHosp. Sta. Tereza .................................................. PS/INT/MATICC - Hosp. e PS do Coração..........................................PS/INTInst. Penido Burnier ........................................................PS/INTMat. de Campinas ................................................ PS/INT/MATReal Socied. Port. de Benef. de Campinas .................PS/INTSão Francisco Day. ................................................................INTPlanos Medial 300Centro Clínico Campinas ......................................................INTPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Geral de Campinas ..............................................PS/INTPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Campinas Day Hospital .........................................................INTCMC Centro Méd. Campinas ............................... PS/INT/MATHosp. Sta. Sofia ......................................................................INTPlanos Medial 500 e Medial 600Hosp. Vera Cruz .....................................................PS/INT/MAT

CERQUILHOTodos os PlanosSta. Casa de Miseric. de Cerquilho .................... PS/INT/MAT

COSMÓPOLISTodos os PlanosHosp. Benef. Sta. Gertrudes................................ PS/INT/MAT

COTIATodos os PlanosHosp. São Francisco ............................................. PS/INT/MAT

CRUZEIROPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Sta. Casa de Miseric. de Cruzeiro ....................... PS/INT/MAT

DIADEMATodos os PlanosBeta Hosp. Associados ........................................ PS/INT/MAT

GUARATINGUETÁPlanos Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600Sta. Casa de Miseric. de Guaratinguetá ............PS/INT/MATHosp. e Mat. Frei Galvão ...................................... PS/INT/MAT

GUARULHOSTodos os PlanosC. de Saúde Guarulhos ........................................PS/INT/MATHosp. Bom Clima .................................................. PS/INT/MATHosp. Carlos Chagas ....................................................PS/MATHosp. Stella Maris .................................................PS/INT/MATPlanos Medial 400, Medial 500 e Medial 600Hosp. Carlos Chagas ............................................PS/INT/MAT